Urolithiasis

Uretritis

Urolithiasis adalah penyakit urologi umum, dimanifestasikan oleh pembentukan batu di berbagai bagian sistem kemih, paling sering di ginjal dan kandung kemih. Seringkali ada kecenderungan untuk urolitiasis berulang yang parah. Urolithiasis didiagnosis sesuai dengan gejala klinis, hasil pemeriksaan X-ray, ultrasound ginjal dan kandung kemih. Prinsip-prinsip dasar pengobatan urolitiasis adalah: terapi melarutkan secara konservatif dengan campuran sitrat, dan, jika tidak efektif, lithotripsy jauh atau operasi pengangkatan batu.

Urolithiasis

Urolithiasis adalah penyakit urologi umum, dimanifestasikan oleh pembentukan batu di berbagai bagian sistem kemih, paling sering di ginjal dan kandung kemih. Seringkali ada kecenderungan untuk urolitiasis berulang yang parah. Urolithiasis dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering mempengaruhi orang-orang yang berusia 25-50 tahun. Pada anak-anak dan pasien usia lanjut dengan urolitiasis, batu kandung kemih lebih umum, sementara orang setengah baya dan muda kebanyakan menderita batu ginjal dan ureter.

Penyakit ini tersebar luas. Ada peningkatan frekuensi urolitiasis, yang diyakini terkait dengan peningkatan pengaruh faktor lingkungan yang merugikan. Saat ini, penyebab dan mekanisme perkembangan urolitiasis belum sepenuhnya dipelajari. Urologi modern memiliki banyak teori yang menjelaskan tahapan masing-masing pembentukan batu, tetapi sejauh ini tidak mungkin untuk menggabungkan teori-teori ini dan mengisi celah yang hilang dalam satu gambaran perkembangan urolitiasis.

Faktor predisposisi

Ada tiga kelompok faktor predisposisi yang meningkatkan risiko mengembangkan urolitiasis.

Kemungkinan mengembangkan urolitiasis meningkat jika seseorang menjalani gaya hidup menetap, sehingga metabolisme kalsium-fosfor terganggu. Terjadinya urolitiasis dapat dipicu oleh kebiasaan makan (kelebihan protein, makanan asam dan pedas yang meningkatkan keasaman urin), sifat air (air dengan kandungan tinggi garam kalsium), kurangnya vitamin B dan vitamin A, kondisi kerja yang berbahaya, mengambil sejumlah obat (dalam jumlah besar asam askorbat, sulfonamid).

Urolithiasis sering terjadi ketika ada kelainan dalam perkembangan sistem kemih (ginjal tunggal, penyempitan saluran kemih, tapal kuda ginjal), penyakit radang saluran kemih.

Risiko urolitiasis meningkat dengan penyakit kronis pada saluran pencernaan, imobilitas berkepanjangan akibat penyakit atau cedera, dehidrasi akibat keracunan dan penyakit infeksi, gangguan metabolisme karena kurangnya enzim tertentu.

Pria lebih mungkin menderita urolitiasis, tetapi wanita sering mengembangkan bentuk ICD yang parah dengan pembentukan batu karang, yang dapat menempati seluruh rongga ginjal.

Klasifikasi batu untuk urolitiasis

Batu jenis yang sama terbentuk di sekitar setengah dari pasien dengan urolitiasis. Dalam 70-80% kasus, batu terbentuk, terdiri dari senyawa kalsium anorganik (karbonat, fosfat, oksalat). 5-10% batu mengandung garam magnesium. Sekitar 15% batu di urolitiasis terbentuk oleh turunan asam urat. Batu protein terbentuk dalam 0,4-0,6% kasus (melanggar pertukaran asam amino tertentu dalam tubuh). Pasien-pasien yang tersisa dengan urolitiasis membentuk batu polimineral.

Etiologi dan patogenesis urolitiasis

Sejauh ini, peneliti hanya mempelajari berbagai kelompok faktor, interaksi dan peran mereka dalam terjadinya urolitiasis. Diasumsikan bahwa ada sejumlah faktor predisposisi permanen. Pada titik tertentu, faktor tambahan bergabung dengan faktor konstan, menjadi dorongan untuk pembentukan batu dan pengembangan urolitiasis. Memiliki dampak pada tubuh pasien, faktor ini dapat hilang.

Infeksi saluran kencing memperparah jalannya urolitiasis dan merupakan salah satu faktor tambahan terpenting yang menstimulasi perkembangan dan rekurensi ICD, karena sejumlah agen infeksius dalam perjalanan kehidupan memengaruhi komposisi urin, meningkatkan alkalinitasnya, pembentukan kristal dan pembentukan batu.

Gejala-gejala urolitiasis

Penyakitnya berbeda. Pada beberapa pasien, urolitiasis tetap merupakan satu episode yang tidak menyenangkan, pada beberapa pasien lain terjadi sifat berulang dan terdiri dari serangkaian eksaserbasi, pada kasus ketiga terdapat kecenderungan untuk perjalanan urolitiasis kronis yang berkepanjangan.

Konsentrasi dalam urolitiasis dapat dilokalisasi di ginjal kanan dan kiri. Batu dua sisi diamati pada 15-30% pasien. Klinik urolitiasis ditentukan oleh ada atau tidaknya pelanggaran urodynamics, perubahan fungsi ginjal dan bergabung dengan proses infeksi di daerah saluran kemih.

Ketika nyeri urolitiasis muncul, yang mungkin akut atau kusam, intermiten atau permanen. Lokalisasi rasa sakit tergantung pada lokasi dan ukuran batu. Mengembangkan hematuria, piuria (dengan penambahan infeksi), anuria (dengan obstruksi). Jika tidak ada obstruksi saluran kemih, urolitiasis kadang-kadang tidak bergejala (13% pasien). Manifestasi pertama dari urolitiasis adalah kolik ginjal.

Ketika ureter diblokir dengan batu, tekanan di pelvis ginjal meningkat tajam. Meregangkan panggul, di dinding di mana ada banyak reseptor rasa sakit, menyebabkan rasa sakit yang parah. Batu berukuran kurang dari 0,6 cm, sebagai aturan, berangkat sendiri. Ketika mempersempit saluran kemih dan obstruksi batu besar tidak secara spontan menghilang dan dapat menyebabkan kerusakan dan kematian ginjal.

Seorang pasien dengan urolithiasis tiba-tiba memiliki rasa sakit yang parah di daerah lumbar, terlepas dari posisi tubuh. Jika batu terlokalisasi di bagian bawah ureter, nyeri di perut bagian bawah terjadi, memancar ke area selangkangan. Pasien gelisah, mencoba mencari posisi di mana rasa sakitnya akan kurang intens. Mungkin sering buang air kecil, mual, muntah, paresis usus, anuria refleks.

Pemeriksaan fisik menunjukkan gejala positif dari Pasternacki, nyeri di daerah lumbar dan sepanjang ureter. Laboratorium menentukan microhematuria, leukocyturia, proteinuria ringan, peningkatan ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri.

Jika penyumbatan simultan dari dua ureter terjadi, pasien dengan urolitiasis mengembangkan gagal ginjal akut.

Pada 92% pasien dengan urolitiasis setelah kolik ginjal, mikrohematuria diamati, yang terjadi sebagai akibat kerusakan pada vena pleksus fornikal dan terdeteksi selama penelitian laboratorium.

  • Urolithiasis dan proses penularan serentak

Urolithiasis dipersulit oleh penyakit infeksi pada sistem saluran kemih pada 60-70% pasien. Seringkali ada riwayat pielonefritis kronis, yang terjadi sebelum onset urolitiasis.

Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Vulgar Proteus bertindak sebagai agen infeksius dalam pengembangan komplikasi urolitiasis. Pyuria adalah karakteristik. Pielonefritis, sejenis urolitiasis, bersifat akut atau kronis.

Pielonefritis akut pada kolik ginjal dapat berkembang dengan kecepatan kilat. Ada hipertermia yang signifikan, intoksikasi. Jika perawatan yang adekuat tidak tersedia, kemungkinan terjadi syok bakteri.

Pada beberapa pasien dengan batu urolitiasis besar terbentuk, hampir sepenuhnya menempati sistem cup-pelvis-plating. Bentuk urolitiasis ini disebut karang nefrolitiasis (CN). CN rentan terhadap relaps yang persisten, menyebabkan kerusakan fungsi ginjal yang buruk dan sering menjadi penyebab berkembangnya gagal ginjal.

Kolik ginjal untuk nefrolitiasis karang tidak khas. Awalnya, penyakit ini hampir tanpa gejala. Pasien dapat menimbulkan keluhan nonspesifik (kelelahan, kelemahan). Rasa sakit di daerah lumbal mungkin terjadi. Di masa depan, semua pasien mengalami pielonefritis. Secara bertahap, fungsi ginjal menurun, gagal ginjal berlanjut.

Diagnosis urolitiasis

Diagnosis ICD didasarkan pada data anamnestic (kolik ginjal), gangguan buang air kecil, nyeri khas, perubahan dalam urin (piuria, hematuria), batu urin, USG, X-ray dan pemeriksaan instrumen.

Dalam proses pembuatan diagnosis urolitiasis, metode diagnostik X-ray banyak digunakan. Sebagian besar batu-batu itu terdeteksi selama pemeriksaan urografi. Perlu diingat bahwa protein lunak dan batu asam urat adalah X-ray negatif dan tidak memberi keteduhan dalam gambar survei.

Jika urolitiasis dicurigai, terlepas dari apakah bayangan kalkulus ditemukan pada gambar survei, urografi ekskretoris dilakukan, yang digunakan untuk menentukan lokalisasi batu, kemampuan fungsional ginjal dan saluran kemih dievaluasi. Studi kontras X-ray untuk urolitiasis memungkinkan untuk mengidentifikasi batu negatif X-ray yang muncul sebagai cacat pengisian.

Jika urografi ekskretoris tidak memungkinkan untuk menilai perubahan anatomi ginjal dan status fungsionalnya (dengan pyonephrosis, hidronephrosis calculous), renografi isotop atau retrograde pyelography dilakukan (secara ketat sesuai dengan indikasi). Sebelum operasi, angiografi ginjal digunakan untuk menilai keadaan fungsional dan angioarsitektur ginjal pada neritiasis yang berbentuk karang.

Penggunaan ultrasound memperluas diagnosis urolitiasis. Dengan bantuan metode penelitian ini, setiap X-ray positif dan X-ray batu negatif terdeteksi, terlepas dari ukuran dan lokasinya. Ultrasound ginjal memungkinkan Anda untuk menilai efek urolitiasis pada status sistem pelvis ginjal. Untuk mengidentifikasi batu-batu di bagian bawah sistem kemih memungkinkan USG kandung kemih. Ultrasound digunakan setelah litotripsi jauh untuk pemantauan dinamis dari terapi litholytic urolitiasis dengan batu-batu negatif X-ray.

Diagnosis banding urolitiasis

Teknik modern memungkinkan untuk mengidentifikasi semua jenis batu, sehingga untuk membedakan urolitiasis dari penyakit lain biasanya tidak diperlukan. Kebutuhan untuk melakukan diagnosis banding dapat terjadi pada kondisi akut - kolik ginjal.

Biasanya, diagnosis kolik ginjal tidak sulit. Dalam kasus kursus yang tidak lazim dan lokalisasi sisi kanan dari batu, yang menyebabkan obstruksi saluran kemih, kadang-kadang perlu untuk melakukan diagnosis banding kolik ginjal pada urolitiasis dengan kolesistitis akut atau apendisitis akut. Diagnosis didasarkan pada karakteristik lokalisasi nyeri, kehadiran fenomena disuria dan perubahan dalam urin, tidak adanya gejala iritasi peritoneum.

Mungkin ada kesulitan serius dalam membedakan kolik renal dan infark ginjal. Dalam hal itu dan dalam kasus lain hematuria dan nyeri yang diekspresikan di daerah lumbal dicatat. Kita tidak boleh lupa bahwa infark ginjal biasanya disebabkan oleh penyakit kardiovaskular yang ditandai oleh gangguan irama (defek jantung rematik, aterosklerosis). Fenomena disuria pada infark ginjal sangat jarang, rasa sakit kurang jelas dan hampir tidak pernah mencapai intensitas yang merupakan karakteristik kolik ginjal pada urolitiasis.

Pengobatan urolitiasis

Prinsip-prinsip umum pengobatan urolitiasis

Kedua metode perawatan operatif dan terapi konservatif digunakan. Taktik pengobatan ditentukan oleh ahli urologi tergantung pada usia dan kondisi umum pasien, lokalisasi dan ukuran batu, perjalanan klinis urolitiasis, adanya perubahan anatomi atau fisiologis dan tahap gagal ginjal.

Sebagai aturan, perawatan bedah diperlukan untuk menghilangkan batu untuk urolitiasis. Pengecualian adalah batu yang dibentuk oleh turunan asam urat. Batu-batu semacam itu sering dapat dilarutkan dengan melakukan pengobatan konservatif urolitiasis dengan campuran sitrat selama 2-3 bulan. Batu-batu komposisi yang berbeda tidak dapat dibubarkan.

Pembuangan batu dari saluran kemih atau operasi pengangkatan batu dari kandung kemih atau ginjal tidak mengesampingkan kemungkinan kekambuhan urolitiasis, oleh karena itu perlu dilakukan tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah kekambuhan. Pasien dengan urolitiasis telah menunjukkan regulasi kompleks gangguan metabolisme, termasuk perawatan untuk menjaga keseimbangan air, terapi diet, obat herbal, terapi obat, terapi fisik, prosedur balneologis dan fisioterapi, perawatan sanatorium-dan-spa.

Memilih taktik pengobatan nefrolitiasis karang, fokus pada pelanggaran fungsi ginjal. Jika fungsi ginjal diselamatkan oleh 80% atau lebih, terapi konservatif dilakukan, jika fungsi berkurang 20-50%, litotripsi jauh diperlukan. Dengan hilangnya fungsi ginjal lebih lanjut, operasi ginjal dianjurkan untuk operasi pengangkatan batu ginjal.

Terapi konservatif urolitiasis

Terapi diet untuk urolitiasis

Pilihan diet tergantung pada komposisi batu yang terdeteksi dan dibuang. Prinsip-prinsip umum terapi diet untuk urolitiasis:

  1. diet bervariasi dengan total asupan makanan terbatas;
  2. pembatasan dalam diet produk yang mengandung zat pembentuk batu dalam jumlah besar;
  3. asupan jumlah cairan yang cukup (diuresis harian harus disediakan dalam volume 1,5-2,5 l.).

Dalam kasus urolitiasis dengan batu kalsium-oksalat, perlu untuk mengurangi konsumsi teh yang kuat, kopi, susu, coklat, keju cottage, keju, buah jeruk, kacang polong, kacang, stroberi, kismis hitam, selada, bayam dan coklat kemerah-merahan.

Ketika urolitiasis dengan batu urat, perlu untuk membatasi asupan makanan protein, alkohol, kopi, coklat, hidangan pedas dan lemak, dan tidak termasuk makanan daging dan produk sampingan (sosis hati, pai) di malam hari.

Ketika urolitiasis dengan batu kalsium-fosfor mengecualikan susu, hidangan pedas, rempah-rempah, air mineral alkali, batasi penggunaan keju, keju, keju cottage, sayuran hijau, buah beri, labu, kacang dan kentang. Sour cream, kefir, lingonberi currant merah, sauerkraut, lemak nabati, produk tepung, lemak babi, pir, apel hijau, anggur, produk daging sangat disarankan.

Pembentukan batu di urolitiasis sebagian besar tergantung pada pH urin (normal - 5.8-6.2). Penerimaan jenis makanan tertentu mengubah konsentrasi ion hidrogen dalam urin, yang memungkinkan Anda secara independen menyesuaikan pH urin. Makanan nabati dan produk susu membasakan urine, dan produk-produk yang diasamkan dari hewan. Untuk mengontrol tingkat keasaman urin, Anda dapat menggunakan strip indikator kertas khusus, yang dijual bebas di apotek.

Jika tidak ada batu pada ultrasound (kehadiran kristal kecil - microlith diperbolehkan), serangan air dapat digunakan untuk mencuci rongga ginjal. Pasien mengambil perut kosong 0,5-1 liter cairan (mineral-mineral rendah air, teh dengan susu, rebusan buah kering, bir segar). Dengan tidak adanya kontraindikasi, prosedur ini diulang setiap 7-10 hari. Dalam kasus di mana terdapat kontraindikasi, "serangan air" dapat digantikan dengan mengonsumsi obat diuretik hemat kalium atau rebusan herbal diuretik.

Obat herbal untuk urolitiasis

Selama perawatan urolitiasis, sejumlah obat-obatan herbal digunakan. Obat herbal digunakan untuk mempercepat pelepasan pasir dan fragmen batu setelah lithotripsy jauh, serta agen profilaksis untuk memperbaiki kondisi sistem kemih dan menormalkan proses metabolisme. Beberapa sediaan herbal meningkatkan konsentrasi koloid pelindung dalam urin, yang mengganggu kristalisasi garam dan membantu mencegah kekambuhan urolitiasis.

Pengobatan komplikasi infeksi pada urolitiasis

Ketika pielonefritis bersamaan diberikan obat antibakteri. Perlu diingat bahwa eliminasi lengkap infeksi saluran kencing di urolitiasis hanya mungkin setelah akar penyebab infeksi ini dihilangkan - batu di ginjal atau saluran kemih. Ada efek yang baik dalam pengangkatan norfloxacin. Ketika meresepkan obat untuk pasien dengan urolitiasis, perlu memperhitungkan keadaan fungsional ginjal dan tingkat keparahan gagal ginjal.

Normalisasi proses metabolisme di urolitiasis

Gangguan pertukaran adalah faktor yang paling penting yang menyebabkan kekambuhan urolitiasis. Benzbromarone dan allopurinol digunakan untuk mengurangi tingkat asam urat. Jika keasaman urin tidak dapat dinormalisasi dengan diet, persiapan terdaftar digunakan dalam kombinasi dengan campuran sitrat. Dalam pencegahan batu oksalat, vitamin B1 dan B6 digunakan untuk menormalkan metabolisme oksalat, dan magnesium oksida digunakan untuk mencegah kristalisasi kalsium oksalat.

Antioksidan yang menstabilkan fungsi membran sel banyak digunakan - vitamin A dan E. Ketika kadar kalsium urin meningkat, hipothiazid diresepkan dalam kombinasi dengan olahan yang mengandung kalium (potassium orotate). Dengan gangguan metabolisme fosfor dan kalsium, pemberian difosfonat jangka panjang diindikasikan. Dosis dan durasi pemberian semua obat ditentukan secara individual.

Terapi urolitiasis di hadapan batu ginjal

Jika ada kecenderungan untuk melepaskan diri dari batu, pasien dengan urolitiasis diresepkan obat dari kelompok terpenes (ekstrak buah gigi amonia, dll), yang memiliki efek bakteriostatik, obat penenang dan antispasmodic.

Relief kolik ginjal dilakukan oleh antispasmodik (drotaverin, metamizole sodium) dalam kombinasi dengan prosedur termal (botol air panas, mandi). Dengan ketidakefektifan antispasmodik yang ditentukan dalam kombinasi dengan obat penghilang rasa sakit.

Perawatan bedah urolitiasis

Jika kalkulus di urolitiasis tidak secara spontan atau sebagai akibat dari terapi konservatif, operasi diperlukan. Indikasi untuk operasi untuk urolitiasis adalah sindrom nyeri diucapkan, hematuria, serangan pielonefritis, transformasi hidronefrotik. Memilih metode perawatan bedah urolitiasis, orang harus lebih memilih metode traumatis.

Operasi terbuka untuk urolitiasis

Di masa lalu, operasi terbuka adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan batu dari saluran kemih. Seringkali, selama operasi semacam itu, perlu untuk mengangkat ginjal. Saat ini, daftar indikasi untuk operasi terbuka untuk urolitiasis telah berkurang secara signifikan, dan teknik bedah yang lebih baik dan teknik bedah baru hampir selalu memungkinkan untuk menyelamatkan ginjal.

Indikasi untuk operasi terbuka untuk urolitiasis:

  1. batu besar;
  2. mengembangkan gagal ginjal dalam kasus ketika metode lain dari urolitiasis bedah merupakan kontraindikasi atau tidak tersedia;
  3. batu lokalisasi di ginjal dan pielonefritis purulen terkait.

Jenis operasi terbuka untuk urolitiasis ditentukan oleh lokalisasi batu.

  1. pyelolithotomy. Ini dilakukan jika kalkulus berada di panggul. Ada beberapa metode operasi. Sebagai aturan, pyelolithotomy posterior dilakukan. Kadang-kadang, karena fitur anatomi pasien dengan urolitiasis, pyelolithotomy anterior atau inferior menjadi pilihan terbaik.
  2. nefrolitotomi. Operasi ditunjukkan dengan batu-batu besar terutama yang tidak dapat dikeluarkan melalui sayatan di pelvis. Insisi dibuat melalui parenkim ginjal;
  3. ureterolithotomy. Ini dilakukan jika batu terlokalisasi di ureter. Saat ini jarang digunakan.
Operasi endoskopi X-ray untuk urolitiasis

Operasi ini dilakukan menggunakan cystoscope. Batu-batu kecil dihapus seluruhnya. Di hadapan batu-batu besar, operasi dilakukan dalam dua tahap: menghancurkan batu (urethrolithotripsy transurethral) dan ekstraksi (lithoextraction). Batu dihancurkan dengan metode pneumatik, elektro-hidraulik, ultrasonik atau laser.

Kontraindikasi operasi ini dapat berupa adenoma prostat (karena ketidakmampuan untuk memasuki endoskopi), infeksi saluran kemih dan sejumlah penyakit pada sistem muskuloskeletal dimana pasien dengan urolitiasis tidak dapat diletakkan dengan benar di meja operasi.

Dalam beberapa kasus (lokalisasi kalkulus dalam sistem panggul pancung dan adanya kontraindikasi untuk metode pengobatan lainnya) litoekstraksi perkutan digunakan untuk mengobati urolitiasis.

Lithotripsy remote-gelombang kejut di urolitiasis

Penghancuran dilakukan menggunakan reflektor yang memancarkan gelombang elektro-hidraulik. Litotripsi jarak jauh dapat mengurangi persentase komplikasi pasca operasi dan mengurangi trauma pasien yang menderita urolitiasis. Intervensi ini dikontraindikasikan pada kehamilan, gangguan pembekuan darah, kelainan jantung (gagal kardiopulmoner, alat pacu jantung buatan, fibrilasi atrium), pielonefritis aktif, pasien kelebihan berat badan (lebih dari 120kg), ketidakmampuan untuk membawa kalkulus ke fokus gelombang kejut.

Setelah menghancurkan, pasir dan pecahan batu dibuang dengan air kencing. Dalam beberapa kasus, proses ini disertai dengan kolik ginjal yang mudah tersembuhkan.

Tidak ada jenis perawatan bedah yang menghalangi rekurensi urolitiasis. Untuk mencegah kekambuhan, perlu dilakukan terapi yang panjang dan kompleks. Setelah pengangkatan batu, pasien dengan urolitiasis harus diamati oleh seorang ahli urologi selama beberapa tahun.

Bagaimana mengobati urolitiasis

Di antara seluruh patologi ginjal, urolitiasis (ICD) menempati salah satu tempat terkemuka. Pertama, bentuk microlith ("pasir" di ginjal), dan kemudian bentuk batu. Batu yang cukup besar dapat menyumbat ureter, kemudian urin yang baru terbentuk akan kembali ke ginjal, dan salah satu komplikasi paling parah dari urolitiasis, hidronefrosis, akan berkembang. Oleh karena itu, penting untuk mengetahui cara mengobati urolitiasis, prinsip-prinsip dasar dan metode pengobatan ICD, termasuk yang dapat dilakukan di rumah.

Menurut statistik pada pria, batu ginjal ditemukan 3 kali lebih sering daripada wanita. Namun, hampir 3 perempat batu besar berbentuk karang ditemukan di antara para wakil dari separuh yang indah.

Paling sering, batu ditemukan di salah satu ginjal, tetapi setiap kesepuluh atau ketujuh memiliki nefrolitiasis bilateral. Selain ginjal, batu-batu itu mungkin berada di ureter atau kandung kemih.

Jenis batu

Tergantung pada pH urine, semua batu terbagi menjadi yang terbentuk dalam lingkungan asam dan basa. Oksalat yang paling umum, asam urat dan fosfat.

Tergantung pada jenis dan komposisi kimia dari batu, pH urin diresepkan perawatan yang tepat.

Prinsip-prinsip umum pengobatan urolitiasis

  1. Minum banyak air. Apapun penyebab ICD, urin terkonsentrasi mendorong pembentukan batu baru atau "pertumbuhan" dari yang sudah ada. Dalam kasus nefrolitiasis, setidaknya 2 liter cairan direkomendasikan pada siang hari.
  2. Diet Tergantung pada sifat pH dan garam utama, diet diresepkan untuk membantu melarutkan batu-batu kecil. Diet dapat mempercepat pembubaran mereka, atau berkontribusi pada pembentukan dan kambuhnya ICD bahkan setelah pelepasan batu.
  3. Aktivitas fisik Mobilitas, gaya hidup menetap memprovokasi terjadinya batu, dan berjalan, berlari, melompat - penghapusan microliths.
  4. Obat herbal: diuretik, herbal anti inflamasi.
  5. Penghapusan batu (dengan metode bedah dan konservatif).
  6. Pengobatan penyakit radang ginjal (misalnya, pielonefritis).

Perawatan tergantung pada jenis batu

  1. Batu kalsium-oksalat: pembatasan produk yang mengandung kakao (coklat, dll.), Kopi, teh, bayam, coklat kemerah-merahan, daun selada, stroberi, kacang, jeruk, keju, kacang polong, kismis hitam, susu dan keju cottage. Air mineral: mineralisasi rendah (sairme, Essentuki nomor 20, naphthusia).
  2. Batu Uratny: pembatasan protein hewani yang mengandung basa purin. Coklat, coklat, kopi, alkohol, jeroan, hidangan goreng dan pedas, kaldu daging juga dikecualikan. Khususnya di malam hari. Air mineral: alkalin (Slavyanovskaya, Essentuki No. 17.4, Borjomi).
  3. Fosfat: susu, makanan ringan pedas, rempah-rempah dikeluarkan dari diet, mereka membatasi penggunaan kentang, kacang polong, labu, sayuran hijau, keju cottage, susu. Daging, apel, pir, sauerkraut, anggur, dan kefir ditambahkan ke dalam diet. Air mineral: berkontribusi terhadap oksidasi urin (dolzanit narzan, naphthusia, dll.).

Pencegahan urolitiasis

Dokter mana yang harus dihubungi

Jika urolitiasis dicurigai, Anda harus terlebih dahulu menghubungi dokter umum yang akan melakukan pemeriksaan awal pasien. Jika batu ditemukan di ginjal, pasien akan dirujuk ke nephrologist, jika di kandung kemih - ke ahli urologi. Seorang ahli gizi terlibat dalam perawatan, dan intervensi bedah sering diperlukan.

Urolithiasis: penyebab, fitur tentu saja, diagnosis dan metode pengobatan penyakit

Urolithiasis adalah penyakit yang ditandai dengan munculnya formasi seperti batu keras di organ kemih (ginjal, ureter, kandung kemih). Pada intinya, batu kemih adalah kristal yang berasal dari garam yang larut dalam urin.

Munculnya benda asing di saluran kemih menyebabkan kerusakan pada selaput lendir dan peradangan, menyebabkan gambaran klinis khas penyakit.

Penyebab urolitiasis

Penyakit ini bersifat polyetiological, yaitu, beberapa faktor mengarah pada perkembangannya. Paling sering, urolitiasis berkembang pada orang berusia 20–45 tahun, dan pria menderita 2,5–3 kali lebih sering daripada wanita.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan batu ginjal termasuk:

  • predisposisi genetik;
  • minum air yang kaya garam mineral tertentu;
  • rezim air tidak mencukupi - konsumsi sejumlah kecil cairan;
  • gaya hidup sedentary;
  • makan makanan kaya senyawa purin (daging, sayuran - bayam, kacang).

Tempat khusus di antara penyebab urolitiasis ditempati oleh penyakit berbagai organ:

  1. Penyakit infeksi dan radang saluran kemih: pielonefritis, sistitis, uretritis.
  2. Penyakit lambung dan organ lain dari saluran pencernaan: hepatitis, gastritis, pankreatitis dan lain-lain.
  3. Anomali kongenital dan didapat dari ginjal dan ureter.
  4. Penyakit metabolik: asam urat, hiperparatiroidisme.

Semua kondisi di atas menyebabkan perubahan keseimbangan asam-basa dalam tubuh, yang mengarah pada pembentukan batu ginjal.

Urolithiasis: gejala penyakit

Tanda-tanda urolitiasis berbeda dalam keragamannya - dari kurangnya gejala klinis sampai fenomena serius seperti kolik ginjal dan blok ginjal.

Gejala utama urolitiasis, atau keluhan pasien tentang:

  • membakar dan nyeri di pubis dan di uretra ketika buang air kecil - karena pelepasan spontan kerikil kecil, yang disebut "pasir";
  • nyeri punggung bawah terkait dengan perubahan tajam dalam posisi tubuh, sentakan tajam, dan minum berlebihan (terutama setelah minum cairan seperti bir dan air asin). Rasa sakit itu disebabkan oleh sedikit pemindahan batu-batu itu;
  • hipertermia (suhu tinggi) - menunjukkan reaksi peradangan yang nyata pada batu di tempat kontaknya dengan selaput lendir, serta aksesi komplikasi infeksi;
  • kolik ginjal adalah komplikasi yang paling tidak menyenangkan dari urolitiasis, dimanifestasikan oleh nyeri punggung tajam dengan iradiasi (penyebaran) sepanjang ureter, mungkin ada iradiasi nyeri di kaki, di lambung;
  • Pasien sering memperhatikan kekeruhan urin, serta munculnya darah di dalamnya (khas kolik ginjal).

Sifat nyeri dan lokasinya dapat memberikan informasi kepada dokter tentang lokasi batu: di ginjal itu sendiri, ureter, atau kandung kemih. Untuk mengkonfirmasi asumsi ini, bantu radiografi dan ultrasound.

Pada tahap paling awal, penyakit ini mungkin tidak bermanifestasi sendiri - batu ginjal sering ditemukan secara kebetulan selama pemeriksaan fisik. Kadang-kadang bahkan batu besar tidak muncul sampai pasien mengalami serangan kolik ginjal.

Pengobatan urolitiasis

Dalam pengobatan urolitiasis, kedua metode konservatif digunakan - dengan bantuan tablet dan suntikan, dan operasi-operasi dilakukan untuk menghilangkan batu.

Pengobatan konservatif urolitiasis

Untuk menghilangkan rasa sakit, analgesik digunakan, bahkan obat narkotika dapat digunakan di ambulans dan di rumah sakit. Rasa sakit juga lega oleh obat antispasmodic - dengan latar belakang terapi antispasmodic yang baik, batu dapat keluar secara independen.

Untuk pembubaran kalkulus menggunakan obat yang mengubah keseimbangan asam-basa darah dan mengubah keasaman urin. Obat ini dipilih berdasarkan jenis batu, yang terdiri dari beberapa jenis: sistin, oksalat, fosfat.

Untuk melarutkan batu cystine, Tiapramine, Uralite dapat digunakan; tumpahan oksalat, biaya ginjal No. 7 dan 8; fosfat - Marilin.

Penting: obat ini dipilih oleh ahli urologi atau nephrologist atas dasar urine dan tes darah pasien!

Dari metode pengobatan konservatif, fisioterapi juga digunakan: pasien diberikan terapi magnet, terapi amplipulse, inductothermia, dan metode lainnya.

Urolithiasis: perawatan di rumah

Di rumah, tanpa adanya rasa sakit, serta untuk pencegahan kekambuhan, Anda dapat menggunakan metode tradisional. Dengan batu fosfat, efeknya diamati dengan minum kaldu bunga liar atau barberry secara teratur. Sediaan herbal gabungan juga digunakan, terdiri dari beberapa herbal dengan moderat diuretik, antispasmodic dan tindakan uroseptik.

Penting: saran yang akurat hanya dapat diberikan oleh dokter yang merawat!

Untuk batu urat, Anda bisa menggunakan kaldu gandum. Dengan batu sistin dan struvite, metode tradisional dalam pengobatan urolitiasis tidak efektif, serta pengobatan konservatif, karena batu-batu ini hampir tidak larut.

Metode bedah

Batu kemih besar, yang tidak rentan terhadap pembubaran, dipecah menjadi serpihan kecil, yang keluar sendiri atau diangkat secara operasi. Hancurkan batu dengan lithotripsy, bertindak atas mereka dengan gelombang kejut. Ada beberapa jenis lithotripsy:

  1. DULL - Remote shock-wave lithotripsy adalah metode non-invasif di mana efek pada batu ginjal dilakukan tanpa sayatan di kulit dan teknik invasif lainnya.
  2. Hubungi lithotripsy - Melalui alat endoskopi kandung kemih dan kandung kemih yang diumpankan ke batu, bagian aktif yang bersentuhan dengan kalkulus (oleh karena itu, metode ini disebut kontak). Gelombang kejut terbentuk pada titik kontak.
  3. Litotripsi perkutan - dengan teknik ini, litotriptor dimasukkan ke ginjal melalui sayatan di daerah lumbar. Ini digunakan untuk menghancurkan batu raksasa dan batu karang.

Dalam kasus ketika batu tidak dapat dihancurkan, operasi bedah dilakukan. Tergantung pada volume operasi, jenis operasi berikut untuk urolitiasis dibedakan:

  1. Pyelolithotomy - Sebuah kalkulus dari ginjal dikeluarkan melalui sayatan kecil dari pelvis ginjal.
  2. Nefrolitotomi - potonglah langsung melalui ginjal. Operasi ini ditunjukkan dengan batu yang tidak dapat dihilangkan dengan metode lain dan dengan ketidakefektifan lithotripsy. Ini adalah operasi yang paling sulit untuk pasien.
  3. Ureterolithotripsy - Operasi untuk mengangkat batu dari ureter.

Pencegahan urolitiasis

Lebih mudah mencegah pembentukan batu ginjal daripada merawatnya nanti. Ada berbagai langkah pencegahan yang ditujukan untuk mengurangi laju pembentukan batu dan menyingkirkannya. Dianjurkan untuk mematuhi tips pencegahan sederhana untuk semua pasien yang telah mengalami serangan kolik ginjal setidaknya sekali.

Tips Pencegahan:

  • Rezim minum yang tepat. Konsumsi air per hari harus pada tingkat dua liter. Di musim panas, Anda dapat meningkatkan volume ini menjadi tiga liter. Tetapi Anda harus terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter, karena pada beberapa penyakit jantung sejumlah besar cairan merupakan kontraindikasi.
  • Pencegahan dehidrasi (dehidrasi). Dalam kondisi ekstrim (dalam panas, ketika bermain olahraga, selama penyakit dengan suhu tinggi), Anda harus minum lebih banyak cairan dalam porsi kecil 100-150 gram setiap setengah jam atau jam.
  • Diet untuk urolitiasis. Diet seimbang, di mana rasio berbagai jenis daging, produk susu dan sayuran dipilih secara individual, mengurangi risiko pembentukan batu. Idealnya, dokter harus memilih diet. Dalam makanan, cukup banyak unsur mikro dan vitamin dari kelompok yang berbeda diperlukan. Jika perlu, Anda dapat mengambil multivitamin kompleks dan suplemen makanan.

Diet pilihan untuk urolitiasis:

  • Membatasi asupan garam. Lebih baik tidak membebani makanan daripada berlebihan. Kelebihan garam memberi beban pada ginjal, menyebabkan urolitiasis.
  • Aktivitas fisik. Beban pada otot-otot perut dan punggung meningkatkan aliran darah ginjal, yang menstimulasi proses metabolisme di ginjal dan meningkatkan fungsi detoksifikasi mereka.
  • Pengobatan penyakit tepat waktu. Perhatikan saluran gastrointestinal dan sistem endokrin - secara berkala perlu untuk memeriksa sistem organ ini, karena gangguan dalam pekerjaan mereka adalah salah satu faktor utama predisposisi untuk urolitiasis.
  • Pencegahan penyakit pada sistem genitourinari. Pielonefritis dan uretritis dapat menyebabkan eksaserbasi urolitiasis, jadi sebaiknya jangan sampai sakit, dan ketika gejala penyakit muncul, mulailah pengobatan.
  • Perawatan spa. Pasien dengan penyakit ginjal dalam pengampunan 1-2 kali setahun dianjurkan untuk mengunjungi resor, tempat perawatan air mineral. Ini adalah salah satu metode pencegahan yang paling efektif. Di Rusia, apotik yang mengkhususkan diri dalam mengobati penyakit ini berlokasi di Kislovodsk, Pyatigorsk, dan Zheleznovodsk. Seorang dokter akan membantu Anda memilih sanatorium khusus, karena air mineral tertentu cocok untuk setiap jenis batu.

Komplikasi urolitiasis

Akses terlambat ke dokter dan penyalahgunaan metode tradisional pengobatan urolitiasis tanpa persetujuan dokter dapat menyebabkan komplikasi serius pada sistem saluran kencing.

Karena komplikasi sering bertindak:

  1. Infeksi saluran kemih tidak hanya dapat memprovokasi urolitiasis, mereka bisa menjadi komplikasi. Sering terjadi pada latar belakang penyakit: pielonefritis, sistitis, uretritis.
  2. Blok ginjal dan hidronefrosis - sumbatan kalkulus ureter membuatnya tidak mungkin untuk aliran urin. Akibatnya, terakumulasi di ginjal, menyebabkannya meningkat. Kondisi ini dapat menyebabkan gagal ginjal http://okeydoc.ru/ostraya-pochechnaya-nedostatochnost-simptomy-prichiny-neotlozhnaya-pomoshh/ dan ginjal hilang.
  3. Hipertensi nefrogenik. Terhadap latar belakang patologi ginjal, peningkatan tekanan darah yang tidak terkendali sering diamati - gejala hipertensi.
  4. Nefrosklerosis - degenerasi jaringan ginjal karena pelanggaran konstan metabolisme urin. Ini adalah penyebab paling umum dari gagal ginjal kronis.
  5. Komplikasi purulen, timbul di hit di ginjal mikroorganisme patogen (abses dan pyonephrosis). Batu ginjal memperberat perjalanan penyakit ini, dan mereka dapat menyebabkan syok septik dan kematian.

Untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab urolitiasis, gejala dan metode perawatannya, Anda dapat melihat ulasan video ini:

Gudkov Roman, resuscitator

22.043 total dilihat, 2 tampilan hari ini

Penyebab urolitiasis pada wanita: gejala dan pengobatan dengan obat-obatan dan obat tradisional, diet khusus dan olahraga

Batu di ginjal, saluran kencing, kandung kemih - masalah yang banyak pasien pelajari ketika mereka datang untuk menemui ahli urologi. Kencing yang sulit, nyeri yang menyakitkan atau ringan di perut, punggung bagian bawah, perubahan warna urin - alasan mencari perhatian medis.

Mengapa urolitiasis berkembang pada wanita? Gejala dan pengobatan patologi, komplikasi bentuk lanjutan, jenis batu, kemungkinan komplikasi dijelaskan dalam artikel.

Penyebab

Patologi sistem kemih berkembang dalam waktu yang lama. Ahli urologi memperhatikan efek kompleks dari faktor negatif.

Malnutrisi, kebiasaan buruk, patologi kronis meningkatkan risiko pembentukan batu (batu). Urolithiasis atau urolithiasis aktif berkembang dengan gangguan metabolisme, pengaruh faktor eksternal dan internal.

Penyebab utama urolitiasis:

  • pelanggaran keasaman urin;
  • ekologi miskin, air keran berkualitas buruk;
  • tingkat asam urat melebihi norma (deviasi menunjukkan tes darah dan urin);
  • akumulasi garam berbahaya: fosfat, oksalat, karbonat;
  • komposisi kimia tanah, tanaman di wilayah tempat tinggal;
  • aktivitas fisik rendah;
  • pelanggaran prinsip makan sehat, menu yang berlebihan dari makanan yang digoreng, pedas, asin, produk yang mengandung purin. Akumulasi garam asam urat, kelebihan asupan kalsium memprovokasi pembentukan urat, oksalat, fosfat;
  • penyakit infeksi pada sistem saluran kencing;
  • penyakit kronis pada sistem pencernaan;
  • patologi bawaan ginjal, kandung kemih;
  • imobilitas berkepanjangan pada penyakit berat, setelah operasi dengan komplikasi atau cedera;
  • produksi hormon yang tidak tepat;
  • kelainan genetik.

Pelajari tentang gejala karakteristik dan pengobatan urolitiasis pada pria.

Apa dan bagaimana mengobati pielonefritis kronik pada wanita? Pilihan pengobatan yang efektif dijelaskan dalam artikel ini.

Jenis batu:

Tanda dan gejala karakteristik

Tanda-tanda umum dari urolitiasis:

  • sindrom nyeri. Intensitas ketidaknyamanan, area lokalisasi tergantung pada lokasi sumber penyakit;
  • masalah dengan pengosongan kandung kemih;
  • mual;
  • kelemahan;
  • kolik ginjal;
  • muntah.

Lokasi batu mudah ditentukan oleh gejala karakteristik:

  • ginjal. Nyeri kusam di bagian atas pinggang, darah di urin, masalah buang air kecil. Ketidaknyamanan diperburuk oleh angkat berat, setelah pelatihan di gym;
  • ureter. Kalkulus mengganggu aliran urin, menutup saluran. Sensasi yang menyakitkan muncul di selangkangan, paha, dan alat kelamin. Ketika menempatkan batu di ureter bagian bawah pasien tampaknya bahwa bahkan setelah mengosongkan kandung kemih penuh, tapi buang air kecil upaya lain berakhir jarak minimum cair. Tanda berbahaya pada wanita adalah kolik ginjal. nyeri tidak hanya mempengaruhi daerah perut, tetapi juga meluas ke daerah subkostal, daerah selangkangan dan kaki. Gejalanya mirip dengan gejala linu panggul dan neuralgia mezhdurobernoy;
  • kandung kemih. Gejala utama dari penyakit - sering buang air kecil, ketidaknyamanan meningkat setelah latihan. Mengosongkan kandung kemih sulit, urin menjadi keruh, kadang-kadang gumpalan darah terlihat dalam cairan.

Diagnostik

Tes apa yang harus lulus untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis urolitiasis? Dokter meresepkan pemeriksaan komprehensif untuk memperjelas ukuran, lokalisasi batu ginjal, kandung kemih dan ureter.

Pasien menyewakan:

  • tes darah. Dokter tertarik pada tingkat kreatinin, asam urat dan total protein;
  • analisis klinis umum urin untuk memperjelas tingkat sel darah merah dan sel darah putih.

Diagnosis urolitiasis:

  • survei urografi untuk memahami apa ukuran batu, lokasi batu;
  • urografi ekskretoris menggunakan agen kontras;
  • USG (ultrasound) dari ginjal dan kandung kemih.

Kode Urolithiasis menurut ICD - 10 - N20 - N23.

Aturan umum dan metode pengobatan

Bidang utama:

  • dengan pengobatan tepat waktu kepada spesialis, sejumlah kecil batu membantu terapi obat dan diet. Selama prosedur, ahli urologi membagi rata-rata batu kecil pada pasien rawat jalan;
  • dengan kasus-kasus lanjut urolitiasis, perawatan bedah diresepkan, pilihan metode dipengaruhi oleh ukuran batu;
  • selama rehabilitasi, pada tahap awal penyakit, efek yang baik diberikan oleh jamu dalam kombinasi dengan asupan obat;
  • terapi fisik tambahan (terapi latihan);
  • elemen wajib terapi adalah koreksi pola makan, menghindari alkohol dan merokok, aktivitas fisik sedang.

Cara menghilangkan rasa sakit saat serangan

Kiat yang berguna:

  • kondisi pertama dan wajib adalah panggilan ke ambulans;
  • relief gejala berbahaya dilakukan di rumah sakit;
  • Sebelum kedatangan petugas medis, penting untuk memberikan pil antispasmodik kepada pasien. Drotaverinum, No-Shpa, Spazmalgon, Baralgin. Mengurangi analgesik nyeri: Codeine, Indomethacin, Paracetamol, Ketorol, Ketoprofen. Diperlukan untuk secara ketat mengamati dosis formulasi anestesi;
  • Dokter menyarankan memberi banyak minum. Air harus cukup hangat, es dan minuman panas meningkatkan beban pada ginjal;
  • Jika ragu, hanya obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik yang diizinkan dalam diagnosis. Tindakan yang tidak benar sering memperburuk kondisi pasien.

Obat

Ahli urologi memilih obat untuk efek kompleks pada jaringan ginjal, saluran kencing dan kandung kemih. Pada latar belakang perawatan obat, kekuatan proses peradangan berkurang, kondisi pasien membaik. Semakin kecil ukuran batu, semakin mudah untuk membelahnya dan membuangnya dari tubuh tanpa ketidaknyamanan yang serius.

Obat yang efektif:

Untuk memperluas lumen ureter, mengurangi tonus otot, mengurangi kekuatan sensasi nyeri selama urolitiasis, persiapan hormon diresepkan. Jenis obat ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan spesialis: pengobatan sendiri dengan penggunaan sistemik mengancam dengan komplikasi serius.

Nama efektif:

Untuk meredakan kejang, kurangi sindrom nyeri yang diresepkan antispasmodik dan analgesik:

Obat tradisional dan resep

Decoctions herbal memfasilitasi pelepasan pasir dan batu, mengurangi ketidaknyamanan, kekuatan proses inflamasi. Persiapan dari tanaman obat, buah segar dan kering dalam pengobatan urolitiasis pada wanita dapat digunakan hanya untuk tujuan ahli urologi. Untuk pemilihan bumbu yang "benar", penting untuk mempertimbangkan ukuran dan sifat batu: garam yang berbeda memerlukan nama-nama tertentu untuk persiapan obat herbal.

Pilihan tanaman tergantung pada jenis batu:

  • urat. Peterseli, St. John's wort, lingonberry, ekor kuda, daun birch, biji adas;
  • oksalat. Sutera jagung, mint, ekor kuda, knotweed, daun stroberi;
  • fosfat. Bearberry, peterseli, daun cowberry, akar calamus, St. John's wort.

Diet dan aturan nutrisi untuk penyakit

Diet yang salah, prevalensi produk yang mempercepat pembentukan batu - salah satu penyebab masalah di organ-organ sistem saluran kencing. Menu untuk urolitiasis penting untuk dibuat di bawah bimbingan dokter yang berpengalaman. Penggunaan jenis makanan yang tidak sesuai mengganggu pengobatan, memicu akumulasi asam urat, karbonat dan jenis garam lainnya.

Aturan Daya:

  • meninggalkan tajam, makanan yang digoreng, tidak makan acar, merokok, saus siap pakai, lupa tentang makanan dan minuman dengan pewarna, pengawet;
  • Mengukus, memanggang - cara terbaik untuk memanaskan makanan;
  • asupan makanan - 4-5 kali sehari, setelah makan berjalan santai berguna untuk pencernaan hidangan yang lebih baik;
  • di siang hari Anda perlu minum 2-2,5 liter air murni;
  • bir, anggur, alkohol kuat dilarang.

Pelajari tentang tanda-tanda gagal ginjal pada pria, serta pengobatan patologi.

Bagaimana cara memberikan pertolongan pertama untuk kolik ginjal? Algoritma tindakan dijelaskan dalam artikel ini.

Silahkan kunjungi http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html dan membaca tentang mengapa sakit ginjal dan bagaimana untuk mengobati rasa sakit.

Diet untuk urolitiasis pada wanita tergantung pada jenis batu:

  • fosfat. Tidak cocok basa air mineral, susu dan susu skim, buah, keju, kentang, sayuran hijau, kacang-kacangan. Keju keras, labu, bumbu juga tidak layak makan. Berguna: peterseli, anggur, pir, sauerkraut, minyak sayur, yogurt. Anda bisa makan apel hijau dan kismis merah;
  • urat. Produk yang meningkatkan kadar asam urat tidak cocok: daging sapi, daging sapi, unggas, ikan berminyak, jeroan. Jangan makan telur dalam jumlah besar, sereal. Produk susu, buah, sayuran, jus, buah beri yang bermanfaat. Ahli gizi merekomendasikan apel manis, kentang, melon, wortel, bit;
  • oksalat. Penting untuk mengurangi kadar kalsium oksalat, untuk mengurangi keasaman urin. Dokter tidak menyarankan untuk menggunakan produk dengan kandungan asam oksalat tinggi: cranberry, coklat kemerah-merahan, jeruk, kacang-kacangan. Air mineral yang bermanfaat, rebusan dari pinggul.

Prosedur rawat jalan

Pada pasien rawat jalan, menghancurkan batu adalah hal yang mungkin. Keputusan untuk melakukan prosedur invasif minimal diambil oleh ahli urologi sesuai dengan hasil tes USG, darah dan urin. Penting untuk mempertimbangkan ukuran batu, kondisi umum pasien.

Prosedur untuk menghancurkan dan menghilangkan batu:

  • urethroscopy. Selama sesi tersebut, ahli urologi menghancurkan batu yang mencegah keluarnya air seni, menyebabkan kolik ginjal yang menyakitkan pada wanita;
  • gelombang kejut lithotripsy. Metode ini cocok untuk menghancurkan batu hingga 2 cm, yang terletak di bagian atas ureter. Untuk anestesi formasi ukuran besar diperlukan. Prosedur non-invasif adalah yang paling tidak traumatis, memberikan hasil yang positif.

Latihan

Aktivitas motor adalah salah satu elemen untuk melawan akumulasi garam berbahaya. Selama perawatan dan masa rehabilitasi, beban sedang sangat membantu. Dokter menunjuk senam khusus - terapi latihan. Kompleks ini dirancang agar tidak membebani tubuh, tetapi untuk bekerja di luar departemen yang diperlukan.

Latihan yang bermanfaat:

  • peregangan;
  • untuk otot perut, bokong dan paha;
  • untuk otot punggung;
  • berenang;
  • berjalan
  • bersepeda;
  • jalan-jalan ski;
  • latihan menguatkan.

Intervensi bedah

Dengan efikasi terapi yang rendah pada pasien rawat jalan, batu dalam jumlah besar, risiko komplikasi yang tinggi dengan latar belakang tahap lanjut urolitiasis pada wanita, operasi dilakukan.

Jenis operasi:

  • nefrolitotomi perkutan. Metode terbaik menggunakan instrumen endoskopi. Melalui tusukan di ginjal, dokter menghilangkan formasi padat;
  • laparoskopi di daerah ginjal. Metode ini digunakan jika batu-batunya sangat besar sehingga jenis operasi lainnya sulit untuk dilaksanakan. Dokter memasukkan kamera video dan beberapa instrumen ke dalam rongga perut, setelah pengangkatan batu, ureter dijahit. Rata-rata lama tinggal di rumah sakit adalah hingga empat hari.

Pencegahan urolitiasis

Ahli Urologi merekomendasikan:

  • penolakan minuman beralkohol dan rokok;
  • nutrisi yang tepat;
  • kontrol proses metabolisme;
  • koreksi berat badan dengan adanya pound ekstra;
  • konsumsi terbatas makanan protein;
  • pendidikan jasmani (tanpa beban berat);
  • normalisasi keseimbangan mental;
  • kunjungan rutin (sekali setiap dua sampai tiga bulan) ke ahli urologi.

Video selanjutnya. Elena Malysheva akan memberikan rekomendasi yang lebih berguna tentang fitur terapi urolitiasis pada wanita: