Apa itu leukocyturia

Potensi

Leukocyturia adalah kondisi tubuh yang menunjukkan peningkatan jumlah leukosit dalam analisis urin umum. Biasanya, jumlah leukosit tidak boleh melebihi 6. Jumlah leukosit dapat bervariasi dan tergantung pada jenis kelamin pasien.

  • sedikit leukocyturia hingga 40 unit per bidang pandang urin
  • sedang hingga 50-100 unit terlihat
  • leukocyturia berat, semua terlihat, disebut pyuria

Penting untuk membedakan antara leukosituria infeksius (bakteri) dan aseptik.

Interpretasi dari setiap leukosituria sebagai penyakit menular mungkin memerlukan kesalahan dalam diagnosis dan pengobatan yang salah karena penggunaan antibiotik pasien yang tidak berdasar.

Peningkatan leukosit dalam urin dengan pielonefritis terjadi karena perkembangan proses inflamasi purulen dari jaringan ginjal dan pelanggaran struktur tubulus yang lewat di daerah infiltrasi inflamasi.

Pyuria secara konstan dikombinasikan dengan bacteriuria, dan biasanya merupakan tanda proses inflamasi-inflamasi yang terjadi pada sistem saluran kencing. Leukocyturia sedang juga bisa aseptik.

Selain memperjelas asal-usul leukocyturia, mereka membuat diagnostik topikal, yaitu, mereka menentukan tingkat kejadian leukocyturia dalam sistem kemih. Asal-usul leukosit dari ginjal ditunjukkan oleh pembentukan sinkron silinder leukosit dan granular dalam sedimen.

Diagnosis topikal leukocyturia adalah tes tiga gelas, cystoscopy, kateterisasi ureter, dan penghitungan formula leukosit.

Sampel urin tiga-mempertegang

Untuk diagnosis topikal leukocyturia, sampel urin dua dan tiga bernoda digunakan. Pasien mengosongkan kandung kemih menjadi dua
kapal:

  1. pertama menghasilkan 30-50 ml urin
  2. di kedua - sisanya.

Jika leukosit hanya di bagian pertama, maka proses inflamasi terlokalisasi di uretra. Jika tanda-tanda seperti itu hanya ditemukan di detik - maka ini menunjukkan
lesi kelenjar prostat atau vesikula seminalis.

Di hadapan pyuria dalam 2 bagian, Anda bisa memikirkan proses peradangan di kandung kemih atau ginjal.

Untuk mendeteksi infeksi tersembunyi, penyakit kronis, seperti prostatitis pada pria atau pielonefritis kronis, tes provokasi obat dapat dilakukan.

Apa yang menunjukkan leukocyturia

Leukocyturia adalah salah satu tanda yang paling informatif:

  • cystitis;
  • pielonefritis;
  • nefritis interstisial;

Leukocyturia juga disertai dengan:

  • prostatitis;
  • tuberkulosis ginjal dan saluran kemih;
  • urolitiasis
  • penyakit lain pada saluran kemih.

Piuria berat terjadi ketika:

  • hidronefrosis yang terinfeksi;
  • pyelonephritis purulen.

Leukosituria ringan atau sedang dicatat:

  • pada hari-hari pertama penyakit pernapasan akut (glomerulonefritis akut), sering dan tidak terus-menerus
  • juga ditemukan di CGN (glomerulonefritis kronis);
  • amiloidosis ginjal;
  • glomerulosklerosis diabetik;
  • sindrom nefrotik berbagai etiologi.

Tes prednisolon

Tes prednisolon - tes dilakukan dengan pengenalan 30 mg prednison intramuskular. Jika satu jam setelah injeksi prednisolon leukosit meningkat tidak kurang dari tiga kali, serta ada osmotik leukosit aktif, kita dapat berbicara tentang keberadaan leukocyturia. Urinalisis memberikan perkiraan kasar peningkatan leukosit, memberikan analisis urin yang lebih rinci menurut Nechiporenko atau metode Kakovsky-Addis, metode Amburge.

Untuk menentukan apa penyebab leukocyturia, lakukan lebih banyak tes tambahan. Jadi, misalnya, 2 atau 3 bagian tes digunakan untuk menentukan penyakit pada saluran kemih bawah, kandung kemih, penyakit ginjal.

Di pagi hari, kumpulkan air kencing dalam tiga wadah. Wadah pertama diisi dengan 10-15 ml urin dari yang pertama, tahap awal dari jet, bagian menengah kedua dan ke dalam wadah terakhir sisa 20 ml. Jika leukosit meningkat di bagian pertama urin, mereka berbicara tentang penyakit uretra, di kedua dan ketiga dengan infeksi kandung kemih, dan di ketiga penyakit ginjal.

Perawatan leukocyturia

Perawatan bukan pengurangan jumlah leukosit dalam urin, dan penghapusan penyebab penyebabnya. Leukocyturia hanya dapat diobati oleh dokter, perawatan dini dan diagnosis akan membantu mencegah komplikasi.

Untuk mencegah munculnya leukosit dalam urin, penting untuk menjaga kebersihan organ genital, terutama pada wanita, mencuci dengan air bersih dan sabun untuk kebersihan tempat intim, memakai pakaian dalam yang bersih dan disetrika, sering berubah.

Anda dapat minum air mineral dengan kandungan alkali yang tinggi, itu menghambat pertumbuhan bakteri di kandung kemih, sehingga mengubah pH urin.

Untuk meningkatkan kekebalan, berguna untuk meminum jus cranberry, hanya tanpa gula. Konsumsi lebih banyak vitamin grup B, vitamin C. Penting untuk mencegah distorsi hasil dalam analisis urin!

Apa itu leukocyturia

Deteksi dalam analisis urin meningkatkan jumlah sel darah putih yang disebut leukocyturia. Untuk mendiagnosis penyakit diperlukan untuk menentukan sumbernya. Dalam pengembangan patologi mungkin terlibat:

  • parenkim ginjal;
  • panggul dan kelopak mata;
  • mukosa saluran kemih;
  • kandung kemih;
  • saluran uretra;
  • alat kelamin laki-laki yang berdekatan dengan uretra (kelenjar prostat dan vesikula seminalis).

Leukocyturia sedang pada anak-anak pada bayi menyertai periode tumbuh gigi, dan disebabkan oleh reaksi gusi. Skor tinggi selalu berbicara untuk peradangan yang ditandai.

Bagaimana penghitungan dilakukan?

Dalam penampilan, urin dapat diasumsikan leukocyturia di hadapan kekeruhan, flocculent sedimen atau filamen. Biasanya ini adalah tanda piuria (nanah), yang juga merupakan leukosit, tetapi hancur, meleleh bersama dengan residu jaringan nekrotik.

Metode strip warna yang ada memungkinkan Anda mengidentifikasi leukosituria paling cepat. Hal ini didasarkan pada reaksi biokimia dari enzim esterase, yang terkandung dalam sel granulosit. Teknik ini cocok untuk melakukan pemeriksaan pencegahan massal dari populasi. Tapi itu tidak memberi indikator yang tepat. Semua tes positif harus dikonfirmasi dengan penentuan kuantitatif.

Alat analisa khusus adalah alat yang paling modern, tetapi tidak semua laboratorium mampu membelinya. Oleh karena itu, metode yang paling umum adalah penghitungan leukosit di ruang Goryaev.

Dalam decoding kesimpulan berikut mungkin:

  • sel darah putih tunggal di bidang pandang;
  • indikasi akurat dari jumlah leukocyturia;
  • "Leukosit benar-benar" atau "menempati seluruh bidang pandang" dengan sejumlah sel yang signifikan.

Batas leukocyturia dan pyuria dianggap 60 sel terlihat.

Metode penghitungan populer lainnya:

  1. Cara Nechiporenko. Diperlukan perhitungan sel-sel leukosit dalam satu mililiter urin secara bersamaan dengan eritrosit dan silinder.
  2. Sampel Kakovsky - Addis - ml urin untuk analisis diambil dari diuresis harian, menghilangkan kemungkinan fluktuasi pada siang hari.
  3. Amburge adalah perhitungan yang lebih halus yang memperhitungkan fungsi ekskresi, karena volume urin diambil pada satu menit yang dialokasikan.

Bagaimana membedakan norma dari patologi?

Tidak ada konsensus mengenai definisi batas normal untuk jumlah leukosit. Beberapa peneliti berpendapat bahwa hal yang normal harus dipertimbangkan:

  • untuk anak perempuan hingga 10 sel;
  • untuk anak laki-laki - hingga 6.

Yang lainnya bersikeras untuk membawa angka ini ke nol pada orang yang sehat, tetapi mengakui:

Munculnya leukocyturia tanpa patologi dijelaskan oleh:

  • kemampuan sejumlah kecil sel untuk menembus menembus dinding pembuluh darah dan memasuki urin;
  • kehadiran pengamat sel atas keadaan perlindungan organ;
  • pada bayi, peningkatan kapasitas membran glomerulus disebabkan oleh keterbelakangan fungsional.

Standar tinggi pada wanita dan wanita ditentukan oleh fitur anatomi. Saluran keluar dari uretra di dalamnya terletak dekat dengan anus, oleh karena itu kemungkinan flora usus selalu tetap dan membutuhkan perlindungan tambahan.

Dalam diagnosis tidak dapat bergantung pada tidak adanya gejala karakteristik penyakit, karena mungkin saja yang tersembunyi, ketika seseorang merasa benar-benar sehat. Munculnya leukocyturia asimtomatik berarti bahwa perlu untuk membuktikan tidak adanya perubahan patologis dengan studi tambahan.

Mekanisme terjadinya leukocyturia

Patogenesis masalah adalah sebagai berikut. Peningkatan deteksi leukosit dalam urin dikaitkan dengan pencucian aktif mereka dari fokus inflamasi saluran kemih. Menanggapi pengenalan bakteri dan patogen infeksi lainnya, sel-sel leukosit berkumpul di tempat paparan. Mereka “mencoba” untuk melawan agen asing dengan fagositosis (“menelan” mereka dan membubarkan) atau demarkasi dari penyebaran ke area jaringan yang berdekatan.

Dalam analisis urin, bakteri (bacteriuria) - E. coli paling sering terdeteksi. Untuk peradangan pada organ kemih yang paling khas:

  • protei;
  • staphylococcus;
  • streptokokus;
  • Klebsiella;
  • basil pusar biru;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • jamur dari genus Candida;
  • virus.

Leukocyturia diusulkan untuk dibagikan:

  • benar - ketika sel yang terdeteksi muncul di urin langsung dari organ-organ sistem kemih;
  • salah - adalah hasil kontak dengan vulva dengan vulvovaginitis pada wanita, balanoposthitis pada pria, pelanggaran ketelitian persyaratan kebersihan dalam pengumpulan urin untuk analisis.

Dengan komunikasi dengan agen infeksi:

  • menular - disebabkan oleh jenis patogen di atas;
  • tidak menular - dalam analisis tidak ada bakteriuria yang menyertainya, urin semacam ini dianggap abakteri atau steril, dan peradangan bersifat aseptik.

Pilihan kedua ditemukan pada kehamilan, penyakit tidak menular pada saluran urogenital (amiloidosis, glomerulonefritis akut autoimun), kesulitan dalam mengidentifikasi patogen dalam kasus proses viral, mycoplasmosis, ureaplasmosis, klamidia, kerusakan tuberkulosis.

Berdasarkan jumlah leukosit terdaftar dapat dibedakan:

  • tidak signifikan - jika 8-40 sel ditemukan di bidang pandang;
  • sedang - leukosit sampai 100;
  • diucapkan - jika sel-sel menutupi seluruh bidang pandang, ini biasanya pyuria.

Leukosituria minor terdeteksi:

  • pada gagal ginjal kronis pada latar belakang amiloidosis ginjal, glomerulosklerosis pada diabetes mellitus, glomerulonefritis;
  • tahap awal glomerulonefritis akut;
  • demam berkepanjangan;
  • sindrom nefrotik;
  • reaksi alergi;
  • infestasi cacing pada anak-anak;
  • infeksi genital;
  • penyakit sistemik;
  • pengobatan dengan Aspirin, antibiotik Ampisilin, Gentamisin dan Kanamycin;
  • mengambil suplemen zat besi.

Leukocyturia berat (piuria) adalah karakteristik untuk perjalanan klinis:

  • hidronefrosis dengan nanah;
  • bentuk apostematik pielonefritis akut;
  • bisul abses dan carbuncle.

Oleh jenis kelainan leukosit yang terdeteksi dibedakan:

  • monocytic atau mononuclear type - monocytes yang berlaku di antara sel, terjadi pada kasus interstisial dan glomerulonefritis;
  • neutrofil - biasanya neutrofil mencapai hingga 95% dari komposisi seluler, limfosit menyumbang 5% sisanya, karakteristik lesi infeksius dan periode awal glomerulonefritis akut, dengan eksaserbasi bentuk kronis, perbedaannya kurang dramatis;
  • limfositik - ditemukan pada penyakit sistemik dengan kerusakan ginjal (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus);
  • eosinophilic - sel menunjukkan sifat alergi peradangan, terjadi pada latar belakang glomerulonefritis dan sistitis pada wanita hamil.

Alasan

Penyebab leukocyturia paling terkait dengan peradangan di organ kemih. Sistitis sering menyerang wanita. Selain fitur anatomi uretra, mereka memiliki lebih banyak faktor yang melanggar sirkulasi darah di pelvis dan dinding kandung kemih:

  • pekerjaan kantor sementara;
  • kehamilan;
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • memakai pakaian dalam kompresi;
  • mati haid;
  • mengurangi kekebalan;
  • kerentanan patologi endokrin.

Pielonefritis - dimulai dengan pelvis ginjal. Infeksi ginjal terjadi secara hematogen (melalui darah) dari fokus infeksi kronis (gigi karies, sinusitis, kolesistitis kronis, adnexitis, prostatitis). Dimungkinkan untuk menembus dari jalur yang mendasarinya dalam arah naik dan limfogen.

Nefritis interstisial - proses utama terjadi pada parenkim, dianggap sebagai penyakit autoimun, infeksi bakteri atau virus dapat dimulai. Dikombinasikan dengan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, efek racun dari obat-obatan atau bahan kimia.

Leukocyturia jarang terdeteksi:

  • dengan prostatitis - penyebabnya adalah infeksi yang sama, penurunan pertahanan, hipotermia, penurunan aktivitas fisik;
  • ginjal tuberkulosis - hasil dengan latar belakang lesi primer paru-paru, mycobacterium tuberkulosis memasuki saluran kemih dengan aliran darah;
  • urolitiasis.

Gejala

Leukocyturia jarang satu-satunya tanda penyakit. Kita dapat mengasumsikan infeksi pada sistem kemih untuk gejala berikut:

  • gangguan disuria (buang air kecil meningkat atau sulit);
  • nyeri di zona suprapubik, di satu sisi di belakang;
  • perubahan warna urin dan bau;
  • nyeri, kram, sensasi terbakar ketika buang air kecil;
  • terjadinya demam.

Ketika urolitiasis ke leukocyturia ditambahkan:

  • nyeri paroksismal di punggung bawah memancar ke selangkangan, separuh perut;
  • sering buang air kecil untuk buang air kecil;
  • ekskresi sebagian kecil urin yang keruh;
  • penampilan hematuria dalam pergeseran batu;
  • mual di latar belakang serangan yang menyakitkan.

Dalam bentuk kronis pielonefritis, tingkat keparahan leukocyturia dikendalikan oleh eksaserbasi dan remisi. Itu dapat memanifestasikan dirinya:

  • pyuria;
  • nyeri punggung bawah yang tumpul dan intermittent;
  • meningkatkan kelemahan;
  • tanda-tanda disuria sementara.

Pada koneksi dengan nefritis interstitial menunjukkan:

  • kehilangan nafsu makan;
  • sakit parah;
  • munculnya edema;
  • pertumbuhan protein dalam urin (proteinuria);
  • anemia.

Diagnostik

Untuk diagnosis diferensial leukocyturia, perlu untuk menerapkan penelitian tambahan untuk menetapkan sumber peradangan. Ada tes praktis untuk mengidentifikasi tingkat patologi. Metode sampel dvuhstakannoy - dengan buang air kecil terus menerus, urin dikumpulkan dalam 2 kontainer.

  • leukocyturia di bagian pertama mengungkapkan peradangan di uretra atau prostat pada pria;
  • leukosit di bagian kedua berbicara untuk kekalahan organ di atas saluran kemih.

Metode tes tiga cangkir - urine dikumpulkan dalam tiga kontainer. Rating:

  • jumlah maksimum leukosit di bagian awal menunjukkan lesi uretra;
  • jika distribusi yang sama di semua bagian adalah tanda patologi ginjal;
  • prevalensi dalam gelas 2-3 berbicara tentang penyakit kandung kemih.

Untuk mengidentifikasi tipe leukocyturia yang tersembunyi, mungkin perlu untuk melakukan tes prednison: Prednisolon disuntikkan secara intravena, kemudian tes urin diperiksa setiap jam. Jika penyakit ginjal kronis disertai dengan gejala tersembunyi, maka jumlah leukosit meningkat sebanyak 2 kali.

Sel Sternheimer-Malbina dideteksi oleh pewarnaan khusus dalam bentuk formasi besar biru pucat (2-3 kali lebih besar dari leukosit normal). Di dalamnya ada banyak butiran yang bergerak konstan. Mereka ditemukan pada setengah pasien dengan pielonefritis akut dan pada ¼ pasien dengan kronis. Mereka dapat memasuki urin dari kelenjar prostat, dengan cairan vagina. Diagnostik penting bahwa mereka tidak ada dalam sistitis.

"Aktif" disebut leukosit terdeteksi pada pielonefritis akut. Jika air suling ditambahkan ke sedimen urin, penurunan tekanan osmotik buatan akan terjadi. Ini menciptakan kondisi untuk meningkatkan permeabilitas membran sel sel-sel ini. Di dalam cairan masuk, sehingga ukuran meningkat, mobilitas butiran internal meningkat.

Untuk mengidentifikasi patologi yang digunakan:

  • palpasi prostat pada pria, uterus dan organ genital pada wanita dengan apusan yang diambil di atas tangki uji;
  • tes darah untuk protein, zat nitrogen, elektrolit;
  • ureterocytoscopy;
  • pemeriksaan ultrasonografi ginjal dan kandung kemih, untuk pria, pemeriksaan transrektal direkomendasikan dengan adanya pertumbuhan prostat yang teraba;
  • pielografi intravena atau melalui kateterisasi kandung kemih;
  • resonansi magnetik atau computed tomography, jika diperlukan.

Pengobatan

Terapi bukanlah leukocyturia, dan penyakit yang diidentifikasi. Tugas perawatan adalah untuk menghilangkan fokus peradangan atau, dalam perjalanan yang kronis, untuk mencapai pengampunan paling stabil yang mungkin.

Sebagai terapi anti-inflamasi, antibiotik dengan efek toksik setidaknya pada ginjal diperlukan. Mereka ditunjuk setelah klarifikasi sensitivitas dengan metode analisis tangki atau segera menggunakan berbagai alat.

Untuk perawatan ibu hamil cobalah melakukan phytopreparations. Dari antibiotik, mungkin untuk menggunakan sefalosporin. Mereka paling tidak berbahaya bagi janin. Seringkali, ahli urologi merekomendasikan prosedur pencucian kandung kemih lokal dengan larutan antiseptik. Untuk pasien dengan pengobatan nefritis didasarkan pada bentuk. Antihistamin yang ditunjuk, obat sitotoksik dalam kombinasi dengan agen hormonal.

Pengobatan penyakit yang disertai dengan leukocyturia, membutuhkan kesabaran dan mengikuti rekomendasi dari dokter. Tidak mungkin untuk secara independen menerapkan cara yang diiklankan belum teruji, karena keadaan organ dan sistem tubuh lainnya tergantung pada kesehatan ginjal.

Apa itu leukocyturia, di mana kasus terdeteksi

Leukocyturia adalah kondisi patologis yang ditandai oleh tingginya kandungan leukosit dalam urin. Hasil penelitian laboratorium seperti itu dapat dipicu oleh berbagai penyakit, tetapi dalam kasus apapun, leukocyturia adalah alasan untuk pemeriksaan penuh pasien dan pengobatan.

Leukosituria kistik - apa artinya

Leukocyturia adalah kelainan yang paling umum dalam penelitian laboratorium. Hasil ini berarti peningkatan tingkat leukosit dalam urin, meskipun ada batas yang jelas antara norma dan patologi - jika maksimal 6 leukosit berada di bidang pandang asisten laboratorium, maka ini adalah norma. Kelebihan indikator ini bahkan oleh satu adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan tambahan pasien untuk mencari tahu penyebab leukocyturia.

Menurut International Classification of Diseases (ICD 10), kondisi yang dipertimbangkan adalah 39,0.

Klasifikasi negara yang dianggap dalam kedokteran cukup rumit:

  1. Benar dan salah. Dalam kasus pertama, leukocyturia adalah bukti perkembangan proses inflamasi langsung dalam sistem kemih. Leukositosis palsu didiagnosis jika proses inflamasi terlokalisir dalam sistem reproduksi dan leukosit terperangkap di urin saat buang air kecil - ini dapat terjadi, misalnya, dengan latar belakang kebersihan yang tidak layak sebelum pengujian.
  2. Infeksi dan tidak menular. Jika dalam urin leukosit ditemukan dalam jumlah yang meningkat, tetapi tidak ada bakteri patogenik, maka itu akan menjadi pertanyaan leukocyturia non-infeksi.
  3. Sedikit, moderat dan jelas. Dalam dua kasus pertama, peningkatan jumlah leukosit dalam urin hanya menunjukkan proses inflamasi. Leukocyturia yang diucapkan adalah cakupan lengkap biomaterial dengan sel darah putih, yang berarti adanya nanah dalam urin (piuria).
  4. Neutrofilik. Ini ditandai dengan 95% konten neutrofil dan 5% konten limfosit.
  5. Eosinofilik. Eosinofil mendominasi dalam urin, menunjukkan etiologi alergi leukocyturia.

Catatan: leukocyturia non-infeksius dapat disebut steril / aseptik / sementara. Semua istilah ini hanya berarti tidak adanya bakteri patogen dalam urin, tetapi adanya peningkatan jumlah leukosit - proses inflamasi etiologi non-infeksi didiagnosis.
Pada video tentang leukocyturia:

Gejala dan diagnosis

Kondisi yang dimaksud selalu disertai dengan gejala-gejala khas dari penyakit radang yang memprovokasi peningkatan jumlah leukosit dalam urin.

Leukocyturia adalah gejala karakteristik:

  • masalah buang air kecil - terlalu sering mendesak ke toilet, pengangkatan kencing dalam aliran tipis, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • menarik rasa sakit di daerah lumbal dan perut bagian bawah yang berintensitas rendah;
  • sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • hyperthermia (suhu tubuh tinggi);
  • mengubah pembungaan urin;
  • Kehadiran bau yang tidak menyenangkan.

Jika batu ginjal adalah penyebab perkembangan leukocyturia, maka gejala berikut terjadi:

  • urin keruh dengan kemungkinan adanya darah dan nanah di dalamnya;
  • mual, jarang berakhir dengan muntah;
  • nyeri tajam di daerah pinggang dan selangkangan.

Pada latar belakang leukocyturia, nafsu makan bisa hilang.

Diagnosis kondisi dalam pertimbangan agak rumit - tidak mungkin untuk menentukan jumlah leukosit dalam urin dengan analisis laboratorium biasa urin (analisis umum). Sebagai aturan, jika leukocyturia dicurigai, dokter meresepkan pasien untuk tes urin menggunakan metode Nechiporenko - sebagian rata-rata urin pagi dikumpulkan untuk dikirim ke laboratorium.

Ada beberapa opsi lain untuk mengumpulkan urin untuk menentukan leukocyturia:

  1. Tes dua gelas. Pasien mengumpulkan urin pagi di dua pembuluh yang berbeda, melewati bagian tengah. Jika, sebagai hasil dari penelitian, leukocyturia ditemukan dalam sampel pertama, ini menunjukkan perkembangan peradangan dalam sistem reproduksi, dan tingkat leukosit yang tinggi di bagian kedua menunjukkan peradangan langsung dalam sistem kemih.
  2. Tes tiga gelas. Urin dikumpulkan dalam tiga pembuluh darah yang berbeda dengan buang air kecil terus menerus. Adanya tingkat leukosit yang tinggi pada pembuluh pertama mengkonfirmasi peradangan di uretra, distribusi leukosit yang seragam di ketiga pembuluh darah menunjukkan peradangan pada ginjal, dan kandungan leukosit di pembuluh ketiga menunjukkan peradangan di kandung kemih.

Pemeriksaan tambahan untuk leukocyturia adalah ultrasound ginjal.

Alasan

Kondisi yang dimaksud adalah karakteristik patologi berikut:

  1. Radang kandung kemih (dindingnya) - sistitis.
  2. Proses inflamasi yang terlokalisir di pelvis ginjal adalah pielonefritis.
  3. Patologi inflamasi yang terjadi di jaringan interstitial ginjal adalah interstitial nephritis.
  4. Urolithiasis dan penyakit lainnya dari kategori urologi.

Pada pria, sejumlah besar leukosit dalam urin dapat dideteksi dalam proses inflamasi dengan lokalisasi di kelenjar prostat.

Seringkali, leukocyturia terjadi dengan latar belakang obesitas, aktivitas fisik (gaya hidup tidak aktif), tuberkulosis ginjal.

Minor leukocyturia didiagnosis pada anak-anak dan orang dewasa dengan:

  • penyakit sistemik - misalnya, dengan latar belakang lupus eritematosus, psoriasis, skleroderma;
  • reaksi alergi saat ini;
  • invasi helminthic;
  • perjalanan akut glomerulonefritis;
  • minum obat tertentu - misalnya, Aspirin, Kanamycin, dan lainnya.

Selama kehamilan, kondisi tersebut dapat dipicu oleh vulvitis dan / atau vaginitis.

Skema pemeriksaan Leukocyturia untuk diagnosis

Prinsip-prinsip pengobatan umum

Dengan demikian, tidak ada pengobatan untuk leukocyturia - kondisi ini akan hadir sampai penyebab tingginya kandungan leukosit dalam urin menghilang. Oleh karena itu, dokter pertama melakukan pemeriksaan lengkap pasien, mencari tahu diagnosis yang benar, dan hanya setelah itu mereka meresepkan terapi dengan cara yang sangat individual.

Sebagai aturan, pasien dipaksa untuk menjalani terapi antibakteri, karena leukocyturia selalu dipicu oleh proses inflamasi. Jika kondisi ini berasal dari infeksi, maka obat antiviral dapat diresepkan. Tanpa gagal, pasien harus menjalani kursus mengambil imunomodulator dan kompleks vitamin-mineral.

Pencegahan

Pencegahan kondisi yang dimaksud adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan intim, pengobatan tepat waktu dari setiap penyakit urologis, kepatuhan dengan aturan kontrasepsi untuk mencegah infeksi.

Leukocyturia bukan penyakit, tetapi konsekuensi dari perkembangan proses patologis dalam sistem kemih dan / atau seksual. Tetapi diagnosisnya menyiratkan pemeriksaan lengkap dan pengobatan patologi.

Leukocyturia

1. Ensiklopedia medis kecil. - M: Ensiklopedia medis. 1991-96 2. Pertolongan pertama. - M: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Kamus ensiklopedis istilah medis. - M: ensiklopedia Soviet. - 1982-1984

Lihat apa "leukocyturia" dalam kamus lain:

Leukocyturia - Leukosit di bawah mikroskop di urin. ICD 10... Wikipedia

leukocyturia - (leucocyturia; leukocyte + grech. uron urin) ekskresi urin leukosit melebihi normal (lebih dari 20 leukosit di bidang pandang selama mikroskopi sedimen)... Kamus medis besar

leukocyturia - ekskresi leukosit urin melebihi normal (lebih dari 20 leukosit). Sumber: Medical Popular Encyclopedia... Istilah Medis

Pielonefritis - Pielonefritis... Wikipedia

Pilonefritis - Pielonefritis adalah penyakit peradangan nonspesifik dari ginjal etiologi bakteri yang ditandai oleh kerusakan pada pelvis ginjal (pyelitis), cangkir dan parenkim ginjal (terutama jaringan interstisialnya). Pyelitis (peradangan terisolasi ginjal...... Wikipedia

Polyenephritis - Pielonefritis adalah penyakit peradangan nonspesifik dari ginjal etiologi bakteri, ditandai oleh lesi pelvis ginjal (pyelitis), cangkir dan parenkim ginjal (terutama jaringan interstisialnya). Pyelitis (peradangan terisolasi ginjal...... Wikipedia

Polynephritis - Pielonefritis adalah penyakit peradangan nonspesifik dari ginjal etiologi bakteri, ditandai oleh lesi pelvis ginjal (pyelitis), cangkir dan parenkim ginjal (terutama jaringan interstisialnya). Pyelitis (peradangan terisolasi ginjal...... Wikipedia

Tes yang dicap adalah metode untuk memeriksa urin yang memungkinkan untuk menentukan perkiraan lokalisasi proses patologis di saluran kemih. Dalam praktik urologi, dua atau tiga gelas digunakan, yaitu periksa dua atau tiga sampel urin,...... Ensiklopedia Medis

Urine - I Urine (urina) adalah cairan biologis yang diproduksi oleh ginjal dan dikeluarkan dari tubuh melalui saluran kemih. Pembentukan dan isolasi M. adalah salah satu mekanisme yang paling penting untuk menjaga keajegan lingkungan internal tubuh. Dengan urine dari tubuh...... Ensiklopedia Medis

Pemeriksaan pasien - I Pemeriksaan pasien Pemeriksaan pasien - kompleks penelitian yang bertujuan untuk mengidentifikasi karakteristik individu pasien, menetapkan diagnosis penyakit, membenarkan pengobatan rasional, menentukan prognosis. Lingkup penelitian di O... Medical Encyclopedia

Leukocyturia - apa itu, gejala dan pengobatan

Di bawah leukocyturia memahami fenomena yang sangat tidak menyenangkan dalam kedokteran, di mana akumulasi purulen ditemukan dalam urin. Ini bisa terjadi pada wanita dan pria. Hal ini ditandai dengan peningkatan volume leukosit dalam urin yang signifikan, yang menyebabkan rasa sakit saat buang air kecil.

Penyebab Leukocyturia

Leukocyturia biasanya terjadi selama proses inflamasi di organ-organ seperti:

  1. Kandung kemih. Dalam hal ini, pasien mengalami cystitis. Bentuk infeksi berkembang karena konsumsi klamidia, ureplazma, Escherichia coli, jamur Candida. Selain itu, perkembangan penyakit ini berkontribusi pada masalah dengan sirkulasi darah di daerah panggul karena sering duduk, diabetes, menopause, pakaian ketat, sering sembelit dan kerusakan kekebalan.
  2. Pelvis ginjal. Dalam hal ini, orang tersebut menderita pielonefritis. Proses inflamasi dapat disebabkan oleh batang usus dan pyocyanic, staphylococci, enterococci, protein. Mereka menembus ginjal dari sumber infeksi dengan cara hematogen, meskipun pielonefritis ke bawah juga mungkin terjadi ketika infeksi lewat dari saluran kemih atau ureter.
  3. Jaringan ginjal interstisial. Dalam hal ini, pasien memiliki nefritis interstisial. Penyebabnya mungkin infeksi virus atau bakteri, reaksi autoimun, proses alergi beracun.

Selain itu, leukocyturia dideteksi dengan prostatitis, ginjal dan tuberkulosis kandung kemih, urolitiasis dan penyakit urologi lainnya. Pyuria (yang disebut bentuk leukocyturia) ditemukan pada pyelonephritis purulen dan hidronefrosis.

Bentuk minor dari kelainan biasanya ada pada gagal ginjal (kronis), sindrom nefrotik, glomerulonefritis tahap awal, invasi cacing, alergi, dan demam. Obat-obatan seperti Kanamycin, Ampisilin, Aspirin dapat menyebabkan leukocyturia.

Pada wanita hamil, keberadaan nanah di urin adalah karena proses infeksi di ginjal, saluran kemih, vagina. Leukocyturia sering salah pada anak-anak. Hal ini disebabkan oleh kurangnya kebersihan pribadi.

Jenis leukocyturia

Alokasikan leukocyturia yang benar dan salah. Yang pertama ditandai dengan pembentukan leukosit langsung dalam sistem kemih, dan yang kedua adalah karena masuknya sekresi dari organ genital ke urin.

Tergantung pada patogen, patologi menular dan tidak menular. Jika jumlah leukosit meningkat, tetapi tidak ada bakteri dalam urin, maka leukocyturia tersebut dianggap steril (aseptik).

Bergantung pada tipe struktur sel yang terdeteksi, neutrophilic, mononuclear, eosinophilic dan limfositik dari patologi diisolasi. Dalam hal kuantitas, itu tidak signifikan (hingga 40 sel di bidang pandang), sedang (hingga 100 unit) dan diucapkan (seluruh ruang ditutupi dengan leukosit).

Gejala

Dengan peningkatan patologis dalam leukosit, ketidaknyamanan dan rasa sakit muncul saat buang air kecil. Cairan itu sendiri memiliki warna yang berawan, serpihan pus berwarna keputihan terlihat jelas di dalamnya.

Gejala sekunder adalah:

  • Sering mendesak untuk mengosongkan kandung kemih.
  • Urin dalam jumlah kecil.
  • Nyeri punggung konstan.
  • Sakit kepala dan demam berkala.

Alokasikan gejala yang menunjukkan adanya infeksi di uretra. Untuk yang sudah terdaftar, Anda dapat menambahkan rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah dan selangkangan, disuria (sulit atau sering buang air kecil), bau tidak menyenangkan urin.

Diagnostik

Untuk diagnosis menggunakan 2 metode utama - metode sampel dua gelas dan tiga gelas. Dalam kasus pertama, ketika mengumpulkan urin, cairan langsung dibagi menjadi 2 bagian. Jika jumlah leukosit meningkat pada bagian pertama, maka proses peradangan berkembang di uretra atau prostat, dan jika di bagian kedua, itu terkait dengan ginjal, kandung kemih atau ureter.

Adapun metode sampel tiga-tumpukan, dalam hal ini urin dibagi menjadi 3 bagian. Jika akumulasi purulen hadir dalam yang pertama, maka ini adalah tahap awal pyuria, pada yang terakhir - yang terakhir. Jika ada sedimen di semua bagian, maka ini adalah manifestasi dari pyuria lengkap.

Untuk mengumpulkan urin, metode tersebut dikenal:

  1. Metode Nechiporenko. Ini dianggap paling umum karena kesederhanaannya, tetapi tidak memperhitungkan fluktuasi harian. Metode ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan unsur dalam 1 ml urin. Kumpulkan cairan di pagi hari mengosongkan tubuh.
  2. Metode Stransfield-Webb. Dosis kecil urin yang dikumpulkan dari pelvis ginjal digunakan.
  3. Metode Amburzhe. Cairan yang dikumpulkan dalam 1 menit sedang diselidiki.
  4. Metode Rofe. Ini berbeda dari yang sebelumnya hanya pada waktu itu dalam hal ini dihitung dalam jam.
  5. Metode Kakovsky-Addis. Urine dikumpulkan setiap hari.

Selain itu, dokter memeriksa tidak hanya jumlah urin dan sedimen di dalamnya, tetapi juga warna, ukuran leukosit (mereka bisa 2-3 kali lebih banyak dari norma dan memiliki warna biru). Selain itu, ultrasound pada kandung kemih dan ginjal dilakukan.

Perawatan leukocyturia

Segera setelah patologi terdeteksi, diagnosis rinci dari tubuh manusia diperlukan untuk menentukan penyakit yang mendasarinya. Setelah berbagai leukocyturia dibedakan, dokter akan mengembangkan strategi pengobatan.

Jika disebabkan oleh infeksi, maka terapi antibakteri dilakukan, yaitu antibiotik yang digunakan. Sebagai aturan, gunakan obat dari kelompok cephalosporin. Antibiotik jenis penicillin dan fluoroquinolones juga cocok. Selain itu, pasien diresepkan agen enzimatik yang membantu mengurangi risiko efek samping. Jika keberadaan nanah dalam urin disebabkan oleh patologi urogenital di mana ureoplasma atau klamidia terdeteksi, maka obat tetrasiklin diresepkan.

Wanita hamil hanya diberi resep sefalosporin generasi baru, karena mereka tidak memiliki efek samping yang serius dan relatif aman untuk tubuh dan janin wanita.

Jika leukosituria bersifat aseptik, pengobatan akan bersifat lokal. Dokter meresepkan antiseptik. Mereka digunakan untuk douching dan irigasi. Pasien masih dianjurkan untuk menggunakan imunomodulator, asam askorbat dan vitamin grup B. Hal ini diperlukan untuk mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Komplikasi dan Pencegahan

Jika leukocyturia tidak diobati, komplikasinya mungkin sebagai berikut:

  • Hipertensi.
  • Gestosis.
  • Eclampsia.
  • Meningkatnya nada uterus.
  • Keguguran atau persalinan dini.
  • Infeksi janin.

Selain itu, di antara konsekuensi yang tidak diinginkan yang mungkin kemudian muncul, memancarkan paranefritis (proses peradangan pada serat di sekitar ginjal), berbagai patologi ginjal dalam bentuk kronis. Untuk menghindari ini, Anda perlu waktu untuk pergi ke rumah sakit.

Tetapi jauh lebih mudah untuk mencegah leukocyturia daripada kemudian untuk terlibat dalam perawatannya. Disarankan untuk melakukan tindakan pencegahan berikut:

  1. Selalu ikuti aturan kebersihan pribadi.
  2. Jangan biarkan hipotermia.
  3. Jangan berenang di air terbuka yang kotor.
  4. Makan yang benar.
  5. Ikuti rezim aktivitas dan istirahat.
  6. Konsumsi vitamin dan mineral.
  7. Hindari situasi yang menekan.
  8. Pimpin gaya hidup aktif.
  9. Singkirkan kebiasaan buruk.
  10. Dalam kasus perkembangan berbagai penyakit, selalu ikuti petunjuk dokter.

Jika Anda mengikuti aturan ini, risiko nanah dalam urin berkurang secara signifikan.

Cyclopathy adalah sinyal bahwa peradangan hadir di ginjal, kandung kemih atau uretra. Gejala ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi hanya dianggap sebagai efek bersamaan dari penyakit yang mendasarinya. Ketika leukocyturia muncul, perlu segera pergi ke rumah sakit.

Leukocyturia

Leukocyturia - peningkatan jumlah leukosit dalam analisis urin. Biasanya, dalam bidang pandang dalam satu porsi urin, jumlah leukosit yang terdeteksi pada pria harus dari 0 hingga 3, dan pada wanita menjadi 6.

Konten

Informasi umum

Leukocyturia adalah kelainan yang paling umum yang terdeteksi dalam analisis urin.

Peningkatan jumlah leukosit adalah bukti adanya proses peradangan dalam tubuh, tetapi ada perbedaan pandangan di perbatasan antara norma dan patologi - meskipun norma pada anak perempuan mencapai 10 leukosit yang terlihat, dan pada anak laki-laki - hingga 6, beberapa peneliti menyarankan untuk mengambil indikator seperti biasa, selalu bersaksi untuk kesehatan pasien.

Sebagai aturan, itu diusulkan untuk mengambil hingga 2 leukosit per bidang penglihatan pada anak laki-laki, dan hingga 3 pada anak perempuan (di hadapan diatesis eksaratif-catarrhal, angka-angka ini meningkat menjadi 5-7), dan dalam semua kasus lain dianjurkan untuk membuktikan tidak adanya patologi dengan pemeriksaan tambahan.

Sudut pandang ini disebabkan oleh tidak adanya keluhan yang panjang dan gambaran klinis yang cerah pada anak-anak dengan sistitis dan penyakit lainnya (seringkali hanya ada sedikit iritasi pada membran mukosa dari genitalia eksterna), tetapi pada tahap ini jumlah leukosit dalam sedimen urin berangsur-angsur meningkat.

Leukocyturia dapat berupa:

  • Benar, di mana leukosit terbentuk langsung dalam sistem kemih.
  • Salah, di mana leukosit dalam urin muncul sebagai akibat masuknya sekresi dari organ genital eksternal ke urin yang dikumpulkan untuk analisis. Alasan masuknya sekresi mungkin tidak cukup prosedur higienis menyeluruh sebelum mengumpulkan analisis, vulvovaginitis dan balanoposthitis.

Tergantung pada agen penyebab penyakit, leukocyturia dibagi menjadi:

Dengan peningkatan jumlah leukosit dan tidak adanya bakteri dalam urin, leukocyturia disebut steril atau abacterial. Jenis leukocyturia ini diamati dengan:

  • penyakit tidak menular pada saluran kemih;
  • adanya proses bakteri di mana analisis klinis urin atau pemeriksaan bakteriologis standar tidak mengungkapkan agen penyebab penyakit (mikoplasmosis, klamidia, ureaplasmosis, tuberkulosis sistem genitourinari).

Berdasarkan indikator kuantitatif, leukocyturia dibagi menjadi:

  • tidak signifikan (leukosit di bidang pandang dari 8 hingga 40 unit);
  • sedang (leukosit dari 50 hingga 100 unit);
  • diucapkan (semua bidang visi ditutupi dengan leukosit), di mana nanah hadir dalam urin (piuria).

Tergantung pada jenis leukosit yang terdeteksi, leukocyturia terisolasi:

  • Neutrofilik. Jenis leukosit ini mendominasi pada lesi infeksi ginjal dan saluran kemih (neutrofil membentuk sekitar 95% leukosit, dan sekitar 5% berada dalam limfosit), pada tahap awal glomerulonefritis akut atau pada eksaserbasi glomerulonefritis kronis (perbedaan antara jumlah neutrofil dan limfosit kurang jelas).
  • Mononuklear. Jenis sel ini terdeteksi pada tahap lebih lanjut dari perkembangan glomerulonefritis dan nefritis interstisial.
  • Limfositik. Jenis leukosit ini berlaku dalam varian sistemik dari rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus sistemik.
  • Eosinofilik. Eosinofil mendominasi pada glomerulonefritis dan sistitis abakterial, menunjukkan sifat alergi penyakit.

Penyebab perkembangan

Leukocyturia dalam banyak kasus terjadi selama proses inflamasi yang terjadi di:

  • Kandung kemih (cystitis). Sistitis sering berkembang pada wanita - karena fitur anatomi uretra, infeksi pada wanita jauh lebih mudah daripada pada pria, menembus kandung kemih. Infeksi cystitis berkembang sebagai akibat dari colibacillus, chlamydia, ureaplasma dan jamur candida memasuki kandung kemih. Perkembangan sistitis juga berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah di pelvis dan dinding kandung kemih (gangguan sirkulasi darah menyebabkan pekerjaan menetap, sering dan konstipasi berkepanjangan, memakai linen ketat, mengurangi kekebalan, menopause, diabetes).
  • Pelvis ginjal (pielonefritis). Proses peradangan di ginjal dapat disebabkan oleh Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus. Patogen biasanya menembus ginjal dari berbagai sumber infeksi melalui rute hematogen (pielonefritis akut berkembang), tetapi pielonefritis ke atas juga mungkin, di mana patogen memasuki ginjal dari saluran kemih bawah sepanjang dinding atau lumen ureter.
  • Jaringan interstitial ginjal (interstitial nephritis). Nefritis interstisial dapat berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri atau virus, dengan gangguan pada sistem kekebalan (bentuk autoimun), ketika terpapar obat-obatan, racun atau zat kimia (bentuk beracun-alergi).

Leukocyturia juga terdeteksi ketika:

  • Prostatitis, yang berkembang di bawah pengaruh infeksi (di hadapan fokus kronis peradangan, dengan infeksi menular seksual, dll) atau sebagai akibat dari gaya hidup, mengurangi kekebalan, hipotermia, dll.
  • Tuberkulosis ginjal dan saluran kemih, yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Ini memanifestasikan dirinya 2–3 tahun setelah infeksi tuberkulosis (infeksi menyebar melalui aliran darah).
  • Urolithiasis dan penyakit urologi lainnya dari ginjal dan saluran kemih.

Leukocyturia yang diekspresikan (piuria) terdeteksi ketika:

  • Hidronefrosis, yang dapat kongenital (disebabkan oleh malformasi struktur sel nefron atau stenosis dari segmen pyeloureteral) dan diperoleh (berkembang pada urolitiasis, adanya tumor dan kerusakan pada saluran kemih).
  • Pielonefritis purulen.

Leukosituria kecil sering ditemukan:

  • pada gagal ginjal kronis, yang berkembang karena amiloidosis ginjal, glomerulonefritis kronis dan glomerulosklerosis diabetes;
  • pada tahap awal glomerulonefritis akut;
  • dengan sindrom nefrotik;
  • infestasi cacing;
  • reaksi alergi;
  • infeksi genital;
  • penyakit jaringan ikat sistemik;
  • kondisi demam;
  • mengambil aspirin, ampisilin, kanamisin dan garam besi.

Leukocyturia pada anak-anak (paling sering pada anak perempuan) sering salah. Disebabkan oleh kebersihan pribadi atau peradangan kulit di dekat alat kelamin (ruam popok).

Leucocyturia selama kehamilan dapat menjadi tanda proses penularan:

  • di vagina (vulvitis, vaginitis);
  • di ginjal atau saluran kemih.

Gejala

Leukocyturia disertai dengan gejala penyakit, yang memicu peningkatan jumlah sel darah putih.

Adanya infeksi di saluran kemih menunjukkan:

  • gangguan buang air kecil (disuria), yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk sering buang air kecil (pollakiuria) atau kesulitan buang air kecil (stanguuria);
  • sakit perut bagian bawah atau bawah;
  • perubahan konsistensi dan warna urin;
  • rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • bau urin yang tidak biasa;
  • demam.

Urolithiasis, selain leukocyturia, disertai oleh:

  • kekeruhan urin (bercak nanah atau darah mungkin);
  • nyeri punggung intermittent di bawah tulang rusuk atau di punggung bawah (sering menjalar ke area selangkangan);
  • sering mendesak untuk buang air kecil dan sebagian kecil urin yang keruh dengan adanya batu yang bergeser;
  • mual (hingga muntah);
  • sensasi terbakar di ureter;
  • keadaan demam jika ada proses inflamasi akut.

Gejala pielonefritis akut, kecuali leukocyturia, adalah:

  • demam tinggi;
  • nyeri punggung bawah dan buang air kecil, nyeri pada persendian;
  • kekeruhan urin dan inklusi nanah di dalamnya;
  • bau urin yang tidak biasa;
  • mual, muntah.

Pada pielonefritis kronis leukosituria menyertai:

  • pyuria;
  • nyeri punggung membosankan yang sementara;
  • disuria transien;
  • merasa lemah

Anemia dan hilangnya nafsu makan mungkin ada.

Sangat sering, wanita hamil mungkin mengalami leukosituria asimtomatik, di mana urine yang tertutup adalah satu-satunya tanda yang terlihat dari proses inflamasi yang tersembunyi.

Diagnostik

Jika leukocyturia terdeteksi sebagai hasil dari analisis urin umum, pemeriksaan tambahan ditunjuk untuk mengidentifikasi sumber patologi:

  1. Metode tes dua gelas, yang menyediakan untuk pengumpulan pemisahan bahan urin ke dalam dua wadah per buang air kecil (rata-rata urin dikecualikan). Jika peningkatan jumlah leukosit ditemukan di bagian pertama urin, fokus patologi berada di uretra atau kelenjar prostat, dan leukosit di bagian kedua adalah bukti peradangan yang terlokalisasi di ureter, kandung kemih atau ginjal.
  2. Metode uji bertumpuk tiga melibatkan pemisahan urin menjadi tiga wadah dengan buang air kecil terus menerus. Jika bagian utama leukosit terdeteksi di bagian pertama, sumber patologi terlokalisasi di uretra. Leukosit, terdistribusi secara merata dalam tiga bagian, menunjukkan patologi ginjal, dan dominasi leukosit di bagian kedua dan ketiga - penyakit pada kandung kemih.

Leukocyturia tersembunyi, yang menyertai penyakit ginjal kronis, paling sering dideteksi dengan bantuan tes prednison (adalah mungkin untuk melakukan tes pirogen). Melakukan sampel membutuhkan prednisolon intravena dan pengumpulan urine berikutnya pada interval satu jam. Kehadiran leukocyturia tersembunyi dikonfirmasi oleh peningkatan lebih dari dua kali.

Metode kuantitatif urin termasuk:

  • Metode Nechiporenko, di mana keberadaan unsur dalam 1 ml urin ditentukan. Untuk analisis, porsi rata-rata dikumpulkan selama buang air kecil pagi hari.
  • Metode Kakovsky-Addis, di mana urin dikumpulkan pada siang hari.
  • Metode Amburzhe, di mana urin dikumpulkan, dikumpulkan dalam 1 menit.
  • Metode Rofe, di mana rumus untuk menghitung sel darah putih bertepatan dengan metode Amburge, tetapi waktu untuk mengumpulkan urin diperhitungkan dalam jam.
  • Metode Stansfield-Webb, yang digunakan dengan sejumlah kecil urin yang diperoleh dari pelvis ginjal.

Karena kesederhanaannya, metode penelitian yang paling umum adalah metode Nechyporenko, tetapi metode ini tidak memperhitungkan fluktuasi harian leukocyturia (mereka bisa sangat signifikan).

Metode penilaian kualitatif leukocyturia juga digunakan, di mana berbagai jenis leukosit dalam urin dipisahkan dengan cara pewarnaan supravital sedimen urin (leukosit berwarna biru pucat atau merah). Leukosit warna biru tidak dapat berbeda dari segmen-nuklir biasa, dan bisa 2-3 kali lebih banyak dari biasanya (sel Sternheimer-Malbin).

Sel Sternheimer-Malbin terdeteksi pada 50% pasien dengan pielonefritis akut dan pada 25% dengan pielonefritis kronis. Mereka juga dapat memasukkan urin dengan sekresi kelenjar prostat dan keputihan, tetapi secara praktis tidak ada dalam urin dengan sistitis.

USG ginjal dan kandung kemih juga dilakukan.

Pengobatan

Perawatan leukocyturia ditujukan untuk mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah leukosit.

Di hadapan infeksi, antibiotik dari kelompok cephalosporin atau seri penicillin dan fluoroquinolols digunakan.

Ketika patologi urogenital dan deteksi klamidia atau obat ureoplasma diberikan kelompok tetrasiklin.

Jika leukocyturia terdeteksi pada wanita hamil, obat-obatan dari kelompok cephalosporin digunakan yang tidak memiliki efek samping yang signifikan.

Aseptic leukocyturia dirawat oleh irigasi atau douching dengan persiapan antiseptik.

Pencegahan

Pencegahan meliputi ketaatan hati-hati terhadap aturan kebersihan pribadi, penguatan kekebalan dan akses tepat waktu ke dokter dalam kasus penyakit menular.

Leukocyturia

Leukocyturia - peningkatan jumlah leukosit dalam tes urin, yang merupakan bukti adanya proses peradangan di tubuh manusia. Ini bukan penyakit independen, tetapi faktor tertentu yang menunjukkan aktivasi salah satu proses infeksi. Biasanya, dalam bidang pandang dalam satu porsi urin, jumlah leukosit yang terdeteksi pada pria harus dari 0 hingga 3, dan pada wanita menjadi 6. Peningkatan jumlah leukosit adalah bukti proses inflamasi dalam tubuh, tetapi ada sudut pandang yang berbeda pada batas antara normal dan patologis. Meskipun hingga 10 sel darah putih per bidang penglihatan dianggap normal pada anak perempuan, dan hingga 6 anak laki-laki, beberapa peneliti menyarankan untuk mengambil indikator yang selalu menunjukkan kesehatan pasien.

Sebagai aturan, itu diusulkan untuk mengambil hingga 2 leukosit per bidang penglihatan pada anak laki-laki, dan hingga 3 pada anak perempuan (di hadapan diatesis eksaratif-catarrhal, angka-angka ini meningkat menjadi 5-7), dan dalam semua kasus lain dianjurkan untuk membuktikan tidak adanya patologi dengan pemeriksaan tambahan. Sudut pandang ini disebabkan oleh tidak adanya keluhan yang panjang dan gambaran klinis yang cerah pada anak-anak dengan sistitis dan penyakit lainnya (seringkali hanya ada sedikit iritasi pada membran mukosa dari genitalia eksterna), tetapi pada tahap ini jumlah leukosit dalam sedimen urin berangsur-angsur meningkat.

Jenis leukocyturia

Leukocyturia dapat berupa:

  • Benar, di mana leukosit terbentuk langsung dalam sistem kemih.
  • Salah, di mana leukosit dalam urin muncul sebagai akibat masuknya sekresi dari organ genital eksternal ke urin yang dikumpulkan untuk analisis. Alasan masuknya sekresi mungkin tidak cukup prosedur higienis menyeluruh sebelum mengumpulkan analisis, vulvovaginitis dan balanoposthitis.

Tergantung pada agen penyebab penyakit, leukocyturia dibagi menjadi:

Dengan peningkatan jumlah leukosit dan tidak adanya bakteri dalam urin, leukocyturia disebut steril atau abacterial. Jenis leukocyturia ini diamati dengan:

  • penyakit tidak menular pada saluran kemih;
  • adanya proses bakteri di mana analisis klinis urin atau pemeriksaan bakteriologis standar tidak mengungkapkan agen penyebab penyakit (mikoplasmosis, klamidia, ureaplasmosis, tuberkulosis sistem genitourinari).

Berdasarkan indikator kuantitatif, leukocyturia dibagi menjadi:

  • tidak signifikan (leukosit di bidang pandang dari 8 hingga 40 unit);
  • sedang (leukosit dari 50 hingga 100 unit);
  • diucapkan (semua bidang visi ditutupi dengan leukosit), di mana nanah hadir dalam urin (piuria).

Tergantung pada jenis leukosit yang terdeteksi, leukocyturia terisolasi:

  • Neutrofilik. Jenis leukosit ini mendominasi pada lesi infeksi ginjal dan saluran kemih (neutrofil membentuk sekitar 95% leukosit, dan sekitar 5% berada dalam limfosit), pada tahap awal glomerulonefritis akut atau pada eksaserbasi glomerulonefritis kronis (perbedaan antara jumlah neutrofil dan limfosit kurang jelas).
  • Mononuklear. Jenis sel ini terdeteksi pada tahap lebih lanjut dari perkembangan glomerulonefritis dan nefritis interstisial.
  • Limfositik. Jenis leukosit ini berlaku dalam varian sistemik dari rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus sistemik.
  • Eosinofilik. Eosinofil mendominasi pada glomerulonefritis dan sistitis abakterial, menunjukkan sifat alergi penyakit.

Penyebab perkembangan

Leukocyturia dalam banyak kasus terjadi selama proses inflamasi yang terjadi di:

  • Kandung kemih (cystitis). Sistitis pada wanita berkembang lebih sering karena fitur anatomi infeksi uretra pada wanita jauh lebih mudah daripada pada pria, menembus ke dalam kandung kemih. Infeksi cystitis berkembang sebagai akibat dari colibacillus, chlamydia, ureaplasma dan jamur candida memasuki kandung kemih. Perkembangan sistitis juga berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah di pelvis dan dinding kandung kemih (gangguan sirkulasi darah menyebabkan pekerjaan menetap, sering dan konstipasi berkepanjangan, memakai linen ketat, mengurangi kekebalan, menopause, diabetes).
  • Pelvis ginjal (pielonefritis). Proses peradangan di ginjal dapat disebabkan oleh Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus. Patogen biasanya menembus ginjal dari berbagai sumber infeksi melalui rute hematogen (pielonefritis akut berkembang), tetapi pielonefritis ke atas juga mungkin, di mana patogen memasuki ginjal dari saluran kemih bawah sepanjang dinding atau lumen ureter.
  • Jaringan interstitial ginjal (interstitial nephritis). Nefritis interstisial dapat berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri atau virus, dengan gangguan pada sistem kekebalan (bentuk autoimun), ketika terpapar obat-obatan, racun atau zat kimia (bentuk beracun-alergi).

Leukocyturia juga terdeteksi ketika:

  • Prostatitis, yang berkembang di bawah pengaruh infeksi (di hadapan fokus kronis peradangan, dengan infeksi menular seksual, dll) atau sebagai akibat dari gaya hidup, mengurangi kekebalan, hipotermia, dll.
  • Tuberkulosis ginjal dan saluran kemih, yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Ini memanifestasikan dirinya 2–3 tahun setelah infeksi tuberkulosis (infeksi menyebar melalui aliran darah).
  • Urolithiasis dan penyakit urologi lainnya dari ginjal dan saluran kemih.

Leukocyturia yang diekspresikan (piuria) terdeteksi ketika:

  • Hidronefrosis, yang dapat kongenital (disebabkan oleh malformasi struktur sel nefron atau stenosis dari segmen pyeloureteral) dan diperoleh (berkembang pada urolitiasis, adanya tumor dan kerusakan pada saluran kemih).
  • Pielonefritis purulen.

Leukosituria kecil sering ditemukan:

  • pada gagal ginjal kronis, yang berkembang karena amiloidosis ginjal, glomerulonefritis kronis dan glomerulosklerosis diabetes;
  • pada tahap awal glomerulonefritis akut;
  • dengan sindrom nefrotik;
  • infestasi cacing;
  • reaksi alergi;
  • infeksi genital;
  • penyakit jaringan ikat sistemik;
  • kondisi demam;
  • mengambil Aspirin, Ampisilin, Kanamycin dan garam besi.

Cycosis pada anak-anak

Leukocyturia pada anak-anak, terutama pada anak perempuan dan remaja, dapat salah dan terkait dengan peradangan tidak di semua organ internal atau bola urogenital, tetapi dengan ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi dan peradangan kulit di dekat alat kelamin (ruam popok). Itulah mengapa leukocyturia pada anak-anak tidak selalu menjadi indikator penyakit menular dan membutuhkan tes urin berulang.

Biasanya, dokter menemukan di bawah kondisi apa dan bagaimana materi (urine) dikumpulkan, apakah ada ruam popok atau peradangan di daerah genital. Anamnesis juga dikumpulkan, termasuk riwayat keluarga, dan ternyata apakah disuria adalah gangguan, pelanggaran proses buang air kecil.

Peningkatan suhu tubuh, kemungkinan cedera, faktor fisiologis, seperti tumbuh gigi pada anak-anak di bawah satu tahun, dapat menjadi informasi yang berguna untuk membedakan jenis leukocyturia. Selain itu, tingkat leukocyturia ditentukan menggunakan metode tes dua gelas. Untuk semua anak-anak dengan leukosit terdeteksi dalam urin, pemeriksaan ultrasound dari kandung kemih dan ginjal diperlukan.

Leukocyturia pada wanita hamil

Leukocyturia selama kehamilan dapat menunjukkan proses infeksi di vagina, di ginjal atau saluran kemih:

  • di vagina (vulvitis, vaginitis);
  • di ginjal atau saluran kemih.

Agar analisis benar-benar mengungkapkan, tidak salah, penting untuk menyiapkan materi dengan benar - urin. Leukosituria palsu dapat dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, ketika cairan vagina masuk ke urin, masing-masing, tingkat sel darah putih akan meningkat karena alasan yang jelas yang tidak terkait dengan penyakit. Jika tidak ada vulvitis, vaginitis juga tidak diamati, dan leukosit dalam urin meningkat, pemeriksaan urologi yang lebih komprehensif harus dilakukan untuk menentukan apakah leukocyturia bersifat infeksius atau aseptik.

Sistitis dapat menjadi penyebab leukocyturia, yang terlihat oleh gangguan buang air kecil, demam, dan leukocyturia asimptomatik sering terlihat pada wanita hamil ketika air kencing keruh adalah satu-satunya tanda yang terlihat dari proses inflamasi laten. Tidak perlu takut perawatan sistitis. Leukosituria kistik selama kehamilan, dipicu oleh sistitis, paling sering diobati tanpa antibiotik.

Pilihan paling berbahaya, yang mungkin menunjukkan leukosituria pada wanita hamil, adalah nefropathology, mengancam kesehatan ibu hamil dan kesehatan bayi. Gestosis yang paling berbahaya di semester ketiga, yang dapat memprovokasi kelainan janin, hipotrofi janin atau hipoksia saat melahirkan. Juga berbahaya adalah pielonefritis, secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri pinggang bawah, leukocyturia. Perawatan wanita hamil dengan pielonefritis hanya diasumsikan rawat inap, ketika wanita berada di bawah pengawasan konstan dokter dan adalah mungkin untuk meminimalkan risiko pada janin.

Gejala Leukocyturia

Leukocyturia disertai dengan gejala penyakit, yang memicu peningkatan jumlah sel darah putih.

Adanya infeksi di saluran kemih menunjukkan:

  • gangguan buang air kecil (disuria), yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk sering buang air kecil (pollakiuria) atau kesulitan buang air kecil (stanguuria);
  • sakit perut bagian bawah atau bawah;
  • perubahan konsistensi dan warna urin;
  • rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • bau urin yang tidak biasa;
  • demam.

Urolithiasis, selain leukocyturia, disertai oleh:

  • kekeruhan urin (bercak nanah atau darah mungkin);
  • nyeri punggung intermittent di bawah tulang rusuk atau di punggung bawah (sering menjalar ke area selangkangan);
  • sering mendesak untuk buang air kecil dan sebagian kecil urin yang keruh dengan adanya batu yang bergeser;
  • mual (hingga muntah);
  • sensasi terbakar di ureter;
  • keadaan demam jika ada proses inflamasi akut.

Gejala pielonefritis akut, kecuali leukocyturia, adalah:

  • demam tinggi;
  • nyeri punggung bawah dan buang air kecil, nyeri pada persendian;
  • kekeruhan urin dan inklusi nanah di dalamnya;
  • bau urin yang tidak biasa;
  • mual, muntah.

Pada pielonefritis kronis leukosituria menyertai:

  • pyuria;
  • nyeri punggung membosankan yang sementara;
  • disuria transien;
  • merasa lemah

Anemia dan hilangnya nafsu makan mungkin ada. Sangat sering, wanita hamil mungkin mengalami leukosituria asimtomatik, di mana urine yang tertutup adalah satu-satunya tanda yang terlihat dari proses inflamasi yang tersembunyi.

Diagnostik

Jika leukocyturia terdeteksi sebagai hasil dari analisis urin umum, pemeriksaan tambahan ditunjuk untuk mengidentifikasi sumber patologi:

  • Metode tes dua gelas, yang menyediakan untuk pengumpulan pemisahan bahan urin ke dalam dua wadah per buang air kecil (rata-rata urin dikecualikan). Jika peningkatan jumlah leukosit ditemukan di bagian pertama urin, fokus patologi berada di uretra atau kelenjar prostat, dan leukosit di bagian kedua adalah bukti peradangan yang terlokalisasi di ureter, kandung kemih atau ginjal.
  • Metode uji bertumpuk tiga melibatkan pemisahan urin menjadi tiga wadah dengan buang air kecil terus menerus. Jika bagian utama leukosit terdeteksi di bagian pertama, sumber patologi terlokalisasi di uretra. Leukosit, terdistribusi secara merata dalam tiga bagian, menunjukkan patologi ginjal, dan dominasi leukosit di bagian kedua dan ketiga - penyakit pada kandung kemih.

Leukocyturia tersembunyi, yang menyertai penyakit ginjal kronis, paling sering dideteksi dengan bantuan tes prednison (adalah mungkin untuk melakukan tes pirogen). Melakukan sampel membutuhkan prednisolon intravena dan pengumpulan urine berikutnya pada interval satu jam. Kehadiran leukocyturia tersembunyi dikonfirmasi oleh peningkatan lebih dari dua kali.

Metode kuantitatif urin termasuk:

  • Metode Nechiporenko, di mana keberadaan unsur dalam 1 ml urin ditentukan. Untuk analisis, porsi rata-rata dikumpulkan selama buang air kecil pagi hari.
  • Metode Kakovsky-Addis, di mana urin dikumpulkan pada siang hari.
  • Metode Amburzhe, di mana urin dikumpulkan, dikumpulkan dalam 1 menit.
  • Metode Rofe, di mana rumus untuk menghitung sel darah putih bertepatan dengan metode Amburge, tetapi waktu untuk mengumpulkan urin diperhitungkan dalam jam.
  • Metode Stansfield-Webb, yang digunakan dengan sejumlah kecil urin yang diperoleh dari pelvis ginjal.

Karena kesederhanaannya, metode penelitian yang paling umum adalah metode Nechyporenko, tetapi metode ini tidak memperhitungkan fluktuasi harian leukocyturia (mereka bisa sangat signifikan).

Metode penilaian kualitatif leukocyturia juga digunakan, di mana berbagai jenis leukosit dalam urin dipisahkan dengan cara pewarnaan supravital sedimen urin (leukosit berwarna biru pucat atau merah). Leukosit warna biru tidak dapat berbeda dari segmen-nuklir biasa, dan bisa 2-3 kali lebih banyak dari biasanya (sel Sternheimer-Malbin).

Sel Sternheimer-Malbin terdeteksi pada 50% pasien dengan pielonefritis akut dan pada 25% dengan pielonefritis kronis. Mereka juga dapat memasukkan urin dengan sekresi kelenjar prostat dan keputihan, tetapi secara praktis tidak ada dalam urin dengan sistitis.

USG ginjal dan kandung kemih juga dilakukan.

Pengobatan

Cyclopathy paling sering membutuhkan perawatan. Tujuannya bukan hanya untuk mengurangi jumlah leukosit, tetapi juga untuk menyingkirkan penyakit menular yang menyebabkan munculnya gejala ini. Pilihan obat dan metode pengobatan tergantung pada sifat infeksi dan kondisi pasien. Terapi obat melibatkan penunjukan antispasmodik, obat antibakteri, analgesik, obat anti-inflamasi khusus dalam dosis tertentu. Perawatan obat yang diresepkan oleh terapis dan ahli urologi.

Perawatan leukocyturia yang menular hanya melibatkan antibakteri. Resep antibiotik dari kelompok cephalosporin ditunjukkan, sebagai suatu peraturan, kursus harus berlangsung setidaknya 10-14 hari. Fluoroquinolol efektif, yang sedikit kurang - dari 5 hingga 7 hari. Mungkin juga penunjukan kelompok penisilin klasik di bawah "penutup" obat tambahan - enzim untuk mengurangi risiko efek samping.

Perawatan leukocyturia patologi urogenital juga termasuk resep macrolides dan kelompok tetrasiklin, terutama jika patogen seperti klamidia atau ureoplasma diidentifikasi. Pengobatan, yang melibatkan leukocyturia selama kehamilan, terutama obat-obatan dari kelompok cephalosporin generasi baru, yang tidak memiliki efek samping yang serius dan relatif aman untuk ibu dan janin.

Aseptic leukocyturia dirawat oleh irigasi atau douching dengan persiapan antiseptik. Juga, pasien harus menjalani perawatan untuk mempertahankan kekebalan: makan vitamin, makan dengan benar. Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Untuk mengurangi risiko kekambuhan infeksi inflamasi, terapi profilaksis terapi antibiotik yang lembut ditampilkan selama 7 hari sebulan setelah perawatan dasar utama. Leukosituria berulang dan terus-menerus menunjukkan sumber infeksi yang tidak terdeteksi. Dalam kasus seperti itu, rawat inap diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih komprehensif, klarifikasi diagnostik dan menyusun kursus terapeutik baru yang lebih efektif.

Pencegahan

Tanda seperti proses peradangan yang terjadi dalam sistem urogenital seorang wanita, seperti leukocyturia, tentu lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati untuk waktu yang lama. Karena itu, Anda harus mematuhi aturan pencegahan berikut:

  • Makan dengan benar dan rasional;
  • Jangan supercool;
  • Ikuti aturan kebersihan;
  • Jangan berenang di perairan terbuka yang tidak dikenal;
  • Tidur nyenyak;
  • Gunakan kompleks vitamin-mineral;
  • Latihan alternatif dengan istirahat;
  • Ikuti instruksi dari spesialis jika terjadi penyakit;
  • Hindari situasi yang penuh tekanan;
  • Pimpin gaya hidup aktif;
  • Hilangkan kebiasaan buruk;

Salah satu langkah pencegahan yang penting adalah kunjungan rutin yang dijadwalkan ke spesialis selama kehamilan. Anda juga harus tahu tentang kemungkinan komplikasi penyakit. Sering komplikasi leukocyturia yang disebabkan oleh penyakit ginjal termasuk gangguan yang berkaitan dengan perkembangan janin dan perjalanan lanjut kehamilan: hipertrofi janin, infeksi intrauterin, kelahiran prematur, hipoksia janin, gestosis.

Juga di antara konsekuensi yang tidak diinginkan yang mungkin di masa depan diganggu oleh seorang wanita adalah patologi ginjal dalam bentuk kronis, perinefritis (selulosa inflamasi yang ditemukan di sekitar ginjal), hipertensi. Inspeksi terjadwal, kunjungan ke dokter jika ada tanda-tanda kondisi patologis terjadi, serta kepatuhan terhadap semua resep spesialis, akan membantu mengurangi kemungkinan komplikasi beberapa kali.