Apa itu leukocyturia

Pada wanita

Deteksi dalam analisis urin meningkatkan jumlah sel darah putih yang disebut leukocyturia. Untuk mendiagnosis penyakit diperlukan untuk menentukan sumbernya. Dalam pengembangan patologi mungkin terlibat:

  • parenkim ginjal;
  • panggul dan kelopak mata;
  • mukosa saluran kemih;
  • kandung kemih;
  • saluran uretra;
  • alat kelamin laki-laki yang berdekatan dengan uretra (kelenjar prostat dan vesikula seminalis).

Leukocyturia sedang pada anak-anak pada bayi menyertai periode tumbuh gigi, dan disebabkan oleh reaksi gusi. Skor tinggi selalu berbicara untuk peradangan yang ditandai.

Bagaimana penghitungan dilakukan?

Dalam penampilan, urin dapat diasumsikan leukocyturia di hadapan kekeruhan, flocculent sedimen atau filamen. Biasanya ini adalah tanda piuria (nanah), yang juga merupakan leukosit, tetapi hancur, meleleh bersama dengan residu jaringan nekrotik.

Metode strip warna yang ada memungkinkan Anda mengidentifikasi leukosituria paling cepat. Hal ini didasarkan pada reaksi biokimia dari enzim esterase, yang terkandung dalam sel granulosit. Teknik ini cocok untuk melakukan pemeriksaan pencegahan massal dari populasi. Tapi itu tidak memberi indikator yang tepat. Semua tes positif harus dikonfirmasi dengan penentuan kuantitatif.

Alat analisa khusus adalah alat yang paling modern, tetapi tidak semua laboratorium mampu membelinya. Oleh karena itu, metode yang paling umum adalah penghitungan leukosit di ruang Goryaev.

Dalam decoding kesimpulan berikut mungkin:

  • sel darah putih tunggal di bidang pandang;
  • indikasi akurat dari jumlah leukocyturia;
  • "Leukosit benar-benar" atau "menempati seluruh bidang pandang" dengan sejumlah sel yang signifikan.

Batas leukocyturia dan pyuria dianggap 60 sel terlihat.

Metode penghitungan populer lainnya:

  1. Cara Nechiporenko. Diperlukan perhitungan sel-sel leukosit dalam satu mililiter urin secara bersamaan dengan eritrosit dan silinder.
  2. Sampel Kakovsky - Addis - ml urin untuk analisis diambil dari diuresis harian, menghilangkan kemungkinan fluktuasi pada siang hari.
  3. Amburge adalah perhitungan yang lebih halus yang memperhitungkan fungsi ekskresi, karena volume urin diambil pada satu menit yang dialokasikan.

Bagaimana membedakan norma dari patologi?

Tidak ada konsensus mengenai definisi batas normal untuk jumlah leukosit. Beberapa peneliti berpendapat bahwa hal yang normal harus dipertimbangkan:

  • untuk anak perempuan hingga 10 sel;
  • untuk anak laki-laki - hingga 6.

Yang lainnya bersikeras untuk membawa angka ini ke nol pada orang yang sehat, tetapi mengakui:

Munculnya leukocyturia tanpa patologi dijelaskan oleh:

  • kemampuan sejumlah kecil sel untuk menembus menembus dinding pembuluh darah dan memasuki urin;
  • kehadiran pengamat sel atas keadaan perlindungan organ;
  • pada bayi, peningkatan kapasitas membran glomerulus disebabkan oleh keterbelakangan fungsional.

Standar tinggi pada wanita dan wanita ditentukan oleh fitur anatomi. Saluran keluar dari uretra di dalamnya terletak dekat dengan anus, oleh karena itu kemungkinan flora usus selalu tetap dan membutuhkan perlindungan tambahan.

Dalam diagnosis tidak dapat bergantung pada tidak adanya gejala karakteristik penyakit, karena mungkin saja yang tersembunyi, ketika seseorang merasa benar-benar sehat. Munculnya leukocyturia asimtomatik berarti bahwa perlu untuk membuktikan tidak adanya perubahan patologis dengan studi tambahan.

Mekanisme terjadinya leukocyturia

Patogenesis masalah adalah sebagai berikut. Peningkatan deteksi leukosit dalam urin dikaitkan dengan pencucian aktif mereka dari fokus inflamasi saluran kemih. Menanggapi pengenalan bakteri dan patogen infeksi lainnya, sel-sel leukosit berkumpul di tempat paparan. Mereka “mencoba” untuk melawan agen asing dengan fagositosis (“menelan” mereka dan membubarkan) atau demarkasi dari penyebaran ke area jaringan yang berdekatan.

Dalam analisis urin, bakteri (bacteriuria) - E. coli paling sering terdeteksi. Untuk peradangan pada organ kemih yang paling khas:

  • protei;
  • staphylococcus;
  • streptokokus;
  • Klebsiella;
  • basil pusar biru;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • jamur dari genus Candida;
  • virus.

Leukocyturia diusulkan untuk dibagikan:

  • benar - ketika sel yang terdeteksi muncul di urin langsung dari organ-organ sistem kemih;
  • salah - adalah hasil kontak dengan vulva dengan vulvovaginitis pada wanita, balanoposthitis pada pria, pelanggaran ketelitian persyaratan kebersihan dalam pengumpulan urin untuk analisis.

Dengan komunikasi dengan agen infeksi:

  • menular - disebabkan oleh jenis patogen di atas;
  • tidak menular - dalam analisis tidak ada bakteriuria yang menyertainya, urin semacam ini dianggap abakteri atau steril, dan peradangan bersifat aseptik.

Pilihan kedua ditemukan pada kehamilan, penyakit tidak menular pada saluran urogenital (amiloidosis, glomerulonefritis akut autoimun), kesulitan dalam mengidentifikasi patogen dalam kasus proses viral, mycoplasmosis, ureaplasmosis, klamidia, kerusakan tuberkulosis.

Berdasarkan jumlah leukosit terdaftar dapat dibedakan:

  • tidak signifikan - jika 8-40 sel ditemukan di bidang pandang;
  • sedang - leukosit sampai 100;
  • diucapkan - jika sel-sel menutupi seluruh bidang pandang, ini biasanya pyuria.

Leukosituria minor terdeteksi:

  • pada gagal ginjal kronis pada latar belakang amiloidosis ginjal, glomerulosklerosis pada diabetes mellitus, glomerulonefritis;
  • tahap awal glomerulonefritis akut;
  • demam berkepanjangan;
  • sindrom nefrotik;
  • reaksi alergi;
  • infestasi cacing pada anak-anak;
  • infeksi genital;
  • penyakit sistemik;
  • pengobatan dengan Aspirin, antibiotik Ampisilin, Gentamisin dan Kanamycin;
  • mengambil suplemen zat besi.

Leukocyturia berat (piuria) adalah karakteristik untuk perjalanan klinis:

  • hidronefrosis dengan nanah;
  • bentuk apostematik pielonefritis akut;
  • bisul abses dan carbuncle.

Oleh jenis kelainan leukosit yang terdeteksi dibedakan:

  • monocytic atau mononuclear type - monocytes yang berlaku di antara sel, terjadi pada kasus interstisial dan glomerulonefritis;
  • neutrofil - biasanya neutrofil mencapai hingga 95% dari komposisi seluler, limfosit menyumbang 5% sisanya, karakteristik lesi infeksius dan periode awal glomerulonefritis akut, dengan eksaserbasi bentuk kronis, perbedaannya kurang dramatis;
  • limfositik - ditemukan pada penyakit sistemik dengan kerusakan ginjal (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus);
  • eosinophilic - sel menunjukkan sifat alergi peradangan, terjadi pada latar belakang glomerulonefritis dan sistitis pada wanita hamil.

Alasan

Penyebab leukocyturia paling terkait dengan peradangan di organ kemih. Sistitis sering menyerang wanita. Selain fitur anatomi uretra, mereka memiliki lebih banyak faktor yang melanggar sirkulasi darah di pelvis dan dinding kandung kemih:

  • pekerjaan kantor sementara;
  • kehamilan;
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • memakai pakaian dalam kompresi;
  • mati haid;
  • mengurangi kekebalan;
  • kerentanan patologi endokrin.

Pielonefritis - dimulai dengan pelvis ginjal. Infeksi ginjal terjadi secara hematogen (melalui darah) dari fokus infeksi kronis (gigi karies, sinusitis, kolesistitis kronis, adnexitis, prostatitis). Dimungkinkan untuk menembus dari jalur yang mendasarinya dalam arah naik dan limfogen.

Nefritis interstisial - proses utama terjadi pada parenkim, dianggap sebagai penyakit autoimun, infeksi bakteri atau virus dapat dimulai. Dikombinasikan dengan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, efek racun dari obat-obatan atau bahan kimia.

Leukocyturia jarang terdeteksi:

  • dengan prostatitis - penyebabnya adalah infeksi yang sama, penurunan pertahanan, hipotermia, penurunan aktivitas fisik;
  • ginjal tuberkulosis - hasil dengan latar belakang lesi primer paru-paru, mycobacterium tuberkulosis memasuki saluran kemih dengan aliran darah;
  • urolitiasis.

Gejala

Leukocyturia jarang satu-satunya tanda penyakit. Kita dapat mengasumsikan infeksi pada sistem kemih untuk gejala berikut:

  • gangguan disuria (buang air kecil meningkat atau sulit);
  • nyeri di zona suprapubik, di satu sisi di belakang;
  • perubahan warna urin dan bau;
  • nyeri, kram, sensasi terbakar ketika buang air kecil;
  • terjadinya demam.

Ketika urolitiasis ke leukocyturia ditambahkan:

  • nyeri paroksismal di punggung bawah memancar ke selangkangan, separuh perut;
  • sering buang air kecil untuk buang air kecil;
  • ekskresi sebagian kecil urin yang keruh;
  • penampilan hematuria dalam pergeseran batu;
  • mual di latar belakang serangan yang menyakitkan.

Dalam bentuk kronis pielonefritis, tingkat keparahan leukocyturia dikendalikan oleh eksaserbasi dan remisi. Itu dapat memanifestasikan dirinya:

  • pyuria;
  • nyeri punggung bawah yang tumpul dan intermittent;
  • meningkatkan kelemahan;
  • tanda-tanda disuria sementara.

Pada koneksi dengan nefritis interstitial menunjukkan:

  • kehilangan nafsu makan;
  • sakit parah;
  • munculnya edema;
  • pertumbuhan protein dalam urin (proteinuria);
  • anemia.

Diagnostik

Untuk diagnosis diferensial leukocyturia, perlu untuk menerapkan penelitian tambahan untuk menetapkan sumber peradangan. Ada tes praktis untuk mengidentifikasi tingkat patologi. Metode sampel dvuhstakannoy - dengan buang air kecil terus menerus, urin dikumpulkan dalam 2 kontainer.

  • leukocyturia di bagian pertama mengungkapkan peradangan di uretra atau prostat pada pria;
  • leukosit di bagian kedua berbicara untuk kekalahan organ di atas saluran kemih.

Metode tes tiga cangkir - urine dikumpulkan dalam tiga kontainer. Rating:

  • jumlah maksimum leukosit di bagian awal menunjukkan lesi uretra;
  • jika distribusi yang sama di semua bagian adalah tanda patologi ginjal;
  • prevalensi dalam gelas 2-3 berbicara tentang penyakit kandung kemih.

Untuk mengidentifikasi tipe leukocyturia yang tersembunyi, mungkin perlu untuk melakukan tes prednison: Prednisolon disuntikkan secara intravena, kemudian tes urin diperiksa setiap jam. Jika penyakit ginjal kronis disertai dengan gejala tersembunyi, maka jumlah leukosit meningkat sebanyak 2 kali.

Sel Sternheimer-Malbina dideteksi oleh pewarnaan khusus dalam bentuk formasi besar biru pucat (2-3 kali lebih besar dari leukosit normal). Di dalamnya ada banyak butiran yang bergerak konstan. Mereka ditemukan pada setengah pasien dengan pielonefritis akut dan pada ¼ pasien dengan kronis. Mereka dapat memasuki urin dari kelenjar prostat, dengan cairan vagina. Diagnostik penting bahwa mereka tidak ada dalam sistitis.

"Aktif" disebut leukosit terdeteksi pada pielonefritis akut. Jika air suling ditambahkan ke sedimen urin, penurunan tekanan osmotik buatan akan terjadi. Ini menciptakan kondisi untuk meningkatkan permeabilitas membran sel sel-sel ini. Di dalam cairan masuk, sehingga ukuran meningkat, mobilitas butiran internal meningkat.

Untuk mengidentifikasi patologi yang digunakan:

  • palpasi prostat pada pria, uterus dan organ genital pada wanita dengan apusan yang diambil di atas tangki uji;
  • tes darah untuk protein, zat nitrogen, elektrolit;
  • ureterocytoscopy;
  • pemeriksaan ultrasonografi ginjal dan kandung kemih, untuk pria, pemeriksaan transrektal direkomendasikan dengan adanya pertumbuhan prostat yang teraba;
  • pielografi intravena atau melalui kateterisasi kandung kemih;
  • resonansi magnetik atau computed tomography, jika diperlukan.

Pengobatan

Terapi bukanlah leukocyturia, dan penyakit yang diidentifikasi. Tugas perawatan adalah untuk menghilangkan fokus peradangan atau, dalam perjalanan yang kronis, untuk mencapai pengampunan paling stabil yang mungkin.

Sebagai terapi anti-inflamasi, antibiotik dengan efek toksik setidaknya pada ginjal diperlukan. Mereka ditunjuk setelah klarifikasi sensitivitas dengan metode analisis tangki atau segera menggunakan berbagai alat.

Untuk perawatan ibu hamil cobalah melakukan phytopreparations. Dari antibiotik, mungkin untuk menggunakan sefalosporin. Mereka paling tidak berbahaya bagi janin. Seringkali, ahli urologi merekomendasikan prosedur pencucian kandung kemih lokal dengan larutan antiseptik. Untuk pasien dengan pengobatan nefritis didasarkan pada bentuk. Antihistamin yang ditunjuk, obat sitotoksik dalam kombinasi dengan agen hormonal.

Pengobatan penyakit yang disertai dengan leukocyturia, membutuhkan kesabaran dan mengikuti rekomendasi dari dokter. Tidak mungkin untuk secara independen menerapkan cara yang diiklankan belum teruji, karena keadaan organ dan sistem tubuh lainnya tergantung pada kesehatan ginjal.

Leukosit dalam urin

Ketika mereka menerima hasil analisis urin umum, warga yang tidak memiliki pendidikan medis sering membandingkan nilai-nilai norma pada formulir dan mereka sendiri. Akibatnya, banyak orang yang tidak mengerti informasi dengan benar diindikasikan ketakutan dengan melihat perbedaan angka yang signifikan. Salah satu indikator yang menunjukkan "malfungsi" dalam tubuh, adalah leukosit dalam urin. Seberapa penting faktor ini, haruskah itu diperhitungkan, dan apa yang dapat diabaikan?

Leukosit dalam urin

Sel darah putih (leukosit) adalah sel-sel sistem kekebalan tubuh yang bertanggung jawab untuk melindungi tubuh dari segala macam partikel virus, infeksi, jamur, mereka adalah yang pertama mengambil alih pengaruh virus. Mengidentifikasi agen asing dalam tubuh, sistem kekebalan tubuh mulai menetralisir mereka, jumlah leukosit meningkat beberapa kali, dan mereka aktif menyerap patogen, tetapi pada saat yang sama mereka menghancurkan diri mereka sendiri. Jadi peningkatan leukosit dalam hasil tes menunjukkan bahwa proses inflamasi berkembang di dalam tubuh.

Perlu dicatat bahwa kelebihan leukosit dalam urin hingga 20 buah di bidang pandang mikroskop akan menunjukkan adanya leukosituria pada pasien, tetapi diagnosis piuria adalah kelebihan tingkat leukosit hingga 60 sel. Dengan diagnosis ini, urin kehilangan transparansi, menjadi warna kuning kehijauan, dan manifestasi leukosit neutrofilik, partikel nanah juga mungkin di dalamnya.

Tingkat leukosit dalam urin

Perlu dicatat bahwa keberadaan leukosit dalam analisis bahkan orang yang benar-benar sehat adalah normal, hanya sejumlah kecil dari mereka. Jika kami mempertimbangkan indikator untuk berbagai jenis diagnostik, maka normalnya adalah:

  • menurut analisis umum urin: untuk wanita, jumlah leukosit harus bervariasi dari 0 hingga 6 buah di bidang pandang mikroskop, untuk pria - angkanya tidak boleh melebihi batas 3 unit;
  • menurut diagnosis Nechiporenko, jumlah leukosit di 2000 buah per 1 ml dianggap normal;
  • Sampel Amburzhe seharusnya tidak menunjukkan lebih dari 2000 sel leukosit dalam 1 ml urin;
  • Diagnostik Addis-Kakovsky, parameter 2 juta sel dalam urin per hari dianggap norma.

Adapun pasien anak, misalnya, untuk bayi, 5-7 unit di bidang mikroskop untuk anak laki-laki dan 8-10 untuk anak perempuan dianggap sebagai norma leukosit dalam urin.

Penyebab peningkatan leukosit dalam urin

Alasan munculnya sel-sel putih tingkat tinggi dalam urin mungkin merupakan sejumlah faktor, di antaranya yang menentukan beberapa sifat non-medis. Ini termasuk persiapan yang tidak tepat untuk pengumpulan bahan untuk diagnosis, serta mengambil obat tertentu (diuretik, obat anti-tuberkulosis untuk menekan fungsi sistem kekebalan tubuh, obat anti-inflamasi dan nonsteroid).

Adapun penyakit, peningkatan leukosit dalam urin dapat menyebabkan:

  • proses peradangan pada sistem urogenital (sistitis, uretritis);
  • urolitiasis, pielonefritis, glomerulonefritis;
  • eksaserbasi apendisitis;
  • alergi;
  • rheumatoid arthritis;
  • penyakit viral dan infeksi;
  • radang di organ kelamin perempuan (vulvovaginitis, bartholinitis, adnexitis);
  • "Laki-laki" penyakit (prostatitis, phimosis, balanoposthitis, prostat adenoma, kanker prostat).

Pada masa kanak-kanak, kandungan leukosit yang tinggi, di samping penyakit-penyakit yang khas pada orang dewasa, mungkin juga menunjukkan adanya cacing.

Apa saja gejala leukosit dalam urin?

Ada kasus ketika leukocyturia hampir asimtomatik dan dideteksi secara acak selama diagnosis, atau selama pemeriksaan medis rutin, tetapi sering disertai tanda-tanda karakteristik hati, saluran kemih, dan penyakit sistem kemih:

  • selama proses inflamasi di selaput lendir kandung kemih (cystitis), gejala utama akan nyeri, terbakar di daerah suprapubik, nyeri mungkin muncul selama pengosongan kandung kemih, sering dijumpai janji untuk pergi "kecil", ada perasaan konstan bahwa kandung kemih tidak kosong akhirnya. Pada tahap akhir penyakit, adalah mungkin untuk urin bernoda merah muda dan awan itu;
  • uretritis, dengan peningkatan leukosit, akan disertai dengan sindrom nyeri ringan, terbakar di uretra pada tahap awal penyakit, dalam kasus perkembangan penyakit, nyeri dapat terjadi tanpa buang air kecil;
  • Pielonefritis, terlepas dari fase aliran (akut atau kronis), ditandai dengan gejala berikut: nyeri punggung, sering di perut, diperparah dengan mengetuk zona ini, sering tidak bergantung pada posisi tubuh, demam, dan nyeri saat buang air kecil. Perlu dicatat bahwa pada orang tua, wanita hamil, pada pasien dengan masalah sistem saraf, penyakit ini tidak bergejala;

Perlu dicatat bahwa gejala penyakit bergema satu sama lain, oleh karena itu, untuk memperoleh diagnosis yang akurat, perlu untuk melakukan beberapa jenis penelitian.

Apa bahayanya

Karena fakta bahwa tingkat leukosit dalam urin yang tinggi hanya merupakan konsekuensi dan reaksi terhadap "invasi" partikel patogenik dalam tubuh, bahaya bagi pasien adalah komplikasi terapi yang tidak tepat, serta kurangnya perawatan untuk penyakit yang disebabkan oleh virus dan infeksi. Bahaya terbesar leukositosis adalah untuk wanita hamil dan anak-anak.

Misalnya, diagnosis leukositosis pada wanita hamil penuh dengan masalah kesehatan ibu di masa depan, dan juga bisa menjadi penyebab kelahiran prematur, keguguran spontan, dan munculnya kelainan bawaan pada bayi.

Leukositosis pada anak-anak kecil dapat menunjukkan adanya kelainan yang tidak dapat dideteksi dengan pemeriksaan eksternal, dan karena kekebalan tubuh yang tidak memadai, perkembangan patologi terjadi lebih cepat daripada pada orang dewasa, yang penuh dengan komplikasi serius.

Diagnostik

Diagnosis utama untuk mendeteksi kelebihan leukosit adalah urinalisis klinis standar, di mana mikroskopi sedimen urin dilakukan.

Jika analisis umum menunjukkan bahwa ada banyak leukosit dalam materi, studi klarifikasi tambahan dilakukan:

Sampel ditumpuk, metode ini memungkinkan untuk menentukan tingkat perkembangan proses patologis. Pasien diberikan 2 wadah (steril) untuk mengumpulkan bahan, pertama-tama Anda harus buang air kecil satu dan segera ke yang kedua, setelah itu analisis mikroskopik urin (sedimen) dilakukan.

Diagnosis dengan metode Nechyporenko, mengacu pada metode kuantitatif analisis, dengan bantuan itu, terungkap berapa banyak indikator melebihi nilai standar dalam 1 ml urin.

Menurut Kakovsky-Addis, dalam hal ini, pemeriksaan urin dilakukan, yang dikumpulkan dengan teknik khusus. Seringkali, metode penelitian ini digunakan dalam kasus masalah hati yang dicurigai.

Diagnostik menurut Amburge, dilakukan pada materi yang dikumpulkan selama 3 jam.

Menurut Zimnitsky, itu memungkinkan untuk menetapkan adanya patologi dan perkembangan pielonefritis.

Pembiakan bakteri urin. Penelitian ini membantu menentukan obat yang efektif untuk menekan pertumbuhan partikel patogen.

Mengartikan hasil tes

Jadi, apa artinya ini ketika banyak sel darah putih diindikasikan pada formulir hasil urine yang kosong?

Adapun analisis klinis umum, patologi dianggap, jika leukosit dalam urin melebihi tingkat 5 unit, ketika memeriksa sedimen di bawah mikroskop.

Dengan metode sampel stakannyh, hasilnya ditentukan dan diuraikan tergantung pada wadah di mana jumlah leukosit yang berlebihan terdeteksi. Leukocyturia pada gelas pertama menunjukkan bahwa lokalisasi proses peradangan terjadi di uretra, kehadiran sel pada sampel kedua menunjukkan adanya masalah dengan kelenjar prostat. Jika leukositosis terdeteksi pada kedua sampel, diagnosis sistitis atau pielonefritis dibuat. Metode ini sering digunakan untuk pria.

Perlu memerhatikan bagaimana urine seharusnya terlihat normal:

  • warna bervariasi dari terang ke kuning gelap;
  • keasaman (pH) dari 4,5 hingga 8,0;
  • analisis kimia tidak boleh ditentukan: protein, aseton, urobilinogen, pigmen empedu, glukosa;
  • mikroskop harus tidak ada: leukosit (diizinkan hingga 5 unit di area studi), eritrosit, hialin, silinder granular dan lilin, epitel ginjal dan skuamosa, membran mukosa, bakteri, natrium diperbolehkan dalam jumlah kecil.

Perawatan leukocyturia

Leukocyturia bukan penyebab utama dari proses inflamasi, oleh karena itu, itu adalah sumber lesi yang harus diobati.

Rejimen pengobatan tergantung pada sumber proses inflamasi, tahap perkembangan penyakit dan adanya faktor tambahan. Tujuan pengobatan adalah menurunkan tingkat leukosit.

Jika diagnosis menunjukkan bahwa bakteri adalah penyebab peningkatan leukosit, antibiotik akan menjadi agen terapeutik utama. Seringkali, obat golongan cephalosporin diresepkan, durasi terapi akan setidaknya 10 hari, idealnya, pengobatan harus berlangsung 14 hari. Dalam kasus yang jarang, terapi dilakukan dengan antibiotik dari kelompok penicillin, tetapi mereka harus diambil dalam kombinasi dengan enzim yang mencegah efek samping negatif dari mengambil obat.

Selain antibiotik, dengan peningkatan sel darah putih, obat-obatan berbasis tumbuhan, diuretik dengan antimikroba, sifat anti-radang, serangkaian vitamin dapat diresepkan. Mereka tidak hanya memperkuat sistem kekebalan, tetapi juga memiliki efek positif pada keadaan dinding pembuluh darah.

Prasyarat untuk pengobatan tingkat leukosit yang meningkat adalah terapi antibiotik berulang, yang dilakukan sebulan kemudian, setelah tahap utama terapi. Durasi - 7 hari.

Diet

Sejalan dengan perawatan medis leukocyturia, perlu untuk mengikuti diet diet:

  • meninggalkan makanan yang digoreng, pedas, berlemak, daging asap;
  • Pastikan untuk mengambil vitamin B;
  • Dasar dari diet ini adalah sayuran, buah-buahan, produk susu rendah lemak, dan produk susu.

Prasyarat untuk terapi yang sukses adalah jumlah cairan yang cukup, Anda harus minum sekitar dua liter per hari. Tidak hanya air, tetapi juga teh, minuman buah, kompot.

Anda juga dapat menggunakan alat-alat dari obat tradisional. Efek positif untuk mengurangi tingkat leukosit dalam urin diberikan oleh:

Birch getah, kaya phytoncides, elemen jejak, berkat mereka, produk pembusukan bakteri dikeluarkan dari ginjal, proses inflamasi ditekan. Anda hanya perlu menerima jus segar, waktu penerimaan - di pagi hari, dengan perut kosong.

Teh cranberry di kompleks dengan teh kembang sepatu. Tandem ini memiliki kemampuan untuk menekan kelangsungan hidup mikroba, efektif melawan peradangan, meningkatkan fungsi ginjal. Diperlukan untuk menggunakannya setidaknya 2 kali sehari.

Biji rami - produk unik yang sifatnya memungkinkan Anda untuk membersihkan ginjal, serta untuk memulihkan jaringan yang terkena dari organ kemih. Untuk menyiapkan solusi terapeutik, Anda membutuhkan 30 g rami dan segelas air mendidih. Rami dituangkan di atas minuman dan diresapi selama 2-3 jam. Kissel, yang dihasilkan, harus diencerkan menjadi dua dengan air matang hangat. Anda perlu minum kaldu setidaknya selama 3 hari, 5 kali sehari.

Meningkatkan jumlah leukosit dalam urin adalah "bel" tentang kegagalan tubuh, yang tidak memperhatikan penuh dengan komplikasi dan masalah kesehatan utama.

Ketika pasien tahu apa itu leukositosis, mengapa tubuh meningkatkan tingkat leukosit dan bagaimana mengatasinya, ia akan dapat mencegah perkembangan penyakit dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Mengalahkan penyakit ginjal berat adalah mungkin!

Jika gejala berikut ini akrab bagi Anda secara langsung:

  • nyeri punggung persisten;
  • kesulitan buang air kecil;
  • pelanggaran tekanan darah.

Satu-satunya cara adalah operasi? Tunggu dan jangan bertindak dengan metode radikal. Menyembuhkan penyakit itu mungkin! Ikuti tautan dan cari tahu bagaimana Spesialis merekomendasikan perawatan.

Penyebab peningkatan kadar leukosit dalam urin pada orang dewasa, anak-anak dan wanita hamil

Leukocyturia adalah suatu kondisi di mana isi leukosit dalam urin melebihi nilai normal (kode ICD 10 - N39.0). Sehubungan dengan karakteristik anatomi dan fisiologis norma perempuan berbeda dari laki-laki.

Seperti yang Anda ketahui, sel darah putih memiliki fungsi pelindung dalam tubuh, sehingga jumlah mereka meningkat dengan infeksi saluran kemih. Adalah mungkin untuk menemukan tingkat tinggi mereka dengan menggunakan analisis umum urin dan beberapa tes tambahan.

Klasifikasi

Ada berbagai jenis leukocyturia:

  1. 1 Berdasarkan asal (topografi): leukosituria sejati (peningkatan jumlah sel darah putih dalam urin karena radang saluran kemih atau karena alasan lain), salah (jika bahan untuk analisis terkontaminasi). Alasan untuk hasil positif yang salah adalah ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi, penggunaan wadah kotor, infeksi pada alat kelamin.
  2. 2 Dengan kemandulan: bakteri (selalu terkait dengan adanya infeksi) dan aseptik (kerusakan ginjal autoimun pada lupus eritematosus sistemik, glomerulonefritis, reaksi alergi, penggunaan obat tertentu, urolitiasis).
  3. 3 Menurut jumlah leukosit yang terdeteksi: kecil (hingga 40 terlihat), sedang (40-100), signifikan (dengan pelepasan 100 sel atau lebih, pyuria terjadi). Pyuria adalah keluarnya nanah dalam urin, jumlah sel darah putih bisa mencapai 500 atau lebih.
  4. 4 Komposisi sel: neutrofiluria, eosinofiluria, limfosituria, dan sebagainya. Untuk penentuan kualitatif dari unsur-unsur, studi lain (urocytogram) diperlukan, urinalisis memungkinkan hanya jumlah total leukosit yang akan diperkirakan.

Leukocyturia benar dapat berasal dari ginjal, ketika proses inflamasi terlokalisasi di ginjal dan leukosit memasuki urin dari sana. Pilihan lainnya adalah leukosituria kistik dan uretra.

Sangat sulit untuk menilai identitas topografi dari infeksi, pemeriksaan instrumen tambahan, anamnesis dan keluhan dari pasien yang membantu. Munculnya silinder dalam urin, sebagai suatu peraturan, diamati dengan pielonefritis.

Dengan infeksi bakteri yang umum, neutrofil dan sel Sternheimer mendominasi pada 90% kasus, dengan alergi, parasitosis, tingkat eosinofil meningkat, dan penyakit autoimun dan tuberkulosis ditandai oleh dominasi limfosit.

Kadang-kadang kandungan tinggi sel-sel dengan tidak adanya bakteri dalam urin dapat secara keliru dianggap sebagai leukocyturia aseptik. Harus diingat bahwa beberapa jenis infeksi tidak dapat dideteksi dengan metode konvensional dan rutin (mycoplasma, chlamydia, ureaplasma, Koch stick).

Apa itu leukocyturia, di mana kasus terdeteksi

Leukocyturia adalah kondisi patologis yang ditandai oleh tingginya kandungan leukosit dalam urin. Hasil penelitian laboratorium seperti itu dapat dipicu oleh berbagai penyakit, tetapi dalam kasus apapun, leukocyturia adalah alasan untuk pemeriksaan penuh pasien dan pengobatan.

Leukosituria kistik - apa artinya

Leukocyturia adalah kelainan yang paling umum dalam penelitian laboratorium. Hasil ini berarti peningkatan tingkat leukosit dalam urin, meskipun ada batas yang jelas antara norma dan patologi - jika maksimal 6 leukosit berada di bidang pandang asisten laboratorium, maka ini adalah norma. Kelebihan indikator ini bahkan oleh satu adalah alasan untuk melakukan pemeriksaan tambahan pasien untuk mencari tahu penyebab leukocyturia.

Menurut International Classification of Diseases (ICD 10), kondisi yang dipertimbangkan adalah 39,0.

Klasifikasi negara yang dianggap dalam kedokteran cukup rumit:

  1. Benar dan salah. Dalam kasus pertama, leukocyturia adalah bukti perkembangan proses inflamasi langsung dalam sistem kemih. Leukositosis palsu didiagnosis jika proses inflamasi terlokalisir dalam sistem reproduksi dan leukosit terperangkap di urin saat buang air kecil - ini dapat terjadi, misalnya, dengan latar belakang kebersihan yang tidak layak sebelum pengujian.
  2. Infeksi dan tidak menular. Jika dalam urin leukosit ditemukan dalam jumlah yang meningkat, tetapi tidak ada bakteri patogenik, maka itu akan menjadi pertanyaan leukocyturia non-infeksi.
  3. Sedikit, moderat dan jelas. Dalam dua kasus pertama, peningkatan jumlah leukosit dalam urin hanya menunjukkan proses inflamasi. Leukocyturia yang diucapkan adalah cakupan lengkap biomaterial dengan sel darah putih, yang berarti adanya nanah dalam urin (piuria).
  4. Neutrofilik. Ini ditandai dengan 95% konten neutrofil dan 5% konten limfosit.
  5. Eosinofilik. Eosinofil mendominasi dalam urin, menunjukkan etiologi alergi leukocyturia.

Catatan: leukocyturia non-infeksius dapat disebut steril / aseptik / sementara. Semua istilah ini hanya berarti tidak adanya bakteri patogen dalam urin, tetapi adanya peningkatan jumlah leukosit - proses inflamasi etiologi non-infeksi didiagnosis.
Pada video tentang leukocyturia:

Gejala dan diagnosis

Kondisi yang dimaksud selalu disertai dengan gejala-gejala khas dari penyakit radang yang memprovokasi peningkatan jumlah leukosit dalam urin.

Leukocyturia adalah gejala karakteristik:

  • masalah buang air kecil - terlalu sering mendesak ke toilet, pengangkatan kencing dalam aliran tipis, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • menarik rasa sakit di daerah lumbal dan perut bagian bawah yang berintensitas rendah;
  • sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • hyperthermia (suhu tubuh tinggi);
  • mengubah pembungaan urin;
  • Kehadiran bau yang tidak menyenangkan.

Jika batu ginjal adalah penyebab perkembangan leukocyturia, maka gejala berikut terjadi:

  • urin keruh dengan kemungkinan adanya darah dan nanah di dalamnya;
  • mual, jarang berakhir dengan muntah;
  • nyeri tajam di daerah pinggang dan selangkangan.

Pada latar belakang leukocyturia, nafsu makan bisa hilang.

Diagnosis kondisi dalam pertimbangan agak rumit - tidak mungkin untuk menentukan jumlah leukosit dalam urin dengan analisis laboratorium biasa urin (analisis umum). Sebagai aturan, jika leukocyturia dicurigai, dokter meresepkan pasien untuk tes urin menggunakan metode Nechiporenko - sebagian rata-rata urin pagi dikumpulkan untuk dikirim ke laboratorium.

Ada beberapa opsi lain untuk mengumpulkan urin untuk menentukan leukocyturia:

  1. Tes dua gelas. Pasien mengumpulkan urin pagi di dua pembuluh yang berbeda, melewati bagian tengah. Jika, sebagai hasil dari penelitian, leukocyturia ditemukan dalam sampel pertama, ini menunjukkan perkembangan peradangan dalam sistem reproduksi, dan tingkat leukosit yang tinggi di bagian kedua menunjukkan peradangan langsung dalam sistem kemih.
  2. Tes tiga gelas. Urin dikumpulkan dalam tiga pembuluh darah yang berbeda dengan buang air kecil terus menerus. Adanya tingkat leukosit yang tinggi pada pembuluh pertama mengkonfirmasi peradangan di uretra, distribusi leukosit yang seragam di ketiga pembuluh darah menunjukkan peradangan pada ginjal, dan kandungan leukosit di pembuluh ketiga menunjukkan peradangan di kandung kemih.

Pemeriksaan tambahan untuk leukocyturia adalah ultrasound ginjal.

Alasan

Kondisi yang dimaksud adalah karakteristik patologi berikut:

  1. Radang kandung kemih (dindingnya) - sistitis.
  2. Proses inflamasi yang terlokalisir di pelvis ginjal adalah pielonefritis.
  3. Patologi inflamasi yang terjadi di jaringan interstitial ginjal adalah interstitial nephritis.
  4. Urolithiasis dan penyakit lainnya dari kategori urologi.

Pada pria, sejumlah besar leukosit dalam urin dapat dideteksi dalam proses inflamasi dengan lokalisasi di kelenjar prostat.

Seringkali, leukocyturia terjadi dengan latar belakang obesitas, aktivitas fisik (gaya hidup tidak aktif), tuberkulosis ginjal.

Minor leukocyturia didiagnosis pada anak-anak dan orang dewasa dengan:

  • penyakit sistemik - misalnya, dengan latar belakang lupus eritematosus, psoriasis, skleroderma;
  • reaksi alergi saat ini;
  • invasi helminthic;
  • perjalanan akut glomerulonefritis;
  • minum obat tertentu - misalnya, Aspirin, Kanamycin, dan lainnya.

Selama kehamilan, kondisi tersebut dapat dipicu oleh vulvitis dan / atau vaginitis.

Skema pemeriksaan Leukocyturia untuk diagnosis

Prinsip-prinsip pengobatan umum

Dengan demikian, tidak ada pengobatan untuk leukocyturia - kondisi ini akan hadir sampai penyebab tingginya kandungan leukosit dalam urin menghilang. Oleh karena itu, dokter pertama melakukan pemeriksaan lengkap pasien, mencari tahu diagnosis yang benar, dan hanya setelah itu mereka meresepkan terapi dengan cara yang sangat individual.

Sebagai aturan, pasien dipaksa untuk menjalani terapi antibakteri, karena leukocyturia selalu dipicu oleh proses inflamasi. Jika kondisi ini berasal dari infeksi, maka obat antiviral dapat diresepkan. Tanpa gagal, pasien harus menjalani kursus mengambil imunomodulator dan kompleks vitamin-mineral.

Pencegahan

Pencegahan kondisi yang dimaksud adalah kepatuhan terhadap aturan kebersihan intim, pengobatan tepat waktu dari setiap penyakit urologis, kepatuhan dengan aturan kontrasepsi untuk mencegah infeksi.

Leukocyturia bukan penyakit, tetapi konsekuensi dari perkembangan proses patologis dalam sistem kemih dan / atau seksual. Tetapi diagnosisnya menyiratkan pemeriksaan lengkap dan pengobatan patologi.

Apa itu leukocyturia (piuria) dalam urin: penyebab, gejala, pengobatan

Diposting oleh: admin dalam Buds 01/26/2018 0 132 Tampilan

Akumulasi piuria atau bernanah dalam urin: penyebab dan pengobatan

Akumulasi purulen dalam urin dapat terjadi pada pria dan wanita.

Fenomena yang sangat tidak menyenangkan dalam dunia kedokteran ini disebut pyuria atau leukocyturia.

Hal ini ditandai dengan peningkatan yang signifikan dalam jumlah leukosit dalam urin, dan, akibatnya, buang air kecil yang menyakitkan, sementara benjolan nanah terlihat jelas tanpa peralatan khusus.

Leukocyturia adalah tanda bakteri infeksi di ginjal atau saluran kemih, disertai dengan pelepasan nanah dalam urin.

Ini mungkin gejala utama atau investigasi berbagai penyakit sistem genitourinari pada wanita dan pria. Ditentukan dalam kondisi laboratorium.

Dalam hal ini, urinalisis impoten, Amburzhe diuji untuk mendeteksi penyakit: prosedur dilakukan dengan bantuan pemotong untuk wanita, analisis diambil untuk pria setelah disinfeksi penis, jika jumlah sel darah putih di urin melebihi tingkat yang diijinkan (tidak lebih dari enam), kehadiran leukocyturia.

Beberapa faktor memprovokasi pyuria, hampir selalu disertai dengan radang ginjal atau uretra.

Gejala ini tidak berlaku untuk penyakit yang terpisah, itu hanya efek samping dari penyakit yang sudah ada di dalam tubuh.

Penyebab utama leukocyturia:

  • cystitis - penyakit kandung kemih;
  • uretritis - penyakit pada uretra;

Dalam beberapa kasus, leukocyturia adalah hasil dari kelainan kongenital, dalam kasus seperti itu pengobatan penyakit menyiratkan pemeriksaan urologi lengkap.

Kehadiran piuria dalam tubuh disertai dengan gejala yang sama seperti penyakit yang memprovokasi.

Peningkatan patologis pada leukosit menyebabkan sensasi nyeri saat buang air kecil, dan urin dibedakan oleh bayangan keruh dengan akumulasi purulen yang terlihat jelas.

Gejala sekunder termasuk sering buang air kecil dan sebagian kecil urin, nyeri konstan di daerah lumbar, sakit kepala berulang, peningkatan suhu tubuh.

Gejala yang menunjukkan infeksi di saluran kemih:

  • disuria - buang air kecil sering atau sulit;
  • nyeri berulang dan nyeri di perut bagian bawah dan daerah lumbar;
  • bayangan berlumpur urin dengan kehadiran akumulasi bernanah;
  • wanita sering mengalami rasa sakit di daerah kemaluan;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil;
  • urin memiliki bau yang tidak enak.

Bergantung pada lokalisasi proses inflamasi, bentuk piuria berikut diketahui:

  1. Bentuk aseptik. Menunjukkan tingkat leukosit meningkat secara signifikan dalam urin tanpa kehadiran mikroorganisme patologis. Paling sering itu adalah konsekuensi dari tuberkulosis ginjal. Ini terjadi pada anak-anak setelah dehidrasi berat dan hilangnya garam-garam penting.
  2. Formulir awal. Ini adalah konsekuensi dari proses peradangan di saluran kemih, dalam hal ini, akumulasi purulen terkonsentrasi di bagian pertama urin. Ditentukan oleh laboratorium setelah menganalisis tiga gelas sampel.
  3. Bentuk terminal. Tanda karakteristik - peningkatan tingkat leukosit diamati pada bagian ketiga setelah melakukan analisis yang tepat. Ini adalah konsekuensi dari radang prostat dan vesikula seminalis.
  4. Total formulir. Gumpalan nanah karakteristik diamati dalam semua bagian setelah analisis dengan metode tiga gelas. Berbicara tentang penyakit ginjal atau kandung kemih.
  5. Pyuria kronis adalah hasil dari patologi bawaan dan penyakit infeksi pada sistem urogenital.

Ada juga tiga jenis leukocyturia: awal, akhir, lengkap, milik salah satu tipe ditentukan dengan metode tes tiga gelas:

Untuk pengobatan penyakit ginjal, para pembaca kami berhasil menggunakan metode Galina Savina.

Jadi, jika:

  • analisis memberi kesaksian tentang adanya akumulasi purulen di bagian pertama, kita berbicara tentang piuria awal;
  • jika nanah ada di bagian terakhir - hasil leukosituria akhir;
  • akumulasi purulen di semua bagian - manifestasi pyuria lengkap.

Pengobatan pyuria dimaksudkan untuk menjadi komprehensif untuk menghilangkan fokus utama dari proses inflamasi, yang memprovokasi pembentukan akumulasi purulen dalam urin.

Juga perlu untuk memperbaiki penyebab manifestasi patologis.

Perawatan obat leukocyturia melibatkan pemeriksaan urologi lengkap awal. Setelah menentukan akar penyebab tanda infeksi di dalam tubuh, terapi antibiotik diresepkan.

Jika penyakit melewati pada latar belakang kateterisasi, pengobatan yang kompleks dari sumber infeksi dan pyuria tidak memakan banyak waktu. Dalam hal ini, durasi terapi antibiotik berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari.

Bentuk kronis gangguan tanpa gejala yang diucapkan diobati dengan penggunaan terapi lembut, terutama jika situasi mengkhawatirkan wanita hamil dan anak-anak.

Sebagai metode korektif menggunakan fisioterapi, serta imunomodulator yang digunakan.

Dalam kasus bentuk akut leukocyturia, obat-obatan dari kelompok cephalosporin dan fluoroquinolones digunakan, dalam beberapa kasus, antibiotik carbapenem efektif terhadap infeksi. Jika perlu, fluoroquinolones diresepkan bersama dengan penisilin.

Leukocyturia tidak dapat mundur untuk waktu yang lama, terapi antibiotik tidak dapat dihentikan sampai kemenangan penuh atas sumber infeksi.

Perlu dicatat bahwa bentuk akut dari pelanggaran memaksa pasien untuk mengikuti beberapa rekomendasi. Istirahat tempat tidur wajib harus disertai dengan minum banyak air alkali dan teh.

Pada tahap awal manifestasi pyuria, disarankan untuk melakukan diet buah-gula selama dua hari: untuk bayi

jumlah gula ditentukan dari perhitungan 20-25 gram per 1 kg berat, untuk anak yang lebih tua - 10-15 gram, sedangkan tarif harian harus 150-200 gram.

Asupan gula disertai dengan minum kopi atau jus buah. Kemudian dicampur diperkaya untuk jumlah karbohidrat, sereal, sayuran, buah, jeli, kerupuk yang ditentukan.

Dalam kasus bentuk kronis, dianjurkan untuk makan makanan alkalin atau makanan yang kaya komponen asam.

Sebagai tindakan pencegahan yang disarankan:

  • memonitor kebersihan organ kemih;
  • masukkan ke dalam diet makanan yang kaya akan unsur-unsur dan vitamin yang bermanfaat.

Untuk mencegah bentuk akut piuria, Anda harus memantau urin sendiri, terutama selama penyakit demam.

Jika Anda menemukan tanda-tanda infeksi pertama: warna keruh urin yang berisi akumulasi bernanah, sering buang air kecil dan nyeri, Anda harus segera mencari bantuan profesional.

Tidak dianjurkan untuk secara independen menghentikan pengobatan yang diresepkan: kambuhnya penyakit secara cepat dapat diprovokasi.

Apa itu leukocyturia dalam urin - penyebab dan metode pengobatan penyakit

Leukocyturia dalam urin ditandai oleh peningkatan kadar sel darah putih dalam urin. Penyakit ini adalah kelainan yang paling umum yang dapat dideteksi oleh urinalisis. Biasanya, jumlah leukosit pada pria berkisar dari 0 hingga 3, dan pada wanita dari 0 hingga 6.

Jenis dan penyebab leukocyturia

Leukocyturia dapat dari jenis berikut:

  1. Benar - jenis penyakit di mana pembentukan leukosit terjadi langsung di sistem kemih.
  2. Salah - tipe ini ditandai dengan masuknya leukosit melalui ekskresi organ genital eksternal ke dalam urin yang terkumpul. Ini bisa terjadi sebagai akibat dari kebersihan pribadi.
  • penyakit pada sistem genitourinari, seperti sistitis, prostatitis, uretritis;
  • pielonefritis;
  • kehamilan;
  • glomerulonefritis;
  • hipotermia yang sering terjadi;
  • penyakit infeksi ginjal;
  • mengurangi kekebalan;
  • penyakit virus;
  • nefritis interstisial;
  • penyempitan kulup;
  • hidronefrosis;
  • divertikulitis kandung kemih;
  • hipoplasia ginjal;
  • penyakit autoimun;
  • radang usus buntu;
  • komplikasi setelah transplantasi ginjal;
  • keracunan berat tubuh;
  • kerusakan ginjal tuberkulosis;
  • penyakit infeksi dan inflamasi dari organ genital internal atau eksternal;
  • penyempitan atau penyumbatan saluran kemih;
  • peregangan dinding kandung kemih sebagai akibat dari pengosongan waktunya sebelum waktunya;
  • penyakit menular seksual.

Di tubuh anak-anak, pelanggaran seperti itu biasanya disebabkan oleh penyakit infeksi atau radang di tubuh, serta dengan kebersihan organ genital yang tidak memadai.

Gejala dan metode pengobatan

Jika leukocyturia disebabkan oleh perkembangan penyakit infeksi dan peradangan pada sistem urogenital (termasuk dengan kurangnya kebersihan), maka orang tersebut mungkin mengalami gejala berikut:

  • nyeri akut, tumpul atau sakit, paling sering di perut bagian bawah atau punggung bagian bawah;
  • bau tidak sedap urin;
  • nyeri di daerah kemaluan (lebih sering pada wanita);
  • sering buang air kecil;
  • kelemahan umum dan demam;
  • rasa sakit dalam proses pengosongan kandung kemih;
  • kekeruhan urin;
  • urinasi palsu untuk buang air kecil;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • kehadiran sedimen dari formasi bernanah di urin;
  • menambah atau mengurangi tekanan darah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, patologi seperti itu dapat menyebabkan gangguan dalam fungsi saluran pencernaan, seperti mual, muntah, sembelit, atau diare.

Karena leukocyturia bukan penyakit independen, tetapi merupakan faktor yang menunjukkan adanya penyakit tertentu, metode pengobatan dapat benar-benar berbeda.

Dalam kasus asal infeksi, terapi antibiotik diresepkan. Dalam hal ini, pasien diresepkan antibiotik, paling sering dari kelompok cephalosporin. Lamanya pengobatan tergantung pada sifat penyakit, tetapi biasanya sekitar 10-14 hari. Untuk mengurangi risiko komplikasi, persiapan penisilin diresepkan.

Leukocyturia, yang disebabkan oleh peradangan organ genital eksternal atau ketidakpatuhan terhadap kebersihan intim, melibatkan pengobatan lokal. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan berbagai persiapan antiseptik irigasi dan douching. Untuk mempertahankan tubuh selama perawatan dan meningkatkan fungsi protektifnya, vitamin (asam askorbat, vitamin B) harus diminum.

Untuk mencegah terjadinya penyakit yang mengarah ke peningkatan tingkat leukosit, dan untuk menghindari komplikasi setelah perawatan mereka, pencegahan yang kompeten harus dilakukan. Pertama-tama, Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi. Anda juga harus menghentikan kebiasaan buruk, menjaga gaya hidup aktif dan mematuhi nutrisi yang tepat, menggunakan vitamin dan mineral kompleks (terutama di musim dingin), tidur setidaknya 8 jam sehari, hindari hipotermia dan hindari ketegangan saraf dan situasi stres. Selain itu, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan terhadap tubuh setidaknya sekali dalam setahun.

Leukocyturia

Leukocyturia - peningkatan jumlah leukosit dalam analisis urin. Biasanya, dalam bidang pandang dalam satu porsi urin, jumlah leukosit yang terdeteksi pada pria harus dari 0 hingga 3, dan pada wanita menjadi 6.

Konten

Informasi umum

Leukocyturia adalah kelainan yang paling umum yang terdeteksi dalam analisis urin.

Peningkatan jumlah leukosit adalah bukti adanya proses peradangan dalam tubuh, tetapi ada perbedaan pandangan di perbatasan antara norma dan patologi - meskipun norma pada anak perempuan mencapai 10 leukosit yang terlihat, dan pada anak laki-laki - hingga 6, beberapa peneliti menyarankan untuk mengambil indikator seperti biasa, selalu bersaksi untuk kesehatan pasien.

Sebagai aturan, itu diusulkan untuk mengambil hingga 2 leukosit per bidang penglihatan pada anak laki-laki, dan hingga 3 pada anak perempuan (di hadapan diatesis eksaratif-catarrhal, angka-angka ini meningkat menjadi 5-7), dan dalam semua kasus lain dianjurkan untuk membuktikan tidak adanya patologi dengan pemeriksaan tambahan.

Sudut pandang ini disebabkan oleh tidak adanya keluhan yang panjang dan gambaran klinis yang cerah pada anak-anak dengan sistitis dan penyakit lainnya (seringkali hanya ada sedikit iritasi pada membran mukosa dari genitalia eksterna), tetapi pada tahap ini jumlah leukosit dalam sedimen urin berangsur-angsur meningkat.

Leukocyturia dapat berupa:

  • Benar, di mana leukosit terbentuk langsung dalam sistem kemih.
  • Salah, di mana leukosit dalam urin muncul sebagai akibat masuknya sekresi dari organ genital eksternal ke urin yang dikumpulkan untuk analisis. Alasan masuknya sekresi mungkin tidak cukup prosedur higienis menyeluruh sebelum mengumpulkan analisis, vulvovaginitis dan balanoposthitis.

Tergantung pada agen penyebab penyakit, leukocyturia dibagi menjadi:

Dengan peningkatan jumlah leukosit dan tidak adanya bakteri dalam urin, leukocyturia disebut steril atau abacterial. Jenis leukocyturia ini diamati dengan:

  • penyakit tidak menular pada saluran kemih;
  • adanya proses bakteri di mana analisis klinis urin atau pemeriksaan bakteriologis standar tidak mengungkapkan agen penyebab penyakit (mikoplasmosis, klamidia, ureaplasmosis, tuberkulosis sistem genitourinari).

Berdasarkan indikator kuantitatif, leukocyturia dibagi menjadi:

  • tidak signifikan (leukosit di bidang pandang dari 8 hingga 40 unit);
  • sedang (leukosit dari 50 hingga 100 unit);
  • diucapkan (semua bidang visi ditutupi dengan leukosit), di mana nanah hadir dalam urin (piuria).

Tergantung pada jenis leukosit yang terdeteksi, leukocyturia terisolasi:

  • Neutrofilik. Jenis leukosit ini mendominasi pada lesi infeksi ginjal dan saluran kemih (neutrofil membentuk sekitar 95% leukosit, dan sekitar 5% berada dalam limfosit), pada tahap awal glomerulonefritis akut atau pada eksaserbasi glomerulonefritis kronis (perbedaan antara jumlah neutrofil dan limfosit kurang jelas).
  • Mononuklear. Jenis sel ini terdeteksi pada tahap lebih lanjut dari perkembangan glomerulonefritis dan nefritis interstisial.
  • Limfositik. Jenis leukosit ini berlaku dalam varian sistemik dari rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus sistemik.
  • Eosinofilik. Eosinofil mendominasi pada glomerulonefritis dan sistitis abakterial, menunjukkan sifat alergi penyakit.

Penyebab perkembangan

Leukocyturia dalam banyak kasus terjadi selama proses inflamasi yang terjadi di:

  • Kandung kemih (cystitis). Sistitis sering berkembang pada wanita - karena fitur anatomi uretra, infeksi pada wanita jauh lebih mudah daripada pada pria, menembus kandung kemih. Infeksi cystitis berkembang sebagai akibat dari colibacillus, chlamydia, ureaplasma dan jamur candida memasuki kandung kemih. Perkembangan sistitis juga berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah di pelvis dan dinding kandung kemih (gangguan sirkulasi darah menyebabkan pekerjaan menetap, sering dan konstipasi berkepanjangan, memakai linen ketat, mengurangi kekebalan, menopause, diabetes).
  • Pelvis ginjal (pielonefritis). Proses peradangan di ginjal dapat disebabkan oleh Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus. Patogen biasanya menembus ginjal dari berbagai sumber infeksi melalui rute hematogen (pielonefritis akut berkembang), tetapi pielonefritis ke atas juga mungkin, di mana patogen memasuki ginjal dari saluran kemih bawah sepanjang dinding atau lumen ureter.
  • Jaringan interstitial ginjal (interstitial nephritis). Nefritis interstisial dapat berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri atau virus, dengan gangguan pada sistem kekebalan (bentuk autoimun), ketika terpapar obat-obatan, racun atau zat kimia (bentuk beracun-alergi).

Leukocyturia juga terdeteksi ketika:

  • Prostatitis, yang berkembang di bawah pengaruh infeksi (di hadapan fokus kronis peradangan, dengan infeksi menular seksual, dll) atau sebagai akibat dari gaya hidup, mengurangi kekebalan, hipotermia, dll.
  • Tuberkulosis ginjal dan saluran kemih, yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Ini memanifestasikan dirinya 2–3 tahun setelah infeksi tuberkulosis (infeksi menyebar melalui aliran darah).
  • Urolithiasis dan penyakit urologi lainnya dari ginjal dan saluran kemih.

Leukocyturia yang diekspresikan (piuria) terdeteksi ketika:

  • Hidronefrosis, yang dapat kongenital (disebabkan oleh malformasi struktur sel nefron atau stenosis dari segmen pyeloureteral) dan diperoleh (berkembang pada urolitiasis, adanya tumor dan kerusakan pada saluran kemih).
  • Pielonefritis purulen.

Leukosituria kecil sering ditemukan:

  • pada gagal ginjal kronis, yang berkembang karena amiloidosis ginjal, glomerulonefritis kronis dan glomerulosklerosis diabetes;
  • pada tahap awal glomerulonefritis akut;
  • dengan sindrom nefrotik;
  • infestasi cacing;
  • reaksi alergi;
  • infeksi genital;
  • penyakit jaringan ikat sistemik;
  • kondisi demam;
  • mengambil aspirin, ampisilin, kanamisin dan garam besi.

Leukocyturia pada anak-anak (paling sering pada anak perempuan) sering salah. Disebabkan oleh kebersihan pribadi atau peradangan kulit di dekat alat kelamin (ruam popok).

Leucocyturia selama kehamilan dapat menjadi tanda proses penularan:

  • di vagina (vulvitis, vaginitis);
  • di ginjal atau saluran kemih.

Gejala

Leukocyturia disertai dengan gejala penyakit, yang memicu peningkatan jumlah sel darah putih.

Adanya infeksi di saluran kemih menunjukkan:

  • gangguan buang air kecil (disuria), yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk sering buang air kecil (pollakiuria) atau kesulitan buang air kecil (stanguuria);
  • sakit perut bagian bawah atau bawah;
  • perubahan konsistensi dan warna urin;
  • rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • bau urin yang tidak biasa;
  • demam.

Urolithiasis, selain leukocyturia, disertai oleh:

  • kekeruhan urin (bercak nanah atau darah mungkin);
  • nyeri punggung intermittent di bawah tulang rusuk atau di punggung bawah (sering menjalar ke area selangkangan);
  • sering mendesak untuk buang air kecil dan sebagian kecil urin yang keruh dengan adanya batu yang bergeser;
  • mual (hingga muntah);
  • sensasi terbakar di ureter;
  • keadaan demam jika ada proses inflamasi akut.

Gejala pielonefritis akut, kecuali leukocyturia, adalah:

  • demam tinggi;
  • nyeri punggung bawah dan buang air kecil, nyeri pada persendian;
  • kekeruhan urin dan inklusi nanah di dalamnya;
  • bau urin yang tidak biasa;
  • mual, muntah.

Pada pielonefritis kronis leukosituria menyertai:

  • pyuria;
  • nyeri punggung membosankan yang sementara;
  • disuria transien;
  • merasa lemah

Anemia dan hilangnya nafsu makan mungkin ada.

Sangat sering, wanita hamil mungkin mengalami leukosituria asimtomatik, di mana urine yang tertutup adalah satu-satunya tanda yang terlihat dari proses inflamasi yang tersembunyi.

Diagnostik

Jika leukocyturia terdeteksi sebagai hasil dari analisis urin umum, pemeriksaan tambahan ditunjuk untuk mengidentifikasi sumber patologi:

  1. Metode tes dua gelas, yang menyediakan untuk pengumpulan pemisahan bahan urin ke dalam dua wadah per buang air kecil (rata-rata urin dikecualikan). Jika peningkatan jumlah leukosit ditemukan di bagian pertama urin, fokus patologi berada di uretra atau kelenjar prostat, dan leukosit di bagian kedua adalah bukti peradangan yang terlokalisasi di ureter, kandung kemih atau ginjal.
  2. Metode uji bertumpuk tiga melibatkan pemisahan urin menjadi tiga wadah dengan buang air kecil terus menerus. Jika bagian utama leukosit terdeteksi di bagian pertama, sumber patologi terlokalisasi di uretra. Leukosit, terdistribusi secara merata dalam tiga bagian, menunjukkan patologi ginjal, dan dominasi leukosit di bagian kedua dan ketiga - penyakit pada kandung kemih.

Leukocyturia tersembunyi, yang menyertai penyakit ginjal kronis, paling sering dideteksi dengan bantuan tes prednison (adalah mungkin untuk melakukan tes pirogen). Melakukan sampel membutuhkan prednisolon intravena dan pengumpulan urine berikutnya pada interval satu jam. Kehadiran leukocyturia tersembunyi dikonfirmasi oleh peningkatan lebih dari dua kali.

Metode kuantitatif urin termasuk:

  • Metode Nechiporenko, di mana keberadaan unsur dalam 1 ml urin ditentukan. Untuk analisis, porsi rata-rata dikumpulkan selama buang air kecil pagi hari.
  • Metode Kakovsky-Addis, di mana urin dikumpulkan pada siang hari.
  • Metode Amburzhe, di mana urin dikumpulkan, dikumpulkan dalam 1 menit.
  • Metode Rofe, di mana rumus untuk menghitung sel darah putih bertepatan dengan metode Amburge, tetapi waktu untuk mengumpulkan urin diperhitungkan dalam jam.
  • Metode Stansfield-Webb, yang digunakan dengan sejumlah kecil urin yang diperoleh dari pelvis ginjal.

Karena kesederhanaannya, metode penelitian yang paling umum adalah metode Nechyporenko, tetapi metode ini tidak memperhitungkan fluktuasi harian leukocyturia (mereka bisa sangat signifikan).

Metode penilaian kualitatif leukocyturia juga digunakan, di mana berbagai jenis leukosit dalam urin dipisahkan dengan cara pewarnaan supravital sedimen urin (leukosit berwarna biru pucat atau merah). Leukosit warna biru tidak dapat berbeda dari segmen-nuklir biasa, dan bisa 2-3 kali lebih banyak dari biasanya (sel Sternheimer-Malbin).

Sel Sternheimer-Malbin terdeteksi pada 50% pasien dengan pielonefritis akut dan pada 25% dengan pielonefritis kronis. Mereka juga dapat memasukkan urin dengan sekresi kelenjar prostat dan keputihan, tetapi secara praktis tidak ada dalam urin dengan sistitis.

USG ginjal dan kandung kemih juga dilakukan.

Pengobatan

Perawatan leukocyturia ditujukan untuk mengobati penyakit yang menyebabkan peningkatan jumlah leukosit.

Di hadapan infeksi, antibiotik dari kelompok cephalosporin atau seri penicillin dan fluoroquinolols digunakan.

Ketika patologi urogenital dan deteksi klamidia atau obat ureoplasma diberikan kelompok tetrasiklin.

Jika leukocyturia terdeteksi pada wanita hamil, obat-obatan dari kelompok cephalosporin digunakan yang tidak memiliki efek samping yang signifikan.

Aseptic leukocyturia dirawat oleh irigasi atau douching dengan persiapan antiseptik.

Pencegahan

Pencegahan meliputi ketaatan hati-hati terhadap aturan kebersihan pribadi, penguatan kekebalan dan akses tepat waktu ke dokter dalam kasus penyakit menular.