Leukosit dalam apusan - norma pada wanita (tabel), penyebab peningkatan leukosit

Uretritis

Transisi cepat di halaman

Dalam praktek ginekologi, metode diagnosis ini, seperti apusan, digunakan sangat luas dan sering digunakan. Ini adalah salah satu prosedur standar utama yang membantu menilai keadaan organ-organ sistem reproduksi pada wanita.

Tentu saja, benar-benar semua patologi tidak dapat diidentifikasi dengan metode diagnostik ini, tetapi setidaknya banyak dari mereka dapat dicurigai berdasarkan hasil smear. Itulah mengapa analisis itu sangat penting: ini memungkinkan Anda untuk menentukan jalannya diagnostik lebih lanjut, untuk menemukan metode penelitian yang lebih mendalam dan lebih informatif.

Apa yang perlu diperhatikan ketika mengartikan analisis?

Analisis smear memungkinkan untuk mengevaluasi indikator: leukosit, sel epitel skuamosa, sel kunci, lendir dalam biomaterial, serta kandungan flora normal, patogen dan kondisional patogen. Kategori terakhir termasuk ragi dari genus Candida. Dari mikroorganisme patogen dengan bantuan smear pada flora dapat ditemukan Trichomonas dan gonococci.

Indikator diagnostik yang sangat penting adalah kandungan leukosit. Sel-sel ini dari sistem kekebalan melindungi tubuh dari agen asing, apakah mikroorganisme atau menghancurkan atau mengubah elemen struktural mereka sendiri.

Ini adalah leukosit atau sel darah putih yang terburu-buru ke dalam fokus patologis peradangan di dalam tubuh, di mana pun itu. Dan jika patologi berkembang di organ-organ sistem reproduksi, sel-sel ini akan pergi ke sana.

Pada wanita, leukosit selalu hadir dalam noda untuk flora, dan norma mereka adalah konsep yang agak bersyarat. Faktanya adalah bahwa di berbagai bagian sistem urogenital, nilai yang diizinkan berbeda. Sebagian besar sel darah putih di serviks; konten terkecil mereka tercatat normal di uretra.

Namun, untuk diagnosis proses inflamasi, penting untuk mengevaluasi tidak begitu banyak jumlah leukosit, sebagai morfologinya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel darah putih yang telah melakukan fungsi mereka "membersihkan" tubuh dari patogen hancur. Sel darah putih seperti itu disebut neutrofil.

  • Dengan demikian, semakin banyak mereka dalam apusan, semakin kuat reaksi peradangan.

Selain itu, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa konsentrasi sel darah putih selama siklus menstruasi berubah di bawah pengaruh hormon seks, jadi jika sel-sel darah putih meningkat sedikit, ini tidak selalu merupakan tanda dari patologi yang serius.

Bagaimanapun, isi sel-sel ini harus dinilai hanya bersama dengan kriteria diagnostik lainnya: komposisi flora normal dan mikroorganisme patogen kondisional, ada atau tidaknya bakteri patogen, jumlah sel epitel dan kunci.

Tingkat leukosit dalam smear pada wanita (tabel)

Seperti disebutkan di atas, bahan diagnostik untuk noda pada flora dikumpulkan dari tiga titik - serviks, uretra, dan vagina.

Dan di setiap smear yang diperoleh, indikator yang sama dievaluasi, tetapi norma-norma dari beberapa dari mereka berbeda tergantung pada area lokalisasi. Di bawah ini adalah tabel yang menjelaskan berapa tingkat konten dalam smear wanita leukosit, flora normal dan patogen, elemen seluler dan lendir.

Mengapa leukosit meningkat pada apusan ginekologi dan apa yang dianggap normal

Tingkat leukosit, yang mudah ditentukan oleh spesialis di bawah mikroskop, dinilai berdasarkan proses inflamasi yang ada. Adapun ginekologi, sel darah putih ditentukan dan dihitung dalam studi berikut - smear untuk:

  • flora (mikroskopi);
  • sitologi;
  • tingkat kemurnian.

Analisis komposisi mikroflora

Urogenital smear pada mikroflora diambil dari tiga titik: vagina, leher rahim dan uretra. Jika proses peradangan terdeteksi, itu disebut colpitis (jika vagina dipengaruhi), servisitis (jika leukositosis diperbaiki di kanal serviks) dan uretritis (ada masalah di uretra).

Selain leukosit, dokter tertarik dengan jumlah epitelium dan lendir. Ini juga berbicara tentang kesehatan atau patologi.

Jadi, dalam leukosit normal dalam smear untuk wanita seharusnya di sini berapa banyak.

Seperti yang Anda lihat, tabel juga mengandung 0, yang berarti bahwa tidak adanya leukosit juga merupakan pilihan yang valid. Tidak di bawah normal.

Analisis Kemurnian

Apusan pada tingkat kemurnian mirip dengan mikroskopi. Dan sering dalam hasil analisis untuk flora Anda akan melihat indikasi numerik dari "kemurnian" dari saluran genital. Jika leukosit tunggal ditemukan - 1-3-5 terlihat, maka mereka berbicara tentang tingkat pertama. Selain itu, banyak mikroflora yang berguna ditemukan di vagina wanita - batang asam laktat.

Dengan leukosit derajat kedua, masih belum terlalu banyak, mungkin sedikit lebih dari norma, misalnya, 10-15, tetapi di vagina, di samping tongkat Dederlein, mikroorganisme patogen kondisional - Klebsiella, Candida, Gardnerella, enterococci fecal, dll. - ditentukan.

Dengan derajat ketiga dalam flora vagina coccal - yaitu, banyak bakteri oportunistik. Leukosit ditemukan dalam kelompok, dalam jumlah besar. Tingkat perkiraan mereka adalah 25-30 atau bahkan 40-50.

Ketika derajat keempat di smear dari 60 sel darah putih. Kadang-kadang mereka benar-benar mencakup seluruh bidang pandang, yaitu, jumlah mereka mencapai di atas 100. Sel darah putih yang sangat tinggi didiagnosis dengan latar belakang tanda-tanda lain dari proses peradangan - flora coccobacterial dan hampir tidak adanya laktobasilus.

Analisis sel-sel atypical dari serviks (oncocytology)

Dalam pemeriksaan sitologi, informasi tentang jumlah leukosit penting jika seorang wanita memiliki sel serviks atipikal atau dicurigai. Faktanya adalah bahwa servisitis, yang dicirikan hanya oleh leukositosis, menyebabkan proses reaktif dalam sel yang mirip dengan yang terjadi pada penyakit pra-kanker.

Jika sel darah putih tinggi, Anda harus terlebih dahulu diobati, dan kemudian, ketika tingkatnya menjadi kecil, setelah 2-3 bulan, ulangi analisis. Ingat berapa banyak sel darah putih di kanal servikal hingga 30 unit.

Penyebab peningkatan leukosit dalam apusan pada wanita, gejala dan pengobatan

Pelakunya ini - proses peradangan. Dan itu diprovokasi oleh berbagai bakteri, jamur dan virus.

Infeksi genitourinary. Sistitis kronis atau akut

Pada anak perempuan, sering terjadi bersamaan dengan vulvovaginitis, yaitu membran mukosa labia dan vagina memerah dan menjadi edema. Sistitis adalah penyakit yang sangat umum pada wanita karena fitur anatomi mereka - jarak kecil yang memisahkan vagina, rektum dari uretra dan uretra yang sangat pendek dan lebar, yang menyebabkan infeksi mudah masuk ke kandung kemih.
Hipotermia atau yang disebut demam memainkan peran negatif dan mengarah ke kemajuan peradangan yang cepat.

Pada saat yang sama, pada saat disemai atau dioleskan dengan metode PCR, mikroorganisme patogenik berikut didiagnosis:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genital mycoplasma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprophytic staphylococcus);
  • Enterococcus faecalis (fecal enterococcus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Sariawan (kandidiasis vagina)

Patogen - jamur mirip ragi dari genus Candida. Ragi tidak ditularkan secara seksual. Ini adalah mikroorganisme patogen kondisional yang hadir dalam mikroflora vagina di hampir setiap wanita, tetapi penyakit ini hanya menyebabkan penurunan jumlah lactobacilli, dalam kasus peningkatan jumlahnya.

Berkontribusi pada pengembangan kandidiasis:

  • diabetes mellitus;
  • kehamilan;
  • antibiotik;
  • Infeksi HIV.
  • gatal dan terbakar di wilayah labia;
  • cairan putih atau cairan kental, diperparah sebelum menstruasi;
  • nyeri saat berhubungan seks;
  • buang air kecil yang menyakitkan jika uretra juga mempengaruhi jamur.

Diagnosis kandidiasis dilakukan dengan menggunakan bakposeva. Dalam mikroskopi, tidak selalu ada tanda-tanda penyakit yang jelas.

Pengobatan taktis tergantung pada apakah penyakit itu kronis, sering kambuh, dan seberapa cerah dan menyakitkan gejalanya.

Obat-obat berikut digunakan untuk pengobatan lokal (intravaginal):

  • tablet clotrimazole (100 mg sekali sehari selama 7 hari, atau 200 mg sekali sehari selama 3 hari);
  • krim clotrimazole (jika labia yang terkena) selama 1-2 minggu;
  • natamycin (100 mg selama 6 hari);
  • krim butoconazole 2% sekali;
  • Itraconazole (200 mg selama 10 hari).

Untuk administrasi lisan (secara lisan):

  • flukonazol (150 mg sekali);
  • Itraconazole (200 mg 3 hari).

Selama kehamilan, obat yang diresepkan untuk penggunaan lokal dengan bahan aktif clotrimazole (dari trimester kedua kehamilan) dan natamycin (dari trimester pertama).

Kandidiasis vagina tidak ditularkan secara seksual, tetapi ada kondisi yang berkontribusi pada reproduksi jamur, mereka harus dihindari:

  • penggunaan antibiotik dan obat-obatan hormonal yang tidak terkontrol;
  • memakai pakaian dalam sintetis yang berat;
  • endokrin, gastrointestinal, penyakit ginekologi;
  • sering menggunakan pembalut;
    douching;
  • satu pasangan seksual ("kecanduan" dengan mikroflora terjadi).

Komplikasi thrush meliputi:

  • penyakit radang organ panggul;
    uretrocystitis;
  • selama kehamilan - infeksi janin, kematian intrauterin, kelahiran prematur;
  • endometritis postpartum candidal.

Vulvitis Alergi atau Vulvovaginitis

Penyebabnya adalah pembalut, tampon, produk kebersihan yang intim. Kehancuran seksual menjadi bengkak, gatal. Berlalu dengan sendirinya. Hal utama adalah tidak menggunakan alergen.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitis)

Agen penyebab penyakit ini adalah Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Menular seksual, sangat jarang rumah tangga (melalui sprei, handuk, dll.). Ia dideteksi dalam smear umum atau bakposeve dan merupakan salah satu penyebab leukositosis yang paling umum dalam smear.

Dari infeksi hingga gejala pertama, dibutuhkan 7 hingga 28 hari:

  • debit berbusa dari vagina kuning, abu-abu;
  • kemerahan pada mukosa genital;
  • gatal;
  • nyeri selama hubungan seksual;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • sakit perut bagian bawah.

Ini menyebabkan paraurethritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g per oral sekali atau 500 mg per oral 2 kali sehari selama satu minggu;
  • tinidazole - 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari atau 2 g satu kali;
  • ornidazole - 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari atau 1,5 g sekali.

Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit dan berulang, perubahan dilakukan pada rejimen pengobatan yang diindikasikan - dosis obat yang lebih tinggi dan pemberian lebih lama direkomendasikan. Obat antimikroba juga diresepkan secara intravagin: metronidazole dalam bentuk tablet 500 mg satu per satu selama 6 hari atau krim vagina eponim selama 5 hari.
Selama kehamilan, pengobatan dilakukan dengan obat yang sama, tetapi tidak lebih awal dari trimester kedua kehamilan (13-14 minggu).

Infeksi menular seksual (ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamidia)

Ada tiga patogen infeksius, yang karena itu mungkin ada tipe peradangan lambung dengan peningkatan leukosit, tetapi mereka tidak terdeteksi dalam apusan normal pada flora. Hanya dengan metode PCR khusus. Ini adalah klamidia, ureaplasmosis, dan mycoplasmosis. Mereka diprovokasi oleh mikroorganisme berikut: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Pada lebih dari setengah kasus, infeksi laten tidak bergejala. Jika gejala penyakit terjadi, mereka adalah:

  • debit mukopurulen;
  • nyeri saat berhubungan seksual;
  • gatal dan terbakar;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • nyeri di rahim.

Chlamydia juga menyebabkan perdarahan intermenstrual dan pembentukan erosi pada serviks.

Jika infeksi menyebar lebih tinggi ke rahim, saluran tuba, indung telur, kemudian sapingoophoritis dan endometritis didiagnosis.

Rejimen pengobatan yang mungkin (secara lisan diresepkan salah satu obat):

  • doxycycline monohydrate - 100 mg 2 kali sehari selama seminggu;
  • azitromisin - 1,0 g, diambil sekali;
  • Josamycin - 500 mg 3 kali sehari selama seminggu;
  • Ofloxacin - 400 mg 2 kali sehari selama seminggu.

Dalam beberapa kasus, terapi yang lebih lama diperlukan - 2-3 minggu. Wanita hamil diobati dengan agen antibakteri yang sama.

Jika mikroorganisme M. Hominis dan / atau Ureaplasma spp. Dideteksi, dan leukosit tinggi adalah gejala penyakit, maka dokter harus mencari patogen yang lebih jelas: trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Perawatan tidak dilakukan tanpa adanya gejala penyakit, yaitu, penemuan tidak sengaja ureaplasma dalam jumlah bahkan lebih dari 10 hingga 4 derajat. Pengecualian adalah ibu yang akan datang. Jika mereka memiliki riwayat kehamilan yang membeku dan tidak berkembang, keputihan cairan amniotik, infeksi intrauterin pada janin - perlu dirawat.

Pelanggaran mikroflora vagina atau vaginitis nonspesifik

Selain cocci (staphylococci, streptococci, dll), perwakilan oportunistik lain dari flora juga bertanggung jawab untuk vaginitis nonspesifik: Escherichia (mikroorganisme usus), jamur, dan trichomonad.

  • gatal dan terbakar;
  • nyeri saat hubungan seksual dan pendarahan kecil;
  • pembengkakan mukosa vagina;
  • serous purulent discharge.

Diagnosis Mikroskop menunjukkan leukosit yang sangat berlebihan, banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif, dan epitel yang mengalami erosi.
Bakposev untuk diagnosis patogen yang akurat dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Stadium 1 - antibiotik topikal dan agen antibakteri:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadine;
  • Metronidazol;
  • Clindamycin;
  • Ornidazole.

Tahap 2 - pemulihan mikroflora:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

Gonore

Agen penyebab penyakit ini adalah gonococcus (Neisseria gonorrhea - diplococci gram negatif). Penyebab umum infertilitas wanita dan pria.

  • kesulitan buang air kecil;
  • gatal di vagina;
  • discharge purulen dari serviks.

Jika penyakit ini tidak mempengaruhi uretra dan kandung kemih, maka itu hanya dapat dideteksi menggunakan analisis - noda untuk flora atau budaya bakteri, karena tidak ada tanda-tanda vagina penyakit pada wanita. Leukosit dalam apusan untuk gn meningkat dan patogen merupakan mikroorganisme yang ada.

Jika penyakit naik di atas dan mempengaruhi organ reproduksi, gejala berikut mungkin terjadi:

  • suhu hingga 39 derajat ke atas;
  • mual, muntah - intoksikasi;
  • ketidakteraturan menstruasi.

Mereka memprovokasi infeksi menaik:

  • aborsi;
  • obat diagnostik dan terapeutik;
  • menggali uterus;
  • biopsi leher;
  • perangkat intrauterin.

Biasanya, proses peradangan setelah menstruasi, melahirkan.

Gonore berbahaya dengan komplikasi berikut:

  • adhesi di panggul;
  • infertilitas;
  • kehamilan ektopik;
  • keguguran dan persalinan prematur;
  • nyeri panggul;
  • endometritis.

Perawatannya cepat dan sederhana, salah satu obat berikut:

  • Ceftriaxone (500 mg) intramuskular sekali;
  • Sefiksim (400 mg) secara oral sekali;
  • Spectinomycin (2 g) intramuskular sekali.

Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati wanita hamil, dan kapan saja.

Erosi sejati

Ini adalah luka di leher rahim. Ini mungkin muncul sebagai hasil dari hubungan seksual, pemeriksaan oleh dokter kandungan, mengambil tes, pengenalan yang tidak akurat dari supositoria (lilin) ​​ke dalam vagina, dll. Menyembuhkan sendiri dalam 10 hari.

Didiagnosis bila dilihat dengan spekulum ginekologi atau dengan kolposkopi. Kadang-kadang untuk lilin pengobatannya "Depantol", sea buckthorn, methyluracil, calendula douching. Berbagai obat tradisional dan tabib digunakan.

Tapi, seperti yang ditunjukkan praktek medis, dalam 10 hari berlalu dengan sendirinya - bahkan dengan pengobatan, bahkan tanpa itu.

Virus herpes simplex

Jika tidak ada infeksi, patogen tidak terlihat dalam apusan, tidak ada infeksi laten yang terdeteksi, virus harus dicari menggunakan metode kultur (HSV-1, 2 analisis). Ini harus dilakukan bahkan jika seorang wanita diobati dengan obat antibakteri atau antibiotik spektrum luas, tetapi leukositnya menjadi hanya lebih tinggi atau tidak diturunkan. Antibiotik tidak mempengaruhi virus.
Juga, leukositosis dalam apusan ditentukan oleh infeksi HIV.

Onkologi - kanker serviks (CC)

Tumor ganas langsung jarang menimbulkan peningkatan tingkat leukosit. Oleh karena itu, kami menempatkan alasan ini di tempat terakhir.

Pertumbuhan leukosit, tergantung pada fase siklus menstruasi dan selama kehamilan

Leukosit selalu lebih besar di saluran servikal daripada di vagina. Dan kuantitas ini tumbuh di tengah siklus (ketika ovulasi) dan sebelum periode menstruasi. Seringkali dokter mengambil apusan dengan salah - terlalu banyak bahan atau terlalu menggosoknya di atas sepotong kaca, yang menyebabkan penghancuran sel epitel. Tapi itu adalah rasio leukosit ke sel-sel epitel skuamosa yang merupakan tanda peradangan yang paling penting atau ketiadaannya. Biasanya, ini adalah sekitar 10 leukosit polimorfonuklear (PMN, dan ada spesies lain) per sel epitel.

Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, beberapa wanita memiliki leukosit tinggi untuk beberapa waktu. Dan ini jelas tidak ada peradangan dan analisis bagus lainnya. Berusaha mengurangi jumlah sel darah putih atau bahkan menyingkirkannya seharusnya tidak. Bukan hasil analisis yang disembuhkan, tetapi penyakit, jika ada.

Bahkan lebih banyak leukosit menjadi selama kehamilan. Proses fisiologis. Dan jika tidak ada yang lain selain, Anda bisa diamati. Namun, dokter direasuransikan dan sering meresepkan antiseptik lokal dengan "buruk" smear - "Hexicon" lilin (bahan aktif adalah chlorhexidine). Mereka dapat digunakan di trimester kehamilan. Dan pada akhirnya, sebelum melahirkan, vagina direorganisasi dengan cara ini.

Pertanyaan dari pembaca kami tentang topik ini

Apakah leukosit mengganggu kehamilan? Jika seorang wanita tidak memiliki penyakit ginekologis yang akan mencegahnya dari hamil, misalnya, endometritis, tidak akan ada ketidaksuburan karena alasan ini. Namun, perlu untuk lulus tes untuk infeksi dan mengobatinya. Lagi pula, mereka paling sering disalahkan untuk leukositosis.

Apakah diperbolehkan di IVF dengan patologi mikroskopi? Jika masalahnya hanya dalam jumlah sel darah putih, mungkin ada baiknya untuk mengambil kembali apusan sedikit kemudian, di fase lain dari siklus menstruasi. Mungkin ada kesalahan medis dalam pengambilan sampel materi atau laboratorium. Tetapi jika hasilnya dikonfirmasi, sementara tidak ada masalah lain, dokter mungkin akan meresepkan antiseptik kecil. Itu tidak berbahaya.

Apakah angkatan laut memakai sapuan kuas tingkat ketiga atau keempat? Tidak, karena akan menyebabkan penyebaran mikroba di rahim dan endometritis, adnexitis, salpingoophoritis.

Apakah histeroskopi dengan apusan yang tidak sempurna? Jika prosedur yang dijadwalkan ditugaskan, maka itu mungkin harus ditunda.

Dapatkah leukosit meningkat karena endometriosis? Ya itu bisa.

Jika setelah keguguran, apusan yang buruk - apa yang harus dilakukan? Ambillah tes untuk infeksi tersembunyi dan virus herpes. Ingat bahwa infeksi membuatnya sulit untuk membawa anak, mengarah ke gangguan awal.

Dalam mempersiapkan materi, rekomendasi klinis dari Kementerian Kesehatan Rusia digunakan.

Penyebab peningkatan leukosit pada smear pada wanita, norma dan patologi

Ginekologi, atau urogenital, BTA membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit pada lingkungan reproduksi. Ini menentukan kehadiran di vagina mikroba patogen, sel epitel, sel darah dan indikator lainnya.

Analisis smear pada leukosit diperlukan untuk mengidentifikasi tidak hanya patologi inflamasi-inflamasi dari organ kelamin perempuan, tetapi juga tingkat keparahan mereka.

Indikasi untuk smear

Bilas sel darah putih

Apusan pada mikroflora diambil pada pemeriksaan seorang wanita untuk pencegahan dan diagnosis penyakit ginekologi. Indikasi pengiriman adalah:

  • keputihan abnormal;
  • kegagalan dalam siklus menstruasi;
  • nyeri perut bagian bawah;
  • gatal, nyeri, dan sensasi terbakar di vagina, uretra, dan saat buang air kecil;
  • ketidaknyamanan selama keintiman;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang, hormon dan obat-obatan lainnya;
  • kehamilan, analisis wajib pada trimester pertama

Tetapi bahkan jika tidak ada gejala seperti itu, smear harus dilakukan setiap tiga bulan, karena banyak patologi yang asimtomatik. Bahan untuk mengoleskan pada wanita diambil dari dinding vagina, uretra dan leher rahim dengan spatula sekali pakai.

Ini adalah prosedur yang cepat, sederhana dan tanpa rasa sakit, dan hanya membawa rasa sakit dan ketidaknyamanan pada dinding uretra yang terkena - ketika ada infeksi atau proses peradangan.

Bersiap untuk mengambil smear

Prosedur harus disiapkan, karena beberapa faktor mengarah pada hasil analisis yang salah - deteksi leukosit tanpa adanya penyakit, atau sebaliknya.

Persiapan untuk apusan adalah:

  1. Penolakan keintiman seksual 3 hari sebelum kunjungan ke dokter;
  2. Menghentikan obat dalam bentuk apapun (tablet, supositoria, douching, suntikan, salep) seminggu sebelum penelitian;
  3. Dalam 2 hari sebelum analisis, sabun atau gel tidak dapat digunakan untuk kebersihan organ genital eksternal - hanya air hangat, dan toilet intim terakhir diadakan malam sebelumnya;
  4. 3 jam sebelum pengiriman tidak bisa buang air kecil.

Pengambilan sampel smear tidak dilakukan selama menstruasi, kecuali untuk diagnosis yang mendesak. Waktu terbaik untuk analisis adalah hari-hari pertama setelah menstruasi atau sesaat sebelum kejadian.

Apa yang perlu diperhatikan ketika mengartikan analisis?

Dalam menafsirkan hasil analisis, tingkat peningkatan leukosit penting. Semakin banyak dari mereka, semakin akut proses infeksi atau peradangan.

Sebagai contoh, tingkat yang sangat tinggi terdeteksi dengan infeksi baru-baru ini dengan penyakit kelamin, dalam kasus bentuk akut peradangan pada pelengkap, colpitis.

Jika leukosit meningkat dalam smear, maka perhatian diberikan pada nilai-nilai lain dari analisis bakteriostatik ini, karena leukositosis menyertai perubahan dalam jumlah elemen lainnya.

Sebagai contoh, dengan sariawan ada kehadiran flora jamur, dengan vaginosis bakteri dan gonore - mikroorganisme coccal, dengan radang vagina atau endometritis, jumlah bakteri Staphylococcus aureus meningkat. Tetapi populasi lactobacilli, yang hadir dalam norma, dan keasaman medium dapat dikurangi.

Leukosit dalam tingkat smear pada wanita, meja

Di laboratorium, ketika mempelajari apusan di bawah mikroskop, jumlah leukosit di bidang pandang dihitung, normalnya tidak melebihi 15. Pada seorang gadis atau wanita yang sehat, sejumlah kecil sel darah putih selalu ada di vagina.

Ketika infeksi terjadi, mereka mengenali sel asing dan memulai perjuangan aktif - jumlah mereka meningkat secara signifikan.

Dalam tabel ini - tingkat leukosit dalam smear pada wanita dan indikator sehat lainnya, yang menentukan analisis.

Perlakukan Hati

Kiat dan resep

Leukosit 6 8 dalam apusan

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Aturan untuk mengambil noda pada flora

Agar hasilnya menjadi lebih informatif dan dapat diandalkan, seorang wanita harus mengamati beberapa kondisi 1-2 hari sebelum tes diambil. Pertama, jangan melakukan kontak seksual, jangan gunakan pelumas, lilin dan alat lain untuk vagina, jangan douching dan jangan mandi, dan kedua, pilih waktu ketika tidak akan ada pendarahan menstruasi.

Ketiga, pada hari kunjungan ke dokter kandungan, tidak disarankan untuk mencuci alat kelamin eksternal dengan deterjen, dengan pengecualian sabun. Dua sampai tiga jam sebelum mengambil apusan tidak dianjurkan untuk buang air kecil. Apusan pada flora wanita diambil dengan kapas steril atau spatula khusus dari tiga tempat - dari selaput lendir vagina, saluran serviks serviks dan pembukaan uretra.

Prosedur pengambilan smear tidak menyebabkan rasa sakit, memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran tentang keadaan kesehatan wanita dan, sebagai suatu peraturan, termasuk dalam manipulasi medis dari seorang ginekolog. Dalam kasus pengobatan, analisis ini menjadi bagian integral dari pemantauan efektivitas terapi.

Usap pada flora: norma dan deviasi darinya

Biasanya, wanita yang sehat dalam apusan harus ditentukan 95% laktobasilus. Mikroorganisme ini mensintesis asam laktat, yang membantu menjaga keasaman yang diinginkan dan melindungi alat kelamin dari penetrasi patogen infeksi.

Pada wanita hamil, sangat sering jumlah lactobacilli menurun, yang mengarah ke melemahnya pertahanan alami tubuh dan kerentanan yang lebih besar terhadap infeksi menular seksual. Itulah mengapa apusan pada tumbuhan penting dilakukan selama kehamilan.

Selain lactobacilli, mikroflora normal mungkin mengandung mikroorganisme seperti gardnerella dan candida, tetapi jumlahnya harus kecil. Dengan penurunan perlindungan kekebalan karena kelelahan, lonjakan emosi, kehamilan, atau berbagai penyakit, gardnerella dan candida mulai aktif berproliferasi, mengarah ke dysbiosis vagina, perkembangan tamanrelosis dan kandidiasis.

Apa smear pada flora menunjukkan: decoding

Untuk menyederhanakan pekerjaan dan menghemat waktu, profesional medis menggunakan huruf yang menyiratkan satu atau indikator analisis lainnya. Perlu untuk memikirkan hal ini

Huruf V, C, dan U adalah tempat dari mana smear diambil. V - dari lat. "Vagina" atau vagina, C - dari "cervix" - serviks serviks, U - "uretra" - uretra.

L adalah "leukosit". Mereka ditemukan dalam kondisi normal dan patologis. Dalam patologi, jumlah mereka meningkat secara signifikan.
Ep adalah "epitel". Dalam beberapa kasus, Anda dapat menemukan "Pl. Ep", yang berarti "epitel datar."
Gn adalah agen penyebab gonore (mikroorganisme gonococcus).
Trich adalah agen penyebab trichomoniasis (trichomonas microorganism).

Lendir juga dapat hadir dalam apusan, menunjukkan bahwa pH vagina normal.

Di banyak laboratorium, jumlah flora tertentu ditandai dengan tanda “+”.

Ada empat 4 kategori:

"+" Adalah jumlah yang tidak signifikan;
“++” adalah jumlah sedang;
"+++" - jumlah yang bertambah;
“++++” adalah jumlah yang berlimpah.

Jika beberapa mikroorganisme di smear tidak terdeteksi, masukkan "abs" (dari bahasa Latin. "Absen")

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Usap pada flora selama kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita menghasilkan sejumlah besar hormon progesteron, yang meningkatkan jumlah lactobacilli (kadang 10 kali). Jadi, alam melindungi anak dari berbagai infeksi saat di dalam rahim. Oleh karena itu, sangat penting untuk membuat noda pada flora dan menentukan kemurnian vagina sebelum kehamilan.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil saat pendaftaran, dan kemudian dalam periode 30 dan 38 minggu untuk memantau keadaan mikroflora vagina. Untuk menilai indikator ini, istilah "tingkat kemurnian vagina" digunakan. Seorang wanita harus tahu gelar ini. Dia juga harus memastikan bahwa derajat yang dibutuhkan dipertahankan selama kehamilan.

Berapa derajat kemurnian vagina?

1 derajat kemurnian menunjukkan bahwa seorang wanita benar-benar sehat. Dalam mikroflora smear diwakili oleh lactobacilli oleh 95% atau lebih. Leukosit tunggal dan sel epitel terdeteksi.
Kemurnian grade 2 sesuai dengan pola yang sama dengan Grade 1, tetapi sejumlah kecil patogen oportunistik dapat hadir dalam apusan.
3 kemurnian menunjukkan bahwa jumlah mikroorganisme patogen kondisional lebih dari tongkat Doderlein.
4 derajat kemurnian berarti bahwa dalam apusan banyak epitelium, leukosit dan flora bakteri. Batangnya sedikit atau tidak ada sama sekali.

Setiap tingkat kemurnian ditandai dengan pH vagina yang berbeda. Pada 1 dan 2 derajat, pH bersifat asam, dan pada 3 dan 4, pH menjadi basa dan alkalin.

Analisis flora smear: transkrip hasil

Apa hasil yang ditunjukkan? Deteksi unsur-unsur tertentu dalam apusan memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi kemungkinan penyakit, tetapi juga membantu untuk menentukan taktik diagnosis dan pengobatan masa depan wanita.

Peningkatan jumlah epitel dan leukosit adalah tanda peradangan akut atau kronis. Biasanya, lendir hanya ada di vagina, pendeteksian di uretra menunjukkan kemungkinan peradangan pada saluran kemih bawah.

Flora coccal biasanya harus absen di uretra, dan hanya sejumlah kecil mikroorganisme ini yang diizinkan di vagina. Peningkatan jumlah cocci adalah alasan untuk pengurangan flora batang dan perubahan tingkat kemurnian, yang menunjukkan pelanggaran biocenosis vagina dan adanya proses inflamasi.

Jika gonococcus terdeteksi dalam apusan, itu berarti bahwa pasien mengalami gonore. Trichomonas dan gardnerella mengindikasikan adanya trikomoniasis dan gardnerelleza. Peningkatan jamur dari genus Candida menunjukkan dysbiosis dan perubahan tingkat kemurnian. Ini biasanya disertai dengan penurunan jumlah tongkat Doderlein.

Menyimpulkan, aman untuk mengatakan bahwa analisis noda untuk flora adalah salah satu indikator terpenting dari sistem kekebalan tubuh, serta penanda dysbacteriosis dan infeksi kronis dari sistem genitourinari.

Pada setiap kunjungan ke dokter kandungan selama pemeriksaan, tes diambil dari saluran urogenital, terlepas dari apakah wanita memiliki keluhan atau tidak. Dalam apusan pada flora ditampilkan tidak hanya menguntungkan, bakteri oportunistik dan patogen, tetapi juga leukosit.

Seringkali leukosit yang ditinggikan dalam apusan pada wanita menunjukkan adanya malfungsi dalam tubuh, hal ini memerlukan klarifikasi penyebab kondisi ini, dan, tentu saja, pengobatan. Penting untuk diingat bahwa tidak ada perawatan diri yang akan membantu mengatasi masalah, dan kadang-kadang dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Ringkasan Leukosit

Sel darah putih disebut sel darah putih yang melindungi tubuh terhadap semua jenis agen berbahaya (bakteri, virus, dan lainnya). Artinya, fungsi utama leukosit adalah pelaksanaan perlindungan organisme, baik yang spesifik, misalnya, dari jenis mikroorganisme tertentu, dan tidak spesifik atau umum.

Konsentrasi leukosit meningkat di tempat peradangan, di mana mereka merebut dan mencerna agen asing. Dalam kasus akumulasi besar agen patogen, sel darah putih secara signifikan meningkatkan ukuran dan mulai rusak. Proses penghancuran leukosit disertai oleh reaksi peradangan lokal: edema dan hiperemia dari area yang rusak, peningkatan suhu lokal.

Usap pada flora

Apusan pada tumbuhan, seperti yang sudah disebutkan, diambil dari wanita itu setiap kali dia mengunjungi klinik antenatal, yaitu setiap enam bulan, jika ada keluhan dari pasien, dan setelah lama antibiotik, ketika merencanakan kehamilan, selama kehamilan dan setelah melahirkan. Selama kehamilan, apusan pada mikroflora (tanpa ketiadaan keluhan) diperiksa tiga kali: ketika mendaftar, sebelum cuti melahirkan (30 minggu) dan pada 36 minggu.

Persiapan untuk analisis

Agar hasil smear pada flora dapat diandalkan, perlu dipersiapkan terlebih dahulu untuk analisis:

  • untuk 1 - 2 hari untuk mengecualikan seks;
  • tidak diizinkan melakukan douching 2 hari sebelum kunjungan ke dokter;
  • jangan gunakan lilin, tablet, dan krim setidaknya selama satu hari;
  • apusan tidak diambil selama menstruasi, karena perubahan bulanan dalam komposisi apusan;
  • 2 - 3 jam sebelum mengunjungi dokter kandungan untuk menahan diri dari kencing;
  • Cuci bersih sebelum penerimaan, dengan air hangat tanpa sabun.

Jika seorang wanita sedang mempersiapkan pemeriksaan rutin, maka disarankan untuk melakukan kunjungan ke dokter kandungan pada hari-hari pertama setelah menstruasi atau sebelum mereka mulai.

Prosedur pengambilan sampel dan bahan penelitian

Dalam pemeriksaan ginekologi menentukan komposisi mikroflora dari isi uretra, vagina dan leher rahim.

Bahan diambil dengan instrumen sekali pakai steril. Usapan diambil dari uretra dengan loop bakteriologis atau sendok Folkmann, dari vagina (posterior) dengan kasa steril, dan dari serviks dengan spatula Eyre.

Legenda pada slide:

  • U - smear diambil dari uretra;
  • C - smear serviks;
  • V - vaginal smear.

Setelah gelas kering, mereka dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Asisten laboratorium mengolesi pewarna dengan pewarna khusus (Gram), lalu memeriksanya di bawah mikroskop. Selama analisis, leukosit dan berbagai bakteri patogen dan patogen kondisional dihitung, yang diwarnai dalam warna yang berbeda.

Interpretasi analisis smear

Data yang ditentukan dalam analisis smear:

Sel darah putih

Tingkat leukosit tergantung pada tempat dari mana smear diambil. Konten mereka kecil normal. Di uretra, jumlah leukosit adalah 0-5-10, di vagina konsentrasi mereka sesuai dengan 0 - 10 - 15, dan di saluran servikal dari 0 hingga 30.

Selama kehamilan, kandungan leukosit meningkat sedikit dan bisa dari 15 hingga 20 (di vagina) terlihat.

Epitel skuamosa

Epitel datar dipagari dengan vagina, saluran kencing dan saluran serviks. Dalam smear normal, jumlah sel epitel berkisar 5 sampai 10. Dengan hilangnya epitel (0 sel terlihat), mereka berbicara tentang atrofi selaput lendir, dan dalam kasus peningkatan sel epitel, peradangan.

Lendir

Lendir dalam jumlah sedang dianggap normal di ketiga titik, tetapi mungkin tidak ada di uretra.

Lactobacilli atau Doderlein stick

Apusan normal ditandai dengan kandungan tinggi di vagina, sedangkan di serviks dan uretra mereka tidak ada. Dengan penurunan jumlah bakteri asam laktat, mereka berbicara tentang vaginosis bakterial.

Ragi

Jamur dari genus Candida biasanya tidak ada di semua tiga titik dari koleksi smear, tetapi kehadiran tunggal mereka di vagina diperbolehkan. Peningkatan jamur mirip ragi berbicara tentang sariawan.

Sel "Kunci"

Mereka adalah konglomerat sel skuamosa dan bakteri - gardnerell. Biasanya tidak ada, kehadiran sel-sel tersebut adalah tanda Gardnerella atau vaginosis bakteri.

Leptotrix

Ini merujuk pada bakteri gram negatif yang anaerob (hidup tanpa udara), sering ditemukan pada infeksi campuran, seperti sariawan dan vaginosis bakterial atau trikomoniasis dan klamidia. Ketika mendeteksi bakteri ini dalam suatu apusan, analisis tambahan infeksi genital ditunjukkan.

Lainnya

  • Mobilunkus - juga mengacu pada mikroorganisme anaerob dan hadir di kandidiasis atau vaginosis bakteri.
  • Trichomonas - mengacu pada yang paling sederhana, biasanya dalam apusan, mereka tidak ada.
  • Gonococci - menyebabkan penyakit kelamin - gonore, masing-masing, biasanya tidak ada.
  • E. coli - biasanya diamati dalam satu nomor dalam apusan vagina. Dengan meningkatkan konsentrasi bakteri, vaginosis bakteri dan kebersihan pribadi dapat diabaikan.
  • Kokus - di apus ginekologi, dibagi menjadi gram positif - berwarna biru dan gram negatif - tidak bernoda dan tetap berwarna merah jambu. Untuk cocci gram positif adalah bakteri oportunistik: streptococci, staphylococci dan enterococci, yang biasanya ditemukan dalam apusan dalam jumlah tunggal. Dengan peningkatan konsentrasi mereka berbicara tentang vaginitis non-spesifik (colpitis).

Kesucian swab vagina

Ketika mereka berbicara tentang smear ginekologi, itu berarti tidak hanya smear diambil dari saluran leher rahim, uretra dan vagina, tetapi juga jenis smear terpisah yang menentukan tingkat kemurnian vagina. Bahan diambil dari dinding vagina dan dikeringkan pada gelas terpisah. Ada 4 derajat kemurnian, tetapi hanya 1 dan 2 derajat yang normal:

  • 1 derajat - leukosit 0-5

Ini dianggap sebagai opsi ideal. Jumlah leukosit kecil, mikroflora terutama (hingga 95%) diwakili oleh bakteri asam laktat, unit sel epitel.

  • 2 derajat - leukosit 5 - 10

Juga berlaku untuk norma, tetapi dalam apus, mikroorganisme patogen kondisional (cocci atau jamur ragi tunggal) terdeteksi dalam jumlah kecil. Lactobacilli menang, leukosit dan lendir - cukup, sel-sel epitel adalah normal.

  • 3 derajat - lebih dari 10 (hingga 50)

Kandungan leukosit meningkat, banyak lendir dan epitelium ditentukan. Konsentrasi batang Doderlein menurun karena peningkatan flora oportunistik.

  • Grade 4 - leukosit sepenuhnya (tidak dapat dihitung)

Terhadap latar belakang sejumlah besar leukosit (dalam deskripsi dari smear istilah "sepenuhnya" ditunjukkan), mikroorganisme patogen (gonococci, trichomonads) didefinisikan. Doderleyn stick tidak didefinisikan, lendir dan sel-sel epitel banyak (konsekuensi dari proses inflamasi).

Jika Anda mengidentifikasi 3 dan 4 derajat kemurnian dari apusan vagina, maka perlu untuk menetapkan penyebab peradangan dan mengobatinya.

Penyebab peningkatan jumlah sel darah putih dalam apusan

Jika sel-sel darah putih di apusan pada wanita meningkat, maka penyebabnya bisa menjadi penyakit di bidang reproduksi, dan kegagalan dalam pekerjaan organ dan sistem internal lainnya. Di tempat pertama di antara alasan untuk peningkatan leukosit di usapan urogenital adalah peradangan:

  • proses inflamasi di saluran serviks atau servisitis;
  • perkembangan peradangan pada pelengkap (tabung dan ovarium) atau salpingo-ooforitis;
  • peradangan pada lapisan uterus - endometritis;
  • proses inflamasi di vagina - colpitis atau vaginitis;
  • perkembangan peradangan di uretra - uretritis;
  • tumor ganas organ genital (penghancuran jaringan sehat disertai dengan peradangan);
  • dysbiosis usus dan / atau vagina;
  • infeksi menular seksual (baik penyakit menular seksual dan infeksi genital tersembunyi).

Patogen - penyebab peradangan

Mengapa sel-sel darah putih meningkat dalam smear? Perkembangan proses inflamasi melibatkan mikroorganisme patogen yang sulit dideteksi dengan cara yang biasa - dengan memeriksa urogen urogenital, atau dengan mengaktifkan perwakilan flora patogen kondisional. Untuk mendeteksi patogen infeksi genital yang tersembunyi digunakan pemeriksaan yang lebih kompleks - metode PCR (tes darah, urin, cairan dari kelamin).

Ketika studi rinci dalam noda atau darah dapat dideteksi:

  • klamidia;
  • mycoplasmas dan ureaplasmas;
  • gonokokus (lihat gejala gonore);
  • Tongkat Koch (agen penyebab tuberkulosis);
  • Treponema pallidum (agen kausatif sifilis);
  • Sel-sel darah Donovan (patogen dari granuloma inguinal);
  • trichomonas (lihat gejala trikomoniasis);
  • amuba;
  • cytomegalovirus;
  • human papillomavirus (penyebab kanker serviks);
  • virus imunodefisiensi;
  • virus herpes genital;
  • jamur dari genus Candida (sariawan);
  • jamur actinomycete.

Penyebab lain peningkatan jumlah sel darah putih

Vaginosis bakterial atau dysbiosis vagina

Dalam kondisi tertentu, flora patogen kondisional diaktifkan dan pertumbuhan bakteri asam laktat ditekan:

  • gangguan pada status hormonal (pubertas atau kepunahan fungsi reproduksi - pra dan menopause, kehamilan dan aborsi spontan, penyakit endokrin);
  • melemahnya kekebalan lokal dan umum (hipotermia, terapi antibiotik);
  • stres berat dan terlalu banyak kerja;
  • microtraumas vagina karena seks yang intens;
  • terapi radiasi, kemoterapi;
  • penggunaan spermisida dalam bentuk salep dan lilin;
  • seks oral;
  • sejumlah besar pasangan seksual;
  • kepatuhan berlebihan dengan aturan kebersihan intim, hobi douche;
  • pintu masuk cacat ke vagina (gambaran anatomis, persalinan abnormal, intervensi bedah);
  • ketidakseimbangan mikroflora usus (dysbacteriosis);
  • benda asing di vagina (tampon).

Alergi

  • alergi terhadap obat-obatan dan herbal;
  • pelumas intoleransi (gel, salep);
  • intoleransi sperma pasangan.

Iritasi vagina dan vagina

  • mengabaikan kebersihan intim;
  • suhu turun (overcooling dan overheating);
  • cedera mekanis (pakaian ketat, celana dalam sintetis, thongs, seks kasar, dll.);
  • luka bakar kimia (douching dengan asam dan obat-obatan lainnya);
  • penyakit umum (diabetes, patologi sistem kemih, dan lain-lain).

Selain itu, peningkatan leukosit dalam usapan urogenital dapat diamati dalam 24 jam setelah koitus atau dalam 7-10 hari setelah penyisipan alat kontrasepsi dalam rahim. Jika tidak mungkin untuk menetapkan alasan untuk peningkatan jumlah leukosit dalam smear, pemeriksaan yang lebih teliti dan rinci harus dilakukan, termasuk untuk mendeteksi tumor ganas dari sistem reproduksi.

Penyebab peningkatan sel darah putih pada ibu hamil

Beberapa peningkatan tingkat leukosit di smear selama kehamilan dianggap normal. Kandungan normal dari sel darah putih dalam bercak vagina berhubungan dengan 15 sampai 20 terlihat.

Peningkatan leukosit pada wanita hamil dalam apusan dijelaskan oleh faktor fisiologis:

  • Pertama, selama periode kehamilan janin, reorganisasi keseimbangan hormonal terjadi, progesteron dan estrogen diproduksi dalam jumlah besar. Di bawah aksi estrogen, tongkat Doderlein mulai berkembang biak secara aktif, yang menciptakan lingkungan asam di vagina dan mencegah perbanyakan flora patogenik dan patogen kondisional, tetapi berkontribusi pada akumulasi leukosit.
  • Kedua, kekebalan ibu di masa depan berkurang, yang mencegah penolakan embrio sebagai benda asing. Karena kekebalan melemah, bakteri patogen dengan mudah menembus ke dalam vagina atau infeksi laten diaktifkan, yang menjelaskan peningkatan leukosit di smear ginekologi (reaksi pelindung terhadap peradangan).

Seringkali ada konsentrasi yang sangat tinggi dari sel-sel darah putih dalam smear (50-100 atau leukosit benar-benar terlihat), yang biasanya dicatat dalam sariawan (kandidiasis urogenital). Dalam kasus seperti ini, dalam apusan, di samping sejumlah besar leukosit, jamur dari genus Candida dan miselium dalam bentuk filamen putih ditemukan.

Kelebihan leukosit pada ibu hamil membutuhkan pemeriksaan yang cermat dan perawatan yang tepat. Proses infeksi dari vagina dapat menuju ke serviks dan saluran leher rahim, masuk ke rongga rahim, yang menyebabkan infeksi cairan ketuban dan janin dan berakhir dengan keguguran atau kelahiran prematur.

Manifestasi klinis

Peningkatan kadar sel darah putih dalam cairan dari serviks dan uretra dan vagina sering menyertai penyakit organ sistem kemih dan reproduksi wanita:

  • sering buang air kecil dan menyakitkan adalah tanda sistitis atau uretritis;
  • dorongan palsu untuk buang air besar menunjukkan dysbiosis usus;
  • debit dengan bau yang tidak menyenangkan, disertai dengan gatal dan terbakar, dapat menunjukkan vaginitis, servisitis, atau radang rahim dan peradangan pelengkap;
  • discharge purulen, berbusa atau cheesy diamati ketika vaginitis dari etiologi tertentu (sariawan, gonore, trikomoniasis);
  • nyeri selama coitus dimungkinkan dalam kasus patologi serviks, uterus atau pelengkap;
  • pelanggaran siklus menstruasi dalam kombinasi dengan peningkatan sel darah putih membuat Anda berpikir tentang peradangan pelengkap.

Diagnostik menentukan arah pengobatan

Sebelum Anda mulai berurusan dengan peningkatan kadar sel darah putih dalam apusan, perlu untuk menetapkan penyebab fenomena ini. Seringkali terjadi bahwa kandungan leukosit dalam smear ginekologi tinggi, meskipun tidak ada aktivasi dan pertumbuhan flora patogen kondisional dan, apalagi, patogen spesifik. Apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu?

Dokter kandungan akan merekomendasikan untuk melakukan apusan lagi, mengambil hari paling sukses dari siklus menstruasi dan merekomendasikan agar Anda benar-benar mempersiapkan tes (tidak termasuk tindakan seksual, pengobatan, dan douching). Jika leukosit kembali memiliki tingkat tinggi selama pengapuran berulang, pemeriksaan ekstensif dilakukan:

Usap dari saluran serviks dan vagina pada tangki. pembenihan

Ketika menabur sekresi vagina dan serviks pada media nutrisi sering tumbuh koloni patogen dan mikroorganisme patogen kondisional. Identifikasi patogen dilakukan dan kepekaan terhadap antibiotik tertentu ditentukan, yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut.

PCR untuk infeksi genital tersembunyi

Metode ini sangat akurat dan hampir 100% mengungkapkan infeksi genital tersembunyi yang secara klinis tidak dapat menampakkan diri, tetapi mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah (infertilitas).

Ultrasound dari organ panggul

Dalam hal ini, preferensi diberikan kepada pemindaian ultrasound yang dilakukan oleh sensor transvaginal. Selain radang rahim dan pelengkap, berbagai formasi mirip tumor (kista ovarium, mioma atau sarkoma uterus, polip uterus, dll.) Mungkin merupakan penyebab leukosit yang meningkat.

Kolposkopi

Pemeriksaan serviks di bawah pembesaran berulang membantu untuk mendiagnosis penyakit yang tidak terlihat oleh mata telanjang, tetapi menyebabkan peningkatan leukosit dalam tes (leukoplakia, displasia serviks, atau kanker pada tahap awal).

Konsultasi terkait profesional

Ditunjuk setelah melaksanakan survei di atas. Misalnya, konsultasi dengan ahli endokrinologi dan meresepkan terapi yang tepat untuk mereka akan membantu menormalkan tingkat leukosit pada diabetes mellitus, patologi tiroid atau dalam kelebihan berat badan. Seorang nephrologist akan mengidentifikasi penyakit saluran kemih (pielonefritis, sistitis) dan meresepkan terapi anti-inflamasi (antibiotik, nitrofuranes). Seorang ahli alergi akan menyarankan Anda untuk menghilangkan faktor-faktor menjengkelkan (pakaian dalam sintetis, penggunaan semprotan intim, deodoran dan berbagai pelumas). Seorang ahli saraf mengatur obat penenang dan obat-obatan untuk menghilangkan neurosis, yang juga dapat menyebabkan peningkatan leukosit.

Perawatan anti peradangan

Perawatan anti-inflamasi hanya diberikan jika infeksi terdeteksi. Cara merawatnya, dokter memutuskan, tergantung pada hasil tes. Terapi anti-inflamasi meliputi:

  • pengobatan lokal;
  • pengobatan umum;
  • pemulihan mikroflora normal vagina.

Perawatan topikal adalah penunjukan douching:

  • pelatihannya singkat dan berlangsung tidak lebih dari 4 hingga 5 hari
  • obat-obatan (larutan potasium permanganat, klorheksidin, Miramistina)
  • herbal (chamomile, sage, coltsfoot, calendula, St. John's wort). Lihat bagaimana melakukan douching dan apakah itu diperlukan.

Lilin:

  • pada saat yang sama, lilin yang ditempatkan secara lokal dengan efek anti-inflamasi (hexicon, polygynax, betadine dan lain-lain, lihat semua lilin anti-inflamasi dalam ginekologi).
  • Jika kandidiasis urogenital didiagnosis, dianjurkan untuk menggunakan lilin dengan efek antifungal (clotrimazole, pimafucin, livarol, lihat semua lilin untuk sariawan). Lilin diberikan satu hingga dua kali sehari selama 10 hingga 14 hari.
  • jika proses peradangan tidak dimulai, perawatan terbatas pada ini.

Perawatan infeksi genital tersembunyi

Jika terjadi infeksi virus, penyakit menular seksual atau infeksi genital laten, terapi antibiotik sistemik atau obat antiviral diresepkan. Pilihan obat tergantung pada etiologi kolpitis dan / atau servisitis.

Pemulihan mikroflora

Tahap akhir terapi adalah pemulihan mikroflora normal vagina (peningkatan kandungan bakteri asam laktat). Untuk tujuan ini, ditunjuk:

  • supositoria vagina atau tampon dengan probiotik (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin dan lain-lain).
  • Perjalanan pengobatan dengan probiotik panjang dan berlangsung 2-4 minggu.

Jawaban pertanyaan

Pertanyaan:
Apa yang mengancam tingginya kandungan leukosit dalam analisis?

Jika tingkat sel darah putih yang tinggi dalam analisis adalah karena proses peradangan, maka penolakan pengobatan penuh dengan infertilitas, kehamilan ektopik, perkembangan penyakit pelvis perekat, mioma uterus, endometriosis, gangguan menstruasi dan bahkan terjadinya tumor ganas organ genital.

Pertanyaan:
Saya hamil dan telah lulus smear, yang mengidentifikasi peningkatan leukosit. Bagaimana ini berbahaya?

Kandungan yang tinggi dari sel darah putih yang dioleskan selama kehamilan adalah terminasi dini yang membahayakan kehamilan (keguguran atau persalinan prematur), infeksi intrauterin janin, perkembangan korioamnionitis (peradangan air dan plasenta), pecahnya saluran lahir saat melahirkan dan perkembangan penyakit septik pada periode postpartum. Oleh karena itu, calon ibu harus dengan perawatan khusus mengikuti rekomendasi dokter dan melaksanakan resep atau pengobatan dengan peningkatan kandungan leukosit dalam analisis.

Pertanyaan:
Apakah mungkin berhubungan seks dengan peningkatan leukosit dalam tes BTA?

Jika tidak ada infeksi spesifik (gonorrhea, chlamydia, herpes genital dan penyakit lainnya), maka berhubungan seks tidak kontraindikasi.

Pertanyaan:
Bisakah saya hamil dengan peningkatan leukosit dalam smear?

Ya, sangat mungkin untuk hamil, tetapi disarankan untuk menjalani perawatan awal, karena seringkali jumlah leukosit yang tinggi dalam tes menunjukkan proses peradangan di alat kelamin.

Pertanyaan:
Apakah mungkin untuk mengurangi kandungan leukosit dalam analisis hanya menggunakan metode pengobatan tradisional?

Jangan mengobati diri sendiri, termasuk perawatan hanya dengan obat tradisional dengan hasil analisis noda yang "buruk". Hanya dokter yang dapat mengidentifikasi penyebab "corengan buruk" dan meresepkan perawatan yang tepat. Tidak mungkin untuk mengurangi leukosit dalam analisis hanya dengan bantuan obat tradisional, karena sering diperlukan untuk melakukan pengobatan dengan antibiotik atau obat antivirus atau pengobatan penyakit terkait.

  • Dekripsi tes online - urin, darah, umum, dan biokimia.
  • Apa artinya bakteri dan inklusi dalam analisis urin?
  • Bagaimana cara memahami analisis anak?
  • Fitur analisis MRI
  • Tes khusus, EKG dan USG
  • Norma selama kehamilan dan nilai-nilai penyimpangan..

Ginekologi, atau urogenital, BTA membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit pada lingkungan reproduksi. Ini menentukan kehadiran di vagina mikroba patogen, sel epitel, sel darah dan indikator lainnya.

Analisis smear pada leukosit diperlukan untuk mengidentifikasi tidak hanya patologi inflamasi-inflamasi dari organ kelamin perempuan, tetapi juga tingkat keparahan mereka.

Indikasi untuk smear

Bilas sel darah putih

Apusan pada mikroflora diambil pada pemeriksaan seorang wanita untuk pencegahan dan diagnosis penyakit ginekologi. Indikasi pengiriman adalah:

  • keputihan abnormal;
  • kegagalan dalam siklus menstruasi;
  • nyeri perut bagian bawah;
  • gatal, nyeri, dan sensasi terbakar di vagina, uretra, dan saat buang air kecil;
  • ketidaknyamanan selama keintiman;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang, hormon dan obat-obatan lainnya;
  • kehamilan, analisis wajib pada trimester pertama

Tetapi bahkan jika tidak ada gejala seperti itu, smear harus dilakukan setiap tiga bulan, karena banyak patologi yang asimtomatik. Bahan untuk mengoleskan pada wanita diambil dari dinding vagina, uretra dan leher rahim dengan spatula sekali pakai.

Ini adalah prosedur yang cepat, sederhana dan tanpa rasa sakit, dan hanya membawa rasa sakit dan ketidaknyamanan pada dinding uretra yang terkena - ketika ada infeksi atau proses peradangan.

Bersiap untuk mengambil smear

Prosedur harus disiapkan, karena beberapa faktor mengarah pada hasil analisis yang salah - deteksi leukosit tanpa adanya penyakit, atau sebaliknya.

Persiapan untuk apusan adalah:

  1. Penolakan keintiman seksual 3 hari sebelum kunjungan ke dokter;
  2. Menghentikan obat dalam bentuk apapun (tablet, supositoria, douching, suntikan, salep) seminggu sebelum penelitian;
  3. Dalam 2 hari sebelum analisis, sabun atau gel tidak dapat digunakan untuk kebersihan organ genital eksternal - hanya air hangat, dan toilet intim terakhir diadakan malam sebelumnya;
  4. 3 jam sebelum pengiriman tidak bisa buang air kecil.

Pengambilan sampel smear tidak dilakukan selama menstruasi, kecuali untuk diagnosis yang mendesak. Waktu terbaik untuk analisis adalah hari-hari pertama setelah menstruasi atau sesaat sebelum kejadian.

Apa yang perlu diperhatikan ketika mengartikan analisis?

Dalam menafsirkan hasil analisis, tingkat peningkatan leukosit penting. Semakin banyak dari mereka, semakin akut proses infeksi atau peradangan.

Sebagai contoh, tingkat yang sangat tinggi terdeteksi dengan infeksi baru-baru ini dengan penyakit kelamin, dalam kasus bentuk akut peradangan pada pelengkap, colpitis.

Jika leukosit meningkat dalam smear, maka perhatian diberikan pada nilai-nilai lain dari analisis bakteriostatik ini, karena leukositosis menyertai perubahan dalam jumlah elemen lainnya.

Sebagai contoh, dengan sariawan ada kehadiran flora jamur, dengan vaginosis bakteri dan gonore - mikroorganisme coccal, dengan radang vagina atau endometritis, jumlah bakteri Staphylococcus aureus meningkat. Tetapi populasi lactobacilli, yang hadir dalam norma, dan keasaman medium dapat dikurangi.

Leukosit dalam tingkat smear pada wanita, meja

Di laboratorium, ketika mempelajari apusan di bawah mikroskop, jumlah leukosit di bidang pandang dihitung, normalnya tidak melebihi 15. Pada seorang gadis atau wanita yang sehat, sejumlah kecil sel darah putih selalu ada di vagina.

Ketika infeksi terjadi, mereka mengenali sel asing dan memulai perjuangan aktif - jumlah mereka meningkat secara signifikan.

Dalam tabel ini - tingkat leukosit dalam smear pada wanita dan indikator sehat lainnya, yang menentukan analisis.

Biasanya, apusan ginekologi juga tidak menunjukkan gardnerella, gonococci, trichomonads, chlamydia, sel atipikal, dan jamur mirip ragi (Candida).

Hasil analisis biasanya siap dalam 2-3 hari atau pada hari yang sama.

Jika penelitian menunjukkan kandungan leukosit yang tinggi, maka tugas selanjutnya dari dokter adalah mengidentifikasi alasan yang tepat untuk peningkatannya.

Untuk melakukan ini, gunakan analisis PCR (diagnosis DNA patogen), pembibitan bakteriologis, ambil apusan untuk infeksi dan sitologi tersembunyi (tes Pap), jika perlu, berikan resep metode diagnostik lainnya.

Penyebab meningkatnya sel darah putih pada lepuh pada wanita

Infeksi atau proses peradangan di organ urogenital selalu disertai dengan peningkatan leukosit dalam apusan wanita. Alasan peningkatan tingkat mereka mungkin tersembunyi di berbagai penyakit:

  • radang pelengkap (adnexitis), mukosa uterus (endometritis), uretra (uretritis), saluran serviks (servisitis), vagina (colpitis);
  • tumor jinak dan ganas dari bola genitourinari;
  • STD - sifilis, trikomoniasis, gonore, klamidia atau lainnya;
  • dysbiosis - vagina atau usus;
  • penyakit sistemik;
  • ketidakseimbangan hormon.

Penyimpangan dari norma dalam analisis leukosit dikaitkan dengan sering stres, kelelahan kronis, penggunaan antibiotik dan obat-obatan lain yang berkepanjangan.

Kadang-kadang peningkatan moderat sel darah putih dalam smear - hingga 25 sel - menghasilkan kehidupan seks yang aktif.

Leukosit selama kehamilan

Tingkat leukosit dalam smear pada wanita hamil adalah 15-20 sel per bidang pandang. Selama kehamilan, analisis seorang wanita dilakukan beberapa kali - yang pertama dalam istilah paling awal saat mendaftar.

Tingkat leukosit yang tinggi pada saat yang sama dapat menunjukkan proses patologis akut dan adanya infeksi laten, yang menjadi semakin buruk setelah awal kehamilan.

Paling sering ini adalah penyakit peradangan yang disebabkan oleh STD, atau sariawan (kandidiasis). Setelah diagnosis yang akurat, pengobatan lokal diresepkan, dan jika tidak memiliki efek, terapi antibiotik atau metode lain dipilih tergantung pada periode.

  • Penguraian penuh noda pada flora, norma-norma

Hampir selalu, leukosit dalam smear pada wanita (norma yang terlampaui beberapa kali) menunjukkan perkembangan peradangan serius dalam tubuh.

Patologi macam apa dan untuk alasan apa yang muncul, dokter hanya bisa ditentukan oleh hasil pemeriksaan tambahan.

Oleh karena itu, tidak boleh tidak melakukan perawatan sendiri, yang dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

Penyebab leukocyturia dalam apusan

Jika tingkat leukosit dalam smear pada wanita meningkat secara signifikan, maka alasan untuk perilaku tubuh ini mungkin merupakan perubahan patologis pada organ reproduksi.

Selain itu, peningkatan sel-sel putih di smear dan urine dimungkinkan karena gangguan yang telah terjadi dalam pekerjaan sistem lain dari aktivitas vital tubuh.

Dalam daftar alasan utama untuk peningkatan leukosit dalam smear umum pada wanita hadir:

  • patologi kanal serviks;
  • patologi uterus;
  • endometritis dan colpitis;
  • radang saluran tembaga;
  • tumor di organ genital internal;
  • pelanggaran mikroflora vagina atau usus;
  • penyakit menular seksual;
  • infeksi genital tipe laten.

Alasan mengapa sel darah putih dalam apusan dapat meningkat pada wanita yang berhubungan dengan bakteri patogen, dalam banyak kasus ini adalah mikroorganisme kondisional yang berbahaya.

Sulit untuk mendeteksi patogen mikroskopik hanya dengan bantuan urogenital smear, oleh karena itu, mereka digunakan untuk mendeteksi metode pemeriksaan yang komprehensif - PCR.

Dalam hal ini kita berbicara tentang studi tes darah, urin, dan keputihan.

Dalam studi semacam itu, chlamydia, gonococci, trichomonads, Candida fungi, infeksi virus berkembang dengan latar belakang antibodi kekebalan tubuh yang ditekan, dan herpes genital dapat dideteksi dalam apusan.

Penyebab umum lainnya dari leukocyturia dalam apusan pada wanita adalah:

  • vaginosis bakterial;
  • alergi terhadap obat-obatan;
  • iritasi pada organ genital eksternal;
  • pemasangan perangkat intrauterus;
  • masa kehamilan.

Kondisi seperti vaginosis bakterial mungkin merupakan konsekuensi dari pubertas tubuh atau menjadi tanda kepunahan fungsi reproduksi.

Terjadinya dysbiosis vagina dikaitkan dengan melemahnya kekebalan tubuh secara keseluruhan, microtraumas dari bagian vagina dan ketidakseimbangan mikroflora di usus.

Jika alasan untuk peningkatan sel-sel kulit putih dalam suatu noda pada seorang wanita direduksi menjadi reaksi alergi, maka respon tubuh mungkin timbul tidak hanya untuk sediaan farmasi obat, tetapi juga untuk ramuan herbal yang disiapkan sesuai dengan resep populer.

Selain faktor-faktor ini, mungkin ada alasan seperti intoleransi terhadap sperma pasangan seksual.

Seringkali, peningkatan jumlah sel darah putih dalam apusan adalah konsekuensi iritasi pada saluran vagina, yang dapat terjadi jika seorang wanita mengabaikan kebersihan intim, dengan hipotermia atau terlalu panas, dengan luka bakar kimia - mengacu pada syringing dengan apotek obat.

Jika tidak salah satu item yang tercantum dalam daftar bukan penyebab peningkatan sel darah putih pada lambung umum seorang wanita, maka pasien diresepkan pemeriksaan tambahan terhadap tubuh, termasuk onkologi organ reproduksi.

Taurus putih norma

Dalam apusan wanita, leukosit selalu meningkat sebelum menstruasi, yang dianggap normal. Penyimpangan yang diizinkan dari norma dalam bentuk 15 - 20 sel di bidang pandang dikaitkan dengan periode kehamilan.

Analisis dari apusan vagina pada mikroflora pada wanita yang membawa anak dilakukan pada trimester pertama kehamilan, ketika terdaftar di klinik antenatal, kemudian pada 30 dan 36 minggu.

Jika jumlah sel darah putih dalam apusan terlalu tinggi, maka wanita hamil harus diperiksa untuk mengetahui adanya infeksi atau patologi laten, yang dapat diperberat karena perubahan hormonal.

Untuk peningkatan moderat sel darah putih dalam analisis dapat menyebabkan kehidupan seks yang terlalu aktif.

Bahan untuk mendiagnosis tingkat leukosit diambil dari saluran serviks, uretra dan saluran vagina.

Pada saat yang sama, ada standar untuk noda yang dibuat di berbagai area di organ kelamin wanita.

Kandungan unsur epitel yang mengalami erosi, flora yang patogen dan sehat, leukosit dalam apusan adalah norma pada wanita, jika tabel menunjukkan hal-hal berikut: