Leukosit dalam urin dan leukosituria

Pencegahan

Biasanya, pada orang yang sehat sejumlah kecil leukosit dapat terkandung dalam urin: pada pria dari 0 hingga 3, pada wanita dari 0 hingga 6 di bidang pandang. Norma-norma ini merupakan karakteristik untuk analisis umum urin. Dalam beberapa kasus, untuk penghitungan lebih akurat dari jumlah leukosit dalam urin, teknik laboratorium lain dapat digunakan (tes Nechiporenko - norma tidak melebihi 4 ribu; tes Kakovsky-Adiss - tingkat tidak melebihi 2 juta dalam urin harian).

Peningkatan jumlah leukosit dalam urin (leukocyturia) - tanda proses peradangan pada sistem urogenital, yang dapat menyebabkan infeksi (pielonefritis, sistitis, uretritis, prostatitis, vesiculitis, tuberkulosis ginjal...), dan sifat non-infeksi (glomerulonefritis, nefritis interstisial...). Jika dengan latar belakang peningkatan jumlah L. bacteriuria tidak ada (bakteri dalam urin), mereka berbicara tentang leukocyturia steril. Gambaran semacam itu dapat dikaitkan dengan penyakit non-infeksi saluran urogenital, atau ada proses bakteri di mana patogen tidak terdeteksi selama analisis klinis urin atau pemeriksaan bakteriologis standar (tuberkulosis sistem genitourinari, klamidia, mycoplasmosis, ureaplasmosis).

Tergantung pada tingkat peningkatan jumlah L. emit:

  • leukocyturia minor - 8-40 per bidang pandang
  • sedang L. - 50-100 terlihat
  • menyatakan L. - leukosit menutupi semua bidang pandang - pyuria (nanah dalam urin).

Jika leukosit meningkat dalam urin, penting untuk mengidentifikasi tingkat sumber mereka (ginjal, kandung kemih, atau uretra). Ini memungkinkan kita untuk mengetahui apa yang disebut: sampel dua gelas dan tiga gelas.

Dalam beberapa kasus, urocytogram dilakukan, yang menunjukkan persis mana leukosit yang ada dalam urin, yang sering memungkinkan untuk menentukan sifat dari proses yang menyebabkan leukocyturia:

  • neutrofil - pielonefritis, sistitis, uretritis, tuberkulosis, prostatitis
  • sel mononuklear - glomerulonefritis, nefritis interstitial
  • limfosit - SLE (lupus eritematosus sistemik), artritis reumatoid
  • eosinofil - sistitis alergi, nefritis alergi.

Tes urin klinis umum: tes sedimen urin

Studi tentang sedimen urin adalah tahap akhir dari analisis klinis urin dan ciri komposisi unsur seluler (sel darah merah, leukosit, silinder, sel epitel), serta garam dalam analisis urin. Untuk melakukan penelitian ini, urin dituangkan ke dalam tabung reaksi dan disentrifugasi, sementara partikel padat seperti sel darah, epitel, dan garam disimpan di bagian bawah tabung reaksi. Setelah itu, seorang asisten laboratorium menggunakan pipet khusus untuk memindahkan sebagian dari endapan dari tabung tes ke slide kaca dan menyiapkan persiapan yang dikeringkan, diwarnai dan diperiksa oleh dokter di bawah mikroskop.



  • glomerulonefritis (akut dan kronis);

  • pielonefritis (akut dan kronis);

  • tumor ginjal ganas;

  • cystitis;

  • adenoma prostat;

  • urolitiasis;

  • infark ginjal;

  • amiloidosis ginjal, nefrosis;

  • kerusakan ginjal beracun (misalnya, saat mengambil analgin);

  • tuberkulosis ginjal;

  • cedera ginjal;

  • diatesis hemoragik;

  • demam hemoragik;

  • kegagalan sirkulasi berat;

  • hipertensi


Untuk latihan, penting untuk mengetahui bagaimana kira-kira menentukan tempat darah dalam urin dengan metode laboratorium.

Pyuria: leukosit sepenuhnya dalam urin

Leukosit dikenal untuk melindungi tubuh terhadap patogen. Mereka memiliki sifat fagositosis, menyerap sel-sel asing dan menghancurkannya. Sistem kekebalan tubuh dan sumsum tulang bertanggung jawab untuk produksi leukosit dan transportasi mereka ke tempat peradangan. Leukosit dalam jumlah kecil dapat hadir baik di dalam darah dan di urin secara konstan, tetapi peningkatannya selalu menunjukkan adanya sumber peradangan dalam tubuh.

Leukosit dalam urin: tingkat dan gejala leukocyturia

Tingkat leukosit yang tinggi dalam urin menunjukkan proses peradangan dalam tubuh.

Leukosit dalam urin terwujud dalam OAM (urinalisis umum) atau analisis Nechiporenko. Leukosit adalah sel darah putih yang melakukan fungsi yang sangat penting - pelindung. Mereka terus-menerus beredar dalam darah, hadir dalam jumlah kecil di urin, tetapi mereka hidup untuk waktu yang singkat (sekitar seminggu), setelah itu mereka mati dan sel-sel baru terbentuk. Jumlah leukosit meningkat dengan adanya proses inflamasi di dalam tubuh.

Kandungan leukosit yang tinggi dalam urin disebut leukocyturia. Jika sel darah putih benar-benar dalam urin, jumlah mereka meningkat secara kritis, kondisi ini disebut piuria. Pyuria adalah tanda peradangan parah dan, kemungkinan besar, pembentukan nanah, yang masuk ke urin dan memberikan tingkat leukosit yang tinggi.

Tingkat leukosit dalam urin bervariasi sesuai usia dan jenis kelamin:

  • Pada wanita, hingga 5 sel per bidang pandang dianggap normal.
  • Untuk pria - hingga 3.
  • Pada anak-anak kecil, tingkatnya mungkin sedikit lebih tinggi: hingga 8-10 sel.

Keakuratan hasil tergantung pada koleksi urin yang benar dalam diagnosis. Anda perlu mencuci, wanita memasukkan tampon ke dalam vagina, karena leukosit dari alat kelamin dapat masuk ke urin. Juga tidak dianjurkan untuk makan asin dan pedas, untuk mengambil obat antibakteri pada malam analisis. Bayi perlu meletakkan mochesbornik. Penting untuk memantau sterilitas wadah tempat bahan dikumpulkan.

Gejala leukocyturia dan pyuria tergantung pada stadium penyakit.

Pada awalnya, mungkin tidak ada tanda-tanda, mereka muncul ketika peningkatan tingkat sel darah putih menjadi signifikan:

  • Perasaan tidak menyenangkan saat buang air kecil. Dalam kasus penyakit radang pada sistem urogenital saat buang air kecil, mungkin ada rasa sakit, rasa terbakar, rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut bagian bawah.
  • Darah dalam urin. Proses peradangan dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan darah di urin.
  • Perubahan warna dan bau urin. Jika urin telah menjadi keruh, terlalu gelap, dengan berbagai inklusi, vena putih, serpih, ini dapat dianggap sebagai tanda peradangan. Serpihan putih biasanya menunjukkan adanya nanah dalam urin.
  • Nyeri di perut dan punggung bagian bawah. Selama atau setelah buang air kecil, mungkin ada ketidaknyamanan di perut bagian bawah, serta nyeri punggung, yang menunjukkan kemungkinan penyakit ginjal.

Penyebab dan kemungkinan komplikasi

Pyuria adalah suatu kondisi di mana jumlah leukosit dalam urin menunjukkan tingkat yang sangat tinggi

Leukocyturia dan pyuria dapat muncul di berbagai penyakit pada sistem saluran kemih atau genital. Untuk memperjelas diagnosis, Anda memerlukan pemeriksaan komprehensif, analisis ulang urin, ultrasound, dll.

Untuk menentukan di mana organ ada peradangan, pasien diminta untuk buang air kecil berturut-turut dalam 3 cangkir.

Tergantung pada gelas mana yang akan meningkatkan jumlah leukosit, dapat diasumsikan bahwa ginjal yang terkena, prostat dan saluran seminal (pada pria) atau kandung kemih dan uretra.

Penyebab utama pyuria:

  • Cystitis Biasanya cystitis (proses peradangan kandung kemih) disertai dengan uretritis (radang uretra). Gejala utama penyakit ini adalah: sering ingin buang air kecil, nyeri dan menyengat saat buang air kecil, urin memiliki bau yang tidak menyenangkan, berbau tajam, dan dapat memiliki garis-garis darah. Mungkin juga ada sakit perut, mual, demam.
  • Pielonefritis. Penyakit ini lebih sering bersifat bakteri dan disertai dengan radang pelvis ginjal. Penyebab pielonefritis adalah aliran balik urin ke ginjal karena penyumbatan saluran kemih atau peningkatan tekanan di kandung kemih.
  • Prostatitis Pada pria, leukocyturia diamati pada prostatitis akut atau kronis pada tahap akut. Peradangan kelenjar prostat dapat bersifat bakteri. Prostatitis disertai dengan rasa sakit di perineum dan skrotum, masalah dengan potensi dan buang air kecil.
  • Phimosis. Penyakit ini terjadi pada pria dan disertai dengan penyempitan kulup. Pada kasus-kasus yang parah dari penyakit ini, urin sulit diekskresi, pertama kali terakumulasi dan kemudian dipisahkan oleh tetes.
  • Tuberkulosis ginjal. Ini adalah penyakit infeksi pada jaringan ginjal yang dipicu oleh tongkat Koch. Gejala tuberkulosis ginjal adalah nyeri pinggang, kesulitan buang air kecil, darah dalam urin, leukocyturia.

Komplikasi pada latar belakang pyuria bisa sangat berbeda. Peradangan dapat menyebar ke organ lain dari sistem urogenital, yang menyebabkan infertilitas, gagal ginjal, pielonefritis dan penyakit serius lainnya. Gejala ini tidak dapat dibiarkan tanpa pengawasan, karena setiap proses nekrotik di ginjal sangat berbahaya. Pada wanita, peradangan dapat menyebar ke organ-organ rahim dan indung telur, yang juga berbahaya.

Metode pengobatan

Perawatan tergantung pada penyebab leukocyturia dan pyuria.

Perlu diingat bahwa kandungan leukosit yang tinggi dalam urin bukanlah penyakit, tetapi konsekuensinya. Leukocyturia terjadi sebagai hasil dari proses inflamasi di organ manapun dari sistem urogenital. Pertama Anda perlu diperiksa dan didiagnosis.

Perawatan biasanya kompleks dan ditujukan untuk menghilangkan peradangan:

  1. Terapi antibakteri. Antibiotik merupakan bagian utama dari pengobatan penyakit radang pada sistem urogenital. Lumpur itu adalah obat yang berbeda ditentukan setelah urin bakposeva, mengidentifikasi patogen dan kepekaannya terhadap obat. Siprofloksasin yang paling sering diresepkan, Erythromycin, Ampicillin, Amoxicillin. Perjalanan antibiotik diminum selama 3-7 hari, tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pengobatan antibiotik wajib membutuhkan tuberkulosis ginjal, pielonefritis, dan sistitis bakterial. Terapi antibakteri harus diselesaikan sampai akhir, karena jalur yang terganggu mengarah pada pengembangan kekebalan pada bakteri dan kekambuhan penyakit, transisinya ke bentuk kronis.
  2. Immunomodulator. Ini adalah obat yang merangsang proses kekebalan tubuh, yang berkontribusi pada pertahanan alami tubuh. Mereka mempengaruhi tubuh, memprovokasi kekebalan alami. Obat-obatan ini diresepkan jika leukocyturia tidak berhubungan dengan penyakit autoimun (lupus eritematosus sistemik), karena dalam kasus ini sistem kekebalan tubuh menyerang tubuh, dan obat lain yang menekan sistem kekebalan tubuh diperlukan. Immunomodulator termasuk Imunal, Polyoxidonium, tingtur echinacea.
  3. Diuretik. Diuretik tidak diresepkan untuk semua penyakit pada sistem kemih, tetapi hanya dalam kasus di mana buang air kecil sulit dan ada bahaya edema. Diuretik termasuk hydrochlorothiazide, Monitol, Torasemide. Obat-obat ini memperbaiki aliran urine dan mengeluarkan cairan dari tubuh.

Lamanya pengobatan tergantung pada stadium dan tingkat keparahan penyakit. Biasanya, perawatan mengambil kursus yang tidak bisa terganggu, karena penyakit infeksi sering disertai kambuh.

Juga penting untuk mematuhi istirahat di tempat tidur, berpegang pada diet dan minum sebanyak mungkin (jika tidak dilarang) cairan (air murni, teh lemah, kompot alami dan minuman buah).

Leukosit dalam urin selama kehamilan

Selama kehamilan, sedikit peningkatan tingkat leukosit dalam urin (hingga 5-6 di bidang pandang). Ini dianggap normal dan tidak memerlukan perawatan apa pun. Jika leukosit meningkat hingga 10 terlihat, seseorang dapat mencurigai peradangan yang baru jadi. Asalkan semua indikator OAM lainnya normal, penyebab peningkatan kadar sel darah putih mungkin salah dalam pengambilan urin dan kesalahan dalam hasil.

Sedikit peningkatan tingkat leukosit dalam urin wanita hamil membutuhkan pengulangan analisis. Disarankan untuk memasukkan tampon ke dalam vagina dan cuci sampai bersih sehingga cairan tidak jatuh ke dalam urin.

Jika tingkat leukosit meningkat hingga 20 unit terlihat, kita dapat berbicara tentang penyakit radang pada sistem urogenital, jika naik menjadi 50-60, mereka berbicara tentang radang ginjal dan pielonefritis.

Informasi lebih lanjut tentang pyuria dapat ditemukan dalam video:

Dalam kehamilan, penyakit infeksi ginjal sangat berbahaya, karena beban pada mereka meningkat secara signifikan, yang dapat menyebabkan komplikasi serius:

  • Hipertensi. Tekanan yang meningkat adalah komplikasi umum kehamilan dan cukup sering terjadi. Hipertensi berbahaya karena dapat menyebabkan abrupsi plasenta dan menyebabkan perdarahan uterus. Oleh karena itu, tekanan wanita hamil berada di bawah kendali konstan.
  • Eclampsia. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan kematian ibu dan anak, koma, kejang, gagal ginjal dan hati. Ini adalah tingkat ekstrim preeklampsia yang terkait dengan pelanggaran pembuluh darah.
  • Gestosis. Preeklamsia sering bermanifestasi pada kehamilan lanjut. Penyebab preeklampsia belum dipelajari dengan baik, tetapi telah terbukti bahwa kondisi ini terkait dengan kerja pembuluh darah. Dengan preeklampsia, mereka semua kejang, menyebabkan gangguan semua organ.
  • Infeksi intrauterin. Proses peradangan dalam sistem urogenital dapat mempengaruhi atau pindah ke rahim, menembus darah ke janin. Infeksi intrauterin secara negatif mempengaruhi perkembangan janin dan dapat menyebabkan kematiannya.

Semua kondisi ini dapat menyebabkan aborsi, kelahiran prematur dan kematian janin, dan juga berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan ibu. Pielonefritis selama kehamilan diobati dengan antibiotik yang seaman mungkin untuk janin. Terapi antibiotik tidak dapat diabaikan, karena infeksi lebih berbahaya bagi anak daripada antibiotik.

Leukocyturia

Leukocyturia - peningkatan jumlah leukosit dalam tes urin, yang merupakan bukti adanya proses peradangan di tubuh manusia. Ini bukan penyakit independen, tetapi faktor tertentu yang menunjukkan aktivasi salah satu proses infeksi. Biasanya, dalam bidang pandang dalam satu porsi urin, jumlah leukosit yang terdeteksi pada pria harus dari 0 hingga 3, dan pada wanita menjadi 6. Peningkatan jumlah leukosit adalah bukti proses inflamasi dalam tubuh, tetapi ada sudut pandang yang berbeda pada batas antara normal dan patologis. Meskipun hingga 10 sel darah putih per bidang penglihatan dianggap normal pada anak perempuan, dan hingga 6 anak laki-laki, beberapa peneliti menyarankan untuk mengambil indikator yang selalu menunjukkan kesehatan pasien.

Sebagai aturan, itu diusulkan untuk mengambil hingga 2 leukosit per bidang penglihatan pada anak laki-laki, dan hingga 3 pada anak perempuan (di hadapan diatesis eksaratif-catarrhal, angka-angka ini meningkat menjadi 5-7), dan dalam semua kasus lain dianjurkan untuk membuktikan tidak adanya patologi dengan pemeriksaan tambahan. Sudut pandang ini disebabkan oleh tidak adanya keluhan yang panjang dan gambaran klinis yang cerah pada anak-anak dengan sistitis dan penyakit lainnya (seringkali hanya ada sedikit iritasi pada membran mukosa dari genitalia eksterna), tetapi pada tahap ini jumlah leukosit dalam sedimen urin berangsur-angsur meningkat.

Jenis leukocyturia

Leukocyturia dapat berupa:

  • Benar, di mana leukosit terbentuk langsung dalam sistem kemih.
  • Salah, di mana leukosit dalam urin muncul sebagai akibat masuknya sekresi dari organ genital eksternal ke urin yang dikumpulkan untuk analisis. Alasan masuknya sekresi mungkin tidak cukup prosedur higienis menyeluruh sebelum mengumpulkan analisis, vulvovaginitis dan balanoposthitis.

Tergantung pada agen penyebab penyakit, leukocyturia dibagi menjadi:

Dengan peningkatan jumlah leukosit dan tidak adanya bakteri dalam urin, leukocyturia disebut steril atau abacterial. Jenis leukocyturia ini diamati dengan:

  • penyakit tidak menular pada saluran kemih;
  • adanya proses bakteri di mana analisis klinis urin atau pemeriksaan bakteriologis standar tidak mengungkapkan agen penyebab penyakit (mikoplasmosis, klamidia, ureaplasmosis, tuberkulosis sistem genitourinari).

Berdasarkan indikator kuantitatif, leukocyturia dibagi menjadi:

  • tidak signifikan (leukosit di bidang pandang dari 8 hingga 40 unit);
  • sedang (leukosit dari 50 hingga 100 unit);
  • diucapkan (semua bidang visi ditutupi dengan leukosit), di mana nanah hadir dalam urin (piuria).

Tergantung pada jenis leukosit yang terdeteksi, leukocyturia terisolasi:

  • Neutrofilik. Jenis leukosit ini mendominasi pada lesi infeksi ginjal dan saluran kemih (neutrofil membentuk sekitar 95% leukosit, dan sekitar 5% berada dalam limfosit), pada tahap awal glomerulonefritis akut atau pada eksaserbasi glomerulonefritis kronis (perbedaan antara jumlah neutrofil dan limfosit kurang jelas).
  • Mononuklear. Jenis sel ini terdeteksi pada tahap lebih lanjut dari perkembangan glomerulonefritis dan nefritis interstisial.
  • Limfositik. Jenis leukosit ini berlaku dalam varian sistemik dari rheumatoid arthritis dan lupus eritematosus sistemik.
  • Eosinofilik. Eosinofil mendominasi pada glomerulonefritis dan sistitis abakterial, menunjukkan sifat alergi penyakit.

Penyebab perkembangan

Leukocyturia dalam banyak kasus terjadi selama proses inflamasi yang terjadi di:

  • Kandung kemih (cystitis). Sistitis pada wanita berkembang lebih sering karena fitur anatomi infeksi uretra pada wanita jauh lebih mudah daripada pada pria, menembus ke dalam kandung kemih. Infeksi cystitis berkembang sebagai akibat dari colibacillus, chlamydia, ureaplasma dan jamur candida memasuki kandung kemih. Perkembangan sistitis juga berkontribusi terhadap gangguan sirkulasi darah di pelvis dan dinding kandung kemih (gangguan sirkulasi darah menyebabkan pekerjaan menetap, sering dan konstipasi berkepanjangan, memakai linen ketat, mengurangi kekebalan, menopause, diabetes).
  • Pelvis ginjal (pielonefritis). Proses peradangan di ginjal dapat disebabkan oleh Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pseudomonas aeruginosa dan Staphylococcus. Patogen biasanya menembus ginjal dari berbagai sumber infeksi melalui rute hematogen (pielonefritis akut berkembang), tetapi pielonefritis ke atas juga mungkin, di mana patogen memasuki ginjal dari saluran kemih bawah sepanjang dinding atau lumen ureter.
  • Jaringan interstitial ginjal (interstitial nephritis). Nefritis interstisial dapat berkembang dengan latar belakang infeksi bakteri atau virus, dengan gangguan pada sistem kekebalan (bentuk autoimun), ketika terpapar obat-obatan, racun atau zat kimia (bentuk beracun-alergi).

Leukocyturia juga terdeteksi ketika:

  • Prostatitis, yang berkembang di bawah pengaruh infeksi (di hadapan fokus kronis peradangan, dengan infeksi menular seksual, dll) atau sebagai akibat dari gaya hidup, mengurangi kekebalan, hipotermia, dll.
  • Tuberkulosis ginjal dan saluran kemih, yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis. Ini memanifestasikan dirinya 2–3 tahun setelah infeksi tuberkulosis (infeksi menyebar melalui aliran darah).
  • Urolithiasis dan penyakit urologi lainnya dari ginjal dan saluran kemih.

Leukocyturia yang diekspresikan (piuria) terdeteksi ketika:

  • Hidronefrosis, yang dapat kongenital (disebabkan oleh malformasi struktur sel nefron atau stenosis dari segmen pyeloureteral) dan diperoleh (berkembang pada urolitiasis, adanya tumor dan kerusakan pada saluran kemih).
  • Pielonefritis purulen.

Leukosituria kecil sering ditemukan:

  • pada gagal ginjal kronis, yang berkembang karena amiloidosis ginjal, glomerulonefritis kronis dan glomerulosklerosis diabetes;
  • pada tahap awal glomerulonefritis akut;
  • dengan sindrom nefrotik;
  • infestasi cacing;
  • reaksi alergi;
  • infeksi genital;
  • penyakit jaringan ikat sistemik;
  • kondisi demam;
  • mengambil Aspirin, Ampisilin, Kanamycin dan garam besi.

Cycosis pada anak-anak

Leukocyturia pada anak-anak, terutama pada anak perempuan dan remaja, dapat salah dan terkait dengan peradangan tidak di semua organ internal atau bola urogenital, tetapi dengan ketidakpatuhan terhadap kebersihan pribadi dan peradangan kulit di dekat alat kelamin (ruam popok). Itulah mengapa leukocyturia pada anak-anak tidak selalu menjadi indikator penyakit menular dan membutuhkan tes urin berulang.

Biasanya, dokter menemukan di bawah kondisi apa dan bagaimana materi (urine) dikumpulkan, apakah ada ruam popok atau peradangan di daerah genital. Anamnesis juga dikumpulkan, termasuk riwayat keluarga, dan ternyata apakah disuria adalah gangguan, pelanggaran proses buang air kecil.

Peningkatan suhu tubuh, kemungkinan cedera, faktor fisiologis, seperti tumbuh gigi pada anak-anak di bawah satu tahun, dapat menjadi informasi yang berguna untuk membedakan jenis leukocyturia. Selain itu, tingkat leukocyturia ditentukan menggunakan metode tes dua gelas. Untuk semua anak-anak dengan leukosit terdeteksi dalam urin, pemeriksaan ultrasound dari kandung kemih dan ginjal diperlukan.

Leukocyturia pada wanita hamil

Leukocyturia selama kehamilan dapat menunjukkan proses infeksi di vagina, di ginjal atau saluran kemih:

  • di vagina (vulvitis, vaginitis);
  • di ginjal atau saluran kemih.

Agar analisis benar-benar mengungkapkan, tidak salah, penting untuk menyiapkan materi dengan benar - urin. Leukosituria palsu dapat dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi, ketika cairan vagina masuk ke urin, masing-masing, tingkat sel darah putih akan meningkat karena alasan yang jelas yang tidak terkait dengan penyakit. Jika tidak ada vulvitis, vaginitis juga tidak diamati, dan leukosit dalam urin meningkat, pemeriksaan urologi yang lebih komprehensif harus dilakukan untuk menentukan apakah leukocyturia bersifat infeksius atau aseptik.

Sistitis dapat menjadi penyebab leukocyturia, yang terlihat oleh gangguan buang air kecil, demam, dan leukocyturia asimptomatik sering terlihat pada wanita hamil ketika air kencing keruh adalah satu-satunya tanda yang terlihat dari proses inflamasi laten. Tidak perlu takut perawatan sistitis. Leukosituria kistik selama kehamilan, dipicu oleh sistitis, paling sering diobati tanpa antibiotik.

Pilihan paling berbahaya, yang mungkin menunjukkan leukosituria pada wanita hamil, adalah nefropathology, mengancam kesehatan ibu hamil dan kesehatan bayi. Gestosis yang paling berbahaya di semester ketiga, yang dapat memprovokasi kelainan janin, hipotrofi janin atau hipoksia saat melahirkan. Juga berbahaya adalah pielonefritis, secara klinis dimanifestasikan oleh nyeri pinggang bawah, leukocyturia. Perawatan wanita hamil dengan pielonefritis hanya diasumsikan rawat inap, ketika wanita berada di bawah pengawasan konstan dokter dan adalah mungkin untuk meminimalkan risiko pada janin.

Gejala Leukocyturia

Leukocyturia disertai dengan gejala penyakit, yang memicu peningkatan jumlah sel darah putih.

Adanya infeksi di saluran kemih menunjukkan:

  • gangguan buang air kecil (disuria), yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk sering buang air kecil (pollakiuria) atau kesulitan buang air kecil (stanguuria);
  • sakit perut bagian bawah atau bawah;
  • perubahan konsistensi dan warna urin;
  • rasa sakit atau sensasi terbakar saat buang air kecil;
  • bau urin yang tidak biasa;
  • demam.

Urolithiasis, selain leukocyturia, disertai oleh:

  • kekeruhan urin (bercak nanah atau darah mungkin);
  • nyeri punggung intermittent di bawah tulang rusuk atau di punggung bawah (sering menjalar ke area selangkangan);
  • sering mendesak untuk buang air kecil dan sebagian kecil urin yang keruh dengan adanya batu yang bergeser;
  • mual (hingga muntah);
  • sensasi terbakar di ureter;
  • keadaan demam jika ada proses inflamasi akut.

Gejala pielonefritis akut, kecuali leukocyturia, adalah:

  • demam tinggi;
  • nyeri punggung bawah dan buang air kecil, nyeri pada persendian;
  • kekeruhan urin dan inklusi nanah di dalamnya;
  • bau urin yang tidak biasa;
  • mual, muntah.

Pada pielonefritis kronis leukosituria menyertai:

  • pyuria;
  • nyeri punggung membosankan yang sementara;
  • disuria transien;
  • merasa lemah

Anemia dan hilangnya nafsu makan mungkin ada. Sangat sering, wanita hamil mungkin mengalami leukosituria asimtomatik, di mana urine yang tertutup adalah satu-satunya tanda yang terlihat dari proses inflamasi yang tersembunyi.

Diagnostik

Jika leukocyturia terdeteksi sebagai hasil dari analisis urin umum, pemeriksaan tambahan ditunjuk untuk mengidentifikasi sumber patologi:

  • Metode tes dua gelas, yang menyediakan untuk pengumpulan pemisahan bahan urin ke dalam dua wadah per buang air kecil (rata-rata urin dikecualikan). Jika peningkatan jumlah leukosit ditemukan di bagian pertama urin, fokus patologi berada di uretra atau kelenjar prostat, dan leukosit di bagian kedua adalah bukti peradangan yang terlokalisasi di ureter, kandung kemih atau ginjal.
  • Metode uji bertumpuk tiga melibatkan pemisahan urin menjadi tiga wadah dengan buang air kecil terus menerus. Jika bagian utama leukosit terdeteksi di bagian pertama, sumber patologi terlokalisasi di uretra. Leukosit, terdistribusi secara merata dalam tiga bagian, menunjukkan patologi ginjal, dan dominasi leukosit di bagian kedua dan ketiga - penyakit pada kandung kemih.

Leukocyturia tersembunyi, yang menyertai penyakit ginjal kronis, paling sering dideteksi dengan bantuan tes prednison (adalah mungkin untuk melakukan tes pirogen). Melakukan sampel membutuhkan prednisolon intravena dan pengumpulan urine berikutnya pada interval satu jam. Kehadiran leukocyturia tersembunyi dikonfirmasi oleh peningkatan lebih dari dua kali.

Metode kuantitatif urin termasuk:

  • Metode Nechiporenko, di mana keberadaan unsur dalam 1 ml urin ditentukan. Untuk analisis, porsi rata-rata dikumpulkan selama buang air kecil pagi hari.
  • Metode Kakovsky-Addis, di mana urin dikumpulkan pada siang hari.
  • Metode Amburzhe, di mana urin dikumpulkan, dikumpulkan dalam 1 menit.
  • Metode Rofe, di mana rumus untuk menghitung sel darah putih bertepatan dengan metode Amburge, tetapi waktu untuk mengumpulkan urin diperhitungkan dalam jam.
  • Metode Stansfield-Webb, yang digunakan dengan sejumlah kecil urin yang diperoleh dari pelvis ginjal.

Karena kesederhanaannya, metode penelitian yang paling umum adalah metode Nechyporenko, tetapi metode ini tidak memperhitungkan fluktuasi harian leukocyturia (mereka bisa sangat signifikan).

Metode penilaian kualitatif leukocyturia juga digunakan, di mana berbagai jenis leukosit dalam urin dipisahkan dengan cara pewarnaan supravital sedimen urin (leukosit berwarna biru pucat atau merah). Leukosit warna biru tidak dapat berbeda dari segmen-nuklir biasa, dan bisa 2-3 kali lebih banyak dari biasanya (sel Sternheimer-Malbin).

Sel Sternheimer-Malbin terdeteksi pada 50% pasien dengan pielonefritis akut dan pada 25% dengan pielonefritis kronis. Mereka juga dapat memasukkan urin dengan sekresi kelenjar prostat dan keputihan, tetapi secara praktis tidak ada dalam urin dengan sistitis.

USG ginjal dan kandung kemih juga dilakukan.

Pengobatan

Cyclopathy paling sering membutuhkan perawatan. Tujuannya bukan hanya untuk mengurangi jumlah leukosit, tetapi juga untuk menyingkirkan penyakit menular yang menyebabkan munculnya gejala ini. Pilihan obat dan metode pengobatan tergantung pada sifat infeksi dan kondisi pasien. Terapi obat melibatkan penunjukan antispasmodik, obat antibakteri, analgesik, obat anti-inflamasi khusus dalam dosis tertentu. Perawatan obat yang diresepkan oleh terapis dan ahli urologi.

Perawatan leukocyturia yang menular hanya melibatkan antibakteri. Resep antibiotik dari kelompok cephalosporin ditunjukkan, sebagai suatu peraturan, kursus harus berlangsung setidaknya 10-14 hari. Fluoroquinolol efektif, yang sedikit kurang - dari 5 hingga 7 hari. Mungkin juga penunjukan kelompok penisilin klasik di bawah "penutup" obat tambahan - enzim untuk mengurangi risiko efek samping.

Perawatan leukocyturia patologi urogenital juga termasuk resep macrolides dan kelompok tetrasiklin, terutama jika patogen seperti klamidia atau ureoplasma diidentifikasi. Pengobatan, yang melibatkan leukocyturia selama kehamilan, terutama obat-obatan dari kelompok cephalosporin generasi baru, yang tidak memiliki efek samping yang serius dan relatif aman untuk ibu dan janin.

Aseptic leukocyturia dirawat oleh irigasi atau douching dengan persiapan antiseptik. Juga, pasien harus menjalani perawatan untuk mempertahankan kekebalan: makan vitamin, makan dengan benar. Anda harus mengikuti aturan kebersihan pribadi.

Untuk mengurangi risiko kekambuhan infeksi inflamasi, terapi profilaksis terapi antibiotik yang lembut ditampilkan selama 7 hari sebulan setelah perawatan dasar utama. Leukosituria berulang dan terus-menerus menunjukkan sumber infeksi yang tidak terdeteksi. Dalam kasus seperti itu, rawat inap diperlukan untuk pemeriksaan yang lebih komprehensif, klarifikasi diagnostik dan menyusun kursus terapeutik baru yang lebih efektif.

Pencegahan

Tanda seperti proses peradangan yang terjadi dalam sistem urogenital seorang wanita, seperti leukocyturia, tentu lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati untuk waktu yang lama. Karena itu, Anda harus mematuhi aturan pencegahan berikut:

  • Makan dengan benar dan rasional;
  • Jangan supercool;
  • Ikuti aturan kebersihan;
  • Jangan berenang di perairan terbuka yang tidak dikenal;
  • Tidur nyenyak;
  • Gunakan kompleks vitamin-mineral;
  • Latihan alternatif dengan istirahat;
  • Ikuti instruksi dari spesialis jika terjadi penyakit;
  • Hindari situasi yang penuh tekanan;
  • Pimpin gaya hidup aktif;
  • Hilangkan kebiasaan buruk;

Salah satu langkah pencegahan yang penting adalah kunjungan rutin yang dijadwalkan ke spesialis selama kehamilan. Anda juga harus tahu tentang kemungkinan komplikasi penyakit. Sering komplikasi leukocyturia yang disebabkan oleh penyakit ginjal termasuk gangguan yang berkaitan dengan perkembangan janin dan perjalanan lanjut kehamilan: hipertrofi janin, infeksi intrauterin, kelahiran prematur, hipoksia janin, gestosis.

Juga di antara konsekuensi yang tidak diinginkan yang mungkin di masa depan diganggu oleh seorang wanita adalah patologi ginjal dalam bentuk kronis, perinefritis (selulosa inflamasi yang ditemukan di sekitar ginjal), hipertensi. Inspeksi terjadwal, kunjungan ke dokter jika ada tanda-tanda kondisi patologis terjadi, serta kepatuhan terhadap semua resep spesialis, akan membantu mengurangi kemungkinan komplikasi beberapa kali.

Mengapa leukosit meningkat dalam urin?

Idealnya, urine harus steril. Lagi pula, itu adalah darah yang disaring melalui membran glomeruli ginjal. Hal ini diyakini bahwa kemungkinan penetrasi leukosit tunggal pada bayi baru lahir dengan sistem "throughput" yang belum berkembang dan orang dewasa.

Oleh karena itu, indikator untuk batas atas normal diambil:

  • untuk gadis-gadis bayi - 8-9 sel yang terlihat;
  • anak laki-laki - 5–6;
  • untuk anak yang lebih tua, masing-masing - 3 dan 2;
  • untuk wanita dewasa - 4, pria - 1 (beberapa ahli urologi mengizinkan 10 untuk wanita, 7 untuk pria).

Peningkatan leukosit dalam urin, di atas tingkat ini, paling sering dikaitkan dengan peradangan di saluran kemih.

Baca lebih lanjut tentang peran leukosit dalam urin di artikel ini.

Kelebihan dari indikator ini ditentukan oleh urinalisis.

Bagaimana indikator dirawat di obat-obatan?

Untuk mengkarakterisasi peningkatan jumlah leukosit dalam urin dalam kedokteran, istilah kesimpulan laboratorium berikut digunakan:

  • "Tutupi seluruh bidang pandang";
  • "Akumulasi Leukosit" - sel-sel diatur dalam kelompok;
  • "Leukosit sepenuhnya."

Ini berarti bahwa banyak sel tidak dapat dihitung secara manual. Mungkin penggunaan penganalisis otomatis. Namun dalam prakteknya mereka sepenuhnya mempercayai pekerjaan asisten laboratorium.

Setiap kondisi di mana leukosit dalam urin berada di atas normal disebut leukocyturia. Ahli Urologi terbiasa untuk menerapkan nama ini lebih spesifik lagi:

  • jika ada lebih dari 20 sel yang terlihat, leukocyturia;
  • pada 60 - berbicara tentang pyuria.

Ini berarti urin mengandung nanah. Menjadi berwarna hijau kusam, mengandung serpihan dan benang dalam sedimen, memiliki bau yang tidak menyenangkan.

Jenis leukocyturia

Peningkatan kandungan leukosit dalam urin berdasarkan asal dibagi menjadi:

  • aseptik - leukosit tidak terlalu banyak, mereka meningkat, misalnya, selama kehamilan, menunjukkan reaksi ibu ke janin, pilihan lain adalah rendah diri fungsional aparat ginjal pada bayi baru lahir;
  • menular - disebabkan oleh penetrasi patogen patogen dan peradangan saluran kemih, disertai dengan deteksi dalam urin bakteri, jamur, virus.

Aseptic leukocyturia dimungkinkan dengan hipersensitivitas terhadap obat-obatan, terutama pada anak-anak. Terdeteksi dalam perawatan bayi atau orang dewasa:

  • diuretik;
  • persiapan besi;
  • antibiotik;
  • sulfonamid;
  • obat anti-tuberkulosis;
  • obat anti-inflamasi nonsteroid;
  • obat-obatan yang mengandung aspirin dan phenacetin (pil untuk demam dan sakit kepala);
  • obat anti-kanker;
  • imunosupresan kuat setelah operasi, transplantasi organ dan jaringan untuk menekan mekanisme penolakan.

Pada seorang anak, leukocyturia moderat dapat berarti reaksi terhadap pengenalan campuran buatan dalam suplemen. Biasanya dengan jenis peningkatan leukosit dalam eosinofil urin terdeteksi. Pada saat yang sama, sejumlah besar leukosit muncul dalam darah dengan eosinofilia yang ditandai.

Penyebab infeksi peningkatan leukosit dalam urin paling sering harus dicari dalam fokus peradangan dari uretra ke aparat ginjal.

Infeksi apa yang menyebabkan leukocyturia?

Penyakit inflamasi organ ginekologi (vagina, pelengkap, rahim) dapat menjadi sumber pengenalan patogen infeksius, pada pria prostatitis, uretritis.

Lebih dari 80% pasien dengan leukocyturia menderita Escherichia coli (enterococci sering ditaburkan pada anak-anak). Selanjutnya, pentingnya mengikuti:

Lesi jamur khas untuk wanita hamil pada trimester ketiga.

Peradangan virus terdeteksi pada latar belakang flu yang ditransfer, ARVI.

Apakah kesimpulan yang salah mungkin?

Deteksi leukosit di bawah mikroskop adalah masalah sederhana. Sedikit bergantung pada teknisi laboratorium. Analisis dilakukan dengan cara standar. Tetapi Anda harus memperhatikan aturan yang dilanggar untuk mengumpulkan urin. Hasil perhitungan akan secara signifikan dinilai berlebihan ketika:

  • tidak adanya wadah steril;
  • pelanggaran pelatihan higienis (mencuci diri);
  • mengumpulkan bukan rata-rata, tetapi jet awal;
  • wadah penyimpanan dengan urin lebih dari satu setengah jam.

Pertumbuhan sel darah putih dimungkinkan jika anak baru saja dimandikan dengan air panas, diberi makan dengan kuat. Seorang dewasa merespon dengan leukocyturia kecil untuk melakukan aktivitas fisik yang berat. Oleh karena itu, pengumpulan urin untuk analisis dianjurkan di pagi hari, setelah tidur nyenyak dan sebelum makan.

Pelanggaran seperti ini sangat memengaruhi hasilnya. Jika pasien tidak yakin bahwa dia mengumpulkan urine dengan benar, perlu untuk menginformasikan terapis. Dokter meresepkan reanalisis.

Untuk meningkatkan nilai diagnostik dari analisis dan mengecualikan hasil yang berlebihan, tes Nechiporenko diresepkan. Ini memungkinkan secara bersamaan dengan tingkat leukosit yang tinggi untuk mempertimbangkan diagnosis jumlah silinder dan sel darah merah dalam satu ml. Peningkatan leukosit dalam urin wanita dicatat ketika lebih dari 4.000 sel terdeteksi dalam satu ml, dan pada pria lebih dari 2.000.

Patologi apa yang harus saya pikirkan dulu?

Peningkatan kadar leukosit dalam urin bersama dengan bakteriuria dimungkinkan dengan peradangan pada saluran kemih:

  • pielonefritis - fokus terletak di cangkir dan panggul, masuk ke jaringan interstisial, borok kecil dan besar (tiriskan) terbentuk sampai abses ginjal;
  • cystitis - peradangan permukaan bagian dalam kandung kemih, sphincter, biasanya meluas ke uretra, sel-sel epitel terpengaruh, dalam kasus yang parah, detrusor bergerak ke otot.

Peradangan saluran kemih dikaitkan dengan:

  • cedera traumatis (termasuk penggunaan kateter dan operasi);
  • urolitiasis;
  • proses tumor.

Dalam analisis urin, kecuali leukocyturia, ungkap:

  • sel epitel,
  • garam,
  • lendir
  • sel darah merah
  • silinder,
  • protein

Unsur-unsur ini membantu untuk mengkonfirmasi perubahan patologis dan membuat diagnosis yang benar.

Untuk mengetahui mengapa leukosit meningkat dalam urin, perlu dilakukan pemeriksaan sistem ekskresi ginjal dengan menggunakan teknik kontras X-ray ultrasound.

Siapa yang meningkatkan kemungkinan leukocyturia?

Risiko mendeteksi efek leukosit dalam urin meningkat pada orang yang menderita penyakit kronis dengan eksaserbasi yang sering yang menyebabkan penurunan kekebalan. Perhatian khusus layak diabetes. Selain itu, setiap patologi yang dapat menyebabkan stagnasi urin atau menjadi hambatan untuk keluar melalui jalur alami adalah penting.

Kelompok ini dapat mencakup pasien dengan:

  • malformasi kongenital ginjal dan ureter;
  • kebiasaan menahan diri dari dorongan (berkontribusi terhadap pelanggaran nada kandung kemih, diikuti oleh stagnasi urin);
  • penyakit ginjal polikistik;
  • urolitiasis.

Leukocyturia dan peradangan dapat memprovokasi:

  • kekurangan vitamin - gangguan gizi anak-anak dan orang dewasa, penggunaan diet yang tidak beralasan untuk menurunkan berat badan;
  • hipotermia - kaki adalah yang paling sensitif;
  • situasi yang menekan - kondisi kerja yang ekstrem pada orang dewasa, dan untuk anak-anak stres "masuk" di taman kanak-kanak, sekolah, bahkan mengubah pot biasa.

Perhatian khusus harus diberikan pada identifikasi peningkatan leukosit dalam urin selama kehamilan.

Leukocyturia selama kehamilan

Kehamilan berfungsi sebagai faktor yang memberatkan untuk buang air kecil. Pada minggu-minggu pertama, munculnya leukocyturia moderat (hingga 10 sel) dapat dikaitkan dengan proses aseptik habituasi tubuh ibu ke janin, pengakuan oleh sel-sel leukosit formasi baru untuk mereka.

Bagi wanita, rute infeksi seksual sangat penting. Gambaran anatomi uretra (lebar dan pendek, terletak di pintu masuk vagina dan dekat anus) berkontribusi pada risiko penularan patogen dari pasangan.

Dalam analisis urin sering ditemukan Trichomonas, chlamydia, patogen langka. Perawatan pada latar belakang kehamilan harus mengarah pada reorganisasi lengkap dari jalan lahir, agar tidak menulari si anak.

Lebih dekat dengan separuh istilah organ kemih mulai mempengaruhi:

  • faktor hormonal yang menyebabkan penurunan tonus otot sfingter ureter dan kandung kemih;
  • pemerasan mekanis kandung kemih oleh rahim yang tumbuh;
  • melemahnya sistem kekebalan tubuh secara signifikan.

Kondisi diciptakan untuk urin stagnan dan perbanyakan bakteri. Oleh karena itu, seorang wanita hamil secara teratur ditentukan tes urin untuk memantau infeksi.

Ketika mengambil analisis, penting juga bagi seorang wanita untuk menjaga kebersihan diri sehingga hasilnya tidak dipertanyakan. Peradangan pada tingkat apa pun secara negatif tidak hanya mempengaruhi ibu yang hamil, tetapi juga mengganggu perkembangan anak.

Bagaimana cara menyingkirkan leukosit tinggi dalam urin?

Langkah-langkah terapeutik ditujukan ke tempat peradangan. Untuk mempercepat pencucian mikroorganisme, penggunaan cairan (hingga tiga liter per hari), rebusan tanaman diindikasikan:

  • cranberi;
  • kismis hitam;
  • daun cowberry.

Anda dapat membeli di apotek fitosbory siap.

Ada obat dengan aksi antimikroba (antibiotik) yang paling efektif dengan adanya infeksi pada organ kemih, karena mereka memiliki kemampuan untuk berakumulasi dalam urin dan membuat dosis yang cukup untuk menekan flora patogen.

Selain antibiotik, obat yang diresepkan dari kelompok:

  • sulfonamid,
  • fluoroquinolones,
  • nitrofuran,
  • turunan dari asam nalidiksik.

Regimen pengobatan individu dipilih untuk setiap pasien. Anda mungkin harus menggabungkan atau memodifikasi obat tergantung pada efeknya.

Untuk ibu hamil hanya menggunakan obat dengan efek toksik rendah.

Peradangan progresif dapat menghentikan kehamilan, menyebabkan kematian janin. Karena itu, Anda tidak boleh menolak perawatan di rumah sakit.

Pemeriksaan lengkap, termasuk diagnosis X-ray, seorang wanita harus lulus setelah melahirkan. Tidak mungkin untuk mengharapkan pemulihan, infeksi dapat berlanjut secara diam-diam dan memburuk segera dengan konsekuensi serius (hipertensi arteri, gangguan fungsi ginjal).

Leukosit dalam urin tidak selalu menunjukkan patologi. Setelah mendeteksi pasien, perlu mencari tahu penyebab pasti, jika perlu, diperiksa dan perawatan lengkap.

Peningkatan leukosit dalam urin dan tingkat mereka

Mengapa leukosit dalam urin meningkat pada orang dewasa dan anak-anak? Kehadiran leukosit dalam urin adalah fenomena alam, asalkan jumlah tubuh ini tidak melebihi normal. Peningkatan tingkat mereka menunjukkan perkembangan proses tertentu, termasuk yang patologis (meskipun, misalnya, ini juga terjadi selama kehamilan). Menurut tingkat leukocyturia (yang disebut elevasi badan-badan ini dalam sampel cairan), Anda dapat menentukan sejumlah penyakit, fase kejadian mereka, dan menilai kesehatan umum pasien. Jadi, mengapa leukocyturia muncul, apa artinya? Berapa banyak leukosit normal, bagaimana cara menyingkirkan leukosit dalam urin?

Pengobatan nomor leukosit dan normanya

Apa itu leukocyturia? Apa artinya ini ketika leukosit terdeteksi dalam sedimen urin?

Air seni yang dikeluarkan secara normal adalah steril. Cairan ini, pada kenyataannya, merupakan produk penyaringan yang dalam dari darah yang melewati glomeruli. Oleh karena itu, dianggap bahwa pada orang sehat urin leukosit mengandung minimum (inklusi terisolasi), atau tidak ada sama sekali. Pengecualian dilakukan oleh bayi baru lahir, karena sistem kemih mereka belum sepenuhnya terbentuk, dan orang dewasa dalam kondisi tertentu, baik fisiologis dan patologis.

Berapa laju sel-sel ini dalam urin? Tingkat leukosit bervariasi untuk kelompok usia dan jenis kelamin yang berbeda.

Dalam urine sel orang dewasa harus lebih sedikit dibandingkan dengan anak-anak:

  • pada gadis remaja, leukosit hingga 9 unit di bidang pandang diperbolehkan dalam urin;
  • anak laki-laki - jumlah leukosit dalam urin hingga 6 lembar;
  • anak-anak yang lebih tua - tingkat leukosit dalam urin adalah 3 unit untuk anak perempuan dan 2 untuk anak laki-laki;
  • wanita dewasa - leukosit dalam urin dalam normal hingga 4 sel;
  • pada pria, tingkat leukosit dalam urin ditetapkan tidak lebih dari satu sel, meskipun beberapa dokter mempertimbangkan norma 10 dan 7 unit untuk wanita dan pria, masing-masing.

Jika angka-angka ini terlampaui - mereka mungkin menunjukkan peningkatan terhadap latar belakang peradangan dan lesi lain dari organ kemih.

Dokter yang melakukan analisis urin pada leukosit menggunakan beberapa formulasi untuk menggambarkan hasil yang diperoleh:

  • akumulasi leukosit;
  • sel leukosit menutupi seluruh bidang pandang;
  • leukosit terlihat seluruhnya dalam urin.

Cara pertama: peningkatan leukosit dalam urin diatur dalam kelompok, yang kedua dan ketiga adalah bahwa ada banyak dari mereka. Dalam setiap kasus, jumlah sel sangat besar dan sulit dihitung tanpa menggunakan sarana teknis, misalnya, penganalisis otomatis.

Jenis leukocyturia

Leukocyturia adalah suatu kondisi di mana tingkat sel darah putih dalam sampel secara signifikan terlampaui.

Di antara dokter dalam proses gradasi negara seperti itu:

  • tentang peningkatan leukosit dalam urin membuat kesimpulan jika lebih dari 20 buah sel ditemukan di bidang pandang;
  • jika mereka 60 atau lebih tinggi, peningkatan jumlah leukosit dalam urin disebut pyuria.

Yang terakhir berarti adanya nanah (pyuria). Cairan berubah warna, menjadi keruh, dengan warna kehijauan diucapkan. Thread dan inklusi flocculent secara visual terdeteksi, bau buruk berasal dari urin.

Jumlah leukosit yang besar dapat dibagi menjadi dua jenis berdasarkan asal:

  • Aseptic leukocyturia - sedikit peningkatan leukosit dalam urin yang terjadi pada wanita dengan latar belakang kehamilan (kemampuan protektif mereka saat ini berkurang) dan dalam beberapa kondisi lain. Misalnya, pada bayi baru lahir, karena ketidaklengkapan perkembangan aparatus ginjal mereka;
  • menular - ini disebabkan oleh aktivitas patogen dan peradangan. Sebagai aturan, itu disertai dengan bakteriuria (kehadiran mikroba dalam urin), deteksi virus dalam urin, organisme jamur.

Menurut jenis sel yang diidentifikasi, spesies dibedakan:

  1. Neukrofilik leukocyturia. Ketika neutrofil meningkat, semuanya menunjukkan sifat infeksi dari sindrom - dikembangkan sebagai tanda tuberkulosis, pielonefritis, dll.
  2. Mononuklear - tanda nefritis glomerulo-dan interstitial.
  3. Limfositik. Limfosit dapat meningkat terhadap rheumatoid arthritis dan lupus.
  4. Eosinofilik. Jumlah eosinofil meningkat terutama dengan alergi.
Dengan jumlah sel yang dikeluarkan:
  • microleukocyturia - hingga 200 tubuh hadir di bidang pandang;
  • pyuria - lebih dari 200 buah.

Dalam beberapa kasus, diagnosis penting bukan hanya fakta leukocyturia, tetapi juga jenis sel-sel ini, yang berlaku dalam analisis.

Ketika transplantasi organ memperhatikan limfosit. Jika volume mereka dari jumlah leukosit total hingga 20 persen, peluang penolakan jaringan donor sangat besar.

Alasan

Jadi mengapa leukosit meningkat dalam urin? Sebelumnya disebutkan bahwa peningkatan sel darah putih dalam urin disebabkan oleh gangguan infeksi. Mereka berkembang sebagai hasil dari penetrasi ke dalam organ-organ kemih mikroflora patogen, memprovokasi peradangan.

Beberapa alasan untuk peningkatan leukosit dalam urin:

  • uretritis;
  • perkembangan prostatitis pada pria;
  • radang berbagai bagian sistem kemih;
  • penyakit pada sistem reproduksi, yang jaringannya sangat dekat dengan sumber infeksi yang mungkin. Pada wanita, misalnya, ada radang rahim, pelengkap, dll.

Patogen utama yang ditemukan di sebagian besar (hingga 80 persen) kasus pada orang dewasa dengan leukocyturia yang menular adalah E. coli.

Organisme lain juga menyebabkannya:

  • staphylococcus;
  • Klebsiella;
  • protea.

Salah satu faktor yang bertanggung jawab atas terjadinya leukocyturia dari berbagai aseptik adalah obat-obatan, dan obat-obatan sangat mempengaruhi organisme anak-anak.

Anak kecil sering bereaksi dengan leukosit dalam jumlah besar ke pengenalan campuran buatan untuk makanan pendamping ASI. Sejalan dengan urin, tubuh-tubuh kecil tampak berlimpah dalam darah. Patologi yang bersifat menular disebabkan oleh kerusakan pada ginjal, jalur yang mendasarinya, hingga saluran uretra.

Infeksi jelas ditunjukkan oleh deteksi organisme bakteri dalam urin.

Jika bakteriuri disertai dengan leukosit tinggi, ini menunjukkan proses peradangan pada sistem kemih:

  • pielonefritis. Pelvis dan kelopak mata ginjal terpengaruh, peradangan menyebar ke jaringan lain dari organ. Ketika gangguan berkembang, fokus purulen muncul, jika pengobatan ditunda, abses ginjal dapat dimulai;
  • cystitis Meradang lapisan kandung kemih. Saat berkembang dan menyebar, lesi menutupi uretra dan kadang-kadang bahkan otot detrusor.

Leukosit juga meningkatkan peradangan non-infeksi.

Ini disebut:

  • urolitiasis;
  • cedera (termasuk yang setelah prosedur medis, seperti kateterisasi);
  • berbagai tumor.

Diatas itu dikatakan tentang kehamilan sebagai faktor leukocyturia. Membawa seorang anak adalah proses yang agak sulit ditoleransi oleh tubuh wanita yang mempersulit kerja sistem kemih. Tipe moderat (10 sel dan kurang) dari sindrom dianggap sebagai varian dari norma, menunjukkan bahwa tubuh “adiktif” terhadap janin yang sedang berkembang di uterus. Sistem kekebalan membutuhkan waktu untuk mengidentifikasi embrio sebagai jaringan "nya", dan untuk periode ini leukosit dalam urin meningkat. Ini biasanya leukosititis asimptomatik.

Pada saat berakhirnya paruh pertama kehamilan, pekerjaan organ kemih wanita rumit:

  • karena alasan alamiah, kekebalan jatuh;
  • mengubah kerja kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon. Hasilnya adalah setetes nada otot-otot kandung kemih dan ureter;
  • gelembung diperas oleh rahim, meluas saat janin tumbuh.

Semua faktor ini bergabung untuk menciptakan kondisi yang baik untuk pembentukan stagnasi urine dan perbanyakan bakteri di dalamnya. Itu sebabnya ibu memakai tes urin rutin untuk memantau kondisi mereka dan mencegah kemungkinan masalah. Ketika leukosit terus tinggi, intervensi medis dini diperlukan, karena infeksi dapat secara serius merusak baik wanita dan anaknya yang belum lahir.

Karena fitur anatomi struktur uretra perempuan (pendek dan pendek, letaknya tidak jauh dari anus), rute seksual infeksi sangat penting untuk seks yang adil. Jika Anda berhubungan seks dengan patner patogen mitra, risiko penularannya ke wanita itu tinggi. Chlamydia dan patogen lainnya sering ditemukan pada sampel urin pasien. Jika ini terjadi, pengobatan pada wanita hamil harus mencakup rehabilitasi saluran lahir, sehingga patogen tidak menular ke bayi.

Banyak orang dengan penyakit kronis berisiko menemukan tubuh leukosit dalam urin, terutama jika mereka terjadi dengan eksaserbasi reguler - relaps akan mengurangi kekuatan kekebalan.

Peradangan dengan leukocyturia juga dipicu oleh stres, seperti yang harus diingat oleh dokter yang merawat. Pada anak-anak, ini mungkin merupakan perubahan lingkungan (tempat tinggal, sekolah, taman kanak-kanak, atau pendaftaran seperti itu), pada orang dewasa, alasannya adalah pengalaman yang sulit dan kondisi kerja.

Diagnostik

Gambaran klinis peningkatan leukosit dalam urin mengulangi kompleks gejala dari masalah penyebab leukosituria. Sebuah penelitian pada sel darah putih hanya menegaskan diagnosis dasar. Kandungan leukosit yang tinggi dalam urin terdeteksi selama analisis klinis urin, di mana mikroskopi dilakukan: dokter melakukan prosedur dengan mata mengevaluasi dan menghitung jumlah sel-sel leukosit di bidang pandang. Teknik diagnostiknya cukup sederhana, dan untuk hasil yang paling akurat, aturan untuk mengumpulkan sampel ada di urutan pertama: urin yang dikumpulkan secara tidak benar akan secara signifikan mempengaruhi angka akhir, sampai pada titik yang secara keliru didiagnosis oleh pyuria.

Elevasi leukosit salah didiagnosis jika:

  • cairan itu diambil dalam wadah yang tidak steril;
  • pasien belum melakukan prosedur kebersihan;
  • urin disimpan sampai pengiriman ke laboratorium selama lebih dari 90 menit;
  • akan jet awal, meskipun perlu untuk lulus rata-rata.

Beberapa faktor fisiologis juga mempengaruhi. Jadi, leukosit seorang anak akan tumbuh untuk sementara waktu, jika dia baru-baru ini mandi di air panas, setelah makan yang padat. Tubuh orang dewasa merespon dengan sedikit peningkatan indikator leukosit untuk pekerjaan fisik yang intensif.

Oleh karena itu, aturan pengumpulan menyiratkan:

  • pemilihan jet rata-rata urin;
  • analisis pagi-pagi, dengan perut kosong;
  • Hal ini diinginkan untuk melaksanakan pelaksanaan prosedur ini dalam keadaan tenang, santai dan bahkan suasana hati.

Jika pasien percaya bahwa beberapa aturan belum diamati dan ada faktor-faktor yang dapat mempengaruhi hasil analisis isi leukosit dalam urin, ini harus dilaporkan kepada dokter sehingga ia menunjuk studi sekunder.

Pengobatan

Apa yang harus dilakukan pasien dengan leukocyturia? Bagaimana cara menurunkan sel darah putih?

Pertama-tama, perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menetapkan penyebab sindrom. Terapi adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya, khususnya, peradangan. Prinsip "menyingkirkan patogen agar menjadi lebih baik" dapat diterapkan di sini: untuk menyembuhkan diri sendiri dan menghilangkan patogen dari tubuh, pasien perlu minum lebih banyak (kuman dicuci dengan air kencing). Menunjukkan penggunaan hingga 3 liter air per hari. Anda dapat menggunakan obat tradisional sebagai alat bantu: metode menerima decoctions kismis hitam, lingonberi atau cranberry, dan menyeduh ramuan farmasi miliknya membantu dengan baik.

Perawatan obat pada dasarnya mengambil antibiotik yang melawan infeksi di organ urogenital. Dana ini memiliki efek kumulatif, berkonsentrasi dalam urin secara bertahap dalam jumlah yang cukup untuk menekan aktivitas patogen.

Dokter meresepkan obat yang akan mengurangi dan menekan aktivitas mikroorganisme:

  • obat sulfonamide;
  • agen nitrofuran;
  • fluoroquinolones;
  • obat berbasis asam nalidiksik.

Dalam setiap kasus dengan leukocyturia, pengobatan dipilih secara individual, dan set obat-obatan dapat bervariasi, seperti habituasi ke agen tertentu dari organisme dan patogen berkembang. Selain itu, jenis obat tertentu memiliki efek yang berbeda, dan satu harus dibuang, menggantikan yang lain.