Penyebab peningkatan leukosit pada smear pada wanita, norma dan patologi

Potensi

Ginekologi, atau urogenital, BTA membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit pada lingkungan reproduksi. Ini menentukan kehadiran di vagina mikroba patogen, sel epitel, sel darah dan indikator lainnya.

Analisis smear pada leukosit diperlukan untuk mengidentifikasi tidak hanya patologi inflamasi-inflamasi dari organ kelamin perempuan, tetapi juga tingkat keparahan mereka.

Indikasi untuk smear

Bilas sel darah putih

Apusan pada mikroflora diambil pada pemeriksaan seorang wanita untuk pencegahan dan diagnosis penyakit ginekologi. Indikasi pengiriman adalah:

  • keputihan abnormal;
  • kegagalan dalam siklus menstruasi;
  • nyeri perut bagian bawah;
  • gatal, nyeri, dan sensasi terbakar di vagina, uretra, dan saat buang air kecil;
  • ketidaknyamanan selama keintiman;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang, hormon dan obat-obatan lainnya;
  • kehamilan, analisis wajib pada trimester pertama

Tetapi bahkan jika tidak ada gejala seperti itu, smear harus dilakukan setiap tiga bulan, karena banyak patologi yang asimtomatik. Bahan untuk mengoleskan pada wanita diambil dari dinding vagina, uretra dan leher rahim dengan spatula sekali pakai.

Ini adalah prosedur yang cepat, sederhana dan tanpa rasa sakit, dan hanya membawa rasa sakit dan ketidaknyamanan pada dinding uretra yang terkena - ketika ada infeksi atau proses peradangan.

Bersiap untuk mengambil smear

Prosedur harus disiapkan, karena beberapa faktor mengarah pada hasil analisis yang salah - deteksi leukosit tanpa adanya penyakit, atau sebaliknya.

Persiapan untuk apusan adalah:

  1. Penolakan keintiman seksual 3 hari sebelum kunjungan ke dokter;
  2. Menghentikan obat dalam bentuk apapun (tablet, supositoria, douching, suntikan, salep) seminggu sebelum penelitian;
  3. Dalam 2 hari sebelum analisis, sabun atau gel tidak dapat digunakan untuk kebersihan organ genital eksternal - hanya air hangat, dan toilet intim terakhir diadakan malam sebelumnya;
  4. 3 jam sebelum pengiriman tidak bisa buang air kecil.

Pengambilan sampel smear tidak dilakukan selama menstruasi, kecuali untuk diagnosis yang mendesak. Waktu terbaik untuk analisis adalah hari-hari pertama setelah menstruasi atau sesaat sebelum kejadian.

Apa yang perlu diperhatikan ketika mengartikan analisis?

Dalam menafsirkan hasil analisis, tingkat peningkatan leukosit penting. Semakin banyak dari mereka, semakin akut proses infeksi atau peradangan.

Sebagai contoh, tingkat yang sangat tinggi terdeteksi dengan infeksi baru-baru ini dengan penyakit kelamin, dalam kasus bentuk akut peradangan pada pelengkap, colpitis.

Jika leukosit meningkat dalam smear, maka perhatian diberikan pada nilai-nilai lain dari analisis bakteriostatik ini, karena leukositosis menyertai perubahan dalam jumlah elemen lainnya.

Sebagai contoh, dengan sariawan ada kehadiran flora jamur, dengan vaginosis bakteri dan gonore - mikroorganisme coccal, dengan radang vagina atau endometritis, jumlah bakteri Staphylococcus aureus meningkat. Tetapi populasi lactobacilli, yang hadir dalam norma, dan keasaman medium dapat dikurangi.

Leukosit dalam tingkat smear pada wanita, meja

Di laboratorium, ketika mempelajari apusan di bawah mikroskop, jumlah leukosit di bidang pandang dihitung, normalnya tidak melebihi 15. Pada seorang gadis atau wanita yang sehat, sejumlah kecil sel darah putih selalu ada di vagina.

Ketika infeksi terjadi, mereka mengenali sel asing dan memulai perjuangan aktif - jumlah mereka meningkat secara signifikan.

Dalam tabel ini - tingkat leukosit dalam smear pada wanita dan indikator sehat lainnya, yang menentukan analisis.

Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Apa yang dimaksud dengan analisis ini?

Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:

Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:

Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.

  • Prosedur tanpa rasa sakit.
  • Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
  • Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
  • Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengiriman

Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.

Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana cara menyerah?

Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.

Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.

Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Arti huruf pada lembar analisis

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.

Jadi, apa huruf-huruf ini:

  1. singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk sebagai V (vagina), C (daerah serviks serviks) dan U (saluran uretra atau buang air kecil);
  2. L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
  4. GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.

Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?

Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:

1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!

3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

  1. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
  3. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
  4. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)

Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:

Tingkat kemurnian smear pada flora

Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

  1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
  2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
  3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
  4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Usap pada flora selama kehamilan

Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.

Usap sebagai metode diagnostik: norma untuk wanita dan pria, persiapan untuk analisis, hasil

Leukosit dalam apusan dalam sebagian besar kasus adalah tanda proses peradangan di organ saluran urogenital, dan, baik perempuan maupun laki-laki. Namun, seorang pria langka, terutama pada usia muda, dapat "membanggakan" bahwa smear diambil darinya, jika semuanya sesuai dengan sistem urinogenital. Untuk pria, noda tidak termasuk tes wajib untuk pemeriksaan medis. Hal lain adalah wanita. Mungkin, tidak ada orang yang, setidaknya sekali setahun, tidak mengalami manipulasi seperti itu. Dan ini tanpa adanya patologi, tetapi jika ada masalah, maka apusan diambil sesuai kebutuhan.

Norma dan patologi

Materi dari uretra seorang pria pada norma tidak berlimpah. Leukosit tunggal, epitel transisional dalam smear, stik tunggal - hanya itu yang bisa diberikan oleh manusia yang sehat. Munculnya sejumlah besar leukosit dalam smear seks kuat biasanya disertai dengan kehadiran para pelaku peradangan (gonococci, trichomonads, jamur mirip ragi dari genus Candida, dll), yang dirawat dan kemudian dianalisis lagi untuk memastikan keberhasilan tindakan yang diambil.

Sedangkan untuk wanita, peningkatan jumlah leukosit diamati sebelum menstruasi dan dianggap benar-benar alami. Selain itu, tingkat peningkatan itu sendiri (norma hingga 30 sel di bidang pandang) tidak mengacu pada indikator yang dapat diandalkan, tidak adanya tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap sebagai bukti dari norma leukosit. Mereka "tenang", tidak hancur (core diawetkan), tanda-tanda fagositosis tidak ada. Selain itu, kadang-kadang materi yang salah bisa menyebabkan delusi diagnosa. Contohnya adalah "tebal" smear, yang praktis tidak terlihat karena fakta bahwa seluruh bidang dikotori dengan kelompok sel yang tumpang tindih (dan leukosit juga). Tanpa mempertaruhkan kesalahan, dalam kasus seperti itu seorang wanita diminta untuk mengambil kembali analisis.

Tabel: standar untuk hasil smear untuk wanita

V - bahan dari vagina, C - cervical canal (cervix), U - urethra

Flora dan sitologi - apa perbedaannya?

Jika analisis diambil dari laki-laki hanya dari uretra, maka pada wanita ada lebih banyak objek studi: uretra, vagina, leher rahim, saluran serviks. Benar, terkadang aspirasi diambil dari rahim dan noda juga dilakukan, tetapi ini dianggap sebagai bahan biopsi yang dilihat oleh ahli sitologi. Dia juga membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil selama pemeriksaan rutin, analisis ini hanya digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mendeteksi kanker dan penyakit pra-kanker pada organ reproduksi utama pada wanita. Selain itu, jika aspirasi dituangkan dengan formalin, dan kemudian diterapkan pada kaca dan dicat, Anda akan berakhir dengan persiapan histologis, yang dalam diagnosis neoplasma ganas dianggap sebagai contoh terakhir.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan: "smear on flora", "smear on cytology". Apa artinya semua ini? Apa persamaannya dan apa bedanya mereka?

Faktanya adalah bahwa dalam noda pada flora pada pembesaran tinggi dengan perendaman, dokter dapat menghitung sel, mendeteksi Trichomonas, ragi, diplococci, gardnerella dan mikroorganisme lain yang mewakili biocenosis kaya dari lingkup kelamin perempuan. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologi epitelium, karena ini adalah arah berbeda dari diagnosa laboratorium, di mana sitologi menempati ceruk yang terpisah. Studi tentang komposisi seluler dari suatu material membutuhkan, di samping pengetahuan tertentu, juga pelatihan khusus. Studi tentang perubahan patologis dalam sel dan nukleus secara teoritis memberikan sangat sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, Anda membutuhkan mata yang terlatih.

Menguraikan analisis dalam kedua kasus (flora dan sitologi) yang dilakukan oleh dokter, kita hanya perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep sehingga, menghadapi masalah yang sama, jangan takut dan jangan panik.

Pemeriksaan sitologi

Tugas dan fungsi sitologi jauh lebih luas dan, karenanya, lebih luas adalah kemungkinannya. Dokter yang memeriksa bahan berfokus pada keadaan sel epitel untuk mengidentifikasi proses patologis (peradangan, displasia, neoplasma ganas) dan pada saat yang sama mencatat flora. Penelitian yang paling umum adalah bagian vagina serviks, diwakili oleh epitel skuamosa berlapis-lapis (empat lapis) (MPE) dan kanalis serviks. Dengan apusan yang diambil dengan benar dari saluran serviks dalam persiapan sitologi, pada normal, epitel prisma (silinder), sel darah putih tunggal dan mikroflora yang habis dapat dilihat dengan jelas, yang bisa berasal dari bagian bawah (dari vagina, misalnya).

Perlu dicatat bahwa persiapan sitologi lebih informatif, karena metode pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel-sel dilihat pertama pada perbesaran rendah untuk menilai keadaan umum obat, dan kemudian pada besar (dengan pencelupan), untuk mempertimbangkan tidak hanya epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan dalam inti yang melekat pada satu atau penyakit lain. Singkatnya, ahli sitologi melihat flora, peradangan, dan dalam banyak kasus penyebabnya dan perubahan yang menyebabkan proses inflamasi ini. Serta tanda-tanda indikasi infeksi yang menyajikan kesulitan tertentu dalam diagnosis, pretumor dan keadaan epitel tumor.

Video: pada oncocytology smear

Tanda-tanda tidak langsung dari beberapa STI dalam sitologi

Adapun smear pada IMS, itu diinginkan untuk menyelidiki itu sebagai persiapan sitologi. Diambil pada flora dan diwarnai dengan methylene blue smear adalah yang paling penting, terjangkau dan murah, dan karena itu metode diagnostik yang paling umum dalam ginekologi. Sayangnya, bagaimanapun, itu tidak memberikan kelengkapan yang diperlukan untuk pencarian diagnostik untuk STD dan konsekuensinya.

Selain semua kemungkinan penghuni, yang terlihat dalam noda pada flora (trichomonas, ragi, leptotriks) ketika terinfeksi atau terganggu dalam biocenosis, bukti tidak langsung dari keberadaan mikroorganisme dapat dideteksi dalam materi yang diteliti (sitologi), yang dapat dideteksi dengan menggunakan metode mikroskopis dengan sangat sulit:

  • Munculnya sel multinuklear raksasa, MPE, kadang-kadang bentuk yang agak aneh, sering dengan tanda-tanda parakeratosis dan hiperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan kemungkinan infeksi virus herpes simplex (HSV);
  • Sel dalam bentuk "mata burung hantu" dengan sitoplasma kasar adalah karakteristik cytomegalovirus (CMV);
  • Dalam kasus infeksi papillomavirus manusia (HPV), atypia coylocytic dapat dideteksi (sel MBE dengan inti besar dan zona pencerahan di sekitar nukleus);
  • Indikatif juga merupakan badan Provachek dalam sel epitel metaplastik, yang merupakan karakteristik infeksi klamidia dan berperan dalam studi skrining.

Tentu saja, infeksi herpes, cytomegalovirus atau papillomavirus tidak dapat didiagnosis selama analisis sitologi, tetapi dapat diasumsikan, dan ini adalah dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih mendalam dalam arah tertentu (ELISA, PCR, metode kultur, dll.). Dengan demikian, sitologi memungkinkan kita mempersempit jangkauan pencarian diagnostik, menghindari tes yang tidak perlu, menghemat waktu, dan juga dengan cepat memulai tindakan terapeutik.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Karena metode yang paling sederhana dan paling mudah untuk mengidentifikasi proses peradangan di saluran urogenital, baik pada pria maupun wanita, adalah noda pada flora, perlu lebih memperhatikan dan mengajarkan pembaca sedikit untuk memahami catatan yang termasuk dalam formulir.

Namun, sebelum melakukan kunjungan ke dokter, pasien harus tahu beberapa aturan sederhana:

  1. Beberapa hari sebelum analisis, Anda perlu mengecualikan tidak hanya kontak seksual (kadang-kadang Anda dapat melihat spermatozoa dalam apusan wanita), tetapi juga semua jenis intervensi seperti douching, penggunaan obat-obatan lokal (lilin, krim, pil);
  2. Anda tidak harus pergi ke studi serupa selama menstruasi, karena darah menstruasi akan mengganggu melihat obat, di mana dokter akan melihat terutama dia;
  3. Pada hari pemeriksaan, Anda perlu menghitung waktu sehingga waktu terakhir untuk buang air kecil dalam 2-3 jam, karena urin dapat mencuci semua "informasi";
  4. 7-10 hari sebelum analisis, berhenti minum obat-obatan, terutama tindakan antibakteri atau minum satu minggu hanya setelah satu minggu setelah pengobatan berakhir;
  5. Aturan lain yang sering diabaikan perempuan adalah tidak menggunakan produk kebersihan yang intim. Tentu saja, sangat sulit untuk menahan diri dari prosedur seperti itu secara umum, seperti yang direkomendasikan para ahli, tetapi setidaknya Anda dapat membatasi diri untuk membersihkan air hangat. Pria melakukan toilet terakhir dari organ genital eksternal yang dilakukan pada malam hari sebelum mengunjungi dokter.

Setelah menyelesaikan tips ini, orang tersebut pergi ke resepsi, di mana dia akan mengambil noda, cat dan melihat di bawah mikroskop. Mengartikan akan dilakukan oleh dokter, dan pasien akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan tertarik untuk mengetahui apa arti semua angka dan kata ini.

Video: persiapan smear

Apa yang bisa dilihat dalam apusan dari uretra pada pria?

Mungkin, pembaca telah menduga bahwa analisis analisis laki-laki tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, karena objek penelitian tidak begitu mudah diakses oleh mereka, oleh karena itu akan benar-benar ada sensasi tidak menyenangkan yang mungkin tidak meninggalkan orang itu selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang untuk menghindari ini, dokter meresepkan pijatan prostat untuk pasien, yang dilakukan beberapa hari sebelum prosedur per rektum, yaitu melalui rektum.

Namun, jika sensasi terbakar dan nyeri pada penis terus mengingatkan Anda tentang diri Anda selama beberapa hari, dan kejadian ini juga disertai dengan pengeluaran bernanah - pergi ke dokter tidak dapat dihindari. Tetapi jika semuanya berjalan dengan baik, maka mungkin para pria akan diyakinkan oleh fakta bahwa dalam apusan mereka diambil dari uretra semuanya terlihat jauh lebih sederhana, jika, tentu saja, analisisnya normal:

  • Tingkat leukosit - hingga 5 sel per bidang pandang;
  • Flora adalah tongkat tunggal;
  • Latar belakang umum mencairkan epitel uretra (terutama transisi) - sekitar 5-7 (hingga 10) sel;
  • Sejumlah kecil lendir yang tidak memainkan peran apa pun;
  • Kadang-kadang flora patogen kondisional dalam spesimen tunggal dapat hadir dalam smear (streptococci, staphylococci, enterococci), tetapi untuk membedakannya, perlu untuk melukiskan gram smear.

Dalam kasus proses peradangan, swab berubah:

  1. Sejumlah besar leukosit muncul di apusan, kadang-kadang tidak perlu dihitung;
  2. Coccal atau coccobacillary flora menggantikan batang;
  3. Persiapan mengandung mikroba yang menyebabkan peradangan (trichomonas, gonococci, ragi, dll.);
  4. Mikroorganisme seperti klamidia, urea dan mikoplasma di bawah mikroskop hampir tidak dapat dilihat, seperti halnya diplococci patogenik yang menyebabkan gonore dari enterokokus pasangan atau rantai Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptokokus, oleh karena itu dalam kasus semacam itu untuk memperjelas jenis ini. agen penyebab yang dilengkapi dengan metode budaya atau PCR (polymerase chain reaction) yang hampir universal dan populer saat ini;
  5. Dengan perkecualian yang langka, hapusan laki-laki dapat mendeteksi E. coli (pelanggaran aturan higienis!), Yang bermanfaat di usus, tetapi menyebabkan cystitis, uretritis, prostatitis, jatuh ke uretra seorang pria. Untuk diferensiasinya, metode penelitian laboratorium tambahan juga diperlukan.

Mereka bertindak dengan cara yang mirip dengan apusan wanita, karena diplococci yang ditemukan mungkin bukan Neisseries dan tidak menyebabkan kencing nanah. By the way, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisme lainnya di smear perempuan jauh lebih umum, karena struktur organ kelamin perempuan.

Ekosistem saluran urogenital wanita

Leukosit dalam apusan yang diambil dalam ginekologi bahkan untuk flora, bahkan untuk sitologi, bukanlah satu-satunya sel yang ada dalam sediaan. Selain itu, mereka bertindak hanya sebagai konsekuensi atau reaksi terhadap peristiwa yang terjadi di ekosistem (fluktuasi hormonal, peradangan). Misalnya, peningkatan mereka dalam berbagai fase siklus adalah karena pengaruh hormonal, oleh karena itu, ketika mengumpulkan materi, tanggal periode bulanan terakhir ditunjukkan dalam bentuk arah.

Kriteria diagnostik dari proses inflamasi dianggap tidak hanya sejumlah besar Le, "melarikan diri" ke tempat "tindakan militer", tetapi juga keadaan inti mereka. Ketika leukosit bereaksi, mereka mencoba menyerap "musuh", mereka fagositosis, tetapi pada saat yang sama mereka mulai runtuh. Sel yang hancur disebut leukosit neutrofilik, tetapi fenomena ini tidak diindikasikan dalam penguraian analisis. Sejumlah besar leukosit neutrofilik, bersama dengan flora coccobacillary atau coccal yang melimpah, berfungsi sebagai dasar untuk mengkonfirmasikan adanya proses inflamasi.

Ekosistem organ kelamin perempuan termasuk mikroorganisme yang menempati ceruk tertentu, yaitu: epitel vagina, leher rahim, saluran leher rahim, kaya kelenjar endoserviks. Struktur anatomi ini menyediakan kondisi untuk aktivitas vital mikroorganisme tertentu. Sebagian penduduknya wajib (berkewajiban), sementara yang lain jatuh di luar karena keadaan tertentu dan menyebabkan berbagai reaksi peradangan dari epitel.

Selain itu, keseimbangan ekosistem dapat mengganggu berbagai faktor yang berdampak negatif terhadap tubuh wanita (baik internal maupun eksternal), yang mengarah pada fakta bahwa mikroba yang hidup dalam jumlah kecil mulai menggantikan penduduk alami yang mewakili flora batang dan menempati dominan posisi Contoh dari ini adalah kolonisasi lingkungan vagina oleh Gardnerella, yang karena sejumlah alasan menggantikan Lactobacilli (Doderlein sticks). Hasil dari "perang" semacam ini dikenal sebagai vaginosis bakteri (gardnerellosis).

Norma dalam pemeriksaan ginekologi

Makhluk mikroskopis yang hidup di saluran genital wanita sangat beragam, tetapi aturannya masih ada, meskipun kadang-kadang mereka sangat sulit untuk menentukan batas-batas mereka, tetapi kami masih akan mencoba untuk melakukannya. Dengan demikian, dalam apusan yang diambil dalam ginekologi dapat dideteksi:

  • Leukosit, tingkat di mana uretra hingga 10 sel di bidang pandang, di leher rahim dan salurannya - hingga 30 sel. Selama kehamilan, angka-angka ini berubah ke atas;
  • Jenis epitelium di apusan tergantung pada lokasi asupan material: uretra adalah serviks, vagina dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis (MPE), yang kita dapatkan dalam persiapan. Sediaan apus dari saluran serviks akan diwakili oleh epitel silindris (prisma). Jumlah sel berubah dalam fase yang berbeda dari siklus, secara umum, dianggap bahwa, pada tingkat yang normal, konten mereka tidak boleh melebihi 10 unit. Namun, semua ini sangat kondisional, karena untuk diagnosis yang akurat perlu memperhitungkan perubahan morfologi struktur seluler (nukleus, sitoplasma, keberadaan "inti kosong"), yaitu untuk melakukan analisis sitologi;
  • Lendir dalam obat dianggap wajib, tetapi moderat, komponen, karena kelenjar saluran serviks dan vagina mengeluarkannya. Terlihat menarik pada lendir pada fase ovulasi siklus menstruasi, ia mengkristal dan membentuk pola yang mirip dengan daun tanaman, yang disebut "gejala pakis" (sitologi);
  • Pap smear normal biasanya diwakili oleh flora berbentuk batang (lactobacilli) dan cocci tunggal.

Flora patogen kondisional tidak selalu menjadi norma

Selain lactobacilli - perwakilan utama mikroflora normal saluran genitalia, yang memiliki fungsi penting "membersihkan sendiri lingkungan vagina", dalam apusan dapat ditemukan dalam jumlah kecil dan mikroorganisme patogen kondisional lainnya:

  1. Gardnerella, yang termasuk flora patogen kondisional dan biasanya, sebagai suatu peraturan, "duduk dengan tenang", dapat diaktifkan sangat cepat dengan perubahan pH. Dia sering ditemani oleh ponsel, yang menunjukkan aktivitasnya setelah Gardnerella, ketika menangkap ceruk lactobacilli, mengalikan dan menggantikan yang terakhir. Dalam keadaan seperti itu, tongkat meninggalkan "harta" mereka, perubahan flora, yang dimanifestasikan oleh peningkatan signifikan pada cocci dalam apusan. Bersama dengan Gardnerella dan Mobilunkus, mereka membentuk flora coccobacillary yang melimpah menutupi sel-sel epitel skuamosa, dan disebut “pasir bakteri”. Sel-sel MBE yang menarik seperti itu disebut "sel kunci" dan dianggap sebagai tanda diagnostik vaginosis bakteri;

sel kunci yang ditempeli sel bakteri (kanan) dan sel epitel yang sehat (kiri)

Semua perwakilan mikroflora ini dapat hidup tanpa mengganggu siapa pun, atau menyebabkan peradangan dalam kondisi tertentu. By the way, bahkan lactobacilli dalam jumlah yang berlebihan dan dalam flora bakteri yang melimpah dapat memprovokasi proses inflamasi - lactobacillus, dimanifestasikan oleh gatal, pembakaran, dan sekresi. Penyakit ini, tentu saja, tidak fatal, tetapi sangat menyakitkan.

"Tamu" patogen

Kehadiran mikroorganisme patogen, ditularkan terutama melalui kontak seksual, hampir selalu menyebabkan masalah. Peradangan lokal yang disebabkan oleh patogen dapat menyebar ke organ dan sistem lain dan (sering) menjadi kronis jika tidak sembuh pada waktunya.

Fenomena ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena banyak patogen dapat memiliki efek yang sangat negatif pada janin, jadi corengan yang buruk selama kehamilan adalah panduan untuk bertindak, apalagi, segera. Mikroorganisme apa yang dapat mengancam sistem reproduksi seseorang yang ditularkan secara seksual? Mungkin, kami tidak akan mengejutkan siapa pun dengan memanggil mereka, tetapi sekali lagi masih tidak ada salahnya untuk mengingat bahaya yang dibawa oleh makhluk mikroskopis.

gonococcus adalah agen penyebab gonore

Dengan demikian, mikroflora patogenik dari saluran genital meliputi:

  • Gonococci atau neisseries hadir dalam noda pada flora dalam bentuk "biji kopi" yang terletak berpasangan, disusun dalam pola yang terhuyung-huyung. Diplococci hidup di sitoplasma leukosit neutrofilik atau di luar sel, tetapi dengan "kolonisasi" mereka, flora lain biasanya meninggalkan;
  • Trichomonas (flagellata), menyebabkan proses inflamasi yang jelas yang dapat memberikan nekrosis jaringan dan pembentukan erosi yang benar di serviks pada wanita. Trichomonas membawa sendiri mikroorganisme-parasit lainnya, yang sering menjadi penyebab reaksi peradangan;
  • Amoebas - jarang "pengunjung", tetapi kadang-kadang mereka mengunjungi wanita yang lebih memilih kontrasepsi intrauterin. Amoebas terasa indah dikelilingi oleh jamur dan actinomycetes, yaitu mikroorganisme yang juga "mencintai" perangkat intrauterine.

Kehadiran parasit intraseluler obligat hanya dapat diasumsikan hanya dalam persiapan sitologi. Dalam sitologi, tanda tanya dapat diterima, yang berfungsi sebagai pedoman untuk pemeriksaan mendalam yang ditargetkan, oleh karena itu, masuk dalam kesimpulan "Provacek Taurus -?" Akan dipahami oleh dokter sebagai rekomendasi untuk melanjutkan diagnosis untuk mencari klamidia.

Berapa derajat kemurniannya?

Apusan pada tingkat kemurnian vagina diambil sebagai noda biasa pada flora, tetapi dievaluasi agak berbeda. Dalam ginekologi, kemurnian IV dibedakan:

Saya memiliki derajat - fenomena yang agak langka, apusan bersih, hanya flora batang, sel darah putih tunggal dan sel epitel skuamosa dalam jumlah optimal;

Grade II - di antara tongkat, satu cocci dapat "tergelincir" atau mikroorganisme non-patogen lainnya juga dapat dicampur dalam salinan tunggal, tingkat ini adalah yang paling umum di antara wanita ginekologi yang sehat;

tabel: standar kemurnian vagina

Grade III - dicirikan oleh flora patogen kondisional dan jamur mirip ragi, menunjukkan kecenderungan untuk reproduksi aktif. Ini mungkin menunjukkan perkembangan respon inflamasi terhadap kehadiran sejumlah mikroorganisme oportunistik yang berlebihan. Analisis ini melibatkan pemeriksaan tambahan terhadap wanita;

Tingkat IV - tanda-tanda proses inflamasi yang jelas: flora coccal atau coccobacillary (campuran) yang melimpah, kehadiran Trichomonas, gonococci atau mikroorganisme patogen lainnya adalah mungkin. Dalam kasus seperti itu, tes laboratorium tambahan (bakteriologis, PCR, dll) ditugaskan untuk mencari patogen dan perawatan lebih lanjut.

Usapan pada flora, meskipun itu dianggap metode sederhana, tetapi memiliki potensi besar. Langkah pertama dalam diagnosis laboratorium penyakit saluran urogenital, kadang-kadang, segera memecahkan masalah dan memungkinkan Anda untuk segera memulai kegiatan pengobatan, kualitas yang kemudian ia sendiri akan monitor dan kontrol, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menghindari prosedur yang dapat diakses seperti itu. Tidak membutuhkan banyak biaya, dan jawabannya tidak perlu menunggu lama.

Tingkat leukosit dalam noda pada flora pada wanita dan penyebab penyimpangan

Apusan yang menunjukkan tingkat leukosit dalam tubuh manusia diambil oleh ginekolog dan ahli dermatologi. Dokter kandungan biasanya meminumnya pada setiap pemeriksaan yang dijadwalkan, terlepas dari apakah pasien memiliki keluhan atau tidak.

Peningkatan kadar sel-sel tersebut di tubuh wanita menunjukkan masalah kesehatan dan perlu mencari tahu alasan perubahan tersebut.

Ringkasan Leukosit

Leukosit atau, sebagaimana mereka juga disebut, sel darah putih adalah sel-sel dalam darah manusia yang memiliki fungsi dan garis yang berbeda. Kelompok ini dibedakan oleh kehadiran inti dan kurangnya warna. Tujuan utama mereka dalam tubuh manusia adalah perlindungan spesifik dan non-spesifik terhadap agen berbahaya (bakteri, virus, dll.).

Sel darah putih apapun dapat bergerak aktif dan melalui dinding pembuluh tertipis dalam tubuh manusia menembus ke ruang di antara sel-sel untuk menyerap di sana dan mencerna partikel asing. Akibatnya, sejumlah besar leukosit mengumpulkan di lokasi kerusakan organisme oleh mikroorganisme asing, peradangan dimulai. Jika ada terlalu banyak agen berbahaya, leukosit mulai meningkat dan mati, meninggalkan nanah.

Flora dan sitologi - apa perbedaannya?

Apusan mikroskopik pada flora diambil dari serviks, uretra, vagina atau dubur menggunakan skapula khusus atau spatula. Alat-alat ini mengambil seleksi, yang terakumulasi dalam lumen organ di atas, tanpa merusak membran mukosa mereka. Jika tanaman diambil dari vagina, cermin khusus juga digunakan.

Hasil dan keakuratan kedua jenis penelitian tergantung pada persiapan yang tepat dari wanita untuk pengujian.

Indikasi untuk smear

Prasyarat untuk smear persalinan adalah faktor-faktor berikut:

  • debit tidak biasanya;
  • nyeri di perut bagian bawah;
  • gatal atau terbakar vagina;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • penggunaan antibiotik untuk waktu yang lama;
  • berencana untuk hamil anak;
  • pelanggaran siklus menstruasi;
  • herpes genital;
  • kegemukan;
  • mengambil kontrasepsi;
  • Kehadiran beberapa pasangan seksual.

Persiapan untuk analisis

Keakuratan hasil analisis tidak hanya tergantung pada profesionalisme dokter dan teknisi laboratorium serta kualitas peralatan, tetapi juga pada pasien. Sebelum mengambil smear, perlu untuk mematuhi norma-norma, yang dokter harus memberitahu Anda tentang sebelum analisis:

  • 1-2 hari sebelum smear menahan diri dari hubungan seksual;
  • jangan melakukan douching selama beberapa hari;
  • jangan gunakan alat vagina;
  • Jangan pergi ke toilet atau cuci selama beberapa jam sebelum mengoleskan smear.

Apa yang perlu diperhatikan ketika mengartikan analisis

  1. Jumlah leukosit (di bawah ini adalah data tentang berapa tingkat leukosit dalam smear pada wanita).
  2. Adanya epitel skuamosa, jumlah sel epitel.
  3. Konten mukosa.
  4. Jumlah laktobasilus.
  5. Keberadaan jamur dari genus Candida, sel "kunci", leptotriksa, gonokokkov, Trichomonas, Escherichia coli, dll.

Kesucian swab vagina

Kesucian noda vagina memiliki beberapa derajat:

  1. Contoh kondisi, adanya basil vagina dan sel epitel, lingkungan vagina yang asam.
  2. Ditandai seperti biasa, tetapi membutuhkan perawatan minimal. Berbeda dalam jumlah kecil basil vagina. Ada leukosit tunggal dan bakteri anaerob seperti koma variabile, banyak sel epitel. Lingkungan vagina terasa asam.
  3. Ini ditandai dengan proses peradangan, adanya gatal dan keluarnya cairan. Analisis menunjukkan sejumlah kecil basil vagina, banyak bakteri patogen, cocci dan leukosit.
  4. Untuk derajat keempat dicirikan oleh: peradangan, kehadiran semua kemungkinan mikroorganisme patogen, berbagai sel darah putih.

Leukosit dalam apusan - norma pada wanita, meja

Bergantung pada berapa banyak sel darah putih yang ditemukan di apusan Anda, dokter meresepkan pengobatan. Tabel menunjukkan jumlah yang merupakan norma pada wanita. Jika ada kelainan, perlu mengikuti semua rekomendasi dokter untuk menstabilkan keadaan mikroflora.

Namun, tabel ini tidak menunjukkan tingkat sel darah putih di smear untuk wanita di usia, dan mungkin berbeda. Sebagai contoh, setelah 40-50 tahun, indikator ideal tingkat sel-sel ini di vagina dan uretra dapat berubah oleh dua unit, dan di serviks oleh satu. Penyimpangan seperti itu dimungkinkan karena fakta bahwa menopause semakin dekat, dan seiring bertambahnya usia, wanita lebih mungkin memiliki penyakit pada organ genital dalam remisi. Tabel ini menunjukkan tingkat leukosit dalam smear pada wanita setelah 40 tahun:

Tingkat leukosit selama kehamilan

Pembentukan embrio dalam tubuh merangsang peluncuran sejumlah proses yang harus berjalan dengan lancar. Untuk ini, penting bahwa semua organ endokrin yang menghasilkan hormon bekerja seimbang.

Perubahan keseimbangan hormonal memprovokasi perubahan dalam pekerjaan organ dan sistem tubuh wanita, meningkatkan beban pada ginjal, mengubah mikroflora vagina dan, dengan demikian, jumlah leukosit. Dengan demikian, dalam jumlah leukosit dalam smear pada wanita, penyimpangan dari norma mungkin tidak hanya di usia, tetapi juga selama membawa anak (dengan 1-3 unit).

Tingkat leukosit dalam smear sebelum menstruasi

Seringkali, perubahan signifikan dalam jumlah sel darah putih sebelum menstruasi (dalam 40% kasus) dikaitkan dengan keberadaan IMS tersembunyi dalam tubuh. Namun, dalam 1% dari mereka yang disurvei, perubahan tersebut mungkin alami dan tidak menunjukkan masalah dengan alat kelamin. Tabel berikut menunjukkan tingkat leukosit dalam apusan pada wanita sebelum menstruasi.

Tingkat leukosit dalam smear setelah menstruasi

Jika Anda mengambil noda pada flora segera setelah menstruasi, Anda dapat melihat penyimpangan yang signifikan dalam jumlah sel darah putih dari standar sebanyak 1-3 unit, karena dalam 48-72 jam pertama setelah menstruasi, uterus mungkin tidak sepenuhnya dibersihkan.

Jika selama perdarahan bulanan tidak mematuhi aturan kebersihan atau penggunaan tampon yang buta huruf, jumlah leukosit dapat meningkat secara signifikan, namun, indikator ini, sebagai suatu peraturan, menormalkan setelah beberapa hari jika kebersihan disesuaikan.

Tingkat leukosit dalam smear pada perawan

Jumlah leukosit yang diizinkan pada anak perempuan yang belum pernah berhubungan seksual sebelumnya, sesuai dengan norma untuk wanita yang berhubungan seks. Penyebab leukositosis pada perawan:

  • kebersihan yang buruk;
  • masturbasi;
  • petting;
  • hipotermia;
  • penggunaan cucian orang lain;
  • memakai hanya membeli pakaian tanpa mencuci;
  • perjalanan ke kolam renang umum / sauna.

Alasan untuk peningkatan jumlah leukosit dalam apus ginekologi

Alasan untuk peningkatan tingkat leukosit dapat ditemukan baik dalam masalah dengan sistem reproduksi dan gangguan fungsi organ lain. Yang pertama adalah mengalokasikan peradangan di organ-organ genital atau sistem kemih. Alasan lain:

  • tumor ganas di alat kelamin atau saluran kemih;
  • dysbacteriosis (usus / vagina);
  • alergi (benih mitra, obat-obatan, pelumas);
  • iritasi pada alat kelamin;
  • kehadiran STI.

Alasan untuk penurunan jumlah leukosit

Tingkat sel darah putih yang rendah pada anak perempuan atau ketiadaan total mereka adalah kondisi normal, jika Anda mengikuti aturan kebersihan, tidak berhubungan seks dan tidak menggunakan alat kontrasepsi sebagai sarana kontrasepsi. Maka tidak ada faktor yang menarik leukosit. Namun, ketika tingkat leukosit dalam darah menurun dengan penurunan tingkat sel-sel ini di flora, ini mungkin menjadi tanda:

  • penyakit virus;
  • penyakit saluran cerna;
  • penyakit sistem endokrin;
  • menipisnya tubuh.
Sangat penting untuk memantau tingkat leukosit dalam tubuh, terutama bagi wanita, karena konsekuensi dari mengabaikan kesehatan seksual dapat menjadi buruk (infertilitas, peradangan, dll.). Apusan pada flora bukanlah analisis menyakitkan yang harus dilakukan secara teratur oleh wanita dewasa dan perawan. Ini dengan bantuan prosedur seperti itu yang diperiksa apakah tingkat sel darah putih dalam tubuh normal atau jika perawatan diperlukan.

Leukosit dalam noda untuk norma flora

Seperti yang Anda ketahui, penyakit apa pun jauh lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati bentuk terabaikannya. Kesehatan wanita semakin berisiko hari ini. Dan ini karena ekologi yang buruk, kita mengalami hubungan seksual yang menyakitkan, peningkatan jumlah infeksi genital dan berbagai neoplasma. Itulah mengapa setiap wanita harus mengunjungi ginekolog setidaknya sekali setahun, dan ketika kondisi kehidupan berubah, keluhan apa pun muncul, ini harus dilakukan lebih sering.

Selama kunjungan ke dokter, apusan ginekologis akan dilakukan pada flora, tingkat sel darah putih akan ditentukan dengan sendirinya.

Bagaimana analisisnya dilakukan?

Apusan pada flora adalah pemeriksaan bakterioskopi dari pengikisan yang diambil dari tempat yang berbeda. Analisis ini memungkinkan untuk menentukan keberadaan proses inflamasi, mikroflora patogen, organisme yang paling sederhana, mencurigai adanya pelanggaran status hormonal. Biasanya, ginekolog mengambil isi uretra, vagina dan leher rahim untuk diperiksa. Untuk tujuan ini, cermin vagina khusus digunakan, serta spatula sekali pakai dengan ujung bulat. Bahan dikumpulkan dari semua tempat yang mencurigakan, diaplikasikan dengan lapisan tipis pada slide kaca, kemudian dikirim ke laboratorium.

Dengan apusan, Anda bisa belajar tentang peradangan di tubuh.

Smear dari tempat yang berbeda diterapkan pada kacamata yang berbeda, yang ditandai dengan cara khusus. Sebagai contoh, swab uretra diindikasikan dengan "U", dari vagina dengan "V", dari kanal serviks dengan huruf "C".

Penelitian dilakukan oleh dokter laboratorium dengan mikroskop. Ini adalah analisis yang murah dan cepat yang memungkinkan Anda dengan cepat mendapatkan pendapat awal tentang kesehatan seorang wanita. Tergantung pada hasilnya, dokter memutuskan arah mana yang harus dituju.

Sayangnya, dokter kandungan tidak selalu mengabdikan pasien mereka untuk semua rincian analisis, paling sering mereka selesai dengan frasa umum. Tetapi bagaimanapun juga, setiap wanita ingin mengetahui segalanya secara detail: apakah dia sehat, apakah tidak ada infeksi atau gangguan lain? Anda bisa mendapatkan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dari artikel ini. Apusan pada flora, tingkat leukosit, mikroorganisme patologis, kemungkinan infeksi - semua rincian penelitian dijelaskan di bawah ini.

Apa arti dari karakter yang tidak bisa dipahami ini?

Selain penunjukan tempat yang ditunjukkan untuk mengambil kerokan, Anda akan menemukan sebutan berikut dalam bentuk:

"L" adalah jumlah leukosit di bidang pandang mikroskop.

"Ep" - sel skuamosa murni di apusan. Dapat disebut sebagai "Pl. ep. "atau dalam kata-kata" epitel datar. "

"Gn" - penunjukan agen penyebab gonorrhea (gonococcus).

Biasanya dokter, ketika mereka ingin mengatakan tentang tidak adanya unsur apa pun, tulis dalam bahasa Latin "abs". Ini berarti - tidak terdeteksi.

"Trich" - berarti organisme paling sederhana "Trichomonas vaginalis", agen penyebab trikomoniasis.

Paling sering, kolom "Gn" dan "trich" ditulis bersebelahan satu sama lain dalam formulir.

Dianjurkan untuk memahami hasil analisis.

Analisis dekode

Epitel skuamosa

Ini adalah lapisan permukaan sel yang melapisi vagina dan pintu masuk ke serviks. Biasanya, harus hadir dalam tes ginekologi pada wanita usia reproduksi.

Ketika kadar hormon berubah, jumlah estrogen dalam tubuh menurun, jumlah sel epitel skuamosa menurun.

Dengan timbulnya menopause pada noda pada flora, epitel lapisan bawah mukosa vagina ditemukan - sel basal dan parabasal. Menemukan mereka pada wanita usia subur dapat menunjukkan peningkatan tingkat hormon seks pria, serta perubahan inflamasi.

Sel darah putih

Anak sapi putih, yang dirancang untuk melindungi orang dari berbagai infeksi. Biasanya, dalam tes smear, jumlah leukosit tidak boleh melebihi 15 sel.

Jika jumlah tubuh putih lebih tinggi dari batas ini, penyakit radang pada organ genital dapat diasumsikan. Paling sering, dokter membuat diagnosis: "colpitis", "vaginitis", "cervicitis".

Semakin banyak leukosit dalam smear, semakin akut proses inflamasi. Misalnya, sejumlah besar elemen peradangan ditemukan di gonore atau trikomoniasis.

Lendir

Dalam jumlah kecil ditemukan dalam material yang diambil dari vagina, dan ini bukan penyimpangan dari norma. Jika lendir ditemukan dalam bekas uretra, maka perlu untuk menyingkirkan penyakit sistem kemih. Peningkatan lendir dalam apusan ditemukan dalam proses inflamasi.

Mengambil noda pada flora

Doderlein stick. Apa itu?

Biasanya, apusan wanita mengandung bakteri dalam bentuk tongkat - ini adalah mikroorganisme asam laktat. Sejumlah besar stik dalam smear menunjukkan status hormon normal dan tidak adanya peradangan.

Sel epitel vagina menghasilkan glikogen, yang digunakan untuk memberi makan stik Doderlein. Dengan pemecahan asam laktat glikogen yang dilepaskan, itulah dia yang menciptakan lingkungan asam di vagina. Ini adalah mekanisme perlindungan alami yang melindungi alat kelamin wanita dari pengenalan mikroorganisme patogen.

Jika jumlah stik menurun, ini menunjukkan pergeseran pH vagina ke sisi alkalin dan kemungkinan dysbacteriosis.

Staphylococcus aureus

Selain tongkat, sejumlah kecil flora lain hadir di vagina. Staphylococcus aureus adalah yang paling umum. Jika jumlah mikroorganisme ini tidak lebih dari 5%, Anda tidak perlu khawatir.

Dalam kasus ketika ada peningkatan staphylococcus dan penurunan jumlah tongkat Doderlein, orang harus berbicara tentang radang vagina atau saluran serviks.

Sel-sel epitel skuamosa, doderlein stik, sejumlah kecil lendir dan leukosit menunjukkan apusan ginekologis normal. Selain itu, apusan harus tidak ada gonococci, chlamydia, gardnerella, ragi.

Unsur-unsur lain yang terdeteksi menunjukkan adanya patologi dari organ genital.

Flora coccal

Ini adalah bakteri bulat. Sejumlah kecil cocci tidak berbahaya, tetapi ketika persentase mikroorganisme ini melebihi jumlah stik asam laktat, ini menunjukkan penurunan imunitas atau adanya peradangan. Dalam noda pada flora, Anda dapat melihat entri: Gr (+) atau Gr (-).

Semua bakteri dibagi menjadi organisme gram positif dan gram negatif. Gram-positif mikroba adalah lactobacilli, enterococci, staphylo-dan streptococci. Gram-negatif - gonococci, Proteus dan E. coli.

Jika cocci gram negatif yang terletak di dalam sel ditemukan dalam apusan, Anda harus mempertimbangkan untuk mengalami gonore.

Gardnerella

Ini adalah tongkat kecil yang muncul dalam kasus dysbiosis vagina (bacterial vaginosis). Mereka adalah agen penyebab penyakit yang disebut "Gardnerellosis".

Sel-sel kunci

Mereka juga disebut sel atipikal. Muncul dengan Gardnerella dan pelanggaran mikroflora vagina. Ini adalah sel-sel epitel skuamosa, direkatkan dengan tongkat kecil.

Jamur Ragi

Deteksi spora dan miselium jamur mirip ragi terjadi dengan kandidiasis kandidiasis vagina. Spora jamur menunjukkan kandidiasis tersembunyi (dorman).

Jika kekebalan wanita terganggu, ini mengarah pada aktivasi mikroflora vagina patogen, termasuk jamur dari genus Candida. Selama eksaserbasi sariawan dalam apusan, filamen miselium Candida ditemukan.

Leptotrix

Ini adalah bakteri gram negatif yang sangat baik yang dapat ditemukan di dalam apusan seorang wanita. Leptotrix bukanlah agen penyebab penyakit tertentu, namun bakteri sering menyertai agen infeksi lainnya. Misalnya, leptotriks ditemukan pada infeksi campuran (trikomoniasis, kandidiasis, klamidia). Banyak dokter mempertimbangkan keberadaan manifestasi bakteri dari dysbiosis.

Trichomonas

Ini adalah organisme bersel tunggal, adalah agen penyebab penyakit "trikomoniasis vagina."

Jika noda pada flora mengungkapkan jamur, sel kunci, cocci dan leptotriks, dysbacteriosis vagina dapat dicurigai. Namun, diagnosis akhir dibuat oleh dokter setelah diagnostik tambahan.

Penelitian tambahan

Terkadang Anda harus mengambil tes tambahan.

Satu sapuan pada flora tidak cukup untuk diagnosis definitif dan perawatan yang adekuat. Ginekolog menjelaskan ini sebagai berikut:

  • Beberapa bakteri, seperti mikoplasma, klamidia dan ureaplasma, sangat kecil, mereka tidak dapat dideteksi dengan bantuan satu penelitian mikroskopi. Untuk mengidentifikasi infeksi ini, Anda akan memerlukan diagnosis DNA (PCR), atau ELISA (deteksi antibodi terhadap agen infeksi).
  • Jamur dari genus Candida mungkin menunjukkan tidak hanya perkembangan sariawan pada wanita, tetapi juga adanya penyakit lain yang memiliki transmisi seksual.
  • Peningkatan jumlah sel darah putih dapat terjadi ketika bahan yang salah diambil untuk pemeriksaan. Selain itu, karena banyaknya leukosit, dokter laboratorium mungkin tidak memperhatikan patogen lain di bawah mikroskop, misalnya, Trichomonas.
  • Apusan pada flora dalam banyak kasus membantu untuk mencurigai adanya penyakit inflamasi atau infeksi. Namun, tidak mungkin untuk menentukan sensitivitas mikroflora vagina terhadap obat antibakteri menggunakan analisis ini. Untuk tujuan ini, penyemaian bakteriologis dari organ genital harus dilakukan.

Bagaimana cara mempersiapkan diri untuk belajar?

Tentu saja, tidak perlu melakukan analisis selama menstruasi: seluruh bidang pandang di mikroskop akan ditempati oleh sel darah merah, dan dokter tidak akan dapat mendeteksi keberadaan elemen patologis.

Sebelum mengunjungi ginekolog, diperbolehkan untuk mencuci alat kelamin dengan sabun, tetapi detergen lain (gel, shampoo) tidak dapat digunakan untuk tujuan ini.

Beberapa jam sebelum tes disarankan untuk tidak buang air kecil.

Apa lagi yang bisa kamu lakukan?

  • Mandilah dan tahan douching sebelum mengunjungi dokter.
  • Gunakan semalaman dan pagi setiap salep, supositoria dan tablet vagina.
  • Untuk berhubungan seks. Semua hubungan harus dihentikan 1-2 hari sebelum mengunjungi dokter.

Dekripsi analisis harus dilakukan oleh dokter yang berpengalaman, orang tidak boleh bergantung pada teman, saudara atau pekerja medis yang tidak kompeten dalam hal ini.