Apusan pada flora wanita - leukosit meningkat: penyebab, tanda-tanda dan pengobatan

Cystitis

Sistem kesetimbangan tipis di daerah genital wanita dapat gagal dengan adanya proses inflamasi yang disebabkan oleh paparan berbagai patogen.

Indikator keberadaan penyakit adalah peningkatan tingkat sel darah putih dalam sampel. Deteksi kelebihan jumlah badan putih menjadi dasar untuk melakukan studi mendalam untuk mengidentifikasi sumber penyakit dan tujuan pengobatan yang ditargetkan.

Penunjukan flora smear

Apusan pada flora - diagnosis yang efektif untuk menilai sifat radang saluran urogenital

Kehadiran leukosit dalam apusan tidak selalu berarti peradangan akut. Proses infeksi bisa terjadi sejak lama, tetapi itu jelas memanifestasikan dirinya ketika kekebalan berkurang, misalnya, selama pilek atau setelah awal kehamilan.

Biasanya, apusan diambil dari seorang wanita pada setiap kunjungan ke dokter kandungan, baik selama pemeriksaan rutin dan dalam kasus keluhan kotoran yang tidak dapat dimengerti, kekeringan, rasa terbakar, gatal, iritasi dan rasa sakit selama hubungan seksual.

Dalam beberapa kasus, infeksi tidak menampakkan diri dengan manifestasi eksternal dan dapat dideteksi hanya ketika smear diperiksa.

Contoh penyakit "rahasia" adalah klamidia, yang asimtomatik dan sering dideteksi secara tidak sengaja. Alasan untuk pengangkatan smear, di samping adanya keluhan, adalah penemuan jenis pemeriksaan yang berbeda dari alasan untuk kecurigaan disfungsi seksual wanita, serta kehamilan. Apusan pada flora menghasilkan banyak indikator, itu menunjukkan tidak hanya jumlah tubuh putih, tetapi juga kemungkinan infeksi dengan berbagai mikroorganisme, dan juga menunjukkan status hormon wanita.

Prosedur Smear

Analisisnya adalah mengambil apusan dari tempat yang berbeda - uretra, vagina dan leher rahim, dalam beberapa kasus - dari rektum dan orofaring.

Ini diambil menggunakan spatula sekali pakai khusus, dan sampel secara individual diterapkan pada gelas khusus. Kemudian sampel dicatat untuk mengetahui secara pasti dari zona mana bahan tersebut diambil untuk analisis.

Selesai kaca dikirim untuk pemeriksaan mikroskopis, yang dilakukan oleh teknisi yang berpengalaman. Ini menghitung jumlah leukosit, dan juga mengidentifikasi kemungkinan keberadaan mikroflora patogen.

Pap smear adalah tes yang cukup sederhana dan cepat yang dapat secara akurat menentukan ada atau tidak adanya proses inflamasi dan menunjukkan sumber infeksi.

Analisis ini memeriksa indikator berikut:

  • Sel darah putih
  • Epitel skuamosa
  • Gonococci
  • Trichomonas dan lain-lain

Jika noda pada flora dibuat, dan leukosit meningkat, ini berarti bahwa spesialis menghitung lebih dari 15 sel di bidang pandang dalam sampel dari leher rahim, 5 di goresan uretra, dan 10 di vagina. Ini biasanya merupakan bukti proses peradangan di organ kelamin wanita, dan semakin tinggi tingkat sampel, semakin kuat peradangan.

Penyebab peningkatan jumlah sel darah putih

Peningkatan jumlah sel darah putih dalam apusan menunjukkan kemungkinan penyakit

Alasan utama untuk indikator, secara signifikan melebihi norma, adalah adanya proses peradangan di daerah organ urogenital.

Ada beberapa penyakit yang menyebabkan gejala-gejala ini:

  • STI
  • Disbiosis vagina dan / atau usus
  • Colpitis - proses peradangan yang berkembang di mukosa vagina
  • Cevicitis - peradangan lokal di kanal serviks
  • Endometritis - radang selaput lendir rahim
  • Adnexitis - peradangan indung telur, tuba fallopii
  • Uretritis - suatu proses yang mempengaruhi uretra
  • Kanker organ genitourinari

Jika noda pada flora menunjukkan bahwa leukosit meningkat, dan jumlahnya sangat tinggi, ini adalah alasan untuk membunyikan alarm dan segera mengajukan permohonan untuk studi mendalam dan penunjukan perawatan yang diperlukan.

Video yang berguna - Usap saluran serviks pada wanita.

Dalam beberapa kasus, leukosit hadir dalam sampel, dan patogen tidak terdeteksi. Ini mungkin karena fakta bahwa proses baru saja dimulai, serta di bawah tekanan berat dari sifat psikologis atau fisiologis. Pilihan yang paling tidak menyenangkan adalah pertumbuhan indikator yang dipicu oleh dysbacteriosis usus, karena kondisi ini sering sangat sulit untuk diobati dan tingkat sel darah putih dalam apusan tidak berkurang bahkan dengan paparan obat intensif.

Kadang-kadang bahkan kehidupan seks yang intens bisa menjadi penyebab peningkatan yang stabil dalam jumlah leukosit. Dalam sejumlah kasus terdaftar yang umum, leukositosis sedikit di atas tingkat normal terdeteksi oleh variasi keadaan biasa wanita dan bukan merupakan indikator penyakit.

Tanda-tanda penyakit

Gejala pada penyakit di daerah urogenital pada wanita

Dalam banyak kasus, peradangan di daerah urogenital tampak cukup cepat. Dapat dicatat adanya rasa sakit dengan berbagai tingkat intensitas, debit yang sedikit, berlebihan atau berbusa, dengan bau yang tidak menyenangkan, dalam warna yang sangat berbeda dari debit harian biasa.

Seringkali, peradangan disertai dengan rasa gatal, ketidaknyamanan yang parah, pembengkakan, kemerahan. Manifestasi semacam itu mengganggu seorang wanita, membuatnya bingung, mengganggu kehidupan seks normal, memengaruhi perilaku, memengaruhi kualitas dan durasi tidur.

Perlu dicatat bahwa semua tanda-tanda ini menunjukkan infeksi, dan bukan peningkatan leukosit - penampilan sel-sel ini adalah salah satu gejala dari proses inflamasi. Pada beberapa penyakit, tidak ada gejala yang dicatat. Wanita itu merasa sehat, secara lahiriah, semuanya juga teratur - tidak ada rasa sakit, tidak ada gatal atau keluar.

Hanya ketahuan yang tepat waktu dapat mengungkapkan adanya penyakit yang mengintai dan memungkinkan Anda untuk memulai perawatan yang benar, tidak memungkinkan untuk pengembangan penyakit berbahaya.

Ketika noda pada flora dilakukan - leukosit meningkat, dan menurut data analisis lainnya tidak mungkin untuk memberikan definisi yang tepat tentang penyebab penyakit, dokter harus mengirim pasien untuk pemeriksaan mendalam untuk akhirnya menentukan penyebab pasti dari penampilan sel-sel ini dalam sampel.

Metode pengobatan

Perawatan tergantung pada penyebab yang mendasari peningkatan sel darah putih.

Karena perubahan dalam apusan berhubungan dengan berbagai alasan, perawatan itu sendiri selalu profil. Ini berarti bahwa munculnya leukosit di atas normal dalam apus hanya merupakan indikator masalah, dan bukan penyakit itu sendiri, oleh karena itu tujuan utama pengobatan adalah untuk mengatasi patogen yang menyebabkan peradangan. Karena mereka bisa berbeda (bakteri, virus, jamur, protozoa, serta berbagai kombinasi patogen ini), pengobatan spesifik akan ditentukan.

Paling sering, leukositosis disebabkan oleh vaginosis bakteri, yang berhasil diobati dengan antibiotik yang tepat. Penyakit lain akan membutuhkan pilihan obat yang akurat, dan jika beberapa jenis infeksi digabungkan sekaligus, maka penggunaan obat-obatan kompleks.

Dalam kasus kandidiasis, perlu untuk melawan dengan infeksi jamur, dan klamidia, gardnerellosis dan banyak penyakit lainnya disebabkan oleh mikroorganisme yang paling sederhana. Mereka juga diobati dengan obat-obatan khusus. Sejumlah besar patogen yang dapat menyebabkan perubahan dalam indikator smear menunjukkan bahwa tidak ada obat universal tunggal untuk memerangi mereka, setiap alasan membutuhkan obat "pribadi".

Sangat penting untuk menyelesaikan seluruh perawatan yang diresepkan oleh dokter, tanpa obat yang hilang dan tanpa mengurangi dosis dan durasi terapi secara sewenang-wenang.

Jika perawatan terganggu setelah gejala hilang, infeksi dapat "disembuhkan". Itu tidak akan pergi kemana-mana, itu akan "tertidur" di dalam tubuh sampai kesempatan terdekat. Segera setelah sesuatu terjadi dan kekebalan berkurang dan tidak dapat menahan serangan ganas, penyakit akan kembali pada saat yang paling tidak menguntungkan.

Sangat berisiko jika kehamilan ternyata menjadi momen yang salah. Beberapa penyakit menular, terutama IMS, dapat berdampak negatif terhadap perkembangan janin atau bahkan menyebabkan pemutusan kehamilan secara tidak sengaja. Perawatan infeksi seperti pada wanita hamil sangat sulit, karena obat dapat memiliki efek yang merugikan pada janin dan proses kehamilan. Jauh lebih masuk akal untuk tekun menyelesaikan perawatan dan menyelamatkan diri dari risiko kambuhnya penyakit.

Leukosit dalam smear: tingkat dan deviasi. Usap pada flora

Perempuan, tidak seperti laki-laki, sering harus mengunjungi dokter yang terlibat dalam perawatan sistem genitourinari. Jadi, selama kehamilan, ibu hamil harus secara teratur pergi ke dokter kandungan dan lulus beberapa tes. Ketika melamar pekerjaan atau institusi pendidikan, sekarang juga membutuhkan kesimpulan dari seorang ginekolog. Artikel ini akan membahas apa yang leukosit dalam smear. Norma isi data Taurus juga akan dicantumkan di bawah ini. Anda akan belajar mengapa noda pada flora diberikan dan bagaimana prosedur ini berjalan.

Swab vagina

Analisis ini disampaikan pada setiap kunjungan ke dokter. Perlu dicatat bahwa penelitian dilakukan cukup sederhana dan cepat, tetapi bagaimanapun dapat dikatakan banyak tentang keadaan sistem reproduksi wanita. Itulah sebabnya mengapa ginekolog terutama meresepkan analisis ini.

Bagaimana mengoleskan flora?

Setidaknya tiga kali tes diberikan selama kehamilan (tingkat sel darah putih akan ditunjukkan di bawah). Jika ada kelainan dan pengobatan diperlukan, maka analisis ulang selalu diambil beberapa minggu setelah terapi obat.

Analisis penyerahan sangat sederhana. Perempuan ditawarkan untuk duduk di kursi ginekologi dan bersantai. Dokter memasukkan cermin ke dalam vagina dan mengambil bahan dari leher rahim, dari dinding vagina dan dari uretra. Ketika decoding hasilnya, tempat dari mana materi dikumpulkan harus diperhitungkan.

Durasi penelitian dan data yang diperoleh

Apusan pada tumbuhan diselidiki cukup cepat. Sudah dalam satu atau dua hari kerja Anda akan diberikan hasil. Ingat bahwa dokter harus menguraikannya. Tentunya seorang wanita saja tidak akan bisa memahami semua data dan dengan benar menafsirkan kesimpulan.

Biasanya, hasilnya selalu nama-nama elemen yang diteliti dan nilai yang dihasilkan. Dengan demikian, jumlah leukosit dan keadaan epitelium perlu ditentukan. Analisis ini meneliti ada tidaknya cocci dan patogen trikomoniasis.

Penelitian lebih lanjut lebih rinci. Mereka ditahan hanya jika diperlukan.

Leukosit dalam apusan: normal

Setelah memperoleh hasilnya, adalah mungkin untuk menyimpulkan dengan keyakinan tentang keadaan sistem reproduksi wanita. Ketika decoding, sangat penting untuk memperhitungkan hari siklus, kehadiran kehamilan dan pilek. Jadi, berapa tingkat leukosit dalam smear untuk wanita?

Biasanya jumlah sel putih di bidang pandang tidak boleh melebihi 10. Jadi, jika ditulis dalam analisis bahwa leukosit tunggal ditemukan, apusan adalah "norma". Pada wanita yang baru saja selesai menstruasi, jumlah sel-sel ini mungkin agak lebih besar. Dalam hal ini, tidak melebihi 25 unit yang terlihat. Data ini juga dianggap benar-benar normal. Namun, perlu untuk memperingatkan dokter sebelumnya tentang menstruasi baru-baru ini.

Di masa depan ibu, tingkat betis putih juga dapat ditingkatkan. Jika Anda mengharapkan seorang anak dan telah lulus smear pada flora, norma leukosit memungkinkan dalam jumlah tidak lebih dari 30 unit per bidang pandang. Ini berlaku untuk semua situs dari mana materi dikumpulkan.

Di hadapan penyakit virus atau bakteri, tingkat tubuh putih dapat meningkat sedikit. Dalam hal ini, semakin akut infeksi, semakin tinggi nilai yang dihasilkan. Itu sebabnya dokter tidak menganjurkan mengambil noda pada flora selama sakit. Jika tidak ada jalan keluar lain, maka Anda perlu memperingatkan dokter tentang patologi yang ada.

Kemurnian vagina

Setelah mendapatkan hasilnya, Anda dapat membuat kesimpulan terlebih dahulu. Paling sering, dokter dibagi menjadi wakil dari seks yang lebih lemah sesuai dengan tingkat kemurnian vagina. Klasifikasi ini tergantung pada jumlah leukosit dan kotoran lainnya. Jadi, jika leukosit ditemukan dalam apusan, apakah itu normal atau patologis?

Dalam hal ini, hasil analisis adalah data berikut. Leukosit ditemukan dalam jumlah beberapa unit di bidang pandang. Mikroflora diwakili oleh bakteri menguntungkan. Tidak ada cocci, lendir patologis, dan Trichomonas. Sebagai kesimpulan, itu akan ditunjukkan: analisis smear (leukosit) - "norma".

Ada juga sel sel putih tunggal di bidang pandang. Namun, mikroflora menguntungkan disajikan setara dengan cocci dan jamur ragi. Biasanya, tanpa adanya keluhan gatal dan kotoran yang tidak biasa, seorang wanita dianggap benar-benar sehat. Namun, jika ada gejala yang tidak menyenangkan, maka perawatan ringan diperlukan. Jika mikroflora seperti itu ditemukan pada ibu yang akan datang, maka dia diberikan terapi tanpa gejala spesifik.

Dalam hal ini, hasil analisis mungkin data berikut: jumlah leukosit melebihi norma (lebih dari 30 sel terlihat), ada cocci, ragi dan patogen lainnya. Hasil seperti itu selalu diakui sebagai penyimpangan dari norma. Seorang wanita diresepkan pengobatan.

Ini adalah langkah terakhir. Dalam analisis ini, ada sejumlah besar leukosit. Mikroflora yang berguna sudah habis, bakteri dan mikroorganisme patogen terdeteksi. Setelah menerima hasil seperti itu, diagnosis tambahan diperlukan, setelah itu wanita diberikan perawatan yang tepat.

Leukosit dalam smear: deviasi

Jika Anda menyumbangkan noda pada flora dan ada sejumlah besar leukosit yang ditemukan di dalamnya, ini adalah penyimpangan. Dalam hal ini, wanita diberi sejumlah tes tambahan. Dalam hal ini, pastikan untuk mempertimbangkan kehadiran pasangan seksual permanen dan metode perlindungan. Jika perwakilan kaum hawa tidak "ramah" dengan sarana perlindungan seperti kondom, maka ada kemungkinan bergabung dengan infeksi, yang ditularkan melalui hubungan seksual.

Jadi, dengan peningkatan tingkat leukosit, disarankan untuk melewati analisis rinci flora, melakukan penelitian untuk mengetahui adanya penyakit genital, dan juga membuat kultur bakteri. Setelah menerima hasilnya, Anda dapat berbicara tentang diagnosis dan meresepkan pengobatan. Apa yang bisa disebabkan oleh peningkatan tingkat leukosit dalam smear?

  1. Infeksi bakteri diperoleh melalui kontak seksual (mycoplasma, Trichomonas, chlamydia, gonorrhea, syphilis, dan lain-lain).
  2. Proses peradangan di vagina dengan latar belakang kekebalan berkurang (dengan pilek, selama kehamilan, dan sebagainya).
  3. Penyakit rahim dan pelengkap (endometritis, salpingitis, adnexitis).
  4. Penurunan tingkat bakteri menguntungkan terhadap latar belakang reproduksi cocci dan jamur (sariawan, Gardnerella, dan sebagainya).
  5. Perkembangan tumor jinak atau ganas.

Kesimpulan

Sekarang Anda tahu apa leukosit dalam apusan. Nilai selalu ditunjukkan pada formulir dengan hasil analisis. Jika Anda menyimpang darinya, Anda harus mengunjungi dokter sesegera mungkin dan mendapatkan perawatan yang sesuai. Kalau tidak, Anda bisa mendapatkan komplikasi serius. Dapatkan diuji tepat waktu dan tetap sehat!

Mengapa sel darah putih di smear dibangkitkan dan apa artinya?

Usapan urogenital pada flora adalah tes laboratorium pertama yang digunakan untuk menentukan adanya proses inflamasi di organ genital wanita - vulva, vagina, dan leher rahim.

Penelitian ini adalah prosedur di mana ginekolog membuat tiga kerokan ringan menggunakan spatula sekali pakai khusus dari selaput lendir dinding vagina (V), dari saluran servikal serviks (C) dan memasuki uretra (U). Menguraikan hasil analisis terjadi setelah mempelajari sampel lendir kering di bawah mikroskop.

Namun, tes ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab peradangan tidak dalam semua kasus. Oleh karena itu, ketika kelainan ditemukan di smear untuk flora, untuk menentukan virus lain, chlamydia, mycoplasma dan ureaplasma, perlu untuk membuat apusan terpisah dari kanalis serviks dengan kultur bakteriologis berikutnya dan diagnostik PCR.

Apa artinya sel darah putih dalam apusan pada mikroflora pada wanita?

Jika, ketika menganalisa analisis, jumlah leukosit dalam smear berada di atas normal, maka proses peradangan terjadi di jaringan atau organ di sekitarnya. Kenapa

Setelah pematangan dalam sumsum tulang dan keluar ke aliran darah, leukosit berada dalam darah untuk waktu yang singkat dan menembus ke jaringan tubuh. Dalam hal fokus inflamasi, gangguan integritas jaringan traumatik, ketika mikroorganisme patogen atau sel bermutasi mereka sendiri terdeteksi, leukosit terdekat segera mulai merebut dan menyerap bakteri patologis, virus atau partikel asing.

Salah satu jenis sel darah putih - makrofag, menilai ancaman, memberikan perintah kepada jenis sel darah putih yang diperlukan untuk berpindah dari darah langsung ke lokasi lokalisasi peradangan. Pada saat yang sama, sumsum tulang diberikan sinyal untuk meningkatkan reproduksi jumlah tambahan sel darah putih. Akibatnya, isi sel-sel putih tidak hanya meningkat dalam darah, tetapi juga langsung di jaringan, di mana proses peradangan sedang berlangsung. Inilah alasan untuk peningkatan leukosit dalam isi kerokan smear ginekologi pada mikroflora.

Tingkat leukosit dalam urogenital smear pada wanita

Jumlah lekuk leukosit merupakan salah satu parameter utama dari analisis ini. Kerokan dilakukan bergantian dalam urutan berikut dan tingkat mereka di setiap "ayat" berbeda:

  1. U (di pintu masuk ke uretra) - tunggal, tidak lebih dari 5.
  2. V (dari dinding vagina) - tidak lebih dari 10.
  3. C (dari serviks cervical canal) - tidak lebih dari 15 unit di bidang pandang.

Leukosit yang sedikit meningkat pada smear wanita hamil pada trimester kedua dan ketiga tidak boleh menyebabkan kepanikan. Ini karena peningkatan umum dalam produksi sel darah putih, yang juga melindungi ibu dan janin dari infeksi.

Interpretasi leukosit dalam smear umum selama kehamilan, nilai referensi mereka:

  • U adalah 0-5;
  • V, 0-15;
  • C - 0-30.

Mengambil noda pada flora, indikasi dan aturan persiapan

Sebelum mengunjungi ginekolog, wanita harus mempersiapkannya sesuai. Kenapa

Pertama-tama, ini karena fakta bahwa kunjungan semacam itu, dalam 99% kasus, diakhiri dengan pengambilan tes darah umum.

Berikut adalah indikasi yang diperlukan contoh seperti itu:

  • adanya gejala dan tanda-tanda tidak langsung peradangan di organ-organ sistem saluran kemih dan kelamin;
  • kehamilan;
  • memantau keadaan mikroflora vagina dan memantau efektivitas pengobatan, termasuk antibiotik, obat hormonal, imunosupresan;
  • pemeriksaan rutin.

Di sisi lain, setiap wanita harus tertarik dalam mendekripsi hasil goresan yang dapat diandalkan, dan oleh karena itu tidak boleh hanya "memakai kain bersih", tetapi memenuhi persyaratan berikut, dan 1-2 hari sebelum mengambil stroke:

  1. Hentikan seks;
  2. Jangan douche!;
  3. Jangan gunakan pelumas, supositoria vagina, dan krim.
  4. Buang pemandian. Jangan gunakan kolam renang;
  5. Jangan menggunakan analgesik dan barbiturat. Peringatkan dokter tentang pengobatan dengan obat sitotoksik dan / atau hormonal;
  6. Pada hari kunjungan dokter, jangan gunakan cara yang higienis (selain sabun biasa) untuk mencuci labia dan perineum, dan juga secara dramatis mengurangi aktivitas fisik, terutama pada otot perut dan bokong;
  7. Jika memungkinkan, 3 jam sebelum jadwal kunjungan ke dokter kandungan, jangan buang air kecil, dan 2 jam sebelum menghentikan asupan makanan;
  8. Langsung di resepsionis, jika dokter lupa menanyakan tentang hari tertentu dari siklus menstruasi saat ini, maka informasi tersebut harus dilaporkan secara independen.

Penyebab peningkatan leukosit dalam smear

Faktor fisiologis utama yang dapat menyebabkan sedikit peningkatan leukosit dalam smear adalah menstruasi. Sebagai aturan, penyimpangan seperti itu terjadi sebelum onset perdarahan menstruasi, dan pada akhirnya, ia hilang dengan sendirinya. Kategori fisiologis alami yang sama termasuk peningkatan alami sel-sel darah putih dalam apusan pada paruh kedua kehamilan.

Selain itu, keberadaan sejumlah besar leukosit dalam apusan dapat disebabkan oleh:

  • melemahnya kekebalan umum dan "vagina";
  • pengangkatan indung telur;
  • mati haid;
  • iritasi mekanis, kimia atau termal dari organ genital;
  • penyakit kandung kemih, ginjal dan hati (hepatitis, diabetes);
  • peradangan akut usus, terletak di panggul;
  • reaksi alergi terhadap douche vagina, supositoria, dan pelumas;
  • sering terjadi perubahan pasangan seksual;
  • alergi terhadap sperma beberapa pria;
  • pelanggaran kebersihan alat kelamin;
  • minum obat tertentu;
  • reaksi alergi terhadap celana dalam sempit sintetis;
  • ketidakpatuhan terhadap aturan penyampaian analisis ini;
  • efek pada dinding vagina 9-nonoxynol yang terkandung dalam kontrasepsi - kondom, supositoria, tablet vagina.

Peningkatan leukosit dalam apusan pada wanita membantu dengan cepat mendeteksi infeksi berikut: sariawan, vaginosis bakterial, trikomoniasis, gonore. Analisis dekode juga memungkinkan Anda untuk menilai ada tidaknya proses peradangan lokal.

Penyakit yang ditularkan secara seksual dan menyebabkan kelebihan jumlah sel darah putih dalam apusan disajikan dalam tabel berikut.

Mengapa leukosit meningkat pada apusan ginekologi dan apa yang dianggap normal

Tingkat leukosit, yang mudah ditentukan oleh spesialis di bawah mikroskop, dinilai berdasarkan proses inflamasi yang ada. Adapun ginekologi, sel darah putih ditentukan dan dihitung dalam studi berikut - smear untuk:

  • flora (mikroskopi);
  • sitologi;
  • tingkat kemurnian.

Analisis komposisi mikroflora

Urogenital smear pada mikroflora diambil dari tiga titik: vagina, leher rahim dan uretra. Jika proses peradangan terdeteksi, itu disebut colpitis (jika vagina dipengaruhi), servisitis (jika leukositosis diperbaiki di kanal serviks) dan uretritis (ada masalah di uretra).

Selain leukosit, dokter tertarik dengan jumlah epitelium dan lendir. Ini juga berbicara tentang kesehatan atau patologi.

Jadi, dalam leukosit normal dalam smear untuk wanita seharusnya di sini berapa banyak.

Seperti yang Anda lihat, tabel juga mengandung 0, yang berarti bahwa tidak adanya leukosit juga merupakan pilihan yang valid. Tidak di bawah normal.

Analisis Kemurnian

Apusan pada tingkat kemurnian mirip dengan mikroskopi. Dan sering dalam hasil analisis untuk flora Anda akan melihat indikasi numerik dari "kemurnian" dari saluran genital. Jika leukosit tunggal ditemukan - 1-3-5 terlihat, maka mereka berbicara tentang tingkat pertama. Selain itu, banyak mikroflora yang berguna ditemukan di vagina wanita - batang asam laktat.

Dengan leukosit derajat kedua, masih belum terlalu banyak, mungkin sedikit lebih dari norma, misalnya, 10-15, tetapi di vagina, di samping tongkat Dederlein, mikroorganisme patogen kondisional - Klebsiella, Candida, Gardnerella, enterococci fecal, dll. - ditentukan.

Dengan derajat ketiga dalam flora vagina coccal - yaitu, banyak bakteri oportunistik. Leukosit ditemukan dalam kelompok, dalam jumlah besar. Tingkat perkiraan mereka adalah 25-30 atau bahkan 40-50.

Ketika derajat keempat di smear dari 60 sel darah putih. Kadang-kadang mereka benar-benar mencakup seluruh bidang pandang, yaitu, jumlah mereka mencapai di atas 100. Sel darah putih yang sangat tinggi didiagnosis dengan latar belakang tanda-tanda lain dari proses peradangan - flora coccobacterial dan hampir tidak adanya laktobasilus.

Analisis sel-sel atypical dari serviks (oncocytology)

Dalam pemeriksaan sitologi, informasi tentang jumlah leukosit penting jika seorang wanita memiliki sel serviks atipikal atau dicurigai. Faktanya adalah bahwa servisitis, yang dicirikan hanya oleh leukositosis, menyebabkan proses reaktif dalam sel yang mirip dengan yang terjadi pada penyakit pra-kanker.

Jika sel darah putih tinggi, Anda harus terlebih dahulu diobati, dan kemudian, ketika tingkatnya menjadi kecil, setelah 2-3 bulan, ulangi analisis. Ingat berapa banyak sel darah putih di kanal servikal hingga 30 unit.

Penyebab peningkatan leukosit dalam apusan pada wanita, gejala dan pengobatan

Pelakunya ini - proses peradangan. Dan itu diprovokasi oleh berbagai bakteri, jamur dan virus.

Infeksi genitourinary. Sistitis kronis atau akut

Pada anak perempuan, sering terjadi bersamaan dengan vulvovaginitis, yaitu membran mukosa labia dan vagina memerah dan menjadi edema. Sistitis adalah penyakit yang sangat umum pada wanita karena fitur anatomi mereka - jarak kecil yang memisahkan vagina, rektum dari uretra dan uretra yang sangat pendek dan lebar, yang menyebabkan infeksi mudah masuk ke kandung kemih.
Hipotermia atau yang disebut demam memainkan peran negatif dan mengarah ke kemajuan peradangan yang cepat.

Pada saat yang sama, pada saat disemai atau dioleskan dengan metode PCR, mikroorganisme patogenik berikut didiagnosis:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genital mycoplasma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprophytic staphylococcus);
  • Enterococcus faecalis (fecal enterococcus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Sariawan (kandidiasis vagina)

Patogen - jamur mirip ragi dari genus Candida. Ragi tidak ditularkan secara seksual. Ini adalah mikroorganisme patogen kondisional yang hadir dalam mikroflora vagina di hampir setiap wanita, tetapi penyakit ini hanya menyebabkan penurunan jumlah lactobacilli, dalam kasus peningkatan jumlahnya.

Berkontribusi pada pengembangan kandidiasis:

  • diabetes mellitus;
  • kehamilan;
  • antibiotik;
  • Infeksi HIV.
  • gatal dan terbakar di wilayah labia;
  • cairan putih atau cairan kental, diperparah sebelum menstruasi;
  • nyeri saat berhubungan seks;
  • buang air kecil yang menyakitkan jika uretra juga mempengaruhi jamur.

Diagnosis kandidiasis dilakukan dengan menggunakan bakposeva. Dalam mikroskopi, tidak selalu ada tanda-tanda penyakit yang jelas.

Pengobatan taktis tergantung pada apakah penyakit itu kronis, sering kambuh, dan seberapa cerah dan menyakitkan gejalanya.

Obat-obat berikut digunakan untuk pengobatan lokal (intravaginal):

  • tablet clotrimazole (100 mg sekali sehari selama 7 hari, atau 200 mg sekali sehari selama 3 hari);
  • krim clotrimazole (jika labia yang terkena) selama 1-2 minggu;
  • natamycin (100 mg selama 6 hari);
  • krim butoconazole 2% sekali;
  • Itraconazole (200 mg selama 10 hari).

Untuk administrasi lisan (secara lisan):

  • flukonazol (150 mg sekali);
  • Itraconazole (200 mg 3 hari).

Selama kehamilan, obat yang diresepkan untuk penggunaan lokal dengan bahan aktif clotrimazole (dari trimester kedua kehamilan) dan natamycin (dari trimester pertama).

Kandidiasis vagina tidak ditularkan secara seksual, tetapi ada kondisi yang berkontribusi pada reproduksi jamur, mereka harus dihindari:

  • penggunaan antibiotik dan obat-obatan hormonal yang tidak terkontrol;
  • memakai pakaian dalam sintetis yang berat;
  • endokrin, gastrointestinal, penyakit ginekologi;
  • sering menggunakan pembalut;
    douching;
  • satu pasangan seksual ("kecanduan" dengan mikroflora terjadi).

Komplikasi thrush meliputi:

  • penyakit radang organ panggul;
    uretrocystitis;
  • selama kehamilan - infeksi janin, kematian intrauterin, kelahiran prematur;
  • endometritis postpartum candidal.

Vulvitis Alergi atau Vulvovaginitis

Penyebabnya adalah pembalut, tampon, produk kebersihan yang intim. Kehancuran seksual menjadi bengkak, gatal. Berlalu dengan sendirinya. Hal utama adalah tidak menggunakan alergen.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitis)

Agen penyebab penyakit ini adalah Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Menular seksual, sangat jarang rumah tangga (melalui sprei, handuk, dll.). Ia dideteksi dalam smear umum atau bakposeve dan merupakan salah satu penyebab leukositosis yang paling umum dalam smear.

Dari infeksi hingga gejala pertama, dibutuhkan 7 hingga 28 hari:

  • debit berbusa dari vagina kuning, abu-abu;
  • kemerahan pada mukosa genital;
  • gatal;
  • nyeri selama hubungan seksual;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • sakit perut bagian bawah.

Ini menyebabkan paraurethritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g per oral sekali atau 500 mg per oral 2 kali sehari selama satu minggu;
  • tinidazole - 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari atau 2 g satu kali;
  • ornidazole - 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari atau 1,5 g sekali.

Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit dan berulang, perubahan dilakukan pada rejimen pengobatan yang diindikasikan - dosis obat yang lebih tinggi dan pemberian lebih lama direkomendasikan. Obat antimikroba juga diresepkan secara intravagin: metronidazole dalam bentuk tablet 500 mg satu per satu selama 6 hari atau krim vagina eponim selama 5 hari.
Selama kehamilan, pengobatan dilakukan dengan obat yang sama, tetapi tidak lebih awal dari trimester kedua kehamilan (13-14 minggu).

Infeksi menular seksual (ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamidia)

Ada tiga patogen infeksius, yang karena itu mungkin ada tipe peradangan lambung dengan peningkatan leukosit, tetapi mereka tidak terdeteksi dalam apusan normal pada flora. Hanya dengan metode PCR khusus. Ini adalah klamidia, ureaplasmosis, dan mycoplasmosis. Mereka diprovokasi oleh mikroorganisme berikut: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Pada lebih dari setengah kasus, infeksi laten tidak bergejala. Jika gejala penyakit terjadi, mereka adalah:

  • debit mukopurulen;
  • nyeri saat berhubungan seksual;
  • gatal dan terbakar;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • nyeri di rahim.

Chlamydia juga menyebabkan perdarahan intermenstrual dan pembentukan erosi pada serviks.

Jika infeksi menyebar lebih tinggi ke rahim, saluran tuba, indung telur, kemudian sapingoophoritis dan endometritis didiagnosis.

Rejimen pengobatan yang mungkin (secara lisan diresepkan salah satu obat):

  • doxycycline monohydrate - 100 mg 2 kali sehari selama seminggu;
  • azitromisin - 1,0 g, diambil sekali;
  • Josamycin - 500 mg 3 kali sehari selama seminggu;
  • Ofloxacin - 400 mg 2 kali sehari selama seminggu.

Dalam beberapa kasus, terapi yang lebih lama diperlukan - 2-3 minggu. Wanita hamil diobati dengan agen antibakteri yang sama.

Jika mikroorganisme M. Hominis dan / atau Ureaplasma spp. Dideteksi, dan leukosit tinggi adalah gejala penyakit, maka dokter harus mencari patogen yang lebih jelas: trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Perawatan tidak dilakukan tanpa adanya gejala penyakit, yaitu, penemuan tidak sengaja ureaplasma dalam jumlah bahkan lebih dari 10 hingga 4 derajat. Pengecualian adalah ibu yang akan datang. Jika mereka memiliki riwayat kehamilan yang membeku dan tidak berkembang, keputihan cairan amniotik, infeksi intrauterin pada janin - perlu dirawat.

Pelanggaran mikroflora vagina atau vaginitis nonspesifik

Selain cocci (staphylococci, streptococci, dll), perwakilan oportunistik lain dari flora juga bertanggung jawab untuk vaginitis nonspesifik: Escherichia (mikroorganisme usus), jamur, dan trichomonad.

  • gatal dan terbakar;
  • nyeri saat hubungan seksual dan pendarahan kecil;
  • pembengkakan mukosa vagina;
  • serous purulent discharge.

Diagnosis Mikroskop menunjukkan leukosit yang sangat berlebihan, banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif, dan epitel yang mengalami erosi.
Bakposev untuk diagnosis patogen yang akurat dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Stadium 1 - antibiotik topikal dan agen antibakteri:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadine;
  • Metronidazol;
  • Clindamycin;
  • Ornidazole.

Tahap 2 - pemulihan mikroflora:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

Gonore

Agen penyebab penyakit ini adalah gonococcus (Neisseria gonorrhea - diplococci gram negatif). Penyebab umum infertilitas wanita dan pria.

  • kesulitan buang air kecil;
  • gatal di vagina;
  • discharge purulen dari serviks.

Jika penyakit ini tidak mempengaruhi uretra dan kandung kemih, maka itu hanya dapat dideteksi menggunakan analisis - noda untuk flora atau budaya bakteri, karena tidak ada tanda-tanda vagina penyakit pada wanita. Leukosit dalam apusan untuk gn meningkat dan patogen merupakan mikroorganisme yang ada.

Jika penyakit naik di atas dan mempengaruhi organ reproduksi, gejala berikut mungkin terjadi:

  • suhu hingga 39 derajat ke atas;
  • mual, muntah - intoksikasi;
  • ketidakteraturan menstruasi.

Mereka memprovokasi infeksi menaik:

  • aborsi;
  • obat diagnostik dan terapeutik;
  • menggali uterus;
  • biopsi leher;
  • perangkat intrauterin.

Biasanya, proses peradangan setelah menstruasi, melahirkan.

Gonore berbahaya dengan komplikasi berikut:

  • adhesi di panggul;
  • infertilitas;
  • kehamilan ektopik;
  • keguguran dan persalinan prematur;
  • nyeri panggul;
  • endometritis.

Perawatannya cepat dan sederhana, salah satu obat berikut:

  • Ceftriaxone (500 mg) intramuskular sekali;
  • Sefiksim (400 mg) secara oral sekali;
  • Spectinomycin (2 g) intramuskular sekali.

Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati wanita hamil, dan kapan saja.

Erosi sejati

Ini adalah luka di leher rahim. Ini mungkin muncul sebagai hasil dari hubungan seksual, pemeriksaan oleh dokter kandungan, mengambil tes, pengenalan yang tidak akurat dari supositoria (lilin) ​​ke dalam vagina, dll. Menyembuhkan sendiri dalam 10 hari.

Didiagnosis bila dilihat dengan spekulum ginekologi atau dengan kolposkopi. Kadang-kadang untuk lilin pengobatannya "Depantol", sea buckthorn, methyluracil, calendula douching. Berbagai obat tradisional dan tabib digunakan.

Tapi, seperti yang ditunjukkan praktek medis, dalam 10 hari berlalu dengan sendirinya - bahkan dengan pengobatan, bahkan tanpa itu.

Virus herpes simplex

Jika tidak ada infeksi, patogen tidak terlihat dalam apusan, tidak ada infeksi laten yang terdeteksi, virus harus dicari menggunakan metode kultur (HSV-1, 2 analisis). Ini harus dilakukan bahkan jika seorang wanita diobati dengan obat antibakteri atau antibiotik spektrum luas, tetapi leukositnya menjadi hanya lebih tinggi atau tidak diturunkan. Antibiotik tidak mempengaruhi virus.
Juga, leukositosis dalam apusan ditentukan oleh infeksi HIV.

Onkologi - kanker serviks (CC)

Tumor ganas langsung jarang menimbulkan peningkatan tingkat leukosit. Oleh karena itu, kami menempatkan alasan ini di tempat terakhir.

Pertumbuhan leukosit, tergantung pada fase siklus menstruasi dan selama kehamilan

Leukosit selalu lebih besar di saluran servikal daripada di vagina. Dan kuantitas ini tumbuh di tengah siklus (ketika ovulasi) dan sebelum periode menstruasi. Seringkali dokter mengambil apusan dengan salah - terlalu banyak bahan atau terlalu menggosoknya di atas sepotong kaca, yang menyebabkan penghancuran sel epitel. Tapi itu adalah rasio leukosit ke sel-sel epitel skuamosa yang merupakan tanda peradangan yang paling penting atau ketiadaannya. Biasanya, ini adalah sekitar 10 leukosit polimorfonuklear (PMN, dan ada spesies lain) per sel epitel.

Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, beberapa wanita memiliki leukosit tinggi untuk beberapa waktu. Dan ini jelas tidak ada peradangan dan analisis bagus lainnya. Berusaha mengurangi jumlah sel darah putih atau bahkan menyingkirkannya seharusnya tidak. Bukan hasil analisis yang disembuhkan, tetapi penyakit, jika ada.

Bahkan lebih banyak leukosit menjadi selama kehamilan. Proses fisiologis. Dan jika tidak ada yang lain selain, Anda bisa diamati. Namun, dokter direasuransikan dan sering meresepkan antiseptik lokal dengan "buruk" smear - "Hexicon" lilin (bahan aktif adalah chlorhexidine). Mereka dapat digunakan di trimester kehamilan. Dan pada akhirnya, sebelum melahirkan, vagina direorganisasi dengan cara ini.

Pertanyaan dari pembaca kami tentang topik ini

Apakah leukosit mengganggu kehamilan? Jika seorang wanita tidak memiliki penyakit ginekologis yang akan mencegahnya dari hamil, misalnya, endometritis, tidak akan ada ketidaksuburan karena alasan ini. Namun, perlu untuk lulus tes untuk infeksi dan mengobatinya. Lagi pula, mereka paling sering disalahkan untuk leukositosis.

Apakah diperbolehkan di IVF dengan patologi mikroskopi? Jika masalahnya hanya dalam jumlah sel darah putih, mungkin ada baiknya untuk mengambil kembali apusan sedikit kemudian, di fase lain dari siklus menstruasi. Mungkin ada kesalahan medis dalam pengambilan sampel materi atau laboratorium. Tetapi jika hasilnya dikonfirmasi, sementara tidak ada masalah lain, dokter mungkin akan meresepkan antiseptik kecil. Itu tidak berbahaya.

Apakah angkatan laut memakai sapuan kuas tingkat ketiga atau keempat? Tidak, karena akan menyebabkan penyebaran mikroba di rahim dan endometritis, adnexitis, salpingoophoritis.

Apakah histeroskopi dengan apusan yang tidak sempurna? Jika prosedur yang dijadwalkan ditugaskan, maka itu mungkin harus ditunda.

Dapatkah leukosit meningkat karena endometriosis? Ya itu bisa.

Jika setelah keguguran, apusan yang buruk - apa yang harus dilakukan? Ambillah tes untuk infeksi tersembunyi dan virus herpes. Ingat bahwa infeksi membuatnya sulit untuk membawa anak, mengarah ke gangguan awal.

Dalam mempersiapkan materi, rekomendasi klinis dari Kementerian Kesehatan Rusia digunakan.

Leukosit dalam apusan - norma pada wanita (tabel), penyebab peningkatan leukosit

Transisi cepat di halaman

Dalam praktek ginekologi, metode diagnosis ini, seperti apusan, digunakan sangat luas dan sering digunakan. Ini adalah salah satu prosedur standar utama yang membantu menilai keadaan organ-organ sistem reproduksi pada wanita.

Tentu saja, benar-benar semua patologi tidak dapat diidentifikasi dengan metode diagnostik ini, tetapi setidaknya banyak dari mereka dapat dicurigai berdasarkan hasil smear. Itulah mengapa analisis itu sangat penting: ini memungkinkan Anda untuk menentukan jalannya diagnostik lebih lanjut, untuk menemukan metode penelitian yang lebih mendalam dan lebih informatif.

Apa yang perlu diperhatikan ketika mengartikan analisis?

Analisis smear memungkinkan untuk mengevaluasi indikator: leukosit, sel epitel skuamosa, sel kunci, lendir dalam biomaterial, serta kandungan flora normal, patogen dan kondisional patogen. Kategori terakhir termasuk ragi dari genus Candida. Dari mikroorganisme patogen dengan bantuan smear pada flora dapat ditemukan Trichomonas dan gonococci.

Indikator diagnostik yang sangat penting adalah kandungan leukosit. Sel-sel ini dari sistem kekebalan melindungi tubuh dari agen asing, apakah mikroorganisme atau menghancurkan atau mengubah elemen struktural mereka sendiri.

Ini adalah leukosit atau sel darah putih yang terburu-buru ke dalam fokus patologis peradangan di dalam tubuh, di mana pun itu. Dan jika patologi berkembang di organ-organ sistem reproduksi, sel-sel ini akan pergi ke sana.

Pada wanita, leukosit selalu hadir dalam noda untuk flora, dan norma mereka adalah konsep yang agak bersyarat. Faktanya adalah bahwa di berbagai bagian sistem urogenital, nilai yang diizinkan berbeda. Sebagian besar sel darah putih di serviks; konten terkecil mereka tercatat normal di uretra.

Namun, untuk diagnosis proses inflamasi, penting untuk mengevaluasi tidak begitu banyak jumlah leukosit, sebagai morfologinya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel darah putih yang telah melakukan fungsi mereka "membersihkan" tubuh dari patogen hancur. Sel darah putih seperti itu disebut neutrofil.

  • Dengan demikian, semakin banyak mereka dalam apusan, semakin kuat reaksi peradangan.

Selain itu, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa konsentrasi sel darah putih selama siklus menstruasi berubah di bawah pengaruh hormon seks, jadi jika sel-sel darah putih meningkat sedikit, ini tidak selalu merupakan tanda dari patologi yang serius.

Bagaimanapun, isi sel-sel ini harus dinilai hanya bersama dengan kriteria diagnostik lainnya: komposisi flora normal dan mikroorganisme patogen kondisional, ada atau tidaknya bakteri patogen, jumlah sel epitel dan kunci.

Tingkat leukosit dalam smear pada wanita (tabel)

Seperti disebutkan di atas, bahan diagnostik untuk noda pada flora dikumpulkan dari tiga titik - serviks, uretra, dan vagina.

Dan di setiap smear yang diperoleh, indikator yang sama dievaluasi, tetapi norma-norma dari beberapa dari mereka berbeda tergantung pada area lokalisasi. Di bawah ini adalah tabel yang menjelaskan berapa tingkat konten dalam smear wanita leukosit, flora normal dan patogen, elemen seluler dan lendir.

Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Apa yang dimaksud dengan analisis ini?

Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:

Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:

Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.

  • Prosedur tanpa rasa sakit.
  • Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
  • Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
  • Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengiriman

Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.

Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana cara menyerah?

Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.

Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.

Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Arti huruf pada lembar analisis

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.

Jadi, apa huruf-huruf ini:

  1. singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk sebagai V (vagina), C (daerah serviks serviks) dan U (saluran uretra atau buang air kecil);
  2. L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
  4. GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.

Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?

Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:

1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!

3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

  1. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
  3. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
  4. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)

Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:

Tingkat kemurnian smear pada flora

Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

  1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
  2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
  3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
  4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Usap pada flora selama kehamilan

Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.