Bagaimana cara mengambil dan menguraikan noda pada flora manusia?

Infertilitas

Apusan pada tumbuhan pada manusia terbuat dari uretra. Prosedur ini digunakan dalam praktek venereologist dan ahli urologi dan merupakan salah satu tahapan wajib dari survei. Ini dilakukan baik untuk diagnosis penyakit di hadapan keluhan, dan selama pemeriksaan profesional. Hasil penelitian mengungkapkan mayoritas patogen penyakit infeksi yang diketahui.

Bagaimana mempersiapkan seorang pria untuk pengiriman smear dari uretra?

Kondisi yang sangat penting untuk objektivitas hasil adalah kemurnian dasar alat kelamin sebelum mengambil materi, jadi di malam hari Anda perlu mandi. Penting juga untuk tidak melakukan hubungan seksual selama dua hari sebelum tes, dan selama beberapa jam untuk menahan diri dari kencing, yang akan memungkinkan flora bakteri terakumulasi.

Tidak dianjurkan untuk mengikuti tes selama pengobatan antibakteri. Dalam hal ini, analisis mikroflora harus dilakukan tidak lebih awal dari dua minggu setelah akhir perawatan. Disarankan untuk tidak minum alkohol sehari sebelum analisis. Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi ini, hasilnya tidak dapat diandalkan, dan perawatannya tidak akan memadai.

Ada situasi ketika dokter meresepkan diet atau gaya hidup yang provokatif untuk mendeteksi patologi tersembunyi. Ini mungkin termasuk minum alkohol, makanan agresif saat makan malam, mengunjungi sauna atau mandi dengan air panas. Ini dilakukan untuk memancing eksaserbasi proses kronis atau lamban.

Apa indikasi untuk analisis?

Sebuah studi tentang flora uretra dilakukan oleh semua orang tanpa kecuali ketika merujuk pada seorang venereologist atau dokter dari departemen urologi selama pemeriksaan rutin. Analisis ini diperlukan di hadapan keluhan seperti infertilitas, nyeri saat buang air kecil atau setelahnya, munculnya keluarnya cairan dari uretra. Analisis semacam ini dilakukan setelah kontak seksual biasa tanpa menggunakan alat pelindung atau dalam kasus ketika pasangan memiliki proses patologis.

Bagaimana materi diambil?

Prosedur analisis membutuhkan waktu sekitar tiga menit, selama waktu itu bahan diambil dari uretra manusia. Instrumen steril dimasukkan ke dalam uretra hingga kedalaman 3-5 sentimeter, berputar di sekitar sumbunya dan dilepas. Pengikisan yang dilakukan dengan cara ini diterapkan pada slide kaca, yang dikeringkan, setelah itu dicat dengan zat khusus.

Hasilnya dievaluasi menggunakan mikroskop. Dalam hal ini, patogen merespons warna individu yang sangat ketat, yang memungkinkan Anda membuat diagnosis. Hasilnya dievaluasi sesuai dengan indikator berikut:

  • jumlah leukosit, eritrosit dan sel epitel;
  • mikroorganisme;
  • lendir atau cairan bernanah.

Jika kekalahan Trichomonas diduga, maka smear juga diperiksa untuk keberadaan patogen yang tidak kekurangan mobilitas.

Rentang sensasi dalam penelitian ini sangat beragam. Dengan tidak adanya patologi yang bersifat inflamasi, prosedur tidak membawa sensasi yang tidak menyenangkan. Banyak tergantung pada kepekaan individu seseorang, kualifikasi dan keterampilan seorang pekerja laboratorium. Rasa sakit atau ketidaknyamanan yang disebabkan oleh salah satu alasan ini dapat mengganggu pasien selama beberapa jam setelah mengikuti tes.

Ketika mengambil bahan, sebagian dari itu dikirim untuk analisis PCR, dan indikasi untuk itu adalah evaluasi efektivitas pengobatan.

Evaluasi hasil penelitian

Dekripsi dari analisis yang diperoleh hanya dilakukan di laboratorium dan hanya oleh spesialis bersertifikat. Keakuratan diagnosis dan hasil perawatan tergantung pada keandalan hasil yang disajikan.

Peningkatan jumlah leukosit dalam analisis tidak selalu merupakan indikator dari proses patologis. Selain itu, ketika menganalisis flora, kehadiran leukosit (hingga 5 di bidang pandang) adalah norma. Jika jumlah yang lebih besar terdeteksi, maka ini mencirikan adanya proses peradangan baik di uretra itu sendiri dan di kelenjar prostat atau adanya proses neoplastik. Jika lebih dari 100 leukosit ditemukan, ini mungkin menunjukkan bahwa pasien mengalami gonore atau trikomoniasis. Spesifikasi patogen dilakukan dengan bantuan tes tambahan.

Kehadiran sel darah merah dalam jumlah besar menunjukkan adanya peradangan akut, proses tumor, tetapi tidak mengecualikan trauma pada uretra ketika mengambil analisis.

Biasanya, kehadiran sel-sel epitel hingga 10 diperbolehkan.Jika ada sejumlah besar dari mereka, ini menunjukkan proses patologis di uretra. Indikator ini penting dalam penilaian agregat dengan leukosit dan mencerminkan aktivitas proses inflamasi. Kelebihan sel epitel menunjukkan proses kronis, yang dapat menjadi konsekuensi dari infeksi yang bergerak lambat dan patologi tumor, dan trauma.

Sejumlah kecil lendir dalam apusan bukan merupakan patologi, tetapi sejumlah besar lendir dapat menunjukkan adanya infeksi, yaitu:

Selama eksaserbasi proses inflamasi, analisis smear akan menunjukkan sejumlah besar lendir dan leukosit.

Kehadiran satu coccal bukanlah suatu patologi. Jika ada lebih dari 5 mikroorganisme yang berbeda, ini menunjukkan adanya dysbiosis, yang disebabkan oleh infeksi. Gonococci, trichomonad menunjukkan adanya infeksi dengan nama yang sama, dan infeksi jamur dijelaskan oleh agen penyebab dari genus Candida.

Apusan pada mikroflora pada pria merupakan indikator tidak hanya dari tidak adanya infeksi pada sistem urogenital, tetapi juga kesehatan manusia secara umum.

Diidentifikasi pada patologi tahap awal dapat menghilangkannya bahkan sebelum timbulnya tanda-tanda penyakit.

Bagaimana analisis standar diuraikan?

Decoding analisis standar, hasil yang dapat disimpulkan tentang ada atau tidaknya patologi, termasuk indikator berikut:

  1. Leukosit (Le). Sel yang melindungi tubuh dari efek berbagai agen infeksi. Biasanya, harus ada hingga 5 dari mereka yang terlihat. Sejumlah besar menunjukkan adanya peradangan di uretra, prostat atau testis.
  2. Eritrosit (Er). Sel-sel ini membawa oksigen. Biasanya, harus ada hingga 3 yang terlihat. Peningkatan mereka dalam kombinasi dengan leukositosis menunjukkan peradangan dari sifat traumatik atau radang selaput lendir dari uretra, tidak mengesampingkan kemungkinan cedera ketika bahan diambil dari uretra.
  3. Eosinofil (Eo). Kehadiran lebih dari 10% dari total komposisi seluler dalam analisis menunjukkan peradangan alergi di uretra.
  4. Lendir Dapat mencerminkan peradangan dan proses rangsangan.
  5. Biji-bijian lipoid. Bukti sekresi sekresi prostat. Mungkin ada peradangan prostat yang bersifat kronis atau ketidakseimbangan dalam aktivitas seksual.
  6. Sperma. Berbicara tentang fungsi yang salah dari otot vas deferens.
  7. Epitel. Kehadiran sel-selnya lebih dari 10 menunjukkan adanya patologi di uretra. Kombinasi mereka dengan leukositosis mencerminkan proses inflamasi akut, dan norma leukosit dengan latar belakang peningkatan jumlah epitelium menunjukkan proses yang kronis.
  8. Kehadiran mikroorganisme menunjukkan proses infeksi. Pada saat yang sama, staphylococcus epidermis, staphylococcus saprophytic, Staphylococcus aureus (tidak lebih dari 5% kasus), streptokokus penghijauan, streptokokus tinja, E. coli, Proteus, Corinobacterium (hingga 25%) dapat normal. Patogen adalah gonococci, trichomonas, chlamydia, candida.

Selama hidup, komposisi mikroflora manusia dapat bervariasi. Tetapi kehadiran sejumlah besar salah satu mikroorganisme adalah tanda proses inflamasi. Ketika menganalisis mikroflora, pengalaman dan tingkat profesionalisme staf laboratorium dan ketersediaan reagen yang diperlukan sangat penting. Dalam beberapa kasus, dengan dualitas dari hasil yang diperoleh, penelitian tambahan terpaksa dilakukan..

Usap sebagai metode diagnostik: norma untuk wanita dan pria, persiapan untuk analisis, hasil

Leukosit dalam apusan dalam sebagian besar kasus adalah tanda proses peradangan di organ saluran urogenital, dan, baik perempuan maupun laki-laki. Namun, seorang pria langka, terutama pada usia muda, dapat "membanggakan" bahwa smear diambil darinya, jika semuanya sesuai dengan sistem urinogenital. Untuk pria, noda tidak termasuk tes wajib untuk pemeriksaan medis. Hal lain adalah wanita. Mungkin, tidak ada orang yang, setidaknya sekali setahun, tidak mengalami manipulasi seperti itu. Dan ini tanpa adanya patologi, tetapi jika ada masalah, maka apusan diambil sesuai kebutuhan.

Norma dan patologi

Materi dari uretra seorang pria pada norma tidak berlimpah. Leukosit tunggal, epitel transisional dalam smear, stik tunggal - hanya itu yang bisa diberikan oleh manusia yang sehat. Munculnya sejumlah besar leukosit dalam smear seks kuat biasanya disertai dengan kehadiran para pelaku peradangan (gonococci, trichomonads, jamur mirip ragi dari genus Candida, dll), yang dirawat dan kemudian dianalisis lagi untuk memastikan keberhasilan tindakan yang diambil.

Sedangkan untuk wanita, peningkatan jumlah leukosit diamati sebelum menstruasi dan dianggap benar-benar alami. Selain itu, tingkat peningkatan itu sendiri (norma hingga 30 sel di bidang pandang) tidak mengacu pada indikator yang dapat diandalkan, tidak adanya tanda-tanda morfologi sel-sel ini dianggap sebagai bukti dari norma leukosit. Mereka "tenang", tidak hancur (core diawetkan), tanda-tanda fagositosis tidak ada. Selain itu, kadang-kadang materi yang salah bisa menyebabkan delusi diagnosa. Contohnya adalah "tebal" smear, yang praktis tidak terlihat karena fakta bahwa seluruh bidang dikotori dengan kelompok sel yang tumpang tindih (dan leukosit juga). Tanpa mempertaruhkan kesalahan, dalam kasus seperti itu seorang wanita diminta untuk mengambil kembali analisis.

Tabel: standar untuk hasil smear untuk wanita

V - bahan dari vagina, C - cervical canal (cervix), U - urethra

Flora dan sitologi - apa perbedaannya?

Jika analisis diambil dari laki-laki hanya dari uretra, maka pada wanita ada lebih banyak objek studi: uretra, vagina, leher rahim, saluran serviks. Benar, terkadang aspirasi diambil dari rahim dan noda juga dilakukan, tetapi ini dianggap sebagai bahan biopsi yang dilihat oleh ahli sitologi. Dia juga membuat kesimpulan. Aspirasi tidak diambil selama pemeriksaan rutin, analisis ini hanya digunakan untuk tujuan diagnostik untuk mendeteksi kanker dan penyakit pra-kanker pada organ reproduksi utama pada wanita. Selain itu, jika aspirasi dituangkan dengan formalin, dan kemudian diterapkan pada kaca dan dicat, Anda akan berakhir dengan persiapan histologis, yang dalam diagnosis neoplasma ganas dianggap sebagai contoh terakhir.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan: "smear on flora", "smear on cytology". Apa artinya semua ini? Apa persamaannya dan apa bedanya mereka?

Faktanya adalah bahwa dalam noda pada flora pada pembesaran tinggi dengan perendaman, dokter dapat menghitung sel, mendeteksi Trichomonas, ragi, diplococci, gardnerella dan mikroorganisme lain yang mewakili biocenosis kaya dari lingkup kelamin perempuan. Tetapi dia tidak akan dapat menentukan perubahan morfologi epitelium, karena ini adalah arah berbeda dari diagnosa laboratorium, di mana sitologi menempati ceruk yang terpisah. Studi tentang komposisi seluler dari suatu material membutuhkan, di samping pengetahuan tertentu, juga pelatihan khusus. Studi tentang perubahan patologis dalam sel dan nukleus secara teoritis memberikan sangat sedikit, di sini, seperti yang mereka katakan, Anda membutuhkan mata yang terlatih.

Menguraikan analisis dalam kedua kasus (flora dan sitologi) yang dilakukan oleh dokter, kita hanya perlu membiasakan diri dengan beberapa konsep sehingga, menghadapi masalah yang sama, jangan takut dan jangan panik.

Pemeriksaan sitologi

Tugas dan fungsi sitologi jauh lebih luas dan, karenanya, lebih luas adalah kemungkinannya. Dokter yang memeriksa bahan berfokus pada keadaan sel epitel untuk mengidentifikasi proses patologis (peradangan, displasia, neoplasma ganas) dan pada saat yang sama mencatat flora. Penelitian yang paling umum adalah bagian vagina serviks, diwakili oleh epitel skuamosa berlapis-lapis (empat lapis) (MPE) dan kanalis serviks. Dengan apusan yang diambil dengan benar dari saluran serviks dalam persiapan sitologi, pada normal, epitel prisma (silinder), sel darah putih tunggal dan mikroflora yang habis dapat dilihat dengan jelas, yang bisa berasal dari bagian bawah (dari vagina, misalnya).

Perlu dicatat bahwa persiapan sitologi lebih informatif, karena metode pewarnaan (menurut Romanovsky-Giemsa, Pappenheim atau Papanicolaou) memberikan gambaran yang lebih jelas. Sel-sel dilihat pertama pada perbesaran rendah untuk menilai keadaan umum obat, dan kemudian pada besar (dengan pencelupan), untuk mempertimbangkan tidak hanya epitel itu sendiri, tetapi juga perubahan dalam inti yang melekat pada satu atau penyakit lain. Singkatnya, ahli sitologi melihat flora, peradangan, dan dalam banyak kasus penyebabnya dan perubahan yang menyebabkan proses inflamasi ini. Serta tanda-tanda indikasi infeksi yang menyajikan kesulitan tertentu dalam diagnosis, pretumor dan keadaan epitel tumor.

Video: pada oncocytology smear

Tanda-tanda tidak langsung dari beberapa STI dalam sitologi

Adapun smear pada IMS, itu diinginkan untuk menyelidiki itu sebagai persiapan sitologi. Diambil pada flora dan diwarnai dengan methylene blue smear adalah yang paling penting, terjangkau dan murah, dan karena itu metode diagnostik yang paling umum dalam ginekologi. Sayangnya, bagaimanapun, itu tidak memberikan kelengkapan yang diperlukan untuk pencarian diagnostik untuk STD dan konsekuensinya.

Selain semua kemungkinan penghuni, yang terlihat dalam noda pada flora (trichomonas, ragi, leptotriks) ketika terinfeksi atau terganggu dalam biocenosis, bukti tidak langsung dari keberadaan mikroorganisme dapat dideteksi dalam materi yang diteliti (sitologi), yang dapat dideteksi dengan menggunakan metode mikroskopis dengan sangat sulit:

  • Munculnya sel multinuklear raksasa, MPE, kadang-kadang bentuk yang agak aneh, sering dengan tanda-tanda parakeratosis dan hiperkeratosis (keratinisasi), menunjukkan kemungkinan infeksi virus herpes simplex (HSV);
  • Sel dalam bentuk "mata burung hantu" dengan sitoplasma kasar adalah karakteristik cytomegalovirus (CMV);
  • Dalam kasus infeksi papillomavirus manusia (HPV), atypia coylocytic dapat dideteksi (sel MBE dengan inti besar dan zona pencerahan di sekitar nukleus);
  • Indikatif juga merupakan badan Provachek dalam sel epitel metaplastik, yang merupakan karakteristik infeksi klamidia dan berperan dalam studi skrining.

Tentu saja, infeksi herpes, cytomegalovirus atau papillomavirus tidak dapat didiagnosis selama analisis sitologi, tetapi dapat diasumsikan, dan ini adalah dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut yang lebih mendalam dalam arah tertentu (ELISA, PCR, metode kultur, dll.). Dengan demikian, sitologi memungkinkan kita mempersempit jangkauan pencarian diagnostik, menghindari tes yang tidak perlu, menghemat waktu, dan juga dengan cepat memulai tindakan terapeutik.

Bagaimana mempersiapkan analisisnya?

Karena metode yang paling sederhana dan paling mudah untuk mengidentifikasi proses peradangan di saluran urogenital, baik pada pria maupun wanita, adalah noda pada flora, perlu lebih memperhatikan dan mengajarkan pembaca sedikit untuk memahami catatan yang termasuk dalam formulir.

Namun, sebelum melakukan kunjungan ke dokter, pasien harus tahu beberapa aturan sederhana:

  1. Beberapa hari sebelum analisis, Anda perlu mengecualikan tidak hanya kontak seksual (kadang-kadang Anda dapat melihat spermatozoa dalam apusan wanita), tetapi juga semua jenis intervensi seperti douching, penggunaan obat-obatan lokal (lilin, krim, pil);
  2. Anda tidak harus pergi ke studi serupa selama menstruasi, karena darah menstruasi akan mengganggu melihat obat, di mana dokter akan melihat terutama dia;
  3. Pada hari pemeriksaan, Anda perlu menghitung waktu sehingga waktu terakhir untuk buang air kecil dalam 2-3 jam, karena urin dapat mencuci semua "informasi";
  4. 7-10 hari sebelum analisis, berhenti minum obat-obatan, terutama tindakan antibakteri atau minum satu minggu hanya setelah satu minggu setelah pengobatan berakhir;
  5. Aturan lain yang sering diabaikan perempuan adalah tidak menggunakan produk kebersihan yang intim. Tentu saja, sangat sulit untuk menahan diri dari prosedur seperti itu secara umum, seperti yang direkomendasikan para ahli, tetapi setidaknya Anda dapat membatasi diri untuk membersihkan air hangat. Pria melakukan toilet terakhir dari organ genital eksternal yang dilakukan pada malam hari sebelum mengunjungi dokter.

Setelah menyelesaikan tips ini, orang tersebut pergi ke resepsi, di mana dia akan mengambil noda, cat dan melihat di bawah mikroskop. Mengartikan akan dilakukan oleh dokter, dan pasien akan menerima kesimpulan di tangannya, dan dia mungkin akan tertarik untuk mengetahui apa arti semua angka dan kata ini.

Video: persiapan smear

Apa yang bisa dilihat dalam apusan dari uretra pada pria?

Mungkin, pembaca telah menduga bahwa analisis analisis laki-laki tidak mungkin meninggalkan kenangan yang menyenangkan, karena objek penelitian tidak begitu mudah diakses oleh mereka, oleh karena itu akan benar-benar ada sensasi tidak menyenangkan yang mungkin tidak meninggalkan orang itu selama beberapa jam lagi. Kadang-kadang untuk menghindari ini, dokter meresepkan pijatan prostat untuk pasien, yang dilakukan beberapa hari sebelum prosedur per rektum, yaitu melalui rektum.

Namun, jika sensasi terbakar dan nyeri pada penis terus mengingatkan Anda tentang diri Anda selama beberapa hari, dan kejadian ini juga disertai dengan pengeluaran bernanah - pergi ke dokter tidak dapat dihindari. Tetapi jika semuanya berjalan dengan baik, maka mungkin para pria akan diyakinkan oleh fakta bahwa dalam apusan mereka diambil dari uretra semuanya terlihat jauh lebih sederhana, jika, tentu saja, analisisnya normal:

  • Tingkat leukosit - hingga 5 sel per bidang pandang;
  • Flora adalah tongkat tunggal;
  • Latar belakang umum mencairkan epitel uretra (terutama transisi) - sekitar 5-7 (hingga 10) sel;
  • Sejumlah kecil lendir yang tidak memainkan peran apa pun;
  • Kadang-kadang flora patogen kondisional dalam spesimen tunggal dapat hadir dalam smear (streptococci, staphylococci, enterococci), tetapi untuk membedakannya, perlu untuk melukiskan gram smear.

Dalam kasus proses peradangan, swab berubah:

  1. Sejumlah besar leukosit muncul di apusan, kadang-kadang tidak perlu dihitung;
  2. Coccal atau coccobacillary flora menggantikan batang;
  3. Persiapan mengandung mikroba yang menyebabkan peradangan (trichomonas, gonococci, ragi, dll.);
  4. Mikroorganisme seperti klamidia, urea dan mikoplasma di bawah mikroskop hampir tidak dapat dilihat, seperti halnya diplococci patogenik yang menyebabkan gonore dari enterokokus pasangan atau rantai Enterococcus faecalis (enterococci juga) dari streptokokus, oleh karena itu dalam kasus semacam itu untuk memperjelas jenis ini. agen penyebab yang dilengkapi dengan metode budaya atau PCR (polymerase chain reaction) yang hampir universal dan populer saat ini;
  5. Dengan perkecualian yang langka, hapusan laki-laki dapat mendeteksi E. coli (pelanggaran aturan higienis!), Yang bermanfaat di usus, tetapi menyebabkan cystitis, uretritis, prostatitis, jatuh ke uretra seorang pria. Untuk diferensiasinya, metode penelitian laboratorium tambahan juga diperlukan.

Mereka bertindak dengan cara yang mirip dengan apusan wanita, karena diplococci yang ditemukan mungkin bukan Neisseries dan tidak menyebabkan kencing nanah. By the way, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), staphylococci dengan streptococci dan mikroorganisme lainnya di smear perempuan jauh lebih umum, karena struktur organ kelamin perempuan.

Ekosistem saluran urogenital wanita

Leukosit dalam apusan yang diambil dalam ginekologi bahkan untuk flora, bahkan untuk sitologi, bukanlah satu-satunya sel yang ada dalam sediaan. Selain itu, mereka bertindak hanya sebagai konsekuensi atau reaksi terhadap peristiwa yang terjadi di ekosistem (fluktuasi hormonal, peradangan). Misalnya, peningkatan mereka dalam berbagai fase siklus adalah karena pengaruh hormonal, oleh karena itu, ketika mengumpulkan materi, tanggal periode bulanan terakhir ditunjukkan dalam bentuk arah.

Kriteria diagnostik dari proses inflamasi dianggap tidak hanya sejumlah besar Le, "melarikan diri" ke tempat "tindakan militer", tetapi juga keadaan inti mereka. Ketika leukosit bereaksi, mereka mencoba menyerap "musuh", mereka fagositosis, tetapi pada saat yang sama mereka mulai runtuh. Sel yang hancur disebut leukosit neutrofilik, tetapi fenomena ini tidak diindikasikan dalam penguraian analisis. Sejumlah besar leukosit neutrofilik, bersama dengan flora coccobacillary atau coccal yang melimpah, berfungsi sebagai dasar untuk mengkonfirmasikan adanya proses inflamasi.

Ekosistem organ kelamin perempuan termasuk mikroorganisme yang menempati ceruk tertentu, yaitu: epitel vagina, leher rahim, saluran leher rahim, kaya kelenjar endoserviks. Struktur anatomi ini menyediakan kondisi untuk aktivitas vital mikroorganisme tertentu. Sebagian penduduknya wajib (berkewajiban), sementara yang lain jatuh di luar karena keadaan tertentu dan menyebabkan berbagai reaksi peradangan dari epitel.

Selain itu, keseimbangan ekosistem dapat mengganggu berbagai faktor yang berdampak negatif terhadap tubuh wanita (baik internal maupun eksternal), yang mengarah pada fakta bahwa mikroba yang hidup dalam jumlah kecil mulai menggantikan penduduk alami yang mewakili flora batang dan menempati dominan posisi Contoh dari ini adalah kolonisasi lingkungan vagina oleh Gardnerella, yang karena sejumlah alasan menggantikan Lactobacilli (Doderlein sticks). Hasil dari "perang" semacam ini dikenal sebagai vaginosis bakteri (gardnerellosis).

Norma dalam pemeriksaan ginekologi

Makhluk mikroskopis yang hidup di saluran genital wanita sangat beragam, tetapi aturannya masih ada, meskipun kadang-kadang mereka sangat sulit untuk menentukan batas-batas mereka, tetapi kami masih akan mencoba untuk melakukannya. Dengan demikian, dalam apusan yang diambil dalam ginekologi dapat dideteksi:

  • Leukosit, tingkat di mana uretra hingga 10 sel di bidang pandang, di leher rahim dan salurannya - hingga 30 sel. Selama kehamilan, angka-angka ini berubah ke atas;
  • Jenis epitelium di apusan tergantung pada lokasi asupan material: uretra adalah serviks, vagina dilapisi dengan epitel skuamosa berlapis (MPE), yang kita dapatkan dalam persiapan. Sediaan apus dari saluran serviks akan diwakili oleh epitel silindris (prisma). Jumlah sel berubah dalam fase yang berbeda dari siklus, secara umum, dianggap bahwa, pada tingkat yang normal, konten mereka tidak boleh melebihi 10 unit. Namun, semua ini sangat kondisional, karena untuk diagnosis yang akurat perlu memperhitungkan perubahan morfologi struktur seluler (nukleus, sitoplasma, keberadaan "inti kosong"), yaitu untuk melakukan analisis sitologi;
  • Lendir dalam obat dianggap wajib, tetapi moderat, komponen, karena kelenjar saluran serviks dan vagina mengeluarkannya. Terlihat menarik pada lendir pada fase ovulasi siklus menstruasi, ia mengkristal dan membentuk pola yang mirip dengan daun tanaman, yang disebut "gejala pakis" (sitologi);
  • Pap smear normal biasanya diwakili oleh flora berbentuk batang (lactobacilli) dan cocci tunggal.

Flora patogen kondisional tidak selalu menjadi norma

Selain lactobacilli - perwakilan utama mikroflora normal saluran genitalia, yang memiliki fungsi penting "membersihkan sendiri lingkungan vagina", dalam apusan dapat ditemukan dalam jumlah kecil dan mikroorganisme patogen kondisional lainnya:

  1. Gardnerella, yang termasuk flora patogen kondisional dan biasanya, sebagai suatu peraturan, "duduk dengan tenang", dapat diaktifkan sangat cepat dengan perubahan pH. Dia sering ditemani oleh ponsel, yang menunjukkan aktivitasnya setelah Gardnerella, ketika menangkap ceruk lactobacilli, mengalikan dan menggantikan yang terakhir. Dalam keadaan seperti itu, tongkat meninggalkan "harta" mereka, perubahan flora, yang dimanifestasikan oleh peningkatan signifikan pada cocci dalam apusan. Bersama dengan Gardnerella dan Mobilunkus, mereka membentuk flora coccobacillary yang melimpah menutupi sel-sel epitel skuamosa, dan disebut “pasir bakteri”. Sel-sel MBE yang menarik seperti itu disebut "sel kunci" dan dianggap sebagai tanda diagnostik vaginosis bakteri;

sel kunci yang ditempeli sel bakteri (kanan) dan sel epitel yang sehat (kiri)

Semua perwakilan mikroflora ini dapat hidup tanpa mengganggu siapa pun, atau menyebabkan peradangan dalam kondisi tertentu. By the way, bahkan lactobacilli dalam jumlah yang berlebihan dan dalam flora bakteri yang melimpah dapat memprovokasi proses inflamasi - lactobacillus, dimanifestasikan oleh gatal, pembakaran, dan sekresi. Penyakit ini, tentu saja, tidak fatal, tetapi sangat menyakitkan.

"Tamu" patogen

Kehadiran mikroorganisme patogen, ditularkan terutama melalui kontak seksual, hampir selalu menyebabkan masalah. Peradangan lokal yang disebabkan oleh patogen dapat menyebar ke organ dan sistem lain dan (sering) menjadi kronis jika tidak sembuh pada waktunya.

Fenomena ini sangat berbahaya selama kehamilan, karena banyak patogen dapat memiliki efek yang sangat negatif pada janin, jadi corengan yang buruk selama kehamilan adalah panduan untuk bertindak, apalagi, segera. Mikroorganisme apa yang dapat mengancam sistem reproduksi seseorang yang ditularkan secara seksual? Mungkin, kami tidak akan mengejutkan siapa pun dengan memanggil mereka, tetapi sekali lagi masih tidak ada salahnya untuk mengingat bahaya yang dibawa oleh makhluk mikroskopis.

gonococcus adalah agen penyebab gonore

Dengan demikian, mikroflora patogenik dari saluran genital meliputi:

  • Gonococci atau neisseries hadir dalam noda pada flora dalam bentuk "biji kopi" yang terletak berpasangan, disusun dalam pola yang terhuyung-huyung. Diplococci hidup di sitoplasma leukosit neutrofilik atau di luar sel, tetapi dengan "kolonisasi" mereka, flora lain biasanya meninggalkan;
  • Trichomonas (flagellata), menyebabkan proses inflamasi yang jelas yang dapat memberikan nekrosis jaringan dan pembentukan erosi yang benar di serviks pada wanita. Trichomonas membawa sendiri mikroorganisme-parasit lainnya, yang sering menjadi penyebab reaksi peradangan;
  • Amoebas - jarang "pengunjung", tetapi kadang-kadang mereka mengunjungi wanita yang lebih memilih kontrasepsi intrauterin. Amoebas terasa indah dikelilingi oleh jamur dan actinomycetes, yaitu mikroorganisme yang juga "mencintai" perangkat intrauterine.

Kehadiran parasit intraseluler obligat hanya dapat diasumsikan hanya dalam persiapan sitologi. Dalam sitologi, tanda tanya dapat diterima, yang berfungsi sebagai pedoman untuk pemeriksaan mendalam yang ditargetkan, oleh karena itu, masuk dalam kesimpulan "Provacek Taurus -?" Akan dipahami oleh dokter sebagai rekomendasi untuk melanjutkan diagnosis untuk mencari klamidia.

Berapa derajat kemurniannya?

Apusan pada tingkat kemurnian vagina diambil sebagai noda biasa pada flora, tetapi dievaluasi agak berbeda. Dalam ginekologi, kemurnian IV dibedakan:

Saya memiliki derajat - fenomena yang agak langka, apusan bersih, hanya flora batang, sel darah putih tunggal dan sel epitel skuamosa dalam jumlah optimal;

Grade II - di antara tongkat, satu cocci dapat "tergelincir" atau mikroorganisme non-patogen lainnya juga dapat dicampur dalam salinan tunggal, tingkat ini adalah yang paling umum di antara wanita ginekologi yang sehat;

tabel: standar kemurnian vagina

Grade III - dicirikan oleh flora patogen kondisional dan jamur mirip ragi, menunjukkan kecenderungan untuk reproduksi aktif. Ini mungkin menunjukkan perkembangan respon inflamasi terhadap kehadiran sejumlah mikroorganisme oportunistik yang berlebihan. Analisis ini melibatkan pemeriksaan tambahan terhadap wanita;

Tingkat IV - tanda-tanda proses inflamasi yang jelas: flora coccal atau coccobacillary (campuran) yang melimpah, kehadiran Trichomonas, gonococci atau mikroorganisme patogen lainnya adalah mungkin. Dalam kasus seperti itu, tes laboratorium tambahan (bakteriologis, PCR, dll) ditugaskan untuk mencari patogen dan perawatan lebih lanjut.

Usapan pada flora, meskipun itu dianggap metode sederhana, tetapi memiliki potensi besar. Langkah pertama dalam diagnosis laboratorium penyakit saluran urogenital, kadang-kadang, segera memecahkan masalah dan memungkinkan Anda untuk segera memulai kegiatan pengobatan, kualitas yang kemudian ia sendiri akan monitor dan kontrol, oleh karena itu, tidak dianjurkan untuk menghindari prosedur yang dapat diakses seperti itu. Tidak membutuhkan banyak biaya, dan jawabannya tidak perlu menunggu lama.

Leukosit dalam apus pada pria: menyebabkan kekhawatiran

Leukosit dalam apusan pada pria mencirikan keadaan uretra (organ melalui mana urin diekskresikan). Penyimpangan dari norma, sebagai suatu peraturan, disertai dengan peningkatan tingkat leukosit tidak hanya pada urogenital smear, tetapi juga di urin.

Mari kita pertimbangkan lebih detail faktor-faktor yang meningkatkan jumlah leukosit, sebaliknya disebut tubuh putih.

Penyebab sel darah putih dioleskan pada pria

Mari kita lihat apa itu leukosit, fungsi apa yang mereka lakukan, dan penyakit apa yang bisa terjadi jika jumlah mereka meningkat?

Sistem kekebalan terdiri dari banyak sel, beberapa di antaranya disebut leukosit. Mereka melindungi tubuh dari penetrasi bakteri berbahaya, virus, mikroorganisme, dll.

Sebagai contoh, supurasi di luka adalah tanda yang jelas dari akumulasi sel-sel mati dan sisa-sisa bakteri patogen, dan jumlah besar mereka menyebabkan peradangan.

Dengan demikian, alasan utama untuk peningkatan leukosit adalah adanya proses inflamasi atau infeksi pada:

  • kandung kemih;
  • uretra;
  • buah zakar;
  • ginjal;
  • kelenjar prostat.

Paling sering, hasil analisis abnormal menunjukkan adanya penyakit menular seksual. Penyakit kelamin ditandai dengan peningkatan jumlah leukosit tidak hanya dalam apusan, tetapi juga dalam analisis urin. Peningkatan jumlah sel-sel putih dalam urin disebut leukocyturia.

Pemeriksaan lengkap harus segera diambil untuk mengidentifikasi alasan peningkatan jumlah sel kekebalan putih. Perawatan dini tidak akan memungkinkan peradangan menyebar ke seluruh tubuh.

Infeksi genitourinary

Penyebab utama leukocyturia, serta peningkatan jumlah leukosit dalam apusan, adalah penyakit sistem urogenital. Namun tidak selalu penyakit adalah sumber peningkatan jumlah sel darah putih. Misalnya, dengan kebersihan organ seksual yang tidak memadai, tingkat leukosit meningkat secara signifikan.

Obat, yaitu: diuretik, antibakteri, obat anti-tuberkulosis, obat terapi yang bertujuan mengurangi kekebalan (digunakan untuk mengobati tumor, penyakit autoimun), obat yang menekan sindrom nyeri (NSAID) - juga memerlukan peningkatan tingkat badan putih.

Penyakit apa yang bisa dikatakannya?

Tergantung pada jumlah leukosit dalam apusan yang diambil dari prostat, diagnosis awal ditetapkan dan penelitian tambahan dilakukan:

• ada kemungkinan bahwa materi dikumpulkan secara tidak benar;

• ada infeksi di uretra;

• efek residu setelah radang prostat (periode pemulihan)

• kumpulkan apusan dari uretra

• sonicate organ panggul;

• periksa struktur internal kandung kemih

• lulus tes darah biokimia

• Pemeriksaan ultrasound terhadap prostat

Analisis laboratorium dari smear dan urine menentukan jumlah badan putih dan menunjukkan:

  1. Radang ginjal.
  • Pielonefritis akut, yang dapat disertai dengan muntah, demam, bau urin yang tidak biasa, urin keruh, nyeri saat buang air kecil, kehilangan nafsu makan.
  • Pada pielonefritis kronis, nanah disekresikan dengan urin (masing-masing, transparansi hilang), ada nyeri punggung periodik, kelemahan dalam tubuh, proses pengosongan kandung kemih terganggu, dan tidak ada nafsu makan.
  • Glomerulonefritis adalah peradangan glomeruli ginjal, penyakit autoimun tidak dikecualikan, ketika sel-sel glomeruli sendiri menyerang. Ditemani demam, kehilangan nafsu makan, bengkak di wajah, lemas, ingin muntah.
  1. Urolithiasis dan infeksi di uretra. Penyakit-penyakit semacam itu merupakan gejala yang melekat: mual, demam tinggi, bau yang tidak biasa dan warna urin, rasa sakit di hipokondrium dan punggung bawah, sensasi terbakar ketika buang air kecil, sering mendesak, proses pembuangan urine yang menyakitkan.
  • Sistitis kronis tidak dapat bermanifestasi, hanya kadang-kadang menyebabkan ketidaknyamanan selama mengosongkan kandung kemih.
  • Sistitis akut disertai dengan nyeri di perut, sering buang air kecil yang menyakitkan.
  • Uretritis akut menyebabkan rasa sakit yang membakar selama kandung kemih mengosongkan dan setelah buang air besar.
  • Uretritis kronis, seperti sistitis kronis, jarang terjadi. Faktor yang memotivasi terutama alkohol dalam dosis tinggi, hipotermia, hubungan seksual.
  1. Apendisitis kronis, yang mungkin asimtomatik. Apa yang tidak dapat dikatakan tentang serangan apendisitis akut (secara signifikan meningkatkan jumlah sel-sel putih dari sistem kekebalan), cukup sulit untuk tidak memperhatikannya. Ditandai dengan rasa sakit di sisi kanan, mual, muntah, demam.
  1. Infeksi genital, perwakilan yang cerah - herpes.
  1. Tuberkulosis ginjal dan saluran kemih. Penyakit ini bermanifestasi sendiri setelah jangka waktu yang lama (2-3 tahun) setelah infeksi tuberkulosis.
  1. Peradangan kelenjar prostat (dijelaskan dalam tabel di atas).
  1. Tumor di prostat, ginjal atau saluran kemih. Untuk mengkonfirmasi diagnosis diperlukan untuk menjalani pemeriksaan lengkap.
  1. Epididimitis - peradangan epididimis. Paling sering itu menjadi hasil dari penyakit menular.
  1. Lupus nephritis - berasal dari lupus eritematosus sistemik. Penyakit ini menyebabkan pembengkakan pada wajah, kaki, kaki, rambut rontok, peningkatan suhu tubuh tanpa sebab, kemerahan di wajah, peningkatan tekanan darah, kuku rapuh, nyeri otot, punggung bawah.
  1. Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun pada sendi.
  1. Penyakit menular seksual.
  • kandidiasis disertai dengan munculnya plak keputihan, gatal, sensasi terbakar, pembengkakan, erosi di kepala penis, bintik-bintik pada organ seksual, peningkatan kelenjar getah bening;
  • trikomoniasis - dorongan palsu untuk mengosongkan kandung kemih, terbakar saat buang air kecil, gatal kelamin setelah berhubungan seks, terlihat adanya darah dalam air mani, dll.;
  • gonorrhea - ketidaknyamanan saat buang air kecil, lendir lendir, mirip dengan nanah, demam. Dan ini adalah daftar yang tidak lengkap.

Peradangan yang parah, terutama peradangan yang tidak dapat disembuhkan dalam waktu yang lama, menyebabkan ketidaksuburan.

Leukocyturia dan apusan pada pria - indikasi norma

Bahan yang diambil dari uretra atau prostat diperiksa di bawah mikroskop. Analisis dianggap normal jika di bidang pandang teknisi laboratorium:

  • tidak lebih dari 5 unit - smear diambil dari uretra;
  • kurang dari 10 unit untuk bahan biologis kelenjar prostat.

Untuk analisis urin dianggap norma dari 0 hingga 3 unit di bidang pandang. Sedikit peningkatan jumlah sel darah putih dapat disebabkan oleh penurunan imunitas.

Leukocyturia pada pria

Tergantung pada metode pengumpulan bahan biologis, indikator norma bervariasi:

  • analisis sesuai dengan metode Nechiporenko dalam kisaran normal, jika hingga 2000 unit ditemukan per mililiter. sel putih dari 2.100 unit. hingga 4000 unit - diragukan, dari 4000 unit. - patologis;
  • urinalisis mengandung tidak lebih dari 3 leukosit di bidang pandang, yang dianggap norma, dari 4 unit. hingga 6 unit - sosok yang meragukan, dari 7 unit. - patologis;
  • Metode Kakovsky-Addis - hingga 2.000.000 unit. norma, dari 2.100.000 unit menjadi 4.000.000 unit. - diragukan, dari 4000000 unit. - patologis;
  • Metode Rofe - hingga 200.000 unit. - Biasanya, dari 210000 unit. hingga 300.000 unit - diragukan, dari 300.000 unit. - patologis;
  • Penerimaan Amburzhe - hingga 3500 unit. - varian norma, dari 3600 unit. hingga 4.500 unit - diragukan, dari 4500 unit. - patologis.

Fakta yang menarik! Dengan bertambahnya usia, indikator normal leukosit dalam urine pria berubah:

  • Hari-hari pertama kehidupan berlaku hingga 25 unit. sel-sel putih;
  • dari bulan ke 16 tahun dalam 17 unit;
  • dari 16-45 tahun jumlah leukosit tidak boleh melebihi 9 unit;
  • setelah 46 tahun - hingga 11 unit.

Diagnosis dan pengobatan peningkatan jumlah leukosit dalam smear dan leukocyturia pada pria

Jelas bahwa apusan pada seorang pria mengandung sejumlah besar sel darah putih, jika gejala tersebut hadir sebagai:

  • nanah dan sukrovitsa terpisah dari penis;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • gatal;
  • debit mirip dadih;
  • bisul di kepala penis.

Dengan tanda-tanda seperti itu, seorang pria harus segera menghubungi seorang ahli urologi. Dokter akan mewawancarai pasien, melakukan pemeriksaan dan mengambil noda pada flora.

Penyakit kelamin pada tahap awal tidak menampakkan diri dengan tanda-tanda eksternal, dan itu bukan rahasia bagi siapa pun bahwa hubungan seksual tanpa pelindung dapat menjadi sumber penyakit. Untuk mencegah, seharusnya:

  1. ikuti aturan kebersihan pribadi;
  2. hindari seks bebas;
  3. menggunakan kontrasepsi yang dapat diandalkan;
  4. secara teratur mengunjungi venereologist, setidaknya dua kali setahun.

Dokter akan mengeluarkan rujukan untuk tes dan meresepkan pra-perawatan jika pasien membutuhkannya. Untuk menegakkan diagnosis dengan benar dan akurat akan membantu bahan biologis dari kedua pasangan.

Identifikasi peradangan parah di bawah kekuatan setiap orang. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengumpulkan air kencing di pagi hari dalam wadah yang bersih dan transparan, biarkan selama beberapa waktu. Jika urin buram, benang dan serpihan ditelusuri dalam sedimen - peradangan dijamin dan Anda harus segera mengunjungi venereologist.

Studi tambahan membantu untuk mengidentifikasi penyebab pasti peningkatan sel darah putih dalam apusan, urin, dan untuk membuat diagnosis yang benar. Ini mungkin:

  • studi ultrasound;
  • radiografi;
  • hitung darah lengkap;
  • tes darah biokimia (urea, kreatinin, glukosa, bilirubin);
  • pemeriksaan endoskopi - cystoscopy;
  • kultur urin bakteriologis;
  • Tes Mantoux.

Perawatan diresepkan tergantung pada hasil analisis:

  • Terapi antibiotik, sebagai aturan, digunakan untuk penyakit kelamin, serta untuk patologi sistem kemih. Penting untuk mematuhi resep dokter yang hadir, karena pengakuan atau dosis yang salah dapat memicu perjalanan penyakit kronis. Dianjurkan untuk mengikuti diet bebas garam dan minum cairan sesedikit mungkin.
  • Nyeri meredakan obat anti-inflamasi nonsteroid.
  • Kandidiasis diobati dengan agen antijamur.
  • Penyakit autoimun ditekan dengan cara yang dapat menormalkan fungsi sistem kekebalan tubuh.

Pengambilan sampel dan penelitian material

Sedikit peningkatan jumlah sel darah putih tidak selalu merupakan gejala penyakit yang berkembang. Ada kasus ketika dokter mengeluarkan rujukan untuk analisis ulang, hasil yang kemudian ternyata menjadi norma. Salah mengartikan biomaterial dapat mengubah jawabannya.

Untuk menentukan jumlah leukosit dalam smear tanpa kesalahan, pria perlu mempersiapkan terlebih dahulu untuk analisis.

  1. Untuk hari ke-3 sebelum pengiriman materi biologi jangan gunakan:
  • antiseptik;
  • obat antijamur.
  1. Setidaknya seminggu, dan sebaiknya 14 hari harus berlalu setelah minum antibiotik.
  1. Selama beberapa hari untuk menahan diri dari kontak seksual dan aktivitas fisik yang berat.
  1. Untuk mengecualikan mengunjungi mandi dan sauna.
  1. Setelah buang air kecil terakhir, tahan setidaknya 2 jam.
  1. Jangan mencuci penis sebelum mengambil tes, pada malam hari, di malam hari, jangan menggunakan sabun dan kosmetik.
  1. Jangan minum alkohol setidaknya selama dua hari, hentikan merokok selama beberapa jam sebelum mengambil tes.

Persiapan untuk pengujian

Biomaterial - rahasia yang disekresikan dari uretra, dikumpulkan dengan alat khusus. Sebuah kapas atau probe dimasukkan ke uretra hingga kedalaman 5 cm, bahan biologis ditempatkan pada gelas steril, dikeringkan dengan cara alami dan diperiksa dengan mikroskop.

Prosedur ini tidak membawa rasa sakit, tetapi banyak pria berusaha menghindarinya karena berbagai alasan.

Leukosituria kistik didiagnosis berdasarkan analisis urin umum. Ada sejumlah metode untuk mempelajari urin.

Menguraikan noda pada flora

Apusan pada flora (pemeriksaan bakterioskopi, apus dari uretra) adalah studi yang dilakukan untuk tujuan diagnostik, untuk pemeriksaan preventif, dan juga untuk memantau pengobatan penyakit saat ini. Prosedur ini mencerminkan perubahan patologis dari daerah urogenital, seperti adanya mikroflora patogen dan tanda-tanda peradangan. Tempat mengikis adalah uretra.

Indikasi untuk prosedur

  1. Pemeriksaan rutin.
  2. Ketidaknyamanan atau rasa sakit di uretra, diperparah oleh buang air kecil.
  3. Munculnya cairan, memiliki bau yang tidak menyenangkan atau berubah warna.
  4. Infertilitas

Apa itu analisis

Pada pemeriksaan, dokter memasukkan probe khusus ke uretra (sendok Folkmann, loop bakteriologis), kadang-kadang tampon steril hingga kedalaman 4-5 cm (karena di luar 5 cm dinding kanal hampir steril). Ketika mengambil analisis mungkin sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Jika perlu, pijat uretra. Setelah prosedur, gatal dan terbakar kadang-kadang dicatat.

Apusan ini dikeringkan pada slide kaca, dan kemudian diwarnai dengan alat khusus. Kemudian obat tersebut dipelajari di bawah mikroskop.

Persiapan untuk prosedur dan analisis

Sebelum melakukan penelitian, Anda harus mematuhi beberapa aturan:

  1. Menahan diri dari hubungan seksual setidaknya 24 jam sebelum pemeriksaan.
  2. Pada hari penelitian, toilet dari organ genital eksternal tidak diperlukan, perlu untuk melakukan toilet malam sebelumnya.
  3. Jangan buang air kecil setidaknya 2 jam sebelum mengambil tes.
  4. Pada malam prosedur, jangan mengkonsumsi minuman beralkohol, serta minuman yang menyebabkan fermentasi (kefir, kvass).
  5. Ketika menggunakan antibiotik, analisis dilakukan 10-14 hari setelah penghentian terapi.

Jika penelitian dilakukan untuk mendiagnosis infeksi laten, maka diperlukan provokasi khusus:

  1. Minum alkohol.
  2. Penerimaan pada malam hidangan pedas, merokok, asin.
  3. Kunjungi sauna, mandi (atau mandi).
  4. Pengobatan uretra dengan larutan perak nitrat

Tingkat analisis normal

Interpretasi hasil

Sel darah putih

Jumlah sel darah putih yang tinggi menunjukkan infeksi, atau bahkan kadang-kadang, neoplasma di uretra atau kelenjar prostat.

Sel darah merah

Menurut aturan harus tidak ada, tetapi dalam kasus cedera tidak sengaja ke uretra selama pengumpulan analisis, kehadiran mereka mungkin. Pada nilai tinggi dari sel darah merah dalam apusan, perlu dicurigai tidak hanya sifat traumatik dari peradangan, tetapi juga neoplasma atau ulkus pada mukosa uretra.

Lendir

Dalam jumlah besar menunjukkan adanya proses peradangan.

Epitel

Ini adalah selaput lendir yang kental dari uretra. Peningkatan indikator lebih dari 10 unit di bidang pandang berarti bahwa Trichomonas (mikroorganisme patogen) ada di mikroflora. Pada peradangan akut, terjadi peningkatan sel epitel dan leukosit yang setara. Selama proses kronis, sel epitel lebih besar dari leukosit.

Mikroflora

Komposisi normal mikroflora termasuk cocci, yang merupakan mikroorganisme patogen kondisional, yaitu, menyebabkan penyakit dalam kondisi buruk.

Kandungan tinggi cocci adalah kriteria proses peradangan uretra (uretritis).

Perwakilan dari mikroflora patogen kondisional paling sering: staphylococcus epidermis dan saprofitik (hadir dalam 50-100% kasus); Proteus dan E. coli, streptococcus hijau, enterococcus dan beberapa bakteri lainnya (hingga 25%). Mikroorganisme yang tersisa adalah mikroflora patogen.

Kehadiran dalam apusan trichomonas adalah gejala trikomoniasis, keberadaan gonococci (diplococci) menunjukkan infeksi dengan gonorrhea. Juga dalam preparat apus mikroorganisme patogenik berikut dapat dideteksi: klamidia, ureaplasma, jamur (candida), protozoa, dll.

Terapi yang ditentukan setelah tes untuk sensitivitas mikroflora patogen terhadap antibiotik.

Biji-bijian lipoid

Deteksi butiran lipoid merupakan gejala sekresi kelenjar prostat yang tidak mengandung sperma. Hal ini dicatat dengan infeksi prostat kronis atau gangguan lain di daerah genital.

Sperma

Mengidentifikasi mereka dalam obat menunjukkan perkembangan penyakit seperti spermatorrhea.

Apusan pada flora adalah prosedur diagnostik penting yang tidak hanya menentukan keberadaan proses inflamasi, tetapi juga menunjukkan jenis infeksi, oleh karena itu, membantu untuk memilih terapi yang tepat. Setelah 40 tahun, semua pria perlu menjalani pemeriksaan rutin setahun sekali.

Analisis transkrip rinci smear untuk flora pada wanita

Analisis smear untuk flora adalah salah satu metode diagnostik terpenting dalam ginekologi. Sediaan apus diambil dari mukosa vagina, leher rahim atau uretra. Analisis ini memungkinkan untuk menilai keadaan mikroflora sistem urogenital dan untuk mengidentifikasi keberadaan mikroorganisme patogen.

Analisis usapan untuk flora pada wanita dilakukan selama pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan jika ada keluhan dari sistem kemih. Ini termasuk: nyeri di perut bagian bawah, gatal, terbakar di vagina, keluarnya cairan, menunjukkan kemungkinan proses peradangan. Juga, analisis ini diinginkan untuk dilakukan pada akhir terapi antibiotik untuk pencegahan sariawan dan ketika merencanakan kehamilan.

Apa yang dimaksud dengan analisis ini?

Apusan vagina biasanya merupakan bagian dari pemeriksaan medis rutin untuk wanita. Ini dilakukan oleh spesialis selama pemeriksaan ginekologi. Juga, bahan biologis dikumpulkan dari uretra dan leher rahim.

Diagnosis ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi kemungkinan masalah dengan kesehatan wanita, seperti proses peradangan atau penyakit yang disebabkan oleh infeksi. Dalam terminologi medis, penelitian semacam itu memiliki nama lain - bacterioscopy.

Apusan ginekologi diambil jika Anda mencurigai penyakit seperti ini:

Para ahli dapat meresepkan apusan dengan keluhan pasien berikut:

Usap diambil saat merencanakan kehamilan dan setelah terapi antibiotik. Selain itu, smear memungkinkan Anda untuk memantau efektivitas terapi dalam pengobatan penyakit ginekologi.

Penelitian ini juga membantu mengidentifikasi infeksi papillomavirus pada manusia.

  • Prosedur tanpa rasa sakit.
  • Aturan sederhana untuk persiapan untuk smear.
  • Memonitor efektivitas pengobatan penyakit wanita.
  • Kemampuan untuk menentukan berbagai penyakit pada sistem urogenital.

Dengan tujuan pencegahan, wanita secara berkala perlu melakukan diagnosis ini. Ini akan membantu mencegah kemungkinan efek yang tidak diinginkan.

Persiapan untuk pengiriman

Beberapa dokter mengatakan bahwa analisis ini tidak memerlukan pelatihan khusus, namun tidak demikian. Untuk keandalan hasil, disarankan agar pasien tidak pergi ke toilet selama 2-3 jam, karena air seni dapat membersihkan semua bakteri dan infeksi patogen, akan sulit bagi dokter yang merawat untuk menentukan penyebab kondisi patologis Anda.

Douching, supositoria vagina dan sabun antibakteri juga berkontribusi pada indikator yang tidak dapat diandalkan. Perempuan harus melewati analisis ini setelah akhir menstruasi, dan selain itu, semua pasien harus menahan diri dari hubungan seksual 2 hari sebelum mengambil biomaterial.

Bagaimana cara menyerah?

Analisis ini paling sering dilakukan oleh dokter ketika Anda datang kepadanya pada janji rutin di klinik atau ketika Anda hanya pergi ke laboratorium berbayar di mana dokter kandungan dan tenaga medis mengambil biomaterial dari Anda.

Seorang ginekolog, ahli kandungan, atau profesional medis lainnya dengan ringan memegang spatula sekali pakai khusus dalam bentuk tongkat pada tiga titik - vagina, uretra, dan kanalis serviks.

Pada pria, ahli urologi atau dokter lain memasukkan probe sekali pakai khusus ke uretra, berputar beberapa kali di sekitar sumbu dan mengambil analisis. Dipercaya bahwa penelitian ini tidak menimbulkan rasa sakit, namun, ini tidak mengecualikan kecerobohan dokter, serta sensitivitas individu atau adanya penyakit tertentu, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan.

Arti huruf pada lembar analisis

Dokter tidak menggunakan nama lengkap, tetapi singkatan - huruf pertama dari masing-masing parameter analisis. Untuk memahami mikroflora normal vagina sangat membantu pengetahuan tentang simbol huruf.

Jadi, apa huruf-huruf ini:

  1. singkatan dari zona dari mana bahan diambil ditunjuk sebagai V (vagina), C (daerah serviks serviks) dan U (saluran uretra atau buang air kecil);
  2. L - leukosit, besarnya yang mungkin tidak bersamaan dalam kondisi normal dan patologis;
  3. Ep - epitel atau Pl.ep - epitel adalah datar;
  4. GN - gonococcus ("pelakunya" dari kencing nanah);
  5. Trich - Trichomonas (patogen trikomoniasis).

Dalam smear, adalah mungkin untuk mendeteksi lendir, menunjukkan lingkungan internal yang normal (PH), Doderlein stick yang berguna (atau lactobacilli), yang nilainya sama dengan 95% dari semua bakteri menguntungkan.

Beberapa laboratorium membuat aturan untuk memberi tanda pada kandungan jenis bakteri tertentu. Misalnya, di suatu tempat digunakan untuk tanda ini "+". Ini dimasukkan dalam 4 kategori, di mana satu plus adalah konten tidak signifikan, dan nilai maksimum (4 plus) sesuai dengan kelimpahannya.

Dengan tidak adanya flora di smear, singkatan "abs" ditempelkan (Latin, tidak ada jenis flora).

Apa yang dokter tidak lihat dengan mikroskopi?

Dengan analisis ini tidak mungkin untuk menentukan kondisi atau penyakit tubuh seperti itu:

1) Kanker rahim dan leher rahim. Untuk mendiagnosis degenerasi maligna endometrium, diperlukan material histologis, dan dalam jumlah besar. Dan bawa langsung dari uterus dengan kuretase diagnostik terpisah.

2) Kehamilan. Untuk menentukannya, apusan tidak diperlukan dan tidak peduli apa hasil yang akan ditunjukkan. Anda harus lulus tes darah untuk hCG, menjalani pemeriksaan ginekologis oleh dokter atau ultrasound uterus. Anda dapat mengidentifikasi chorionic gonadotropin dalam urin, tetapi tidak dalam cairan dari alat kelamin!

3) Kanker serviks dan patologi lainnya (erosi, leukoplakia, koilositosis, kerusakan HPV, sel atipikal, dll.) Didasarkan pada hasil pemeriksaan sitologi. Analisis ini diambil langsung dari serviks, dari zona transformasi, sesuai dengan metode spesifik dengan pewarnaan Papanicolaou (maka nama analisis - tes PAP). Ini juga disebut oncocytology.

4) Tidak menunjukkan infeksi (STD) seperti:

Empat infeksi pertama didiagnosis oleh PCR. Dan untuk menentukan keberadaan virus immunodeficiency dengan mengoles dengan akurasi tinggi tidak mungkin. Anda harus lulus tes darah.

Norma smear pada flora

Setelah menerima hasil analisis, kadang-kadang sangat sulit untuk memahami angka dan huruf yang ditulis oleh dokter. Faktanya, semuanya tidak begitu sulit. Untuk memahami apakah Anda memiliki penyakit ginekologi, Anda perlu mengetahui nilai normal saat mengartikan smear untuk analisis flora. Mereka sedikit.

Dalam tes smear pada wanita dewasa, nilai normal adalah sebagai berikut:

  1. Dahak - harus hadir, tetapi hanya dalam jumlah kecil.
  2. Leukosit (L) - kehadiran sel-sel ini diperbolehkan, karena membantu melawan infeksi. Jumlah leukosit normal di vagina dan uretra tidak lebih dari sepuluh, dan di serviks - hingga tiga puluh.
  3. Epitel pipih (ep. Ep) - biasanya jumlahnya harus dalam lima belas sel yang terlihat. Jika jumlahnya lebih besar, maka ini adalah bukti penyakit radang. Jika kurang - tanda gangguan hormonal.
  4. Dederleyn tongkat - wanita yang sehat harus memiliki banyak dari mereka. Sejumlah kecil lactobacilli berbicara tentang gangguan mikroflora vagina.

Kehadiran dalam hasil analisis jamur dari genus Candida, tongkat kecil, gram (-) cocci, trichomonads, gonococci dan mikroorganisme lainnya, menunjukkan adanya penyakit dan membutuhkan penelitian dan pengobatan resep yang lebih mendalam.

Tabel standar decoding smear pada wanita (flora)

Menguraikan hasil analisis noda untuk flora pada wanita disajikan dalam tabel di bawah ini:

Tingkat kemurnian smear pada flora

Tergantung pada hasil smear, ada 4 derajat kemurnian vagina. Tingkat kemurnian mencerminkan keadaan mikroflora vagina.

  1. Tingkat kemurnian pertama: Jumlah leukosit normal. Sebagian besar mikroflora vagina diwakili oleh lactobacilli (Doderlein stick, lactomorphotypes). Jumlah epitelium sedang. Mukosa cukup moderat. Tingkat kemurnian pertama mengatakan bahwa semuanya normal dengan Anda: mikroflora dalam keadaan teratur, kekebalan baik dan peradangan tidak mengancam Anda.
  2. Tingkat kemurnian kedua: Jumlah leukosit normal. Mikroflora vagina diwakili oleh bakteri asam laktat yang menguntungkan setara dengan flora atau ragi coccal. Jumlah epitelium sedang. Jumlah lendirnya sedang. Tingkat kemurnian kedua vagina juga mengacu pada norma. Namun, komposisi mikroflora tidak lagi sempurna, yang berarti bahwa kekebalan lokal diturunkan dan ada risiko peradangan yang lebih tinggi di masa depan.
  3. Tingkat kemurnian ketiga: Jumlah leukosit di atas normal. Bagian utama mikroflora diwakili oleh bakteri patogen (cocci, jamur ragi), jumlah bakteri asam laktat minimal. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian ketiga adalah peradangan yang harus diobati.
  4. Tingkat kemurnian keempat: Jumlah leukosit sangat besar (semua bidang pandang, sepenuhnya). Sejumlah besar bakteri patogen, tidak adanya lactobacilli. Epitel dan lendir banyak. Tingkat kemurnian keempat menunjukkan peradangan yang diucapkan, membutuhkan perawatan segera.

Tingkat kemurnian pertama dan kedua normal dan tidak memerlukan perawatan. Manipulasi ginekologi (biopsi serviks, kuretase uterus, restorasi selaput dara, hysterosalpingography, berbagai operasi, dll.) Diperbolehkan pada derajat ini.

Tingkat kemurnian ketiga dan keempat adalah peradangan. Pada derajat ini setiap manipulasi ginekologis merupakan kontraindikasi. Anda harus terlebih dahulu mengobati peradangan, dan kemudian kembali melewati apusan.

Apa itu flora coccal dalam apusan?

Kuman adalah bakteri bulat. Mereka dapat terjadi baik dalam kondisi normal dan berbagai penyakit inflamasi. Biasanya, satu cocci ditemukan di smear. Jika pertahanan kekebalan menurun, jumlah flora coccobacilli di smear meningkat. Kokus positif, (gr +), dan negatif (gr-). Apa perbedaan antara gr + dan gr-cocci?

Untuk penjelasan rinci tentang bakteri, ahli mikrobiologi, selain menentukan bentuk, ukuran, dan karakteristik lain dari bakteri, cat persiapan sesuai dengan metode khusus yang disebut "Gram stain". Mikroorganisme yang tetap dicelup setelah mencuci apusan dianggap "gram-positif" atau cr +, dan yang berubah warna saat dicuci adalah "gram-negatif" atau c-. Untuk gram positif termasuk, misalnya, streptokokus, staphylococci, enterococci, dan lactobacilli. Untuk cocci gram-negatif milik gonococci, E. coli, Proteus.

Apa tongkat Doderlein?

Doderlein stick atau, seperti juga disebut, lactobacilli dan lactobacilli adalah mikroorganisme yang melindungi vagina dari infeksi patogenik dengan memproduksi asam laktat, yang membantu menjaga lingkungan asam dan menghancurkan flora patogen.

Mengurangi jumlah lactobacilli menunjukkan keseimbangan mikroflora asam-basa yang terganggu di vagina dan menggesernya ke sisi alkalin, yang sering terjadi pada wanita yang memiliki kehidupan seks aktif. Pada pH vagina dan mikroorganisme patogen memiliki dampak yang signifikan, dan oportunistik (yang kadang-kadang ditemukan di vagina adalah normal).

Usap pada flora selama kehamilan

Mikroflora setiap wanita sangat ketat, dan biasanya terdiri dari 95% bakteri asam laktat, yang menghasilkan asam laktat dan menjaga pH konstan dari lingkungan internal. Namun di vagina hadir dalam flora norm dan oportunistik. Itu menerima namanya karena itu menjadi patogen hanya dalam kondisi tertentu.

Ini berarti bahwa sementara lingkungan asam hadir di vagina, flora patogen kondisional tidak menyebabkan ketidaknyamanan dan tidak aktif bereproduksi. Ini termasuk jamur ragi, yang dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan kandidiasis vagina, serta gardnerella, staphylococci, streptococci, yang dalam kondisi lain dapat menyebabkan seorang wanita memiliki bakteri vaginosis (proses inflamasi).

Flora seorang wanita dapat berubah karena berbagai alasan - dengan penurunan kekebalan, minum antibiotik, dengan penyakit infeksi umum dan diabetes. Salah satu faktor yang dapat mengubah mikroflora adalah perubahan tingkat hormonal. Dengan demikian, seorang wanita hamil tidak menghasilkan estrogen sampai akhir kehamilan, tetapi hormon progesteron diproduksi dalam jumlah besar. Tingkat hormonal ini memungkinkan tongkat Doderlein untuk meningkat 10 kali, sehingga tubuh mencoba untuk melindungi janin dari kemungkinan infeksi selama kehamilan. Oleh karena itu, sangat penting sebelum merencanakan kehamilan untuk diperiksa dan untuk menentukan tingkat kemurnian vagina. Jika ini tidak dilakukan, maka selama kehamilan, flora oportunistik dapat diaktifkan dan menyebabkan berbagai penyakit pada vagina.

Kandidiasis, bacterial vaginosis, gardnerellosis, gonorrhea, trichomoniasis - ini jauh dari daftar lengkap penyakit yang melemahkan dan mengendurkan dinding vagina. Ini berbahaya karena saat istirahat bersalin dapat terjadi, yang tidak bisa, jika vagina bersih dan sehat. Penyakit seperti mycoplasmosis, klamidia dan ureaplasmosis tidak terdeteksi oleh analisis noda, dan mikroorganisme patogen ini hanya dapat dideteksi dengan analisis darah menggunakan PCR (polymerase chain reaction) menggunakan penanda khusus.

Analisis smear seorang wanita hamil diambil pada saat pendaftaran, dan kemudian untuk pemantauan dalam periode 30 dan 38 minggu. Biasanya, untuk menilai keadaan mikroflora vagina, dokter berbicara tentang apa yang disebut kemurnian vagina, yang harus diketahui oleh seorang wanita dan memastikan bahwa tingkat yang diperlukan dipertahankan selama kehamilan.