Krasnoyarsk portal medis Krasgmu.net

Pada wanita

Tingkat leukosit, yang mudah ditentukan oleh spesialis di bawah mikroskop, dinilai berdasarkan proses inflamasi yang ada. Adapun ginekologi, sel darah putih ditentukan dan dihitung dalam studi berikut - smear untuk:

  • flora (mikroskopi);
  • sitologi;
  • tingkat kemurnian.

Analisis komposisi mikroflora

Urogenital smear pada mikroflora diambil dari tiga titik: vagina, leher rahim dan uretra. Jika proses peradangan terdeteksi, itu disebut colpitis (jika vagina dipengaruhi), servisitis (jika leukositosis diperbaiki di kanal serviks) dan uretritis (ada masalah di uretra).

Selain leukosit, dokter tertarik dengan jumlah epitelium dan lendir. Ini juga berbicara tentang kesehatan atau patologi.

Jadi, dalam leukosit normal dalam smear untuk wanita seharusnya di sini berapa banyak.

Seperti yang Anda lihat, tabel juga mengandung 0, yang berarti bahwa tidak adanya leukosit juga merupakan pilihan yang valid. Tidak di bawah normal.

Analisis Kemurnian

Apusan pada tingkat kemurnian mirip dengan mikroskopi. Dan sering dalam hasil analisis untuk flora Anda akan melihat indikasi numerik dari "kemurnian" dari saluran genital. Jika leukosit tunggal ditemukan - 1-3-5 terlihat, maka mereka berbicara tentang tingkat pertama. Selain itu, banyak mikroflora yang berguna ditemukan di vagina wanita - batang asam laktat.

Dengan leukosit derajat kedua, masih belum terlalu banyak, mungkin sedikit lebih dari norma, misalnya, 10-15, tetapi di vagina, di samping tongkat Dederlein, mikroorganisme patogen kondisional - Klebsiella, Candida, Gardnerella, enterococci fecal, dll. - ditentukan.

Dengan derajat ketiga dalam flora vagina coccal - yaitu, banyak bakteri oportunistik. Leukosit ditemukan dalam kelompok, dalam jumlah besar. Tingkat perkiraan mereka adalah 25-30 atau bahkan 40-50.

Ketika derajat keempat di smear dari 60 sel darah putih. Kadang-kadang mereka benar-benar mencakup seluruh bidang pandang, yaitu, jumlah mereka mencapai di atas 100. Sel darah putih yang sangat tinggi didiagnosis dengan latar belakang tanda-tanda lain dari proses peradangan - flora coccobacterial dan hampir tidak adanya laktobasilus.

Analisis sel-sel atypical dari serviks (oncocytology)

Dalam pemeriksaan sitologi, informasi tentang jumlah leukosit penting jika seorang wanita memiliki sel serviks atipikal atau dicurigai. Faktanya adalah bahwa servisitis, yang dicirikan hanya oleh leukositosis, menyebabkan proses reaktif dalam sel yang mirip dengan yang terjadi pada penyakit pra-kanker.

Jika sel darah putih tinggi, Anda harus terlebih dahulu diobati, dan kemudian, ketika tingkatnya menjadi kecil, setelah 2-3 bulan, ulangi analisis. Ingat berapa banyak sel darah putih di kanal servikal hingga 30 unit.

Penyebab peningkatan leukosit dalam apusan pada wanita, gejala dan pengobatan

Pelakunya ini - proses peradangan. Dan itu diprovokasi oleh berbagai bakteri, jamur dan virus.

Infeksi genitourinary. Sistitis kronis atau akut

Pada anak perempuan, sering terjadi bersamaan dengan vulvovaginitis, yaitu membran mukosa labia dan vagina memerah dan menjadi edema. Sistitis adalah penyakit yang sangat umum pada wanita karena fitur anatomi mereka - jarak kecil yang memisahkan vagina, rektum dari uretra dan uretra yang sangat pendek dan lebar, yang menyebabkan infeksi mudah masuk ke kandung kemih.
Hipotermia atau yang disebut demam memainkan peran negatif dan mengarah ke kemajuan peradangan yang cepat.

Pada saat yang sama, pada saat disemai atau dioleskan dengan metode PCR, mikroorganisme patogenik berikut didiagnosis:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (genital mycoplasma);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (saprophytic staphylococcus);
  • Enterococcus faecalis (fecal enterococcus);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Sariawan (kandidiasis vagina)

Patogen - jamur mirip ragi dari genus Candida. Ragi tidak ditularkan secara seksual. Ini adalah mikroorganisme patogen kondisional yang hadir dalam mikroflora vagina di hampir setiap wanita, tetapi penyakit ini hanya menyebabkan penurunan jumlah lactobacilli, dalam kasus peningkatan jumlahnya.

Berkontribusi pada pengembangan kandidiasis:

  • diabetes mellitus;
  • kehamilan;
  • antibiotik;
  • Infeksi HIV.
  • gatal dan terbakar di wilayah labia;
  • cairan putih atau cairan kental, diperparah sebelum menstruasi;
  • nyeri saat berhubungan seks;
  • buang air kecil yang menyakitkan jika uretra juga mempengaruhi jamur.

Diagnosis kandidiasis dilakukan dengan menggunakan bakposeva. Dalam mikroskopi, tidak selalu ada tanda-tanda penyakit yang jelas.

Pengobatan taktis tergantung pada apakah penyakit itu kronis, sering kambuh, dan seberapa cerah dan menyakitkan gejalanya.

Obat-obat berikut digunakan untuk pengobatan lokal (intravaginal):

  • tablet clotrimazole (100 mg sekali sehari selama 7 hari, atau 200 mg sekali sehari selama 3 hari);
  • krim clotrimazole (jika labia yang terkena) selama 1-2 minggu;
  • natamycin (100 mg selama 6 hari);
  • krim butoconazole 2% sekali;
  • Itraconazole (200 mg selama 10 hari).

Untuk administrasi lisan (secara lisan):

  • flukonazol (150 mg sekali);
  • Itraconazole (200 mg 3 hari).

Selama kehamilan, obat yang diresepkan untuk penggunaan lokal dengan bahan aktif clotrimazole (dari trimester kedua kehamilan) dan natamycin (dari trimester pertama).

Kandidiasis vagina tidak ditularkan secara seksual, tetapi ada kondisi yang berkontribusi pada reproduksi jamur, mereka harus dihindari:

  • penggunaan antibiotik dan obat-obatan hormonal yang tidak terkontrol;
  • memakai pakaian dalam sintetis yang berat;
  • endokrin, gastrointestinal, penyakit ginekologi;
  • sering menggunakan pembalut;
    douching;
  • satu pasangan seksual ("kecanduan" dengan mikroflora terjadi).

Komplikasi thrush meliputi:

  • penyakit radang organ panggul;
    uretrocystitis;
  • selama kehamilan - infeksi janin, kematian intrauterin, kelahiran prematur;
  • endometritis postpartum candidal.

Vulvitis Alergi atau Vulvovaginitis

Penyebabnya adalah pembalut, tampon, produk kebersihan yang intim. Kehancuran seksual menjadi bengkak, gatal. Berlalu dengan sendirinya. Hal utama adalah tidak menggunakan alergen.

Trichomoniasis (Trichomonas vaginitis)

Agen penyebab penyakit ini adalah Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Menular seksual, sangat jarang rumah tangga (melalui sprei, handuk, dll.). Ia dideteksi dalam smear umum atau bakposeve dan merupakan salah satu penyebab leukositosis yang paling umum dalam smear.

Dari infeksi hingga gejala pertama, dibutuhkan 7 hingga 28 hari:

  • debit berbusa dari vagina kuning, abu-abu;
  • kemerahan pada mukosa genital;
  • gatal;
  • nyeri selama hubungan seksual;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • sakit perut bagian bawah.

Ini menyebabkan paraurethritis, salpingitis.

  • metronidazol - 2 g per oral sekali atau 500 mg per oral 2 kali sehari selama satu minggu;
  • tinidazole - 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari atau 2 g satu kali;
  • ornidazole - 500 mg 2 kali sehari selama 5 hari atau 1,5 g sekali.

Dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit dan berulang, perubahan dilakukan pada rejimen pengobatan yang diindikasikan - dosis obat yang lebih tinggi dan pemberian lebih lama direkomendasikan. Obat antimikroba juga diresepkan secara intravagin: metronidazole dalam bentuk tablet 500 mg satu per satu selama 6 hari atau krim vagina eponim selama 5 hari.
Selama kehamilan, pengobatan dilakukan dengan obat yang sama, tetapi tidak lebih awal dari trimester kedua kehamilan (13-14 minggu).

Infeksi menular seksual (ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamidia)

Ada tiga patogen infeksius, yang karena itu mungkin ada tipe peradangan lambung dengan peningkatan leukosit, tetapi mereka tidak terdeteksi dalam apusan normal pada flora. Hanya dengan metode PCR khusus. Ini adalah klamidia, ureaplasmosis, dan mycoplasmosis. Mereka diprovokasi oleh mikroorganisme berikut: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

Pada lebih dari setengah kasus, infeksi laten tidak bergejala. Jika gejala penyakit terjadi, mereka adalah:

  • debit mukopurulen;
  • nyeri saat berhubungan seksual;
  • gatal dan terbakar;
  • nyeri saat buang air kecil;
  • nyeri di rahim.

Chlamydia juga menyebabkan perdarahan intermenstrual dan pembentukan erosi pada serviks.

Jika infeksi menyebar lebih tinggi ke rahim, saluran tuba, indung telur, kemudian sapingoophoritis dan endometritis didiagnosis.

Rejimen pengobatan yang mungkin (secara lisan diresepkan salah satu obat):

  • doxycycline monohydrate - 100 mg 2 kali sehari selama seminggu;
  • azitromisin - 1,0 g, diambil sekali;
  • Josamycin - 500 mg 3 kali sehari selama seminggu;
  • Ofloxacin - 400 mg 2 kali sehari selama seminggu.

Dalam beberapa kasus, terapi yang lebih lama diperlukan - 2-3 minggu. Wanita hamil diobati dengan agen antibakteri yang sama.

Jika mikroorganisme M. Hominis dan / atau Ureaplasma spp. Dideteksi, dan leukosit tinggi adalah gejala penyakit, maka dokter harus mencari patogen yang lebih jelas: trichomonas, gonococcus, mycoplasma genitalium.

Perawatan tidak dilakukan tanpa adanya gejala penyakit, yaitu, penemuan tidak sengaja ureaplasma dalam jumlah bahkan lebih dari 10 hingga 4 derajat. Pengecualian adalah ibu yang akan datang. Jika mereka memiliki riwayat kehamilan yang membeku dan tidak berkembang, keputihan cairan amniotik, infeksi intrauterin pada janin - perlu dirawat.

Pelanggaran mikroflora vagina atau vaginitis nonspesifik

Selain cocci (staphylococci, streptococci, dll), perwakilan oportunistik lain dari flora juga bertanggung jawab untuk vaginitis nonspesifik: Escherichia (mikroorganisme usus), jamur, dan trichomonad.

  • gatal dan terbakar;
  • nyeri saat hubungan seksual dan pendarahan kecil;
  • pembengkakan mukosa vagina;
  • serous purulent discharge.

Diagnosis Mikroskop menunjukkan leukosit yang sangat berlebihan, banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif, dan epitel yang mengalami erosi.
Bakposev untuk diagnosis patogen yang akurat dan menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Stadium 1 - antibiotik topikal dan agen antibakteri:

  • Terzhinan;
  • Polygynax;
  • Neo-Penotran;
  • Nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadine;
  • Metronidazol;
  • Clindamycin;
  • Ornidazole.

Tahap 2 - pemulihan mikroflora:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

Gonore

Agen penyebab penyakit ini adalah gonococcus (Neisseria gonorrhea - diplococci gram negatif). Penyebab umum infertilitas wanita dan pria.

  • kesulitan buang air kecil;
  • gatal di vagina;
  • discharge purulen dari serviks.

Jika penyakit ini tidak mempengaruhi uretra dan kandung kemih, maka itu hanya dapat dideteksi menggunakan analisis - noda untuk flora atau budaya bakteri, karena tidak ada tanda-tanda vagina penyakit pada wanita. Leukosit dalam apusan untuk gn meningkat dan patogen merupakan mikroorganisme yang ada.

Jika penyakit naik di atas dan mempengaruhi organ reproduksi, gejala berikut mungkin terjadi:

  • suhu hingga 39 derajat ke atas;
  • mual, muntah - intoksikasi;
  • ketidakteraturan menstruasi.

Mereka memprovokasi infeksi menaik:

  • aborsi;
  • obat diagnostik dan terapeutik;
  • menggali uterus;
  • biopsi leher;
  • perangkat intrauterin.

Biasanya, proses peradangan setelah menstruasi, melahirkan.

Gonore berbahaya dengan komplikasi berikut:

  • adhesi di panggul;
  • infertilitas;
  • kehamilan ektopik;
  • keguguran dan persalinan prematur;
  • nyeri panggul;
  • endometritis.

Perawatannya cepat dan sederhana, salah satu obat berikut:

  • Ceftriaxone (500 mg) intramuskular sekali;
  • Sefiksim (400 mg) secara oral sekali;
  • Spectinomycin (2 g) intramuskular sekali.

Obat-obatan ini digunakan untuk mengobati wanita hamil, dan kapan saja.

Erosi sejati

Ini adalah luka di leher rahim. Ini mungkin muncul sebagai hasil dari hubungan seksual, pemeriksaan oleh dokter kandungan, mengambil tes, pengenalan yang tidak akurat dari supositoria (lilin) ​​ke dalam vagina, dll. Menyembuhkan sendiri dalam 10 hari.

Didiagnosis bila dilihat dengan spekulum ginekologi atau dengan kolposkopi. Kadang-kadang untuk lilin pengobatannya "Depantol", sea buckthorn, methyluracil, calendula douching. Berbagai obat tradisional dan tabib digunakan.

Tapi, seperti yang ditunjukkan praktek medis, dalam 10 hari berlalu dengan sendirinya - bahkan dengan pengobatan, bahkan tanpa itu.

Virus herpes simplex

Jika tidak ada infeksi, patogen tidak terlihat dalam apusan, tidak ada infeksi laten yang terdeteksi, virus harus dicari menggunakan metode kultur (HSV-1, 2 analisis). Ini harus dilakukan bahkan jika seorang wanita diobati dengan obat antibakteri atau antibiotik spektrum luas, tetapi leukositnya menjadi hanya lebih tinggi atau tidak diturunkan. Antibiotik tidak mempengaruhi virus.
Juga, leukositosis dalam apusan ditentukan oleh infeksi HIV.

Onkologi - kanker serviks (CC)

Tumor ganas langsung jarang menimbulkan peningkatan tingkat leukosit. Oleh karena itu, kami menempatkan alasan ini di tempat terakhir.

Pertumbuhan leukosit, tergantung pada fase siklus menstruasi dan selama kehamilan

Leukosit selalu lebih besar di saluran servikal daripada di vagina. Dan kuantitas ini tumbuh di tengah siklus (ketika ovulasi) dan sebelum periode menstruasi. Seringkali dokter mengambil apusan dengan salah - terlalu banyak bahan atau terlalu menggosoknya di atas sepotong kaca, yang menyebabkan penghancuran sel epitel. Tapi itu adalah rasio leukosit ke sel-sel epitel skuamosa yang merupakan tanda peradangan yang paling penting atau ketiadaannya. Biasanya, ini adalah sekitar 10 leukosit polimorfonuklear (PMN, dan ada spesies lain) per sel epitel.

Untuk beberapa alasan yang tidak diketahui, beberapa wanita memiliki leukosit tinggi untuk beberapa waktu. Dan ini jelas tidak ada peradangan dan analisis bagus lainnya. Berusaha mengurangi jumlah sel darah putih atau bahkan menyingkirkannya seharusnya tidak. Bukan hasil analisis yang disembuhkan, tetapi penyakit, jika ada.

Bahkan lebih banyak leukosit menjadi selama kehamilan. Proses fisiologis. Dan jika tidak ada yang lain selain, Anda bisa diamati. Namun, dokter direasuransikan dan sering meresepkan antiseptik lokal dengan "buruk" smear - "Hexicon" lilin (bahan aktif adalah chlorhexidine). Mereka dapat digunakan di trimester kehamilan. Dan pada akhirnya, sebelum melahirkan, vagina direorganisasi dengan cara ini.

Pertanyaan dari pembaca kami tentang topik ini

Apakah leukosit mengganggu kehamilan? Jika seorang wanita tidak memiliki penyakit ginekologis yang akan mencegahnya dari hamil, misalnya, endometritis, tidak akan ada ketidaksuburan karena alasan ini. Namun, perlu untuk lulus tes untuk infeksi dan mengobatinya. Lagi pula, mereka paling sering disalahkan untuk leukositosis.

Apakah diperbolehkan di IVF dengan patologi mikroskopi? Jika masalahnya hanya dalam jumlah sel darah putih, mungkin ada baiknya untuk mengambil kembali apusan sedikit kemudian, di fase lain dari siklus menstruasi. Mungkin ada kesalahan medis dalam pengambilan sampel materi atau laboratorium. Tetapi jika hasilnya dikonfirmasi, sementara tidak ada masalah lain, dokter mungkin akan meresepkan antiseptik kecil. Itu tidak berbahaya.

Apakah angkatan laut memakai sapuan kuas tingkat ketiga atau keempat? Tidak, karena akan menyebabkan penyebaran mikroba di rahim dan endometritis, adnexitis, salpingoophoritis.

Apakah histeroskopi dengan apusan yang tidak sempurna? Jika prosedur yang dijadwalkan ditugaskan, maka itu mungkin harus ditunda.

Dapatkah leukosit meningkat karena endometriosis? Ya itu bisa.

Jika setelah keguguran, apusan yang buruk - apa yang harus dilakukan? Ambillah tes untuk infeksi tersembunyi dan virus herpes. Ingat bahwa infeksi membuatnya sulit untuk membawa anak, mengarah ke gangguan awal.

Dalam mempersiapkan materi, rekomendasi klinis dari Kementerian Kesehatan Rusia digunakan.

Penyebab peningkatan leukosit pada smear pada wanita, norma dan patologi

Ginekologi, atau urogenital, BTA membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit pada lingkungan reproduksi. Ini menentukan kehadiran di vagina mikroba patogen, sel epitel, sel darah dan indikator lainnya.

Analisis smear pada leukosit diperlukan untuk mengidentifikasi tidak hanya patologi inflamasi-inflamasi dari organ kelamin perempuan, tetapi juga tingkat keparahan mereka.

Indikasi untuk smear

Bilas sel darah putih

Apusan pada mikroflora diambil pada pemeriksaan seorang wanita untuk pencegahan dan diagnosis penyakit ginekologi. Indikasi pengiriman adalah:

  • keputihan abnormal;
  • kegagalan dalam siklus menstruasi;
  • nyeri perut bagian bawah;
  • gatal, nyeri, dan sensasi terbakar di vagina, uretra, dan saat buang air kecil;
  • ketidaknyamanan selama keintiman;
  • penggunaan antibiotik jangka panjang, hormon dan obat-obatan lainnya;
  • kehamilan, analisis wajib pada trimester pertama

Tetapi bahkan jika tidak ada gejala seperti itu, smear harus dilakukan setiap tiga bulan, karena banyak patologi yang asimtomatik. Bahan untuk mengoleskan pada wanita diambil dari dinding vagina, uretra dan leher rahim dengan spatula sekali pakai.

Ini adalah prosedur yang cepat, sederhana dan tanpa rasa sakit, dan hanya membawa rasa sakit dan ketidaknyamanan pada dinding uretra yang terkena - ketika ada infeksi atau proses peradangan.

Bersiap untuk mengambil smear

Prosedur harus disiapkan, karena beberapa faktor mengarah pada hasil analisis yang salah - deteksi leukosit tanpa adanya penyakit, atau sebaliknya.

Persiapan untuk apusan adalah:

  1. Penolakan keintiman seksual 3 hari sebelum kunjungan ke dokter;
  2. Menghentikan obat dalam bentuk apapun (tablet, supositoria, douching, suntikan, salep) seminggu sebelum penelitian;
  3. Dalam 2 hari sebelum analisis, sabun atau gel tidak dapat digunakan untuk kebersihan organ genital eksternal - hanya air hangat, dan toilet intim terakhir diadakan malam sebelumnya;
  4. 3 jam sebelum pengiriman tidak bisa buang air kecil.

Pengambilan sampel smear tidak dilakukan selama menstruasi, kecuali untuk diagnosis yang mendesak. Waktu terbaik untuk analisis adalah hari-hari pertama setelah menstruasi atau sesaat sebelum kejadian.

Apa yang perlu diperhatikan ketika mengartikan analisis?

Dalam menafsirkan hasil analisis, tingkat peningkatan leukosit penting. Semakin banyak dari mereka, semakin akut proses infeksi atau peradangan.

Sebagai contoh, tingkat yang sangat tinggi terdeteksi dengan infeksi baru-baru ini dengan penyakit kelamin, dalam kasus bentuk akut peradangan pada pelengkap, colpitis.

Jika leukosit meningkat dalam smear, maka perhatian diberikan pada nilai-nilai lain dari analisis bakteriostatik ini, karena leukositosis menyertai perubahan dalam jumlah elemen lainnya.

Sebagai contoh, dengan sariawan ada kehadiran flora jamur, dengan vaginosis bakteri dan gonore - mikroorganisme coccal, dengan radang vagina atau endometritis, jumlah bakteri Staphylococcus aureus meningkat. Tetapi populasi lactobacilli, yang hadir dalam norma, dan keasaman medium dapat dikurangi.

Leukosit dalam tingkat smear pada wanita, meja

Di laboratorium, ketika mempelajari apusan di bawah mikroskop, jumlah leukosit di bidang pandang dihitung, normalnya tidak melebihi 15. Pada seorang gadis atau wanita yang sehat, sejumlah kecil sel darah putih selalu ada di vagina.

Ketika infeksi terjadi, mereka mengenali sel asing dan memulai perjuangan aktif - jumlah mereka meningkat secara signifikan.

Dalam tabel ini - tingkat leukosit dalam smear pada wanita dan indikator sehat lainnya, yang menentukan analisis.

Leukosit dalam apusan - norma pada wanita (tabel), penyebab peningkatan leukosit

Transisi cepat di halaman

Dalam praktek ginekologi, metode diagnosis ini, seperti apusan, digunakan sangat luas dan sering digunakan. Ini adalah salah satu prosedur standar utama yang membantu menilai keadaan organ-organ sistem reproduksi pada wanita.

Tentu saja, benar-benar semua patologi tidak dapat diidentifikasi dengan metode diagnostik ini, tetapi setidaknya banyak dari mereka dapat dicurigai berdasarkan hasil smear. Itulah mengapa analisis itu sangat penting: ini memungkinkan Anda untuk menentukan jalannya diagnostik lebih lanjut, untuk menemukan metode penelitian yang lebih mendalam dan lebih informatif.

Apa yang perlu diperhatikan ketika mengartikan analisis?

Analisis smear memungkinkan untuk mengevaluasi indikator: leukosit, sel epitel skuamosa, sel kunci, lendir dalam biomaterial, serta kandungan flora normal, patogen dan kondisional patogen. Kategori terakhir termasuk ragi dari genus Candida. Dari mikroorganisme patogen dengan bantuan smear pada flora dapat ditemukan Trichomonas dan gonococci.

Indikator diagnostik yang sangat penting adalah kandungan leukosit. Sel-sel ini dari sistem kekebalan melindungi tubuh dari agen asing, apakah mikroorganisme atau menghancurkan atau mengubah elemen struktural mereka sendiri.

Ini adalah leukosit atau sel darah putih yang terburu-buru ke dalam fokus patologis peradangan di dalam tubuh, di mana pun itu. Dan jika patologi berkembang di organ-organ sistem reproduksi, sel-sel ini akan pergi ke sana.

Pada wanita, leukosit selalu hadir dalam noda untuk flora, dan norma mereka adalah konsep yang agak bersyarat. Faktanya adalah bahwa di berbagai bagian sistem urogenital, nilai yang diizinkan berbeda. Sebagian besar sel darah putih di serviks; konten terkecil mereka tercatat normal di uretra.

Namun, untuk diagnosis proses inflamasi, penting untuk mengevaluasi tidak begitu banyak jumlah leukosit, sebagai morfologinya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel darah putih yang telah melakukan fungsi mereka "membersihkan" tubuh dari patogen hancur. Sel darah putih seperti itu disebut neutrofil.

  • Dengan demikian, semakin banyak mereka dalam apusan, semakin kuat reaksi peradangan.

Selain itu, penting untuk mempertimbangkan fakta bahwa konsentrasi sel darah putih selama siklus menstruasi berubah di bawah pengaruh hormon seks, jadi jika sel-sel darah putih meningkat sedikit, ini tidak selalu merupakan tanda dari patologi yang serius.

Bagaimanapun, isi sel-sel ini harus dinilai hanya bersama dengan kriteria diagnostik lainnya: komposisi flora normal dan mikroorganisme patogen kondisional, ada atau tidaknya bakteri patogen, jumlah sel epitel dan kunci.

Tingkat leukosit dalam smear pada wanita (tabel)

Seperti disebutkan di atas, bahan diagnostik untuk noda pada flora dikumpulkan dari tiga titik - serviks, uretra, dan vagina.

Dan di setiap smear yang diperoleh, indikator yang sama dievaluasi, tetapi norma-norma dari beberapa dari mereka berbeda tergantung pada area lokalisasi. Di bawah ini adalah tabel yang menjelaskan berapa tingkat konten dalam smear wanita leukosit, flora normal dan patogen, elemen seluler dan lendir.

Perlakukan Hati

Kiat dan resep

Leukosit menutupi seluruh bidang pandang dalam apusan

PENTING! Sergey Bubnovsky: Obat yang efektif untuk penyakit kelamin ada... Baca lebih lanjut >>

Leukosit merupakan komponen penting dari darah dan, antara lain, melakukan fungsi pelindung dalam tubuh. Sel-sel juga hadir dalam apusan, dan dapat ditemukan di sana dalam berbagai penyakit radang. Mereka, sebagai elemen dari sistem kekebalan, selalu hadir dalam analisis, tetapi dalam jumlah kecil. Oleh karena itu, sedikit peningkatan jumlah leukosit dapat dianggap sebagai varian dari norma. Kecemasan harus menyebabkan konsentrasi Taurus yang sangat tinggi. Ini berarti bahwa proses peradangan terjadi pada sistem urogenital.

Alasan yang tepat untuk perubahan indeks leukosit dapat ditentukan oleh dokter, yang akan mengidentifikasi penyakit yang memprovokasi pertumbuhan sel darah putih. Menurunnya tingkat sel imun dalam smear selalu menunjukkan suatu penyakit, yang tidak dapat dikatakan tentang peningkatannya.

Mengambil analisis

Peningkatan tingkat leukosit dalam apusan ditentukan oleh analisis khusus - noda untuk flora. Analisis ini sangat terjangkau dan cara termudah untuk mengidentifikasi kemungkinan proses peradangan pada sistem urogenital pria dan wanita. Tidak seperti laki-laki, noda pada flora adalah analisis wajib bagi perempuan selama pemeriksaan medis.

  • TULANG pada kaki "kering" SECARA INSTAN!

Pada wanita, noda pada flora diambil dari tempat yang berbeda - dari vagina, leher rahim dan uretra. Tingkat jumlah sel darah putih dalam apusan adalah sebagai berikut:

  • terlihat tidak lebih dari 15;
  • di uretra tidak lebih dari 5;
  • di kanalis serviks hingga 15;
  • di vagina sampai 10.

Semakin besar jumlah leukosit dalam apusan, semakin akut proses peradangan di organ kemih.

Dalam mengartikan analisis dapat ditemukan kata-kata: "leukosit benar-benar mencakup semua bidang pandang." Ini berarti bahwa ketika bahan itu diambil, hanya sel yang hancur masuk ke dalamnya. Dalam hal ini, ada beberapa opsi:

Agar hasil analisis dapat diandalkan dan tidak menyesatkan baik dokter atau pasien, perlu untuk mengamati sejumlah aturan sederhana sebelum mengirimkannya. Disarankan untuk menahan diri dari kontak seksual, douching, penggunaan supositoria vagina, tablet dan krim selama beberapa hari sebelum smear. Sekitar satu minggu sebelum tanggal analisis yang diharapkan, diinginkan untuk berhenti minum antibiotik. Anda dapat buang air kecil sebelum mengambil tes beberapa jam sebelum bahan dikumpulkan, karena flora dicuci selama buang air kecil. Perempuan tidak harus diuji selama menstruasi. Selain itu, diinginkan untuk menahan diri dari penggunaan berbagai produk kebersihan intim sebelum analisis.

  • PENTING UNTUK DIKETAHUI! Orang-orang tercengang! Jamur kuku kering ke akar, jika Anda mengolesi kuku dengan...

Penyakit yang mungkin

Deteksi laboratorium tingkat leukosit tinggi dalam apusan dapat menunjukkan perkembangan penyakit berikut di tubuh wanita:

  • colpitis;
  • servisitis;
  • endometritis;
  • adnexitis;
  • uretritis;
  • dysbacteriosis vagina;
  • penyakit onkologi.

Colpitis adalah peradangan mukosa vagina, atau lebih tepatnya dindingnya. Penyakit ini disertai dengan gejala seperti pembengkakan mukosa vagina dan keputihan putih berat dengan bau yang tidak menyenangkan. Selain itu, ada rasa gatal dan terbakar di bagian genital. Agen penyebab penyakit ini dapat berupa klamidia, mycoplasma, streptococcus, gonococcus, trichomonas, staphylococcus.

Cervicitis adalah peradangan bagian serviks yang berdekatan dengan vagina. Penyakit ini ditandai dengan gejala seperti cairan keruh dari organ genital, nyeri yang terasa sakit atau tumpul di perut bagian bawah, perasaan nyeri saat buang air kecil dan selama hubungan seksual. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, dapat memprovokasi terjadinya erosi di lokasi proses inflamasi.

PENTING!

Cara menyelamatkan diri dan melupakan penyakit kelamin kata MD, Profesor Sergei Mikhailovich Bubnovsky. Baca wawancara >>

Endometritis adalah penyakit radang yang mempengaruhi dinding rahim. Penyebab perkembangan patologi ini adalah streptococcus dan gonococcus, E. coli dan staphylococcus. Untuk mengidentifikasi perkembangan endometritis dapat berada di dasar seperti demam tinggi, debit purulen dan berdarah alam, serta sakit parah di perut bagian bawah.

Penyakit lain yang ditandai dengan peningkatan tingkat leukosit adalah adnexitis. Ini adalah penyakit radang pada indung telur dan saluran telur. Hal ini disebabkan oleh berbagai mikroorganisme patogen, dan hipotermia adalah faktor yang memprovokasi. Adnexitis disertai dengan menstruasi yang menyakitkan, debit putih berlebihan, nyeri di perut bagian bawah, hubungan seksual yang menyakitkan, gatal di vagina, demam, kelemahan umum, sakit kepala.

Ketika uretritis - radang uretra - ada rasa sakit yang tajam ketika buang air kecil. Hal ini disebabkan oleh berbagai bakteri, virus, dan jamur. Disbiosis vagina, atau dysbiosis, sebagai alasan untuk peningkatan leukosit dalam apusan, adalah suatu kondisi di mana mikroflora normal di vagina terganggu. Secara khusus, patologi ini dicirikan oleh ketidakseimbangan antara penduduk yang bermanfaat dan patogen dari organ ini.

  • BAGAIMANA UKURAN PANDUAN YANG BURUK? Apapun ukuran seorang dewa, yang paling utama adalah "kualitas" nya, sebuah kemuraman kendor bahkan ukuran yang paling diinginkan menarik sedikit perhatian dan hanya membawa ketidaknyamanan. Dan kemudian, itu jauh lebih penting untuk mengubah wujudnya, daripada memperbesar...

Apa artinya angka tinggi?

Jika menurut hasil analisis urogenital smear pada seorang pria, peningkatan tingkat leukosit terdeteksi, maka ini berarti bahwa proses inflamasi terlokalisasi di uretra atau uretra.

Melalui penelitian semacam itu, mikroorganisme patogen yang mendiami sistem urogenital seorang pria terdeteksi, dan ditentukan seberapa berbahayanya mereka. Proses peradangan dapat mempengaruhi kandung kemih, testis, ginjal, kelenjar prostat dan uretra.

Adalah mungkin untuk berbicara tentang peningkatan leukosit dalam apusan pada seorang pria ketika jumlahnya melebihi 10 unit di prostat, dan 5 di uretra. Ini mungkin hasil dari penyakit berikut:

  1. Prostatitis adalah peradangan kelenjar prostat.
  2. Orchoepididymitis adalah peradangan pada pelengkap dan testis pada pria.
  3. Epididimitis adalah peradangan lokal epididimis.
  4. Cystitis - peradangan saluran kemih dengan lesi mukosa kandung kemih.
  5. Pielonefritis - radang ginjal.
  6. Uretritis - radang uretra.

Peningkatan leukosit dan, sebagai akibatnya, proses peradangan dari organ-organ sistem reproduksi dapat disarankan untuk beberapa gejala. Secara khusus, ini adalah: munculnya kram di kandung kemih, rasa sakit saat buang air kecil, pelepasan banyak jenis cheesy, ekspresi kepala organ seksual laki-laki. Kadang-kadang terjadi bahwa leukosit terdeteksi dalam jumlah yang meningkat, tetapi tidak ada tanda-tanda eksternal dari proses inflamasi. Dalam hal ini, Anda perlu mengulang analisis setelah beberapa hari.

Sebelum mengambil analisis, seorang pria dianjurkan untuk membersihkan alat kelamin tanpa menggunakan cara khusus, Anda hanya perlu melakukannya dengan air hangat. Sangat diharapkan untuk melakukan prosedur higienis seperti itu beberapa jam sebelum pengumpulan bahan biologis. Dokter yang memerintahkan pelaksanaan penelitian semacam itu harus memperingatkan pasien tentang perlunya menolak mengambil obat antibakteri beberapa hari sebelum mengambil tes. Kebutuhan untuk tindakan tersebut disebabkan oleh keinginan untuk mendapatkan hasil tes yang dapat diandalkan, karena jika tidak perawatan yang ditentukan tidak akan memiliki efek yang diinginkan.

Manifestasi selama kehamilan

Selama seluruh periode kehamilan, seorang wanita harus melewati tes vagina dua kali untuk mendeteksi leukosit. Yang pertama adalah pada saat pendaftaran di klinik antenatal, analisis diulang sekitar 30 minggu. Ketika kebutuhan muncul, usap pada flora diberikan jumlah yang diperlukan kali. Selama kehamilan, konten di bidang pandangan leukosit dalam apusan dalam kisaran hingga 20 unit diperbolehkan.

Jika analisis menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam jumlah Taurus, maka mereka dapat mengatakan bahwa apusan itu buruk, dan perlu mengulangi analisis atau melewati yang tambahan untuk mengklarifikasi diagnosis. Beberapa wanita hamil keliru percaya bahwa meningkatkan sel darah putih tidak perlu mengambil tindakan terapeutik. Tapi ini adalah pendapat yang salah secara mendasar, karena penyakit yang menyebabkan peningkatan leukosit disebabkan oleh mikroorganisme patogen. Anda harus menyingkirkannya sesegera mungkin, sampai efeknya merugikan pada janin dan kesehatan ibu yang hamil.

Untuk perawatan, dokter akan meresepkan obat yang diizinkan untuk digunakan dalam kehamilan. Dapat berupa lilin dan obat-obatan dalam bentuk tablet. Lebih baik untuk memilih obat yang sesuai dalam bentuk supositoria vagina, karena mereka memiliki efek lokal dan oleh karena itu diperbolehkan untuk diambil selama periode kehamilan. Durasi dan sifat dari perawatan seorang wanita hamil akan tergantung pada karakteristik individu dari manifestasi penyakit dan lamanya kehamilan, serta pada sensitivitas patogen yang teridentifikasi terhadap obat-obatan tertentu. Titik ini ditentukan dengan menggunakan uji sensitivitas antibiotik.

Bagaimana cara mengurangi tingkat masalah?

Setelah mengidentifikasi penyebabnya, yang menyebabkan peningkatan leukosit dalam apusan, maka perlu dilanjutkan ke eliminasi. Dan karena kondisi patologis seperti apusan biasanya disebabkan oleh penyakit radang pada sistem urogenital, perlu untuk mengobatinya. Untuk melakukan ini, semua tindakan terapeutik harus ditujukan untuk menghilangkan agen penyebab penyakit yang mendasarinya. Setelah mencapai ini, kinerja dalam smear akan kembali normal.

Pemilihan rejimen pengobatan dilakukan oleh dokter yang hadir berdasarkan hasil smear pada flora dan tes terkait lainnya. Agen penyebab penyakit inflamasi organ sistem urogenital wanita adalah berbagai mikroorganisme patogen, yang sebagian besar dihilangkan hanya di bawah pengaruh obat antibakteri. Jika penyakit diprovokasi oleh virus atau jamur, maka obat yang sesuai digunakan. Perawatan infeksi ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dan secara ketat sesuai dengan tujuan yang dimaksudkan.

Untuk mengurangi tingkat leukosit tinggi, persiapan antiseptik, lakto-dan bifidobacteria, dan vitamin dari berbagai kelompok digunakan sebagai agen terapeutik. Harus diingat bahwa tidak selalu meningkatkan level Taurus dalam smear membutuhkan perawatan. Peningkatan kinerja dapat terjadi dengan ovulasi, pada awal perdarahan menstruasi, dengan terjadinya kehamilan. Dalam situasi ini, keadaan seperti itu seharusnya tidak dianggap sebagai patologi, itu cukup fisiologis.

Peningkatan leukosit dan perjalanan penyakit yang panjang tanpa perawatan yang tepat penuh dengan bahaya berikut:

  • infertilitas;
  • transisi penyakit ke bentuk kronis;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • perkembangan tumor ganas;
  • penampilan erosi serviks;
  • keguguran dan memudar kehamilan.

Untuk menghindari efek yang tidak menyenangkan dari penyakit peradangan pada sistem genitourinari, diharapkan untuk mengamati langkah-langkah untuk pencegahannya. Untuk melakukan ini, perlu untuk menghilangkan sebanyak mungkin dampak dari faktor-faktor yang mampu memprovokasi mereka. Ini adalah langkah-langkah seperti kepatuhan terhadap aturan kebersihan pribadi pribadi, tidak memungkinkan hipotermia, perawatan yang tepat waktu dan lengkap dari setiap penyakit radang, kunjungan rutin ke dokter kandungan, manifestasi ketelitian dalam memilih pasangan seksual, memperkuat kekebalan.

Siapa bilang menyembuhkan penyakit menular seksual itu sulit?

  • Luar biasa... Anda dapat menyembuhkan sifilis, gonore, mikoplasmosis, trikomoniasis dan penyakit kelamin lainnya selamanya!
  • Kali ini.
  • Tanpa minum antibiotik!
  • Ini dua.
  • Selama seminggu!
  • Ini tiga.

Obat yang efektif ada. Ikuti tautan dan temukan apa yang direkomendasikan oleh ahli venereologi Sergey Bubnovsky!

  • PENTING UNTUK TAHU! 3 tips utama tentang cara menumbuhkan dada Anda dengan ukuran +2 rumah! Untuk malam...

  • Ginekolog AdamovMengapa semua apotek pakan jika masalah Ginekologi terpecahkan sekaligus murah...

  • PENTING UNTUK DIKETAHUI! Sebuah jari bengkok karena benjolan di kaki Anda? Perbaiki selama 15 hari bersama, rumah...

    Halo, Dear Elena Petrovna.

    Saya mengoleskan 13 jenis infeksi menggunakan metode PCR, karena saya tidak memakai apusan lain di klinik ini, dalam arti lain... dan di klinik negara saya hanya diberitahu bahwa 50 leukosit dalam apusan dan kumis... uang akan memberikan informasi yang lebih spesifik...

    dia tidak memberikan hasil smear kepada saya, dia hanya mengatakan bahwa leukosit berada di seluruh bidang penglihatan, mereka penuh di sana! Dia mengatakan bahwa ada candida dan beberapa cocci, pertanyaan tentang apa dan bagaimana memperlakukan mereka? menjawab, perlu mengambil bac. setelah disemai, dan ini adalah 10 dolar AS untuk setiap "hewan" dari ureplasma, cardonellas, dll. Saya minta maaf jika saya menulis sesuatu yang salah...

    pertanyaan: apakah saya perlu mengambil bak.posev? dan bagaimana mengobati vaginosis bakteri ini?

    Saya pernah mengalami kandidiasis selama kehamilan... tetapi sekarang tidak terlihat seperti itu, debitnya tidak sama...

    dan beri tahu saya, tolong, bisakah saya berkonsultasi dengan Anda tentang mastitis? karena mastitis fibrotik dikonfirmasi pada ultrasound di tempat yang menyakitkan dan beberapa perawatan aneh diberikan, itu diragukan.

    Terima kasih atas waktu Anda dan benar-benar menantikan kabar dari Anda, secercah cahaya!

    Pada setiap kunjungan ke dokter kandungan selama pemeriksaan, tes diambil dari saluran urogenital, terlepas dari apakah wanita memiliki keluhan atau tidak. Dalam apusan pada flora ditampilkan tidak hanya menguntungkan, bakteri oportunistik dan patogen, tetapi juga leukosit.

    Seringkali leukosit yang ditinggikan dalam apusan pada wanita menunjukkan adanya malfungsi dalam tubuh, hal ini memerlukan klarifikasi penyebab kondisi ini, dan, tentu saja, pengobatan. Penting untuk diingat bahwa tidak ada perawatan diri yang akan membantu mengatasi masalah, dan kadang-kadang dapat menyebabkan konsekuensi negatif.

    Ringkasan Leukosit

    Sel darah putih disebut sel darah putih yang melindungi tubuh terhadap semua jenis agen berbahaya (bakteri, virus, dan lainnya). Artinya, fungsi utama leukosit adalah pelaksanaan perlindungan organisme, baik yang spesifik, misalnya, dari jenis mikroorganisme tertentu, dan tidak spesifik atau umum.

    Konsentrasi leukosit meningkat di tempat peradangan, di mana mereka merebut dan mencerna agen asing. Dalam kasus akumulasi besar agen patogen, sel darah putih secara signifikan meningkatkan ukuran dan mulai rusak. Proses penghancuran leukosit disertai oleh reaksi peradangan lokal: edema dan hiperemia dari area yang rusak, peningkatan suhu lokal.

    Usap pada flora

    Apusan pada tumbuhan, seperti yang sudah disebutkan, diambil dari wanita itu setiap kali dia mengunjungi klinik antenatal, yaitu setiap enam bulan, jika ada keluhan dari pasien, dan setelah lama antibiotik, ketika merencanakan kehamilan, selama kehamilan dan setelah melahirkan. Selama kehamilan, apusan pada mikroflora (tanpa ketiadaan keluhan) diperiksa tiga kali: ketika mendaftar, sebelum cuti melahirkan (30 minggu) dan pada 36 minggu.

    Persiapan untuk analisis

    Agar hasil smear pada flora dapat diandalkan, perlu dipersiapkan terlebih dahulu untuk analisis:

    • untuk 1 - 2 hari untuk mengecualikan seks;
    • tidak diizinkan melakukan douching 2 hari sebelum kunjungan ke dokter;
    • jangan gunakan lilin, tablet, dan krim setidaknya selama satu hari;
    • apusan tidak diambil selama menstruasi, karena perubahan bulanan dalam komposisi apusan;
    • 2 - 3 jam sebelum mengunjungi dokter kandungan untuk menahan diri dari kencing;
    • Cuci bersih sebelum penerimaan, dengan air hangat tanpa sabun.

    Jika seorang wanita sedang mempersiapkan pemeriksaan rutin, maka disarankan untuk melakukan kunjungan ke dokter kandungan pada hari-hari pertama setelah menstruasi atau sebelum mereka mulai.

    Prosedur pengambilan sampel dan bahan penelitian

    Dalam pemeriksaan ginekologi menentukan komposisi mikroflora dari isi uretra, vagina dan leher rahim.

    Bahan diambil dengan instrumen sekali pakai steril. Usapan diambil dari uretra dengan loop bakteriologis atau sendok Folkmann, dari vagina (posterior) dengan kasa steril, dan dari serviks dengan spatula Eyre.

    Legenda pada slide:

    • U - smear diambil dari uretra;
    • C - smear serviks;
    • V - vaginal smear.

    Setelah gelas kering, mereka dikirim ke laboratorium untuk penelitian. Asisten laboratorium mengolesi pewarna dengan pewarna khusus (Gram), lalu memeriksanya di bawah mikroskop. Selama analisis, leukosit dan berbagai bakteri patogen dan patogen kondisional dihitung, yang diwarnai dalam warna yang berbeda.

    Interpretasi analisis smear

    Data yang ditentukan dalam analisis smear:

    Sel darah putih

    Tingkat leukosit tergantung pada tempat dari mana smear diambil. Konten mereka kecil normal. Di uretra, jumlah leukosit adalah 0-5-10, di vagina konsentrasi mereka sesuai dengan 0 - 10 - 15, dan di saluran servikal dari 0 hingga 30.

    Selama kehamilan, kandungan leukosit meningkat sedikit dan bisa dari 15 hingga 20 (di vagina) terlihat.

    Epitel skuamosa

    Epitel datar dipagari dengan vagina, saluran kencing dan saluran serviks. Dalam smear normal, jumlah sel epitel berkisar 5 sampai 10. Dengan hilangnya epitel (0 sel terlihat), mereka berbicara tentang atrofi selaput lendir, dan dalam kasus peningkatan sel epitel, peradangan.

    Lendir

    Lendir dalam jumlah sedang dianggap normal di ketiga titik, tetapi mungkin tidak ada di uretra.

    Lactobacilli atau Doderlein stick

    Apusan normal ditandai dengan kandungan tinggi di vagina, sedangkan di serviks dan uretra mereka tidak ada. Dengan penurunan jumlah bakteri asam laktat, mereka berbicara tentang vaginosis bakterial.

    Ragi

    Jamur dari genus Candida biasanya tidak ada di semua tiga titik dari koleksi smear, tetapi kehadiran tunggal mereka di vagina diperbolehkan. Peningkatan jamur mirip ragi berbicara tentang sariawan.

    Sel "Kunci"

    Mereka adalah konglomerat sel skuamosa dan bakteri - gardnerell. Biasanya tidak ada, kehadiran sel-sel tersebut adalah tanda Gardnerella atau vaginosis bakteri.

    Leptotrix

    Ini merujuk pada bakteri gram negatif yang anaerob (hidup tanpa udara), sering ditemukan pada infeksi campuran, seperti sariawan dan vaginosis bakterial atau trikomoniasis dan klamidia. Ketika mendeteksi bakteri ini dalam suatu apusan, analisis tambahan infeksi genital ditunjukkan.

    Lainnya

    • Mobilunkus - juga mengacu pada mikroorganisme anaerob dan hadir di kandidiasis atau vaginosis bakteri.
    • Trichomonas - mengacu pada yang paling sederhana, biasanya dalam apusan, mereka tidak ada.
    • Gonococci - menyebabkan penyakit kelamin - gonore, masing-masing, biasanya tidak ada.
    • E. coli - biasanya diamati dalam satu nomor dalam apusan vagina. Dengan meningkatkan konsentrasi bakteri, vaginosis bakteri dan kebersihan pribadi dapat diabaikan.
    • Kokus - di apus ginekologi, dibagi menjadi gram positif - berwarna biru dan gram negatif - tidak bernoda dan tetap berwarna merah jambu. Untuk cocci gram positif adalah bakteri oportunistik: streptococci, staphylococci dan enterococci, yang biasanya ditemukan dalam apusan dalam jumlah tunggal. Dengan peningkatan konsentrasi mereka berbicara tentang vaginitis non-spesifik (colpitis).

    Kesucian swab vagina

    Ketika mereka berbicara tentang smear ginekologi, itu berarti tidak hanya smear diambil dari saluran leher rahim, uretra dan vagina, tetapi juga jenis smear terpisah yang menentukan tingkat kemurnian vagina. Bahan diambil dari dinding vagina dan dikeringkan pada gelas terpisah. Ada 4 derajat kemurnian, tetapi hanya 1 dan 2 derajat yang normal:

    • 1 derajat - leukosit 0-5

    Ini dianggap sebagai opsi ideal. Jumlah leukosit kecil, mikroflora terutama (hingga 95%) diwakili oleh bakteri asam laktat, unit sel epitel.

    • 2 derajat - leukosit 5 - 10

    Juga berlaku untuk norma, tetapi dalam apus, mikroorganisme patogen kondisional (cocci atau jamur ragi tunggal) terdeteksi dalam jumlah kecil. Lactobacilli menang, leukosit dan lendir - cukup, sel-sel epitel adalah normal.

    • 3 derajat - lebih dari 10 (hingga 50)

    Kandungan leukosit meningkat, banyak lendir dan epitelium ditentukan. Konsentrasi batang Doderlein menurun karena peningkatan flora oportunistik.

    • Grade 4 - leukosit sepenuhnya (tidak dapat dihitung)

    Terhadap latar belakang sejumlah besar leukosit (dalam deskripsi dari smear istilah "sepenuhnya" ditunjukkan), mikroorganisme patogen (gonococci, trichomonads) didefinisikan. Doderleyn stick tidak didefinisikan, lendir dan sel-sel epitel banyak (konsekuensi dari proses inflamasi).

    Jika Anda mengidentifikasi 3 dan 4 derajat kemurnian dari apusan vagina, maka perlu untuk menetapkan penyebab peradangan dan mengobatinya.

    Penyebab peningkatan jumlah sel darah putih dalam apusan

    Jika sel-sel darah putih di apusan pada wanita meningkat, maka penyebabnya bisa menjadi penyakit di bidang reproduksi, dan kegagalan dalam pekerjaan organ dan sistem internal lainnya. Di tempat pertama di antara alasan untuk peningkatan leukosit di usapan urogenital adalah peradangan:

    • proses inflamasi di saluran serviks atau servisitis;
    • perkembangan peradangan pada pelengkap (tabung dan ovarium) atau salpingo-ooforitis;
    • peradangan pada lapisan uterus - endometritis;
    • proses inflamasi di vagina - colpitis atau vaginitis;
    • perkembangan peradangan di uretra - uretritis;
    • tumor ganas organ genital (penghancuran jaringan sehat disertai dengan peradangan);
    • dysbiosis usus dan / atau vagina;
    • infeksi menular seksual (baik penyakit menular seksual dan infeksi genital tersembunyi).

    Patogen - penyebab peradangan

    Mengapa sel-sel darah putih meningkat dalam smear? Perkembangan proses inflamasi melibatkan mikroorganisme patogen yang sulit dideteksi dengan cara yang biasa - dengan memeriksa urogen urogenital, atau dengan mengaktifkan perwakilan flora patogen kondisional. Untuk mendeteksi patogen infeksi genital yang tersembunyi digunakan pemeriksaan yang lebih kompleks - metode PCR (tes darah, urin, cairan dari kelamin).

    Ketika studi rinci dalam noda atau darah dapat dideteksi:

    • klamidia;
    • mycoplasmas dan ureaplasmas;
    • gonokokus (lihat gejala gonore);
    • Tongkat Koch (agen penyebab tuberkulosis);
    • Treponema pallidum (agen kausatif sifilis);
    • Sel-sel darah Donovan (patogen dari granuloma inguinal);
    • trichomonas (lihat gejala trikomoniasis);
    • amuba;
    • cytomegalovirus;
    • human papillomavirus (penyebab kanker serviks);
    • virus imunodefisiensi;
    • virus herpes genital;
    • jamur dari genus Candida (sariawan);
    • jamur actinomycete.

    Penyebab lain peningkatan jumlah sel darah putih

    Vaginosis bakterial atau dysbiosis vagina

    Dalam kondisi tertentu, flora patogen kondisional diaktifkan dan pertumbuhan bakteri asam laktat ditekan:

    • gangguan pada status hormonal (pubertas atau kepunahan fungsi reproduksi - pra dan menopause, kehamilan dan aborsi spontan, penyakit endokrin);
    • melemahnya kekebalan lokal dan umum (hipotermia, terapi antibiotik);
    • stres berat dan terlalu banyak kerja;
    • microtraumas vagina karena seks yang intens;
    • terapi radiasi, kemoterapi;
    • penggunaan spermisida dalam bentuk salep dan lilin;
    • seks oral;
    • sejumlah besar pasangan seksual;
    • kepatuhan berlebihan dengan aturan kebersihan intim, hobi douche;
    • pintu masuk cacat ke vagina (gambaran anatomis, persalinan abnormal, intervensi bedah);
    • ketidakseimbangan mikroflora usus (dysbacteriosis);
    • benda asing di vagina (tampon).

    Alergi

    • alergi terhadap obat-obatan dan herbal;
    • pelumas intoleransi (gel, salep);
    • intoleransi sperma pasangan.

    Iritasi vagina dan vagina

    • mengabaikan kebersihan intim;
    • suhu turun (overcooling dan overheating);
    • cedera mekanis (pakaian ketat, celana dalam sintetis, thongs, seks kasar, dll.);
    • luka bakar kimia (douching dengan asam dan obat-obatan lainnya);
    • penyakit umum (diabetes, patologi sistem kemih, dan lain-lain).

    Selain itu, peningkatan leukosit dalam usapan urogenital dapat diamati dalam 24 jam setelah koitus atau dalam 7-10 hari setelah penyisipan alat kontrasepsi dalam rahim. Jika tidak mungkin untuk menetapkan alasan untuk peningkatan jumlah leukosit dalam smear, pemeriksaan yang lebih teliti dan rinci harus dilakukan, termasuk untuk mendeteksi tumor ganas dari sistem reproduksi.

    Penyebab peningkatan sel darah putih pada ibu hamil

    Beberapa peningkatan tingkat leukosit di smear selama kehamilan dianggap normal. Kandungan normal dari sel darah putih dalam bercak vagina berhubungan dengan 15 sampai 20 terlihat.

    Peningkatan leukosit pada wanita hamil dalam apusan dijelaskan oleh faktor fisiologis:

    • Pertama, selama periode kehamilan janin, reorganisasi keseimbangan hormonal terjadi, progesteron dan estrogen diproduksi dalam jumlah besar. Di bawah aksi estrogen, tongkat Doderlein mulai berkembang biak secara aktif, yang menciptakan lingkungan asam di vagina dan mencegah perbanyakan flora patogenik dan patogen kondisional, tetapi berkontribusi pada akumulasi leukosit.
    • Kedua, kekebalan ibu di masa depan berkurang, yang mencegah penolakan embrio sebagai benda asing. Karena kekebalan melemah, bakteri patogen dengan mudah menembus ke dalam vagina atau infeksi laten diaktifkan, yang menjelaskan peningkatan leukosit di smear ginekologi (reaksi pelindung terhadap peradangan).

    Seringkali ada konsentrasi yang sangat tinggi dari sel-sel darah putih dalam smear (50-100 atau leukosit benar-benar terlihat), yang biasanya dicatat dalam sariawan (kandidiasis urogenital). Dalam kasus seperti ini, dalam apusan, di samping sejumlah besar leukosit, jamur dari genus Candida dan miselium dalam bentuk filamen putih ditemukan.

    Kelebihan leukosit pada ibu hamil membutuhkan pemeriksaan yang cermat dan perawatan yang tepat. Proses infeksi dari vagina dapat menuju ke serviks dan saluran leher rahim, masuk ke rongga rahim, yang menyebabkan infeksi cairan ketuban dan janin dan berakhir dengan keguguran atau kelahiran prematur.

    Manifestasi klinis

    Peningkatan kadar sel darah putih dalam cairan dari serviks dan uretra dan vagina sering menyertai penyakit organ sistem kemih dan reproduksi wanita:

    • sering buang air kecil dan menyakitkan adalah tanda sistitis atau uretritis;
    • dorongan palsu untuk buang air besar menunjukkan dysbiosis usus;
    • debit dengan bau yang tidak menyenangkan, disertai dengan gatal dan terbakar, dapat menunjukkan vaginitis, servisitis, atau radang rahim dan peradangan pelengkap;
    • discharge purulen, berbusa atau cheesy diamati ketika vaginitis dari etiologi tertentu (sariawan, gonore, trikomoniasis);
    • nyeri selama coitus dimungkinkan dalam kasus patologi serviks, uterus atau pelengkap;
    • pelanggaran siklus menstruasi dalam kombinasi dengan peningkatan sel darah putih membuat Anda berpikir tentang peradangan pelengkap.

    Diagnostik menentukan arah pengobatan

    Sebelum Anda mulai berurusan dengan peningkatan kadar sel darah putih dalam apusan, perlu untuk menetapkan penyebab fenomena ini. Seringkali terjadi bahwa kandungan leukosit dalam smear ginekologi tinggi, meskipun tidak ada aktivasi dan pertumbuhan flora patogen kondisional dan, apalagi, patogen spesifik. Apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu?

    Dokter kandungan akan merekomendasikan untuk melakukan apusan lagi, mengambil hari paling sukses dari siklus menstruasi dan merekomendasikan agar Anda benar-benar mempersiapkan tes (tidak termasuk tindakan seksual, pengobatan, dan douching). Jika leukosit kembali memiliki tingkat tinggi selama pengapuran berulang, pemeriksaan ekstensif dilakukan:

    Usap dari saluran serviks dan vagina pada tangki. pembenihan

    Ketika menabur sekresi vagina dan serviks pada media nutrisi sering tumbuh koloni patogen dan mikroorganisme patogen kondisional. Identifikasi patogen dilakukan dan kepekaan terhadap antibiotik tertentu ditentukan, yang diperlukan untuk perawatan lebih lanjut.

    PCR untuk infeksi genital tersembunyi

    Metode ini sangat akurat dan hampir 100% mengungkapkan infeksi genital tersembunyi yang secara klinis tidak dapat menampakkan diri, tetapi mengarah pada konsekuensi yang tidak dapat diubah (infertilitas).

    Ultrasound dari organ panggul

    Dalam hal ini, preferensi diberikan kepada pemindaian ultrasound yang dilakukan oleh sensor transvaginal. Selain radang rahim dan pelengkap, berbagai formasi mirip tumor (kista ovarium, mioma atau sarkoma uterus, polip uterus, dll.) Mungkin merupakan penyebab leukosit yang meningkat.

    Kolposkopi

    Pemeriksaan serviks di bawah pembesaran berulang membantu untuk mendiagnosis penyakit yang tidak terlihat oleh mata telanjang, tetapi menyebabkan peningkatan leukosit dalam tes (leukoplakia, displasia serviks, atau kanker pada tahap awal).

    Konsultasi terkait profesional

    Ditunjuk setelah melaksanakan survei di atas. Misalnya, konsultasi dengan ahli endokrinologi dan meresepkan terapi yang tepat untuk mereka akan membantu menormalkan tingkat leukosit pada diabetes mellitus, patologi tiroid atau dalam kelebihan berat badan. Seorang nephrologist akan mengidentifikasi penyakit saluran kemih (pielonefritis, sistitis) dan meresepkan terapi anti-inflamasi (antibiotik, nitrofuranes). Seorang ahli alergi akan menyarankan Anda untuk menghilangkan faktor-faktor menjengkelkan (pakaian dalam sintetis, penggunaan semprotan intim, deodoran dan berbagai pelumas). Seorang ahli saraf mengatur obat penenang dan obat-obatan untuk menghilangkan neurosis, yang juga dapat menyebabkan peningkatan leukosit.

    Perawatan anti peradangan

    Perawatan anti-inflamasi hanya diberikan jika infeksi terdeteksi. Cara merawatnya, dokter memutuskan, tergantung pada hasil tes. Terapi anti-inflamasi meliputi:

    • pengobatan lokal;
    • pengobatan umum;
    • pemulihan mikroflora normal vagina.

    Perawatan topikal adalah penunjukan douching:

    • pelatihannya singkat dan berlangsung tidak lebih dari 4 hingga 5 hari
    • obat-obatan (larutan potasium permanganat, klorheksidin, Miramistina)
    • herbal (chamomile, sage, coltsfoot, calendula, St. John's wort). Lihat bagaimana melakukan douching dan apakah itu diperlukan.

    Lilin:

    • pada saat yang sama, lilin yang ditempatkan secara lokal dengan efek anti-inflamasi (hexicon, polygynax, betadine dan lain-lain, lihat semua lilin anti-inflamasi dalam ginekologi).
    • Jika kandidiasis urogenital didiagnosis, dianjurkan untuk menggunakan lilin dengan efek antifungal (clotrimazole, pimafucin, livarol, lihat semua lilin untuk sariawan). Lilin diberikan satu hingga dua kali sehari selama 10 hingga 14 hari.
    • jika proses peradangan tidak dimulai, perawatan terbatas pada ini.

    Perawatan infeksi genital tersembunyi

    Jika terjadi infeksi virus, penyakit menular seksual atau infeksi genital laten, terapi antibiotik sistemik atau obat antiviral diresepkan. Pilihan obat tergantung pada etiologi kolpitis dan / atau servisitis.

    Pemulihan mikroflora

    Tahap akhir terapi adalah pemulihan mikroflora normal vagina (peningkatan kandungan bakteri asam laktat). Untuk tujuan ini, ditunjuk:

    • supositoria vagina atau tampon dengan probiotik (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin dan lain-lain).
    • Perjalanan pengobatan dengan probiotik panjang dan berlangsung 2-4 minggu.

    Jawaban pertanyaan

    Pertanyaan:
    Apa yang mengancam tingginya kandungan leukosit dalam analisis?

    Jika tingkat sel darah putih yang tinggi dalam analisis adalah karena proses peradangan, maka penolakan pengobatan penuh dengan infertilitas, kehamilan ektopik, perkembangan penyakit pelvis perekat, mioma uterus, endometriosis, gangguan menstruasi dan bahkan terjadinya tumor ganas organ genital.

    Pertanyaan:
    Saya hamil dan telah lulus smear, yang mengidentifikasi peningkatan leukosit. Bagaimana ini berbahaya?

    Kandungan yang tinggi dari sel darah putih yang dioleskan selama kehamilan adalah terminasi dini yang membahayakan kehamilan (keguguran atau persalinan prematur), infeksi intrauterin janin, perkembangan korioamnionitis (peradangan air dan plasenta), pecahnya saluran lahir saat melahirkan dan perkembangan penyakit septik pada periode postpartum. Oleh karena itu, calon ibu harus dengan perawatan khusus mengikuti rekomendasi dokter dan melaksanakan resep atau pengobatan dengan peningkatan kandungan leukosit dalam analisis.

    Pertanyaan:
    Apakah mungkin berhubungan seks dengan peningkatan leukosit dalam tes BTA?

    Jika tidak ada infeksi spesifik (gonorrhea, chlamydia, herpes genital dan penyakit lainnya), maka berhubungan seks tidak kontraindikasi.

    Pertanyaan:
    Bisakah saya hamil dengan peningkatan leukosit dalam smear?

    Ya, sangat mungkin untuk hamil, tetapi disarankan untuk menjalani perawatan awal, karena seringkali jumlah leukosit yang tinggi dalam tes menunjukkan proses peradangan di alat kelamin.

    Pertanyaan:
    Apakah mungkin untuk mengurangi kandungan leukosit dalam analisis hanya menggunakan metode pengobatan tradisional?

    Jangan mengobati diri sendiri, termasuk perawatan hanya dengan obat tradisional dengan hasil analisis noda yang "buruk". Hanya dokter yang dapat mengidentifikasi penyebab "corengan buruk" dan meresepkan perawatan yang tepat. Tidak mungkin untuk mengurangi leukosit dalam analisis hanya dengan bantuan obat tradisional, karena sering diperlukan untuk melakukan pengobatan dengan antibiotik atau obat antivirus atau pengobatan penyakit terkait.

    Leukosit dalam tubuh wanita melakukan fungsi protektif. Kehadiran mereka menunjukkan bahwa kekebalan lokal adalah normal.

    Namun terkadang analisis mengungkapkan sejumlah besar leukosit dalam apusan. Ini jelas menunjukkan adanya penyakit tertentu, yang dapat diidentifikasi dengan bantuan pemeriksaan yang lebih menyeluruh.

    Sebagai aturan, banyak sel-sel ini terbentuk ketika proses peradangan terjadi di dalam tubuh. Mereka bergegas ke tempat yang terkena dampak dan di sana mulai bertarung dengan mikroba berbahaya. Semakin banyak mikroba, semakin banyak leukosit terbentuk.

    Alasan mengapa leukosit meningkat pada apusan mungkin berbeda. Ada kemungkinan bahwa ini adalah infeksi. Banyak patogen polimorfonuklear dapat memiliki efek berbahaya pada tubuh. Efek alergi adalah faktor lain.

    Tingkat leukosit dalam smear

    Leukosit memainkan peran besar dalam kesehatan seorang wanita:

    • berkontribusi terhadap perang melawan berbagai virus dan infeksi patogen;
    • berkontribusi pada pengembangan penyakit patologis umum.

    Jumlah leukosit dalam smear harus berada di bidang tampilan hingga 15 unit. Ini dianggap normal. Jumlah leukosit di uretra tidak boleh melebihi 5 unit, di vagina - 10 unit dan di serviks - 15 unit.

    Jika tingkat leukosit melampaui norma dan menunjukkan 20, 30, 40 atau 50, maka ini menunjukkan bahwa uretra memiliki proses inflamasi dan infeksi.

    Mengapa leukosit dalam apusan meningkat: penyebab

    Pada wanita, penyebab peningkatan leukosit dalam smear mampu menunjukkan berbagai jenis penyakit, baik organ internal dan patologi sistem reproduksi.

    Dalam setiap proses inflamasi dalam tubuh wanita, komposisi kuantitatif leukosit meningkat tajam. Sebagai contoh, radang vagina memprovokasi secara tepat peningkatan tajam dalam komposisi leukosit dalam apusan.

    Perlu diketahui bahwa semakin banyak analisis leukosit, semakin akut kondisi penyakit saat ini. Jika ada peradangan akut di tubuh wanita, maka jumlah leukosit mungkin terlihat hingga seratus.

    Jadi apa artinya ini? Situasi yang paling umum di mana seorang wanita memiliki leukosit meningkat dalam smear disebabkan oleh alasan berikut:

    • servisitis - radang saluran servikal (serviks);
    • adnexitis - adanya peradangan pada pelengkap (tuba fallopi atau ovarium);
    • colpitis - radang selaput lendir vagina;
    • endometritis - peradangan pada lapisan uterus;
    • uretritis - proses peradangan di uretra;
    • patologi kanker lingkup seksual;
    • dysbacteriosis vagina;
    • dysbiosis usus;
    • infeksi genital (sifilis, klamidia, kencing nanah).

    Biasanya, peningkatan leukosit dalam apusan tidak menunjukkan diri dengan cara apa pun untuk waktu yang lama. Seorang wanita mungkin bahkan tidak menduga bahwa proses peradangan aktif berkembang di tubuhnya sampai dia lulus tes selama pemeriksaan rutin.

    Namun, terkadang Anda dapat menemukan diri Anda dalam gejala seperti itu:

    • masalah dengan pengosongan usus dan kandung kemih;
    • nyeri di anus dan organ panggul;
    • lendir keju yang banyak dengan bau yang tidak enak;
    • gatal di daerah genital;
    • kegagalan dalam siklus menstruasi;
    • upaya sia-sia untuk hamil.

    Jika ada banyak leukosit dalam apusan, spesialis memilih metode pengobatan berdasarkan hasil pemeriksaan pasien. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mengidentifikasi alasan untuk peningkatan tingkat leukosit, dan dokter resor untuk taktik observasi - pasien dianjurkan untuk pergi ke pemeriksaan secara teratur dan hati-hati memantau kesehatannya.

    Metode analisis

    Pada wanita yang tidak hamil, tes smear dianjurkan pada hari-hari pertama setelah penghentian menstruasi atau sesaat sebelum onsetnya.

    Pelanggaran teknik smear dapat menyebabkan apa yang disebut. hasil positif palsu - peningkatan sel darah putih dalam apusan dengan tidak adanya patologi objektif. Untuk menghindarinya, wanita harus mengikuti aturan persiapan untuk mengambil smear.

    Aturan-aturan ini termasuk:

    • menghentikan pengobatan - baik tindakan umum maupun lokal seminggu sebelum mengambil apusan;
    • pengecualian kontak intim 2-3 hari sebelum analisis;
    • 2-3 jam sebelum bahan dikumpulkan, jangan buang air kecil.

    Toilet intim diadakan malam sebelumnya hanya dengan air hangat, tanpa douching dan produk kebersihan, yang juga dikecualikan 2-3 hari sebelum mengambil smear.

    Apa bahaya peningkatan leukosit?

    Kurangnya perawatan yang memadai dan proses inflamasi yang berkepanjangan menyebabkan konsekuensi berikut:

    1. Penyakit kronis pada organ genital.
    2. Lesi pada sistem saluran kemih dan ginjal.
    3. Gangguan keseimbangan hormonal.
    4. Tumor jinak dan ganas dari organ genital.
    5. Disfungsi ovarium.
    6. Erosi serviks.
    7. Infertilitas
    8. Miscarriages
    9. Kehamilan beku.
    10. Mastopathy, fibroadenoma.

    Jika jumlah sel darah putih dalam apusan di bawah normal, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Nilai yang ditentukan dari 15 unit adalah maksimum yang diijinkan.