Perawatan obat pielonefritis

Infertilitas

Tentang bagaimana dan apa untuk mengobati pielonefritis, kami telah diberitahu dalam artikel tentang penggunaan antibiotik, serta berbagai obat tradisional untuk peradangan ginjal akut dan kronis.

Pielonefritis tanpa antibiotik hampir tidak mungkin untuk disembuhkan, dokter menetapkan peran utama bagi mereka - karena luasnya spektrum patogen pielonefritis, resistensi obat yang dikembangkan oleh mereka, bahaya komplikasi proses purulen di rongga perut. Tapi antibiotik, selain keuntungan yang tak terbantahkan (efektivitas dampak pada mikroflora, kemungkinan penggunaan selektif terhadap patogen tertentu), ada juga minus yang jelas - toksisitas yang lebih atau kurang jelas. Dengan menekan pertumbuhan mikroflora patogenik dan kondogenik kondisional, obat antibakteri pasti merusak tubuh. Selain itu, semakin kuat obat dan semakin luas jangkauan aksinya, semakin banyak efek samping yang ditimbulkannya.

Obat jenis penisilin-Flemoklav Solyutab relatif aman, dapat digunakan bahkan untuk anak-anak dan wanita hamil, tetapi itu tidak menjamin, misalnya, penindasan koloni dari basil biru-pus, yang paling resisten dari patogen pielonefritis. Aminoglikosida berhasil mengatasinya, tetapi mereka sangat beracun, dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal dan organ pendengaran (untungnya reversibel) dan benar-benar kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusui. Akibatnya, pilihan selalu muncul sebelum dokter yang hadir: untuk meresepkan obat yang sangat efektif, tetapi untuk menyebabkan keracunan yang tak terelakkan atau untuk memilih obat jinak, tetapi untuk risiko kemungkinan komplikasi dan peradangan kronis.

Alternatif untuk antibiotik beta-laktam untuk pielonefritis

Perawatan obat pielonefritis tidak terbatas pada penggunaan beta-laktam (antibiotik klasik, yang aslinya berasal dari alam atau analog alami dekat). Bentuk obat yang paling umum dan efektif yang tidak, menurut definisi, antibiotik, tetapi memiliki aktivitas antimikroba yang menonjol adalah fluoroquinolones.

Sifat fluorokuinolon

Fitur kimia utama mereka adalah adanya satu atau beberapa atom fluor bebas yang menempel pada cincin benzena. Ini adalah fluor yang menyediakan efek antibiotik dari obat-obatan. Tidak seperti antibiotik beta-laktam, yang bekerja pada protein dinding sel mikroba, akhirnya melarutkannya, fluoroquinolone menembus di dalam bakteri dan menghambat sintesis DNA girase dan topoisomerase-4. Hal ini menyebabkan berhentinya proses vital dan kematian sel bakteri. Fluoroquinolones generasi baru juga dapat mempengaruhi RNA bakteri dan melemahkan membran mereka, yang menjadi faktor perusak tambahan, dalam istilah militer.

Kelebihan nyata fluoroquinolones, berbeda dengan beta-laktam, adalah ketidakmampuan mikroba untuk menggunakan agen antibiotik yang terbukti - enzim beta-laktamase, yang menghancurkan molekul obat ketika kontak dengan sel atau koloni bakteri. Hari ini, fluoroquinolones berhasil menekan mayoritas bakteri gram negatif (termasuk tongkat pyocyanic) dan banyak jenis bakteri gram positif. Mereka mampu berhasil melawan bahkan mycobacterium tuberculosis, yang memiliki mekanisme pertahanan terkuat. Obat-obatan juga efektif melawan mikroflora atipikal yang dapat menyebabkan pielonefritis sendiri atau infestasi sekunder selama proses inflamasi - klamidia, mycoplasma dan ureaplasma. Satu-satunya jenis mikroorganisme yang tidak dapat diatasi fluoroquinolon adalah anaerob lengkap, tetapi mereka menjadi penyebab pielonefritis yang sangat langka.

Fluoroquinolone dibagi menjadi empat generasi, dengan pengobatan rawat jalan terutama obat yang diresepkan dari generasi kedua dan ketiga, terutama ciprofloxacin. Dalam pengobatan rawat inap, obat generasi keempat digunakan - gatifloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin sitafloxacin, trovafloxacin.

Sejumlah fluoroquinolones dalam obat-obatan Rusia termasuk dalam daftar obat esensial esensial (Vital and Essential Drugs). Ini adalah levofloxacin, lomefloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin dan ciprofloxacin.

Tentang metode penggunaan dan fitur dari obat-obatan, kami akan menjelaskan secara rinci dalam artikel yang ditujukan untuk obat-obatan tertentu. Berikut ini adalah rejimen pelatihan untuk orang dewasa dalam perawatan pielonefritis di rumah.

Levofloxacin. Oral 250 mg satu kali sehari.

Lomefloxacin. Di dalam 400 mg satu kali sehari.

Norfloxacin. Di dalam 400 mg dua kali sehari.

Ofloxacin. Di dalam 200 mg dua kali sehari.

Ciprofloxacin. Oral 250 mg dua kali sehari.

Di rumah sakit, fluoroquinolones sering diberikan secara parenteral - ini mengurangi waktu pengiriman obat ke tempat peradangan.

Kerabat fluoroquinolones adalah kuinolon, turunan dari asam nalidiksik. Mereka tidak mengandung fluor dalam struktur mereka dan memiliki efek antibakteri yang relatif lemah, yang berlaku untuk mikroorganisme gram negatif (kecuali untuk basil pus biru). Ditugaskan untuk indikasi spesifik setelah mengidentifikasi patogen yang sensitif untuk meminimalkan kemungkinan efek samping. Quinolones dapat digunakan untuk mencegah kambuhnya pielonefritis kronis.

Sulfanilamides

Preparat organik yang dulu sangat populer dengan kandungan atom sulfur sekarang digunakan lebih jarang karena toksisitas yang diucapkan, termasuk dalam kaitannya dengan jaringan ginjal (sesuai dengan prinsip yang kami sembuhkan, kami juga lumpuh). Satu-satunya pengecualian, mungkin, adalah Co-trimoxazole - persiapan sulfanilamide yang kompleks, yang terdiri dari dua zat aktif sekaligus - trimetoprim dan sulfametoksazol. Kombinasi ini membuat spektrum tindakannya sangat luas, ia berhasil melawan mikroflora gram negatif dan gram positif, serta klamidia, mycoplasma, dan ureaplasma. Co-trimoxazole tidak diresepkan pada trimester pertama kehamilan dan anak-anak hingga tiga tahun, serta pada pasien dengan bentuk parah gagal hati dan ginjal, penyakit pada sistem kardiovaskular. Obat ini mempengaruhi sintesis asam folat dalam sel mikroba dan dapat mengganggu metabolisme asam folat dalam tubuh pasien. Oleh karena itu, suntikan vitamin B9 biasanya diresepkan sebagai agen yang mendukung.

Perjalanan pengobatan untuk menghindari efek samping tidak melebihi 5 hari, jika hasilnya tidak mencukupi, perlu menggunakan antibiotik yang lebih kuat, misalnya, aminoglikosida.

Nitrofuran

Nitrofuran juga lebih jarang digunakan dalam pengobatan pielonefritis, meskipun mereka cukup efektif terhadap banyak agen infeksi dan tidak menyebabkan mereka mengalami peningkatan resistensi, seperti antibiotik beta-laktam. Kerugian utama nitrofuran adalah nefrotoksisitas tinggi dan frekuensi efek samping yang umum. Untuk menetralisir efek berbahaya dari nitrofuran, vitamin B kelompok diberikan secara bersamaan dengan mereka, Nitrofuran hanya diambil melalui mulut, yang juga menyebabkan penurunan popularitas mereka.

Antiseptik herbal

Antibiotik alami dan sintetis pasti merusak organ dan jaringan dan membunuh tanpa kejam tidak hanya patogenik, tetapi juga mikroflora usus yang menguntungkan, rongga mulut, organ reproduksi. Oleh karena itu, dengan perjalanan penyakit ringan - pielonefritis akut dan kronik dengan relaps yang jarang, dokter senang menggunakan produk alami berdasarkan ekstrak tanaman obat dengan efek antiseptik, anti-inflamasi dan diuretik. Obat-obat ini termasuk:

Keuntungan absolut mereka adalah minimal kontraindikasi dan efek samping. Tetapi mereka tidak efektif dalam bentuk pielonefritis purulen yang parah dan digunakan terutama untuk pengobatan rawat jalan.

Ada jenis antimikroba lain, tetapi mereka jarang digunakan dalam pengobatan pielonefritis.

Detoksifikasi tubuh

Pielonefritis, terutama bilateral, tidak dapat dihindari disertai dengan intoksikasi. Semakin besar area yang terkena pelvis ginjal dan cangkir, semakin kuat keracunan. Dengan obstruksi saluran kemih, dapat mencapai uremia. Untuk membersihkan darah dari racun yang tidak memiliki waktu untuk dikeluarkan dari darah oleh ginjal yang meradang, pemberian larutan detoksifikasi intravena, misalnya, reosorbilakt, digunakan. Hal ini juga berguna untuk mengambil enterosorben (Enterosgel), yang menghilangkan racun endogen dan eksogen dari usus dan mengurangi beban beracun secara keseluruhan pada tubuh. Enterosorbents harus diminum setidaknya dua hingga tiga jam setelah pemberian oral dari obat-obatan utama, jika tidak mereka akan menetralkan aksi mereka.

Selain memerangi patogen langsung, penting untuk mengurangi keparahan proses inflamasi bila memungkinkan. Obat anti-inflamasi nonsteroid untuk pielonefritis, nimesulide diresepkan (kursus berlangsung 7 hari). Untuk menghilangkan sindrom febris, pembersihan enema dengan magnesium sulfat dapat dilakukan, sehingga membantu tubuh untuk mengatasi keracunan. Obat antipiretik seharusnya tidak memiliki efek nefrotoksik, baca petunjuk penggunaan dengan hati-hati! Parasetamol dan aspirin beracun bagi ginjal.

Apa lagi yang baik untuk ginjal?

Dalam kasus peradangan ginjal, dokter seminggu sekali merekomendasikan melakukan senam ginjal, mengambil 20 mg Furosemide, Veroshpiron, Lasix atau obat diuretik (diuretik) lainnya yang kuat. Sebagai aturan, obat diuretik menghilangkan kalium dari tubuh, jadi Anda juga harus mengambil Asparkam atau Panangin secara paralel. Prosedur ini harus disetujui oleh dokter. Keluarnya urin yang tajam menyebabkan pembaharuan epitel tubulus ginjal, hilangnya stagnasi dalam pembuluh darah kecil, penghapusan produk dekomposisi purulen jaringan, dan juga berkontribusi terhadap distribusi obat antibiotik yang merata di seluruh sistem kemih. Diuretik tidak dapat digunakan dengan pielonefritis akut bernanah, serta dengan tekanan darah rendah.

Pada penyakit ginjal, obat-obatan yang meningkatkan aliran darah dan mengurangi pembekuan darah sangat membantu. Heparin, Dipyridamolum bisa diangkat. Untuk menjaga nada vena minum Troxevasin.

Pengobatan jangka panjang dengan antibiotik (dan bahkan antibiotik jangka pendek yang kuat - aminoglikosida atau carbapenems) pasti mengarah pada kematian mikroflora bakteri usus dan risiko mengembangkan infeksi jamur (mereka dapat lagi mempengaruhi ginjal yang sama sebagai tempat terlemah dalam tubuh saat ini). Probiotik dan prebiotik digunakan untuk memulihkan koloni bakteri di usus. Untuk pencegahan penyakit jamur, persiapan fungisida yang relatif lemah diresepkan yang tidak memiliki efek hepatotoksik yang nyata, tetapi dapat memperlambat pertumbuhan koloni jamur yang tidak terkendali. Obat-obatan ini termasuk Flukonazol.

Efektivitas pengobatan antibakteri ditentukan oleh pengurangan gejala pielonefritis akut pada awal pengobatan dan dengan tidak adanya relaps dalam waktu tiga bulan sejak saat gejala penyakit menghilang. Dua minggu dan biasanya dua bulan setelah akhir daftar sakit dianjurkan untuk buang air kecil untuk kehadiran mikroflora bakteri dan atipikal. Dalam beberapa kasus, studi biokimia darah dan ultrasound ginjal diresepkan untuk menilai adanya perubahan dystropik dan proses inflamasi residual di parenkim ginjal.

Pielonefritis adalah penyakit berbahaya dan umum yang menyerang wanita 6 kali lebih sering daripada pria. Ini kemungkinan besar disebabkan oleh fitur anatomi - ketersediaan ginjal yang lebih sederhana pada wanita selama pergerakan infeksi ke atas. Cukup sering, pielonefritis menyerang anak-anak, termasuk infeksi nosokomial di rumah bersalin.

Diagnosis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi dan terapi obat pielonefritis adalah dasar untuk penyembuhan cepat nefritis akut, pencegahan komplikasi purulen yang mengancam jiwa dan kronisitas proses inflamasi.

Karena banyaknya multiplisitas agen penyebab pielonefritis, kemampuan mereka untuk beradaptasi dengan obat-obatan, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari spesialis, meskipun mungkin di rumah. Perawatan diri berdasarkan rekomendasi dari kerabat, teman, dan Internet tidak dapat diterima. Sebagai aturan, perawatan diresepkan setidaknya dua obat antibakteri yang tidak antagonis dalam hubungannya satu sama lain. Peran penting dimainkan oleh penentuan agen penyebab infeksi primer dan sekunder, karena ini memungkinkan pemilihan kombinasi obat yang paling efektif dan aman.

Dapatkah pielonefritis disembuhkan tanpa antibiotik? Sampai akhir - tidak. Penggunaan antiseptik tanaman alami akan menghilangkan kejengkelan, tetapi mereka tidak akan sepenuhnya memadamkan fokus infeksi, yang nantinya akan muncul lagi.

Tablet atau suntikan harus diambil sebelum akhir kursus yang ditentukan oleh dokter atau sebelum obat ditarik. Jika tidak, pielonefritis dapat tetap dianiaya dan juga menjadi kronis. Menurut statistik diagnosa ultrasound, serta studi otopsi, jejak pielonefritis kronis ditemukan pada 20% wanita dan 8% pria, dan sangat sering pasien bahkan tidak tahu (atau tidak tahu apakah penyakit itu dideteksi secara anumerta) tentang adanya infeksi laten di ginjal.

Ada dua sikap ekstrem terhadap obat-obatan. Satu pasien secara pasti tidak menerimanya, mempertimbangkan kimia berbahaya. Yang lain siap untuk dirawat 24 jam sehari, 365 hari setahun, dari penyakit nyata dan khayalan. Pielonefritis bukan lelucon, tetapi penyakit serius di mana pengobatan obat diperlukan, tetapi harus diresepkan hanya oleh dokter yang berpengalaman.

Obat apa yang membantu menyembuhkan pielonefritis?

Perawatan obat pielonefritis adalah proses yang panjang dan melelahkan. Dari efektivitasnya tergantung pada pencegahan komplikasi serius dan prognosis untuk kualitas hidup pasien. Oleh karena itu, penting untuk memahami bahwa keberhasilan pengobatan tidak hanya bergantung pada obat yang digunakan, tetapi juga pada kepatuhan pasien dengan semua rekomendasi dari dokter yang hadir.

Aturan utama untuk pemilihan obat

Dalam menyusun rejimen pengobatan individu untuk pielonefritis primer akut, spesialis dipandu oleh beberapa aturan:

  1. Penggunaan antibiotik yang sangat efektif dan agen antimikroba dengan kerentanan terhadap patogen.
  2. Ketika tidak mungkin untuk membentuk flora yang patogen dalam urin, obat-obatan diresepkan dengan spektrum tindakan yang luas yang mempengaruhi sebagian besar bakteri yang mungkin.
  3. Jika sifat virus penyakit diasumsikan, maka pengangkatan obat antibakteri untuk pielonefritis tidak diperlukan.
  4. Melakukan kursus re-drug untuk mencegah kambuhnya penyakit.
  5. Pada saat yang sama terapi anti-inflamasi dan detoksifikasi diindikasikan.
  6. Profilaksis dengan antibiotik, yang memiliki efek positif dalam pengobatan proses akut.

Pielonefritis akut sekunder melibatkan pembedahan, diikuti dengan pengangkatan obat.

Terapi untuk bentuk peradangan kronis pada ginjal melibatkan rekomendasi berikut untuk penggunaan obat-obatan:

  • Antibiotik terus menerus selama 6-8 minggu.
  • Pembatasan tajam dalam penggunaan sejumlah obat dalam kasus gagal ginjal kronis.
  • Untuk anak-anak, durasi terapi obat adalah 1,5 bulan. hingga satu tahun.
  • Perawatan antimikroba hanya dilakukan setelah penilaian awal sensitivitas patogen kepada mereka.

Untuk pengobatan pielonefritis, obat-obatan diresepkan dari berbagai kelompok farmakologis:

  • Antibiotik.
  • Berarti dengan aktivitas antimikroba.
  • Obat anti peradangan.
  • Imunostimulan.
  • Kompleks homeopati dan herbal.
  • Obat-obatan yang meningkatkan trofisma jaringan lokal.

Rejimen pengobatan terpisah dikembangkan untuk pengembangan pielonefritis pada wanita hamil. Ini termasuk obat yang diberi label tepat:

Skema pengobatan untuk radang ginjal pada pasien dipilih oleh spesialis, berdasarkan setiap kasus spesifik.

Deskripsi singkat tentang kelompok obat-obatan individual

Antibiotik yang paling efektif untuk pielonefritis meliputi:

  1. Fluoroquinolones pernapasan:
    • Tsiprolet;
    • Tsiprobay;
    • Palin;
    • Nolitsin;
    • Glevo;
    • Tavanic;
    • Flexide;
    • Sparflo.
  2. Sefalosporin:
    • untuk pricks: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
    • Tablet: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
  3. Aminopenicillins: Flemoxin, Amoxiclav.
  4. Carbapenems:
    • Ertapenem;
    • Imipenem;
    • Meropenem.
  5. Fosfomisin - Monural.
  6. Aminoglikosida: Amikacin, Gentamicin.

Aminopenicillins dalam beberapa tahun terakhir merupakan kontraindikasi untuk pengobatan utama bentuk pielonefritis akut. Tujuan mereka diizinkan ketika mendeteksi flora sensitif.
Fosfomisin banyak digunakan pada anak-anak dan wanita hamil dalam pencegahan kambuh. Sisi positif dari obat adalah dosis tunggal, penyerapan minimum ke dalam sirkulasi sistemik, efek terapeutik maksimum.

Antibiotik dari kelompok carbapenems dan aminoglikosida dianggap berlebihan. Mereka ditunjukkan dengan ketidakefektifan pengobatan dengan obat lain dan dengan pielonefritis rumit yang parah. Perkenalkan mereka hanya dengan suntikan di rumah sakit.

Kombinasi beberapa obat dari kelompok yang berbeda direkomendasikan untuk flora patogen campuran untuk meningkatkan efeknya.

Dinamika indikator klinis dan laboratorium dari terapi antibiotik yang sedang berlangsung untuk pielonefritis diperkirakan 3 hari. Dengan tidak adanya efek positif, substitusi dibuat untuk obat dari kelompok lain dengan kontrol berikutnya. Total durasi terapi dengan 7-14 hari. Peningkatan periode minum antibiotik tergantung pada tingkat keparahan proses infeksi.

Dari agen antimikroba untuk pielonefritis, pasien mungkin diresepkan:

Namun, penggunaannya baru-baru ini terbatas karena banyaknya patogen yang resisten dan adanya sejumlah besar antibiotik yang efektif.

Obat anti-inflamasi digunakan pada periode akut penyakit. Jangka waktu penerimaan mereka tidak lebih dari 3 hari. Tetapkan:

Obat-obatan ini memiliki efek anti-inflamasi yang nyata, mengurangi proses patologis di ginjal. Konsekuensi dari ini dianggap sebagai kemanjuran tinggi obat antimikroba menembus ke dalam fokus inflamasi.

Imunostimulan digunakan untuk sifat virus penyakit dan pielonefritis berulang terus-menerus. Digunakan oleh:

Obat-obatan adalah program yang ditentukan. Total durasi pengobatan adalah 3-6 bulan.

Menerima kompleks herbal dan obat homeopati untuk pielonefritis memiliki tindakan diuretik ringan, anti-inflamasi, antimikroba. Disetujui untuk digunakan pada anak-anak dan wanita hamil. Efek maksimum tercapai setelah satu bulan perawatan berkelanjutan. Tetapkan:

Tablet yang meningkatkan suplai darah ke jaringan ginjal, ditunjukkan dengan perjalanan panjang pielonefritis kronis. Penggunaannya didikte oleh perubahan permanen lokal yang mengarah pada konsekuensi serius. Obat yang diizinkan untuk diterapkan:

Pielonefritis berat, pengembangan komplikasi menyiratkan rawat inap di departemen urologi. Bagian integral dari proses perawatan adalah terapi detoksifikasi, termasuk pemberian larutan intravena:

  • Glukosa 5%;
  • Reamberin;
  • Plasma asli;
  • Natrium klorida.

Pemilihan rejimen pengobatan akhir tetap untuk dokter yang hadir. Perawatan sendiri di rumah tidak bisa diterima. Ini mengarah pada perjalanan penyakit yang rumit dan proses kronis.

Daftar obat yang paling efektif

Meskipun banyak obat yang berbeda digunakan untuk mengobati pielonefritis, lebih sering hanya beberapa dari mereka yang diresepkan. Daftar sarana yang paling efektif disajikan dalam tabel.

Pielonefritis: perawatan medis dan obat tradisional

Di antara penyakit urologi yang diketahui, pielonefritis dalam tingkat kejadian bukan yang terakhir. Penyakit ini dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada seseorang, mulai dari rasa sakit di punggung bawah, yang dapat diperparah saat berjalan, dan berakhir dengan desakan yang sering ke toilet, yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan. Perjalanan penyakit ini mungkin tidak bergejala, tetapi bentuk penyakit ini jauh lebih berbahaya, karena jika Anda tidak meresepkan pengobatan pielonefritis ginjal pada waktunya, itu bisa menjadi rumit oleh abses, dan ini adalah ancaman langsung terhadap kehidupan. Oleh karena itu, penting untuk mendiagnosa penyakit pada waktunya.

Pengobatan pielonefritis saat ini dilakukan dengan sangat berhasil dengan menggunakan berbagai metode medis, tetapi tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis penyakit dengan gejala, nyeri pinggang dan suhu tinggi dapat mengindikasikan penyakit ginjal inflamasi lainnya. Diagnosis yang mendetail dan akurat dari pielonefritis dilakukan berdasarkan urin dan tes darah, serta menggunakan x-ray dan ultrasound. Self-diagnosis sulit karena penyakit ini tidak memiliki gejala spesifik.
Pengobatan pielonefritis akut membutuhkan penggunaan antibiotik, mungkin menyerupai penyakit dingin atau infeksi dengan demam tinggi, sakit kepala dan nyeri otot, kelemahan dan malaise umum. Setuju bahwa di hadapan gejala seperti itu, sulit untuk mencurigai penyakit ginjal - pielonefritis. Perawatan kondisi ini biasanya dimulai dengan obat antipiretik dan anti-dingin tradisional, yang pada akhirnya tidak membawa hasil yang diinginkan. Perlu dicatat bahwa rasa sakit lumbal yang khas muncul, sebagai suatu peraturan, tidak segera.

Agen penyebab pielonefritis dapat berupa berbagai bakteri gram positif. Seringkali, peradangan terjadi ketika ginjal terinfeksi dengan Escherichia coli. Dengan semua keragaman patogen penyakit, ada dua cara utama infeksi:

  • naik (urogenik) - infeksi menembus ke ginjal dari luar melalui saluran kemih,
  • descending (hematogen) - bakteri ditransfer ke ginjal oleh darah.

Simptomatologi tidak memiliki perbedaan mendasar tergantung pada metode infeksi.

Pielonefritis terjadi pada berbagai populasi. Yang berisiko adalah wanita muda dan pria usia lanjut. Seringkali penyakit mempengaruhi anak-anak muda. Ini mungkin karena kebersihan pribadi yang tidak memadai, serta fitur anatomi sistem kemih anak-anak. Perawatan pielonefritis pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan sesuai dengan skema tradisional dengan penggunaan antibiotik, uroseptik, obat anti-inflamasi dan diuretik herbal, dengan diet. Dalam artikel ini kita akan membahas poin-poin utama mengenai bagaimana mengobati pielonefritis ginjal, tetapi lebih baik untuk menghubungi dokter Anda pada gejala pertama, jangan mengobati diri sendiri.

Perawatan obat

Pielonefritis biasanya dirawat di rumah sakit, dan ini bukan karena fakta bahwa perawatan yang berhasil memerlukan beberapa manipulasi medis yang rumit, tetapi pada kenyataan bahwa perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan spesialis. Selama terapi, pasien mungkin harus menjalani tes lebih dari sekali untuk menentukan efektivitas pengobatan. Kesulitan utama saat ini adalah pemilihan antibiotik yang tepat. Di banyak negara Eropa untuk tujuan ini mereka menggunakan metode penaburan analisis untuk tujuan tumbuh strain bakteri patogen dan menentukan kepekaan mereka terhadap persiapan tertentu. Karena proses ini membutuhkan waktu tertentu, mereka memulai pengobatan dengan antimikroba tradisional, dan kemudian, jika perlu, mereka diganti dengan agen yang cocok untuk pasien khusus ini. Di negara kita, metode ini belum menemukan aplikasi yang luas. Paling sering, pemilihan obat adalah metode pengecualian.

Namun demikian, adalah mungkin untuk mengidentifikasi kelompok utama obat yang digunakan untuk mengobati pielonefritis.

  • Antibiotik. Paling sering itu adalah penisilin dan sefalosporin. Meskipun resistensi (ketidakpekaan) dari banyak mikroorganisme untuk tindakan mereka, mereka masih membiarkan antibiotik untuk berhasil diobati dengan pielonefritis. Mereka diresepkan dalam 7 hingga 14 hari, secara oral (melalui mulut) atau dengan suntikan (intramuscularly atau intravena).
  • Agen sintetis antimikroba. Ini adalah obat dari berbagai struktur kimia yang memiliki efek bakterisida atau bakteriostatik. Ini termasuk fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, dll), nitrofuran (furagin, furamag, furadonin), oxyquinolines (nitroxoline), sulfanilamides (co-trimaxosol), turunan asam fosfonat (fosfomisin).
  • Obat herbal. Ini adalah berbagai biaya, obat komponen tunggal, serta produk obat berdasarkan tanaman obat (Fitolysin, Canephron, Urolesan, dll.).
  • Obat simtomatik. Mereka digunakan dalam kondisi akut dan eksaserbasi pielonefritis kronis. Ini termasuk obat antipiretik (Parasetamol), dan analgesik (Analgin, Baralgin), dan antispasmodik (Spasmolgon).
  • Sarana yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit. Karena ada banyak alasan untuk ini, mustahil untuk memilih kelompok obat tertentu. Biasanya, penetrasi infeksi ke ginjal sulit. Tetapi dengan munculnya stagnasi, gangguan sirkulasi ginjal, penurunan kekebalan - bakteri cukup mudah menembus pelvis ginjal dan aktif bereplikasi di sana. Kemacetan kemih terjadi biasanya karena kompresi mekanis ureter atau uretra. Pada wanita, kondisi ini dimungkinkan selama kehamilan, pada pria, dalam peradangan kelenjar prostat. Mengurangi fungsi pelindung tubuh juga berkontribusi pada reproduksi mikroorganisme patogen, sehingga pielonefritis sering menjadi penyakit penyerta dalam kasus hipovitaminosis, diabetes mellitus, tuberkulosis, dll. Sebagai aturan, menghilangkan penyebab penyakit membantu mencegah terjadinya kekambuhan pielonefritis.

Saat ini, ada beberapa pendekatan untuk perawatan medis penyakit. Perawatan pielonefritis akan tergantung terutama pada penyebab penyakit, apakah itu primer atau sekunder, pada tingkat kerusakan ginjal, pada ada atau tidak adanya proses purulen di organ yang terkena. Bagaimanapun, terapi ditujukan terutama untuk menghilangkan penyebab dan eliminasi komponen infeksi. Selanjutnya, langkah-langkah diambil untuk detoksifikasi tubuh, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mencegah terulangnya penyakit.

Obat tradisional

Obat tradisional untuk pielonefritis sangat banyak digunakan, Anda tidak boleh mengurangi nilai-nilai mereka, karena ini adalah pengalaman yang diperoleh selama berabad-abad. Namun, orang tidak boleh melebih-lebihkan efektivitas perawatan semacam itu. Penggunaannya sesuai dalam pendekatan terpadu untuk pengobatan penyakit dan harus dikoordinasikan dengan ahli urologi atau dokter yang hadir lainnya. Tetapi jika Anda telah didiagnosis, pengobatan pielonefritis dengan obat tradisional dapat ditujukan untuk menghilangkan proses inflamasi, detoksifikasi tubuh, dengan meningkatkan output urin, meningkatkan efek agen antimikroba tradisional.

Perawatan rumahan pielonefritis dapat dilakukan dengan berbagai herba, daun birch dan kuncup, daun lingonberry, telinga beruang memiliki efek diuretik yang sangat baik. Rumput ekor kuda tidak hanya meningkatkan buang air kecil, tetapi juga menghancurkan kerikil kecil, yang sangat penting untuk urolitiasis.

Penduduk wilayah utara tahu langsung tentang sifat ajaib buah berry cloudberry. Ini juga dapat digunakan dalam pengobatan penyakit urologi sebagai diuretik dan tonik ringan. Sangat membantu untuk mengatasi penyakit tidur kuning - alat ini telah lama digunakan untuk mengobati penyakit ginjal dan pielonefritis pada khususnya.

Kulit broth atau aspen muda memiliki efek antiinflamasi yang baik. Efek diuretik yang terkenal memiliki semangka yang terkenal. Jika waktu tahun tidak memungkinkan Anda untuk menggunakan berry lezat ini sebagai obat, Anda dapat dengan mudah menggunakan kulit buah semangka kering untuk membuat infus.

Cranberry dengan pielonefritis juga banyak digunakan untuk waktu yang lama, Anda dapat membuat jus buah yang sangat lezat dan sangat lezat dari itu. Asam benzoat yang terkandung dalam buah cranberry memiliki efek bakterisida yang sangat baik. By the way, ini persis apa yang memungkinkan cranberry bertahan untuk waktu yang lama, tanpa memerlukan kondisi penyimpanan khusus.

Di atas dijelaskan hanya sebagian kecil dari metode yang efektif, karena pengobatan pielonefritis dengan herbal, dengan penggunaan yang tepat, dapat mempercepat timbulnya pemulihan dan meningkatkan efektivitas terapi tradisional.

Pielonefritis adalah penyakit serius. Perawatan yang dipilih dengan tidak benar, paling baik, dapat menyebabkan transisi kondisi akut menjadi yang kronis, dan paling buruk seorang pasien dapat kehilangan ginjal. Oleh karena itu, perlu untuk sangat memperhatikan kesehatan Anda, dengarkan tubuh Anda dan ikuti semua rekomendasi dari dokter yang merawat untuk hasil yang cepat dan sukses dari penyakit. Memberkatimu!

Perawatan obat pielonefritis

- itu adalah penyakit ginjal akut atau kronis yang berkembang sebagai akibat dari paparan ginjal beberapa penyebab (faktor) yang menyebabkan peradangan salah satu strukturnya, yang disebut sistem cup-pelvis-plating (struktur ginjal, di mana ada akumulasi dan ekskresi urin) dan berdekatan dengan ini. struktur, jaringan (parenkim), dengan gangguan fungsi ginjal yang terkena.

Definisi "Pielonefritis" berasal dari kata-kata Yunani (pyelos - diterjemahkan sebagai pelvis, dan nephros - ginjal). Peradangan struktur ginjal terjadi pada gilirannya atau pada saat yang sama, itu tergantung pada penyebab pielonefritis yang dikembangkan, itu bisa unilateral atau bilateral. Pielonefritis akut muncul tiba-tiba, dengan gejala berat (nyeri di daerah lumbal, demam hingga 39 ° C, mual, muntah, gangguan kemih), ketika diobati dengan benar dalam 10-20 hari, pasien sepenuhnya pulih.

Pielonefritis kronis, ditandai dengan eksaserbasi (paling sering pada musim dingin), dan remisi (berkurangnya gejala). Gejalanya ringan, paling sering, ia berkembang sebagai komplikasi pielonefritis akut. Sering pielonefritis kronis dikaitkan dengan penyakit lain pada sistem kemih (sistitis kronis, urolitiasis, kelainan sistem kemih, adenoma prostat, dan lain-lain).

Wanita, terutama muda dan setengah baya, lebih sering sakit daripada pria, kira-kira dalam rasio 6: 1, ini karena fitur anatomi organ genital, onset aktivitas seksual, dan kehamilan. Pria lebih mungkin untuk mendapatkan pielonefritis pada pasien yang lebih tua, ini paling sering dikaitkan dengan kehadiran adenoma prostat. Anak-anak juga menjadi sakit, sering pada usia dini (hingga 5-7 tahun), dibandingkan dengan anak yang lebih tua, hal ini disebabkan oleh resistensi organisme yang rendah terhadap berbagai infeksi.

Anatomi ginjal

Ginjal adalah organ sistem kemih yang berpartisipasi dalam penghapusan kelebihan air dari darah dan produk yang dikeluarkan oleh jaringan tubuh, yang terbentuk sebagai hasil dari metabolisme (urea, kreatinin, obat-obatan, zat beracun dan lain-lain). Ginjal mengeluarkan urin dari tubuh, kemudian di sepanjang saluran kemih (ureter, kandung kemih, uretra), itu diekskresikan ke lingkungan.

Ginjal adalah organ berpasangan, dalam bentuk kacang-kacangan, coklat gelap, terletak di daerah lumbar, di sisi-sisi tulang belakang.

Massa satu ginjal adalah 120-200 g Jaringan jaringan ginjal terdiri dari medulla (dalam bentuk piramida) yang terletak di pusat, dan jaringan kortikal yang terletak di pinggiran ginjal. Puncak piramida bergabung menjadi 2-3 bagian, membentuk papila ginjal, yang ditutupi oleh formasi berbentuk corong (kelopak ginjal kecil, rata-rata 8-9 buah), yang pada gilirannya bergabung menjadi 2-3, membentuk kelopak ginjal besar (rata-rata 2-4 dalam satu ginjal). Selanjutnya, kelopak ginjal besar masuk ke dalam satu pelvis ginjal besar (rongga di ginjal, berbentuk corong), yang pada gilirannya masuk ke organ berikutnya dari sistem kemih, yang disebut ureter. Dari ureter, urin masuk ke kandung kemih (tangki pengumpulan urin), dan dari itu melalui uretra ke luar.

Proses inflamasi pada cangkir dan pelvis ginjal disebut pielonefritis.

Penyebab dan faktor risiko dalam perkembangan pielonefritis

Gejala pielonefritis

Kusam, nyeri konstan di daerah pinggang, alam membosankan, unilateral atau bilateral (tergantung pada berapa banyak ginjal yang terkena), kadang-kadang disertai kejang yang disebut kolik ginjal (dengan batu di saluran kemih), pada anak-anak, tidak seperti orang dewasa, nyeri seperti itu terjadi di perut; Gejala keracunan pada tubuh lebih sering terjadi pada pielonefritis akut (peningkatan suhu tubuh hingga 380 ° C, mual, mungkin muntah, kehilangan nafsu makan, menggigil, berkeringat), perkembangannya adalah hasil masuknya racun ke dalam darah, dan efek negatifnya pada jaringan. Gangguan saluran kemih
terbakar dan nyeri saat buang air kecil, karena peradangan di saluran kemih; kebutuhan sering buang air kecil, daripada biasanya, dalam porsi kecil; Urine berwarna bir (gelap dan berawan) adalah hasil dari kehadiran sejumlah besar bakteri dalam urin, bau tidak menyenangkan urin, sering adanya darah dalam urin (stagnasi darah di pembuluh darah, dan pelepasan sel darah merah dari pembuluh ke jaringan yang meradang di sekitarnya). Gejala Pasternatskogo positif - dengan serangan ringan oleh tepi nyeri palm di daerah lumbar. Edema, terbentuk pada pielonefritis kronis, pada kasus lanjut (tanpa pengobatan), sering muncul pada wajah (di bawah mata), kaki, atau bagian lain dari tubuh. Edema muncul di pagi hari, lembut, konsistensi pucat, simetris (di sebelah kiri dan di sisi kanan tubuh dengan ukuran yang sama).

Diagnosis pielonefritis

Urinalisis - menunjukkan komposisi urin yang abnormal, tetapi tidak mengkonfirmasi diagnosis pielonefritis, karena salah satu kelainan mungkin ada pada penyakit ginjal lainnya. Pengumpulan urin yang benar: toilet organ genital eksternal dilakukan di pagi hari, hanya setelah itu porsi pertama dikumpulkan urine, bersih, piring kering (cangkir plastik khusus dengan penutup). Urin yang dikumpulkan dapat disimpan tidak lebih dari 1,5-2 jam.

Indikator analisis umum urin dengan pielonefritis:

Tingkat leukosit yang tinggi (biasanya pada pria, 0-3 leukosit terlihat, pada wanita, hingga 0-6); Bakteri dalam urin> 100.000 dalam satu ml; air kencing yang diekskresikan adalah normal, harus steril, tetapi koleksinya sering tidak sesuai dengan kondisi higienis, oleh karena itu keberadaan bakteri hingga 100.000 diperbolehkan; Kepadatan Kencing Ph urine - alkalin (biasanya asam); Kehadiran protein, glukosa (mereka biasanya tidak ada). Analisis urin Nipeporenko: Leukosit meningkat (biasanya hingga 2000 / ml); Eritrosit meningkat (biasanya hingga 1000 / ml); Kehadiran silinder (biasanya tidak ada). Pemeriksaan bakteriologi urin: digunakan dengan tidak adanya efek dari pengobatan yang diterima dengan antibiotik. Menghasilkan kultur urin untuk mengidentifikasi agen penyebab pielonefritis, dan dengan tujuan memilih antibiotik yang sensitif terhadap flora ini, untuk pengobatan yang efektif.

Ultrasound ginjal: adalah metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan adanya pielonefritis. Ini menentukan ukuran yang berbeda dari ginjal, penurunan ukuran ginjal yang terkena, deformasi sistem pelvis ginjal, pendeteksian batu atau tumor, jika ada.

Urografi ekskretori juga merupakan metode yang dapat diandalkan untuk mendeteksi pielonefritis, tetapi dibandingkan dengan ultrasound, Anda dapat memvisualisasikan saluran kemih (ureter, kandung kemih), dan jika ada obstruksi (batu, tumor), tentukan tingkatnya.

Computed tomography, adalah metode pilihan, dengan bantuan metode ini, Anda dapat menilai tingkat kerusakan jaringan ginjal dan mengidentifikasi jika komplikasi hadir (misalnya, penyebaran proses inflamasi ke organ tetangga)

Pengobatan pielonefritis

Perawatan obat pielonefritis

Antibiotik, diresepkan untuk pielonefritis, menurut hasil pemeriksaan bakteriologis urin, ditentukan oleh agen penyebab pielonefritis dan antibiotik yang sensitif (sesuai) terhadap patogen ini. Oleh karena itu, pengobatan sendiri tidak dianjurkan, karena hanya dokter yang hadir dapat memilih obat yang optimal, dan durasi penggunaannya, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu. Antibiotik dan antiseptik dalam pengobatan pielonefritis: Penicillins (Amoxicillin, Augmentin). Amoxicillin oral, 0,5 g 3 kali sehari; Cephalosporins (Cefuroxime, Ceftriaxone). Ceftriaxone intramuskular atau intravena, 0,5-1 g 1-2 kali sehari; Aminoglikosida (Gentamicin, Tobramycin). Gentamisin intramuskular atau intravena, 2 mg / kg 2 kali sehari; Tetrasiklin (Doxycycline, dalam 0,1 g, 2 kali sehari); Kelompok Levomitsetinov (Chloramphenicol, di dalam 0,5 g. 4 kali sehari). Sulfonamides (Urosulfan, dalam 1 g 4 kali sehari); Nitrofuran (Furagin, dalam 0,2 g 3 kali sehari); Quinolones (Nitroxoline, melalui mulut, 0,1 g, 4 kali sehari). Obat diuretik: diresepkan untuk pielonefritis kronis (untuk menghilangkan kelebihan air dari tubuh dan kemungkinan edema), dengan akut tidak diresepkan. Furosemide 1 tablet 1 kali per minggu. Immunomodulators: meningkatkan reaktivitas tubuh dengan penyakit, dan mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis. Timalin, intramuskular pada 10-20 mg sekali sehari, 5 hari; T-activin, intramuscularly, 100 mcg 1 kali per hari, 5 hari; Multivitamin, (Duovit, 1 tablet 1 kali per hari), tincture Ginseng - 30 tetes 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan kekebalan. Obat anti-inflamasi non-steroid (Voltaren), memiliki efek anti-inflamasi. Voltaren di dalam, di 0,25 g 3 kali sehari, setelah makan. Untuk meningkatkan aliran darah ginjal, obat ini diresepkan untuk pielonefritis kronis. Curantilo, pada 0,025 g 3 kali sehari.

Obat herbal untuk pielonefritis

Obat herbal untuk pielonefritis digunakan sebagai tambahan untuk perawatan medis, atau untuk mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis, dan yang terbaik adalah menggunakannya di bawah pengawasan dokter.

Jus cranberry, memiliki efek antimikroba, minum 1 gelas 3 kali sehari.

Kaldu bearberry, memiliki efek antimikroba, ambil 2 sendok makan 5 kali sehari.

Rebus 200 gram gandum dalam satu liter susu, minum ¼ cangkir 3 kali sehari.

Koleksi ginjal No 1: Kaldu dari campuran (rosehip, daun birch, yarrow, akar chicory, hop), minum 100 ml 3 kali sehari, 20-30 menit sebelum makan.

Ini memiliki efek diuretik dan antimikroba.

Koleksi No. 2: bearberry, birch, gryzhnik, knotweed, adas, calendula, chamomile, mint, lingonberry. Cincang halus semua ramuan ini, tuangkan 2 sendok makan air dan didihkan selama 20 menit, ambil setengah cangkir 4 kali sehari.

Untuk obat yang disebutkan dalam teks, ada kontraindikasi. Anda harus membaca instruksi atau berkonsultasi dengan seorang spesialis.

Spesialis: Dokter Mata

Tentang bagaimana dan apa untuk mengobati pielonefritis, kami telah diberitahu dalam artikel tentang penggunaan antibiotik, serta berbagai obat tradisional untuk peradangan ginjal akut dan kronis.

Pielonefritis tanpa antibiotik hampir tidak mungkin untuk disembuhkan, dokter menetapkan peran utama bagi mereka - karena luasnya spektrum patogen pielonefritis, resistensi obat yang dikembangkan oleh mereka, bahaya komplikasi proses purulen di rongga perut. Tapi antibiotik, selain keuntungan yang tak terbantahkan (efektivitas dampak pada mikroflora, kemungkinan penggunaan selektif terhadap patogen tertentu), ada juga minus yang jelas - toksisitas yang lebih atau kurang jelas. Dengan menekan pertumbuhan mikroflora patogenik dan kondogenik kondisional, obat antibakteri pasti merusak tubuh. Selain itu, semakin kuat obat dan semakin luas jangkauan aksinya, semakin banyak efek samping yang ditimbulkannya.

Obat jenis penisilin-Flemoklav Solyutab relatif aman, dapat digunakan bahkan untuk anak-anak dan wanita hamil, tetapi itu tidak menjamin, misalnya, penindasan koloni dari basil biru-pus, yang paling resisten dari patogen pielonefritis. Aminoglikosida berhasil mengatasinya, tetapi mereka sangat beracun, dapat menyebabkan kerusakan pada ginjal dan organ pendengaran (untungnya reversibel) dan benar-benar kontraindikasi untuk wanita hamil dan menyusui. Akibatnya, pilihan selalu muncul sebelum dokter yang hadir: untuk meresepkan obat yang sangat efektif, tetapi untuk menyebabkan keracunan yang tak terelakkan atau untuk memilih obat jinak, tetapi untuk risiko kemungkinan komplikasi dan peradangan kronis.

Perawatan obat pielonefritis tidak terbatas pada penggunaan beta-laktam (antibiotik klasik, yang aslinya berasal dari alam atau analog alami dekat). Bentuk obat yang paling umum dan efektif yang tidak, menurut definisi, antibiotik, tetapi memiliki aktivitas antimikroba yang menonjol adalah fluoroquinolones.

Sifat fluorokuinolon

Fitur kimia utama mereka adalah adanya satu atau beberapa atom fluor bebas yang menempel pada cincin benzena. Ini adalah fluor yang menyediakan efek antibiotik dari obat-obatan. Tidak seperti antibiotik beta-laktam, yang bekerja pada protein dinding sel mikroba, akhirnya melarutkannya, fluoroquinolone menembus di dalam bakteri dan menghambat sintesis DNA girase dan topoisomerase-4. Hal ini menyebabkan berhentinya proses vital dan kematian sel bakteri. Fluoroquinolones generasi baru juga dapat mempengaruhi RNA bakteri dan melemahkan membran mereka, yang menjadi faktor perusak tambahan, dalam istilah militer.

Kelebihan nyata fluoroquinolones, berbeda dengan beta-laktam, adalah ketidakmampuan mikroba untuk menggunakan agen antibiotik yang terbukti - enzim beta-laktamase, yang menghancurkan molekul obat ketika kontak dengan sel atau koloni bakteri. Hari ini, fluoroquinolones berhasil menekan mayoritas bakteri gram negatif (termasuk tongkat pyocyanic) dan banyak jenis bakteri gram positif. Mereka mampu berhasil melawan bahkan mycobacterium tuberculosis, yang memiliki mekanisme pertahanan terkuat. Obat-obatan juga efektif melawan mikroflora atipikal yang dapat menyebabkan pielonefritis sendiri atau infestasi sekunder selama proses inflamasi - klamidia, mycoplasma dan ureaplasma. Satu-satunya jenis mikroorganisme yang tidak dapat diatasi fluoroquinolon adalah anaerob lengkap, tetapi mereka menjadi penyebab pielonefritis yang sangat langka.

Fluoroquinolone dibagi menjadi empat generasi, dengan pengobatan rawat jalan terutama obat yang diresepkan dari generasi kedua dan ketiga, terutama ciprofloxacin. Dalam pengobatan rawat inap, obat generasi keempat digunakan - gatifloxacin, hemifloxacin, moxifloxacin sitafloxacin, trovafloxacin.

Sejumlah fluoroquinolones dalam obat-obatan Rusia termasuk dalam daftar obat esensial esensial (Vital and Essential Drugs). Ini adalah levofloxacin, lomefloxacin, moxifloxacin, sparfloxacin dan ciprofloxacin.

Tentang metode penggunaan dan fitur dari obat-obatan, kami akan menjelaskan secara rinci dalam artikel yang ditujukan untuk obat-obatan tertentu. Berikut ini adalah rejimen pelatihan untuk orang dewasa dalam perawatan pielonefritis di rumah.

Levofloxacin. Oral 250 mg satu kali sehari.

Lomefloxacin. Di dalam 400 mg satu kali sehari.

Norfloxacin. Di dalam 400 mg dua kali sehari.

Ofloxacin. Di dalam 200 mg dua kali sehari.

Ciprofloxacin. Oral 250 mg dua kali sehari.

Di rumah sakit, fluoroquinolones sering diberikan secara parenteral - ini mengurangi waktu pengiriman obat ke tempat peradangan.

Kerabat fluoroquinolones adalah kuinolon, turunan dari asam nalidiksik. Mereka tidak mengandung fluor dalam struktur mereka dan memiliki efek antibakteri yang relatif lemah, yang berlaku untuk mikroorganisme gram negatif (kecuali untuk basil pus biru). Ditugaskan untuk indikasi spesifik setelah mengidentifikasi patogen yang sensitif untuk meminimalkan kemungkinan efek samping. Quinolones dapat digunakan untuk mencegah kambuhnya pielonefritis kronis.

Sulfanilamides

Preparat organik yang dulu sangat populer dengan kandungan atom sulfur sekarang digunakan lebih jarang karena toksisitas yang diucapkan, termasuk dalam kaitannya dengan jaringan ginjal (sesuai dengan prinsip yang kami sembuhkan, kami juga lumpuh). Satu-satunya pengecualian, mungkin, adalah Co-trimoxazole - persiapan sulfanilamide yang kompleks, yang terdiri dari dua zat aktif sekaligus - trimetoprim dan sulfametoksazol. Kombinasi ini membuat spektrum tindakannya sangat luas, ia berhasil melawan mikroflora gram negatif dan gram positif, serta klamidia, mycoplasma, dan ureaplasma. Co-trimoxazole tidak diresepkan pada trimester pertama kehamilan dan anak-anak hingga tiga tahun, serta pada pasien dengan bentuk parah gagal hati dan ginjal, penyakit pada sistem kardiovaskular. Obat ini mempengaruhi sintesis asam folat dalam sel mikroba dan dapat mengganggu metabolisme asam folat dalam tubuh pasien. Oleh karena itu, suntikan vitamin B9 biasanya diresepkan sebagai agen yang mendukung.

Perjalanan pengobatan untuk menghindari efek samping tidak melebihi 5 hari, jika hasilnya tidak mencukupi, perlu menggunakan antibiotik yang lebih kuat, misalnya, aminoglikosida.

Nitrofuran

Nitrofuran juga lebih jarang digunakan dalam pengobatan pielonefritis, meskipun mereka cukup efektif terhadap banyak agen infeksi dan tidak menyebabkan mereka mengalami peningkatan resistensi, seperti antibiotik beta-laktam. Kerugian utama nitrofuran adalah nefrotoksisitas tinggi dan frekuensi efek samping yang umum. Untuk menetralisir efek berbahaya dari nitrofuran, vitamin B kelompok diberikan secara bersamaan dengan mereka, Nitrofuran hanya diambil melalui mulut, yang juga menyebabkan penurunan popularitas mereka.

Antiseptik herbal

Antibiotik alami dan sintetis pasti merusak organ dan jaringan dan membunuh tanpa kejam tidak hanya patogenik, tetapi juga mikroflora usus yang menguntungkan, rongga mulut, organ reproduksi. Oleh karena itu, dengan perjalanan penyakit ringan - pielonefritis akut dan kronik dengan relaps yang jarang, dokter senang menggunakan produk alami berdasarkan ekstrak tanaman obat dengan efek antiseptik, anti-inflamasi dan diuretik. Obat-obat ini termasuk:

Canephron; Urolesan; Phytolysin dan obat-obatan lainnya.

Keuntungan absolut mereka adalah minimal kontraindikasi dan efek samping. Tetapi mereka tidak efektif dalam bentuk pielonefritis purulen yang parah dan digunakan terutama untuk pengobatan rawat jalan.

Ada jenis antimikroba lain, tetapi mereka jarang digunakan dalam pengobatan pielonefritis.

Detoksifikasi tubuh

Pielonefritis, terutama bilateral, tidak dapat dihindari disertai dengan intoksikasi. Semakin besar area yang terkena pelvis ginjal dan cangkir, semakin kuat keracunan. Dengan obstruksi saluran kemih, dapat mencapai uremia. Untuk membersihkan darah dari racun yang tidak memiliki waktu untuk dikeluarkan dari darah oleh ginjal yang meradang, pemberian larutan detoksifikasi intravena, misalnya, reosorbilakt, digunakan. Hal ini juga berguna untuk mengambil enterosorben (Enterosgel), yang menghilangkan racun endogen dan eksogen dari usus dan mengurangi beban beracun secara keseluruhan pada tubuh. Enterosorbents harus diminum setidaknya dua hingga tiga jam setelah pemberian oral dari obat-obatan utama, jika tidak mereka akan menetralkan aksi mereka.

Selain memerangi patogen langsung, penting untuk mengurangi keparahan proses inflamasi bila memungkinkan. Obat anti-inflamasi nonsteroid untuk pielonefritis, nimesulide diresepkan (kursus berlangsung 7 hari). Untuk menghilangkan sindrom febris, pembersihan enema dengan magnesium sulfat dapat dilakukan, sehingga membantu tubuh untuk mengatasi keracunan. Obat antipiretik seharusnya tidak memiliki efek nefrotoksik, baca petunjuk penggunaan dengan hati-hati! Parasetamol dan aspirin beracun bagi ginjal.

Apa lagi yang baik untuk ginjal?

Dalam kasus peradangan ginjal, dokter seminggu sekali merekomendasikan melakukan senam ginjal, mengambil 20 mg Furosemide, Veroshpiron, Lasix atau obat diuretik (diuretik) lainnya yang kuat. Sebagai aturan, obat diuretik menghilangkan kalium dari tubuh, jadi Anda juga harus mengambil Asparkam atau Panangin secara paralel. Prosedur ini harus disetujui oleh dokter. Keluarnya urin yang tajam menyebabkan pembaharuan epitel tubulus ginjal, hilangnya stagnasi dalam pembuluh darah kecil, penghapusan produk dekomposisi purulen jaringan, dan juga berkontribusi terhadap distribusi obat antibiotik yang merata di seluruh sistem kemih. Diuretik tidak dapat digunakan dengan pielonefritis akut bernanah, serta dengan tekanan darah rendah.

Pada penyakit ginjal, obat-obatan yang meningkatkan aliran darah dan mengurangi pembekuan darah sangat membantu. Heparin, Dipyridamolum bisa diangkat. Untuk menjaga nada vena minum Troxevasin.

Pengobatan jangka panjang dengan antibiotik (dan bahkan antibiotik jangka pendek yang kuat - aminoglikosida atau carbapenems) pasti mengarah pada kematian mikroflora bakteri usus dan risiko mengembangkan infeksi jamur (mereka dapat lagi mempengaruhi ginjal yang sama sebagai tempat terlemah dalam tubuh saat ini). Probiotik dan prebiotik digunakan untuk memulihkan koloni bakteri di usus. Untuk pencegahan penyakit jamur, persiapan fungisida yang relatif lemah diresepkan yang tidak memiliki efek hepatotoksik yang nyata, tetapi dapat memperlambat pertumbuhan koloni jamur yang tidak terkendali. Obat-obatan ini termasuk Flukonazol.

Efektivitas pengobatan antibakteri ditentukan oleh pengurangan gejala pielonefritis akut pada awal pengobatan dan dengan tidak adanya relaps dalam waktu tiga bulan sejak saat gejala penyakit menghilang. Dua minggu dan biasanya dua bulan setelah akhir daftar sakit dianjurkan untuk buang air kecil untuk kehadiran mikroflora bakteri dan atipikal. Dalam beberapa kasus, studi biokimia darah dan ultrasound ginjal diresepkan untuk menilai adanya perubahan dystropik dan proses inflamasi residual di parenkim ginjal.

Pielonefritis adalah penyakit berbahaya dan umum yang menyerang wanita 6 kali lebih sering daripada pria. Ini kemungkinan besar disebabkan oleh fitur anatomi - ketersediaan ginjal yang lebih sederhana pada wanita selama pergerakan infeksi ke atas. Cukup sering, pielonefritis menyerang anak-anak, termasuk infeksi nosokomial di rumah bersalin.

Diagnosis yang tepat waktu dan berkualitas tinggi dan terapi obat pielonefritis adalah dasar untuk penyembuhan cepat nefritis akut, pencegahan komplikasi purulen yang mengancam jiwa dan kronisitas proses inflamasi.

Karena banyaknya multiplisitas agen penyebab pielonefritis, kemampuan mereka untuk beradaptasi dengan obat-obatan, pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari spesialis, meskipun mungkin di rumah. Perawatan diri berdasarkan rekomendasi dari kerabat, teman, dan Internet tidak dapat diterima. Sebagai aturan, perawatan diresepkan setidaknya dua obat antibakteri yang tidak antagonis dalam hubungannya satu sama lain. Peran penting dimainkan oleh penentuan agen penyebab infeksi primer dan sekunder, karena ini memungkinkan pemilihan kombinasi obat yang paling efektif dan aman.

Dapatkah pielonefritis disembuhkan tanpa antibiotik? Sampai akhir - tidak. Penggunaan antiseptik tanaman alami akan menghilangkan kejengkelan, tetapi mereka tidak akan sepenuhnya memadamkan fokus infeksi, yang nantinya akan muncul lagi.

Tablet atau suntikan harus diambil sebelum akhir kursus yang ditentukan oleh dokter atau sebelum obat ditarik. Jika tidak, pielonefritis dapat tetap dianiaya dan juga menjadi kronis. Menurut statistik diagnosa ultrasound, serta studi otopsi, jejak pielonefritis kronis ditemukan pada 20% wanita dan 8% pria, dan sangat sering pasien bahkan tidak tahu (atau tidak tahu apakah penyakit itu dideteksi secara anumerta) tentang adanya infeksi laten di ginjal.

Ada dua sikap ekstrem terhadap obat-obatan. Satu pasien secara pasti tidak menerimanya, mempertimbangkan kimia berbahaya. Yang lain siap untuk dirawat 24 jam sehari, 365 hari setahun, dari penyakit nyata dan khayalan. Pielonefritis bukan lelucon, tetapi penyakit serius di mana pengobatan obat diperlukan, tetapi harus diresepkan hanya oleh dokter yang berpengalaman.

Pielonefritis adalah proses inflamasi-inflamasi, dikombinasikan dengan lesi patologis dari semua struktur ginjal: interstitium, tubulus, dan sistem pelvis ginjal.

Jika kita menggunakan klasifikasi internasional penyakit pada revisi ke-10, patologi itu milik kelompok nefritis tubulo-interstitial yang menular.

Pengobatan pielonefritis di rumah, obat tradisional dan pengobatan tergantung pada bentuk penyakit: primer dan sekunder.

Bentuk utama patologi diklasifikasikan sebagai non-obstruktif dan obstruktif.

Jenis patologi sekunder terjadi dengan adanya penyakit lain:

Keturunan (perkembangan abnormal saluran kemih); Acquired (urolitiasis, penyempitan ureter); Bawaan (menggandakan ginjal, ectopia ureter).

Jenis obstruktif peradangan ginjal terbentuk ketika saluran kemih tersumbat, dan varian non-obstruktif berkembang dalam patologi suplai darah, patologi endokrin, dan imunodefisiensi. Peran penting dalam pembentukan etiologi penyakit ini dimainkan oleh pielonefritis dismetabolik, yang berkembang sebagai akibat gangguan metabolisme zat (asam urat, diabetes, rakhitis).

Prinsip-prinsip pengobatan umum

Perawatan pielonefritis ginjal yang komprehensif didasarkan pada penggunaan obat-obatan, resep tradisional dan prosedur lain yang ditujukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Bentuk penyakit juga mempengaruhi terapi penyakit: akut dan kronis.

Dalam kasus terakhir, obat harus diminum untuk waktu yang lama. Bahkan selama remisi, tindakan pencegahan diperlukan.

Peradangan ginjal yang akut diterapi dengan terapi antibiotik, yang seringkali mencakup beberapa jenis sediaan farmasi.

Ketika eksaserbasi perawatan pielonefritis kronis dilakukan atas dasar prinsip-prinsip berikut:

Menghilangkan peradangan; Eliminasi serangan berulang; Pengawasan klinis pasien; Terapi simtomatik.

Pielonefritis pada pria dan wanita

Bagaimana cara mengobati pielonefritis ginjal? Ciri penting dari pengobatan obat tradisional dan obat-obatan adalah penghapusan faktor pencegahan secara tepat waktu. Pendekatan ini memungkinkan tidak hanya untuk mencegah penyakit, tetapi juga untuk segera mencapai efek terapeutik dalam kasus eksaserbasi dari bentuk patologis kronis atau akut.

Perawatan obat

Pengobatan obat utama pielonefritis adalah terapi antibiotik. Durasinya harus dari 5 hingga 12 hari. Terapi dimulai dengan obat antibakteri yang diambil secara lisan (secara oral).

Apa antibiotik yang diresepkan untuk pielonefritis:

Fluoroquinolones; Beta laktam; Sefalosporin; Monobactam; Ureidopenicillins; Beta-laktamase inhibitor; Penisilin.

Daftar antibiotik untuk peradangan ginjal besar, tetapi pilihan obat harus mempertimbangkan sensitivitas patogen terhadap obat. Menunggu hasil kultur urin bakteriologis untuk kerentanan bakteri terhadap agen antibakteri, antibiotik spektrum luas direkomendasikan.

Kelompok obat yang paling populer untuk mengobati pielonefritis adalah fluoroquinolon. Misalnya, Anda dapat menggunakan tavanic (dosis harian hingga 500 mg). Beta-laktam, sefalosporin dari generasi ke-3 dan ke-4 digunakan lebih jarang.

Dosis agen antibakteri dari pielonefritis pada orang dewasa:

Ceftriaxone - 2 gram sekali sehari; Cefazolin - 1 gram 3 kali sehari; Amoxicillin - 1 gram per hari; Cystine / imipenem - 0,5 gram per hari; Amoxiclav - 1 gram 3 kali sehari; Sulbactam / ampicillin - 1 gram masing-masing.

Beberapa ahli urologi meresepkan aminoglikosida, yang memiliki nefro dan ototoxicity.

Antibiotik ini dianggap sebagai salah satu obat yang paling efektif, tetapi dengan penggunaan jangka panjang, mereka dapat memprovokasi gagal ginjal, tuli.

Untuk mengurangi toksisitas aminoglikosida, generasi baru obat telah dikembangkan. Perwakilan terkenal dari kelompok ini adalah netilmisin, yang memiliki toksisitas rendah tetapi biaya tinggi.

Pada pielonefritis kronis, patogen penyakit memiliki sensitivitas rendah terhadap agen antibakteri. Terhadap latar belakang ini, penggunaan rasional amikacin atau tetrasiklin modern (doxybene, doxycycline).

Dalam tahap remisi pielonefritis kronis, beberapa ahli urologi menggunakan kemoterapi, tetapi taktik ini penuh dengan perkembangan ketidakpekaan mikroorganisme terhadap agen antibakteri. Alternatif untuk pengobatan pencegahan adalah phytotherapy.

Pengobatan rakyat: prinsip-prinsip umum

Dasar dari metode pengobatan yang populer untuk pielonefritis adalah phytotherapy. Ini menciptakan tanah yang baik untuk melawan patogen peradangan ginjal. Penggunaan sebenarnya dari herbal decoctions dan infus untuk mencegah perubahan inflamasi di renal calyx, pelvis, interstitium dan saluran kemih.

Ketika pielonefritis, ada sediaan dan obat herbal farmasi:

Tablet Cyston; Phytolysin; Tablet Canephron; Uroflux; Pelajaran.

Bagian penting dari pielonefritis non spesifik terjadi pada orang yang memiliki kehidupan seks biasa.

Kegagalan untuk mematuhi kebersihan organ genital meningkatkan kemungkinan infeksi pada sistem urogenital.

Setelah hubungan seksual, ikuti prosedur berikut:

Alat kelamin toilet sebelum hubungan seksual; Pencucian yang melimpah setelah bertindak; Buang air kecil setelah keintiman.

Wanita tidak perlu menggunakan spermisida dan diafragma vagina dengan adanya pielonefritis berulang dan sistitis. Jika ahli urologi telah membentuk hubungan antara peradangan ginjal dan hubungan seksual, mengambil furamag (50 mg), furadonin (50 mg), ciprofloxacin (125 mg), norfloxacin (200 mg) dianjurkan.

Nutrisi diet untuk pielonefritis

Ketika radang ginjal harus mengikuti diet ketat. Anda perlu mengambil hidangan asin, pedas dan asam. Ikan dan kaldu daging yang dikecualikan.

Nutrisi seimbang dengan pielonefritis

Fitur diet vegetarian susu untuk pielonefritis (nomor meja 7a):

Minuman berlimpah - hingga 2 liter per hari; Nutrisi vitamin-protein; Varietas rendah lemak ikan, daging dan kelinci; Uap, mentega, dan minyak sayur; Untuk mengkompensasi kekurangan mineral, kami sarankan untuk mengambil labu, mentimun, kismis hitam, terong.

Semua tindakan di atas tidak akan efektif jika tubuh terus fokus infeksi bakteri (kolesistitis, adnexitis, karies, tonsilitis).

Mereka harus disembuhkan untuk mencegah eksaserbasi pielonefritis kronis.

Herbal dan Infus untuk Peradangan Ginjal

Resep rakyat populer untuk mengobati peradangan ginjal:

Buah segar dari cranberry rawa harus dicincang dan ditambahkan ke air mendidih (1 cangkir). Bersikeras 2 jam dan minum 2/3 cangkir 5 kali sehari; Jika ada nanah dalam urin, siapkan larutan berikut: larutkan 2 sendok makan cuka sari apel dalam segelas air mendidih. Ambil solusi hingga 2 kali sehari; Campuran gabungan untuk pielonefritis: campurkan 10 gram burdock, 10 gram violet tricolor, 20 gram kenari, dan 30 gram mawar. Campuran harus dihancurkan dan dilarutkan dalam 500 ml air mendidih. Tambahkan sesendok madu secukupnya dan minum setengah cangkir 4-5 kali sehari; 20 gram akar burdock, jumlah tunas ngengat yang sama, 10 gram mawar, kenari, violet, 40 gram pinggul - campurkan bahan-bahan dan bersikeras 0,5 liter air mendidih. Minum 0,5 cangkir 2 kali sehari; Campur ramuan berikut: St John's wort (25 gram), motherwort (25 gram), tricolor violet (25 gram), horsetail (25 gram). Tambahkan air mendidih ke dalam campuran dan minum 3 cangkir sehari; Daun hypericum (15 gram), birch (15 gram), lingonberi (15 gram), licorice rimpang (15 gram), ramuan orthosyphone (10 gram) - campurkan bahan-bahannya. Ambil 2 sendok dari campuran dan tambahkan ke ½ liter air mendidih. Ambil larutan 2/3 cangkir 3 kali sehari.

Tidak perlu menggunakan semua resep. Untuk mencegah pielonefritis, Anda dapat memilih yang membantu pasien dengan penyakit.

Fitur pengobatan pielonefritis pada wanita hamil dan anak-anak

Perawatan pielonefritis pada anak-anak dan wanita hamil melibatkan prosedur berikut:

Terapi antibakteri; Pengobatan simtomatik; Eliminasi komplikasi; Tindakan pencegahan.

Ketika pielonefritis ditemukan pada anak-anak, dokter memutuskan masalah rawat inap. Dalam bentuk ringan dari penyakit ini, pengobatan mungkin dilakukan di rumah (pasien rawat jalan), tetapi kemudian anak harus benar-benar mengikuti tirah baring (7 hari).

Tabel rekomendasi untuk terapi antibiotik

Diet dengan pielonefritis pada anak-anak No. 7 tidak berbeda dari analog, yang diresepkan untuk orang dewasa. Untuk memperbaiki pelanggaran pertukaran, tabel Pevzner No. 5 ditetapkan, yang mencakup prinsip-prinsip berikut:

Pembatasan garam; Modus minum hingga 2,5 liter air per hari; Pergantian protein dan makanan nabati; Tidak termasuk minyak esensial, makanan pedas dan gorengan; Penolakan bumbu dan produk asap.

Tanpa terapi antibiotik, pengobatan pielonefritis pada anak-anak dan wanita hamil adalah mustahil.

Perkembangan proses peradangan di ginjal pada seorang anak

Terapi radang ginjal termasuk prosedur berikut:

Supresi peradangan mikroba; Terapi patogenetik yang ditujukan untuk imunokoreksi dan perlindungan antioksidan; Perawatan anti-kambuh.

Tahap penekanan peradangan mikroba dapat dibagi menjadi 3 substages:

Eliminasi patogen untuk mendapatkan hasil kultur urin; Terapi diuretik; Solusi infus untuk memulihkan gangguan hemodinamik.

Pada tahap kedua, pengobatan antibakteri dikoreksi, dengan mempertimbangkan hasil penaburan urin untuk sensitivitas antibiotik.

Selama kehamilan, antibiotik diresepkan hanya dalam kasus-kasus darurat. Mereka memiliki efek samping tidak hanya pada tubuh wanita, tetapi juga pada anak.

Di hadapan pielonefritis pada wanita hamil, dokter meresepkan obat herbal dan memantau kondisi ginjal wanita.

Jika proses tidak dapat dihentikan, kultur urin dilakukan untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap antibiotik. Atas dasar tes, obat antibakteri yang optimal dipilih dengan efek samping minimal untuk sistem ibu-janin.

Pencegahan

Pencegahan pielonefritis termasuk serangkaian tindakan yang ditujukan untuk mencegah faktor-faktor provokatif penyakit.

Jika mereka dihilangkan secara tepat waktu, mungkin tidak hanya untuk mencegah peradangan ginjal, tetapi juga untuk memfasilitasi efektivitas pengobatannya.

Pencegahan pielonefritis dengan antibiotik pada orang setelah 60 tahun dilakukan dengan adanya penyakit provokatif: urolitiasis, diabetes, penyakit neurologis, adenoma prostat. Pada anak-anak dan wanita hamil, langkah-langkah pencegahan diambil ketika bakteri dan leukosit terdeteksi dalam urin tanpa alasan yang jelas.

Untuk pencegahan penyakit sebaiknya minum 2 hingga 2,5 liter cairan per hari. Jangan makan air mineral dan minuman beraroma. Ini cukup untuk minum air putih atau jus sapi. Kopi, teh, dan Coca-Cola tidak termasuk.

Pengobatan pielonefritis akut dan kronis dengan antibiotik

- Pertimbangkan fitur terapi obat pada anak-anak dan orang dewasa dengan bentuk akut dan kronis dari penyakit.

Anda mungkin tertarik untuk mengetahui tentang pencegahan penyakit ginjal yang efektif. Di sini Anda akan menemukan informasi yang baik untuk ginjal.

Pada pria, ketika berkeringat kelamin, peluang diciptakan untuk parasitisme bakteri patogen, oleh karena itu, pakaian ketat dan sintetis tidak boleh dipakai. Ini memberikan kontribusi untuk overheating perineum dan alat kelamin.