Perbedaan sindrom nefrotik dan nefritik

Pencegahan

Tinggalkan komentar 6,407

Sindrom nefritik dan nefrotik dibedakan dari gejala lain untuk mendeteksi penyakit ginjal. Nefritis (atau sindrom nefritik akut) - radang ginjal. Istilah "nephrosis" harus dipahami sebagai konsep umum kerusakan ginjal, mulai dari peradangan ringan ginjal hingga kepunahan. Penyakit-penyakit ini memiliki perbedaan yang jelas dan tidak bertindak sebagai diagnosis penuh. Kondisi seperti ini sering dikaitkan dengan glomerulonefritis, tetapi gejala dapat mengindikasikan sejumlah penyakit ginjal serius lainnya.

Fitur sindrom nefrotik

Ini adalah kasih sayang ginjal, yang dimanifestasikan secara eksternal dalam bentuk edema anggota tubuh bagian bawah dan wajah, tetapi pembengkakan dapat terjadi di seluruh tubuh. Edema menyebar secara bertahap. Untuk penyakit ini ditandai dengan penurunan kandungan albumin dan protein dalam darah, meningkatkan pembekuan darah. Penyebab sindrom ini dapat berfungsi sebagai pelanggaran metabolisme lipid dan protein. Mereka berada di urin dalam jumlah terlalu besar, sehingga mereka menembus ke sel-sel epitel dan menonaktifkan sistem metabolisme mereka. Pelanggaran ini sering ditemukan pada anak-anak di bawah 5 tahun. Ada sindrom nefrotik kronis, akut dan subakut.

Nephrosis: gejala

Sindrom nefrotik memiliki sejumlah gejala karakteristik:

  • Edema pertama kali bermanifestasi di bagian genital, kelopak mata dan wajah, lalu menyebar ke seluruh tubuh.
  • Kulit pasien pucat, wajah dan area di sekitar mata bengkak.
  • Cairan mengumpulkan di wilayah jantung, paru-paru dan perut.
  • Jika pembengkakan berlanjut untuk waktu yang lama, kulit menjadi kering, pecah-pecah dan terkelupas.
Kembali ke daftar isi

Fitur sindrom ginjal nefritik

Sindrom nefritik menyebabkan peradangan glomeruli ginjal. Di glomeruli ginjal, pembentukan urin dimulai. Dalam kasus peradangan ginjal seperti, garam dan air tetap di dalam tubuh, peningkatan kandungan protein dalam urin. Sindrom nefritik dapat menjadi penyakit yang terpisah, dan menunjukkan glomerulonefritis. Dalam bentuk akut sindrom, gejala muncul agak cepat. Untuk bentuk subakut dicirikan oleh perkembangan bertahap dari penyakit. Sindrom nefritik kronis kemudian mundur, lalu kembali.

Hematuria - kehadiran sel-sel darah di urin.

Sindrom urin dianggap sebagai ciri penyakit. Tandanya adalah hematuria. Mereka tidak diperhatikan dengan mata telanjang, yang menentukan pentingnya pengujian sistematis. Tes tiga gelas sangat penting dalam menentukan sumber darah. Pasien menghasilkan satu buang air kecil dalam 3 tahap di pembuluh yang berbeda. Ini secara klinis indikasi yang pembuluh darah merah ditemukan di sel. Nefritis menunjukkan adanya sel darah merah di ketiga pembuluh darah.

Nefritis: gejala

Ketika gejala nefritis biasanya muncul 1-2 minggu setelah infeksi:

  • kehadiran darah dalam urin;
  • bengkak dan bengkak pada tubuh, yang menyebar dari atas ke bawah;
  • tekanan darah tinggi, karena radang ginjal berdampak buruk pada kondisi pembuluh darah;
  • buang air kecil yang jarang, anuria dapat berkembang.
Kembali ke daftar isi

Karakteristik komparatif dari kedua sindrom

Nephritis sering berkembang setelah penyakit infeksi seperti campak, cacar air atau disentri. Tidak selalu mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, ia cenderung untuk kembali lagi dan lagi. Nefrosis terjadi pada penyakit infeksi berat yang berlangsung lama, seperti diabetes, bronkitis dengan komplikasi atau tuberkulosis. Dengan pengobatan akhir dari kedua gejala, peradangan ginjal dapat mencapai kerusakan fungsi mereka. Sindrom nefrotik ditandai dengan adanya edema yang lebih lama dan lebih parah. Selanjutnya, nephrosis selalu menjadi kronis. Jade berkembang cukup pesat. Terkadang perubahan yang kuat terjadi pada pasien di siang hari. Lebih jarang, penyakit ini berlangsung tanpa disadari, setelah itu dapat berubah menjadi bentuk kronis yang berbahaya.

Perbedaan dalam diagnosis diferensial

Menetapkan diagnosis yang benar tergantung pada kualitas analisis. Diagnosis banding memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit yang tepat dan meresepkan perawatan yang diperlukan dan tepat waktu. Biasanya, biokimia darah, urinalisis, ultrasound ginjal, tes untuk antibodi streptokokus dan imunogram diresepkan. Perbedaan dalam analisis kompleks gejala nefrotik dan nefritik tidak signifikan. Dengan nefrosis tidak ada peradangan pada ginjal, lebih tepatnya glomeruli ginjal, dan tidak ada darah dalam urin. Studi mendalam tambahan termasuk prosedur biopsi ginjal, angiografi dan tes imunologi. Kadang-kadang kedua penyakit dapat terjadi di tubuh pasien secara paralel. Dalam hal ini, tentukan proses utama dan resepkan perawatan.

Fitur perawatan

Diet dan gaya hidup

Dalam kedua kasus, diinginkan untuk menjalani perawatan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Mengamati diet dengan kandungan rendah garam dan cairan dianggap sebagai salah satu dasar untuk mengatasi penyakit. Untuk waktu yang lama, diyakini bahwa protein harus dikurangi seminimal mungkin, karena masuknya mereka ke dalam tubuh akan memicu memburuknya sindrom. Namun, penelitian telah menyangkal klaim ini. Biasanya mereka mencoba menahan diri dari makanan berprotein selama satu minggu dari saat mereka mulai berobat, kemudian mereka secara bertahap kembali ke diet. Rejim pasien menyediakan pembatasan aktivitas dan tidak melakukan aktivitas fisik. Setelah perawatan selesai, penting untuk menghindari faktor stres dan olahraga intensif, hanya senam rekreasi ringan yang diperbolehkan.

Pendekatan obat

Dalam kasus sindrom nefrotik, suntikan albumin intravena diresepkan (untuk mengisi cadangan protein yang habis selama penyakit), vitamin, persiapan untuk menjaga jantung, diuretik (untuk menghilangkan akumulasi garam), persiapan dengan kalium, heparin. Perawatan sindrom nefritik melibatkan penggunaan diuretik, obat antihipertensi (untuk menormalkan tekanan). Jika penyakit telah memprovokasi gagal ginjal, maka gunakan hemodialisis (darah dibersihkan dengan bantuan perangkat) atau transplantasi ginjal dilakukan.

Apa perbedaan antara sindrom nefritik dan sindrom nefrotik?

Gambaran umum dalam simtomatologi dan kehadiran sejumlah penyakit ginjal menyesatkan dan memaksa banyak orang untuk mengacaukan sindrom nefritik dan nefrotik. Namun, untuk memahami proses patologis dalam tubuh dan menetapkan perawatan yang benar, perlu secara jelas membedakan antara kondisi ini, setelah memahami alasan terjadinya mereka.

Sindrom nefrotik dan nefritik memiliki gejala serupa, tetapi ada perbedaan dalam pengobatan patologi ginjal ini.

Seperti apa sindrom-sindrom ini?

Menjadi bukan penyakit yang terpisah, tetapi kompleks tanda-tanda klinis yang timbul dalam proses pengembangan patologi tertentu dalam tubuh, negara-negara ini memang memiliki fitur serupa dan terjadi sebagai akibat dari sejumlah penyakit ginjal dan infeksi. Lokalisasi umum dari akar penyebab dimanifestasikan oleh kesamaan di klinik, yaitu, edema, kelemahan umum, nyeri di punggung dan pucatnya karakteristik kulit dari gangguan sistem ekskretoris. Namun, jika terjadinya sindrom nefrotik adalah karena nefrosis, yang nefritik sering disertai nefritis.

Apa penyebabnya?

Etiologi negara bagian, meskipun terkait dengan kerusakan ginjal, bagaimanapun, memiliki beberapa perbedaan. Faktor utama terjadinya sindrom nefritik dibagi menjadi dua kelompok:

  • Pratama. Berhubungan dengan patologi langsung di ginjal. Disampaikan oleh nefropati, glomerulonefritis pasca infeksi atau streptokokus.
  • Sekunder. Kekalahan aparat glomerulus ginjal dan proses inflamasi lokal dihasilkan dari perkembangan penyakit lain. Ini termasuk berbagai infeksi, diabetes, hepatitis, endokarditis, reaksi autoimun.

Sindrom nefrotik diklasifikasikan menurut prinsip yang sama:

  • Primer didasarkan pada penyakit ginjal, yang sering dinyatakan oleh glomerulonefritis dari setiap jenis morfologi, nefrosis lipoid, glomerulosklerosis fokal segmental, nefropati membranosa.
  • Sindrom sekunder terjadi karena penyakit lain, ketika ginjal ditarik ke dalam proses patologis umum. Ini adalah karakteristik infeksi kronis, trombosis vena besar, onkologi, intoksikasi.
Kembali ke daftar isi

Gambaran klinis utama

Diagnosis banding didasarkan pada perbedaan gejala, yang disebabkan oleh perbedaan etiologi. Sindrom nefritik pada anak-anak dan orang dewasa mirip dengan klinik peradangan ginjal dan memanifestasikan dirinya:

  • hematuria;
  • pembentukan edema;
  • tekanan darah tinggi;
  • gejala demam, kelemahan, mual, dan muntah yang tidak spesifik.

Klinik sindrom nefrotik tidak tergantung pada etiologi dan dimanifestasikan dengan cara yang sama:

  • pembengkakan tubuh, wajah, hydrothorax, asites;
  • kesulitan buang air kecil;
  • hipoproteinemia;
  • tanda-tanda gagal ginjal akut;
  • penurunan tajam imunitas;
  • peningkatan tekanan darah, tetapi pada anak-anak, sebaliknya, dapat dikurangi menjadi keadaan syok;
  • Kelemahan, nyeri punggung bawah.

Bagaimana cara merawatnya?

Penyebab penyakit dapat bervariasi, tetapi rejimen pengobatan untuk kondisi patologis memiliki fitur umum:

  • Pasien membutuhkan rawat inap dan istirahat di tempat tidur, dan terapi dilakukan di bawah pengawasan nephrologist. Ditugaskan untuk diet khusus dengan sedikit garam, air dan makanan berlemak. Namun, sindrom nefritik akut disertai dengan tumpukan protein dalam darah dan urin, sehingga penggunaannya harus dibatasi, seperti ketika dengan sindrom nefrotik, sebaliknya, dianjurkan untuk meningkatkan kandungannya dalam makanan.
  • Diuretik digunakan untuk menyingkirkan pembengkakan dan penghapusan garam. Dosis disesuaikan oleh dokter yang hadir secara paralel dengan kontrol tingkat kalium dan natrium.
  • Jika penyebab penyakitnya adalah proses infeksi, program antibiotik diresepkan.
  • Penerimaan obat anti-inflamasi steroid dan nonsteroid, dipilih tergantung pada jenis patologi.
  • Untuk memerangi sindrom nefrotik, obat pengganti sitostatik dan plasma juga diresepkan, serta imunosupresan.
  • Sindrom nefritik kronis dan nefrosis sering menyebabkan gagal ginjal dan diobati dengan dialisis atau transplantasi ginjal.
Kembali ke daftar isi

Bagaimana diagnosanya?

Untuk diagnosis yang benar, penting untuk memahami etiologi kedua kondisi tersebut. Jika nefritik sering memanifestasikan dirinya sebagai proses peradangan akut di ginjal dan berkembang dengan cepat, maka nefrotik ditandai oleh lesu, tetapi terus-menerus progresif saja dengan distrofi bertahap organ. Untuk diferensiasi, selain menilai gejalanya, mereka juga menggunakan tes darah dan urin secara ultrasonografi dan klinis, atas dasar diagnosis akurat, untuk mengidentifikasi penyebabnya dan memilih pengobatan yang tepat.

Perbedaan sindrom nefrotik dan nefritik

Mewakili konsekuensi dari penyakit ginjal, kedua kondisi memiliki sejumlah fitur umum, namun, perbedaan dalam proses patologis yang mendasari, memberi mereka dengan gejala karakteristik.

Perbedaan sindrom nefrotik dari nefritik terletak di klinik dan hasil studi laboratorium. Karakteristik komparatif disajikan dalam tabel:

Sindrom perbedaan nefrotik dan nefritik

Anemia (penurunan hemoglobin, sel darah merah, indeks warna);

Akselerasi ESR hingga 60–80 mm / jam;

Peningkatan jumlah trombosit;

Tes darah biokimia

Hipoproteinemia (di bawah 60 g / l);

Urinalisis

Peningkatan kerapatan relatif;

Peningkatan kepadatan relatif urin (1030-1040);

Proteinuria lebih dari 3 g / l;

Tes antibodi streptokokus

Peningkatan AT titer (anti-hyaluronidase, anti-streptokinase, anti-streptolisin O);

Peningkatan AT titer (anti-hyaluronidase, anti-streptokinase, anti-streptolisin O);

Mengurangi aktivitas sistem pelengkap (CH50, C3, C4);

Turun di semua fraksi protein pertahanan kekebalan;

Mungkin sedikit peningkatan ukuran ginjal;

Penurunan laju filtrasi glomerulus;

Penurunan laju filtrasi glomerulus;

Dengan demikian, perbedaan utama dalam sindrom nefrotik adalah tidak adanya perubahan inflamasi pada glomerulus ginjal dan hematuria, proteinuria lebih dari 3 g / l. Diagnostik tambahan dilakukan dengan gambaran klinis yang kabur dan termasuk:

studi imunologi mendalam yang menentukan tingkat keparahan proses autoimun;

biopsi ginjal dengan pemeriksaan mikroskopis lebih lanjut dari biopsi.

Secara klinis, sindrom nefrotik ditandai dengan edema, proteinuria, hipoproteinemia, hiperkolesterolemia, hipotensi. Pada sebagian besar pasien dalam transudat rongga serosa terbentuk. Nefrotik yang membengkak, mudah dipindahkan, dapat dengan cepat tumbuh, dengan jari menekan, lesung pipit tetap ada.

Gejala utama sindrom nefrotik adalah proteinuria diucapkan. Seringkali mencapai 20-50 g per hari.

Mekanisme proteinuria belum sepenuhnya dipahami. Faktor-faktor tambahan dalam patogenesis proteinuria dianggap sebagai pelanggaran reabsorpsi tubular protein karena overvoltage dari proses ini. Tanda nonselektivitas proteinuria adalah adanya α dalam urin.2-macroglobulin, yang pada kebanyakan pasien berkoresponden dengan kekalahan yang parah dari nefron dan mungkin merupakan indikator refractoriness terhadap terapi steroid. Non-selektivitas proteinuria bisa reversibel.

sindrom nefrotik ada fermenturiya diucapkan, t. E. ekskresi urin dalam jumlah besar transamidinase, aminopeptidase leusin, asam fosfatase, ALT, AST, LDH dan aldolase, yang tampaknya mencerminkan tingkat keparahan tubulus di nefron, terutama bagian berbelit-belit mereka, dan permeabilitas yang tinggi membran basement. Sindrom nefrotik ditandai oleh kandungan glikoprotein yang tinggi dalam α1 dan terutama di α2-pecahan globulin. Dua sampai tiga fraksi yang berhubungan dengan α ditemukan dari lipoprotein urin pada pasien dengan sindrom nefrotik.1, β- dan γ-globulin.

Hipoproteinemia adalah gejala sindrom nefrotik yang persisten. Total protein darah dapat dikurangi menjadi 30 g / l dan lebih. Dalam hubungan ini, tekanan onkotik berkurang dari 29,4-39,8 kPa (220-290 mm Hg. V.) Untuk 9,8-14,7 kPa (70-100 mm Hg. V.), dan edema mengembangkan hipovolemia. Kandungan aldosteron yang meningkat (hiper aldosteronisme) berkontribusi terhadap peningkatan reabsorpsi natrium (dan dengan itu air) dan peningkatan ekskresi kalium. Ini menyebabkan terganggunya metabolisme elektrolit dan perkembangan alkalosis tingkat lanjut.

Hiperkolesterolemia dapat mencapai tingkat yang signifikan (hingga 25,9 mmol / l atau lebih). Namun, itu sering, tetapi tidak konstan, gejala sindrom nefrotik.

Dengan demikian, pada sindrom nefrotik, ada pelanggaran terhadap semua jenis metabolisme: protein, lipid, karbohidrat, mineral, air.

Gejala yang paling konstan sindrom nefrotik dalam darah perifer tajam ditinggikan tingkat sedimentasi eritrosit (sampai 70-80 mm / jam), yang berhubungan dengan dysproteinemia. Anemia hipokromik dapat terjadi. Perubahan jumlah leukosit tidak diamati. Jumlah trombosit dapat meningkat dan mencapai pada sejumlah pasien 500-600 G per liter. Peningkatan jumlah myelokaryocytes diamati di sumsum tulang.

Urin sering keruh, yang jelas terkait dengan campuran lipid. Seiring dengan ini, oliguria dengan kepadatan relatif tinggi (1,03-1,05) diamati. Reaksi air seni bersifat basa, yang disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan elektrolit, yang menyebabkan alkalosis darah dan peningkatan pelepasan amonia. Kandungan proteinnya tinggi, bisa mencapai 50 g / l. Leukosit dan sel darah merah dalam sedimen urin biasanya sedikit.

Eritrosit maloizmenennye Epitheliocytes ginjal sebagian besar adalah dalam langkah steatosis - sepenuhnya diisi dengan tetesan lipid kecil dan besar bisa mencapai ukuran besar! Ada hyaline, granular epitel, butiran lemak, lilin, hialin-tetesan dan silinder vacuolated dalam jumlah besar.

Sindrom nefrotik dan nefritik

Sindrom nefrotik dan sindrom nefritik secara signifikan berbeda satu sama lain. Jika yang pertama menentukan total kerusakan ginjal (nephrosis), maka yang kedua paling sering menentukan proses peradangan pada glomeruli ginjal (nephritis).

Sindrom nefrotik

Sindrom nefrotik adalah kompleks gejala yang ditandai oleh proteinuria yang signifikan (lebih dari 3,0-3,5 g / hari) yang dikaitkan dengan peningkatan permeabilitas glomerulus yang nyata untuk protein, hipoproteinemia dan edema berat.

Sindrom nefrotik sebagai manifestasi klinis terkemuka berkembang paling sering pada glomerulonefritis kronis. Saat ini, varian nefrotik nefritis kronis dan campuran, ditandai oleh sindrom nefrotik dan hipertensi, diisolasi. Ada varian nefritis subakut (maligna), di mana gagal ginjal kronik berlangsung cepat pada latar belakang sindrom nefrotik dan hipertensi.

Sindrom nefrotik berkembang pada nefritis imunokompleks dan kerusakan ginjal segmental fokal, dan juga terdeteksi pada banyak penyakit sistemik (metabolik, onkologis, infeksius, termasuk HIV, kolagenosis) dan efek obat.

Penyakit utama yang terkait dengan sindrom ini:

  1. Glomerulonefritis akut dan kronis, glomerulosklerosis fokal.
  2. Kerusakan ginjal pada penyakit sistemik (lupus eritematosus sistemik, vaskulitis hemoragik, periarteritis nodosa, sarkoidosis, serum sickness); amyloidosis; diabetes; Tumor (kanker bronkogenik, kanker parenkim ginjal, lambung, usus besar, payudara, limfoma maligna).
  3. Lesi medis ginjal (persiapan emas, bismut, merkuri, penicillamine, antibiotik, obat antiepilepsi, obat anti-inflamasi non-steroid).
  4. Kerusakan ginjal pada penyakit infeksi (subacute infective endocarditis, hepatitis virus, herpes zoster, HIV, malaria, infeksi cacing).

Saat ini, satu-satunya komponen penting dari sindrom nefrotik dianggap proteinuria tinggi, bahkan tanpa adanya hipoalbuminemia, gangguan metabolisme lipid dan edema, karena menunjukkan kerusakan ginjal yang parah.

Gejala klinis utama dari sindrom ini adalah tingkat keparahan edema yang berbeda, kelemahan umum, malaise, bengkak pada kelopak mata, atrofi otot, nyeri perut. Tingkat ekstrim edema adalah anasarca dengan asites dan efusi pleura. Mungkin perkembangan oliguria dan kadang-kadang gagal ginjal akut karena hipovolemia dan penurunan perfusi.

Dengan sindrom nefrotik berkepanjangan, berbagai komplikasi berkembang. Seringkali, pasien memiliki penyakit menular (radang paru-paru, herpes, peritonitis spontan), mungkin terkait dengan hilangnya imunoglobulin. Ada risiko tinggi trombosis vena ginjal dan emboli paru karena pembekuan darah meningkat, aktivitas fibrinolitik menurun dan hipovolemia periodik. Mungkin perkembangan kekurangan protein, disertai dengan penurunan massa otot, rambut rapuh dan kuku; gangguan metabolisme kalsium dengan demineralisasi tulang; pengurangan kalium; miopati; tetani dan toleransi glukosa dengan glukosuria.

Perjalanan sindrom ini mungkin dipersulit oleh krisis nefrotik, yang dimanifestasikan oleh eritema eritema mirip anak, nyeri perut dan penurunan tajam tekanan darah. Sindrom nefrotik menetap di seluruh penyakit dan secara signifikan memperburuk perjalanannya.

Sindrom nefritik

Sindrom nefritik berkembang dengan perubahan inflamasi difus pada glomeruli ginjal, karakteristik akut pasca-streptokokus dan glomerulonefritis progresif cepat, dan kerusakan ginjal pada lupus eritematosus sistemik, periarteritis nodosa dan nefritis tubulo-interstitial akut yang tidak infeksius. Sindrom ini dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronis.

Sindrom nefritik akut dimulai tiba-tiba. Pasien memiliki gross hematuria (urine dari bentuk "slop daging") dengan silinder eritrosit dan proteinuria sedang, pembengkakan dengan bengkak dan pucat wajah meningkat, tekanan darah meningkat, terutama diastolik. Hipertensi sekunder dalam kombinasi dengan peningkatan volume sirkulasi darah sering menjadi penyebab kegagalan ventrikel kiri akut. Fungsi ginjal terganggu, menyebabkan oliguria dan azotemia. Beberapa pasien dapat mengembangkan ensefalopati renal.

Sindrom nefritik kronis memiliki onset asimptomatik, sebagian besar pasien tidak memiliki gejala subyektif. Sebagai aturan, itu terdeteksi secara kebetulan dalam analisis urin, di mana keberadaan sejumlah kecil protein dan sel darah merah terdeteksi. Sindrom ini ditandai dengan perkembangan yang lambat, yang mengarah pada perkembangan gagal ginjal kronis.

Sindrom nefrotik dan nefritik

Dalam pengobatan modern, lebih dari 100 kasus berbagai jenis penyakit ginjal dijelaskan. Mereka memiliki manifestasi yang berbeda, tetapi semuanya terkait dengan prevalensi sindrom tertentu.

Dalam frekuensi kasus, sindrom nefrotik dan nefritik terjadi, yang berbeda secara signifikan dalam tanda-tanda klinis.

Perlu dicatat bahwa jenis sindrom ini terkait dengan penyakit glomerulonefritis, di mana proses inflamasi terjadi di aparatus glomerulus ginjal. Dengan pengobatan yang terlambat, penyakit ini mengarah pada gangguan fungsional pada ginjal dan perkembangan gagal ginjal. Tapi ini bukan keadaan yang tepat, seperti sindrom nefrotik dan nefritik, ada juga penyakit lain.

Sindrom nefritik

Sindrom ini adalah gejala kompleks, yang disebabkan oleh proses peradangan besar yang mempengaruhi ginjal. Dimanifestasikan oleh adanya darah dalam urin, protein, serta peningkatan tekanan darah. Seringkali dengan sindrom nefrotik, pembengkakan lengan dan kaki muncul.

Dasar dari jenis sindrom ini adalah nefritis, yang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  1. Peradangan glomeruli dari struktur ginjal yang disebabkan oleh infeksi streptokokus;
  2. Jenis infeksi bakteri yang menyebar melalui aliran darah ke ginjal - infeksi meningokokus, infeksi pneumokokus, endokarditis, patogen demam tifoid dan sepsis.
  3. Infeksi etiologi virus - mononucleosis, hepatitis, virus herpes, picornavirus.
  4. Idiopathic recurrent gross hematuria dan kerusakan ginjal primer.
  5. Penyakit-penyakit yang bersifat autoimun - lupus sistemik, peradangan pembuluh darah, toksisitas kapiler.
  6. Hipersensitisasi untuk vaksinasi, serta berbagai jenis radiasi.

Sindrom mulai muncul setelah satu atau dua minggu, setelah dampak dari faktor yang dijelaskan di atas. Ini adalah sindrom yang lambat saat ini, gejala utamanya adalah:

  1. Munculnya darah dalam urin, dalam jumlah besar dan kecil. Terjadi karena kerusakan pada dinding pembuluh darah dan kapiler. Dalam beberapa kasus, gross hematuria begitu kuat sehingga urin menyerupai warna jus daging yang diencerkan.
  2. Tangan dan wajah bengkak. Di malam hari, kemungkinan pembengkakan ekstremitas bawah.
  3. Meningkatnya tekanan darah, dipicu oleh gangguan fungsi pada ekskresi ginjal, serta karena peningkatan jumlah total darah. Pada tahap akhir perkembangan sindrom, gagal jantung akut berkembang.
  4. Mengurangi jumlah total urine yang dikeluarkan.
  5. Sakit kepala.
  6. Kelelahan.
  7. Mual dan letusan isi lambung.
  8. Nyeri di daerah pinggang.

Sindrom nefrotik - menggabungkan keberadaan protein dalam urin dan edema onkotik. Penyebab:

  1. Glomerulonefritis yang bersifat kronis dan akut, serta glomerulosklerosis.
  2. Penyakit autoimun - skleroderma sistemik.
  3. Distrofi amiloid.
  4. Berbagai jenis tumor ganas - kanker payudara, kanker perut, kanker usus besar.
  5. Mengambil obat berdasarkan bismuth, emas dan merkuri, serta antibiotik dan obat sitotoksik.
  6. Penyakit menular - endokarditis, human immunodeficiency virus, hepatitis, virus herpes.

Baru-baru ini di kalangan ilmiah, sebuah konsep yang didasarkan pada prinsip-prinsip imunologi telah menerima tanggapan yang luar biasa. Tanggapan yang diperlukan tubuh terganggu, dan ada gangguan dalam kerja sistem glomerulus ginjal dan dalam sirkulasi antibodi sendiri dalam aliran darah. Peningkatan yang signifikan dalam permeabilitas filtrasi glomerulus mengarah pada fakta bahwa dengan urin, sejumlah besar fraksi protein dihilangkan, tekanan onkotik menurun dan edema berkembang.

Tidak seperti sindrom nefritik, nefrotik berkembang cukup cepat, dan hadir selama perjalanan penyakit. Ini mengarah pada pengembangan krisis ginjal, dimanifestasikan oleh eritema dalam menghadapi sifat yang sama, serta penurunan tekanan dalam aliran darah dan rasa sakit di perut.

Gambaran klinis dari sifat berikut:

  1. Pembengkakan berbagai jenis - sedikit pembengkakan di wajah dan kemungkinan pembengkakan jaringan lunak yang menyebar dengan lokalisasi di bagian bawah tubuh. Perkembangan edema rongga perut juga dimungkinkan.
  2. Pembengkakan kelopak mata.
  3. Nyeri perut.
  4. Mengurangi jumlah urin.
  5. Gagal ginjal bersifat akut, yang berhubungan dengan penurunan aliran darah melalui jaringan dan penurunan volume darah total dalam tubuh.
  6. Mengurangi resistensi sistem kekebalan tubuh manusia. Ini karena hilangnya protein - albumin, dan perkembangan komplikasi infeksi.

Diagnostik

Sangat penting membedakan dua jenis sindrom ini, karena mereka memiliki mekanisme perkembangan yang sangat berbeda. Untuk melakukan ini, gunakan diagnosis banding, untuk menentukan lebih lanjut taktik pengobatan. Dalam pengobatan modern, metode diagnostik digunakan, termasuk:

  • riwayat pengambilan pasien;
  • urinalisis;
  • hitung darah lengkap;
  • tes darah biokimia.

Dengan berkembangnya sindrom nefritik, indikator laboratorium berikut dimungkinkan:

  • penurunan jumlah sel darah - eritrosit;
  • percepatan tingkat sedimentasi eritrosit;
  • peningkatan jumlah leukosit;
  • penurunan jumlah protein dalam urin;
  • darah dalam jumlah kecil atau besar;
  • peningkatan jumlah silinder dalam darah;
  • peningkatan kadar AT;
  • mengurangi aktivitas sistem pelengkap;
  • peningkatan ukuran ginjal;
  • heterogenitas struktur tubuh;
  • pengurangan filtrasi di glomeruli.

Sindrom nefrotik dicirikan oleh:

  • penurunan hemoglobin;
  • peningkatan laju sedimentasi eritrosit;
  • trombositopenia;
  • peningkatan eosinofil ke tes darah;
  • mengurangi protein;
  • meningkatkan kepadatan urin;
  • kehadiran fraksi protein dalam urin;
  • kemungkinan peningkatan leukosit dalam urin;
  • peningkatan AT;
  • penurunan laju filtrasi sistem glomerulus.

Selain itu, ada metode diagnostik tambahan, termasuk:

  1. Studi imunologi untuk menentukan tingkat proses autoimun.
  2. Kapal penelitian.
  3. Mengambil struktur ginjal untuk penelitian lebih lanjut materi hidup.

Ini terjadi bahwa dalam proses inflamasi pada sistem glomerulus ginjal, kombinasi dua sindrom adalah mungkin. Ini sangat mempersulit diagnosis dan diferensiasi penyakit.

Pengobatan

Kegiatan terapeutik sebaiknya dilakukan di rumah sakit, di bawah pengawasan ketat dari nephrologist. Dalam semua kasus, Anda harus mengikuti diet, menyiratkan pembatasan garam dan cairan, serta ketaatan istirahat.

Tergantung pada alasan yang menyebabkan penyakit, melakukan terapi, menyiratkan penggunaan antibiotik. Tetapi juga berlaku agen imunomodulator dan jenis obat lainnya.

Dengan perkembangan sindrom nefrotik, suntikan intravena dengan albumin diresepkan, dan obat diuretik yang diresepkan, serta obat kalium, glikosaminoglikan yang mengandung sulfur, sarana untuk memulihkan dan mempertahankan sistem kardiovaskular dan kompleks vitamin.

Pada sindrom nefritik, diuretik diresepkan, sarana untuk menurunkan tekanan darah, membatasi asupan makanan tinggi protein. Jika gagal ginjal berkembang, hemodialisis diresepkan untuk membersihkan tubuh manusia dari racun, dan kemudian transplantasi ginjal.

Memprediksi perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini hanya mungkin setelah tindakan pengobatan diambil, sesuai dengan sindrom tertentu.

Diketahui bahwa, dalam 1% populasi anak dan pada 12% orang dewasa, sindrom nefritik dan nefrotik cenderung berubah menjadi penyakit kronis. Perkembangan terjadi cukup cepat dan dengan latar belakang glomerulonefritis, suatu sifat kronis dari gagal ginjal berkembang.

Tindakan pencegahan

Tindakan pencegahan dan tindakan pencegahan adalah sama untuk kedua sindrom, karena mereka terkait dengan perawatan yang tepat dari sistem kardiovaskular dan ginjal mereka. Anda butuh istirahat yang cukup, menghentikan kebiasaan buruk.

Selain itu, ada sejumlah langkah untuk mencegah sindrom nefrotik dan nefritik:

  1. Orang yang memiliki penyakit ginjal bersifat kronik, perlu meminimalkan penggunaan obat yang memiliki efek toksik.
  2. Menahan diri dari aktivitas fisik yang berlebihan.
  3. Hindari hipotermia.
  4. Cobalah untuk melindungi diri Anda dari situasi yang penuh tekanan.
  5. Penting untuk secara tepat waktu menangani proses infeksi yang terjadi di dalam tubuh.
  6. Amati diet yang benar, hindari terlalu asin, gorengan dan makanan berlemak.

Jangan lupa bahwa perawatan diri, dengan manifestasi dari penyimpangan terkecil yang terkait dengan malfungsi dalam tubuh, penuh dengan konsekuensi yang kuat dan tidak dapat diubah.

Sindrom nefritik dan nefrotik

Sindrom nefritik dan nefrotik termasuk dalam satu kelompok patologi, tetapi memiliki sifat pembentukan dan lokalisasi yang berbeda. Mari kita coba memahami apa yang umum dan apa perbedaan antara kondisi patologis ini, bagaimana mereka diperlakukan.

Sindrom nefritik dan nefrotik - perbedaan utama

Apa perbedaan antara sindrom nefritik dan nefrotik? Sindrom nefritik terjadi dengan onset hematuria dan proteinuria yang tiba-tiba. Tanda-tanda azotemia muncul ketika laju filtrasi glomerulus menurun. Di dalam tubuh, ini adalah penundaan cairan dan garam, tekanan darah meningkat.

Artinya, semua proses menyebabkan radang ginjal. Sindrom nefrotik mempengaruhi keadaan seluruh organisme.

Nefritis paling sering menyebabkan infeksi streptokokus, yang memanifestasikan dirinya sudah 5-6 minggu sebelum perkembangan sindrom nefritik. Stadium penyakit seperti itu dapat berupa:

Bentuk kronis dari penyakit ini terjadi lebih sering daripada yang lain. Ini dapat berkembang dengan latar belakang kekebalan berkurang atau kecenderungan keturunan. Pada anak-anak, nephritis kronis berkembang karena keterbelakangan ginjal.


Dengan demikian, sindrom nefritik dan nefrotik memiliki perbedaan yang jelas. Pada sindrom nefrotik, ada kerusakan ginjal umum, dan kondisi ini disebut nefrosis. Dan dengan sindrom nefritik, peradangan mencapai glomeruli ginjal dan disebut nefritis.

Diagnosis banding sindrom nefrotik dan nefritik dilakukan setelah studi klinis dan laboratorium.

Tonton video tentang topik ini.

Jenis sindrom nefrotik

Sindrom nefritik adalah kompleks gejala, di mana proteinuria yang signifikan terjadi, yang meningkatkan secara substansial permeabilitas glomerulus protein, hipoproteinemia berkembang, dan edema terbentuk.

Ada klasifikasi tertentu dari penyakit ini:

  • pandangan utama;
  • pandangan sekunder;
  • penampilan idiopatik.

Awalnya, penyakit bentuk primer terjadi dengan latar belakang penyakit utama, yang menonaktifkan kerja ginjal. Selain itu, sindrom nefrotik bawaan dan kongenital terjadi.

Bentuk idiopatik tidak memiliki penyebab pembangunan yang jelas. Paling sering, jenis ini didiagnosis pada masa kanak-kanak.

Sindrom nefrotik dan nefritik keduanya diobati dengan hormon. Pada sindrom nefrotik, tingkat darah dapat diturunkan atau meningkat, maka nama-nama dari dua jenis penyakit - sindrom hipervolemik dan hipovolemik.

Tanda-tanda pertama penyakit muncul pada 5-6 minggu setelah menderita penyakit menular.

Seseorang mungkin mengalami manifestasi berikut dari sindrom:

  • kelelahan;
  • malaise dalam bentuk sakit kepala;
  • orang mungkin merasa sakit;
  • nyeri lumbal;
  • pasien kedinginan;
  • kehilangan nafsu makan.

Wajah membengkak, terutama di kelopak mata. Jumlah urin yang diekskresikan per hari menurun, tetapi densitasnya tetap tidak berubah, dan kadang-kadang bahkan meningkat.

Keadaan ini muncul, hampir dari hari pertama penyakit, dan berlangsung selama 2-3 minggu, bahkan jika penyakit ini kronis. Ada hematuria, proteinuria, peningkatan silinder dalam sel darah merah.

Akumulasi cairan dalam tubuh mungkin tampak tanpa disadari, sehingga sangat penting untuk melakukan tes McClura pada waktunya untuk diagnosis sindrom nefrotik yang tepat waktu.

Melanggar kerja jantung dan pembuluh darah. Hipertensi sering diamati, batas-batas jantung membesar. Suara terdengar di hati, irama jantung terganggu. Pada kelainan EKG akan terdeteksi. Karena lingkaran kecil peredaran darah jantung berubah, seseorang memiliki sesak nafas.

Hati meningkat menjadi 6 cm. Jika Anda memulai perawatan dan tidak memulai proses gangguan ginjal, maka secara bertahap semua gejala akan hilang. Setelah 2-3 bulan, ginjal dapat sepenuhnya memulihkan pekerjaan mereka.

Video terkait

Penyebab sindrom

  • nefropati herediter;
  • nefropati membranosa;
  • fokus glomerulonefritis;
  • amilodosis primer ginjal.
  • diabetes mellitus;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • amyloidosis;
  • penyakit virus;
  • berbagai gangguan pada ginjal;
  • tuberkulosis, sepsis, malaria dan lain-lain.

Apa yang harus dibaca

  • ➤ Diet apa yang saya ikuti untuk gastritis antral erosif?

Tindakan terapeutik untuk sindrom nefrotik

Nefrologi terlibat dalam pengobatan sindrom nefrotik. Tetapi tergantung pada alasan untuk menyebabkan kondisi ini, konsultasi dan spesialis lain akan dibutuhkan. Misalnya, di hadapan lupus erythematosus, bantuan rheumatologist diperlukan, jika ada nefropati diabetik, kemudian seorang ahli endokrinologi menangani masalah ini, dll.

Dasar pengobatan sindrom nefrotik adalah:

  • mengambil glukokortikosteroid;
  • cytostatics;
  • imunosupresan;
  • berarti untuk pembuangan urin yang baik - diuretik;
  • pengobatan infus;
  • terapi antibiotik;
  • makanan diet.

Penyebab dan gejala sindrom nefritik

Sindrom nefritik berkembang dengan gangguan difus di wilayah glomeruli ginjal, pada periode glomerulonefritis pasca streptokokus, yang pada saat yang sama berkembang dengan cepat. Juga, kondisi ini dapat muncul di latar belakang patologi seperti sebagai lupus eritematosus sistemik, periarteritis nodosa, nefritis tubulo-interstisial akut, dari sifat non-infeksius.

Perjalanan penyakit mungkin kronis atau akut.
Penyebab-penyebab berikut dapat menyebabkan penyakit:

  • proses infeksi;
  • glomerulonefritis, yang berkembang setelah infeksi streptokokus;
  • glomerulonefritis, yang berkembang tanpa kehadiran streptokokus;
  • infeksi yang disebabkan oleh bakteri - endokarditis, sepsis, pneumonia pneumokokus, demam tifoid, infeksi meningokokus;
  • penyakit virus;
  • penyakit ginjal sistemik;
  • provokator utama yang menyebabkan penyakit ini;
  • faktor campuran seperti radiasi, vaksinasi, dll.

Sindrom nefritik akut dimulai tiba-tiba. Gross hematuria bisa menjadi gejala pertama, ini adalah kondisi dimana urin terlihat tidak menyenangkan dan berbau, menyerupai "slop daging." Silinder eritrosit dan proteinuria sedang muncul.
Wajah menjadi pucat dan bengkak, dengan pembengkakan yang jelas.

Tekanan darah tinggi, paling sering diastolik.
Pada saat peningkatan sirkulasi darah, hipertensi sekunder berkembang, yang memprovokasi keadaan seperti kegagalan ventrikel kiri akut.

Akibat terganggunya ginjal, oliguria dan azotemia muncul pada manusia. Dalam beberapa kasus, ensefalopati ginjal dicatat.
Perjalanan kronis sindrom ini dimulai tanpa tanda-tanda yang jelas.

Pada saat yang sama terjadi peningkatan jumlah protein dan sel darah merah. Perkembangan penyakitnya lambat, tetapi akhirnya menyebabkan gagal ginjal kronis.

  • ➤ Apa menu diet yang patut dicontoh untuk gastritis erosif?

Metode untuk mengobati manifestasi klinis

Dokter tidak meresepkan perawatan khusus dalam kasus ini.

Acara-acara berikut ini diadakan:

  • Diet nomor 7a yang ditentukan. Pada saat yang sama, protein terbatas dalam konsumsi, garam dikecualikan dengan adanya edema;
  • imunosupresan dan glukokortikoid tidak termasuk dalam prosedur medis, karena efektivitasnya berkurang hingga nol. Selain itu, glukokortikoid, sebaliknya, dapat mempengaruhi kerja ginjal;
  • jika dasar dari perkembangan penyakit itu adalah infeksi bakteri, antibiotik diresepkan;
  • diuretik diresepkan untuk menurunkan bcc;
  • Untuk menurunkan tekanan darah, Anda memerlukan ACE inhibitor, calcium channel blockers, inhibitor;
  • jika gagal ginjal berkembang, dialisis dan transplantasi ginjal digunakan.

Jika perawatan kedua sindrom ini dilakukan dengan benar, maka prognosis untuk pemulihan adalah baik.

Tes yang diperlukan untuk dugaan sindrom nefritik atau nefrotik dan faktor yang menegakkan diagnosis

Sindrom nefritik adalah salah satu manifestasi dari proses peradangan di ginjal. Ini ditandai dengan banyak tanda, yang paling terkenal adalah pembengkakan tangan, kaki dan wajah.

Untuk mendiagnosis penyebab sindrom secara akurat, Anda harus lulus tes berikut:

  • urinalisis;
  • tes urine untuk protein;
  • tes darah dari jari dan vena.

Juga, untuk memperjelas gejala-gejala ini memerlukan penelitian rinci tentang ginjal pasien dan sistem kemihnya:

  • pemeriksaan ultrasound;
  • MRI ginjal;
  • X-ray;
  • pertanyaan lisan pasien dan pemeriksaan eksternalnya;
  • biopsi jaringan ginjal (digunakan terakhir dan hanya jika diperlukan).

Sindrom nefritik dikonfirmasi ketika indikator berikut hadir dalam analisis:

  • munculnya protein dalam urin dan ekskresinya dari tubuh, menyebabkan kandungan zat dalam darah jatuh;
  • kehadiran darah dalam urin;
  • melemahnya ginjal secara umum, ditandai dengan tingginya kadar urea dan creatine dalam darah;
  • mengurangi volume aliran cairan saat buang air kecil (hingga 500 ml. per hari).

Sindrom nefrotik juga merupakan salah satu gejala penyakit ginjal dan didiagnosis dengan kombinasi tindakan.

  1. Pemeriksaan awal pasien. Pada sindrom nefrotik, ini menunjukkan hal-hal berikut:
  • kehadiran kulit kering, pucat atau kekuning-kuningannya;
  • manifestasi edema, yang turun di malam hari;
  • rasa sakit di ginjal;
  • bengkak di persendian.
  1. Analisis urin Tentang sindrom akan bersaksi:
  • kandungan tinggi protein dalam urin (di atas 3,5 gr. per hari);
  • deteksi sel darah merah di dalamnya;
  • mengurangi output urin;
  • pelanggaran filtrasi glomerular pada ginjal.
  1. Tes darah umum dan biokimia. Bukti penyakit:
  • peningkatan sel darah putih, peningkatan laju sedimentasi eritrosit, tanda-tanda anemia;
  • mengurangi jumlah protein dalam darah vena;
  • tanda-tanda proses peradangan;
  • Kreatin yang terlalu tinggi, asam urat dan urea.
  1. Ultrasonografi mengungkapkan bentuk dan ukuran ginjal, patologi organ.
  2. Kardiogram dalam patologi dicirikan oleh:
  • denyut jantung rendah;
  • penurunan suplai darah.

Di hadapan poin kontroversial dalam diagnosis sindrom nefrotik juga dikonfirmasi oleh biopsi ginjal.

Perawatan patologi pada pengobatan tradisional rumahan

Diagnosis sindrom nefritik atau nefrotik membutuhkan kepatuhan dengan tirah baring. Dianjurkan untuk meninggalkan kebiasaan buruk: minum dan merokok.

Resep populer dapat membantu mengurangi gejala sindrom nefritik.

  1. Infus dari ekor kuda, daun birch kering dan telinga beruang sangat efektif. Satu sendok makan masing-masing bahan harus ditempatkan dalam wadah dengan 600 ml. air mendidih. Kemudian komposisi harus didinginkan selama setengah jam. Koleksi yang diterima tiga kali sehari, 100 ml.
  2. Koleksi herba atas dasar St. John's wort, calendula dan immortelle (40 gr.), Bunga chicory, dan kulit gepeng (30 gr.) Dan 20 gr. knotweed dan chamomile. Campuran yang dihasilkan diisi dengan air mendidih (seperempat liter air per sendok makan) dan mengambil setengah gelas 2 kali sehari, setelah didinginkan selama 40 menit.
  3. Bunga mawar kering digunakan secara aktif, dua sendok teh yang harus diisi dengan 300 ml. air mendidih dan bersikeras dalam mangkuk dengan tutupnya tertutup. Cara yang diterima 50 ml. setiap dua jam sekali.
  4. Ketika penyakit ginjal membantu infus daun birch hijau, yang diisi dengan air pada tingkat 100 gram. untuk dua gelas dan bersikeras sekitar lima jam. Setengah gelas diminum beberapa kali sehari.

Sindrom nefrotik, menurut dokter, tidak dihilangkan oleh obat tradisional. Namun, decoctions diuretik akan berguna baginya. Lingonberry, bearberry, peterseli, daun birch, cranberry dan juniper berkontribusi pada peningkatan pelepasan cairan dari tubuh. Buah beri dapat diminum dalam bentuk minuman buah, dan bumbu dan daun dapat dikeringkan dan disiapkan dari mereka ramuan kuratif.

Karena pasien dengan sindrom nefrotik pada periode eksaserbasi berada di rumah sakit, jumlah pengobatan rumahan yang dapat membantu dalam kasus ini sangat terbatas. Setelah keluar, penting untuk bergerak lebih banyak, sejauh keadaan memungkinkan, sehingga gumpalan darah tidak membentuk gumpalan darah. Dianjurkan untuk melakukan terapi fisik, memantau kebersihan pribadi dengan ketat. Untuk kebersihan mulut di tempat pertama, agar tidak menciptakan fokus infeksi.

Efek yang mungkin dari sindrom nefrotik atau nefritik

Selain fakta bahwa sindrom itu sendiri sangat tidak menyenangkan, mereka sering disertai dengan penyakit yang lebih berbahaya.

Gangguan metabolik pada sindrom nefrotik dapat menyebabkan infeksi. Yang paling umum dalam kasus seperti itu adalah pneumonia, peritonitis, atau bahkan infeksi darah.

Ekskresi protein dalam urin, yang memecah vitamin D, sering menyebabkan hilangnya kemampuan sistem usus untuk menyerap kalsium. Tanpa mineral ini, kepadatan jaringan tulang menurun, yang meningkatkan risiko patah tulang dan masalah dengan gigi.

Sindrom nefrotik menyebabkan penebalan darah, yang penuh dengan pembentukan bekuan darah. Dari kolesterol tinggi meningkatkan risiko infark miokard.

Hasil yang sering dari kedua sindrom tersebut adalah:

  • hipertensi;
  • kekurangan zat besi dalam tubuh;
  • anoreksia;
  • bahkan pembengkakan otak dimungkinkan karena akumulasi cairan yang berlebihan di dalam tubuh.

Dengan demikian, penyakit ginjal dan sindrom yang dihasilkan dapat menyebabkan konsekuensi yang paling serius, termasuk kematian pasien.

Pencegahan timbulnya penyakit

Langkah-langkah umum untuk pencegahan kedua sindrom dikaitkan dengan perawatan untuk ginjal dan sistem kardiovaskular. Yang tak kalah penting adalah istirahat yang cukup, menghentikan kebiasaan buruk. Jangan biarkan kelelahan biasa.

Selain aturan umum ini, ada sejumlah tindakan khusus yang digunakan untuk mencegah sindrom nefrotik dan nefritik.

  1. Orang dengan penyakit ginjal kronis harus mengurangi penggunaan obat yang memiliki efek toksik pada tubuh.
  2. Disarankan untuk menahan diri dari peningkatan aktivitas fisik, hipotermia dan mencoba untuk menghindari situasi stres.
  3. Untuk pencegahan sindrom, penting untuk menyingkirkan penyakit terkait lainnya, terutama diabetes dan lupus.

Fitur nutrisi dalam patologi

Ginjal sakit memerlukan kepatuhan wajib untuk diet No. 7, yang memulihkan metabolisme normal, buang air kecil teratur dalam volume normal dan mengurangi bengkak. Makanan dikonsumsi dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Hal ini terutama penting bagi orang-orang dengan ginjal yang sakit untuk makan sayuran segar dan buah-buahan yang kaya akan vitamin. Air minum dikurangi hingga volume output urin per hari ditambah setengah liter.

Ketika sindrom nefrotik dan nefritik diperbolehkan:

  • makanan yang dipanggang tanpa garam;
  • produk susu rendah lemak;
  • pasta dan bubur;
  • minuman manis dan kue kering dengan pengecualian cokelat;
  • buah dan berry teh, infus rosehip;
  • daging tanpa lemak dan ikan;
  • minyak (bunga matahari atau krim);
  • buah dan sayuran dalam bentuk apa pun;
  • Saus berbasis tomat.

Untuk penyakit ginjal, berikut ini dikecualikan dari diet:

  • produk yang mengandung garam dan soda;
  • krim asam dan produk susu lainnya dengan persentase lemak yang tinggi;
  • daging berlemak, ikan;
  • margarin dan lemak hewani;
  • keju;
  • kacang-kacangan;
  • makanan asin dan acar;
  • lobak segar, lobak, bawang, bayam dan bawang putih;
  • bumbu berbasis lada;
  • teh, kopi, dan soda;
  • es krim.

Sindrom yang terkait dengan penyakit ginjal sangat serius, karena terkait dengan lesi organ vital yang berbahaya. Oleh karena itu, dalam upaya untuk menghilangkan pembengkakan dengan obat tradisional, Anda tidak boleh lupa untuk menjalani pengobatan utama.

Bagaimana sindrom nefrotik berbeda dari nefritik

Pada penyakit ginjal berat, sindrom nefrotik dan nefritik dapat terjadi. Keduanya telah diucapkan gejala dan membutuhkan perawatan segera di rumah sakit, menunjukkan kerusakan organ yang parah, tetapi gambaran klinisnya berbeda secara signifikan. Dengan demikian, munculnya sindrom nefrotik berbicara tentang nefrosis, yaitu patologi umum ginjal, dan nefritik - nefritis, yaitu kerusakan pada glomeruli organ.

Kedua sindrom terutama berkembang pada peradangan, tetapi mereka juga disebabkan oleh penyakit sistemik, efek obat-obatan tertentu atau zat beracun. Paling sering, kondisi patologis ini berhubungan dengan glomerulonefritis akut atau kronis.

sindrom nefritik dan nefrotik memerlukan, perawatan yang komprehensif yang serius, atau gagal ginjal berkembang pesat, ada komplikasi dengan pencernaan, jantung dan sistem kekebalan tubuh.

Karakteristik sindrom nefrotik

Disebut demikian kompleks gejala ditandai dengan jalannya cepat. Penyebab sindrom ini adalah kekalahan glomeruli ginjal dengan peningkatan permeabilitas dan pengangkatan sejumlah besar protein dari tubuh. Karena itu, tekanan onkotik dalam pembuluh darah menurun, mengakibatkan plasma darah dilepaskan ke jaringan sekitarnya - edema muncul.

Sindrom berkembang pada latar belakang penyakit berikut:

  • glomerulonefritis dan glomerulosklerosis;
  • penyakit sistemik inflamasi;
  • penyakit menular;
  • helminthiasis;
  • HIV;
  • diabetes mellitus;
  • tumor ganas;
  • keracunan dengan sediaan merkuri, emas atau bismuth, beberapa antibiotik, NSAID, obat antiepilepsi.

Sindrom nefrotik memanifestasikan dirinya dengan berbagai gejala spesifik. Dapat terjadi dalam bentuk akut, kronis atau subakut (ganas), yang terakhir - berkembang pesat.

Tetapi dokter tidak dapat membuat diagnosis seperti itu kecuali proteinuria berat terdeteksi.

Ketika itu, bahkan tanpa sisa manifestasi, sindrom nefrotik mulai dicurigai, yaitu, mereka menyimpulkan bahwa kerusakan ginjal parah.

Gejala karakteristik kedua - pembengkakan yang berkembang pada tingkat yang berbeda, tetapi dalam semua kasus maju sampai munculnya ascites, anasarca, efusi pleura. Pertama-tama, alat kelamin, kelopak mata, wajah membengkak, kemudian pastoznoe menyebar ke seluruh tubuh. Selain edema, pasien memiliki kelemahan ekstrem, nyeri perut, atrofi otot. Oligouria sedang berkembang. Dengan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, kulit menjadi kering, bersisik, dan retak muncul di atasnya, dari mana cairan serosa merembes.

Fitur nefrosis adalah bahwa ia terus berkembang. Komplikasi dari kondisi ini adalah penyakit infeksi berat (pneumonia, peritonitis), berkembang karena hilangnya urin immunoglobulin - protein imun.

Selain itu, gumpalan darah dapat muncul di vena renalis dengan latar belakang peningkatan pembekuan darah, dan defisiensi protein berat berkembang, diikuti oleh atrofi otot. Metabolisme kalsium terganggu pada pasien, menyebabkan osteoporosis, dan miopati berkembang dengan defisiensi kalium. Penderitaan dan pankreas.

Karakteristik sindrom nefritik

Penyebab kondisi ini selalu nefritis dengan kerusakan pada glomeruli ginjal. Peradangan menyebabkan patogen dari berbagai spesies. Sebagian besar sindrom nefritik muncul sebagai komplikasi infeksi seperti:

  • glomerulonefritis streptokokus;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • pneumonia;
  • demam tifoid;
  • hepatitis;
  • Virus Coxsackie;
  • Penyakit Berger.

Selain etiologi infeksi, organ juga mungkin. Jadi, penyebab sindrom nefritik adalah lupus eritematosus sistemik (SLE) atau vaskulitis. Kondisi ini dapat berkembang sebagai reaksi terhadap radiasi, pengenalan obat-obatan atau vaksin tertentu.

Gejala sindrom karena mekanisme perkembangannya. Peradangan mempengaruhi pembuluh darah, karena kekalahan glomeruli, aliran keluar urin terganggu.

Di antara gejala karakteristiknya adalah hematuria. Jumlah darah yang diekskresikan dalam urin tergantung pada tingkat kerusakan pada pembuluh darah. Kadang-kadang ada begitu banyak darah sehingga urin berubah menjadi merah, memperoleh bentuk khas dari kotoran daging.

Karena pelanggaran fungsi ekskretoris, volume darah yang beredar di tubuh meningkat. Hal ini mengarah pada peningkatan tekanan yang signifikan dan terus-menerus, dan dalam kasus yang parah - hingga gagal jantung.

Bengkak juga merupakan tanda batu giok. Di pagi hari, wajah, tubuh bagian atas membengkak, dan di malam hari, kaki menjadi bengkak.

Volume urin yang diekskresikan menurun 2/3 dari normal. Sindrom ini ditandai oleh proteinuria. Di antara keluhan pasien adalah sakit kepala, kelemahan dengan peningkatan kelelahan, mual dengan muntah, nyeri di punggung bagian bawah dan perut.

Sindrom berlangsung baik dalam bentuk akut atau kronis. Semua hal di atas khas untuk kursus akut. Kronis kurang jelas, onsetnya asimtomatik, progres lambat. Namun perkembangan seperti itu masih menyebabkan gagal ginjal.

Metode diagnostik

Analisis klinis umum urin, tes khusus (Nechiporenko, Zimnitsky), KLA, tes darah biokimia dilakukan. Kadang-kadang tes untuk antibodi terhadap streptococcus, imunogram diperlukan.

Dari metode penelitian perangkat keras, ultrasound paling sering digunakan. Sebagai diagnosis tambahan, angiografi, biopsi dilakukan.

Perbedaan sindrom

Meskipun kedua sindrom berkembang di penyakit ginjal, ada perbedaan di antara keduanya. Dan diagnosis harus ditujukan untuk mengidentifikasi perbedaan gejala, analisis.

Jadi, pada kedua kasus, anemia terdeteksi, tetapi pada sindrom nefritik disertai dengan leukositosis, hipoproteinuria, hematuria mikro atau kasar, dan pada nefrotik - oleh eosinofilia, peningkatan jumlah trombosit, hipoproteinemia, penurunan jumlah albumin dalam darah, proteinuria yang lebih jelas.

Perbedaan antara kedua negara terdeteksi oleh USG. Jade dicirikan oleh struktur organ yang heterogen, sedikit peningkatan mereka ditambah penurunan laju filtrasi di glomeruli. Nephrosis hanya mengungkapkan tingkat filtrasi yang berkurang tanpa perubahan ukuran atau struktur ginjal.

Perbedaan dapat diidentifikasi dan dalam sejarah koleksi. Nephrosis ditandai dengan transisi ke bentuk kronis, yang terjadi setelah infeksi berat. Nefritis berkembang dengan cepat, tidak dalam semua kasus benar-benar sembuh, dapat berkembang setelah infeksi apa pun.

Kategori terpisah adalah glomerulonefritis. Dengan penyakit lain, satu atau sindrom lain muncul, dan dengan glomerulonefritis keduanya dapat berkembang secara bersamaan, yang membuat diagnosis jauh lebih sulit.

Prinsip pengobatan

Dalam semua kasus, terapi hanya dilakukan di rumah sakit, karena kedua kondisi ini parah dan membawa ancaman serius bagi kehidupan pasien. Diet selalu diresepkan, yang berarti pembatasan garam, sejumlah kecil cairan, larangan pedas, merokok, makanan berlemak, makanan yang digoreng. Pengamatan optimal dari nomor meja 7. Semua pasien menunjukkan mode setengah tidur.

Perawatan obat terdiri dari dua bagian: etiotropik dan terapi primer.

Obat untuk pengobatan etiotropik menentukan sifat penyakit yang mendasarinya. Dalam kasus etiologi infeksi, antibiotik diresepkan, dalam kasus proses autoimun atau sistemik, obat imunomodulasi dan sebagainya.

Perawatan utama tergantung pada jenis sindrom. Dalam kasus nefrotik, pemberian albumin intravena, diuretik, vitamin, persiapan kalium diperlukan. Heparin terbukti mencairkan darah, berarti menormalkan kerja sistem kardiovaskular.

Terapi sindrom nefritik melibatkan penggunaan obat diuretik, obat penurun tekanan, diet dengan jumlah makanan protein yang terbatas. Dalam kasus yang parah, dengan insufisiensi ginjal yang serius, hemodialisis diperlukan, dalam kasus kondisi kritis, transplantasi ginjal dianjurkan.

Prognosis untuk kondisi seperti itu tergantung pada banyak faktor, terutama pada ketepatan waktu dan ketepatan perawatan. Sekitar 10% kasus pada orang dewasa terjadi dalam bentuk progresif cepat dengan transisi ke kronis, yang disertai dengan glomerulonefritis dan gagal ginjal. Kursus semacam itu pada anak-anak terjadi pada 1% kasus.