Sisa air kencing di kandung kemih

Uretritis

Sisa urin merupakan kriteria penting untuk menentukan adanya perubahan patologis pada saluran kemih bagian bawah. Dalam tubuh yang sehat di rongga kandung kemih setelah buang air kecil, sisa urin tidak boleh melebihi 10% dari volume urin total. Menentukan jumlah sisa urin di kandung kemih memiliki nilai diagnostik yang penting untuk sejumlah patologi, sebagai suatu peraturan, yang membutuhkan perawatan segera.

Mekanisme buang air kecil

Tindakan buang air kecil (persarafan) adalah kombinasi dari lapisan otot (detrusor) dari kandung kemih, yang, dengan kontraksi, memberikan pengangkatan cairan, dan sfingter uretra, mengatur retensi urin selama akumulasi sampai saat keinginan untuk melakukan buang air kecil.

Tergantung pada perkembangan perubahan patologis di salah satu elemen struktur saluran kemih yang bertanggung jawab untuk membuang urin, berbagai gangguan terjadi, yang menyebabkan kerusakan pada detrusor kandung kemih dengan perkembangan atrofi berikutnya dan, karenanya, ketidakmampuan untuk berkontraksi dengan cukup.

Tabel: Jumlah sisa urin yang diizinkan berdasarkan usia

Sisa air kencing di kandung kemih

Setelah setiap kunjungan ke toilet, sisa urin hadir di urea. Ini adalah sejumlah kecil urin yang tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil dan tidak menunjukkan patologi. Jika volume meningkat, dokter berbicara tentang permulaan perubahan patologis pada kandung kemih atau uretra dan merekomendasikan untuk diperiksa. Ketika sejumlah besar sisa urin terakumulasi dalam urea, orang tersebut memiliki sensasi yang tidak menyenangkan dari keinginan konstan untuk buang air kecil, dan upaya diperlukan untuk mendorong keluar seluruh volume urin.

Norma sisa urin di kandung kemih pada pria, wanita dan anak-anak

Karena kenyataan bahwa struktur dan ukuran organ masing-masing orang berbeda dan tergantung pada fisik dan keturunan, indikator akan menjadi individu dan dapat berubah. Tingkat sisa urin pada pria dan wanita bervariasi antara 40-45 ml. Pada anak-anak, volume ini berubah dan tumbuh seiring bertambahnya usia. Pada anak segera setelah lahir, sisa urin ditemukan dalam ukuran kurang dari 3 ml. Pada anak-anak, volume urin setelah dikeluarkan dari urin hingga 5 ml. Pada anak-anak di usia 4 tahun, kandung kemih berisi hingga 7 ml urin setelah menggunakan toilet. Pada anak usia 10 tahun, jumlah urin sisa hingga 10 ml. Seiring bertambahnya usia, kandung kemih tumbuh, dan volume urin setelah buang air kecil meningkat dan mencapai volume 20 ml pada usia 15 tahun.

Alasan untuk peningkatan residu urin di urea

Gangguan neurologis terjadi dengan cedera tulang belakang, tumor, hernia tulang belakang. Pada gangguan neurologis remaja termasuk kelainan kongenital dalam pekerjaan sistem saraf pusat. Proses peradangan infeksi mendorong tubuh untuk perubahan patologis dalam sistem urogenital jika seseorang mengalami sistitis, balanitis atau uretritis. Pada pria, peradangan di prostat mengarah pada fakta bahwa residu urin tidak dikeluarkan dari urea. Selama peradangan, pasien mengeluh sering mendesak untuk mengosongkan kandung kemih, aliran urin yang lemah, ketidakmungkinan berkemih tanpa mengerahkan usaha. Pada saat yang sama, pasien dihantui oleh perasaan bahwa urea tidak sepenuhnya dikosongkan. Urolithiasis mengacu pada penyebab obstruktif urin stagnan. Di bagian jantan, batu terbentuk di urea, dan pada wanita, mereka turun dari ginjal.

Diverticulum dan striktur uretra adalah patologi yang disebabkan oleh adanya penyakit lain yang memperburuk situasi.

Gejala penolakan

Gejala-gejala fakta bahwa sisa urin di kandung kemih telah berhenti jatuh dalam kisaran normal yang luas dan tidak menyenangkan. Fakta bahwa sejumlah besar sisa urin terakumulasi di kandung kemih menunjukkan proses abnormal dalam tubuh. Untuk ini ditambahkan fakta bahwa akumulasi urin menyebabkan patologi dan gangguan dalam pekerjaan organ-organ sistem urogenital. Jumlah air seni yang tersisa setelah buang air kecil membantu menentukan tingkat keparahan penyimpangan. Gejala utama dari penyakit ini adalah perasaan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas. Manifestasi yang tersisa dikaitkan dengan pelanggaran tambahan dan dimanifestasikan dalam bentuk:

Gejala tambahan patologi mote adalah lompatan suhu.

  • keinginan yang sering untuk pergi ke toilet;
  • aliran urin tidak stabil dan miskin;
  • usaha yang berlebihan selama proses kemih;
  • kehadiran darah diselingi urin;
  • sindrom nyeri selama latihan;
  • fluktuasi suhu.

Apa itu patologi berbahaya?

Jika gejala pertama terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan didiagnosis. Jika Anda tidak memperhatikan dan memulai penyakit, stagnasi urine akan terjadi di kandung kemih dan flora pathogen akan mulai berkembang biak di dalamnya. Ini akan mengarah pada permulaan proses inflamasi-infeksi. Selain itu, dengan stagnasi urin meningkatkan kemungkinan pembentukan batu. Karena peningkatan tekanan, sisa urin naik ke ginjal dan memprovokasi:

Bagaimana cara menentukan keberadaan patologi?

Tujuan dari diagnosis adalah menentukan dengan benar urin sisa. Untuk melakukan ini, pasien ditanya tentang manifestasi yang harus dia hadapi. Kemudian dia diresepkan analisis umum urin dan darah dan analisis khusus untuk menentukan adanya adenoma dan kanker prostat. Metode penelitian instrumental termasuk prosedur:

Anda dapat mendiagnosis penyakit menggunakan sistometri.

  • uroflowmetri;
  • tes ortostatik urin;
  • cystometri;
  • elektromiografi;
  • urethroprophilometry;
  • Ultrasonografi ureter;
  • Ultrasound prostat.

Untuk melakukan penentuan volume sisa urin (OOM), pemeriksaan ultrasound dilakukan dalam 2 tahap. Untuk memulainya, diagnosis dibuat dengan kandung kemih penuh. Kemudian mereka meminta pasien untuk mengosongkan urea dan duduk selama 15 menit, dan kemudian memeriksa kembali organ yang berubah pada monitor perangkat. Perbedaan ukuran dan volume yang terlihat oleh ultrasound, dihitung menurut tabel normatif.

Perawatan penyakit

Pilihan pengobatan menentukan penyakit karena urin yang tetap di urea. Jika perawatan dilakukan dengan benar dan pasien berhasil mencapai hasil positif, sisa urin di kandung kemih pada pria dan wanita akan berhenti mencapai volume kritis dan akan kembali normal. Hilangkan akar penyebab yang menyebabkan penyimpangan, mungkin menggunakan metode:

  • intervensi konservatif atau bedah untuk mengembalikan patensi saluran kemih;
  • menghilangkan peradangan;
  • pemulihan otot kontraktil dari sistem kemih.
Kembali ke daftar isi

Terapi etiotropik

Metode terapi melibatkan banyak pendekatan yang berbeda, tergantung pada patologi tertentu yang menyebabkan akumulasi sisa urin. Jika didiagnosis dengan atoni saluran kemih, obat-obatan digunakan untuk membantu memulihkan kontraktilitas organ. Di hadapan kejang di kandung kemih, relaksan otot diresepkan untuk pasien. Jika hasil positif tidak dapat dicapai, dokter memutuskan apakah akan melakukan operasi untuk membedah serabut saraf tertentu di sumsum tulang belakang, yang bertanggung jawab untuk kejang kemih. Pada sistitis, perjalanan terapi dilengkapi dengan obat antibakteri yang dipilih secara individual. Perjalanan pengobatan dilengkapi dengan penggunaan antispasmodik, diuretik, vitamin kompleks, imunostimulan dan kepatuhan dengan diet yang diresepkan oleh dokter. Dengan batu di urea atau ginjal, terapi terdiri dari mengeluarkan batu dengan:

  • produk batu, melarutkan dan menghilangkan batu-batu kecil;
  • operasi menggunakan peralatan ultrasound, menghancurkan semua ukuran batu.
Kembali ke daftar isi

Kateterisasi

Untuk prosedur kateterisasi, pasien diminta untuk pergi ke rumah sakit. Prosedur ini diperlukan dalam situasi di mana sisa urin terakumulasi dalam volume besar, dan pengosongan urea sendiri sangat sulit. Metode ini terdiri dari penempatan kateter karet di uretra dan kandung kemih, dimana pasien akan mengosongkan urin yang terakumulasi. Prosedur untuk memasukkan kateter tidak dapat dilakukan secara independen, karena kemungkinan besar melukai organ-organ internal sistem urogenital dan memperkenalkan infeksi. Di rumah sakit sebelum pengenalan kateter, uretra didesinfeksi. Kateter itu sendiri akan dibasahi dengan gliserin dan dengan lembut dimasukkan ke dalam uretra dengan tang. Ketika membutuhkan kateter permanen, itu dibiarkan selama beberapa hari, tetapi pada saat yang sama, mencuci profilaksis urea dengan bantuan Furadonin, antiseptik Nitroxolin dilakukan. Terkadang agen antibakteri yang diresepkan untuk administrasi internal.

Perawatan lainnya

Jika tidak mungkin untuk mencapai hasil positif dengan bantuan terapi etiotropik dan kateterisasi, pertimbangkan masalah melakukan prosedur pembedahan untuk menghilangkan retensi urin. Untuk melakukan ini, bedah cukai bekas luka ikat uretra dan jaringan uretra, mencegah berlalunya urin. Hapus juga bagian prostat, yang mempersulit proses pelepasan total dari urin. Metode ini digunakan dalam kebutuhan ekstrim sebagai upaya terakhir, karena periode rehabilitasi setelah penggunaannya sulit dan panjang.

Apa itu ultrasound kandung kemih yang dilakukan untuk sisa urin?

USG kandung kemih dengan penentuan sisa urin adalah prosedur yang cukup umum di antara orang-orang dari segala usia, tetapi lebih sering studi semacam itu diresepkan untuk pasien laki-laki. Dominasi tersebut didasarkan pada fitur anatomi sistem urogenital pria, dan hasilnya memainkan peran penting dalam pemilihan perawatan.

Dalam artikel ini kita akan berbicara tentang tujuan pemeriksaan ultrasound pada kandung kemih yang dilakukan, bagaimana mempersiapkannya, dan indikator apa yang harus normal.

Apa itu ultrasound?

USG kandung kemih dengan sisa urin dilakukan terutama dalam arah ahli urologi. Paling sering, rujukan diberikan kepada anak-anak atau pria di atas 35 tahun, dengan peradangan atau adenoma prostat.

Metode diagnostik ini sangat informatif, selain itu, keuntungan utamanya adalah ketidaknyamanan dan kecepatan eksekusi. Secara umum, seluruh penelitian memakan waktu sekitar 15-30 menit. Kesimpulannya dikeluarkan pada hari yang sama, dalam beberapa menit.

Jenis ultrasound ini diresepkan untuk:

  • cystitis;
  • inkontinensia;
  • kesulitan buang air kecil;
  • prostatitis;
  • potongan kandung kemih;
  • adenoma prostat;
  • dicurigai neoplasma;
  • cedera kandung kemih;
  • pelanggaran kontraksi dinding kandung kemih;
  • kontrol setelah perawatan.

Selain itu, USG digunakan untuk gejala kolik ginjal, darah dalam urin, dan untuk menyelidiki urodinamik saluran kemih bagian atas. Sisa urin pada anak dikaitkan dengan masalah fungsi MP.

Paling sering ini adalah karena gangguan komunikasi antara dinding kandung kemih dan urethral sphincter, atau dengan kekuatan kontraksi yang tidak memadai dari dinding organ. Dalam hal ini, dokter harus mencatat bahwa peran tersebut bukanlah keberadaan sisa urin, tetapi kuantitasnya.

Penentuan urin sisa sangat penting untuk diagnosis, karena keadaan ini melanggar fungsi saluran kemih bagian atas dan mengarah ke pelanggaran pengosongan kandung kemih.

Gejala berikut dapat terjadi:

  • retensi atau inkontinensia urin;
  • interupsi jet;
  • aliran urin yang lemah;
  • sering buang air kecil untuk buang air kecil.

Untuk pemeriksaan lebih rinci, banyak berlatih USG pada kandung kemih dan perut pada saat yang bersamaan. Ini memungkinkan penilaian terhadap fungsi dan kondisi organ dan identifikasi kemungkinan penyimpangan.

Apa yang dievaluasi dalam proses penelitian?

Selama penelitian, instruksi digunakan, yang menurutnya spesialis harus mengevaluasi indikator berikut:

  • ukuran dan bentuk kandung kemih;
  • kontur;
  • benda asing;
  • neoplasma;
  • isi kandung kemih;
  • kehadiran peradangan;
  • nada meningkat;
  • kelalaian MP;
  • patologi prostat pada pria, ovarium pada wanita.

Dengan ultrasound, rongga kandung kemih dapat mengandung urin, nanah, atau darah. Dengan bantuan penelitian ini, dimungkinkan untuk memperkirakan volume organ, apalagi, dalam perangkat modern ini dilakukan secara otomatis.

Ketika sisa urin dievaluasi pada USG kandung kemih, keseimbangannya tidak bisa lebih dari 10% dari volume urin total. Data ini memainkan peran besar dalam diagnosis lebih lanjut.

Biasanya, tubuh memiliki bentuk membujur membujur, tergantung pada apakah gambar melintang atau memanjang. Pada pria, volume kandung kemih adalah 300-700 ml, pada wanita - hingga 500 ml. MP memiliki struktur echo-negatif, dinding organ dengan ketebalan yang sama, tidak lebih dari 4 mm, tidak ada inklusi asing yang harus diamati.

Fitur persiapan untuk belajar

Untuk mempersiapkan studi tentang kandung kemih dan penentuan sisa urin, dokter harus memberi tahu sebelumnya tentang aturan persiapan dan teknik prosedur.

Terlepas dari jenis kelamin dan usia pasien, diagnosisnya adalah sebagai berikut:

  1. Pasien mengambil posisi terlentang, membebaskan perut bagian bawah dari pakaian.
  2. Sebelum diagnosis, dianjurkan untuk menggunakan 1-1,5 liter cairan dan menunggu dorongan untuk buang air kecil (ada juga konten fisiologis, di mana pasien menahan diri dari mengosongkan kandung kemih selama 4-6 jam). 700-900 ml cairan akan cukup untuk anak satu setengah jam sebelum diagnosis ultrasound. Penggunaan obat diuretik sebelum ultrasound sangat dilarang, karena mereka mendistorsi gambar nyata, menyebabkan peningkatan output urin.
  3. Spesialis sensor akan mengemudi melalui perut dan mengevaluasi indikator yang diperlukan. Setelah pemeriksaan MP akan dilakukan, dokter akan menyarankan dia untuk mengosongkannya, maka perlu untuk melanjutkan diagnosis untuk keberadaan sisa urin. Seharusnya tidak ada lebih dari 10 menit antara pemeriksaan kandung kemih penuh dan diagnosis setelah buang air kecil, karena istirahat panjang akan mendistorsi hasil tes.

Harga ultrasound rata-rata adalah 300-700 rubel. Di beberapa lembaga medis, diagnosis dapat diteruskan atas inisiatif sendiri, tanpa rujukan dari spesialis.

Dari foto dan video dalam artikel ini, kami belajar untuk apa tujuan studi MP dan sisa urin ditentukan dengan metode ultrasonik, memeriksa apa yang sedang dinilai dalam proses diagnostik dan apa yang seharusnya menjadi persiapan yang benar.

USG kandung kemih dengan penentuan urin sisa

Ultrasound kandung kemih dengan penentuan volume urin sisa cukup sering diresepkan untuk gangguan kemih neurogenik. Dalam kasus ini, di bawah sisa urin biasanya dipahami bahwa volume tidak dikeluarkan dari cairan kandung kemih yang tersisa setelah tindakan buang air kecil selesai. Perlu dicatat bahwa dalam normal seharusnya tidak melebihi 50 ml atau tidak lebih dari 10% dari volume awal.

Bagaimana penelitiannya dilakukan?

Sebelum pemindaian ultrasound pada kandung kemih dengan sisa urin, pasien tidak boleh mengunjungi toilet 3 jam sebelum pemeriksaan. Karena itu, prosedur ini sering diresepkan di pagi hari. Sebelum melakukan perhitungan fisiologis menggunakan mesin ultrasound, dokter, mengandalkan formula khusus, menentukan volume cairan di dalamnya dengan ukuran gelembung. Setelah itu, pasien ditawarkan untuk buang air kecil, dan kemudian periksa kembali kandung kemih menggunakan ultrasound. Dalam hal ini, pengukuran tubuh dilakukan dalam 3 arah.

Perlu dicatat bahwa hasil yang diperoleh dalam penelitian ini sering salah (karena pelanggaran dari rejimen minum, mengambil obat diuretik, misalnya). Itu sebabnya prosedur bisa diulang setelah beberapa waktu, hingga 3 kali.

Bagaimana mereka mengevaluasi hasil dan apa yang dapat mereka bicarakan?

Ketika menurut hasil USG kandung kemih, jumlah sisa urin tidak sesuai dengan norma, dokter menilai kondisi dinding organ itu sendiri. Pada saat yang sama, bagian atas sistem saluran kemih dan ginjal didiagnosis secara menyeluruh.

Peningkatan volume urin sisa dapat menjadi penjelasan tentang manifestasi klinis seperti sering buang air kecil, gangguan aliran urin, keterlambatan, inkontinensia urin. Juga, perubahan dalam parameter ini dapat secara langsung menunjukkan refluks vesicoureteral, divertikula kandung kemih, dan gangguan lainnya.

Apa yang ditunjukkan oleh urin sisa?

Kandung kemih manusia tidak pernah sepenuhnya dikosongkan: biasanya, setelah buang air kecil, sejumlah kecil cairan tetap di dalamnya. Namun, pada orang dewasa jumlah sisa urin tidak boleh melebihi 50 ml, dan pada anak - 10% dari volume kandung kemih.

Anak-anak (anak laki-laki dan perempuan):

  • bayi baru lahir - 2-3 ml;
  • hingga satu tahun - 3-5 ml;
  • 1–4 tahun - 5–7 ml;
  • 4-10 tahun - 7–10 ml;
  • 10-14 tahun - 20 ml;
  • remaja> 14 tahun - hingga 40 ml.

Pria dan wanita dewasa -

Sisa urin dianggap sebagai tanda klinis yang penting: ini menunjukkan bahwa beberapa proses yang menyakitkan terjadi di dalam tubuh yang mengganggu buang air kecil normal. Dalam urologi pediatrik, gejala ini dianggap salah satu yang paling mengkhawatirkan dan berarti bahwa anak perlu diperiksa sepenuhnya. Misalnya, keberadaan sisa urin adalah satu-satunya gejala klinis dari divertikulum kandung kemih. Pada penyakit ini, tonjolan sacciform terbentuk pada dindingnya, yang dapat pecah, menjadi meradang, jika tidak memulai pengobatan.

Stasis urin di kandung kemih itu sendiri adalah kondisi menyakitkan yang memprovokasi peradangan bakteri dan meningkatkan kemungkinan pembentukan batu. Tanpa perawatan, gejalanya meningkat setiap hari. Volume cairan non-ekskresi meningkat, kandung kemih mengembang dan timbul rasa sakit, dan seiring waktu, inkontinensia urin berkembang.

Alasan

Sisa urin muncul untuk alasan yang sangat berbeda, dan tidak semuanya berhubungan dengan patologi kandung kemih, ureter, atau uretra. Mereka dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • obstruktif;
  • inflamasi dan infeksi;
  • neurologis.

Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang hambatan mekanis terhadap aliran keluar urin, yang memblokir saluran kemih dari dalam atau memerasnya di luar. Ini termasuk:

  • penyempitan dan adhesi uretra;
  • batu;
  • tumor ganas dan jinak - polip;
  • adenoma prostat pada pria;
  • fibroid uterus, kista ovarium pada wanita.

Penyakit infeksi inflamasi memprovokasi pembengkakan uretra atau kontraksi kejang otot-otot kandung kemih karena iritasi refleksnya. Sisa urin sering menunjukkan cystitis, uretritis, prostatitis dan balanitis pada pria.

Penyebab neurologis berhubungan dengan pelanggaran persarafan kandung kemih, yaitu, dengan fakta bahwa kontrol sistem saraf pusat saat buang air kecil melemah. Kandung kemih pada pasien tersebut sangat sehat, dan tidak ada yang mencegah keluarnya urin. Tetapi dinding otot dari organ (detrusor) atau otot yang menghalangi uretra (sphincter), tidak lagi terasa ketika Anda harus berkontraksi. Kondisi ini disebut "kandung kemih neurogenik tipe hipotonik", dapat menyebabkan:

  • multiple sclerosis;
  • malformasi kongenital SSP, terutama pada anak-anak;
  • sumsum tulang belakang atau cedera otak;
  • penyakit tulang belakang (herniasi, osteochondrosis, linu panggul, tumor).

Nada tubuh melemah di bawah tindakan obat tertentu: antidepresan, relaksan otot, antiaritmia, diuretik, obat hormonal, obat untuk penyakit Parkinson, obat penghilang rasa sakit narkotik.

Gejala

Dengan peradangan dan penyumbatan saluran kemih, sisa urin hanyalah salah satu dari banyak gejala indisposisi, dan itu ditemukan selama pemeriksaan untuk penyakit ini. Tetapi jika muncul sebagai akibat gangguan neurologis, lebih sulit untuk mendiagnosis patologi, terutama pada anak kecil.

Tanda pertama bahwa seseorang menderita retensi urin di latar belakang kesehatan lengkap adalah dorongan ringan, lembek untuk buang air kecil. Gejala berkembang secara bertahap, bersama dengan peningkatan atoni kandung kemih. Tanda-tanda lain memungkinkan untuk mencurigai bahwa ada sesuatu yang salah:

  1. Merasa tertekan di kandung kemih. Seorang anak yang belum bisa berbicara tentang perasaan mereka, itu meningkat dalam volume dan tanpa rasa sakit.
  2. Aliran air kencing yang lambat atau berselang-seling.
  3. Nyeri di uretra.

Dengan diverticulum, tidak ada rasa sakit dan tekanan, tetapi seseorang buang air kecil "dalam dua langkah": pertama sebagian besar, dan kemudian sedikit. Ini karena gelembung itu sendiri dikosongkan terlebih dahulu, dan kemudian divertikulum terbentuk di atasnya.

Diagnostik

Diagnosis gangguan saluran kemih terdiri dari survei, diagnosis laboratorium, pemeriksaan urologi dan neurologis. Pada pertemuan pertama, ahli urologi meresepkan:

  • tes darah dan urin klinis, kultur urin untuk menentukan infeksi bakteri;
  • pemeriksaan ultrasound pada kandung kemih, organ panggul (prostat pada pria dan anak laki-laki, rahim dan ovarium pada wanita dan anak perempuan);
  • jika perlu, cystoscopy dan penelitian urodynamic (urografi kontras).

Sistoskopi memberikan jawaban yang paling dapat diandalkan tentang apakah ada sisa urin di kandung kemih dan berapa volumenya. Tetapi metode pemeriksaan ini cukup traumatis, sehingga hanya digunakan sebagai upaya terakhir, terutama pada anak.

Pemeriksaan USG dilakukan dalam dua tahap: dengan kandung kemih diisi dan setelah buang air kecil. Dokter mengukur volume dan ukuran saluran kemih lengkap, kemudian pasien mengosongkannya, dan dalam waktu 5-10 menit setelah buang air kecil, pemindaian ultrasound diulangi. Jumlah cairan dihitung dengan formula khusus, dengan mempertimbangkan tinggi, lebar gelembung dan panjang bayangan ultrasoniknya. Untuk meningkatkan keakuratan hasil, pengukuran dilakukan setidaknya tiga kali.

Jika Anda atau anak Anda mengonsumsi diuretik atau baru saja mengonsumsi makanan dan minum minuman yang mengiritasi kandung kemih (pedas, diasap, asin, kopi, soda, teh kuat), beri tahu dokter tentang hal itu. Setelah obat diuretik dalam 10 menit hingga 100 ml cairan terakumulasi di kandung kemih, dan diagnosis akan keliru.

Emergency Bladder Emptying

Ketika banyak cairan terakumulasi di kandung kemih dan pasien tidak dapat mengosongkannya secara alami, dia dikateter. Orang-orang yang kontraindikasi dalam prosedur, seperti spasme sfingter uretra, dapat diberikan suntikan botulinum toksin ke daerah sfingter untuk mengendurkan otot.

Dalam beberapa kasus, stent uretra sementara dipasang pada pasien dengan periode validitas dari tiga bulan hingga enam bulan. Ini adalah silinder helix kawat tipis (diameter 1,1 mm), dibuat atas dasar bahan organik, yang segera diserap.

Pengobatan

Kehadiran sisa urin hanyalah gejala, bukan penyakit. Oleh karena itu, untuk membangun buang air kecil normal, Anda perlu mengatasi penyebab yang melanggar itu:

  • secara operatif atau konservatif (dengan ICD) untuk mengembalikan patensi saluran kemih;
  • menghapus peradangan;
  • menormalkan kontraktilitas gelembung.

Perawatan yang paling sulit akan dibutuhkan untuk gangguan neurologis. Ini bisa medis dan bedah.

Ketika kandung kemih adalah atonia, dokter meresepkan obat untuk pasien yang akan membantu mengembalikan kemampuannya untuk berkontraksi. Ketika dilumpuhkan, otot relaksan diresepkan. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan kejang dengan metode pengobatan, operasi bedah yang disebut "rhizotomi dorsal selektif" dilakukan. Itu terletak pada fakta bahwa dokter memilih dalam bundel saraf sumsum tulang belakang mereka yang menyebabkan kontraksi kejang kandung kemih, dan membedah mereka.

Sisa urin di kandung kemih: norma, definisi, pengobatan

Keseimbangan urin di kandung kemih adalah salah satu kriteria untuk mengevaluasi kerja seluruh sistem kemih.

Setelah menentukan jumlah sisa urin, seseorang dapat menilai tentang keberadaan berbagai patologi, yang, sebagai suatu peraturan, memerlukan perawatan segera.

Tingkat sisa urin di kandung kemih

Dalam keadaan apapun urinnya benar-benar kosong. Sejumlah kecil urin dapat diterima, dan tingkat indikator ini dianggap 10% dari total volume urea. Pada orang dewasa yang sehat, volume urea adalah 320–350 ml pada wanita dan 350–400 ml pada pria. Oleh karena itu, indikator normal sisa urin adalah 35 - 40 ml.

Indikator kritis dianggap sebagai residu urin 50 ml. Jumlah urin ini menyebabkan stagnasi, perkembangan sejumlah besar bakteri, keracunan tubuh.

Norma-norma residu urin pada anak bervariasi, tergantung pada usia mereka:

  • bayi yang baru lahir hingga 3 bulan - 2 - 3 ml;
  • dalam 1 tahun - hingga 5 ml;
  • 2-4 tahun menjadi 7 ml;
  • 4 - 10 tahun hingga 10 ml;
  • 10 - 13 tahun - 20 ml;
  • masa remaja (14–16 tahun) - 25–35 ml;
  • dewasa - 35 - 40 ml (dalam beberapa kasus hingga 50 ml).

Alasan peningkatannya

Sisa urin terbentuk sehubungan dengan berbagai patologi, dan tidak semuanya berhubungan dengan sistem urogenital. Semua alasan dapat dibagi menjadi 3 grup:

  1. Obstruktif.
  2. Inflamasi dan infeksius.
  3. Neurologis.

Untuk obstruktif termasuk semua penyakit yang mencegah pengosongan penuh urea, yaitu:

  • urolitiasis;
  • polip ureter dan urea;
  • adenoma prostat;
  • neoplasma;
  • fibroid uterus;
  • kista ovarium;
  • gangguan destruktif saluran kemih.

Sudah dari nama itu menjadi bahwa penyebab inflamasi dan infeksi alam disebabkan oleh adanya infeksi dan proses peradangan dari organ kemih. Ini termasuk:

  • cystitis;
  • uretritis;
  • pielonefritis, glomerulonefritis;
  • balanitis;
  • abses purulen kandung kemih.

Kelompok ini dapat mencakup semua penyakit yang bersifat menular, yang menyebabkan pembengkakan uretra dan kerusakan jaringan otot urea.

Semua penyebab neurologis didasarkan pada penurunan atau kurangnya kontrol penuh atas proses buang air kecil, yang disediakan oleh sistem saraf pusat. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, organ kemih benar-benar sehat dan berfungsi dengan sempurna, tetapi jaringan otot kehilangan kemampuannya untuk berkontraksi, dan orang tersebut tidak merasakan kepenuhan urea. Dalam dunia kedokteran, masalah seperti itu dibedakan sebagai kandung kemih neurogenik. Alasannya adalah:

  • multiple sclerosis;
  • patologi sistem saraf pusat (kebanyakan bawaan);
  • cedera medulla spinalis dan otak;
  • penyakit progresif kronis pada sendi dan tulang (osteochondrosis, linu panggul, radang sendi, arthrosis);
  • hernia vertebralis dan abdomen.

Penyakit prostat

Prostat adenoma adalah hiperplasia prostat jinak. Ciri khasnya adalah peningkatan kelenjar prostat dalam volume, yang mengarah pada peningkatan jumlah sel jaringan. Karena hiperplasia, jaringan dipadatkan.

Banyak orang percaya bahwa adenoma prostat adalah tumor, tetapi ini benar-benar tidak terjadi. 30% pria yang telah mencapai usia 50 tahun didiagnosis dengan penyakit ini. Sangat sering, itu adalah prostatitis yang menyebabkan pengosongan urea yang buruk. Gangguan kelenjar prostat memprovokasi pertumbuhan aktifnya.

Pada tahap awal, orang tersebut tidak merasakan perubahan apa pun, tetapi setelah beberapa saat proses buang air kecil menjadi lebih sulit. Ini karena penebalan dinding saluran kemih. Seorang pria memperhatikan bahwa aliran urin menjadi lebih lemah, untuk mengosongkan urea sepenuhnya perlu menggunakan usaha kecil (otot-otot regangan).

Jika penyakit tetap tidak diobati untuk waktu yang lama, ketegangan konstan saat buang air kecil sangat melemahkan otot-otot, mereka menjadi kurang sensitif. Kepekaan segera hilang, menyebabkan pengosongan yang tidak memadai saat buang air kecil. Dokter menyebut keadaan seperti ini sebagai iskia paradoks ketika mereka tidak dapat melepaskan diri karena kurangnya tonus otot.

Gejala sisa urin setelah buang air kecil

Sebagai aturan, tanda-tanda utama kehadiran sisa urin di kandung kemih adalah gejala penyakit yang menyebabkannya. Ini termasuk:

  • nyeri, gatal, terbakar saat buang air kecil;
  • desakan yang sering untuk menghilangkan kebutuhan;
  • aliran air kencing sangat lamban dan sering terputus;
  • nyeri di uretra;
  • perubahan warna dan sifat fisik urin.

Jika kita hanya berbicara tentang fakta sisa urin, maka gejala utamanya akan sangat tidak nyaman, yang dialami pasien dengan kandung kemih yang terus-menerus tegang.

Urea meregang dan memperbesar ukuran, menciptakan banyak tekanan pada organ-organ internal yang berdekatan dengannya.

Tanda lainnya adalah gerakan usus ganda. Setelah buang air kecil, pasien kembali ke urusannya yang biasa, tetapi setelah dua menit ia kembali mengalami dorongan, karena kandung kemih tidak sepenuhnya kosong.

Diagnosis: bagaimana menentukan jumlah sisa urin?

Sisa urin berbahaya karena tidak ada gejala pada tahap pertama, dan penyakit menjadi lebih parah. Untuk memahami alasannya, Anda harus melalui berbagai penelitian medis:

  • pemeriksaan umum oleh dokter kandungan atau ahli urologi;
  • tes darah biokimia;
  • analisis urin menurut nechyporenko;
  • kultur urin;
  • smear jaringan lendir dari organ genital.

Setelah semua tes di atas, perlu untuk menetapkan jumlah yang tepat dari sisa urin. Ini dilakukan menggunakan ultrasound dalam dua tahap. Pertama, pasien harus siap. Di pagi hari, dua jam sebelum ultrasound, Anda perlu minum air dalam jumlah besar (1,5 - 2 liter).

Volume air akan ditunjukkan oleh dokter berdasarkan berat badan. Tahap pertama melibatkan penelitian dengan urea penuh. Selanjutnya, pasien harus buang air kecil, setelah itu penelitian akan menunjukkan jumlah cairan yang tersisa.

Sistoskopi adalah metode lain yang efektif untuk menentukan residu urin. Sayangnya, prosedur ini memiliki banyak kontraindikasi, sehingga jarang digunakan dalam kasus-kasus tertentu.

Kesalahan dalam hasil

Seperti sudah disebutkan, karena sifat struktur setiap organisme, ada risiko tinggi tidak dapat diandalkan dari hasil penelitian. Untuk mendapatkan data akurat tentang keseimbangan urin, perlu menjalani USG setidaknya tiga kali, dengan interval beberapa hari. Jika data dari masing-masing studi akan bertepatan, maka kita dapat mengatakan bahwa penelitian itu informatif dan akurat.

Sangat sering, sisa urin salah didiagnosis. Seseorang dapat mengambil berbagai obat penenang, antihistamin, obat antispasmodik yang memiliki efek diuretik, yang secara signifikan mempengaruhi hasil survei.

Juga sangat penting adalah postur yang dilakukan seseorang saat buang air kecil. Yang terbaik adalah melakukan duduk ini, dengan punggung rata (90 °), untuk menghilangkan tekanan pada urea.

Metode efektif dan aturan perawatan umum

Pengobatan sepenuhnya tergantung pada akar penyebab sisa urin, dan terutama ditujukan untuk mengembalikan patensi saluran kemih. Ini mungkin termasuk terapi etiotropik, kateterisasi dan operasi.

  1. Terapi etiotropik. Penerimaan obat anti infeksi, antiviral, antibiotik yang berkontribusi terhadap penekanan mikroflora yang tidak menguntungkan (jika penyebabnya adalah infeksi cystitis atau uretritis). Dalam urolitiasis, menggunakan agen yang berkontribusi pada pembubaran dan penghapusan batu ginjal dengan cepat. Jika penyebabnya adalah gangguan neurologis, pengobatan ditujukan untuk memulihkan kontrol jaringan otot. Selain itu, obat anti-inflamasi dapat diresepkan.
  2. Intervensi bedah. Jika ini adalah pertanyaan tentang gagal ginjal atau tentang deformasi kandung kemih, hanya operasi yang dapat memperbaiki situasi. Juga, operasi dilakukan dengan urolitiasis, jika ukuran batu terlalu besar, dan obat-obatan tidak dapat menghapusnya.
  3. Kateterisasi. Jika residu urin terlalu besar, untuk eliminasi yang tidak menyakitkan, kateter khusus dimasukkan ke dalam uretra. Uretra pasien adalah pra-didesinfeksi, setelah itu kateter gliserin-dilumasi secara bertahap diperkenalkan. Prosesnya cukup menyakitkan dan tidak menyenangkan. Sebagai aturan, kateter ditempatkan untuk waktu tertentu (5-6 hari) ketika pasien berada di rumah sakit, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi kateter permanen dipasang.

Kemungkinan komplikasi

Keseimbangan urin dalam urea di atas normal dapat menyebabkan gangguan serius bukan hanya pada sistem kemih, tetapi juga dari keseluruhan organisme. Terhadap latar belakang ini, ada hidronefrosis, radang ginjal, gagal ginjal.

Dengan kesehatan mutlak, urin benar-benar steril. Tetapi menurut praktek, dalam seumur hidup, tubuh manusia mengakuisisi sejumlah besar berbagai virus, mikroba dan bakteri, yang secara bertahap mengembangkan kekebalan. Semua bakteri dan mikroba ini sebagian jatuh ke urin.

Ketika sejumlah besar urin terakumulasi, mereka mulai aktif berproliferasi, menciptakan risiko keracunan tubuh. Urin yang terkontaminasi saat buang air kecil dapat menyebabkan iritasi parah pada jaringan mukosa saluran kemih, menyebabkan uretritis, sistitis, prostatitis.

Dalam bentuk lanjut, uterus dan ovarium terpengaruh pada wanita, yang menyebabkan sterilitas sempurna. Pada pria, itu bisa menyebabkan kurangnya ereksi.

Sisa air seni pada pria - norma dan deviasi

Setelah buang air kecil, seorang pria mungkin kencing di kandung kemihnya. Biasanya, ini tidak boleh, tetapi jika kurang dari 10% dari urin tetap, kondisi ini juga dapat dianggap normal. Jika volume sisa urin melebihi 10% dari total, maka ini adalah gejala penyakit (lebih dari 40 ml urin). Anak-anak atau pria yang lebih tua lebih mungkin mengalami penyebab ini. Ini berhubungan dengan pengurangan tonus otot, yang bertanggung jawab untuk mengosongkan kandung kemih atau hipertoniaitas dari sfingter uretra. Jika masalah sisa urin diabaikan dan tidak diobati, ada risiko penyakit seperti:

  1. Pielonefritis;
  2. Hidronefrosis;
  3. Diverticulitis;
  4. Peradangan kandung kemih kronis;
  5. Neoplasma ganas dari kandung kemih.

Perkembangan komplikasi berhubungan dengan transfer urin ke ureter dan ginjal atau penundaan berkepanjangan di kandung kemih dan, akibatnya, paparan kandung kemih berkepanjangan terhadap zat berbahaya yang terkandung dalam urin.

Cara menentukan jumlah sisa urin

Diagnosis sisa urin adalah metode investigasi yang sulit. Oleh karena itu, untuk mematuhi langkah-langkah tertentu:

  • Buang air kecil harus dilakukan atas permintaan pria (ketika dorongan muncul);
  • Kondisi harus sedekat mungkin dengan situasi kehidupan;
  • Pose untuk buang air kecil harus akrab.

Setelah pria itu melakukan tindakan buang air kecil, penentuan volume urin yang tersisa di kandung kemih dilakukan. Ini dapat dilakukan dengan dua cara: kateterisasi kandung kemih atau ultrasound. Ultrasound adalah metode penelitian non-invasif. Volume sisa urin dalam USG normal tidak dapat ditentukan atau ditentukan oleh jumlah yang kecil. Metode ini digunakan di klinik karena kesederhanaan dan aksesibilitasnya. Namun, keakuratan hasilnya rendah karena penentuan tidak langsung volume urin (dengan USG, urin sisa dihitung dengan rumus). Kateterisasi kandung kemih adalah metode yang dapat diandalkan untuk menentukan volume sisa urin di kandung kemih pada pria. Kerugiannya adalah perlu menggunakan kateter, yang dapat melukai uretra atau kandung kemih. Karena kenyataan bahwa prosedur yang sulit adalah menentukan jumlah sisa urin, angka itu bisa menjadi hasil positif palsu. Ini karena kesalahan yang dibuat selama diagnosis:

  1. Kurang dari 10 menit berlalu di antara penelitian. Biasanya, selama manipulasi diagnostik, minimal 10 menit harus berlalu. Kemudian Anda dapat melakukan tes untuk kedua kalinya.
  2. Sebelum manipulasi, pasien meminum obat diuretik atau minum sejumlah besar cairan. Dalam kondisi seperti itu, penentuan volume sisa urin di kandung kemih akan memberikan hasil positif palsu karena produksi jumlah berlebihan urin oleh ginjal.
  3. Buang air kecil dilakukan di bawah kondisi yang tidak biasa untuk seorang pria atau selama overtrain yang gugup. Karena itu, tubuh mulai secara intensif menghasilkan urin. Juga, ada dorongan palsu untuk buang air kecil.

Karena probabilitas tinggi dari kesalahan yang terjadi selama manipulasi, tes harus dilakukan setidaknya tiga kali. Prosedur diagnostik juga ditugaskan untuk mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan sisa urin. Ini wajib untuk menunjuk analisis umum darah dan urin, serta penyemaian keluarnya cairan dari uretra dan menentukan kepekaan mikroflora.

Apa saja gejala yang terkait dengan sisa urin?

Sisa urin adalah tanda sistem kemih dan tidak pernah satu-satunya gejala. Gejala bersamaan mungkin:

  • Merasa pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap;
  • Nyeri dan terbakar saat buang air kecil;
  • Ubah aliran urin (menjadi tipis);
  • Gangguan fungsi seksual (disfungsi ereksi, nyeri saat berhubungan badan, nyeri saat ejakulasi);
  • Kemerahan dan pembengkakan penis glans;
  • Sering ingin buang air kecil;
  • Demam;
  • Nyeri di daerah kemaluan atau punggung bagian bawah.

Sisa urin dapat dicurigai jika dorongan untuk buang air kecil menjadi kurang jelas dan lama kelamaan pria merasa keinginan untuk pergi ke toilet semakin tidak cerah.

Jika Anda mengidentifikasi gejala-gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab dan pengangkatan pengobatan yang tepat.

Urin sisa menyebabkan

Penyebab sisa urin bisa menjadi penyakit syaraf, proses inflamasi-peradangan atau ganas pada sistem kemih seorang pria. Kandung kemih neurogenik adalah penyebab utama sisa urin. Dengan patologi ini, otot-otot kandung kemih menjadi lemah, tidak berkontraksi, dan sebagai hasilnya, tidak ada keinginan untuk buang air kecil dan, sebagai akibatnya, urin terakumulasi. Karena kelemahan otot, kandung kemih tidak bisa benar-benar kosong. The urea neurogenik terjadi dalam pelanggaran sistem saraf yang bertanggung jawab untuk buang air kecil. Pada saat yang sama, tekanan tetap tinggi dan urin dipompa ke ureter dan ginjal. Penyakit ini dapat dikombinasikan dengan kurangnya keinginan, ketegangan berlebihan pada otot panggul saat buang air kecil, atau sensasi nyeri saat pergi ke toilet. Hasil dari penyakit ini adalah perkembangan patologi yang parah pada ginjal. Selain kandung kemih neurogenik, penyebab sisa urin adalah:

  1. Neoplasma ganas di kandung kemih (dalam patologi ini, ada darah di urin sisa);
  2. Adenoma atau peradangan kelenjar prostat;
  3. Radang kandung kemih (cystitis);
  4. Batu di kandung kemih;
  5. Peradangan atau kontraksi uretra.

Prinsip dasar dari perawatan urin residual

Jika sisa urin terdeteksi pada pria, perawatan harus diberikan segera. Terapi harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab sisa urin. Selain itu, ada prinsip dasar perawatan:

  • Perawatan harus komprehensif dan bertindak pada semua bagian dari sistem pengembangan penyakit;
  • Kelanjutan pengobatan;
  • Perawatan harus dengan efek samping minimal.

Pengobatan tumor ganas pada kandung kemih

Salah satu gejala pertama kanker kandung kemih adalah adanya sisa urin. Untuk pengobatan neoplasma ganas dari lokalisasi ini, beberapa metode digunakan:

  1. Perawatan bedah. Transurethral resection adalah metode modern untuk mengobati tumor. Metode ini diindikasikan untuk tumor berukuran kecil dan tanpa pengecambahan di lapisan otot. Jika tidak, reseksi kandung kemih atau kistektomi parsial dilakukan. Pada tahap selanjutnya, penghilangan total kandung kemih dilakukan.
  2. Imunoterapi Dalam kasus ini, vaksin BCG dimasukkan ke dalam tumor, yang secara signifikan memperlambat pertumbuhan dan perkembangannya. Perawatan semacam ini dikontraindikasikan pada pasien yang mengalami tuberkulosis lokalisasi apa pun.
  3. Radioterapi Melakukan iradiasi interstisial, bersama dengan luar.
  4. Kemoterapi. Ini terdiri dalam pemberian doxirubicin atau etoglucid di dalam kandung kemih.

Metode-metode ini akan membantu menghilangkan akumulasi sisa urin di kandung kemih.

Pengobatan adenoma prostat

Untuk pengobatan prostat adenoma, disarankan untuk menggunakan obat-obatan hormonal yang mengurangi ukurannya, serta persiapan herbal. Dengan ketidakefektifan perawatan bedah:

  • Transurethral penghilangan kelenjar prostat;
  • Prostatektomi dengan akses terbuka.

Selain itu, cryodestruction, penggunaan suhu tinggi atau paparan prostat oleh radiasi laser memiliki hasil positif. Untuk mengurangi volume urin sisa, dilatasi balon uretra juga digunakan sehingga urine bisa mengalir dengan bebas.

Pengobatan sistitis

Mengingat bahwa cystitis adalah patologi infeksi, pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan patogen. Untuk melakukan ini, terapkan:

  1. Antibiotik spektrum luas;
  2. Setelah menabur dan menentukan kepekaan mikroorganisme, obat antibakteri yang paling efektif diresepkan;
  3. Dalam kasus sistitis yang disebabkan oleh virus, obat antiviral diresepkan;
  4. Anti-inflamasi nonsteroid untuk mengurangi demam dan nyeri;
  5. Antispasmodik untuk membantu mengendurkan dinding kandung kemih.

Hal ini juga diperlukan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan bantuan imunomodulator, vitamin dan pengerasan tubuh.

Pengobatan urolitiasis

Batu kandung kemih mengiritasi dinding. Akibatnya, fungsi kontraktil terganggu, dan kandung kemih dikosongkan untuk membentuk urin sisa. Untuk pengobatan penyakit ini ada metode konservatif dan bedah. Untuk batu kecil, diet ditentukan, tergantung pada komposisi batu, serta obat-obatan. Namun, efektivitasnya rendah dan mereka bertindak hanya pada batu yang terdiri dari urat. Analgin dan no-silo digunakan untuk mengurangi rasa sakit dan kejang yang disebabkan oleh kerusakan batu pada dinding kandung kemih.

Secara operasional, batu-batu dihilangkan menggunakan cystoscope, yang menghancurkan batu. Jenis operasi ini membantu untuk menghindari cedera kandung kemih. Jika metode ini gagal, operasi dilakukan dengan akses terbuka dan pembukaan kandung kemih.

Selain operasi, ada perawatan non-invasif. Remote lithotripsy membantu menghancurkan batu dengan bantuan gelombang elektromagnetik. Namun, metode ini tidak efektif dalam semua kasus dan tidak diresepkan untuk batu besar.

Volume sisa urin di kandung kemih: norma dan deviasi

Proses buang air kecil adalah kombinasi dari otot-otot kandung kemih (MP), yang, sementara mengurangi, memberikan penghapusan cairan, dan sfingter uretra, yang mengatur retensi urin pada saat akumulasinya.

Gejala yang agak sering terjadi pada praktek urolog adalah ketidakmampuan MP untuk mengurangi dengan baik, yang mengarah pada pembentukan sisa urin.

Bisakah urine tetap di MP setelah buang air kecil?

Biasanya, pada orang yang sehat, MP harus dikosongkan sepenuhnya. Namun, karena beberapa alasan, proses pengosongan organ mungkin tidak lengkap. Tergantung pada jumlah urin sisa, fenomena tersebut dapat dianggap normal atau menunjukkan adanya patologi dalam sistem kemih.

Sisa urin di kandung kemih pada anak-anak, pria dan wanita bukanlah penyakit. Jika urin tetap lebih dari tingkat yang diijinkan, maka gejala ini adalah manifestasi dari proses patologis lain.

Bahaya melebihi tingkat yang diizinkan adalah bahwa penyakit yang menyebabkan gejala ini akan berkembang dan akan menimbulkan masalah serius bagi kariernya dalam bentuk berbagai komplikasi.

Norma urin sisa pada wanita, pria dan anak-anak

Ada tingkat sisa urin yang dapat diterima. Jika volume urin yang tersisa di MP setelah buang air kecil tidak melebihi 10% dari total volume sebelum mengosongkan, maka ini adalah fenomena normal yang tidak memerlukan intervensi medis.

Pada wanita, pria atau anak, sisa urin di kandung kemih setelah pengosongan berbeda secara signifikan. Nilai yang diijinkan untuk wanita dan pria - tidak lebih dari 50 ml. Untuk anak-anak, keseimbangan normal tergantung pada kelompok usia:

  • Bayi baru lahir - hingga 3 ml;
  • Anak-anak di bawah 1 tahun - hingga 3-5 ml;
  • Hingga 4 tahun - 5-7 ml;
  • Hingga 10 tahun - 8-10 ml;
  • Hingga 14 tahun - 11-20 ml;
  • Remaja 14-18 tahun - hingga 40 ml.

Pada tahap awal, kelebihan norma biasanya tidak dimanifestasikan oleh gejala berat. Pasien tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan yang signifikan. Hanya proses pengosongan MP terjadi sedikit lebih sering dan lebih pendek dari biasanya.

Mengapa sisa urin menjadi tidak normal? Apa yang bisa menyebabkan ini?

Lebih sering terjadi kelainan pada orang tua. Ini karena nada lemah dari MP. Kontraksi dinding yang tidak cukup menyebabkan fakta bahwa tubuh tidak dapat mendorong urin secara penuh. Juga, gejala ini dapat muncul karena faktor-faktor berikut:

  • Adanya infeksi (sistitis, prostatitis, uretritis, dll.);
  • Patologi anatomi (berkaitan dengan tubuh laki-laki - prostat adenoma, prostatitis; perempuan - kista, ureterocele, adhesi uretra, dll.);
  • Obat, efek sampingnya adalah melemahnya nada MP (diuretik, hormon dan obat-obatan lainnya);
  • Stres saraf, yang mengarah ke melemahnya kontrol sistem saraf pusat atas proses buang air kecil.

Jika urin tidak dikeluarkan dari tubuh untuk waktu yang lama, maka segera pasien akan merasakan kemunduran kesehatan:

  • Perasaan MP pengosongan tidak lengkap;
  • Ketidaknyamanan selama kontak seksual;
  • Inkontinensia urin.

Stagnasi urin menyebabkan peningkatan tekanan di MP. Mengabaikan masalah ini dari waktu ke waktu menyebabkan berbagai macam komplikasi:

  • Infeksi MP;
  • Munculnya proses peradangan di organ-organ sistem kemih;
  • Gagal ginjal, pielonefritis, pembentukan batu, gagal ginjal.
Stagnan urin adalah lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri patogen, yang dapat menyebabkan perkembangan sistitis bulosa, oleh karena itu tidak mungkin untuk mengabaikan gejala patologi, perlu berkonsultasi dengan spesialis dalam waktu.

Diagnostik untuk memperjelas patologi

Untuk mengkonfirmasi atau menyanggah diagnosis, Anda perlu secara akurat mengukur jumlah sisa urin. Di rumah, untuk melakukan studi yang akurat tidak akan berhasil, jadi Anda perlu menggunakan diagnostik medis.

Pertama, dokter harus mengambil anamnesis, meraba area MP dan meresepkan tes darah dan urin umum kepada pasien.

Metode yang akan menentukan jumlah sisa urin di USG - perut ultrasound.

Tetapi lebih sering x-rays dilakukan dengan agen kontras. Agar data yang diperoleh dapat diandalkan, perlu bahwa studi dilakukan dengan kandung kemih penuh dan 5-10 menit setelah mengosongkannya. Sebelum diagnosis, pasien harus mengamati beberapa kondisi:

  • Jangan minum obat diuretik dan secara signifikan melebihi jumlah cairan yang dikonsumsi;
  • Sebelum diagnosis, tidak boleh ada penundaan lama dalam buang air kecil, jika tidak, peregangan dinding organ akan terjadi dan setelah pengosongan pertama hasilnya mungkin tidak dapat diandalkan.

Dalam prakteknya, tidak semua kondisi terpenuhi, yang dapat menyebabkan hasil positif palsu, sehingga penelitian sering dilakukan beberapa kali.

Juga digunakan untuk metode diagnosis kateterisasi MP.

Yang lebih cocok untuk pasien dewasa. Metode ini memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan berapa banyak urin yang tersisa di MP setelah mengosongkan, tetapi itu memiliki kerugian karena harus menggunakan kateter yang dapat merusak MP atau uretra.

Pada tahap awal pembentukan jumlah sisa urin yang meningkat, patologi mudah dikoreksi dengan bantuan terapi obat, tetapi pada kasus lanjut, metode yang lebih radikal sering digunakan - operasi (MP cystostomy), jadi Anda perlu memonitor kesehatan Anda dan mencari bantuan medis tepat waktu.

Tingkat volume urin sisa

Kandung kemih dirancang sedemikian rupa sehingga selama buang air kecil normal tidak kosong sampai akhir. Ini mengandung sisa urin dalam jumlah kecil. Tingkat masing-masing berbeda, tergantung pada usia. Pada orang dewasa, ini tidak lebih dari 50 ml, pada anak-anak - 10% dari total volume, yang cocok di organ.

Jika ukuran urin sisa melebihi volume normal, maka ini adalah tanda klinis suatu penyakit. Setelah semua, ini berarti buang air kecil terganggu, dan ini hanya mungkin dengan beberapa jenis proses yang menyakitkan. Jika gejala urologi ini bermanifestasi pada anak-anak, maka ini adalah tanda yang sangat mengganggu yang menandakan perlunya pemeriksaan penuh.

Stagnasi urin juga cukup menyakitkan, dan jika tidak ada tindakan yang diambil, gejala dan volume akan meningkat setiap harinya, menyebabkan peradangan bakteri, inkontinensia urin dan pembentukan batu.

Alasan

Gejala ini dapat memanifestasikan dirinya karena berbagai preposisi, dan beberapa dari mereka bahkan tidak terkait dengan patologi sistem kemih. Secara konvensional, mereka dapat dibagi menjadi beberapa kategori.

  1. Inflamasi dan infeksius. Karena penyakit seperti itu, pembengkakan uretra terjadi, dan mungkin juga ada gejala kontraksi kejang jaringan otot organ, karena itu mengiritasi sifat refleks. Sisa urin pada pria menunjukkan adanya penyakit semacam ini:
  • prostatitis;
  • uretritis;
  • balanitis;
  • cystitis.
  1. Obstruktif. Ini adalah kasus-kasus di mana hambatan mekanik muncul yang menghambat aliran urin dari luar atau dalam. Itu mungkin:
  • laki-laki prostat adenoma;
  • fibroid rahim, kista ovarium pada jenis kelamin perempuan;
  • pembentukan adhesi, penyempitan uretra dan batu;
  • penampilan tumor.
  1. Obat. Juga, nada tubuh dapat melemah dari aksi obat-obatan tertentu. Ini bisa berupa:
  • relaksan otot;
  • diuretik;
  • antidepresan;
  • hormonal;
  • obat penghilang rasa sakit berbasis obat;
  • obat-obatan untuk pengobatan penyakit Parkinson.
  1. Neurologis. Munculnya faktor-faktor tersebut secara langsung tergantung pada persarafan yang terganggu dari kandung kemih. Ini berarti bahwa kendali sistem saraf pusat atas buang air kecil menjadi lebih lemah. Tubuh itu sendiri benar-benar sehat dalam situasi ini, dan tidak ada yang mencegah aliran urin. Tetapi ada status "kandung kemih neurogenik dari tipe hipotonik," ketika otot yang menutup saluran buang air kecil atau dinding otot kandung kemih berhenti merasa ketika kontraksi diperlukan. Ini bisa terjadi:
  • ketika defek kongenital dari CNS hadir (khususnya pada anak-anak);
  • di hadapan penyakit tulang belakang;
  • dengan cedera otak dan sumsum tulang belakang;
  • jika ada multiple sclerosis.

Gejala

Sisa urin hanyalah salah satu dari berbagai gejala yang ditemukan ketika saluran kemih tersumbat dan peradangan terjadi. Tetapi jika penampilannya dikaitkan dengan gangguan dari sifat neurologis, maka masalah seperti itu jauh lebih sulit untuk dideteksi, khususnya, jika itu adalah anak kecil.

Jika sebelumnya bahwa Anda merasa diri Anda sebagai orang yang sehat, maka tanda pertama dari retensi urin akan menjadi dorongan untuk mengosongkan diri. Gejala ini memiliki perkembangan bertahap, seperti atoni organ. Anda bisa merasakannya di beberapa alasan.

  • Tekanan dalam gelembung. Karena anak kecil tidak dapat mengatakan ini, Anda dapat merasakan ini dengan meningkatkan volume dan respons menyakitkan anak terhadap pemeriksaannya.
  • Perasaan kehancuran yang tidak lengkap.
  • Aliran terputus-putus, lamban atau tipis saat buang air kecil.
  • Pada pria, fungsi seksual, edema pada penis glans, dan rasa sakit di daerah kemaluan atau punggung bawah juga dapat terganggu.
  • Nyeri di uretra.
  • Dorongan yang sering untuk buang air besar juga dapat menjadi indikator bahwa ada sisa urin di prostatitis atau penyakit lainnya.

Jika Anda memiliki diverticulum, maka tidak akan ada tekanan dan rasa sakit, tetapi buang air kecil akan terjadi “dalam dua langkah”. Pertama akan ada sebagian besar, dan kemudian satu yang langka. Proses ini berasal dari kenyataan bahwa gelembung itu sendiri pertama kali mengosongkan, dan setelah diverticulum yang muncul di sana.

Diagnostik

Proses ini terdiri dari beberapa tes neurologis, urologi, laboratorium dan survei. Ketika Anda pertama kali mengunjungi ahli urologi Anda akan diberi prosedur berikut.

  1. Ultrasound pada kandung kemih dan organ panggul. Penelitian semacam ini dilakukan dalam dua fase. Yang pertama adalah dengan mengisi kandung kemih untuk mengukur volume dan ukurannya. Ultrasound kedua adalah 5-10 menit setelah dikosongkan. Bahwa hasilnya akurat, perhitungan dilakukan setidaknya tiga kali. Ada rumus khusus untuk menghitung jumlah cairan, yang diperlukan parameter berikut:
  • tinggi;
  • lebar;
  • panjang bayangan ultrasound dari gelembung.

Jika pasien meminum obat diuretik saat ini, atau sebelum pemeriksaan ia minum minuman atau makan makanan yang dapat mengiritasi organ untuk diperiksa, maka dokter harus diperingatkan mengenai hal ini, karena diagnosis mungkin keliru karena faktor-faktor yang memengaruhi.

Ultrasound dianggap sebagai metode non-invasif, karena kadar sisa urin pada pria dan wanita tidak ditentukan secara akurat. Tetapi ini lebih sering digunakan karena ketersediaan umum.

  1. Analisis klinis darah dan urin, pembenihan urin menentukan infeksi bakteri.
  1. Sistoskopi dan urografi kontras - sesuai kebutuhan. Jenis pemeriksaan pertama diresepkan sebagai upaya terakhir, karena ini cukup traumatis. Tetapi secara akurat menunjukkan jumlah sisa urin, jika ada, terdeteksi.

Jangan lupa bahwa perhitungan volume dan analisis urin untuk prostat dan penyakit lain di mana gejala ini muncul mungkin keliru pada USG dan pemeriksaan lain karena saraf yang terlalu berlebihan.

Organ pengosongan darurat

Jika banyak cairan terakumulasi dalam organ ini, dan pasien tidak memiliki kesempatan untuk menariknya dengan cara alami, maka diperlukan kateterisasi.

Untuk beberapa pasien, prosedur ini dapat dikontraindikasikan, misalnya, jika spasme sfingter uretra terdeteksi, dalam hal ini toksin botulinum disuntikkan ke area ini sehingga jaringan otot melonggar.

Dalam beberapa situasi, mereka dapat memasang stent uretra dengan periode operasi jangka pendek - dari 3 hingga 6 bulan. Bentuknya seperti silinder yang terbuat dari helix kawat tipis, diameter 1,1 mm. Dalam pembuatan bahan organik diserap digunakan, yang segera menghilang.

Pengobatan

Sisa urin bukan penyakit yang terpisah, tetapi hanya salah satu gejalanya. Untuk memiliki tingkat feses, perlu untuk menghilangkan faktor yang melanggarnya. Langkah-langkah berikut dapat diambil.

  • Penghapusan proses inflamasi.
  • Pemulihan patensi saluran kemih. Dapat dipilih metode operasional atau konservatif.
  • Normalisasi kemampuan kandung kemih kontraktil.

Untuk pelanggaran sifat neurologis akan membutuhkan terapi yang lebih sulit. Di sini dimungkinkan untuk menggunakan metode bedah dan medis.

Jika Anda telah menemukan atoni kandung kemih, maka dokter akan meresepkan obat yang mengembalikan keterampilan kontraksi. Ketika kejang tubuh, relaksan otot diresepkan. Jika mereka tidak membantu, maka operasi dilakukan dengan nama "rhizotomy dorsal selektif." Selama ini, dokter membuat seleksi dalam berkas saraf sumsum tulang belakang - hanya mereka yang bertanggung jawab untuk kontraksi kejang kandung kemih, dan membuatnya diseksi.

Hal utama adalah kepatuhan pada terapi kompleks, yang akan bertindak tidak hanya pada gejala, tetapi juga pada penyebabnya.

Jika Anda telah mengidentifikasi gejala-gejala ini, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter, karena hanya dia yang dapat mendiagnosis masalah dengan benar dan meresepkan perawatan yang tepat.