Tanda-tanda infertilitas pada anak perempuan

Infertilitas

Menciptakan keluarga, masing-masing pasangan menunjukkan kemungkinan kelanjutan dari ras - kelahiran anak-anak dan didikan mereka. Tapi satu atau dua tahun berlalu, dan kehamilan tidak pernah datang. Jika pasangan telah menjalani kehidupan seks rutin selama ini dan tidak menggunakan alat kontrasepsi, maka setelah periode tersebut, kecemasan dan kekhawatiran tertentu muncul mengenai kemungkinan mengandung bayi. Ada dua alasan untuk ini, dan keduanya berhubungan dengan kesehatan - kesehatan seorang pria dan kesehatan seorang wanita yang ingin melahirkan seorang anak.

Mari kita tinggalkan topik kesehatan reproduksi laki-laki untuk sementara dan berbicara tentang perempuan.

Menurut statistik medis, dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi peningkatan kasus infertilitas di kalangan anak perempuan yang telah mencapai usia reproduksi. Mungkin bagi setiap gadis untuk mengetahui tentang ketidakmampuannya untuk hamil dan melahirkan seorang anak adalah hal terburuk yang bisa terjadi dalam hidup. Diagnosis "infertilitas" tidak memungkinkan untuk mengalami kegembiraan keibuan. Dan bagi banyak wanita, ketiadaan anak adalah keluarga yang tidak lengkap.

Dalam hal ini, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda kemungkinan ketidaksuburan pada seorang gadis. Ini akan memungkinkan untuk pemeriksaan komprehensif yang tepat waktu, meresepkan dan melaksanakan perawatan yang diperlukan dan prosedur medis untuk mengaktifkan kembali kapasitas reproduksi tubuh wanita.

Apa yang bisa menyebabkan infertilitas?

Ada sejumlah alasan, kehadiran yang dapat mencegah terjadinya kehamilan, persalinan dan persalinan:

  1. Disfungsi hormonal, dimanifestasikan oleh disfungsi ovarium dan organ lain yang bertanggung jawab untuk produksi hormon - kelenjar pituitari, hipotalamus, kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid. Infertilitas dalam kasus ini tidak bisa dihindari.
  2. Endometriosis uterus. Penyakit ini penuh dengan jaringan parut. Jika tanda-tanda penyakit ini diperhatikan di organ internal sistem reproduksi pasien, maka infertilitas harus dihindari.
  3. Gejala infertilitas juga bisa merupakan perubahan patologis di rahim - seperti poliposis, fibroid, biopsi uterus, atau adanya septum intrauterus. Semua patologi ini dapat bersifat bawaan, tetapi mereka juga dapat muncul dalam proses kehidupan.
  4. Penutupan tuba fallopii - infertilitas tuba. Ini terjadi karena pembentukan adhesi di tuba fallopii.
  5. Adhesi di daerah panggul. Lonjakan tersebut dapat terbentuk sebagai akibat dari peradangan atau pembedahan. Adhesi semacam ini dapat terjadi antara tuba fallopii dan ovarium, sehingga mustahil bagi sel telur memasuki uterus untuk pembuahan.
  6. Patologi kromosom. Ini adalah patologi yang agak jarang, tetapi, bagaimanapun, itu mengarah pada sterilitas seorang wanita.
  7. Faktor imunologi. Jenis infertilitas ini juga cukup langka. Dengan jenis pelanggaran ini dalam sistem reproduksi wanita, tubuh antispermic diproduksi yang mencegah sperma memasuki rahim, yang membuat tidak mungkin bagi sel telur untuk membuahi.
  8. Faktor psikologis. Dua alasan terkait dengan kasus ini - takut kehamilan dan persalinan; keengganan untuk memiliki anak dari pasangan seksual tertentu.

Jenis dan kemandulan

Ada dua jenis infertilitas - absolut dan relatif.

Sterilitas absolut adalah jenis yang paling mengerikan, yang tidak diobati. Jenis infertilitas ini disebabkan oleh perkembangan tubuh manusia yang tidak tepat, misalnya, dalam ketiadaan lengkap organ reproduksi atau bagian dari itu (rahim, ovarium).

Infertilitas relatif tidak dapat diubah dan setelah aktivitas tertentu dapat berhasil diatasi, yang pada gilirannya akan memungkinkan untuk menjalani kehidupan normal dan memiliki keturunan yang sehat.

Selain jenis infertilitas, ada juga dua derajatnya:

  • infertilitas primer (tingkat pertama) - itu terjadi pada gadis yang tidak pernah hamil dalam hidup mereka;
  • infertilitas sekunder (derajat kedua) - terjadi pada wanita yang hamil dan mungkin sudah memiliki anak, tetapi saat ini memiliki masalah tertentu dengan konsepsi. Jenis infertilitas ini didiagnosis pada sekitar 45% wanita, yang, sebagaimana dikonfirmasi kemudian, memiliki berbagai penyakit ginekologis, yang hasilnya biasanya merupakan pembentukan adhesi. Seringkali, kemampuan konsepsi dipengaruhi oleh operasi sebelumnya pada organ genital internal (termasuk aborsi medis buatan).

Tanda-tanda infertilitas

Gejala pertama kemungkinan perkembangan infertilitas muncul pada anak perempuan bahkan di masa pubertas (selama pubertas), dan ini termasuk gejala berikut:

  • kelainan kongenital dan disfungsi organ kelamin wanita;
  • terlambat menstruasi - menarche pada usia yang sangat terlambat (setelah 16 tahun);
  • aliran menstruasi yang jarang;
  • siklus menstruasi panjang (panjang);
  • pendarahan tidak teratur;
  • penyakit kronis;
  • masalah sistem saraf;
  • penyakit infeksi pada sistem reproduksi.

Perhatian harus diberikan pada perkembangan fisik gadis itu. Jika ia benar-benar di belakang (ketipisan yang kuat - hingga 45 kg) atau ke depan (kelebihan berat badan - lebih dari 90 kg) dalam perkembangan rekan-rekannya, maka di masa depan ini dapat menyebabkan infertilitas.

Infertilitas pada wanita

Infertilitas wanita - dimanifestasikan oleh tidak adanya kehamilan selama 1,5 - 2 tahun atau lebih pada wanita yang menjalani kehidupan seks biasa, tanpa menggunakan kontrasepsi. Sterilitas absolut yang terkait dengan kondisi patologis yang ireversibel, tidak termasuk konsepsi (anomali perkembangan lingkup genital wanita), dan infertilitas relatif, yang dapat dikoreksi, dibedakan. Juga membedakan antara primer (jika wanita tidak memiliki kehamilan tunggal) dan infertilitas sekunder (jika ada kehamilan dalam sejarah). Infertilitas wanita adalah trauma psikologis yang serius bagi pria dan wanita.

Infertilitas pada wanita

Diagnosis "infertilitas" dibuat untuk seorang wanita dengan alasan bahwa selama 1 tahun atau lebih dengan hubungan seksual biasa tanpa menggunakan metode perlindungan dia tidak menjadi hamil. Mereka mengatakan tentang infertilitas absolut jika pasien memiliki perubahan anatomi ireversibel yang membuat konsepsi menjadi tidak mungkin (tidak ada ovarium, tuba fallopii, rahim, anomali perkembangan yang serius dari organ genital). Dengan infertilitas relatif, penyebab yang menyebabkannya mungkin mengalami koreksi medis.

Infertilitas primer juga dibedakan jika tidak ada kehamilan dalam sejarah wanita dan infertilitas sekunder jika kehamilan kedua tidak mungkin. Infertilitas dalam pernikahan terjadi pada 10-15% pasangan. Dari jumlah ini, dalam 40% kasus, penyebab infertilitas terletak pada tubuh pria (impotensi, sperma tidak lengkap, gangguan ejakulasi), di sisa 60% - itu adalah infertilitas wanita. Penyebab infertilitas mungkin merupakan pelanggaran yang berkaitan dengan kesehatan salah satu pasangan atau keduanya, jadi penting untuk memeriksa setiap pasangan. Selain faktor kesehatan fisik, kesusahan mental dan sosial keluarga dapat menyebabkan infertilitas. Untuk memilih taktik perawatan infertilitas yang tepat, perlu untuk menentukan penyebab yang menyebabkannya.

Penyebab Infertilitas Wanita

Faktor wanita infertilitas dalam pernikahan meliputi:

  • peningkatan sekresi prolaktin;
  • pembentukan tumor kelenjar pituitari;
  • berbagai bentuk gangguan menstruasi (amenorrhea, oligomenorrhea, dll) yang disebabkan oleh disregulasi hormonal;
  • cacat lahir dari anatomi organ genital;
  • obstruksi pipa bilateral;
  • endometriosis;
  • proses perekat di pelvis;
  • mengakuisisi malformasi organ genital;
  • tuberkulosis organ genital;
  • penyakit autoimun sistemik;
  • tes poskoital negatif;
  • gangguan psikoseksual;
  • penyebab infertilitas yang tidak jelas.

Tergantung pada alasan yang menyebabkan masalah dengan konsepsi pada wanita, bentuk infertilitas wanita berikut diklasifikasikan:

  • Endokrin (atau hormonal) berupa infertilitas
  • Bentuk infertilitas tuboperitoneal
  • Royal bentuk infertilitas
  • Infertilitas disebabkan oleh endometriosis
  • Bentuk kekebalan infertilitas
  • Infertilitas asal tidak diketahui

Bentuk infertilitas endokrin disebabkan oleh pelanggaran regulasi hormonal dari siklus menstruasi, yang memberikan ovulasi. Sterilitas endokrin ditandai oleh anovulasi, yaitu tidak adanya ovulasi karena tidak matangnya telur atau tidak adanya telur matang dari folikel. Ini dapat disebabkan oleh cedera atau penyakit di area hipotalamus-hipofisis, sekresi berlebihan hormon prolaktin, sindrom ovarium polikistik, defisiensi progesteron, tumor dan lesi inflamasi ovarium, dll.

Infertilitas tuba terjadi pada kasus di mana ada hambatan anatomis untuk kemajuan telur melalui tuba fallopi ke rahim, yaitu, kedua tuba fallopi hilang atau tidak dapat dilewati. Pada infertilitas peritoneum, obstruksi tidak terjadi pada tuba fallopii, tetapi antara tuba dan ovarium. Infertilitas tuba-peritoneal biasanya terjadi sebagai akibat dari adhesi atau atrofi dari silia di dalam tabung, memastikan kemajuan telur.

Bentuk infertilitas uterus disebabkan oleh defek anatomi (kongenital atau didapat) uterus. Kelainan kongenital uterus adalah keterbelakangan (hipoplasia), penggandaan, kehadiran uterus berbentuk sadel atau septum intrauterus. Defek yang didapat dari uterus adalah sinekia intrauterin atau kelainan bentuk parutnya, tumor. Mengakuisisi malformasi uterus berkembang sebagai hasil dari intervensi intrauterin, yang termasuk aborsi bedah - aborsi.

Infertilitas yang disebabkan oleh endometriosis didiagnosis pada sekitar 30% wanita yang menderita penyakit ini. Mekanisme efek endometriosis pada infertilitas akhirnya tidak jelas, bagaimanapun, dapat dinyatakan bahwa area endometriosis dalam tabung dan ovarium mencegah ovulasi normal dan pergerakan sel telur.

Munculnya bentuk kekebalan infertilitas dikaitkan dengan kehadiran antibodi antisperma wanita, yaitu kekebalan spesifik yang dihasilkan terhadap spermatozoa atau embrio. Dalam lebih dari separuh kasus, infertilitas tidak disebabkan oleh faktor tunggal, tetapi oleh kombinasi 2-5 atau lebih penyebab. Dalam beberapa kasus, penyebab infertilitas tetap tidak diketahui, bahkan setelah pemeriksaan penuh pasien dan pasangannya. Infertilitas genesis yang tidak diketahui terjadi pada 15% pasangan yang diperiksa.

Infertilitas Diagnosis

Metode survei dalam diagnosis infertilitas

Untuk mendiagnosis dan mengidentifikasi penyebab infertilitas, seorang wanita membutuhkan konsultasi ginekolog. Penting untuk mengumpulkan dan mengevaluasi informasi tentang kesehatan umum dan ginekologi pasien. Dalam hal ini, ternyata:

  1. Keluhan (keadaan kesehatan, durasi tidak adanya kehamilan, sindrom nyeri, lokalisasi dan hubungannya dengan menstruasi, perubahan berat badan, adanya keluarnya cairan dari kelenjar susu dan saluran genital, iklim psikologis dalam keluarga).
  2. Keluarga dan faktor keturunan (penyakit menular dan ginekologis pada ibu dan keluarga dekat, usia ibu dan ayah pada kelahiran pasien, kondisi kesehatan mereka, adanya kebiasaan buruk, jumlah kehamilan dan kelahiran ibu dan perjalanan mereka, kesehatan dan usia suami).
  3. Penyakit pada pasien (infeksi sebelumnya, termasuk seks, operasi, trauma, ginekologi, dan komorbid).
  4. Sifat dari fungsi menstruasi (usia onset menstruasi pertama, penilaian keteraturan, durasi, nyeri haid, jumlah darah yang hilang selama menstruasi, durasi pelanggaran yang ada).
  5. Evaluasi fungsi seksual (usia onset aktivitas seksual, jumlah pasangan seksual dan pernikahan, sifat hubungan seksual dalam pernikahan - libido, keteraturan, orgasme, ketidaknyamanan selama hubungan seksual, metode kontrasepsi yang digunakan sebelumnya).
  6. Kesuburan (kehadiran dan jumlah kehamilan, terutama perjalanan mereka, hasil, jalannya persalinan, adanya komplikasi selama dan setelah melahirkan).
  7. Metode pemeriksaan dan pengobatan jika dilakukan sebelumnya, dan hasilnya (laboratorium, endoskopi, radiologis, metode pemeriksaan fungsional; obat, bedah, fisioterapi dan jenis perawatan lainnya dan tolerabilitasnya).
Metode pemeriksaan obyektif dalam diagnosis infertilitas

Metode pemeriksaan obyektif dibagi menjadi umum dan khusus:

Metode pemeriksaan umum dalam diagnosis infertilitas dapat menilai kondisi umum pasien. Mereka termasuk pemeriksaan (penentuan jenis tubuh, penilaian kondisi kulit dan selaput lendir, sifat pertumbuhan rambut, kondisi dan tingkat perkembangan kelenjar susu), pemeriksaan palpatory kelenjar tiroid, perut, pengukuran suhu tubuh, tekanan darah.

Metode pemeriksaan ginekologi khusus pasien dengan infertilitas banyak dan termasuk laboratorium, fungsional, instrumental dan tes lainnya. Selama pemeriksaan ginekologi, pertumbuhan rambut tubuh dinilai, terutama struktur dan perkembangan organ genital eksternal dan internal, aparatus ligamen, keluarnya cairan dari saluran genital. Dari tes fungsional, yang paling umum dalam diagnosis infertilitas adalah sebagai berikut:

  • konstruksi dan analisis kurva suhu (berdasarkan data pengukuran suhu basal) memungkinkan untuk mengevaluasi aktivitas hormonal ovarium dan kinerja ovulasi;
  • penentuan indeks serviks - menentukan kualitas lendir serviks dalam poin, yang mencerminkan tingkat kejenuhan tubuh dengan estrogen;
  • postcoitus (postcoital) test - dilakukan untuk mempelajari aktivitas sperma di leher rahim dan menentukan keberadaan tubuh antisperm.

Dari metode laboratorium diagnostik, studi kadar hormon dalam darah dan urin paling penting untuk infertilitas. Tes hormonal tidak boleh dilakukan setelah pemeriksaan ginekologi dan payudara, hubungan seksual, segera setelah bangun pagi, karena tingkat beberapa hormon, terutama prolaktin, dapat berubah. Lebih baik melakukan tes hormonal beberapa kali untuk mendapatkan hasil yang lebih dapat diandalkan. Dengan infertilitas, jenis penelitian hormonal berikut ini informatif:

  • sebuah studi tentang tingkat DHEA-C (dehydroepiandrosterone sulfate) dan 17-ketosteroids dalam urin memungkinkan untuk mengevaluasi fungsi dari korteks adrenal;
  • studi tentang tingkat prolaktin, testosteron, kortisol, hormon tiroid (TK, T4, TSH) dalam plasma darah selama 5-7 hari dari siklus menstruasi - untuk menilai efeknya pada fase folikular;
  • studi tentang tingkat progesteron dalam plasma darah pada hari 20-22 siklus menstruasi - untuk menilai ovulasi dan fungsi korpus luteum;
  • studi tentang tingkat folikel-merangsang, hormon luteinizing, prolaktin, estradiol, dll dalam disfungsi menstruasi (oligomenorrhea dan amenorrhea).

Dalam diagnosis infertilitas, tes hormonal digunakan secara luas, memungkinkan untuk lebih akurat menentukan keadaan bagian individu dari alat reproduksi dan tanggapan mereka terhadap penerimaan hormon tertentu. Paling sering dengan pembelanjaan infertilitas:

  • tes progesteron (dengan norcolute) - untuk menentukan tingkat kejenuhan tubuh dengan estrogen pada amenore dan respon endometrium terhadap pengenalan progesteron;
  • tes cyclic atau estrogen-gestagen dengan salah satu obat hormonal: gravistat, non-ovlon, marvelone, ovidone, femoden, silest, demulin, triziston, trikvilar - untuk menentukan penerimaan endometrium terhadap hormon steroid;
  • uji klomifenik (dengan klomifen) - untuk menilai interaksi sistem hipotalamus-pituitari-ovarium;
  • tes dengan metoclopramide - untuk menentukan kemampuan prolaktin-rahasia kelenjar pituitari;
  • tes dengan deksametason - pada pasien dengan kandungan hormon seks pria yang tinggi untuk mengidentifikasi sumber produksi mereka (kelenjar adrenal atau ovarium).

Untuk mendiagnosis bentuk kekebalan infertilitas, kandungan antibodi antisperma (antibodi spesifik untuk spermatozoa - ACAT) ditentukan dalam plasma darah dan lendir serviks pasien. Yang sangat penting untuk infertilitas adalah pemeriksaan infeksi genital (klamidia, gonore, mikoplasmosis, trikomoniasis, herpes, cytomegalovirus, dll.), Yang mempengaruhi fungsi reproduksi wanita. Metode diagnostik informatif untuk infertilitas adalah radiografi dan kolposkopi.

Pasien dengan infertilitas karena adhesi intrauterin atau perlengketan tabung ditunjukkan untuk menjalani pemeriksaan tuberkulosis (X-ray paru-paru, tes tuberkulin, histerosalpingoskopi, pemeriksaan endometrium). Untuk mengecualikan neuroendokrin patologi (lesi kelenjar pituitari), pasien dengan gangguan ritme menstruasi harus menjalani radiografi tengkorak dan pelana Turki. Kompleks langkah-langkah diagnostik untuk infertilitas tentu termasuk kolposkopi untuk mendeteksi tanda-tanda erosi, endocervicitis dan servisitis, yang merupakan manifestasi dari proses infeksi kronis.

Dengan bantuan hysterosalpingography (roentgenograms uterus dan tuba fallopi), anomali dan tumor uterus, adhesi intrauterin, endometriosis, obstruksi tuba fallopi, adhesi, sering menjadi penyebab infertilitas, dideteksi. Melakukan ultrasound memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi patensi tubing digulung. Untuk memperjelas kondisi kuretase diagnostik endometrium uterus dilakukan. Bahan yang dihasilkan dikenakan pemeriksaan histologis dan penilaian kepatuhan dengan perubahan endometrium pada hari siklus menstruasi.

Metode bedah untuk diagnosis infertilitas

Metode bedah untuk diagnosis infertilitas termasuk histeroskopi dan laparoskopi. Histeroskopi adalah pemeriksaan endoskopi rongga uterus menggunakan alat histeroskopi optik, yang dimasukkan melalui mulut uterus bagian luar. Sesuai dengan rekomendasi WHO - Organisasi Kesehatan Dunia, ginekologi modern telah memperkenalkan histeroskopi ke dalam standar diagnostik wajib untuk pasien dengan bentuk infertilitas uterus.

Indikasi untuk histeroskopi adalah:

  • infertilitas primer dan sekunder, kebiasaan keguguran;
  • dugaan hiperplasia, polip endometrium, fusi intrauterin, malformasi uterus, adenomiosis, dll.;
  • pelanggaran irama menstruasi, menstruasi berat, pendarahan asiklik dari uterus;
  • fibroid tumbuh di uterus;
  • gagal dalam upaya IVF, dll.

Histeroskopi memungkinkan Anda untuk secara konsisten memeriksa bagian dalam saluran leher rahim, rahim, depan, punggung dan permukaan samping, mulut kiri dan kanan tuba fallopii, menilai kondisi endometrium dan mengidentifikasi formasi patologis. Pemeriksaan histeroskopi biasanya dilakukan di rumah sakit dengan anestesi umum. Selama histeroskopi, dokter tidak hanya dapat memeriksa permukaan bagian dalam rahim, tetapi juga mengangkat beberapa tumor atau mengambil fragmen jaringan endometrium untuk analisis histologis. Setelah histeroskopi, pernyataan dibuat minimal (dari 1 hingga 3 hari).

Laparoskopi adalah metode endoskopi untuk memeriksa organ dan rongga panggul kecil dengan bantuan peralatan optik yang dimasukkan melalui mikro-bagian dinding anterior abdomen. Keakuratan diagnosis laparoskopi mendekati 100%. Seperti histeroskopi, itu dapat dilakukan untuk infertilitas untuk tujuan diagnostik atau terapeutik. Laparoskopi dilakukan di bawah pengaruh bius total di rumah sakit.

Indikasi utama untuk laparoskopi di ginekologi adalah:

  • infertilitas primer dan sekunder;
  • kehamilan ektopik, apoplexy ovarium, perforasi uterus, dan kondisi darurat lainnya;
  • obstruksi saluran tuba;
  • endometriosis;
  • fibroid uterus;
  • perubahan kista ovarium;
  • adhesi di panggul, dll.

Keuntungan laparoskopi yang tidak terbantahkan adalah tidak berdarahnya operasi, tidak adanya nyeri yang ditandai dan jahitan kasar pada periode pasca operasi, risiko minimal pengembangan proses pasca operasi perekat. Biasanya, 2-3 hari setelah laparoskopi, pasien harus keluar dari rumah sakit. Metode endoskopi bedah rendah-traumatik, tetapi sangat efektif baik dalam diagnosis infertilitas dan dalam perawatannya, oleh karena itu, secara luas digunakan untuk pemeriksaan wanita usia reproduksi.

Pengobatan infertilitas wanita

Keputusan tentang perawatan infertilitas diambil setelah menerima dan mengevaluasi hasil semua pemeriksaan dan menentukan penyebabnya. Perawatan biasanya dimulai dengan eliminasi penyebab utama infertilitas. Teknik terapeutik yang digunakan pada infertilitas wanita ditujukan untuk: mengembalikan fungsi reproduksi pasien dengan metode konservatif atau pembedahan; penggunaan teknologi reproduksi terbantu dalam kasus di mana konsepsi alamiah tidak mungkin.

Dalam bentuk endokrin infertilitas, gangguan hormonal dan stimulasi ovarium dikoreksi. Jenis koreksi non-obat termasuk normalisasi berat badan (dengan obesitas) oleh terapi diet dan meningkatkan aktivitas fisik, fisioterapi. Jenis utama perawatan medis untuk sterilitas endokrin adalah terapi hormon. Proses pematangan folikel dikendalikan oleh pemantauan ultrasound dan dinamika kandungan hormon dalam darah. Dengan pemilihan yang tepat dan kepatuhan dengan perawatan hormonal, 70-80% pasien dengan bentuk infertilitas ini menjadi hamil.

Dalam kasus infertilitas tuba-peritoneal, tujuan pengobatan adalah untuk mengembalikan patensi tuba fallopi dengan laparoskopi. Efektivitas metode ini dalam pengobatan infertilitas tuba-peritoneal adalah 30-40%. Dalam kasus obstruksi tabung adheren jangka panjang atau ketidakefektifan operasi yang dilakukan sebelumnya, inseminasi buatan dianjurkan. Pada tahap embriologis, kriopreservasi embrio dimungkinkan untuk kemungkinan penggunaannya jika IVF berulang diperlukan.

Dalam kasus infertilitas uterus - cacat anatomi perkembangannya - bedah plastik rekonstruktif dilakukan. Probabilitas kehamilan dalam kasus ini adalah 15-20%. Ketika tidak mungkin untuk melakukan koreksi bedah infertilitas uterus (tidak adanya uterus, diucapkan malformasi perkembangannya) dan kehamilan yang melahirkan sendiri oleh seorang wanita, ia menggunakan jasa ibu pengganti, ketika embrio ditransplantasikan ke uterus ibu pengganti yang dipilih secara khusus.

Infertilitas yang disebabkan oleh endometriosis diobati dengan endocoagulasi laparoskopi, selama lesi patologis dilepas. Hasil laparoskopi ditentukan oleh terapi obat. Persentase kehamilan adalah 30-40%.

Pada infertilitas imunologis, inseminasi buatan biasanya digunakan oleh inseminasi buatan dengan sperma suami. Metode ini memungkinkan Anda untuk melewati penghalang kekebalan dari saluran serviks dan berkontribusi pada terjadinya kehamilan pada 40% kasus infertilitas kekebalan. Perawatan bentuk infertilitas yang tidak teridentifikasi adalah masalah yang paling sulit. Paling sering dalam kasus ini menggunakan metode bantu teknologi reproduksi. Selain itu, indikasi inseminasi buatan adalah:

  • obstruksi tuba atau tidak adanya tuba fallopii;
  • kondisi setelah terapi konservatif yang dilakukan dan laparoskopi terapeutik untuk endometriosis;
  • pengobatan tidak berhasil bentuk endokrin infertilitas;
  • infertilitas laki-laki mutlak;
  • penipisan ovarium;
  • beberapa kasus infertilitas uterus;
  • patologi serentak di mana kehamilan tidak mungkin.

Metode utama inseminasi buatan adalah:

Usia kedua pasangan, terutama wanita (kemungkinan kehamilan menurun tajam setelah 37 tahun) mempengaruhi efektivitas pengobatan infertilitas. Oleh karena itu, pengobatan infertilitas harus dimulai sedini mungkin. Dan Anda tidak boleh putus asa dan kehilangan harapan. Banyak bentuk infertilitas dapat diperbaiki dengan perawatan tradisional atau alternatif.

Apa yang menyebabkan infertilitas pada wanita

Lebih dari 15 persen pasangan akrab dengan kata "infertilitas." Dan dalam banyak kasus, pelanggaran dalam kesehatan wanita adalah alasan mengapa bayi yang ditunggu-tunggu tidak terburu-buru muncul di dunia ini, meskipun dalam beberapa tahun terakhir, para ahli telah mencatat peningkatan penyebab infertilitas pria. Beberapa pasangan membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk menghilangkan penyebab infertilitas dan mewujudkan impian mereka. Spesialis biasanya dirawat dalam situasi di mana bahkan setelah satu atau dua tahun kehidupan seksual konstan tanpa menggunakan kontrasepsi, kehamilan tidak terjadi. Apa penyebab utama ketidaksuburan seks yang lebih lemah?

Isi artikel:

Penyebab infertilitas wanita - mengapa Anda tidak memiliki anak?

Faktanya, ada banyak alasan mengapa tidak mungkin untuk mendaftar semuanya dalam satu artikel. Oleh karena itu, kami akan menyoroti yang utama:

  • Masalah dengan ovulasi.
    Dengan siklus menstruasi lebih dari 35 hari atau kurang dari 21 hari, ada risiko ketidakberlangsungan hidup atau penelantaran telur. Sering ada situasi ketika indung telur tidak menghasilkan folikel matang yang nantinya bisa menjadi telur. Akibatnya, ovulasi menjadi tidak mungkin, dan sayangnya, tidak ada yang menyuburkan sperma. Ada solusi - rangsangan ovulasi.
  • Disfungsi ovarium.
    Bagian kelima dari semua situasi disfungsi ovarium adalah masalah produksi hormon. Dengan pelanggaran seperti itu, produksi hormon menurun atau meningkat, rasio mereka menyimpang dari norma, yang mengarah pada pelanggaran proses pematangan folikel.
  • Gangguan hormonal.
    Setiap gangguan hormonal pada wanita dapat mengakibatkan tidak adanya menstruasi dan pematangan sel telur.
  • Menopause dini.
    Secara tradisional, menopause terjadi pada periode 50 hingga 55 tahun. Tetapi untuk alasan yang masih belum diketahui oleh para ahli sampai sekarang, stok telur dalam beberapa kasus habis jauh lebih awal - pada 45, atau bahkan 40 tahun. Kemudian kita berbicara tentang penipisan ovarium, yang kadang-kadang dapat disembuhkan dengan bantuan terapi hormonal. Biasanya alasan ini adalah fenomena turun temurun.
  • Gangguan genetik.
    Kasus ketika seorang gadis dilahirkan dengan disfungsi / perkembangan ovarium (atau bahkan ketiadaan mereka), sayangnya, juga terjadi. Pelanggaran semacam itu menyebabkan kemustahilan pematangan telur.
  • Ovarium polikistik.
    Di hadapan penyakit seperti itu, perubahan keseimbangan hormon, serta di ovarium, dimulai. Berkenaan dengan gejala eksternal - polikistik memanifestasikan dirinya pelanggaran siklus menstruasi, pertumbuhan rambut yang berlebihan, kurangnya ovulasi.
  • Masalah yang terkait dengan lingkungan saluran serviks.
    Dengan toksisitas lendir serviks, sel sperma aktif mati pada awal sel telur. Dengan kepadatan lendir yang berlebihan ini ada hambatan bagi spermatozoa untuk mengatasi penghalang tersebut.
  • Erosi serviks.
    Bahkan sebelum pengobatan infertilitas langsung, semua polip dan erosi serviks yang ada membutuhkan penghapusan wajib. Seringkali mereka menjadi satu-satunya penyebab infertilitas.
  • Obstruksi (perubahan mobilitas, kerusakan) dari tuba fallopii.
    Sebagai aturan, ini terjadi karena proses peradangan, serta karena kerusakan pada tabung selama aborsi, bukan kelahiran yang paling sukses atau penyakit yang ada dari organ internal. Antara lain, penyebab infertilitas bisa dan keterbelakangan bawaan uterus dan tuba (beberapa persen dari semua kasus).
  • Bekas luka di indung telur.
    Bekas luka yang terbentuk sebagai akibat infeksi atau pembedahan menyebabkan penghentian produksi folikel ovarium.
  • Folikel yang tidak meledak.
    Terjadi bahwa folikel yang semakin matang (tidak ada penjelasan untuk fakta ini) tidak pecah pada waktunya. Akibatnya, telur yang tersisa di ovarium tidak dapat mengambil bagian dalam pembuahan.
  • Endometriosis.
    Dengan tidak adanya kelainan, fungsi sel endometrium adalah partisipasi dalam menstruasi dan membantu dalam memberi makan janin. Dalam kasus endometriosis, memperluas sel adalah alasan untuk mengganggu pematangan telur dan menempelkannya ke dinding rahim.
  • Anomali dalam struktur rahim, adanya formasi.
    Dengan polip, mioma dan formasi lainnya, serta dengan anomali kongenital (uterus ganda, bifaceal, dll.), Struktur uterus yang berubah merupakan hambatan pada penempelan telur ke endometrium (seperti, misalnya, pada kasus heliks uterus).

Penyebab nyata infertilitas wanita primer dan sekunder

Selain menentukan penyebab infertilitas perempuan, para ahli juga tertarik pada pertanyaan tentang keutamaan atau sifat sekundernya.

  • Ketidaksuburan primer melibatkan tidak adanya kehamilan dalam kehidupan seorang wanita.
  • Infertilitas sekunder disebut dalam situasi di mana setidaknya satu kehamilan terjadi, terlepas dari hasilnya.

Sayangnya, salah satu penyebab utama infertilitas sekunder adalah aborsi pertama yang dilakukan sebelum persalinan. Mengingat ketidaksiapan sistem reproduksi wanita, prosedur pembedahan seperti itu mengarah ke wanita yang keras kepala untuk obstruksi tuba fallopii, berbagai proses inflamasi dan perubahan serius dalam struktur endometrium.

Infertilitas wanita - apa yang menyebabkan infertilitas pada wanita, mengapa Anda?

  • Metabolisme terganggu.
    Menurut statistik, lebih dari 12 persen kasus infertilitas - ini adalah pelanggaran dalam tubuh. Ini bukan untuk apa-apa bahwa ada pendapat bahwa lebih sulit untuk hamil untuk anak perempuan dengan bentuk yang luar biasa daripada yang kurus.
  • Faktor usia
    Sayangnya, modis di barat "terlambat melahirkan" telah datang ke negara kita. Gadis-gadis mencari status sebagai wanita bisnis, menunda kelahiran remah-remah pada "nanti", memotivasi dengan menaikkan tangga karier dan keinginan untuk hidup sendiri. Akibatnya, ia datang ke bayi setelah 30-35 tahun, tepat ketika kemampuan tubuh untuk hamil berkurang setengahnya. Usia terbaik untuk melahirkan bayi, seperti yang Anda ketahui, adalah dari 19 hingga 25 tahun.
  • Guncangan emosi, stres, kelelahan kronis, terlalu banyak bekerja.
    Jadi, kegembiraan wanita modern ini adalah mobil dan kereta. Cukup stres dan bekerja, dan di jalan ke dia dan kembali, dan di rumah juga. Gila irama kehidupan, dipaksa atau workaholism klasik, sia-sia impian liburan (atau setidaknya tidak ada yang menyentuh Anda selama beberapa jam saat Anda berbaring dengan sebuah buku dan secangkir kopi) dapat memberikan tidak hanya infertilitas dan banyak masalah kesehatan lainnya.
  • Alasan mengapa obat tidak dapat menemukan penjelasan.
    Dan itu terjadi. Tampaknya pasangan itu benar-benar sehat, dan bayinya tetap menjadi mimpi.
  • Faktor psikologis.
    Seringkali rasa takut akan masa depan ibu atau keengganan penuh untuk memiliki anak menjadi tidak terlihat "batas" untuk pembuahan.

Bagaimana seorang wanita dapat menghindari infertilitas - tentang penyebab infertilitas wanita

Berbicara tentang pencegahan, pertama-tama, perlu diperhatikan:

  • Pencegahan aborsi.
  • Pengobatan tepat waktu (dan pencegahan yang lebih baik) dari infeksi dan radang. Secara khusus, mereka yang ditularkan secara seksual.
  • Pilihan seksual pasangan yang bijaksana dan masuk akal.
  • Penggunaan kontrasepsi dalam hubungan yang tidak melibatkan penciptaan keluarga dan kelahiran seorang anak.
  • Berhenti merokok dan alkohol.

Dan sisanya - masukkan kebiasaan memimpin gaya hidup sehat, secara teratur mengunjungi ginekolog dan jangan terbawa dalam rok pendek es dingin.

Faktor ketidaksuburan: mengapa seorang wanita tidak bisa hamil

Selain faktor genetik dan psikologis, ketidaksuburan dapat memprovokasi pengaruh eksternal yang merugikan. Dan kadang-kadang jawaban atas pertanyaan “apa yang mempengaruhi ketidaksuburan” harus dicari dalam perilaku seorang wanita, sikapnya yang dangkal terhadap kesehatannya dan gaya hidup yang salah. Jadi apa yang bisa infertilitas, dan apa risiko yang harus diinginkan pasangan untuk memiliki anak untuk dihilangkan?

Mengapa infertilitas pada wanita

Emosional, rangsangan, dan sifat mudah dipengaruhi dianggap faktor negatif memprovokasi infertilitas pada wanita - yang semuanya dapat memiliki efek yang nyata pada kemampuan untuk hamil.

Kadang-kadang bahkan sterilitas psikogenik terisolasi. Diketahui bahwa infertilitas dalam pernikahan menciptakan ketegangan emosional, karena kesadaran ketidakmampuan mereka untuk hamil mengurangi harga diri dan dapat menyebabkan stres. Ya, berbagai prosedur medis yang menyebabkan kegelisahan, ketakutan akan rasa sakit fisik! Beberapa keluarga bahkan putus karena saling menghina pasangan satu sama lain karena ketidakmampuan untuk hamil.

Apa lagi yang mempengaruhi ketidaksuburan pada wanita adalah seks tidak teratur. Dalam kebanyakan kasus, mereka dengan tekun mencoba menghitung hari yang menguntungkan untuk pembuahan, menggunakan tes, mengamati suhu basal, hari demi hari, berharap bahwa selembar kertas akan menunjukkan dua strip, menandai ovulasi, output dari telur, siap untuk pembuahan. Seringkali pasangan menahan diri dari seks, menunggu ovulasi. Tetapi pada saat yang tepat, suami sedang duduk di pertemuan penting atau melakukan perjalanan bisnis. Akhirnya, mereka bertemu, tetapi tidak menghabiskan hari bahagia bersama, tetapi untuk hamil seorang anak. Dalam situasi seperti itu, tekanan emosional yang disebabkan oleh segala macam persiapan dan harapan begitu kuat sehingga pengaruh korteks serebral menghambat ovulasi, semua upaya sia-sia.

Sudah terbukti bahwa pasangan tidak subur yang pergi ke dokter memiliki peluang terbaik untuk hamil jika mereka secara emosional seimbang dan mampu mengatasi stres yang dialami selama berbagai prosedur medis. Sebaliknya, orang-orang yang "terpaku" pada masalah mereka dapat menjalani semua pemeriksaan faktor ketidaksuburan, tidak ada yang akan terdeteksi, tetapi kehamilan tidak akan datang juga, karena jiwa secara langsung mempengaruhi kelenjar pituitari, kepala regulasi ovarium, dapat menekan perkembangan sel telur di ovarium karena untuk stres emosional. Jika seorang pria mendapatkan hasil air mani yang buruk, kesadarannya akan rendah dirinya (sebagai seorang pria inferior) dapat memperburuk dan memperlambat pematangan spermatozoa. Hasil kontrol sperma berikutnya mungkin lebih buruk.

Apa yang dapat menyebabkan infertilitas pada wanita: faktor negatif

Jawaban atas pertanyaan "mengapa infertilitas pada wanita," sering terletak di permukaan - peningkatan jumlah pasangan tidak subur dikaitkan dengan faktor lingkungan yang merugikan, dengan kondisi sosial dan karakteristik manusia.

Pengaruh faktor lingkungan yang merugikan pada perkembangan tubuh manusia dan organ reproduksinya sangat besar. Salah satu alasan mengapa seorang wanita tidak dapat hamil adalah faktor lingkungan yang merugikan. Di kota-kota, jumlah mobil telah meningkat secara signifikan. Dari sini - polusi gas, penurunan oksigen dalam udara yang dihirup, hipoksia - penurunan suplai oksigen ke organ dan jaringan manusia. Hipoksia adalah faktor perusak universal, yang menyebabkan ketidaksuburan pada wanita karena semua organ dan jaringan tubuh terpengaruh. Tetapi lebih dari yang lain adalah organ-organ yang paling sensitif terhadap berkurangnya jumlah oksigen dalam darah. Ini, di atas segalanya, otak, dalam arti luas, dan korteks serebral dan struktur subkortikal.

Dan dalam struktur subkortikal, dalam sistem hipotalamus-hipofisis, hormon dibentuk yang memandu kerja semua kelenjar endokrin - kelenjar tiroid, pankreas, kelenjar adrenal dan kelenjar seksual (ovarium pada wanita dan testis pada pria). Omong-omong, kelenjar endokrin sendiri sangat sensitif terhadap kelaparan oksigen, karena pelepasan hormon adalah proses yang sangat membutuhkan energi.

Kerusakan regulasi adalah sinonim untuk kinerja yang buruk dari pihak berwenang. Dan, memang, banyak anak muda, anak perempuan dan anak laki-laki, menunjukkan tanda-tanda pubertas yang tidak lengkap, fungsi abnormal kelenjar kelamin karena regulasi yang buruk dari sistem saraf pusat.

Hipoksia yang sama (mengurangi suplai organ dan jaringan dengan oksigen) juga dikaitkan dengan penurunan pertahanan kekebalan tubuh, produksi antibodi terhadap infeksi yang menderita oksigen rendah, dan sistem interferon, pertahanan antivirus utama, melemah. Salah satu alasan mengapa ada infertilitas terletak pada defisiensi imun umum. Ini menjadi nyata melalui contoh-contoh konkret. Setidaknya ambil wabah flu tahunan, yang mempengaruhi semakin banyak kelompok besar penduduk. Untuk alasan yang sama, jumlah orang yang terinfeksi virus hepatitis, virus herpes, dan virus cytomegaly telah meningkat tak terkira. Dan virus-virus ini bukan hanya alasan mengapa seorang wanita tidak bisa hamil, tetapi juga tidak memungkinkan untuk melahirkan anak! Masalah infertilitas dan keguguran selalu ada, satu di samping yang lain, seringkali karena alasan yang sama.

Mengapa infertilitas terjadi: produk berkualitas buruk

Meski demikian, meski infertilitas sedang tumbuh, persentase perempuan yang mampu melahirkan masih besar, dan ada lebih banyak lagi di planet ini. Ada kekurangan makanan, dan tidak hanya di negara-negara Asia Tenggara dan Afrika yang terbelakang dan padat penduduk, tetapi juga di beberapa wilayah di Rusia. Untuk menutupi sebagian kekurangan seperti itu, produk yang menerima sifat gizi sebagai hasil modifikasi kode genetik ditemukan. Dan tidak masalah bahwa mereka menulis pada produk: "Tidak mengandung GMO", pada kenyataannya tidak diketahui apakah produk ini mengandung komponen dengan modifikasi genetik properti atau tidak. Dan itu tetap belum diselidiki bagaimana makanan yang dimodifikasi secara genetika mempengaruhi genetika manusia!

Karena infertilitas apa lagi yang terjadi, itu karena memburuknya kualitas makanan. Orang makan daging sapi, yang selama masa hidupnya dipompa dengan hormon pertumbuhan dan antibiotik yang mencegah, misalnya, mastitis pada sapi dan penyakit infeksi ternak lainnya. Sayuran, buah-buahan, sayuran hijau diracuni oleh pestisida dan herbisida, pupuk nitrogen.

Alasan mengapa ketidaksuburan terjadi tidak hanya pada kualitas produk yang buruk, tetapi juga air yang tercemar. Kami minum air yang tidak dimurnikan, jadi kami harus menyaringnya melalui filter rumah tangga atau membeli air minum kemasan.

Obesitas dan kelebihan berat badan sebagai penyebab infertilitas pada wanita

Tapi ada masalah sebaliknya - peningkatan jumlah orang yang kelebihan berat badan dan dengan tingkat ekstrim - kegemukan, atau, untuk menempatkannya dengan benar, pelanggaran tajam metabolisme lemak.

Obesitas dan infertilitas adalah dua konsep yang saling terkait. Ini adalah masalah sosio-ekonomi dan medis kompleks masyarakat modern, relevansi yang ditentukan oleh meluasnya. Dengan demikian, di Rusia, sekitar 30% wanita yang bekerja mengalami obesitas, 25% memiliki peningkatan berat badan.

Obesitas sebagai penyebab infertilitas adalah akibat dari konsumsi kalori yang berlebihan dari makanan, yang secara signifikan melebihi pengeluaran energi oleh tubuh. Di sini, makan berlebihan dan hipodinamik memiliki efek yang sama - penurunan aktivitas fisik, gaya hidup yang tidak aktif; penggunaan dan preferensi mayoritas penduduk restoran cepat saji, habis dalam protein dan vitamin, yang sering digoreng dengan minyak yang terlalu matang.

Produk-produk ini mengandung sebagian besar lemak "buruk", yang berat untuk pencernaan, meningkatkan kadar kolesterol dalam darah, yang mengarah pada pengembangan aterosklerosis dini, pelanggaran pembuluh darah kecil, yang dapat menyebabkan trombosis pembuluh darah ini. Mempengaruhi obesitas dan infertilitas pada wanita, dan terjadinya penyakit lainnya. Trombosis pembuluh berarti kelumpuhan sirkulasi darah di organ yang diberikan atau jaringan biologis. Deprivasi sirkulasi darah berarti kematian sebagian organ atau jaringan. Ini adalah konsekuensi menyedihkan dari atherosclerosis: serangan jantung - kematian bagian dari jantung, stroke - kematian area otak.

Obesitas anak-anak, dimulai pada masa kanak-kanak sangat dini, paling sering - warisan dari orang tua dengan obesitas (jika obesitas terbentuk setelah lahir). Tetapi obesitas juga dapat diperoleh dengan memberi makan anak, ketika ibu, ayah dan nenek memakannya dengan telur manis, sandwich cokelat, roti isi mentega, mereka belajar menyemarakkan makanan dengan saus tomat dan mayones!

Ini juga mempengaruhi kelebihan berat badan dan ketidaksuburan, diprovokasi olehnya, peningkatan tajam penggunaan mayones dan saus tomat, juga kelebihan beban dengan garam dan lemak jahat. Dan dalam produksi restoran cepat saji, dan dalam produk berat dengan lemak buruk, vitamin hampir tidak ada sama sekali. Hypovitaminosis terbentuk, penurunan jumlah vitamin dalam tubuh, yang menyebabkan kurangnya fungsi semua organ, respirasi sel memburuk - penyerapan oksigen oleh sel.

Permen yang tak terhitung jumlahnya, selai jeruk, lolipop, cokelat, penuh dengan gula, membanjiri semua rak di dekat kasir supermarket, dalam kemasan terang, anak-anak yang menarik perhatian yang mendesak para ibu atau nenek untuk membeli sesuatu dan mendapatkan efek yang diinginkan. sebagai akibat dari raungan tersinggung atau bahkan skandal kecil, mereka segera memakan suguhan. Jus yang banyak mengandung gula, yogurt dengan buah, bahkan susu formula untuk bayi.

Singkirkan kelebihan berat badan, dan salah satu penyebab infertilitas akan dihilangkan!

Penyakit kelenjar tiroid mempengaruhi infertilitas pada wanita dan diabetes

Mayoritas penduduk kini tinggal di zona radiasi tinggi. Kelenjar tiroid adalah yang paling sensitif terhadapnya, jumlah penyakitnya juga telah meningkat secara dramatis selama lima hingga tujuh tahun terakhir. Penyakit kelenjar tiroid sebagai penyebab infertilitas diakui oleh banyak dokter. Oleh karena itu, persiapan yodium sangat bersemangat dipromosikan, yang tidak hanya dapat meningkatkan proses mental, tetapi juga melindungi, sampai batas tertentu, dari efek peningkatan radiasi. Menyingkirkan penyakit tiroid, salah satu penyebab infertilitas pada wanita akan berkurang.

Selain itu, jumlah pasien dengan diabetes tipe 1, yang terbentuk pada masa kanak-kanak atau bawaan, terus meningkat jika ibu dengan diabetes dapat melahirkan dan melahirkan seorang anak. Diabetes dan infertilitas juga konsep dari kategori yang sama, karena kemungkinan konsepsi pada wanita dengan diabetes berkurang secara signifikan. Dan bahkan jika seorang wanita dengan diabetes tidak memiliki infertilitas, kehamilan yang dibebani oleh penyakit mengerikan ini sangat sulit, dengan komplikasi akibat diabetes yang memburuk. Dan bayi dilahirkan dengan diabetes bawaan.

Penyebab infertilitas: infeksi dan aborsi

Faktor sosial ekonomi juga memiliki efek buruk pada kemampuan untuk hamil - pemiskinan atau bahkan pemiskinan sebagian besar penduduk Rusia, peningkatan insiden tuberkulosis, yang selalu dikombinasikan dengan memburuknya kondisi hidup dan gizi buruk atau bahkan kelaparan.

Kebudayaan umum penduduk menurun. Ada juga tingkat kepatuhan yang rendah dengan aturan sanitasi dan higienis yang paling sederhana. Konsekuensi dari kondisi ini adalah peradangan kronis di alat kelamin, dan tidak hanya defisiensi imun, tetapi juga fungsi kelenjar yang tidak cukup yang meradang atau rusak oleh racun pada orang muda masa kini dari kedua jenis kelamin.

Meningkatnya persentase alkoholisme kronis, kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat di kalangan anak muda adalah kerusakan universal pada semua organ internal, termasuk organ seks.

Dengan peningkatan jumlah pasangan seksual, bahaya penyebaran infeksi menular seksual - penyakit yang sebagian besar ditularkan melalui hubungan seksual - meningkat tajam. Dan penyakit-penyakit yang mempengaruhi ketidaksuburan adalah faktor merusak universal dari kemampuan untuk hamil dan kemampuan untuk bertahan kehamilan. Peran negatif dalam penyebaran infeksi yang menyebabkan infertilitas juga dimainkan oleh kurangnya informasi yang benar tentang perlunya melindungi terhadap kehamilan yang tidak direncanakan. Dan dalam banyak kasus, kehamilan seperti itu terjadi. Dan itu hampir sepenuhnya berakhir dengan aborsi, yang dengan sendirinya dapat mengakhiri kemampuan untuk hamil secara alami di setiap 10-12 wanita yang telah menjalani prosedur aborsi.

Ketika memasukkan instrumen ke dalam rahim, bahkan yang dapat dibuang, mikroba dibawa dari vagina dan saluran leher rahim, dan mereka seharusnya tidak ada, mereka menyebabkan keadaan peradangan kronis di rahim, yang mengarah ke rendahnya endometrium, lapisan dalam rahim. Peradangan ini mungkin asimtomatik, tidak terasa sama sekali, tetapi itu selalu terjadi.

Sebagai akibat peradangan kronis organ genital internal, adhesi terbentuk di dalam tuba fallopii, yang mampu mengganggu permeabilitasnya.

Pelanggaran dan kegagalan pada latar belakang hormonal sebagai penyebab infertilitas pada wanita

Seorang wanita mungkin mengalami kegagalan dalam keseimbangan hormonal. Setelah aborsi, seperti penghentian kehamilan, hormon stres prolaktin dilepaskan. Setelah lahir, ia menyediakan laktasi - menyusui anak. Setelah aborsi atau keguguran, prolaktin dilepaskan sebagai hormon kejut, mengganggu kerja indung telur begitu banyak sehingga mungkin ada penundaan dalam haid atau bahkan ketidakhadiran mereka selama dua hingga enam bulan. Gangguan hormonal seperti memprovokasi infertilitas, dan penurunan fungsi ovarium mengaktifkan kelenjar adrenal, yang hormon dapat menyebabkan penambahan berat badan karena retensi cairan dalam tubuh. Karena ini adalah androgen (hormon laki-laki), mereka merusak kulit wajah, dada bagian atas dan punggung dengan jerawat remaja.

Selain ketidaksuburan, gangguan hormonal dapat memprovokasi pertumbuhan rambut tipe laki-laki: rambut di tengah dada dan perut, dan jalur rambut dari pusar ke daerah kemaluan bahkan dapat merusak batas pertumbuhan rambut kemaluan. Dari batas horisontal wanita yang khas, ia menjadi rhomboid, seperti pada pria. Rambut yang tidak diinginkan juga bisa mulai tumbuh di punggung bawah dan pantat, paha. Tontonan itu tidak menyenangkan: wanita gemuk, berjerawat dan berbulu yang sulit dibedakan dari pria gemuk, seperti bulu-bulu di pipinya - janggut dan kumis - dan kumis di atas bibirnya.

Tapi itu bahkan tidak menakutkan. Penyebab hormon infertilitas, serta infeksi kronis di rahim, sulit untuk sembuh dari waktu ke waktu. Kadang-kadang butuh bertahun-tahun sebelum mungkin untuk memperbaiki situasi, untuk mendapatkan kembali kemampuan untuk hamil.

Dan jika sekarang Anda berpikir bahwa terlalu dini untuk melahirkan Anda, maka setelah aborsi yang telah ditransfer ke infertilitas hormon pada wanita, itu mungkin menjadi terlambat.

Apa yang menyebabkan infertilitas: faktor Rh

Banyak wanita memutuskan untuk melakukan aborsi, bahkan tanpa mengetahui golongan darah dan faktor Rh mereka, namun itu sangat penting!

Faktor Rh - protein khusus dalam darah 85% orang, dan 15% sisanya tidak memiliki protein ini dalam darah mereka. Bisa menjadi faktor Rh berbeda pada pasangan menyebabkan infertilitas atau keguguran - salah satu pertanyaan paling umum. Selama kehamilan, seorang wanita Rh-negatif di tubuhnya mendapatkan embrio dengan faktor Rh positif dari ayah masa depannya (kehadiran protein - Rh adalah manifestasi). Menanggapi penetrasi protein asing, antibodi mulai terbentuk yang dapat merusak embrio atau janin. Biasanya, selama kehamilan pertama, antibodi ini tidak terbentuk cukup untuk merusak embrio. Tetapi dengan setiap kehamilan berikutnya, jumlah antibodi tumbuh secara eksponensial.

Dan mungkin terjadi bahwa kehamilan kedua atau ketiga akan terganggu karena kematian janin, dibunuh oleh antibodi. Setelah melakukan dua atau tiga aborsi, wanita seperti itu tidak akan bisa melahirkan anak, karena pada tahap awal perkembangan embrio akan dihancurkan oleh antibodi Rh yang meningkat secara signifikan.

Faktor internal dari organisme itu sendiri adalah tekanan yang ditoleransi baik di rumah dan di tempat kerja, diet yang tidak sehat, dengan peningkatan kalori dan kurangnya vitamin; sering pilek, penyakit kronis pada organ internal yang mengganggu fungsi kelenjar seks - ovarium pada wanita dan testis pria, kekurangan gizi, "raungan panci kosong", penurunan jumlah vitamin dan mengurangi jumlah hormon kelenjar seks. Sebaliknya, makan berlebihan makanan berlemak di restoran cepat saji, penggunaan kecap dalam jumlah besar dan mayones sering menyebabkan tingkat ekstrim - kegemukan, yang mendistribusikan kembali lemak yang melanggar produksi hormon tidak hanya di ovarium dan testis, tetapi juga di pankreas, kelenjar adrenalin, sistem saraf pusat. Serangkaian stres dan ketidaksuburan pada latar belakang hormonal "mendorong" kelenjar seks ke tempat terakhir dalam suplai darah dan kemampuan untuk bekerja dengan benar. Di bawah tekanan berat, beberapa wanita bahkan menghentikan menstruasi mereka.

Plus, jumlah penyakit pada organ genital itu sendiri, yang melanggar siklus perempuan dan memperburuk kualitas sperma pada pria, telah meningkat. Ingat bahwa sebagian besar faktor di atas, karena apa yang terjadi infertilitas, Anda dapat meminimalkan sendiri. Jadi jadikan langkah pertama ini sebagai ibu yang bahagia!

Penyebab Infertilitas pada Wanita

Sayangnya, jumlah pasangan tidak subur meningkat setiap tahun. Hal ini disebabkan oleh kerusakan lingkungan dan kecepatan hidup yang panik, dan dengan semakin banyaknya berbagai penyakit. Infertilitas wanita mengambil posisi terdepan dan sekitar 50 - 60% dibandingkan dengan pria. Sebelum Anda mulai memperjuangkan hak untuk menjadi ibu, Anda harus mengidentifikasi penyebab infertilitas, yang banyak dimiliki wanita.

Infertilitas pada wanita

Infertilitas primer dibedakan ketika seorang wanita tidak pernah hamil, infertilitas sekunder, jika kehamilan telah terjadi, dan sterilitas absolut - kemungkinan kehamilan benar-benar dikeluarkan (tidak ada rahim, ovarium atau malformasi genital).

Penyebab infertilitas perempuan dapat endokrin, tuba, peritoneal dan imunologi. Infertilitas juga menyertai sejumlah penyakit ginekologis.

Sterilitas endokrin

Penyebab utama sterilitas endokrin adalah anovulasi. Sterilitas endokrin juga dibicarakan ketika sel telur tidak dibuahi atau ditanamkan:

Insufisiensi fase luteal dari siklus menstruasi

Produksi progesteron yang berkurang karena hipofungsi korpus luteum menyebabkan perubahan endometrium yang tidak adekuat selama fase kedua dari siklus, disfungsi tuba fallopii, serta gangguan perlekatan telur di uterus. Penyebab kondisi ini adalah: penyakit kelenjar tiroid, ovarium sclerocystic, hiperandrogenisme, hiperprolaktinemia, proses peradangan berkepanjangan di pelengkap, patologi korpus luteum (perubahan biokimia dalam komposisi cairan peritoneum).

Pengobatan terdiri atas pemberian terapi penggantian hormon dengan kontrasepsi oral atau pemberian intramuskular progesteron pada fase kedua dari siklus. Kemudian (setelah 2 - 3 bulan) stimulasi ovulasi dengan clomiphene dalam kombinasi dengan human chorionic gonadotropin dilakukan. Ketika hiperprolaktinemia diresepkan bromkriptin selama 4 - 6 bulan untuk menekan sintesis prolaktin, dengan hiperandrogenisme - deksametason dengan clomiphene.

Sindrom luteinisasi dari folikel yang tidak diikat

Hal ini ditandai dengan luteinisasi awal folikel pada malam ovulasi, yang membuat tidak mungkin bagi telur untuk keluar dari ovarium. Alasannya tidak ditetapkan, masing-masing, dan tidak ada rejimen pengobatan.

Infertilitas tuba

Hal ini ditandai dengan gangguan anatomi dan / atau fungsional dari tuba fallopi:

Gangguan fungsi tuba

Peristaltik tuba fallopi dapat disebabkan oleh situasi stres kronis, ketidakseimbangan hormon, kelebihan prostaglandin, dan patologi korteks adrenal. Dalam pengobatan infertilitas tabung fungsional, psikoterapi, obat penenang, obat penenang, antispasmodik, penghambat prostaglandin (indometasin, diklofenak) digunakan sebelum ovulasi, dan mereka juga menormalkan gangguan hormonal.

Patologi pipa organik

Penyebabnya mungkin adalah proses inflamasi pada pelengkap, perekat penyakit panggul, endometriosis, mioma uterus (nodus tumpang tindih dengan mulut pipa). Perawatan tergantung pada penyebabnya. Obat anti-inflamasi dan antibiotik diresepkan, adhesi secara laparoskopi dibedah di panggul atau plasty dari tuba fallopii. Dalam kasus yang sulit, IVF diindikasikan.

Infertilitas imunologi

Jenis infertilitas yang paling sedikit dipelajari, yang disebabkan oleh pembentukan antibodi antisperma. Antibodi terbentuk baik pada pria maupun wanita (jarang). Pada wanita, antibodi antisperm lebih sering terbentuk di saluran serviks daripada di rahim dan tabung. Perawatan infertilitas imunologis adalah pengangkatan obat anti-imunitas dan obat anti-inflamasi selama 2 hingga 3 bulan ketika melakukan hubungan seks dengan kondom. Jika tidak ada efek, inseminasi buatan (pengenalan sperma aktif ke rahim, melewati saluran serviks).

Penyakit ginekologi

Mioma uterus

Interstisial (nodus dalam ketebalan dinding rahim) dan submukosa (nodus / nodus yang tumbuh di rahim) mioma merusak rongga, yang mengganggu proses implantasi telur yang dibuahi dan gestasi. Pengobatan terdiri dari miomektomi konservatif atau pengangkatan histeroskopi nodus submukosa, yang mempertahankan rahim dan memungkinkan untuk hamil dan melahirkan anak.

Endometriosis

Endometriosis uterus menyebabkan pelanggaran transformasi sekretorik dari endometrium pada fase kedua, menyebabkan perubahan hormonal, yang membuatnya tidak mungkin untuk menanamkan telur. Ketika endometriosis ovarium, bentuk kista coklat dan ovulasi menderita. Pengobatan hormon endometriosis (zoladex, danazol, norcolut, dll) selama 12 bulan atau lebih. Ketika kista endometrioid dikeluarkan bersama dengan indung telur, di masa depan adalah mungkin untuk melakukan IVF dengan telur donor.

Sinekia intrauterin

Adhesi yang terbentuk di uterus disebut sindrom Asherman, yang ditandai oleh amenore dan infertilitas. Pengobatan terdiri atas penghancuran adhesi di bawah kendali histeroskopi dengan penunjukan berikutnya kontrasepsi oral selama 3 - 6 bulan.

Abnormalitas uterus

Malformasi rahim dapat menjadi penyebab infertilitas dan penyebab keguguran. Ada pelana (bagian bawah rahim ditekan ke dalam rongga), bercula dua (dua rahim yang terpisah menyatu menjadi salah satu isthmus), rahim yang bertanduk satu (satu setengah rahim berkembang, yang lain tidak ada, atau kurang berkembang), partisi di rahim dan seterusnya. Perawatan terdiri dari bedah plastik rekonstruktif dengan pemulihan bentuk alami dari organ.

Penyakit Serviks

Setiap patologi serviks (erosi, displasia, ektropion, dan lain-lain) menyebabkan gangguan transportasi sperma melalui kanal serviks. Perawatan proses patologis mengembalikan kesuburan seorang wanita.

Polip uterus

Polip uterus adalah proliferasi lokal endometrium di uterus. Polip melakukan fungsi perangkat intrauterin, mencegah implantasi. Penghapusan polip dengan cara histeroskopi menghilangkan masalah infertilitas.

Faktor serviks

Lendir serviks sangat penting dalam mengangkut sperma melalui kanal servikal ke dalam rongga uterus. Perubahan komposisi lendir serviks, seperti menurunkan pH dan meningkatkan viskositas, memiliki efek merusak pada spermatozoa (keasaman) dan mencegah mereka menembus saluran serviks (ketebalan). Penyebabnya bisa peradangan, ketidakseimbangan hormon, istirahat dan cedera pada leher rahim. Perawatan terdiri dari meresepkan obat anti-inflamasi, normalisasi fungsi ovarium dan operasi plastik pada leher rahim.

Sterilitas psikogenik

Pada banyak wanita, ketidaksuburan tidak terkait dengan patologi tertentu, tetapi dengan gangguan psiko-emosional (ketakutan menjadi tidak punya anak, konflik dengan suaminya, masalah materi dan takut tidak bisa menempatkan anak pada kaki mereka, dll). Pelatihan otomatis, pelatihan dengan seorang psikolog, gangguan dari masalah sehari-hari memiliki efek yang baik dan mengarah pada kehamilan.