Pielonefritis pada anak-anak

Uretritis

Pielonefritis pada anak-anak adalah lesi mikroba-inflamasi non-spesifik dari parenkim ginjal dan sistem pelvis ginjal. Pielonefritis pada anak-anak terjadi dengan nyeri di daerah lumbal, gangguan disurik (sering buang air kecil, nyeri, inkontinensia urin), demam, keracunan. Diagnosis pielonefritis pada anak-anak meliputi tes darah (klinis, analisis biokimia) dan urin (analisis umum, bakposev), ultrasound sistem kemih, evaluasi urodinamik, urografi intravena, dll. Dalam pengobatan pielonefritis pada anak-anak digunakan antibakteri, anti-inflamasi, terapi antioksidan, phytotherapy.

Pielonefritis pada anak-anak

Pielonefritis pada anak-anak adalah proses peradangan yang melibatkan cangkir dan panggul, tubulus dan interstitium ginjal. Prevalensi pielonefritis berada di tempat kedua setelah infeksi virus pernapasan akut pada anak-anak, dan ada hubungan erat antara penyakit ini. Jadi, dalam urologi pediatrik, setiap kasus keempat pielonefritis pada anak kecil adalah komplikasi infeksi pernapasan akut. Jumlah kasus pielonefritis terbesar pada anak-anak tercatat pada tahun-tahun prasekolah. Pielonefritis akut adalah 3 kali lebih sering didiagnosis pada anak perempuan, karena kekhasan anatomi perempuan dari saluran kemih bawah (uretra lebih lebar dan lebih pendek).

Penyebab pielonefritis pada anak-anak

Agen etiologi yang paling umum menyebabkan pielonefritis pada anak adalah E. coli; kultur urin bakteriologis juga termasuk proteus, pyocyanic stick, Staphylococcus aureus, enterococci, mikroorganisme intraseluler (mycoplasmas, chlamydia), dll.

Masuknya agen infeksi ke ginjal dapat terjadi melalui jalur hematogen, limfogen, urinogen (naik). Penyimpangan hematogen patogen paling sering terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan (dengan omphalitis purulen pada bayi baru lahir, pneumonia, tonsilitis, penyakit kulit pustular, dll.). Pada anak yang lebih tua, infeksi naik mendominasi (dengan dysbiosis, radang usus besar, infeksi usus, vulvitis, vulvovaginitis, balanoposthitis, cystitis, dll.). Peran besar dalam perkembangan pielonefritis pada anak-anak dimainkan oleh perawatan higienis anak yang tidak benar atau tidak memadai.

Kondisi predisposisi terjadinya pielonefritis pada anak-anak dapat berupa kelainan struktural atau fungsional yang mengganggu perjalanan urin: malformasi kongenital ginjal, refluks vesikoureteral, kandung kemih neurogenik, urolitiasis. Anak-anak dengan hypotrophy, rickets, hypervitaminosis D lebih rentan terhadap risiko pielonefritis; enzim, dismetabolic nephropathy, invasi cacing, dll. Manifestasi atau eksaserbasi pielonefritis pada anak-anak biasanya terjadi setelah infeksi intercurrent (ARVI, varicella, campak, scarlet fever, mumps, dll.), menyebabkan penurunan resistensi keseluruhan dari organisme.

Klasifikasi pielonefritis pada anak-anak

Dalam pediatri, ada 2 bentuk utama pielonefritis pada anak-anak - yang primer (proses mikroba-inflamasi awalnya berkembang di ginjal) dan sekunder (karena faktor lain). Pielonefritis sekunder pada anak-anak, pada gilirannya, mungkin obstruktif dan non-obstruktif (dismetabolic).

Tergantung pada usia dan fitur manifestasi dari proses patologis, pielonefritis akut dan kronik pada anak diisolasi. Tanda pielonefritis kronis pada anak-anak adalah persistensi gejala infeksi saluran kemih selama lebih dari 6 bulan atau terjadinya setidaknya 2 eksaserbasi selama periode ini. Perjalanan pielonefritis kronik pada anak-anak adalah berulang (dengan periode eksaserbasi dan remisi) dan laten (hanya dengan sindrom urin).

Selama pielonefritis akut pada anak-anak, ada periode aktif, periode pembalikan gejala dan remisi klinis dan laboratorium lengkap; selama pielonefritis kronis - periode aktif, remisi klinis dan laboratorium parsial dan lengkap. Proses pielonefritis memiliki dua tahap - infiltratif dan sklerotik.

Gejala pielonefritis pada anak-anak

Manifestasi terkemuka dari periode akut dan aktif pielonefritis kronis pada anak-anak adalah sindrom nyeri, disurik dan keracunan.

Pielonefritis pada anak-anak biasanya bermanifestasi dengan meredakan demam, menggigil, berkeringat, lemah, sakit kepala, anoreksia, adinamia. Bayi mungkin mengalami regurgitasi persisten, muntah, tinja yang kendor, penurunan berat badan.

Sindrom disuria berkembang dengan keterlibatan saluran kemih bawah ke dalam proses mikroba-inflamasi. Hal ini ditandai dengan kecemasan anak sebelum atau saat buang air kecil, sering mendesak untuk mengosongkan kandung kemih, nyeri, sensasi terbakar ketika buang air kecil, tidak memegang urin.

Nyeri pada pielonefritis pada anak-anak dapat memanifestasikan nyeri perut tanpa lokalisasi yang jelas, atau nyeri di daerah lumbar, diperburuk oleh penyadapan (positif cm Pasternatskiy), aktivitas fisik.

Di luar eksaserbasi, gejala pielonefritis kronis pada anak-anak langka; kelelahan, kulit pucat, asthenia. Dalam bentuk laten pielonefritis kronis, manifestasi klinis sama sekali tidak ada, namun, perubahan karakteristik dalam analisis urin umum (leukocyturia, bacteriuria, proteinuria moderat) memungkinkan untuk mencurigai penyakit pada anak-anak.

Perjalanan pielonefritis akut pada anak-anak dapat dipersulit oleh nefritis apostematik (interstisial), paranefritis, karbunkel ginjal, pyonephrosis, sepsis. Pielonefritis kronis, yang berkembang pada masa kanak-kanak, selama bertahun-tahun dapat menyebabkan nefrosklerosis, hidronefrosis, hipertensi dan gagal ginjal kronis.

Diagnosis pielonefritis pada anak-anak

Jika pielonefritis pada anak pertama kali diidentifikasi oleh dokter anak, konsultasi wajib dengan nephrologist pediatrik atau urologi pediatrik diperlukan. Kompleks diagnosa laboratorium di pielonefritis pada anak-anak termasuk studi tentang analisis darah klinis, analisis darah biokimia (urea, protein total, fraksi protein, fibrinogen, CRP), urinalisis, pH urin, sampel kuantitatif (menurut Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzha, Zimnitsky) ), kultur urin pada flora dengan antibiogram, analisis biokimia urin. Jika perlu, untuk mendeteksi agen infeksi dilakukan oleh PCR, ELISA. Penting dalam pielonefritis pada anak-anak adalah penilaian ritme dan volume kencing spontan, kontrol diuresis.

Pemeriksaan instrumen wajib anak-anak yang menderita pielonefritis, menyediakan USG ginjal (jika perlu, USG dari kandung kemih), ultrasound aliran darah ginjal. Untuk mengecualikan uropati obstruktif, yang sering menyebabkan penyebab pielonefritis pada anak-anak, urografi ekskretori, studi urodinamik, skintigrafi ginjal dinamis, angiografi ginjal, CT ginjal dan penelitian tambahan lainnya mungkin diperlukan.

Diagnosis banding pielonefritis pada anak-anak harus dilakukan dengan glomerulonefritis, radang usus buntu, sistitis, adneksitis, dalam hubungan dengan anak-anak yang mungkin memerlukan saran dari ahli bedah anak, dokter anak ginekolog; pemeriksaan dubur, ultrasound pelvis.

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak

Terapi gabungan pielonefritis melibatkan perilaku terapi obat, organisasi dari rezim minum yang tepat dan gizi anak-anak.

Pada periode akut, istirahat tidur diresepkan, diet protein nabati, peningkatan beban air sebesar 50% dibandingkan dengan norma usia. Pengobatan pielonefritis pada anak-anak didasarkan pada terapi antibiotik, untuk yang sefalosporin (cefuroxime, cefotaxime, cefpirome dll), β-laktam (amoxicillin), aminoglikosida (gentamisin, amikacin) digunakan. Setelah menyelesaikan kursus antibakteri, uroantiseptik diresepkan: turunan nitrofuran (nitrofurantoin) dan quinoline (asam nalidixic).

Untuk meningkatkan aliran darah ginjal, penghapusan produk peradangan dan mikroorganisme, diuretik bertindak cepat (furosemide, spironolactone) telah ditunjukkan. Ketika anak pielonefritis dianjurkan untuk mengambil NSAID, antihistamin, antioksidan, imunomodulator.

Lamanya pengobatan pielonefritis akut pada anak-anak (atau eksaserbasi proses kronis) adalah 1-3 bulan. Kriteria untuk eliminasi peradangan adalah normalisasi parameter klinis dan laboratorium. Di luar eksaserbasi pielonefritis pada anak-anak, phytotherapy dengan persiapan antiseptik dan diuretik, asupan air mineral alkali, pijat, terapi latihan, dan perawatan sanatorium diperlukan.

Prognosis dan pencegahan pielonefritis pada anak-anak

Pielonefritis akut pada anak-anak berakhir dengan pemulihan penuh pada 80% kasus. Komplikasi dan kematian mungkin terjadi pada kasus yang jarang terjadi, terutama pada anak-anak dengan komorbiditas yang lemah. Hasil pielonefritis kronis pada 67-75% anak-anak adalah perkembangan proses patologis di ginjal, peningkatan perubahan nefrosklerotik, perkembangan gagal ginjal kronis. Anak-anak yang telah menderita pielonefritis akut diamati oleh nephrologist selama 3 tahun dengan pemantauan bulanan dari urinalisis umum. Pemeriksaan otolaryngologist anak dan dokter gigi adalah wajib 1 kali dalam 6 bulan.

Pencegahan pielonefritis pada anak-anak dikaitkan dengan pengamatan langkah-langkah kebersihan, pencegahan dysbacteriosis dan AEI, penghapusan fokus inflamasi kronis dan penguatan daya tahan tubuh. Tanggal vaksinasi preventif ditetapkan secara individual. Setelah infeksi pada anak-anak, urinalisis harus diselidiki. Untuk mencegah perkembangan pielonefritis kronis pada anak-anak, infeksi saluran kemih akut harus diobati secara adekuat.

Pielonefritis pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Pielonefritis adalah penyakit infeksi pada ginjal, pada anak-anak itu sering terjadi. Gejala yang tidak menyenangkan, seperti perubahan sifat buang air kecil, warna urin, sakit perut, demam, kelesuan dan kelemahan mencegah anak berkembang secara normal, menghadiri lembaga anak-anak - penyakit ini membutuhkan perhatian medis.

Di antara penyakit nephrological (dengan ginjal kerusakan) pada anak-anak, pielonefritis adalah yang paling umum, tetapi ada juga kasus overdiagnosis, ketika infeksi lain dari sistem kemih (cystitis, uretritis) diambil untuk pielonefritis. Untuk membantu pembaca menavigasi berbagai gejala, kita akan berbicara tentang penyakit ini, tanda-tanda dan metode perawatannya dalam artikel ini.

Informasi umum

Pielonefritis (nefritis menular tubulointerstitial) disebut lesi inflamasi dari sifat infeksi dari pelvis ginjal dan sistem ginjal, serta tubulus dan jaringan interstitial.

Tubulus ginjal adalah "tabung-tabung" yang aneh di mana urin disaring, urin terakumulasi dalam cangkir dan pelvis, mengalir dari sana ke dalam kandung kemih, dan interstitium adalah apa yang disebut jaringan interstisial ginjal, mengisi ruang di antara struktur ginjal utama, itu seperti "kerangka" tubuh.

Anak-anak dari segala usia rentan terhadap pielonefritis. Pada tahun pertama kehidupan, anak perempuan dan anak laki-laki jatuh sakit dengan frekuensi yang sama, dan setelah setahun pyelonephritis lebih sering terjadi pada anak perempuan, yang dikaitkan dengan kekhasan anatomi saluran kemih.

Penyebab pielonefritis

Peradangan infeksi pada ginjal menyebabkan mikroorganisme: bakteri, virus, protozoa atau jamur. Agen penyebab utama pielonefritis pada anak adalah E. coli, diikuti oleh Proteus dan Staphylococcus aureus, virus (adenovirus, virus influenza, Coxsackie). Pada pielonefritis kronis, asosiasi mikroba sering terdeteksi (beberapa patogen secara bersamaan).

Mikroorganisme dapat memasuki ginjal dengan beberapa cara:

  1. Hematogen cara: oleh darah dari fokus infeksi di organ lain (paru-paru, tulang, dll). Jalur patogen ini sangat penting pada bayi baru lahir dan bayi: pielonefritis dapat berkembang setelah menderita radang paru-paru, otitis, dan infeksi lainnya, termasuk organ-organ yang terletak secara anatomis jauh dari ginjal. Pada anak yang lebih tua, penyebaran hematogen dari patogen dimungkinkan dengan infeksi berat (endokarditis bakterial, sepsis).
  2. Jalur limfogenik berhubungan dengan masuknya patogen ke ginjal melalui sistem umum sirkulasi limfatik antara organ-organ sistem kemih dan usus. Kelenjar getah bening normal mengalir dari ginjal ke usus, dan infeksi tidak diamati. Tetapi dalam kasus pelanggaran sifat-sifat mukosa usus, stasis getah bening (misalnya, dalam kasus sembelit kronis, diare, infeksi usus, dysbacteriosis) infeksi pada ginjal dengan mikroflora usus adalah mungkin.
  3. Jalur naik - dari genital, anus, uretra atau mikroorganisme kandung kemih "naik" ke ginjal. Ini adalah rute infeksi yang paling umum pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, terutama anak perempuan.

Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan pielonefritis

Normalnya, saluran kemih berkomunikasi dengan lingkungan eksternal dan tidak steril, artinya selalu ada kemungkinan mikroorganisme memasuki mereka. Dengan fungsi normal dari sistem kemih dan kondisi baik imunitas lokal dan umum, infeksi tidak berkembang. Dua kelompok faktor predisposisi berkontribusi pada munculnya pielonefritis: pada bagian mikroorganisme dan pada bagian dari makroorganisme, yaitu anak itu sendiri. Pada bagian mikroorganisme, faktor tersebut adalah virulensi yang tinggi (infektivitas tinggi, agresivitas dan resistensi terhadap aksi mekanisme perlindungan tubuh anak). Dan dari bagian anak, perkembangan pielonefritis berkontribusi untuk:

  1. Pelanggaran aliran keluar normal urin dengan anomali struktur ginjal dan saluran kemih, dengan batu dalam sistem kemih dan bahkan selama crystalluria pada latar belakang nefropati dysmetabolic (kristal garam kecil bekuan tubulus ginjal).
  2. Stasis urin dalam gangguan fungsional (disfungsi kandung kemih neurogenik).
  3. Vesicoureteral reflux (kembalikan urin dari kandung kemih ke ginjal) dari mana saja.
  4. Kondisi yang menguntungkan untuk infeksi menaik (kebersihan pribadi yang tidak memadai, cuci yang tidak tepat pada anak perempuan, proses inflamasi di area organ genital eksternal, perineum dan anus, sistitis yang tidak diobati pada waktunya).
  5. Setiap penyakit akut dan kronis yang mengurangi kekebalan anak.
  6. Diabetes.
  7. Fokus infeksi kronis (tonsilitis, sinusitis, dll.).
  8. Hipotermia
  9. Invasi cacing.
  10. Pada anak-anak di bawah usia satu tahun, perkembangan pielonefritis cenderung makan buatan, pengenalan makanan pendamping, gigi, dan faktor lain yang meningkatkan beban pada sistem kekebalan tubuh.

Klasifikasi Pielonefritis

Nephrologists Rusia membedakan jenis pielonefritis berikut:

  1. Primer (dengan tidak adanya faktor predisposisi yang jelas pada bagian organ kemih) dan sekunder (timbul dengan latar belakang anomali struktural, dengan gangguan fungsional buang air kecil - pielonefritis obstruktif; pada gangguan dismetabolik - pielonefritis non-obstruktif).
  2. Akut (setelah 1-2 bulan, pemulihan penuh dan normalisasi parameter laboratorium) dan kronis (penyakit ini berlangsung lebih dari enam bulan, atau selama periode ini ada dua atau lebih kambuh). Pada gilirannya, pielonefritis kronis dapat berulang (dengan eksaserbasi yang jelas) dan laten (ketika tidak ada gejala, tetapi secara berkala ada perubahan dalam analisis). Kursus pielonefritis kronis jarang terjadi, dan diagnosis yang paling sering adalah hasil overdiagnosis, ketika pielonefritis diobati dengan infeksi pada saluran kemih bawah atau refluks nefropati, di mana sebenarnya tidak ada gejala atau keluhan "eksternal".

Gejala pielonefritis akut

Gejala pielonefritis sangat berbeda pada anak yang berbeda, tergantung pada tingkat keparahan peradangan, tingkat keparahan proses, usia anak, komorbiditas, dll.

Gejala utama pielonefritis berikut ini dapat dibedakan:

  1. Peningkatan suhu adalah salah satu tanda utama, seringkali menjadi satu-satunya (kenaikan suhu yang "tidak masuk akal"). Demam biasanya diucapkan, suhu meningkat hingga 38 ° C ke atas.
  2. Gejala lain keracunan: lesu, mengantuk, mual dan muntah, hilang atau hilang nafsu makan; kulit pucat atau abu-abu, bayangan periorbital ("biru" di bawah mata). Sebagai aturan, semakin keras pielonefritis dan semakin muda anak, semakin jelas tanda-tanda keracunan.
  3. Nyeri di daerah perut atau lumbar. Anak-anak di bawah usia 3 atau 4 tahun tidak terlokalisasi karena sakit perut dan mungkin mengeluh sakit (di sekitar perut) yang tumpah atau sakit di sekitar pusar. Anak yang lebih tua sering mengeluh sakit punggung (sering unilateral), di samping, perut bagian bawah. Rasa sakitnya ringan, menarik, diperburuk dengan mengubah posisi tubuh dan mereda saat pemanasan.
  4. Gangguan buang air kecil adalah fitur opsional. Inkontinensia urin, sering atau jarang buang air kecil adalah mungkin, kadang-kadang itu menyakitkan (dengan latar belakang sistitis sebelumnya atau bersamaan).
  5. Pembengkakan ringan pada wajah atau kelopak mata di pagi hari. Ketika pyelonephritis diucapkan edema tidak terjadi.
  6. Perubahan penampilan urin: menjadi keruh, bisa memiliki bau yang tidak menyenangkan.

Fitur pielonefritis pada bayi baru lahir dan bayi

Pada bayi, pielonefritis memanifestasikan gejala keracunan yang parah:

  • suhu tinggi (39-40 ° C) hingga kejang demam;
  • regurgitasi dan muntah;
  • penolakan payudara (campuran) atau mengisap lamban;
  • pucat kulit dengan cyanosis perioral (biru di sekitar mulut, kebiruan bibir dan kulit di atas bibir atas);
  • penurunan berat badan atau kurangnya penambahan berat badan;
  • dehidrasi, dimanifestasikan oleh kulit kering dan kendur.

Balita tidak bisa mengeluh sakit di perut, dan analog mereka adalah kekhawatiran yang tidak terkait dari anak atau menangis. Pada sekitar setengah bayi, ada juga kecemasan ketika kencing atau memerah wajah dan "mendengus" sebelum tindakan buang air kecil. Seringkali, bayi dengan pielonefritis mengembangkan gangguan tinja (diare), yang, dikombinasikan dengan demam tinggi, muntah dan tanda-tanda dehidrasi, membuatnya sulit untuk mendiagnosis pielonefritis dan keliru diartikan sebagai infeksi usus.

Gejala pielonefritis kronis

Pielonefritis berulang kronis terjadi dengan periode singkat dari remisi lengkap, ketika tidak ada gejala atau perubahan dalam sampel urin anak, dan periode eksaserbasi, di mana gejala yang sama terjadi seperti pada pielonefritis akut (nyeri perut dan nyeri punggung, demam, intoksikasi, perubahan dalam tes urin). Pada anak-anak yang menderita pielonefritis kronis untuk waktu yang lama, tanda-tanda astenia infeksi muncul: iritabilitas, kelelahan, kinerja sekolah menurun. Jika pielonefritis dimulai pada usia dini, dapat menyebabkan keterlambatan fisik, dan dalam beberapa kasus, perkembangan psikomotor.

Diagnosis pielonefritis

Untuk mengkonfirmasi diagnosis pielonefritis, gunakan laboratorium tambahan dan metode penelitian instrumental:

  1. Urinalisis - studi wajib untuk semua anak beriklim sedang, terutama jika kenaikan suhu mereka tidak dapat dijelaskan oleh SARS atau penyebab lain yang tidak terkait dengan ginjal. Pielonefritis ditandai oleh peningkatan leukosit dalam urin: leukocyturia, hingga pyuria (nanah dalam urin), ketika leukosit sepenuhnya menutupi bidang visual; bacteriuria (munculnya bakteri dalam urin), mungkin sejumlah kecil silinder (hialin), proteinuria ringan (protein dalam urin tidak lebih dari 1 g / l), sel darah merah tunggal. Juga tentang interpretasi analisis urin pada anak-anak, Anda dapat membaca dalam artikel ini.
  2. Sampel akumulatif (menurut Nechiporenko, Addis-Kakovsky, Amburzhe): mereka mendeteksi leukocyturia.
  3. Menanam urin untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik memungkinkan untuk menentukan agen infeksi dan memilih obat antibakteri yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan kekambuhan penyakit.
  4. Secara umum, tes darah mengungkapkan tanda-tanda umum dari proses infeksi: percepatan ESR, leukositosis (peningkatan jumlah leukosit dibandingkan dengan norma usia), pergeseran leukosit ke kiri (penampilan leukosit imatur dalam darah - tongkat), anemia (penurunan hemoglobin dan jumlah sel darah merah).
  5. Tes darah biokimia dilakukan untuk menentukan jumlah protein dan fraksi protein, urea, kreatinin, fibrinogen, dan CRP. Pada pielonefritis akut pada minggu pertama onset penyakit, peningkatan kadar protein C-reaktif dicatat dalam analisis biokimia. Pada pielonefritis kronis dengan perkembangan gagal ginjal, tingkat urea dan kreatinin meningkat, tingkat total protein menurun.
  6. Analisis biokimia urin.
  7. Fungsi ginjal dinilai menggunakan tes Zimnitsky, sesuai dengan tingkat kreatinin dan urea dalam tes darah biokimia dan beberapa tes lainnya. Pada pielonefritis akut, fungsi ginjal biasanya tidak terganggu, dan pada kasus-kasus kronis beberapa deviasi dalam sampel Zimnitsky sering ditemukan (isostenuria adalah proporsi monoton, nokturia adalah dominasi diuresis nokturnal pada siang hari).
  8. Pengukuran tekanan darah adalah prosedur harian wajib untuk anak-anak dari segala usia yang berada di rumah sakit untuk pielonefritis akut atau kronis. Pada pielonefritis akut, tekanan berada dalam norma usia. Ketika tekanan mulai meningkat pada anak dengan pielonefritis kronis, ini mungkin menunjukkan penambahan gagal ginjal.
  9. Selain itu, semua anak menjalani USG sistem kemih, dan setelah penurunan kejadian akut - studi radiopak (cystourethrography vaskular, urografi ekskretoris). Studi-studi ini mengungkapkan refluks vesicoureteral dan kelainan anatomi yang berkontribusi pada terjadinya pielonefritis.
  10. Studi khusus lainnya dilakukan di departemen anak-anak nefrologi dan urologi khusus: berbagai tes, dopplerografi aliran darah ginjal, skintigrafi (studi radionuklida), uroflowmetri, CT scan, MRI, dll.

Komplikasi pielonefritis

Pielonefritis adalah penyakit serius yang membutuhkan perawatan yang tepat waktu dan memadai. Keterlambatan dalam perawatan, kurangnya tindakan terapeutik dapat mengarah pada pengembangan komplikasi. Komplikasi pielonefritis akut paling sering dikaitkan dengan penyebaran infeksi dan terjadinya proses purulen (abses, perirafritis, urosepsis, syok bakteremia, dll), dan komplikasi pielonefritis kronik biasanya disebabkan oleh gangguan fungsi ginjal (hipertensi arteri nefrogenik, gagal ginjal kronis).

Pengobatan pielonefritis

Pengobatan pielonefritis akut pada anak-anak harus dilakukan hanya di rumah sakit, dan rawat inap anak di departemen darurat sangat diinginkan: nefrologi atau urologi. Hanya di rumah sakit ada kesempatan untuk terus-menerus menilai dinamika urin dan tes darah, melakukan penelitian lain yang diperlukan, memilih obat yang paling efektif.

Tindakan terapeutik untuk pielonefritis akut pada anak-anak:

  1. Regimen - alas tidur diresepkan untuk anak-anak dan anak-anak yang demam mengeluh sakit di perut atau daerah lumbar pada minggu pertama penyakit. Jika tidak ada demam dan rasa sakit yang parah, ada modus bangsal (gerakan anak dalam lingkungan mereka diizinkan), kemudian umum (termasuk jalan tenang setiap hari di udara segar selama 30-40-60 menit di rumah sakit).
  2. Diet, tujuan utamanya adalah untuk mengurangi beban pada ginjal dan koreksi gangguan metabolisme. Tabel Pevzner No. 5 direkomendasikan tanpa pembatasan garam dan dengan rejimen minum yang diperpanjang (anak harus menerima cairan 50% lebih dari norma usia). Namun, jika disfungsi ginjal akut atau fenomena obstruktif dicatat pada pielonefritis akut, garam dan cairan terbatas. Diet protein-sayuran, dengan pengecualian dari setiap produk menjengkelkan (rempah-rempah, hidangan pedas, daging asap, makanan berlemak, kaldu kaya). Untuk gangguan dismetabolik, disarankan diet yang tepat.
  3. Terapi antibakteri adalah dasar perawatan medis pielonefritis akut. Dilakukan dalam dua tahap. Sebelum mendapatkan hasil tes urin untuk kemandulan dan kepekaan terhadap antibiotik, obat ini dipilih secara acak, memberikan preferensi kepada mereka yang aktif terhadap patogen yang paling sering dari sistem kemih dan tidak beracun pada ginjal (penisilin yang dilindungi, sefalosporin dari generasi ke-2 dan ke-3, dll. ). Setelah menerima hasil analisis, obat dipilih yang paling efektif terhadap patogen yang teridentifikasi. Durasi terapi antibiotik adalah sekitar 4 minggu, dengan perubahan antibiotik setiap 7-10 hari.
  4. Antiseptik Uro adalah obat yang dapat mendisinfeksi saluran kemih, membunuh bakteri atau menghentikan pertumbuhannya, tetapi bukan antibiotik: nevigramon, palin, nitroxoline, dll. Obat-obatan ini diresepkan selama 7-14 hari pemberian.
  5. Obat-obatan obat lainnya: anti-inflamasi, antispasmodik (untuk nyeri), obat-obatan dengan aktivitas antioksidan (unitiol, beta-karoten - provitamin A, tokoferol asetat - vitamin E), obat anti-inflamasi non-steroid (ortofen, voltaren).

Perawatan rawat inap berlangsung sekitar 4 minggu, kadang-kadang lebih lama. Setelah keluar, anak dikirim ke dokter spesialis distrik untuk observasi, jika ada nephrologist di klinik, maka dia juga. Observasi dan perawatan anak dilakukan sesuai dengan rekomendasi yang diberikan di rumah sakit, jika perlu, mereka dapat memperbaiki nephrologist. Setelah dipulangkan, setidaknya satu kali sebulan, analisis urin umum dilakukan (dan juga dengan latar belakang infeksi virus pernapasan akut), pemindaian ultrasound dilakukan setiap enam bulan. Pada akhir penerimaan uroseptik, phytopreparations diresepkan selama 1-2 bulan (teh ginjal, daun lingonberry, canephron, dll.). Seorang anak yang telah menderita pielonefritis akut hanya dapat ditarik setelah 5 tahun jika tidak ada gejala atau perubahan dalam tes urin tanpa tindakan anti-relaps terkait obat (yaitu, tidak ada uroseptik atau antibiotik diberikan kepada anak selama 5 tahun ini, dan dia tidak mengalami kekambuhan pielonefritis)..

Pengobatan anak-anak dengan pielonefritis kronis

Pengobatan eksaserbasi pielonefritis kronis juga dilakukan di rumah sakit dan pada prinsip yang sama seperti pengobatan pielonefritis akut. Anak-anak dengan pielonefritis kronis dalam remisi juga dapat direkomendasikan rawat inap yang direncanakan di rumah sakit khusus untuk pemeriksaan rinci, untuk menentukan penyebab penyakit dan pemilihan terapi anti-kambuh.

Pada pielonefritis kronis, sangat penting untuk mengidentifikasi penyebab perkembangannya, karena hanya setelah penyebabnya dihilangkan, penyakit itu sendiri dapat dihilangkan. Tergantung pada apa yang menyebabkan infeksi ginjal, tindakan terapeutik juga diresepkan: perawatan bedah (dengan refluks vesicoureteral, kelainan disertai obstruksi), terapi diet (dengan dismetabolic nephropathy), pengobatan dan tindakan psikoterapi (dengan disfungsi kandung kemih neurogenik) dan seterusnya

Selain itu, pada pielonefritis kronik selama remisi, tindakan anti-relaps diperlukan: pengobatan dengan antibiotik dalam dosis kecil, penunjukan kursus uroseptik selama 2-4 minggu dengan istirahat dari 1 sampai 3 bulan, obat herbal selama 2 minggu setiap bulan. Anak-anak dengan pielonefritis kronis diamati oleh nephrologist dan dokter anak dengan pemeriksaan rutin hingga pindah ke klinik dewasa.

Dokter mana yang harus dihubungi

Pada pielonefritis akut, dokter anak biasanya memulai pemeriksaan dan pengobatan, dan kemudian nephrologist ditunjuk. Anak-anak dengan pielonefritis kronis diamati oleh nephrologist, spesialis penyakit menular dapat tambahan ditunjuk (dalam kasus diagnostik yang tidak jelas, kecurigaan tuberkulosis, dll). Mempertimbangkan faktor-faktor predisposisi dan cara-cara infeksi di ginjal, akan berguna untuk berkonsultasi dengan spesialis - ahli jantung, gastroenterologist, pulmonologist, ahli saraf, ahli urologi, ahli endokrinologi, dokter THT, dan ahli imunologi. Pengobatan fokus infeksi dalam tubuh akan membantu menyingkirkan pielonefritis kronis.

Pielonefritis pada anak-anak dan remaja: cara mengobati penyakit dengan benar

Ketika bayi Anda mengeluh ketidaknyamanan di daerah pinggang, rasa sakit setelah pergi ke toilet, perubahan warna urin, sakit kepala dan kelelahan, hal pertama yang orang tua pikirkan adalah radang ginjal. Penyakit yang sama sangat umum pada anak-anak dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi anak perempuan sakit dua kali lebih sering daripada anak laki-laki, yang dikaitkan dengan karakteristik sistem genitourinari mereka. Penyakit ini dapat memiliki berbagai komplikasi yang berbeda. Itulah mengapa penting untuk mengetahui bagaimana mengobati pielonefritis, apakah mungkin untuk menerapkan teknik tradisional saat operasi mungkin diperlukan.

Apa itu pielonefritis?

Pielonefritis adalah penyakit bakteri atau virus akut atau kronis dari jaringan ginjal, di mana semua proses inflamasi terjadi di sistem panggul panggul dan panggul. Penyakit ini mempengaruhi anak laki-laki dan perempuan dari segala usia.

Dipercaya bahwa anak perempuan lebih sering sakit daripada anak laki-laki, tetapi pada saat yang sama, perempuan jauh lebih mudah untuk menanggung periode akut pielonefritis.

Patogen memasuki tubuh dengan darah dari sumber infeksi lain (gigi karies, luka bernanah, selulitis, abses, penyakit radang saluran lambung dan usus). Dan juga ada kemungkinan besar migrasi dengan arus kencing mikroflora, yang terletak di permukaan alat kelamin. Selanjutnya, agen patogenik dimasukkan ke dalam sistem cup-pelvis-plating, di mana ia menginfeksi sel-sel ginjal.

Penyebab dan faktor predisposisi penyakit

Penyebab penyakit ini adalah bakteri atau virus patogen yang menembus tubuh anak yang melemah. Staphylococcal, streptokokus flora, Klebsiella, Proteus, E. coli, Pseudomonas aeruginosa, mycoplasmas dan ureoplasmas, Echo, Coxsackie dan Epstein-Barr virus adalah agen penyebab paling umum pielonefritis.

Infeksi stafilokokus menempati posisi terdepan dalam perkembangan dan pielonefritis

Fitur dari perjalanan penyakit pada anak-anak dan remaja

Tubuh anak-anak memiliki banyak fitur karena perjalanan penyakitnya agak berbeda dari klinik pielonefritis pada orang dewasa. Hampir semua penyakit ginjal terjadi pada usia dini, dan kemudian bermanifestasi setelah bertahun-tahun.

Banyak remaja mungkin malu dengan penyakit mereka dan tidak pergi ke dokter untuk waktu yang lama: ini dapat menyebabkan pembentukan komplikasi serius.

Prinsip pilihan terapi

Tergantung pada tingkat keparahan, tingkat proses, adanya komplikasi dan usia anak, pendekatan untuk pengobatan pielonefritis akut dan kronis sedikit berbeda. Ada beberapa prinsip dasar di mana perawatan patologi di semua usia didasarkan:

  1. Penggunaan awal terapi antimikroba. Bahkan sebelum hasil pembenihan bakteriologis datang ke laboratorium, dokter meresepkan pengobatan komprehensif dengan antibiotik. Ini mengurangi risiko komplikasi.
  2. Detoksifikasi dan memulihkan kelembapan yang hilang membantu mengembalikan keseimbangan asam-basa dalam tubuh. Jumlah cairan yang dimasukkan ke dalam tubuh seharusnya tidak melebihi kehilangan setidaknya dua kali: perlu untuk memantau proses ini setiap hari.
  3. Obat anti-inflamasi non-steroid yang menyebabkan trauma mukosa halus pada saluran gastrointestinal harus diberikan di bawah penutup inhibitor pompa proton: ini akan mengurangi risiko gastritis dan ulkus lambung atau ulkus duodenum.
  4. Untuk mengurangi risiko dysbiosis usus, dianjurkan untuk mengambil berbagai bifidobacteria dan obat-obatan yang merangsang proses metabolisme dalam tubuh. Obat-obatan semacam itu dikonsumsi segera setelah makan utama, yang berkontribusi terhadap penyerapannya yang lebih baik.
  5. Pada bayi dan bayi, terapi antibiotik harus dikombinasikan dengan obat herbal. Perawatan gabungan harus terdiri dari penggunaan rasional dari mereka dan sarana lainnya. Ini akan memastikan kerusakan terkecil pada organ dan sistem lain.

Pengobatan pielonefritis pada anak-anak

Terapi pielonefritis dimulai segera setelah diagnosis anak. Dia ditempatkan di rumah sakit atau dikirim ke perawatan di rumah, di mana bayi akan menjadi lebih baik dengan semua rekomendasi yang diperlukan. Terapi kompleks penyakit radang ginjal termasuk penggunaan obat-obatan, obat tradisional, teknik fisioterapi, diet dan diet.

Kompleksitas pengobatan dan tindakan pencegahan yang dipilih secara tepat mengurangi risiko kekambuhan penyakit seminimal mungkin.

Terapi obat untuk pielonefritis

Terapi obat untuk pengobatan penyakit radang ginjal hanya diresepkan oleh nephrologist di rumah sakit. Minum pil sendiri sangat dilarang: dapat menyebabkan sejumlah gangguan serius dalam pekerjaan berbagai organ dan sistem. Banyak obat memiliki efek toksik pada ginjal dan hati, yang membuatnya tidak cocok untuk anak-anak.

Untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak gunakan:

  1. Obat-obatan antibakteri: Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftazidime, Cefuroxin, Cefotaxime, Ketocef, Augmentin. Durasi terapi antimikroba setidaknya dua minggu. Dengan bantuan obat-obatan tersebut, adalah mungkin untuk menghancurkan patogen, yang akan memiliki efek menguntungkan pada keadaan sistem pelvis-pelvis ginjal.
  2. Obat antiviral: Orvirem, Tsitovir, Oseltamivir, Zanamivir, Kagocel, Arbidol, Inosine Pranobex. Terapi antiviral diresepkan untuk jangka waktu tidak lebih dari seminggu. Obat mencegah perbanyakan virus di jaringan ginjal, yang berkontribusi pada penghapusan gejala klinis secara cepat.
  3. Obat anti-inflamasi: Nimesulide, Nise, Peroxicam, Nabumenton, Etodolac, Sulindac, Metamizol, Aceclofinac, Diclofenac, Ibuprofen. Berkat terapi khusus ini, adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit, menyingkirkan kejang dan ketidaknyamanan di area belakang. Perjalanan penerimaan tidak lebih dari satu minggu.
  4. Terapi detoksifikasi: Rehidron, Reopoliglyukin, Polisorb, Enterosgel. Obat-obatan dari kelompok ini menyerap dan mengeluarkan racun dan racun yang menumpuk selama sakit. Perlu mengambil solusi ini hingga dua minggu.
  5. Imunostimulan: Timalin, Timogen, Taktivin, Imunal, Reaferon. Aktivasi sistem kekebalan tubuh berkontribusi terhadap perjalanan penyakit yang lebih mudah tanpa komplikasi yang tidak perlu. Perawatan berlangsung selama tiga minggu.
  6. Inhibitor pompa proton membantu untuk menyelamatkan selaput lendir lambung dan usus dari tindakan beracun dan iritasi dari obat anti-inflamasi nonsteroid. Omeprazole, pantoprazole, Rabeprazole, Omez paling umum digunakan dalam praktik pediatrik. Perawatan seperti itu berlangsung tepat selama anak akan diminta untuk mengambil obat anti-inflamasi.
  7. Probiotik: Linex, Bifidumbacterin Forte, Enterol, Bifiform, Bifinorm. Obat-obatan ini akan membantu memulihkan keseimbangan mikroflora normal, yang terganggu oleh penggunaan antibiotik. Durasi kursus adalah dua bulan atau lebih.

Galeri foto: obat-obatan untuk pengobatan pielonefritis di masa kecil

Rekomendasi untuk diet dan nutrisi untuk peradangan ginjal

Nutrisi yang tepat adalah dasar untuk menjaga kesehatan sistem genitourinari anak-anak dan remaja. Makanan berbahaya menstimulasi pengendapan garam di organ dan jaringan dan pembentukan batu dalam sistem cup-pelvis. Itulah mengapa dilarang keras untuk menggunakan produk-produk berikut:

  • jus dikemas dengan banyak gula;
  • minuman bergula berkarbonasi;
  • keripik, produksi massal kerupuk;
  • baking industri dengan krim lemak;
  • saus panas dan cabai;
  • acar buatan sendiri;
  • ikan berlemak, unggas, daging;
  • makanan kaleng dan pate;
  • sosis asap;
  • kuning telur;
  • toko roti dengan daging;
  • kaviar merah.

Terapi nutrisi untuk penyakit radang ginjal disebut diet nomor tujuh. Adanya sindrom edema, penyakit infeksi sekunder yang berat atau penyakit kronis pada organ dan sistem lain turut diperhitungkan. Jumlah makanan yang disarankan - dari empat hingga enam. Jumlah garam seharusnya tidak melebihi lebih dari lima gram per hari.

Diizinkan untuk digunakan untuk makanan:

  • sup sayuran dimasak dengan sedikit minyak zaitun;
  • sayuran segar dan buah-buahan;
  • teh hijau dan hitam;
  • air mineral;
  • roti sereal atau roti;
  • produk susu fermentasi;
  • ikan rebus;
  • makanan laut;
  • sup ramping;
  • rebus dan daging rebus.

Galeri Foto: Produk yang Direkomendasikan

Indikasi untuk perawatan bedah dan jalannya operasi

Pembedahan pada masa kanak-kanak dan remaja selalu merupakan risiko besar. Tubuh anak itu kompleks dan tipis, yang membuatnya menjadi target universal untuk perkembangan infeksi. Imunitas yang lemah mudah dipengaruhi oleh faktor lingkungan yang berbahaya, karena sistem urinogenital pada pielonefritis sangat sensitif terhadap aksi mikroorganisme patogen lainnya. Ini menjelaskan tingginya insiden komplikasi purul sekunder.

Indikasi untuk operasi biasanya adalah:

  • pelanggaran aliran urin dari sistem cup-pelvis;
  • batu karang besar;
  • kerusakan phlegmonous dari serat panggul kecil;
  • abses dan bisul ginjal;
  • perjalanan pielonefritis purulen, yang tidak merespon terapi;
  • fusi purulen dari pembuluh ginjal dan saraf;
  • kerutan ginjal.
Pembedahan ginjal pada masa kanak-kanak dan remaja dilakukan hanya jika ada indikasi yang serius.

Jalannya operasi:

  1. Diseksi kulit dan jaringan subkutan.
  2. Pemisahan jaringan otot yang membosankan.
  3. Isolasi ginjal dari renal bed.
  4. Diseksi kapsul ginjal dan ekskresi ginjal.
  5. Penghapusan daerah purulen dan elemen nekrotik.
  6. Pemasangan saluran khusus.
  7. Penutupan jahitan.

Masa pemulihan setelah operasi tersebut berlangsung hingga satu tahun. Pada saat ini, disarankan untuk membatasi beban olahraga dan pelatihan, untuk mengikuti diet dan mode tertentu.

Metode fisioterapi

Faktor fisik untuk pengobatan penyakit ginjal telah digunakan sejak pertengahan abad kedua puluh. Saat ini, keampuhan dan keamanan mereka telah terbukti: mereka bahkan digunakan untuk merawat bayi dan bayi yang lemah. Dengan bantuan terapi semacam itu, adalah mungkin tidak hanya untuk mencegah terjadinya infeksi, tetapi juga untuk menstimulasi cadangan pelindung tubuh untuk kehancurannya.

Paling sering untuk terapi kompleks pielonefritis digunakan:

  1. Ultrasonic phonophoresis adalah teknik modern yang memungkinkan obat untuk dimasukkan ke dalam tubuh manusia menggunakan ultrasound. Obat masuk ke jaringan karena getaran mekanis, yang mengarah ke pengiriman yang lebih cepat dan lebih akurat. Proses regenerasi semakin cepat.
  2. Cryotherapy. Ini adalah teknik yang didasarkan pada efek pada tubuh manusia yang bersuhu rendah. Ini digunakan untuk merangsang neuroendokrin dan sistem kekebalan yang mengatur aktivitas seluruh organisme. Akupresur dingin memungkinkan untuk menonaktifkan proses inflamasi di jaringan ginjal.
  3. Elektroforesis - pengenalan obat ke dalam tubuh, berdasarkan penggunaan arus searah. Obat ini didistribusikan sepanjang aliran darah lebih cepat, yang menyebabkan penyerapan maksimum dan pengiriman ke sistem kanalikuli.
  4. Terapi magnetik - efek pada tubuh pasien dengan bantuan medan magnet berbagai frekuensi. Teknik ini digunakan untuk mencegah terulangnya penyakit pada periode interiktal. Medan magnet memiliki kemampuan untuk merangsang dan menghambat bagian-bagian tertentu dari sistem saraf yang mengatur aktivitas sistem urogenital.

Obat tradisional

Dalam kasus yang tidak rumit, banyak dokter menyarankan untuk memulai terapi dengan obat tradisional. Perawatan dapat dilakukan di rumah di bawah pengawasan nephrologist. Teknik rakyat sederhana dan pada saat yang sama efektif, mereka tidak memiliki dampak negatif pada organisme yang sedang tumbuh dan tersedia. Sebelum digunakan, pastikan bahwa anak tidak alergi terhadap komponen tanaman obat.

Penggunaan resep obat tradisional tidak mengecualikan anak dari mengambil obat antibakteri: hanya mereka yang dapat mempengaruhi agen infeksi.

Resep yang digunakan untuk pengobatan pielonefritis pada anak-anak:

  1. Tiga sendok makan telinga beruang telinga tuangkan dua cangkir air mendidih. Biarkan selama dua puluh menit, dinginkan dan saring. Untuk memberi makan anak dua kali sehari setelah makan selama sebulan. Tanaman obat ini memiliki sifat anti-inflamasi unik yang memperlunak jalannya pielonefritis.
  2. Dalam satu liter susu mendidih tambahkan empat sendok makan gandum. Didihkan selama satu jam, aduk terus. Tambahkan sejumput kayu manis, dinginkan dan sajikan anak alih-alih camilan dan selama makan siang selama dua minggu. Broth oats dengan lembut mengurangi rasa sakit dan kejang.
  3. Bearberry dan rami dalam jumlah dua puluh gram dituangkan dengan satu liter air panas dan dibiarkan selama setidaknya satu jam. Ketika campuran didinginkan, itu dituangkan ke dalam botol kecil dan diberikan kepada anak untuk malam. Ini akan membantu membersihkan ginjal dari racun bakteri. Kursus penerimaan - dari tiga hingga enam bulan.
  4. Dua kantong chamomile farmasi menyeduh segelas air. Infus yang dihasilkan harus cukup kuat, jadi Anda harus menahannya setidaknya selama tiga jam. Disarankan untuk memberi makan anak dengan chamomile di pagi hari: ia memiliki sifat anti-inflamasi dan efek diuretik sedikit. Lamanya pengobatan akan mulai dari dua hingga tujuh minggu.

Galeri Foto: komponen resep populer untuk peradangan ginjal

Pendapat Dr. Komarovsky tentang pengobatan proses peradangan di ginjal

Dr. Komarovsky adalah spesialis terkenal di bidang pediatri, yang pendapatnya didengar oleh banyak orangtua. Sebagian besar penelitian dan karya ilmiahnya dikhususkan untuk penyakit radang pada jaringan ginjal, metode pengobatan dan pencegahan penyakit. Dengan mengikuti rekomendasi Dr. Komarovsky, Anda dapat melindungi bayi Anda dari kambuhnya penyakit dan menstabilkan kondisinya.

Nasihat Dr. Komarovsky untuk membantu orang tua yang telah mengalami peradangan ginjal pada seorang anak.

Rekomendasi yang mempromosikan kesehatan anak dengan pielonefritis:

  1. Nutrisi yang tepat. Makanan sehat adalah dasar dari fungsi normal tubuh. Dengan ASI, bayi menerima semua nutrisi yang diperlukan, vitamin dan mineral, serta antibodi, yang membentuk kekebalannya. Pada usia yang lebih tua, penting untuk mempertahankan rasio protein, lemak, dan karbohidrat ini, menambah pola makan lebih banyak sayuran segar, buah-buahan, berbagai sereal dan daging tanpa lemak atau ikan. Makanan manis, berlemak dan digoreng akan memiliki efek negatif pada fungsi ginjal. Sayuran segar mengandung banyak vitamin.
  2. Asupan air yang rasional. Penggunaan harian ginjal melalui filter mereka memiliki jumlah cairan yang cukup besar. Jika rezim minum dilanggar, itu dapat mengarah pada pembentukan batu dan deposit garam, yang akan berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi bakteri. Disarankan untuk memberi bayi setidaknya satu liter air murni per hari. Semakin tua anak menjadi, semakin banyak air yang dibutuhkan. Ingat bahwa dilarang keras untuk mengganti air dengan minuman berkarbonasi, susu dan jus kemasan: ini dapat mengarah pada pembentukan penyakit kronis lainnya pada sistem pencernaan. Anak itu harus minum setidaknya lima gelas air sehari.
  3. Kepatuhan dengan tidur dan istirahat. Anak yang sehat, untuk menjaga aktivitas harian dan olahraga, harus tidur setidaknya delapan atau sepuluh jam sehari. Pada remaja yang lebih tua, periode ini dapat bervariasi tergantung pada preferensi individu. Selama proses belajar, dianjurkan untuk beristirahat untuk membongkar tubuh: Anda tidak boleh duduk di satu tempat selama lebih dari satu jam, Anda perlu melakukan senam kecil atau makan kudapan pada waktunya. Harus ada jeda dalam proses pendidikan.
  4. Aktivitas fisik yang seragam. Kelas-kelas dalam beban olahraga, senam dan permainan aktif di udara segar memperkuat kesehatan si anak. Menjadi lebih tahan lama, tahan terhadap efek faktor lingkungan yang berbahaya dan stres. Percikan energi berlebih membantu untuk menghilangkan kelelahan yang terakumulasi di siang hari, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi umum tubuh. Bermain di luar ruangan sambil berjalan meningkatkan imunitas.
  5. Kebersihan pribadi. Sejak kecil, seorang anak harus diajarkan untuk mengamati standar higienis dasar: mencuci tangan setelah makan, menggunakan kertas toilet dan tisu basah. Setiap malam, bayi harus mandi atau mencuci dengan higienis. Item ini sangat penting pada anak perempuan: karena fitur struktural uretra dan kedekatan zona anogenital, risiko mengembangkan jalur ke atas untuk infeksi pielonefritis jauh lebih tinggi daripada anak laki-laki. Bayi perlu mandi secara teratur
  6. Mengudara ruangan sebelum tidur. Pada siang hari sejumlah besar mikroorganisme menumpuk di ruangan mana pun. Jika mereka tidak dihilangkan dengan ventilasi biasa, ini dapat menyebabkan pembentukan berbagai infeksi. Akan jauh lebih nyaman bagi anak untuk tertidur dan bangun di kamar yang lebih dingin dengan udara bersih. Perlu untuk udara ruangan baik di musim panas dan di musim dingin
  7. Hardening. Adaptasi bayi ke lingkungan harus dimulai dari hari-hari pertama kehidupan: berjalan di udara segar, udara sejuk di ruangan dan sprei yang dipilih dengan baik akan melakukan trik. Setelah anak belajar berjalan dan merawat dirinya sendiri, Anda dapat melanjutkan ke prosedur pengerasan yang lebih rumit: minum douche dengan air dingin, mandi kontras, dan mandi air panas. Kegiatan semacam itu merangsang aktivitas kekebalan, memaksanya untuk bekerja demi kebaikan bayi dan membunuh agen penyebab berbagai infeksi. Air dingin menuangkan adalah metode pengerasan terbaik.
  8. Mengenakan pakaian yang tepat. Jangan terburu-buru menyelimuti anak dengan sweater hangat atau syal wol, hanya termometer turun di bawah ditambah sepuluh. Ketika terlalu panas, bayi cepat lelah, kehilangan panas lebih mudah ketika bergerak dari satu kamar ke kamar lain, sistem kekebalannya tidak bekerja pada kapasitas penuh. Hal yang sama dapat dikatakan tentang pakaian yang terlalu ringan: dapat menyebabkan hipotermia, pilek atau bahkan pneumonia. Lindungi anak dari angin dan hujan di musim gugur-musim semi, jangan lupa untuk memilih hal yang benar. Jika Anda merasa sulit untuk memilih jas, baca rekomendasi tentang masalah ini. Pakaian yang dipilih dengan benar akan memastikan suhu normal.

Video: Dr. Komarovsky pada infeksi saluran kemih

Prediksi Perawatan Pielonefritis

Pielonefritis akut pada anak usia prasekolah dan usia sekolah berakhir dengan pemulihan klinis dan laboratorium lengkap pada delapan puluh lima persen kasus. Mortalitas pielonefritis akut kurang dari dua persen dari total populasi anak, yang berhubungan dengan kondisi autoimun, imunodefisiensi dan hipotrofik kronis.

Kunjungan ke dokter akan membantu mencegah terulangnya penyakit.

Dalam empat puluh persen anak-anak dan remaja, patologi akut secara berangsur-angsur dapat berubah menjadi kronis: proses inflamasi dalam sistem piala dan pelvis-plating lambat berkembang, bentuk sklerosis, penyempitan saluran kemih utama dan kekurangan ginjal berbagai tahap berkembang. Itulah sebabnya bayi dengan diagnosis awal pielonefritis bilateral atau unilateral harus menghadiri nephrologist selama tiga atau empat tahun setelah serangan pertama penyakit. Secara paralel, anak-anak ini harus ditunjukkan ke dokter gigi dan otolaryngologist setiap enam bulan sekali.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan

Dengan terapi antibakteri, simtomatik dan patogenetik yang tidak tepat, serta dengan pelanggaran aturan kebersihan pribadi, pasien kecil mungkin mengalami komplikasi. Beberapa dari mereka cukup mudah menerima perawatan konservatif, sementara untuk pengobatan orang lain akan membutuhkan waktu lama di rumah sakit atau bahkan untuk menjalani operasi. Untuk menghindari pembentukan gejala-gejala ini, hubungi dokter Anda pada tanda pertama penyakit.

Komplikasi utama pielonefritis pada anak-anak dan remaja biasanya meliputi:

  • gagal ginjal akut;
  • gangguan suplai darah ke jaringan ginjal (iskemia);
  • penyakit ginjal kronis;
  • pembentukan pustula besar dan kecil, yang bergabung menjadi bisul;
  • abses dan phlegmon dari ruang retroperitoneal;
  • pelanggaran aliran urin dari pelvis ginjal;
  • koma uremik dan intoksikasi dengan produk penguraian organik dan anorganik;
  • syok toksik menular;
  • pembentukan kista dan penyakit ginjal polikistik;
  • hipertensi nefrogenik simtomatik;
  • kerutan satu ginjal;
  • bakteriuria asimtomatik;
  • kronisasi proses dengan transisi dari satu ginjal ke ginjal lainnya;
  • peningkatan pembentukan batu dalam sistem cup dan pelvis;
  • spasme yang berkepanjangan dari bundel neurovaskular;
  • penyebaran proses inflamasi di organ dan jaringan yang mendasari (cystitis, uretritis, prostatitis).

Ulasan orang tua

Anak saya berusia 3 minggu, dengan pielonefritis akut di ambulans dengan suhu di bawah 40 dibawa pergi, mereka mengatakan bahwa karena saya mengalami pregestosis setelah minggu ke-30, saya bisa mendapatkan oksalat dalam urin saya karena ini, saya tidak tahu. Sembuh, 3 tahun di nephrologist telah terdaftar...

Desember Heat

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/

Anak saya, pada usia 5 tahun, diobati dengan demam berdarah oleh beberapa jenis antibiotik murah, atau ampisilin, atau yang lain, tetapi biaya sepeser pun (seperti yang ditentukan oleh "dokter", tentu saja) menyebabkan pielonefritis. Ketika dokter datang ke ambulans (seorang wanita tua, dia mengatakan bahwa akan perlu untuk mengobati dengan obat generasi baru, itu akan lebih membingungkan. Mereka dirawat dengan antibiotik di rumah sakit, dengan kanephron, furagin dan daun cranberry. Setiap tahun kami pergi ke nephrologist untuk resepsi.

Olyushka

https://deti.mail.ru/forum/zdorove/detskoe_zdorove/pielonefrit_u_detej/?page=2

Penatua memiliki pielonefritis sebelum tahun plus refluks dari kedua sisi dan garam dalam jumlah besar. Berbohong di rumah sakit hanya memperburuk situasi. Yang paling penting, saya berterima kasih kepada nephrologist dari anak-anak daerah, kepada siapa kami secara umum sama sekali tidak disengaja. Dia masih dari dokter pra-perang. Dia mengatakan bahwa kaki kami tidak lagi di rumah sakit. Benar-benar meninjau rejim makanan dan minuman, yang kami lakukan. Usus Vanyusha dibilas di rumah sakit seratus kali, yang juga berguna, ternyata. Yah, sikap tenangku terhadap situasi memainkan peran. Itu masih terdaftar, tetapi tidak perlu hal semacam itu sebelum sekolah sama sekali.

Larisa Kuznetsova

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Selama enam bulan, Alyona mengatur pielonefritis akut untuk saya, dan pada 8 bulan - refluks bilateral 2–3 derajat dan pielonefritis kronis sekunder, ditambah disfungsi kandung kemih... baik, singkatnya, diagnosis oleh beberapa jalur. Terhadap latar belakang ini, dysbacteriosis terburuk adalah hingga 2 tahun. sekarang mungkin juga ada dizbak, tetapi tanpa klinik aktif (tanpa muntah dan diare)... Kami keluar dengan bumbu, obat antibakteri, fisioterapi. Nah, ketika pielonefritis meningkat - antibiotik dihubungkan.

Katya

http://eka-mama.ru/forum/part10/topic47115/

Kami diberi tes buruk sejak usia 3 bulan. Mereka minum furagin, kanefron, lebih dari itu. Sampai usia 2 tahun, saya menolak pemeriksaan di rumah sakit, melakukan ultrasound, dan semua jenis tes. Kemudian, lebih dekat ke tanggal 2, mereka melakukan hal yang sama. Saya tidak benar-benar mengatakan apa-apa, tes yang mereka buat - cystography dan beberapa tes lainnya, saya tidak ingat, tidak berfungsi dengan baik. Saya tidak bisa memiliki anak 2 tahun yang melakukannya dengan cara yang seharusnya. Oleh karena itu, mereka menulis - dengan kesimpulan yang sama - etiologi yang tidak ditentukan. Dari perawatan, pil dan elektroforesis diresepkan.

Nastasia

https://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/431976/index.html

Penyakit inflamasi ginjal, seperti patologi inflamasi lainnya, memiliki karakteristik mereka sendiri pada anak-anak dan remaja. Dengan kepatuhan rutin terhadap semua tindakan pencegahan, nutrisi dan gaya hidup yang tepat, adalah mungkin untuk mengendalikan terjadinya penyakit. Ingat bahwa seorang anak dari segala usia perlu mengunjungi dokter setidaknya dua kali setahun, mengambil tes urine dan darah, dan berkonsultasi dengan spesialis khusus. Kegiatan ini berkontribusi pada diagnosis dini dan pengobatan pielonefritis secara tepat waktu pada tahap awal.