Kanker kandung kemih

Infertilitas

Kanker kandung kemih adalah kanker yang disebabkan oleh munculnya neoplasma ganas di mukosa atau di dinding kandung kemih.

Penyebab Kanker Kandung Kemih

Etiologi kanker kandung kemih tidak diketahui. Namun, sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini telah diidentifikasi. Secara signifikan lebih sering, kanker kandung kemih mempengaruhi pria. Paling khas adalah perkembangan tumor di atas usia 60 tahun. Perwakilan dari ras Negroid memiliki kanker kandung kemih lebih jarang daripada perwakilan dari ras lain.

Terbukti peningkatan yang signifikan dalam risiko kanker kandung kemih pada individu yang telah kontak dengan amina aromatik sekunder, hidrokarbon polisiklik aromatik untuk waktu yang lama. Perokok menderita kanker kandung kemih 2-3 kali lebih sering daripada non-perokok.

Schistosomiasis mengarah ke peningkatan yang signifikan dalam kejadian kanker kandung kemih. Selain itu, ada korelasi antara kemungkinan mengembangkan kanker kandung kemih dan adanya penyakit infeksi saluran kemih.

Telah ditetapkan bahwa penggunaan analgesik mengandung phenacetin dan siklofosfamid mengarah ke peningkatan risiko tumor. Peningkatan insiden kanker kandung kemih pada individu yang terpapar radiasi pengion dicatat.

Risiko pengembangan neoplasma ini berkurang pada individu yang menggunakan minyak nabati dan margarin yang mengandung asam lemak tak jenuh ganda dalam memasak, serta mengonsumsi sejumlah besar beta-karoten, kalium, vitamin C. Ada kecenderungan peningkatan insiden kanker kandung kemih dengan peningkatan protein dalam makanan dan garam meja.

Kanker kandung kemih adalah proses yang ditentukan secara genetik yang terkait dengan rantai perubahan kromosom. Namun, saat ini, tidak ada mutasi yang sangat spesifik telah diidentifikasi yang menyebabkan perkembangan jenis tumor khusus ini. Pada pria, mungkin tidak ada kromosom Y di sel tumor.

Gejala Kanker Kandung Kemih

Di antara tanda-tanda paling umum kanker kandung kemih adalah sebagai berikut:

  • Darah dalam urin (hematuria),
  • Rasa sakit atau terbakar saat buang air kecil tanpa data untuk proses infeksi,
  • Perubahan sifat buang air kecil, misalnya, meningkatkan buang air kecil, atau kebutuhan untuk menekan saat buang air kecil.

Namun, semua gejala ini tidak spesifik, yaitu, mereka juga dapat terjadi pada penyakit lain pada saluran kemih.

Jadi, jika Anda memiliki gejala-gejala ini, itu tidak berarti bahwa Anda menderita kanker kandung kemih. Namun, jika Anda khawatir tentang gejala-gejala ini, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, karena selalu ada risiko kanker tertentu. Ingat bahwa keberadaan darah dalam urin, terutama di kalangan pria yang lebih tua yang merokok, meningkatkan risiko bahwa kanker mungkin menjadi penyebabnya.

Darah dalam urin adalah tanda pertama kanker kandung kemih. Namun, gejala ini dapat sering terjadi pada penyakit dan kondisi lain:

  • Urolithiasis (batu ginjal, ureter, kandung kemih),
  • Polip kandung kemih pendarahan,
  • Glomerulonefritis.

Namun, tidak selalu bahwa darah dalam kanker kandung kemih (serta penyakit yang tercantum di atas) terlihat oleh mata. Dalam hal ini, keberadaan darah dalam urin, atau lebih tepatnya, unsur-unsur yang terbentuk - eritrosit - ditentukan dengan menggunakan mikroskop. Selain itu, hematuria ini disebut mikrohematuria.

Seringkali, kanker kandung kemih tidak muncul sampai tahap ketika pengobatan yang efektif sudah sulit. Oleh karena itu, orang-orang tertentu yang memiliki risiko tinggi kanker kandung kemih harus menjalani pemeriksaan pencegahan rutin.

Tahapan kanker

Untuk mengklasifikasikan keadaan penyakit menggunakan sistem TNM. Penunjukan numerik dan huruf ditugaskan untuk berbagai tahap penyebaran tumor dan kehadiran (atau tidak adanya) metastasis.

Kategori Tumor (T) - dari Lat. Tumor - tumor - memberikan karakteristik dari situs tumor utama.

  • Tis atau T0 - karsinoma in situ, berkecambah melalui lapisan dasar epitel.
  • T1 - T4 - tingkat perkembangan wabah. Untuk badan yang berbeda menerapkan interpretasi mereka sendiri terhadap indeks.
  • Tx - kategori yang sangat langka, yang digunakan di hadapan metastasis, tetapi lesi utama yang tidak terdeteksi.

Kategori Nodulus (N) - dari Lat. nodulus - node - ciri ada atau tidak adanya metastasis di kelenjar getah bening regional.

  • Nx - kehadiran tidak diketahui, tidak terdeteksi.
  • N0 - sebuah penelitian untuk mengidentifikasi metastasis regional yang dilakukan tidak terdeteksi.
  • N1 - metastasis regional diidentifikasi.

Kategori Metastasis (M) - ciri adanya metastasis (tetapi bukan perkecambahan tumor) di organ lain, jaringan dan kelenjar getah bening yang jauh.

  • Mh - kehadiran tidak diketahui, tidak terdeteksi.
  • M0 - studi untuk mengidentifikasi, metastasis tidak terdeteksi.
  • M1 - metastasis diidentifikasi.

Parameter P dan G digunakan untuk beberapa organ untuk menentukan sel-sel diferensial dari sistem organ.

Pengobatan Kanker Kandung Kemih

Metode berbeda digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih, tergantung pada jenis dan kondisi penyakit. Tahap in situ dan T1 diterapi dengan reseksi transurethral pada kandung kemih. Tahap T2 membutuhkan reseksi parsial kandung kemih. Tumor invasif besar (T3) diterapi dengan mengeluarkan kandung kemih (cystoectomy), dan limfadenektomi pelvis mungkin dilakukan. Tetapi lebih sering mereka melakukan kemoterapi dan terapi radiasi, dan baru kemudian memutuskan pada kebutuhan (atau ketiadaan) operasi. Pada tahap T4 yang melibatkan retroperitoneal lymph node (M3), fokusnya adalah pada kemoterapi.

Seringkali, kemoterapi intravesical sesuai pada tahap awal penyakit (dengan perkembangan tumor yang berkembang secara multisentrik), penggunaannya diperlukan setelah operasi. Kemoterapi adalah persiapan obat sitotoksik intravesis atau sistemik oleh pasien.

Prakiraan

Prognosis penyakit tergantung pada stadium penyakit dan perawatan yang dilakukan. Dengan operasi, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 50%. Reseksi kandung kemih dikombinasikan dengan terapi radiasi memberikan hasil terbaik. Indikator kelangsungan hidup 5 tahun: tahap T1-2 - 50-80%, T3-4 - 20-30%.

Pencegahan Kanker Kandung Kemih

Pencegahan kanker kandung kemih di tempat pertama harus mencakup penghapusan bahaya pekerjaan di tempat kerja (khususnya bahan kimia). Menghilangkan kontak orang dengan bahan kimia dan pemeriksaan medis tepat waktu karyawan diperlukan. Papilloma kandung kemih jinak dikenakan elektrokoagulasi wajib atau operasi pengangkatan. Tepat waktu pengobatan penyakit radang merupakan bagian penting dari pencegahan kanker kandung kemih.

Tindakan pencegahan yang diperlukan adalah berhenti merokok, karena penelitian medis telah membuktikan dengan meyakinkan hubungan penyakit onkologis (termasuk kanker kandung kemih) dengan penggunaan produk tembakau.

Kanker Kandung Kemih: Gejala dan Pengobatan

Kanker kandung kemih - gejala utama:

  • Nyeri perut bagian bawah
  • Darah dalam urin
  • Buang air kecil yang menyakitkan
  • Inkontinensia urin
  • Gangguan Pencernaan
  • Gagal ginjal
  • Dorongan menyakitkan untuk buang air besar
  • Lethargy
  • Merasa pengosongan kandung kemih tidak lengkap
  • Fistula suprapubik
  • Membran mukosa kering

Kandung kemih, ketika memeriksa organ-organ sistem urogenital pria, adalah organ yang paling sering rentan terhadap lesi dengan berbagai derajat. Kanker kandung kemih, yang gejalanya serupa dalam hal manifestasi dengan sistitis, diwujudkan beberapa kali lebih sering pada pria daripada pada wanita, itu terjadi terutama pada orang-orang dari kedua jenis kelamin antara usia 40 dan 60 tahun.

Deskripsi umum

Perkembangan kanker kandung kemih sering dikaitkan dengan merokok, khususnya, tercatat bahwa perokok menghadapi penyakit ini hingga 6 kali lebih sering daripada kategori pasien yang tidak memiliki kebiasaan berbahaya ini.

Selain itu, jenis karsinogen biologis dan kimia tertentu mempengaruhi proses yang sedang dipertimbangkan. Kontak berkepanjangan dengan bahan kimia (aniline, pewarna, deterjen, benzena, dll.) Juga memiliki efek yang sesuai, yang menyebabkan perkembangan kanker kandung kemih. Untuk alasan ini, diagnosis ini sangat relevan untuk pekerja di industri kimia, serta untuk penata rambut, ahli kecantikan, pembersih kering, dokter gigi, dll.

Mentransfer pasien sebelum radioterapi (atau radiasi) prosedur untuk penyakit panggul lain hari (kanker ovarium atau kanker rahim), kemoterapi siklofosfamid juga didefinisikan sebagai faktor predisposisi untuk pengembangan kanker kandung kemih dan gejalanya..

Mempertimbangkan kemungkinan faktor predisposisi untuk munculnya dan berkembangnya penyakit ini, seseorang juga dapat mencatat sistitis kronis dan infeksi parasit seperti schistosomiasis, yang tidak mengecualikan pasien dari jatuh ke dalam kelompok risiko. Dan, untuk melengkapi, mari tambahkan faktor predisposisi seperti kateter kemih permanen yang dipasang pada pasien, yang juga dapat mengarah pada hasil yang dipertimbangkan.

Berkenaan dengan masalah equalizing heredity dan kanker kandung kemih, itu sebenarnya tidak memainkan peran besar dalam pengembangan penyakit ini dan, karenanya, tidak meningkatkan risiko kanker bagi orang-orang yang memiliki keluarga di keluarga mereka sebelumnya..

Jenis penyakit

Berdasarkan apa sel-sel yang termasuk dalam formasi maligna, kanker kandung kemih dibagi menjadi tipe-tipe berikut:

  • Karsinoma sel transisional kandung kemih (karsinoma). Ini adalah varian paling umum dari perkembangan kanker di daerah yang dipertimbangkan, tercatat sekitar 90% dari semua kasus.
  • Kanker kandung kemih adalah skuamosa. Ini terjadi jauh lebih jarang, penyebab utama memprovokasi itu, menjadi peradangan kronis (cystitis).
  • Limfoma, karsinoma, adenokarsinoma kandung kemih, dll. - jenis kanker kandung kemih yang paling langka, tetapi karena itu tidak dikecualikan.

Tahapan kanker

Tergantung pada tahap spesifik perkembangan kanker kandung kemih, tahap-tahap berikut dibedakan:

0 panggung. Dalam hal ini kita berbicara tentang deteksi sel-sel kanker di kandung kemih, bagaimanapun, tanpa menyebarkannya ke dinding organ ini. Tahap ini, pada gilirannya, dibagi menjadi tahap 0a, serta tahap 0is. Perawatan yang memadai dari panggung secara keseluruhan dapat menyebabkan 100% penyembuhan penyakit. Mari kita berkutat pada varian yang ditunjukkan 0a dan 0is:

  • 0a - tahap disajikan dalam bentuk karsinoma papiler noninvasif. Ini menentukan perkembangan tahap di mana pertumbuhan pembentukan tumor terjadi ke arah lumen kandung kemih, tetapi tanpa perkecambahan ke dinding organ dan tanpa menyebarkannya ke kelenjar getah bening.
  • 0is - tahap karsinoma "in situ". Menunjukkan bahwa keganasan tidak tumbuh di lumen kandung kemih, dan juga tidak tumbuh di luar dindingnya. Ke kelenjar getah bening, penyebaran tumor pada tahap ini juga tidak terjadi.

Tahap I Tahap ini disertai dengan penyebaran tumor ke lapisan yang lebih dalam dari dinding organ yang terkena, namun, tanpa mencapai lapisan otot. Dalam hal ini, perawatan yang memadai juga dapat menyebabkan 100% penyembuhan penyakit.

Tahap II Pada tahap ini, penyebaran proses tumor terjadi pada lapisan otot organ yang terkena, tetapi tanpa perkecambahan penuh di dalamnya. Menyebar ke area terdekat dari proses jaringan adiposa tidak terjadi. Dengan terapi yang tepat waktu, kemungkinan penyembuhan sekitar 63-83% pada tahap ini.

Tahap III. Stadium kanker menunjukkan bahwa tumor telah tumbuh menembus dinding organ yang terkena, mencapai jaringan adiposa yang mengelilingi kandung kemih. Dalam hal ini, penyebaran proses tumor menjadi mungkin ke vesikula seminalis dan prostat (pada pria) atau ke vagina dan rahim (pada wanita). Penyebaran proses tidak berlaku untuk kelenjar getah bening. Pada tahap kanker ini, kemungkinan penyembuhan adalah sekitar 17-53%, tentu saja, jika terapi yang efektif diresepkan.

Tahap IV. Penyebaran proses tumor pada tahap ini sudah terjadi pada kelenjar getah bening, termasuk kemungkinan keterlibatan organ lain melalui metastasis ke paru-paru, hati, dll. Kemungkinan penyembuhan lengkap pada tahap ini sangat kecil, apalagi, kemungkinan hidup pasien selama setidaknya lima tahun ke depan adalah kurang dari 20%.

Kanker kandung kemih: gejala

Pertama-tama, gejala penyakit ini ditandai dengan manifestasi karakteristik sistitis. Dengan demikian, ada rasa sakit dalam keadaan istirahat, serta rasa sakit dalam proses buang air kecil, gangguan disurik juga karakteristik, yang menampakkan diri sebagai perasaan kandung kemih yang belum sepenuhnya kosong, serta dalam bentuk keinginan palsu, dalam inkontinensia dan melanggar saluran kemih.

Pertumbuhan pembentukan tumor yang terjadi di daerah lumen kandung kemih, dengan penghancuran selanjutnya dari pembentukan ini mengarah ke hematuria, manifestasi utama yang berkurang ke penampilan darah dalam urin. Segar, memiliki warna merah, muncul di urin dalam bentuk beberapa tetes atau coretan. Perlu dicatat bahwa penampilannya tidak disertai dengan rasa sakit, apalagi, keadaan kesehatan dapat disebut aman saat ini. Lebih lanjut, perdarahan hebat dapat berkembang, dilengkapi dengan pembekuan.

Perkembangan proses tumor mengarah pada komplikasi berikut:

  • Transformasi hidronefrotik ginjal, diwujudkan dalam kompleks dengan gangguan aliran urin.
  • Gagal ginjal kronik dengan gejala-gejala khasnya berupa kekeringan selaput lendir dan kulit, kelesuan dan pruritus. Selain itu, gangguan pencernaan bisa terjadi.

Tumor di tahap perkembangan ekstensif melanjutkan dengan sejumlah komplikasi yang dipicu oleh perkecambahan mereka di organ di dekatnya. Kanker kandung kemih dalam kasus ini memiliki gejala berikut:

  • Nyeri di bagian bawah perut;
  • penampilan fistula antara vagina dan kandung kemih atau penampilan mereka antara rektum dan kandung kemih. Fistula suprapubik juga dapat muncul.

Sebuah tahap yang ditandai oleh manifestasi metastasis ke daerah kelenjar getah bening di sekitarnya (nodus limfatal retroperitoneal dan inguinal) dapat dikarakteristikan oleh gangguan pada aliran keluar dari ekstremitas bawah limfatik, pembentukan edema limfatik pada ekstremitas bawah, serta pada skrotum.

Mendiagnosis Kanker Kandung Kemih

Sebelum melanjutkan untuk mempertimbangkan metode mendiagnosis penyakit ini, perlu dicatat bahwa keberadaan darah dalam urin tidak dapat diperlakukan hanya sebagai kanker hanya karena sering menyertai sejumlah penyakit lain. Sementara itu, adalah munculnya gejala ini yang tidak dapat dibiarkan tanpa perhatian yang tepat, karena, seperti yang Anda ketahui sebelumnya, pada tahap awal bahwa Anda dapat sembuh bahkan dari penyakit serius seperti kanker, jika, tentu saja, Anda diberi pendekatan yang tepat untuk pengobatan.

Mari kita lepaskan pemeriksaan berikut yang ditentukan untuk diagnosis penyakit tertentu yang sedang dipertimbangkan:

  • Analisis urin. Spesialis memperhatikan adanya jejak darah di urin, serta tanda-tanda utama peradangan (protein, leukosit).
  • Cystoscopy Salah satu metode paling efektif untuk mendiagnosis kanker. Subyek penelitian adalah rongga organ yang terkena dengan menerapkan untuk tujuan ini cystoscope dimasukkan melalui uretra ke kandung kemih. Ketika suatu formasi yang mengkhawatirkan terdeteksi, jaringan diambil darinya, yang kemudian diperiksa dengan mikroskop (biopsi). Biopsi, pada gilirannya, memungkinkan Anda untuk menentukan ada atau tidaknya sel kanker di kandung kemih, dan, dengan hasil positif, untuk menentukan jenis kanker spesifik.
  • Ultrasound pada kandung kemih. Dengan bantuan metode ini, alasan yang memprovokasi munculnya darah dalam urin diklarifikasi. Selain memeriksa area kandung kemih, ginjal dapat diperiksa untuk batu (mereka juga dapat dideteksi di kandung kemih), kanker ginjal, dll.
  • Computed tomography of the bladder (atau CT). Menentukan ukuran pasti dari pembentukan tumor dan lokasinya. Juga dimungkinkan untuk menentukan penyebaran kanker ke kelenjar getah bening dan organ lainnya.
  • Urinalisis untuk keberadaan penanda yang relevan. Metode diagnosis ini baru, dengan bantuannya dalam urin ditentukan oleh ada atau tidak adanya zat spesifik yang bertindak sebagai bukti langsung diagnosis yang sedang dipertimbangkan.

Pengobatan

Pengobatan penyakit yang dipertimbangkan ditentukan tergantung pada sejumlah faktor dan, di atas semua itu, pada tahap mana yang sesuai dengan penyakit ini, serta pada usia pasien dan pada seluruh kondisi di mana ia tinggal. Metode utama pengobatan adalah operasi yang melibatkan penghilangan lengkap tumor, radioterapi (radiasi), dan kemoterapi, di mana berbagai obat digunakan.

Secara umum, untuk masing-masing tahap di atas, pengobatan individu ditentukan, berdasarkan, sekali lagi, pada prinsip-prinsip yang sudah terdaftar.

Dengan demikian, perawatan pada tahap 0 ditentukan berdasarkan ukuran pembentukan tumor, serta pada intensitas pertumbuhannya. Secara khusus, perawatan berikut mungkin berlaku:

  • Reseksi tumor transurethral, ​​yang mengacu pada operasi untuk mengangkat tumor ganas melalui uretra tanpa membuat sayatan kulit untuk tujuan ini.
  • Vaksin BCG. Perawatan dalam hal ini terdiri dari suntikan vaksin ke dalam kandung kemih, fitur-fiturnya mendukung sistem kekebalan tubuh dalam memerangi pembentukan tumor sambil menghancurkan sel-sel kanker. Risiko kambuh dalam kasus ini dibagi dua.
  • Kemoterapi. Dalam hal ini, obat anti kanker juga disuntikkan ke dalam kandung kemih.
  • Cystectomy (operasi untuk mengangkat kandung kemih). Diperlukan pada tahap ini sangat jarang. Pada dasarnya, kandung kemih hanya bisa dihilangkan jika beberapa lesi kanker ditemukan secara bersamaan.

Adapun perawatan yang diperlukan untuk tahap 1, di sini menyediakan langkah-langkah yang sama seperti untuk tahap nol. Namun, penting untuk diingat di sini bahwa keberhasilan menyelesaikan pengobatan pertama pada sekitar setengah dari pasien diikuti oleh manifestasi berikutnya dalam bentuk kekambuhan, yaitu, dalam bentuk kembalinya penyakit. Dalam hal ini, prosedur kistektomi akan diperlukan.

Pada tahap 2, pengangkatan kandung kemih hampir selalu terjadi, apalagi, mengingat kecepatan penyebaran kanker ke organ lain yang terkonsentrasi di daerah panggul, pemindahan mereka juga diperlukan. Dengan demikian, pria dalam hal ini, bersama dengan kandung kemih, dan menghapus kelenjar prostat, dan wanita - rahim, ovarium, saluran tuba dan bagian depan vagina. Selain di atas, ahli bedah juga mengangkat kelenjar getah bening di daerah panggul - mereka juga dapat mengandung sel kanker. Sebelum atau setelah operasi, pasien sering menerima kemoterapi, yang mengurangi risiko metastasis kanker.

Stadium 3 kanker diperlakukan dengan analogi dengan tahap kedua: kandung kemih itu sendiri, organ di dekatnya dan kelenjar getah bening dikeluarkan. Kemudian kemoterapi diresepkan.

Dalam kasus kanker stadium 4, pembentukan tumor ditandai dengan penyebarannya yang signifikan, dan karena itu bahkan perawatan bedah dengan pengangkatan kompleks organ dan organ yang terkena di dekatnya menjadi tidak efektif. Namun, dokter mungkin masih meresepkan operasi pasien, yang akan memperlambat perkembangan proses kanker atau menghilangkan komplikasi yang menyebabkan penyakit. Setelah untuk tahap 4, metode perawatan berikut diterapkan:

  • Radiasi (radioterapi).Hal ini ditentukan, jika perkembangan pembentukan tumor tidak disertai dengan metastasis ke organ lain (ke paru-paru, hati, dll).
  • Perawatan obat (kemoterapi). Metode pengobatan ini, masing-masing, ditunjuk ketika tumor disertai dengan metastasis ke organ lain. Pada saat yang sama, radioterapi juga dapat diresepkan (kadang-kadang hasil pengobatan tanpa itu).

Jika ada gejala yang mengindikasikan kanker kandung kemih, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli urologi dan ahli onkologi.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki kanker kandung kemih dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka Anda dapat dibantu oleh dokter: ahli urologi, ahli onkologi.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Kanker kandung kemih

Salah satu kanker yang paling umum adalah kanker kandung kemih. Tumor mulai terbentuk dari dinding kandung kemih.

Gejala-gejala penyakit ini cukup agresif, tetapi pada tahap awal perkembangannya mungkin tidak memberikan dirinya sendiri. Kebanyakan pasien beralih ke spesialis ketika mereka melihat pendarahan di urin.

Fenomena ini sudah merupakan tanda kelalaian penyakit, dan sudah menjadi sulit untuk mengobati kanker.

Yang berisiko adalah orang yang berusia 40 hingga 75 tahun. Penyakit ini disertai dengan proses patofisiologi kompleks nukleasi dan perkembangan tumor. Dalam 20% kasus, kanker kandung kemih disebabkan oleh zat asal kimia.

Hingga saat ini, para ahli tidak dapat menemukan penyebab pasti onkologi. Berbagai faktor dapat mempengaruhi pembentukan tumor, misalnya, ketegangan saraf, situasi stres yang teratur, ekologi dan depresi. Ini juga bisa disebabkan oleh penyakit kronis lainnya.

Jika penyakit sudah didiagnosis, perlu segera memulai pengobatan untuk kanker kandung kemih. Ahli onkologi-urolog menangani masalah ini. Coba ikuti semua rekomendasi yang dikatakan dokter.

Jenis dan tahapan kanker

Jenis kanker tergantung pada sel yang termasuk tumor.

  1. Karsinoma - karsinoma sel transisional. Ini adalah kanker kandung kemih yang paling umum, terjadi pada 90% pasien.
  2. Squamous. Terjadi lebih jarang dan disebabkan oleh peradangan kronis pada kandung kemih, atau disebut sistitis.
  3. Limfoma kandung kemih dan adenokarsinoma sangat jarang, tetapi para ahli tidak mengesampingkan mereka.

Tahap penyakit secara langsung tergantung pada tahap perkembangan onkologi.

Tahap nol. Sel-sel kanker ditemukan di kandung kemih, tetapi mereka belum menyebar di sepanjang dindingnya. Perawatan yang cukup tepat waktu dapat menyelamatkan Anda dari penyakit 100%. Pada gilirannya, tahap nol dibagi menjadi dua lagi:

  • 0a - karsinoma papiler sederhana. Pembentukan tumor tumbuh di lumen organ, tetapi tidak tumbuh ke dinding kandung kemih dan tidak menyebar ke kelenjar getah bening.
  • 0is - tumor tidak berkecambah di lumen dan tidak tumbuh di luar dinding kandung kemih. Juga tidak berlaku untuk kelenjar getah bening.

Tahap pertama. Tumor memanjang ke kedalaman dinding kandung kemih, tetapi tidak berlaku untuk lapisan otot. Dalam hal ini, sangat mungkin untuk pulih, hanya dengan perawatan yang tepat waktu.

Tahap kedua. Tumor menyebar ke lapisan otot, tetapi tidak sepenuhnya tumbuh padanya. Tidak berpindah ke jaringan adipose di sekitarnya. Kesempatan untuk menyembuhkan 60-80%.

Tahap ketiga. Tumor tumbuh menembus dinding, mencapai jaringan lemak di sekitarnya. Pada pria, tumor dapat menyebar ke vesikula seminalis dan prostat, dan pada wanita di vagina dan uterus. Tidak berlaku untuk kelenjar getah bening. Kemungkinan penyembuhan adalah setengah dari kasus dengan pengobatan yang efektif.

Tahap keempat. Tumor telah mencapai kelenjar getah bening, mungkin mempengaruhi organ lain melalui pembentukan metastasis. Paru-paru dan hati bisa rusak. Hampir tidak mungkin untuk pulih dari tahap ini. Hidup setidaknya selama 5 tahun, tidak bisa lebih dari 20% pasien.

Penyebab Kanker Kandung Kemih

Penyebab tumor di kandung kemih belum diteliti secara detail, tetapi ada faktor-faktor tertentu yang memprovokasi proses ini.

Pada dasarnya ini bekerja di perusahaan di mana zat asal kimia digunakan, bekerja dengan aluminium, cat dan plastik. Dalam hal ini, risiko penyakit meningkat dengan angka 5 kali.

Juga, 10% kasus berasal dari perokok, karena tar dan nikotin memiliki efek negatif pada tubuh manusia. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa minum air yang mengandung klorin juga menyebabkan penyakit ini.

Radiasi yang mempengaruhi seseorang meningkatkan tiga kali risiko kanker.

Secara alami, faktor utama yang memprovokasi munculnya tumor dianggap sebagai penyakit inflamasi atau kronis pada kandung kemih. Risiko penyakit meningkat 2 kali lipat pada pasien dengan sistitis kronis. 5 kali pada pasien yang terinfeksi schistosome.

Gejala kanker kandung kemih

Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit ini, karena gejala kanker kandung kemih pada tahap awal hampir tidak terlihat. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan dan tidak mengeluh sakit. Manifestasi pertama kanker adalah kebocoran darah yang terlihat saat buang air kecil.

Ketika tumor tumbuh ke jaringan organ tetangga, sensasi khusus mungkin muncul, yang akan memberikan seseorang sebuah pemikiran untuk beralih ke spesialis. Kebocoran darah dalam urin juga disebut hematuria, itu adalah gejala yang mengkhawatirkan, tetapi tidak selalu bertindak sebagai konsekuensi langsung dari perkembangan tumor di dinding kandung kemih. Tetapi semuanya sama, segera setelah Anda memperhatikan fenomena ini pada diri Anda sendiri, kemudian hubungi ahli urologi Anda, ia akan melakukan pemeriksaan dan mengidentifikasi penyebabnya.

Sangat sering, pasien mengeluh kelemahan umum, kelelahan dan insomnia. Nafsu makan menghilang dan karena ini tubuh menjadi habis. Kaki mulai membengkak, meskipun tidak ada alasan untuk itu. Secara berkala ada kram di daerah selangkangan. Di organ genital, serta di organ panggul, proses inflamasi dimulai.

Pergi ke toilet untuk sedikit bisa menyebabkan nyeri tajam yang tajam. Rasa sakit meningkat ketika tumor mulai tumbuh dalam ukuran dan tumbuh ke dinding organ di dekatnya.

Gejala apa pun yang terdaftar adalah kesempatan untuk berkonsultasi dengan spesialis, terutama jika gejala menjadi lebih sering.

Diagnostik Onkologi

Jika Anda melihat tanda-tanda kanker kandung kemih, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis penyakit yang akurat. Ada teknik diagnostik khusus, termasuk:

  • pemeriksaan ultrasound pada kandung kemih dan organ panggul.
  • urografi ekskretoris;
  • cystoscopy;
  • tes untuk mendeteksi penanda kanker dalam serum.

Urografi ekskretori dilakukan untuk mengetahui pada tahap apa tumor berkembang. Jika darah ditemukan dalam urin, maka urografi tetap dilakukan. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk menentukan apakah ada lesi di jalur kandung kemih atas.

Sistoskopi dilakukan untuk menentukan keberadaan sel kanker. Juga, bersamaan dengan sitoskopi, biopsi selaput lendir dilakukan.

Untuk menentukan keberadaan metastasis ditugaskan pemeriksaan tambahan, mungkin tomografi.

Semua survei dilakukan secara ketat oleh penunjukan spesialis.

Sebagian besar pasien menolak beberapa pemeriksaan dan tes, yang nantinya dapat berdampak negatif terhadap kesehatan mereka. Semakin akurat survei, semakin baik untuk Anda. Ini akan membantu dengan cepat menangani penyakit.

Pengobatan Kanker Kandung Kemih

Setiap metode perawatan hanya ditentukan setelah diagnosis. Untuk memilih pengobatan yang efektif hanya mungkin dalam kasus ketika dokter menentukan bagaimana mempengaruhi kandung kemih dan tingkat perkembangan tumor.

Metode pengobatan yang paling umum adalah operasi dan terapi radiasi.

Pada tahap awal dan dengan kanker superfisial, operasi parsial dilakukan menggunakan endoskopi. Metode perawatan ini akan menyelamatkan kandung kemih dan disebut - reseksi transurethral pada kandung kemih.

Sebelum tahap 3, kandung kemih sebagian dihapus, yaitu tempat di mana tumor berada. Jika ada bukti, itu dihapus seluruhnya, dan kemudian dibangun dari bagian terdekat dari usus.

Kemoterapi diresepkan pada setiap tahap perkembangan tumor. Anda dapat melakukan keduanya sebelum dan sesudah operasi. Jika operasi sederhana dan kandung kemih tetap utuh, maka obat kemoterapi disuntikkan ke dalam rongga kandung kemih, dalam hal lain dilakukan secara intravena.

Dengan bantuan radiasi dan terapi radiasi, adalah mungkin untuk mencegah penetrasi metastasis ke organ-organ yang ada di dekatnya.

Ketika penyakit memasuki tahap 4, hanya kemoterapi dengan radiasi yang ditentukan, ini adalah satu-satunya cara untuk memperbaiki kondisi umum pasien dan mengurangi rasa sakit. Karena penyakit ini dianggap fatal, jika sudah terlambat mendiagnosisnya di tahap terakhir. Terkadang dalam kasus seperti itu dapat disembuhkan.

Pencegahan

Pertama Anda perlu menghilangkan semua faktor yang mempengaruhi kandung kemih.

  1. Jika Anda memiliki penyakit kandung kemih atau kandung kemih, Anda harus menyingkirkannya sesegera mungkin.
  2. Alkohol dan merokok dilarang keras.
  3. Hentikan kontak dengan bahan kimia yang dapat menyebabkan neoplasma ganas.

Jangan putus asa dan depresi jika Anda telah didiagnosis mengidap kanker. Obat kami telah mencapai tingkat yang tinggi, dan sekarang kanker dapat disembuhkan. Hal utama adalah memantau tubuh Anda secara dekat dan, dengan sedikit gejala, pergi ke rumah sakit dan diuji, dan tidak berharap bahwa itu akan hilang.

Kelangsungan hidup kanker

Dengan kanker superfisial, tingkat kelangsungan hidup lima tahun pasien cukup tinggi dan mencakup 85% kasus.

Dengan invasif - tingkat kelangsungan hidup lima tahun sedikit kurang dari 50 hingga 60%.

Dengan metastatik, tingkat kelangsungan hidup lima tahun sangat rendah, sekitar 22%, tetapi ini tunduk pada pengobatan yang efektif.

Kekuasaan

Di hadapan tumor di kandung kemih, nutrisi memainkan peran besar.

Selama kemoterapi atau terapi radiasi, tubuh kehilangan semua vitamin dan semua zat yang dibutuhkannya. Anda dapat mengembalikan mereka tidak hanya dengan obat-obatan, tetapi juga dengan nutrisi yang tepat.

Makanan yang dikonsumsi harus berkalori tinggi, karena selama sakit nafsu makan hilang dan pasien kehilangan berat badan, dan makanan berkalori tinggi akan memulihkan diri. Pasien harus menerima dari protein yang cukup makanan. Tetapi, penting untuk mengetahui bahwa kelebihan protein menyebabkan perlambatan pertumbuhan saluran kemih dan hati.

Anda harus berhati-hati dengan daging, karena para ilmuwan telah membuktikan bahwa daging merah dapat merangsang perkembangan tumor. Dalam hal ini, agar tidak berisiko, lebih baik menggunakan dada ayam atau kelinci tanpa lemak. Dokter sangat menyarankan makan ikan tiga kali seminggu.

Obat rakyat

Obat tradisional itu baik, tetapi Anda harus memahami bahwa itu tidak akan bisa menyingkirkan kanker, satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah memperbaiki kondisi umum dan menghilangkan rasa sakit.

  • Koktail Tuangkan 40% alkohol, jika tidak ada alkohol, Anda dapat menggunakan vodka biasa. Campuran yang dihasilkan ditutup rapat dan ditempatkan di tempat gelap yang dingin dan diresapi selama satu bulan. Anda mulai dengan satu tetes sehari, setiap hari dosisnya dinaikkan sebanyak 1 tetes. Setelah 40 hari, ketika dosis sudah menjadi 40 tetes, Anda bertindak dalam urutan terbalik, dan sekali lagi mencapai satu tetes Anda beristirahat 15 hari. Kemudian Anda ulangi lagi sehingga Anda perlu mengambil tiga kursus.Selama istirahat, Anda dapat minum infus dari hemlock.
  • Infus hemlock. Untuk menyiapkan infus ini, Anda perlu mencampur bunga hemlock dengan alkohol, dalam rasio 2: 1 dan biarkan selama satu bulan di tempat yang gelap dan sejuk. Sebulan kemudian, setelah ketegangan, makan 20 gram tiga kali sehari setelah makan.
  • Jamur Reishi. Untuk melakukan ini, cincang halus jamur (10 gram) dan tuang dengan alkohol atau vodka (400 ml). Diinfus 14 hari di tempat gelap. Ambil satu sendok makan tiga kali sehari 30 menit sebelum makan. Anda dapat membeli tingtur siap pakai dari orang-orang yang terlibat dalam herbal.

Ingat kesehatan Anda ada di tangan Anda. Kanker - penyakit ini sangat serius, jadi jangan mengobati diri sendiri, tetapi dengarkan rekomendasi dokter yang merawat.

Kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih adalah invasi tumor ganas pada selaput lendir atau dinding kandung kemih. Manifestasi kanker kandung kemih adalah hematuria, disuria, nyeri di atas pubis. Diagnosis kanker kandung kemih memerlukan pemeriksaan sitologi urin, biopsi endovesi, cystography, urografi ekskretoris, USG kandung kemih, tomografi. Taktik pengobatan untuk kanker kandung kemih mungkin termasuk pendekatan bedah (kandung kemih TUR, kistektomi) atau taktik konservatif (kemoterapi sistemik, imunoterapi, terapi radiasi).

Kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih cukup sering terjadi, pada 70% kasus semua neoplasma organ kemih yang ditemukan urologi dalam praktiknya. Dalam struktur onkopatologi umum, proporsi kanker kandung kemih adalah 2-4%. Di antara tumor ganas dari berbagai lokasi, insiden kanker kandung kemih peringkat 11 pada wanita dan ke-5 pada pria. Kanker kandung kemih lebih sering terjadi pada penduduk negara-negara industri; usia orang sakit lebih dari 65-70 tahun.

Penyebab Kanker Kandung Kemih

Tidak ada hipotesis yang diterima secara universal mengenai etiologi kanker kandung kemih. Namun, faktor-faktor risiko tertentu diketahui yang sangat berkontribusi terhadap perkembangan kanker kandung kemih.

Sejumlah penelitian menunjukkan kemungkinan peningkatan kanker dengan stasis kemih berkepanjangan di kandung kemih. Berbagai metabolit yang terkandung dalam urin dalam konsentrasi tinggi memiliki efek menghasilkan tumor dan menyebabkan transformasi ganas urothelia. Retensi urin jangka panjang di kandung kemih dapat dipromosikan oleh berbagai patologi urogenital: prostatitis, adenoma dan kanker prostat, divertikula kandung kemih, urolitiasis, sistitis kronis, striktur uretra, dll. Peran infeksi HPV dalam etiologi kanker kandung kemih masih kontroversial. Infeksi parasit - schistosomiasis urogenital secara signifikan berkontribusi terhadap karsinogenesis.

Korelasi terbukti antara kejadian kanker kandung kemih dan bahaya pekerjaan, khususnya, kontak jangka panjang dengan amina aromatik, fenol, ftalat, obat antikanker. Dalam kelompok pengemudi, pelukis, desainer, seniman, pekerja di kulit, tekstil, kimia, cat dan pernis, industri penyulingan minyak, dan pekerja medis.

Merokok tembakau memiliki potensi karsinogenik yang tinggi: perokok menderita kanker kandung kemih 2-3 kali lebih sering daripada non-perokok. Penggunaan air minum mengandung klorin memiliki efek buruk pada urothelium, meningkatkan kemungkinan kanker kandung kemih 1.6-1.8 kali.

Dalam beberapa kasus, kanker kandung kemih dapat ditentukan secara genetik dan dikaitkan dengan kecenderungan keluarga.

Klasifikasi kanker kandung kemih

Proses tumor, disatukan oleh konsep kanker kandung kemih, berbeda dalam tipe histologis, derajat diferensiasi sel, pola pertumbuhan, dan kecenderungan untuk bermetastasis. Akuntansi untuk karakteristik ini sangat penting ketika merencanakan taktik pengobatan.

Menurut fitur morfologi, sel transisional (80-90%), kanker kandung kemih sel skuamosa (3%), adenokarsinoma (3%), papilloma (1%), sarkoma (3%) adalah yang paling umum dalam oncourology.

Menurut tingkat anaplasia dari elemen seluler, kanker kandung kemih yang rendah, sedang dan sangat berbeda dibedakan.

Tingkat keterlibatan berbagai lapisan kandung kemih ke dalam proses kanker adalah kepentingan praktis, dan karena itu mereka berbicara tentang kanker kandung kemih tingkat rendah atau kanker kelas tinggi yang sangat invasif. Tumor bisa memiliki pola pertumbuhan papiler, infiltratif, datar, nodular, intraepitelial, dan bercampur.

Menurut sistem TNM internasional, tahap kanker kandung kemih berikut ini dibedakan.

  • T1 - invasi tumor mempengaruhi lapisan submukosa
  • T2 - invasi tumor meluas ke lapisan otot superfisial
  • T3 - invasi tumor meluas ke lapisan otot dinding kandung kemih yang dalam
  • T4 - invasi tumor mempengaruhi jaringan pelvis dan / atau organ yang berdekatan (vagina, prostat, dinding perut)
  • N1-3 - metastasis ke kelenjar getah bening regional atau berdekatan terdeteksi
  • M1 - metastasis ke organ yang jauh terdeteksi

Gejala Kanker Kandung Kemih

Manifestasi awal kanker kandung kemih adalah ekskresi darah melalui urin - mikrohematuria atau makrohematuria. Hematuria minor menyebabkan urin berubah warna menjadi merah muda, mungkin episodik dan tidak berulang untuk waktu yang lama. Dalam kasus lain, total hematuria berkembang segera: dalam hal ini, urin menjadi warna berdarah, dan pembekuan darah dapat dilepaskan. Hematuria yang berkepanjangan atau masif kadang-kadang menyebabkan tamponade kandung kemih dan retensi urin akut. Di latar belakang hematuria, ada penurunan progresif hemoglobin dan anemisasi pasien.

Ketika kanker kandung kemih tumbuh, gejala-gejala disurik dan rasa sakit mulai mengganggu pasien. Buang air kecil, sebagai aturan, menjadi menyakitkan dan cepat, dengan dorongan mendesak, kadang-kadang sulit. Ada rasa sakit di rahim, di selangkangan, di perineum, di sakrum. Awalnya, rasa sakit hanya terjadi pada latar belakang kandung kemih yang terisi, kemudian, dengan pertumbuhan dinding otot dan organ yang berdekatan, mereka menjadi permanen.

Kompresi mulut ureter oleh situs tumor menyebabkan pelanggaran aliran urin dari ginjal yang sesuai. Dalam kasus seperti itu, hidronefrosis, serangan nyeri akut dari jenis kolik ginjal, berkembang. Ketika kedua mulut diperas, gagal ginjal berkembang, yang dapat menyebabkan uremia.

Beberapa jenis kanker kandung kemih dengan pertumbuhan infiltrasi rentan terhadap disintegrasi dan ulserasi dinding kistik. Terhadap latar belakang ini, infeksi saluran kemih (cystitis, pielonefritis) terjadi dengan mudah, urin menjadi bernanah dan berbau busuk.

Perkecambahan kanker kandung kemih di rektum atau di vagina mengarah pada pembentukan fistula kistik dan fistula vesikuler-vagina, disertai dengan gejala yang sesuai.

Banyak gejala kanker kandung kemih tidak spesifik dan dapat terjadi pada penyakit urologi lainnya: sistitis, prostatitis, urolitiasis, tuberkulosis, adenoma prostat, sklerosis leher kandung kemih, dll. Oleh karena itu, pasien pada tahap awal kanker kandung kemih sering jangka panjang dan tidak efektif diobati. secara konservatif. Pada gilirannya, penundaan ini diagnosis tepat waktu dan inisiasi pengobatan untuk kanker kandung kemih, memperburuk prognosis.

Diagnosis Kanker Kandung Kemih

Untuk mendeteksi kanker kandung kemih, tentukan tahapan proses onkologi, pemeriksaan klinis, laboratorium dan instrumen yang kompleks diperlukan. Dalam beberapa kasus, neoplasma kandung kemih dapat dipalpasi selama pemeriksaan bimanual ginekologi pada wanita atau pemeriksaan dubur pada pria.

Standar diagnostik laboratorium untuk kanker kandung kemih yang dicurigai termasuk tes urin umum untuk menentukan hematuria, pemeriksaan sitologi sedimen untuk mendeteksi sel-sel atipikal, kultur urin bakteriologis untuk mengecualikan infeksi, tes untuk antigen BTA spesifik. Tes darah biasanya menunjukkan tingkat anemia yang bervariasi, menunjukkan perdarahan.

Ultrasound transabdominal pada kandung kemih menunjukkan pembentukan tumor dengan diameter lebih dari 0,5 cm, yang terletak terutama di daerah dinding vesika lateral. Scan transrektal yang paling informatif digunakan untuk mendeteksi kanker kandung kemih yang terletak di area serviks. Dalam beberapa kasus, echography endoluminal transurethral digunakan, yang dilakukan dengan menggunakan sensor yang dimasukkan ke dalam rongga kandung kemih. Ketika seorang pasien menderita kanker kandung kemih, pemeriksaan ultrasonografi ginjal (ultrasound ginjal) dan ureter juga diperlukan.

Metode visualisasi wajib untuk mendiagnosis kanker kandung kemih adalah cystoscopy, yang menjelaskan lokasi, ukuran, penampilan tumor, dan keadaan lubang ureter. Selain itu, pemeriksaan endoskopi dapat dilengkapi dengan biopsi, yang memungkinkan untuk verifikasi morfologis neoplasma.

Dari metode diagnosis radiasi pada kanker kandung kemih, cystography dan urografi ekskretoris dilakukan, mengungkapkan defek pengisian dan deformitas kontur dinding kistik dan memungkinkan untuk menilai sifat pertumbuhan tumor. Venografi panggul dan limfangiografi dilakukan untuk mengidentifikasi keterlibatan vena pelvis dan sistem limfatik. Untuk tujuan yang sama, komputer dan diagnosa resonansi magnetik dapat digunakan. Untuk mengidentifikasi metastasis lokal dan jauh kanker kandung kemih, USG perut, X-ray dada, USG panggul, skintigrafi tulang skeleton digunakan untuk melakukan ultrasound perut.

Pengobatan Kanker Kandung Kemih

Pada pasien dengan kanker yang terlokalisasi dan berkembang secara dangkal, reseksi transurethral (TUR) dari kandung kemih adalah mungkin. TUR mungkin merupakan intervensi radikal dalam tahap T1-T2 kanker kandung kemih; dengan proses umum (T3) dilakukan dengan tujuan paliatif. Selama reseksi transurethral dari kandung kemih, tumor dihilangkan dengan resektoskop melalui uretra. Di masa depan, TURP kandung kemih dapat dilengkapi dengan kemoterapi lokal.

Dalam beberapa tahun terakhir, kistektomi parsial terbuka pada kandung kemih telah digunakan karena tingginya persentase relaps, komplikasi dan tingkat kelangsungan hidup yang rendah.

Dalam kebanyakan kasus, kanker kandung kemih invasif menunjukkan kistektomi radikal. Dalam kasus kistektomi radikal, kandung kemih dihapus sebagai unit tunggal dengan kelenjar prostat dan vesikula seminalis pada pria; pelengkap dan rahim pada wanita. Pada saat yang sama, sebagian atau seluruh uretra dan kelenjar getah bening pelvis dihapus.

Metode berikut ini digunakan untuk menggantikan kandung kemih yang dibuang: urine diambil di luar (implantasi ureter ke kulit, atau ke segmen usus yang diperluas ke dinding perut anterior); pengalihan urin ke kolon sigmoid; pembentukan reservoir usus (ortotopik kandung kemih) dari jaringan usus kecil, perut, usus besar. Sistektomi radikal dengan pencangkokan usus optimal karena memungkinkan Anda mempertahankan kemungkinan mempertahankan urin dan buang air kecil.

Perawatan bedah kanker kandung kemih dapat dilengkapi dengan terapi radiasi jarak jauh atau kontak, imunoterapi intravesika sistemik atau lokal.

Prognosis dan pencegahan kanker kandung kemih

Dengan kanker kandung kemih non-invasif, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah sekitar 85%. Yang kurang menguntungkan adalah prognosis untuk tumor yang tumbuh dan berulang secara invasif, serta kanker kandung kemih, yang memberi metastasis jauh.

Mengurangi kemungkinan mengembangkan kanker kandung kemih akan membantu berhenti merokok, menghilangkan bahaya pekerjaan, minum air murni, menghilangkan urostasis. Penting untuk melakukan USG preventif, tes urin, pemeriksaan tepat waktu dan perawatan oleh ahli urologi (nephrologist) untuk gejala disfungsi saluran kemih.

Konsekuensi Kanker Kandung Kemih

Diposting oleh: admin 1/24/2017

Tumor ganas dari sistem kemih termasuk kanker kandung kemih, ginjal, kelenjar adrenal dan ureter. Onkologi kandung kemih pada pria dan wanita tidak terlalu umum, tetapi pria dengan tumor prostat tidak jarang rentan terhadap terjadinya pembentukan ganas di uretra. Pertumbuhan tumor kanker dalam suatu organ diekspresikan oleh pembagian sel-sel atipikal, yang terletak di leher, bawah, di ureter dan di dalam tubuh saluran kemih. Neoplasma, untuk waktu yang cukup lama, mungkin terletak di rongga organ, tetapi pada tahap keempat, tumor menyerang dinding kandung kemih dan mengisi ruang panggul, melibatkan organ lain dalam proses ganas.

Penyebab kanker kandung kemih adalah predisposisi herediter, kontak berkepanjangan dengan zat karsinogenik di tempat kerja, penggunaan obat hormonal berkepanjangan, penyalahgunaan kebiasaan buruk dan makanan, paparan radiasi, dan penyakit kronis pada sistem genitourinari.

Kondisi pra-kanker adalah karakteristik dari orang-orang yang menderita cystic, glandular, non-proliferative atau parasitic cystitis. Leukoplakia, papilloma sel transisional, displasia keratin, endometriosis dan adenoma kandung kemih juga disebut sebagai prakanker. Neoplasma organ kemih adalah epitel dan non-epitelial berasal. Tumor epitelial jinak dan ganas saja - kanker papiler atau kelenjar. Neoplasma nonepitel berkembang dari otot dan jaringan ikat. Tumor tersebut memiliki nama: sarkoma, retikulosarcoma, rhabdomyoma, fibromyoma atau myxosarcoma.

Di hadapan kanker kandung kemih yang bertumbuh, konsekuensinya diekspresikan oleh periode terminal untuk kehidupan pasien. Bahkan setelah operasi dan terapi antikanker, penyakit ini, dalam banyak kasus, menyebabkan kematian pasien.

Kanker papiler di organ kemih ditandai dengan adanya sejumlah besar pertumbuhan dan vili, yang menyerupai kembang kol atau karang. Pada tahap dewasa, nekrosis pertumbuhan dan disintegrasi tumor ini terjadi.

Neoplasma kental yang berkembang menjadi lumen organ dan memiliki film kasar, bisul, hemoragi, fibrin, dan selaput lendir dengan daerah purulen, disebut kanker padat.

Pembentukan kandung kemih ganas dapat berkembang dengan menanamkan sel kanker ke organ lain melalui ureter. Sepanjang jalur limfatik, sel-sel ganas menginfeksi kelenjar getah bening di dekatnya dan jauh. Metastasis ke jaringan organik yang jauh melalui sistem sirkulasi. Dengan demikian, itu mempengaruhi: paru-paru, hati, kelenjar adrenal, ginjal dan tulang. Arah metastasis terjadi sebagai akibat dari tahap perkembangan kanker. Pada awal penyakit, kelenjar getah bening yang terletak di wilayah foramen obturator dan tulang iliaka, di sepanjang pembuluh darah, terpengaruh. Selanjutnya, penyebaran sel kanker dicatat dalam sistem limfatik dari daerah inguinal.

Menurut struktur histologis, kanker kandung kemih dapat berkembang dalam gerakan lambat dan tidak mengganggu manusia selama bertahun-tahun. Kadang-kadang, garis-garis beruntun darah muncul di urin, yang dikaitkan dengan warna urin sebagai makanan atau cystitis.

Sistem Klasifikasi Kanker Kandung Kemih

Tahap pertama kanker diekspresikan dengan sedikit pemadatan di rongga organ, di dinding lapisan submukosanya. Neoplasma seperti ini dapat dengan mudah dihilangkan dengan bantuan reseksi transurethral dan konsekuensinya memiliki efek positif pada aktivitas kehidupan lebih lanjut bagi pasien.

Pada tahap kedua, tumor tetap mengungsi, tetapi padat. Intervensi bedah dalam hal ini, perlu dilakukan melalui uretra, dan Anda juga dapat menghapus kandung kemih, diikuti dengan operasi plastik. Prognosis untuk kanker tingkat kedua tetap baik.

Kehadiran formasi ganas yang mempengaruhi lapisan lendir dan berotot dari organ menunjukkan tahap ketiga kanker. Pada periode akhir, tumor agak meluas melampaui batas-batas organ. Transurethral resection, dari patologi seperti itu, tidak mungkin untuk menyingkirkan, oleh karena itu, tanpa adanya kontraindikasi, pasien menjalani operasi band, dengan terapi antikanker berikutnya.

Ketika tumor diinfiltrasi ke dalam jaringan pelvis, terminal, stadium keempat kanker kandung kemih dimulai. Perawatan kanker pada tingkat perkembangan ini tidak mengarah pada hasil yang menguntungkan, jadi ini ditujukan untuk meredakan gejala patologis pasien.

Symptomatology

Kanker kandung kemih dapat berkembang secara bertahap atau segera. Itu tergantung pada tanda-tanda patologis neoplasma, usia pasien dan daya tahan tubuh. Adanya penyakit kronis yang parah, memperburuk perjalanan proses ganas di dalam tubuh. Munculnya rasa sakit saat buang air kecil, ketidaknyamanan dan darah di urin dapat menunjukkan proses inflamasi pada sistem urogenital, oleh karena itu perlu dilakukan diagnosis banding di institusi medis. Fenomena hematuria pada kanker kandung kemih diamati secara periodik. Bercak dapat terjadi dengan keracunan alkohol pada tubuh, serta saat melakukan pekerjaan fisik yang berat. Hematuria di hadapan tumor terlihat seperti perdarahan pendek atau pembekuan kecil. Perdarahan hebat adalah kanker yang berbeda di leher kandung kemih. Munculnya darah terjadi tiba-tiba, juga berakhir dan tidak ditentukan untuk waktu yang lama. Hematuria persisten dapat ditemukan pada kanker papiler. Ketika tumor mencapai stadium matang, darah dalam urin, dalam jumlah kecil atau besar, terus ada.

Tumor yang berkembang mengurangi kapasitas kandung kemih, jadi ketika sejumlah kecil urin terakumulasi, ada dorongan yang sering untuk buang air kecil. Urin yang disekresikan tidak menyenangkan, keruh atau bernanah. Jika tumor berkembang di ureter, ia meremasnya dan mencegah aliran normal urin, yang menyebabkan rasa sakit di ginjal. Klinik ini mengarah pada pengembangan pielonefritis atau gagal ginjal kronis.

Tahap ketiga dan keempat ditandai dengan munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, sakrum, punggung bawah, perineum, di skrotum dan anus. Dalam tahap-tahap inilah tumor mulai bermetastase ke kelenjar getah bening dan jaringan lain.

Langkah-langkah diagnostik dan pengobatan kanker kandung kemih

Langkah pertama untuk mendeteksi kanker kandung kemih adalah dengan mengambil riwayat, tes darah dan urin. Diambil pada analisis perut kosong dari darah intravena dapat diperiksa untuk penanda tumor. Pemeriksaan dokter dalam kasus patologi di organ, dilakukan selama anestesi. Ini terdiri secara manual memeriksa organ melalui dinding perut dan vagina pada wanita atau anus pada seorang pria. Diagnostik seperti itu membantu untuk mengungkapkan keberadaan daerah yang dipadatkan, tempat lokalisasi, ukuran, kemungkinan infiltrasi dinding kandung kemih oleh tumor, dan mobilitas tumor. Di hadapan tumor yang signifikan, metode pemeriksaan manual cukup efektif, tetapi sulit untuk mengidentifikasi tumor kecil pada tahap awal.

Penunjukan cystoscopy, jika tumor dicurigai dalam urea, adalah metode diagnostik yang informatif. Ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan tumor, ukuran dan lokalisasi. Jika kanker terlihat seperti pertumbuhan vili di dalam rongga suatu organ, maka sifat tumor dinilai berdasarkan jenis pertumbuhan ini dan dasarnya. Membran mukosa kandung kemih selama cystoscopy, terlihat edematous dan hyperemic, dengan hemorrhages dan film.

Urografi ekskretoris memungkinkan untuk mempelajari keadaan saluran kemih atas dan bawah, kontur kandung kemih, pengisian dan deformasi.

Dengan menggunakan peralatan ultrasound, Anda dapat mengukur ukuran gelembung untuk menentukan kondisinya, yaitu bentuk, kondisi selaput lendir, garis luar di dalam dan di luar, konsistensi dan inklusi dalam isi gelembung, serta integritas dindingnya.

Untuk mempelajari sitologi tumor yang terdeteksi, kumpulkan sampel urin yang dikeluarkan oleh kateter dan tentukan sifat sel. Untuk menentukan struktur sel-sel atipikal dari neoplasma, perlu untuk mengambil tempat jaringan, yang disebut biopsi.

Perawatan kanker kandung kemih tergantung pada struktur, tahap, dan usia pasien. Menurut arah yang dipilih untuk menyingkirkan tumor, memancarkan: kemoterapi, imunoterapi, paparan radiasi dan intervensi bedah. Pembedahan untuk mengangkat tumor dilakukan melalui uretra atau dinding rongga perut. Pada tahap awal tumor, ia mudah dihilangkan dengan konsekuensi negatif minimal. Kistektomi dilakukan melalui rongga perut dengan pengambilan organ genital internal dan kelenjar getah bening secara bersamaan pada seorang wanita dan seorang pria. Dalam kasus kondisi serius pasien, penyakit kardiovaskular, kistektomi merupakan kontraindikasi. Sebelum operasi, pasien sepenuhnya diperiksa dan selama prosedur pembedahan, suatu anastomosis ditegakkan. Setelah kistektomi, komplikasi dapat terjadi yang diekspresikan oleh perdarahan, infeksi atau pengembangan penyempitan ureter.

Dalam kombinasi dengan operasi, paparan radiasi dan pengobatan kemoterapi digunakan. Penggunaan obat antikanker, diresepkan sebelum operasi untuk mengurangi ukuran tumor, dan selanjutnya, untuk sepenuhnya menghambat sel kanker. Stadium kandung kemih yang tidak dapat dioperasi ditangani dengan obat kemoterapi yang menghentikan pertumbuhan tumor dan mencegah proliferasinya.

Kanker kandung kemih sensitif dan terapi radiasi, yang dilakukan dalam kombinasi dengan kemoterapi.

Prognosis kelangsungan hidup pasien dengan kanker kandung kemih seringkali lebih tidak menguntungkan daripada sebaliknya. Pada tahap awal, pasca reseksi transurethral, ​​hingga tujuh puluh persen pasien melupakan kanker. Ketika terlambat mendeteksi tumor ganas, setelah pengobatan, kambuh terjadi, yang diamati pada lebih dari separuh pasien yang meninggal dalam waktu lima tahun.