BAB 12. KANKER DARI ORGAN DARI RUMAH SAKIT SEKSUAL PRIA

Potensi

12.1. KANKER PROSTAT

Dari tumor ganas organ kelamin laki-laki, kanker prostat adalah yang paling sering. Di negara maju, insiden kanker prostat mengambil tempat 2-3 setelah kanker perut dan paru-paru, di Rusia - tempat ke-4. Insiden kanker prostat memiliki kecenderungan yang jelas ke atas. Dengan bertambahnya insiden jenis tumor ini menempati urutan pertama. Semua pria berisiko terkena kanker prostat, tetapi beberapa faktor dapat meningkatkan kemungkinan penyakit ini. Risiko terkena kanker prostat meningkat seiring bertambahnya usia. Pada pria yang ayah atau saudara laki-lakinya menderita kanker prostat, ada kemungkinan lebih besar dari penyakit semacam itu. Kanker prostat lebih sering terjadi pada pria Afrika-Amerika dibandingkan dengan pria kulit putih, dan tidak ada penjelasan untuk ini. Makanan berlemak tinggi berperan dalam perkembangan kanker jenis ini. Kanker prostat terjadi terutama pada pria di atas 65 tahun.

Kelenjar prostat memiliki regulasi neuroendokrin yang kompleks, komponen hormonal yang dilakukan oleh aktivitas testis, kelenjar adrenalin dan sistem hipofisis hipofisis. Sel epitel prostat terus diperbarui. Penyesuaian integritas struktural kelenjar didukung oleh korelasi yang jelas dari proliferasi sel dan apoptosis. Kecenderungan proses hiperplastik terjadi setelah 30 tahun, sebagian besar penulis menganggap ini sebagai latar belakang penyakit untuk terjadinya kanker prostat.

Gejala yang terkait dengan kanker prostat bervariasi: dari tidak adanya gejala pada tahap awal hingga gambaran yang berkembang tentang obstruksi intravesikal saluran kemih. Munculnya aliran urin yang lambat, sering buang air kecil, kemudian hematuria dan nyeri dicatat. Kemudian, gejala yang terkait dengan penyebaran lokal

rektum (konstipasi), pada sfingter kandung kemih (inkontinensia urin terjadi). Secara bertahap, kondisi umum pasien memburuk, keluhan kelemahan, penurunan berat badan, gejala yang disebabkan oleh metastasis muncul: nyeri tulang, gejala paru, dll.

Self-referral pasien ke dokter biasanya terjadi pada stadium lanjut. Meskipun saat ini, berkat penggunaan metode pemeriksaan modern (ultrasound, CT, MRI) dan pengembangan ide tentang semiotika penyakit tumor prostat, diagnosis tahap awal penyakit menjadi lebih mudah diakses. Dalam prakteknya, deteksi dini tumor terjadi baik selama pemeriksaan preventif, atau selama pemeriksaan jari dari dubur untuk alasan lain. Sekitar 1/3 dari kasus-kasus tahap awal kanker prostat adalah tumor yang ditemukan selama operasi untuk hiperplasia prostat jinak yang diusulkan. Sangat penting dalam diagnosis kanker prostat adalah penggunaan penanda tumor khusus, pertama-tama itu harus ditekankan pentingnya antigen spesifik prostat (PSA). Untuk skrining, PSA dan pemeriksaan digital kelenjar prostat berhasil digunakan. Nilai PSA di atas ambang (di atas 4 ng / ml) memerlukan pemeriksaan yang lebih rinci terhadap pasien. Nilai PSA tinggi (lebih dari 20 ng / ml) sangat spesifik untuk kanker prostat. PSA penting untuk pemantauan penyakit. Jika hormon atau pengobatan radiasi mengurangi tingkat PSA, Anda dapat mengandalkan keberhasilan perawatan paliatif ini. Sedangkan peningkatan kandungan antigen ini dapat menunjukkan sensitivitas yang rendah terhadap pengobatan atau munculnya rekurensi dan metastasis tumor.

Tumor dapat bersifat epitel dan non-epitel di alam. Penentuan struktur morfologi tumor adalah wajib sebelum perawatan. Biopsi atau pengumpulan bahan untuk pemeriksaan sitologi biasanya dilakukan secara transrektal di bawah kendali ultrasound, lebih jarang ketika melakukan cystoscopy karena retensi urin akut. Sebagian besar tumor memiliki adenokarsinoma dengan derajat diferensiasi yang berbeda.

Klasifikasi klinis kanker prostat menurut sistem TNM.

T adalah tumor primer.

Tx - tidak mungkin menentukan prevalensi tumor primer.

T0 - tumor primer tidak terdeteksi.

T1 - tumor tidak teraba, tidak terdeteksi oleh metode radiasi, tidak ada manifestasi klinis.

T1a adalah volume tumor yang dideteksi secara acak setelah reseksi kelenjar prostat 5% atau kurang dari total ukuran sampel.

Т1Ь - volume tumor yang dideteksi secara acak setelah reseksi kelenjar prostat lebih dari 5% dari total ukuran sampel.

T2 - tumor terbatas pada batas-batas kelenjar prostat.

T2a - tumor dapat diraba, tidak meluas hingga setengah dari lobus.

T2B - tumor dapat teraba, memanjang hingga setengah dari lobus, tetapi tidak di kedua lobus.

T2c - tumor mengambil kedua lobus.

T3 - tumor melampaui kapsul tubuh. T3a - penyebaran satu atau dua sisi tumor di luar batas kapsul organ.

T3b - tumor mempengaruhi vesikula seminalis.

T4 - tumor mempengaruhi organ dan jaringan yang berdekatan (leher kandung kemih, sfingter uretra, rektum, dinding panggul, otot yang mengangkat anus).

N - kelenjar getah bening regional.

Nx - tidak cukup data untuk mengevaluasi kelenjar getah bening regional.

N0 - tidak ada tanda kerusakan pada kelenjar getah bening regional. N1 - metastasis ditemukan di kelenjar getah bening regional. M - metastasis jauh.

MX - tidak cukup data untuk mengidentifikasi metastasis jauh.

M0 - tidak ada tanda-tanda metastasis jauh. M1 - ada metastasis jauh. M1a - metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh. M1b - metastasis di tulang.

M1c - metastasis dari situs lain dengan atau tanpa kerusakan pada tulang.

Faktor prognostik yang signifikan termasuk usia pasien, komorbiditas, derajat diferensiasi tumor, tingkat PSA, keadaan tepi reseksi, dan ploidi sel tumor. Pilihan taktik pengobatan tergantung pada volume tumor, struktur dan kondisi umum pasien. Selama mempelajari karakteristik perkembangan penyakit ini, ditemukan bahwa tumor dengan volume sekitar 0,5 cm3 tidak mengancam kehidupan pasien, oleh karena itu, dalam beberapa kasus kanker dini, taktik menunggu dan melihat diambil.

Volume tumor kecil tidak dapat ditentukan oleh metode radiasi. Untuk ukuran yang lebih besar dalam ukuran tumor memungkinkan untuk mengarahkan data palpasi. Dalam kasus tumor lokal lanjut, kira-kira hasil yang sama dari kelangsungan hidup diperoleh dari penggunaan perawatan radiasi dan prostatektomi.

Polychemotherapy terutama didasarkan pada efek hormonal dan kompetitif pada tumor. Pengeboran untuk pengobatan hiperplasia prostat telah digunakan sejak 1890. Inti terapi hormon modern adalah beberapa pilihan yang digunakan secara terpisah atau dalam kombinasi satu sama lain: orkidektomi bilateral, netralisasi hormon seks pria, terapi estrogen. Untuk tujuan ini, terapi antiandrogen (siproteron, flutamide, dll) dapat diterapkan. Untuk tumor yang tidak sensitif terhadap terapi hormon, Herceptin, obat yang menonaktifkan faktor pertumbuhan epidermal pseudoreceptor (HER2 / neu), digunakan. Skema polikemoterapi spesifik sedang dikembangkan, yang sayangnya tidak menyebabkan penyembuhan. Salah satu masalah yang paling sulit dalam mengobati pasien dengan neoplasia prostat adalah terapi metastasis yang resisten terhadap terapi hormon. Saat ini, sitostatika dan imunoterapi digunakan untuk mengobati bentuk-bentuk ini.

Pada pasien dengan stadium lanjut kanker prostat, risiko mengembangkan metastasis tulang meningkat secara dramatis. Yang terakhir disertai dengan sindrom nyeri diucapkan, hiperkalsemia. Metastasis tulang dapat disertai dengan fraktur patologis atau kompresi sumsum tulang belakang. Sel tumor menghasilkan faktor parakrin, khususnya protein yang terkait dengan hormon paratiroid yang menstimulasi osteoklas dan menyebabkan resorpsi tulang. Terapi radiasi dilakukan untuk meningkatkan kualitas hidup dengan tujuan paliatif.

di daerah metastasis tunggal, yang memberikan kontribusi untuk memperlambat perkembangan tumor. Dalam beberapa kasus, pengobatan radiasi mempromosikan remineralisasi jaringan tulang. Pengobatan simtomatik metastasis tulang dikurangi dengan penggunaan bifosfonat, yang meningkatkan pengapuran tulang (asam zoledronic, dll.).

12.2. Kanker testikel dan jaringan paratektif

Tumor testis membentuk 5% dari semua keganasan urologis pada pria yang subur (dari bahasa Latin. Fertilis - subur) periode. Jumlah utama penyakit jatuh pada usia 14 hingga 44 tahun (dari permulaan aktivitas seksual ke awal kemerosotannya). Pada usia ini, tumor testis dan jaringan paratesik merupakan penyebab utama kematian dari tumor ganas. Di antara faktor-faktor risiko termasuk cryptorchidism, testicular trauma, kehadiran kerabat darah seperti kanker lokal, kanker salah satu testis, tumor sel germinal lainnya. Dalam hal risiko kanker testis, deteksi sel kuman atipikal dan nevi displastik ganda harus mengkhawatirkan. Tumor sel germinal dibagi menjadi seminoma dan non-seminoma.

Simtomatologi pada tahap awal tidak ada, kemudian rasa sakit pada skrotum muncul, tumor muncul di skrotum, tetapi dengan demikian, pembentukan tumor mungkin tidak ada. Ketika metastasis ditemukan di rongga perut, zona supraklavicular, paru-paru tanpa fokus utama yang diidentifikasi, perlu untuk memeriksa testis menggunakan metode ultrasonik, bahkan jika teraba tidak berubah, untuk mengecualikan pembentukan tumor di dalamnya. Pada tumor ini, α-fetoprotein, β-chorionic gonadotropin dan dehidrogenase laktat, yang dievaluasi secara positif dengan simbol S, dapat menjadi penanda tumor yang signifikan secara diagnostik untuk tumor ini.

CT scan dilakukan untuk menilai kondisi kelenjar getah bening retroperitoneal, organ perut dan paru-paru. MRI memiliki sensitivitas yang lebih besar daripada ultrasound untuk mendeteksi tumor testis. Ada beberapa tanda yang, dalam penelitian ini, memungkinkan membedakan antara seminoma dan nonminoma. Ukuran tumor dan indikator penanda tumor menentukan stadium dan prognosis penyakit.

Klasifikasi klinis kanker testis oleh sistem TNM

(Ukuran tumor diperkirakan setelah orchiectomy, klasifikasi bersifat patologis). T adalah tumor primer.

Tx - tidak mungkin menentukan prevalensi tumor primer.

Tis - karsinoma preinvasive (karsinoma in situ).

T0 - tumor primer tidak terdeteksi. Testis diwakili oleh jaringan parut.

T1 adalah tumor yang tidak teraba, tetapi dideteksi oleh metode radiasi. Tidak ada manifestasi klinis.

pT1 - tumor terbatas pada batas testis dan epididimis tanpa mempengaruhi pembuluh darah dan limfatik. Kemungkinan kekalahan tunika, membran vagina masih utuh.

pT2 - tumor terbatas pada batas testis dan epididimis dengan kerusakan pada pembuluh darah dan limfatik. Ini mempengaruhi cangkang protein dan menyebar ke membran vagina testis.

pT3 - tumor mempengaruhi tali spermatika dengan atau tanpa lesi darah dan pembuluh limfatik.

T4 - tumor mempengaruhi organ dan jaringan yang berdekatan.

N - kelenjar getah bening regional.

Nx - tidak cukup data untuk mengevaluasi kelenjar getah bening regional.

N0 - tidak ada tanda kerusakan pada kelenjar getah bening regional.

N1 - metastasis ditemukan di satu atau beberapa kelenjar getah bening regional dengan dimensi 2 cm atau kurang dalam dimensi terbesar.

N2 - metastasis ditemukan di satu atau beberapa kelenjar getah bening regional berukuran 2-5 cm dalam dimensi terbesar.

N3 - metastasis ditemukan di kelenjar getah bening regional lebih besar dari 5 cm dalam dimensi terbesar.

M - metastasis jauh.

MX - tidak cukup data untuk mengidentifikasi metastasis jauh.

M0 - tidak ada tanda-tanda metastasis jauh. M1 - ada metastasis jauh.

M1a - metastasis ke kelenjar getah bening dan paru-paru yang jauh. M1b - metastasis ke organ dan jaringan lain yang jauh.

Orchfuniculectomy dilakukan pada semua pasien. Penentuan tahap dilakukan setelah pemeriksaan histologis dan studi persiapan histologis. Tumor testis dan jaringan paratesticular diwakili oleh berbagai macam struktur histologis. Ini karena keragaman yang signifikan dari sel-sel organ tertentu. Lebih dari separuh tumor adalah seminoma. Mereka sangat sensitif terhadap radiasi dan kemoterapi, sehingga perawatan ini biasanya digunakan setelah pengebirian bedah. Iradiasi metastasis regional dan polikemoterapi digunakan untuk pemberantasan (eradicatio - pemberantasan, pemusnahan) metastasis subklinis. Kanker testis ditandai oleh sensitivitas tinggi terhadap pengobatan konservatif, bahkan dengan bentuk-bentuk umum neoplasma. Yang paling menguntungkan adalah tumor dengan struktur horinepiteliomyomas dan tumor campuran dengan unsur chorionepithelioma. Prognosis pada orang muda jauh lebih buruk daripada pada pasien usia lanjut.

Kanker penis

Kanker penis - pertumbuhan sel-sel ganas di kulit terluar dan / atau jaringan penis (organ seksual laki-laki). Tumor ganas ini memiliki pertumbuhan yang merusak dan mampu metastasis. Lesi kanker pada penis adalah penyakit onkologi yang langka dan terjadi pada satu kasus per seratus ribu pria. Orang tua yang lebih tua dari enam puluh tahun paling rentan terhadap perkembangan neoplasma ganas ini, meskipun telah ada kasus kanker sebelum usia tiga puluh lima tahun dan bahkan pada anak-anak kecil. Sayangnya, sekitar 30% kasus kanker penis terdeteksi pada stadium yang sudah lanjut, ketika tumor menyebar di luar penis.

Kanker penis - penyebab

Faktor predisposisi berikut berkontribusi pada perkembangan kanker penis:

- Peradangan kronis pada kulit khatan dan kelenjar

- Cutaneous horn (berkembang di lokasi nevus, mole atau trauma pada penis)

- Phimosis - terdeteksi pada 25% pasien dengan kanker penis setelah tes dan penelitian

- Human papillomavirus 18, 16, 11, 6 jenis

- Penyakit Bowen - dimanifestasikan oleh munculnya plak merah (padat) di kepala penis, sering menjadi penyakit penyerta dari neoplasma ganas lainnya dari organ internal

- Erythroplasia Keir - area yang jelas dari kemerahan, terletak di kulit khatan atau / dan kepala penis

- Kegagalan kebersihan seksual dan pribadi

- HIV. Sekitar 20% pria yang menderita penyakit ini berisiko terkena sarkoma Kaposi (jenis kanker penis yang sangat langka)

Telah terbukti bahwa operasi pengangkatan kelenjar penis pada masa bayi (sunat) selama masa bayi mengurangi risiko terkena kanker ini sebesar 70%

Kanker penis - gejala

Awalnya, kanker memanifestasikan dirinya sebagai area kulit yang berukuran kecil dan berubah, yang kemudian menebal dan membesar. Seringkali, kanker penis dimanifestasikan dalam bentuk pertumbuhan mirip dengan kembang kol, erosi atau bisul, yang dapat diamati baik di kepala penis dan pada kulit. Manifestasi lain dari penyakit ini meliputi: nyeri saat buang air kecil, darah dalam urin, peningkatan kelenjar getah bening inguinalis (disertai rasa sakit), nyeri di daerah yang berubah, ruam pada organ seksual, perubahan warna pada penis, keluarnya cairan dengan bau yang tidak menyenangkan.

Semua gejala di atas tidak mutlak untuk kanker penis dan mungkin ada dalam berbagai penyakit lain dari sistem genitourinari. Dalam kasus setidaknya satu dari gejala di atas, Anda harus mencari bantuan medis sesegera mungkin. Karena tidak menyedihkan, tetapi kebanyakan pria mengalami rasa malu palsu dan pergi ke dokter dengan kanker stadium lanjut 3 atau 4 tahap. Gejala umum bergabung pada tahap ini: berat badan, punggung dan / atau sakit perut, kelemahan umum, kelenjar getah bening inguinal membesar

Kanker penis - klasifikasi

Dalam 95% dari semua kasus kanker penis yang dilaporkan, tumor berkembang dari sel-sel datar, yang disebut kanker sel skuamosa. Neoplasma ganas ini dapat berkembang di mana saja di tubuh, tetapi paling sering terlihat di kepala dan kulup. Biasanya tumor skuamosa berkembang sangat lambat, dan deteksi mereka pada tahap awal menentukan penyembuhan sempurna. Jenis-jenis karsinoma sel skuamosa: karsinoma, karsinoma kutil, melanoma, karsinoma sel basal

Kanker Penis - Diagnosa

Salah satu metode diagnostik utama untuk kanker penis adalah biopsi kelenjar getah bening inguinal atau / atau pemeriksaan sitologi. Selanjutnya, potongan biopsi dikenakan pemeriksaan histologis untuk menentukan bentuk dan tahap penyakit dan menentukan indikasi untuk pengobatan yang optimal.

Metode survei tambahan:

- Pencitraan resonansi magnetik dari penis

- Pemeriksaan USG penis. Pemeriksaan ini memungkinkan untuk menentukan kemungkinan penyebaran penyakit ke uretra, tubuh yang rumit dan bertonjolan.

- Dalam kasus kecurigaan metastasis, rontgen dada ditunjukkan, serta computed tomography dari organ panggul dan rongga perut

Karena kesamaan gejala primer dengan penyakit lain, diagnosis yang terdiferensiasi dengan penyakit infeksi (herpes genital, sifilis, dll.), Tumor jinak (lipoma, angioma, papilloma) dan reaksi alergi ditampilkan.

Kanker penis - pengobatan

Pilihan pengobatan untuk kanker ini menentukan stadium, prevalensi dan jenis morfologis kanker. Tahap awal atau kondisi prakanker adalah karsinoma. Tindakan medis yang tepat waktu memungkinkan baik untuk menjaga tubuh itu sendiri dan fungsinya yang memadai. Pasien diberikan perawatan dengan krim, yang didasarkan pada imiquimod agen imunomodulasi, atau menggunakan krim kemoterapi. Selain itu, operasi pengangkatan area kulit yang terkena, terapi laser atau cryotherapy dapat dilakukan. Dengan jenis lesi kanker lainnya, terapi kanker triumvirat tradisional digunakan untuk mengobati.

Perawatan bedah

Eksisi lokal yang luas. Metode ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan tubuh, sementara lesi tumor itu sendiri dipotong dengan kejang parsial di sepanjang jaringan sehat. Melakukan eksisi lokal luas tidak berlaku untuk jenis sel basal dan kutil kanker karena sering kambuh setelah eksisi.

Sunat. Dalam kasus lokalisasi kanker pada kulit khatan, sunat sering cukup untuk disembuhkan.

Pengangkatan kepala penis. Intervensi bedah ini dilakukan dengan lokalisasi terbatas tumor di dalam kepala penis. Setelah pengangkatan menggunakan flap kulit, rekonstruksi plastik organ dilakukan.

Penghapusan kelenjar getah bening. Pada 45% pasien pada saat pergi ke dokter, limfadenopati metastatik didiagnosis, sebagai akibat dari penghilangan wajib kelenjar getah bening inguinal diperlukan.

Penektomi. Pada kanker tahap ke-3 dan ke-4 dengan lesi total sistem limfatik, satu-satunya pilihan perawatan adalah penghilangan total penis. Setelah sembuh, dimungkinkan untuk melakukan rekonstruksi plastik pada organ.

Kemoterapi, terapi radiasi

Dalam kasus yang terisolasi, bukan perawatan bedah, kemoterapi atau terapi radiasi diindikasikan. Terapi radiasi dapat digunakan baik secara internal (brachytherapy) dan secara eksternal. Pada tahap 1 dan 2 dalam 80% kasus, pemulihan penuh terjadi. Tahap 3 dan 4 selama radioterapi memberikan banyak relaps (pada tahap ini, metode bedah lebih disukai). Dalam kasus tumor yang tidak bisa dioperasi, kemoterapi digunakan untuk meredakan gejala. Dalam kombinasi dengan metode bedah, kemoterapi digunakan untuk menekan metastasis.

Kanker penis: penyebab, gejala, tahap dan pengobatan

Neoplasma ganas semacam itu, seperti kanker penis, terdengar menakutkan bagi setiap pria. Tumor ini berkembang dari jaringan-jaringan penis dan dapat menyebar ke seluruh tubuh, yang pada gilirannya bahkan bisa menjadi penyebab kematian.

Untuk melindungi diri dari perkembangan patologi ini, atau setidaknya untuk meringankan terapi dan meningkatkan kemungkinan hasil yang sukses dari penyakit, Anda perlu tahu apa kanker dari organ seksual laki-laki.

Memahami bagaimana itu bisa terjadi, apa gejalanya dan apa yang bisa menjadi pengobatan penyakit, akan membuat hidup lebih mudah bagi pria dan akan memungkinkan Anda untuk merawat tubuh Anda dan perubahan yang dihasilkan di penis setenang dan hati-hati mungkin.

Gejala utama kanker penis

Kanker penis (foto di bawah) awalnya muncul di kulit sebagai titik kecil yang memiliki warna merah muda atau merah.

Bintik ini sering ditemukan di kepala penis, tetapi kadang-kadang muncul di tempat lain, misalnya, di tempat mana saja sepanjang seluruh penis.

Tidak sakit, tidak mengeluarkan darah, dan secara umum tidak ada ketidaknyamanan khusus. Tetapi selama perkembangan penyakit, tempat ini meningkat, menyebar sepanjang penis, menjadi lebih padat dan mengambil bentuk tuberkulum.

Dari saat ini ada sensasi yang menyakitkan dan gatal-gatal adalah mungkin, mungkin ada pendarahan. Jika kulit khatan terpengaruh, pemurnian bernanah dengan bau yang kuat juga dapat terjadi. Di luar penis, peningkatan kelenjar getah bening ditentukan. Semua di atas adalah gejala utama kanker penis.

Juga, sebagai anggota mengembangkan kanker (foto disajikan di bawah), gejala berikut ini muncul:

  • Munculnya rasa sakit saat buang air kecil;
  • Gangguan tidur, kurang tidur;
  • Malaise dan kelemahan umum di seluruh tubuh;
  • Berat badan turun
ke konten ↑

Gambar seperti apa kanker penis itu:

Kanker kelenjar penis: penyebab

Adapun etiologi kanker penis, itu terdiri dari banyak faktor yang mungkin. Telah lama dikonfirmasi oleh banyak staf medis bahwa perkembangan patologi ini dikaitkan dengan adanya kebiasaan buruk pada seorang pria, seperti merokok dan minum alkohol, serta tidak memperhatikan kebersihan intim.

Perlu dicatat bahwa laki-laki perokok umumnya berisiko lebih besar mengembangkan neoplasma ganas di seluruh sistem kemih. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa produk yang dihasilkan dari pembakaran isi produk tembakau bersifat karsinogenik.

Adapun tidak hati-hati mengamati kebersihan intim, faktor ini berkontribusi pada akumulasi di bawah kulup smegma dan sel-sel mati dari epidermis, yang memprovokasi iritasi kulit kepala dan pembentukan proses inflamasi. Memiliki karakter yang permanen, semua ini meningkatkan kemungkinan bahwa kanker glans penis akan terjadi (foto-foto disajikan di atas).

Juga, penyebab kanker kepala penis bisa menjadi kehadiran phimosis, di mana kulup meremas kepala.

Penyakit lain, seperti penyakit Bowen, leukoplakia, sarkoma Kaposi, dan erythroplasia Keir, juga bisa menjadi faktor perkembangan. Penyebabnya termasuk berbagai infeksi menular seksual dan seks bebas pada umumnya. ke konten ↑

Seberapa sering seorang anggota kanker

Berdasarkan statistik yang ada, aman untuk mengatakan bahwa kanker penis (gejala yang dijelaskan di atas) termasuk kategori penyakit onkologi langka.

Di negara-negara Eropa, frekuensi kemunculan patologi ini adalah 1 dalam 100 ribu. Sebagai persentase, kanker relatif terhadap patologi onkologi lainnya dari sistem kemih pada pria terjadi pada 2-4% kasus.

Paling sering, penyakit ini diamati pada pria yang berusia di atas 60 tahun, tetapi ada kasus perkembangan patologi sebelumnya, bahkan beberapa kasus kanker penis pada anak-anak.

Adapun deteksi patologi ini, dalam 30% kasus itu terdeteksi selama tahap perkembangan, ketika tumor sudah melampaui batas-batas penis. Dan pada 10% pria yang didiagnosis dengan kanker stadium lanjut, metastasis diamati. ke konten ↑

Formulir

Ada beberapa bentuk kanker penis:

  • Ulseratif;
  • Nodal atau infiltratif;
  • Papiler;
  • Edema.

Bentuk maag ditandai dengan pertumbuhan yang sangat cepat, disertai dengan perusakan jaringan sekitarnya. Dalam hal ini, sel-sel tumor menembus ke corpus cavernosum dan dengan cepat menyebar ke kelenjar getah bening regional.

Dalam kasus bentuk nodular, pertumbuhan tumor superfisial dari sifat infiltratif diamati. Penyakitnya lambat.

Dalam bentuk papila, perkembangan penyakit yang paling menguntungkan terjadi, memungkinkan pasien untuk dibantu setenang mungkin. Perjalanan kanker ini panjang, dan metastasis muncul terlambat.

Bentuk edematosa mengacu pada yang paling langka dari semua yang terdaftar. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang sangat cepat, penampakan dini metastasis di kelenjar getah bening dan organ yang jauh. ke konten ↑

Tahapan

Setelah melakukan beberapa penelitian, para ahli dapat menentukan bahwa kanker penis berlangsung dalam 4 tahap:

  1. Tis, T1 - tahap awal kanker penis disertai oleh tumor, yang terletak di permukaan kulit, sel-sel hanya mempengaruhi epidermis dan tidak menembus jauh ke dalam kulit. Ini adalah kanker dangkal.
  2. T2 - proses patologis mulai bergerak di dalam tubuh, secara bertahap sel-sel tumor menempati ruang tubuh kavernosa.
  3. T3 - proses peradangan sudah mempengaruhi dinding uretra, serta prostat. Pada saat yang sama, terjadi peningkatan kelenjar getah bening inguinal.
  4. T4 - sel neoplasma menginfeksi organ yang jauh, menyebar ke seluruh tubuh. Seringkali dalam tahap ini, fokus sekunder terbentuk.
ke konten ↑

Diagnostik

Diagnosa dimulai dengan pengobatan pria ke dokter, setelah ia mulai mengganggu tanda-tanda pertama kanker penis - sebuah tempat atau tuberkulum di permukaan penis. Kemudian, selama resepsi, pemeriksaan penis dan khususnya fenomena patologis. Tentukan ukuran dan bentuk bintik. Dokter juga melakukan pemeriksaan kelenjar getah bening dan mengumpulkan seluruh riwayat pasien. Setelah itu, studi umum dan khusus diangkat.

Yang umum termasuk tes darah dan tes urin. Yang pertama dilakukan untuk mengidentifikasi tanda-tanda peradangan dalam tubuh, dan yang kedua untuk mengklarifikasi adanya peradangan di saluran kemih.

Metode khusus menyediakan gambar yang lebih detail. Ultrasound penis memungkinkan Anda untuk menentukan sifat tumor dan ukurannya. MRI memberikan kesempatan untuk lebih akurat memvisualisasikan tanda-tanda kanker penis dan membedakannya. Biopsi, pada gilirannya, memberikan petugas medis dengan analisis cairan yang diambil dari sumber patologi, yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi apakah itu ganas atau jinak.

Kadang-kadang pria mengabaikan tanda-tanda kanker yang jelas dari penis, tentang yang mana, lihat di video:

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya kanker penis

Dalam hal bahwa kanker yang dicurigai muncul (gejala dijelaskan di atas), banding ke ahli urologi menjadi tindakan mendesak. Sayangnya, masalah yang berkaitan dengan alat kelamin, serta perasaan takut atau penolakan terhadap patologi yang ada, menyebabkan banyak pria menunda kunjungan ke spesialis untuk waktu yang lama.

Pengobatan

Pada tahap perkembangan obat ini, ada tiga pendekatan untuk pengobatan kanker penis:

  • Konservatif;
  • Bedah;
  • Gabungan.

Pilihan salah satunya didasarkan pada tahap di mana penyakit itu didiagnosis dan bagaimana lazimnya di dalam tubuh.

Pengobatan konservatif kanker penis terdiri dari beberapa pilihan. Pertama-tama, itu adalah terapi radiasi dan brachytherapy, yang digunakan dalam kasus pengobatan neoplasma kecil.

Prosedur-prosedur ini terutama memiliki tujuan kosmetik, dan juga ditujukan untuk melestarikan kemampuan fungsional penis. Namun, setelah dua metode ini, relaps penyakit sering diamati.

Pilihan lain untuk pendekatan konservatif adalah terapi laser. Ini juga digunakan terutama dalam kasus neoplasma lokal kecil. Selain itu, dimungkinkan untuk menggunakan cryotherapy, terapi lokal dan kemoterapi.

Pendekatan bedah pada gilirannya merupakan reseksi tumor, yaitu pengangkatannya, serta penghilangan kelenjar getah bening inguinal dan pelvis. Dan terkadang menghabiskan dan reseksi struktur tulang panggul.

Pilihan gabungan pada dasarnya adalah kombinasi dari operasi, kemoterapi dan terapi radiasi. ke konten ↑

Dalam hal apa harus membuang penis dan berapa lama

Penghapusan penis di hadapan neoplasma ganas dilakukan sehingga tidak ada kekambuhan penyakit.

Tahap perawatan ini adalah salah satu standar perawatan. Pada saat yang sama, tujuan estetis untuk mempertahankan kemungkinan panjang maksimum suatu organ tidak memainkan peran di sini, karena ini tidak memungkinkan untuk sepenuhnya mencapai tujuan operasi.

Tingkat pengangkatan organ ditentukan sesuai dengan lokasi fokus utama dan seluruh panjang penis. Jika neoplasma hanya mengenai kepala dan bagian distal batang tubuh, pengangkatan sebagian penis dilakukan 2 cm di bawah tepi tumor, yaitu, bagian dari jaringan sehat akan dipotong. ke konten ↑

Video yang berguna

Kami merekomendasikan untuk membaca informasi lebih lanjut tentang kanker penis di video:

Komplikasi dan konsekuensi

Kanker penis adalah penyakit kompleks yang dapat menyebabkan perkembangan beberapa komplikasi. Di antara kemungkinan efek yang paling umum:

  • Kesulitan dalam waktu atau ketidakmungkinan keintiman;
  • Berat badan turun;
  • Perkembangan anemia;
  • Gangguan pada sistem pengosongan kandung kemih, yang pada gilirannya dapat menyebabkan pembentukan pielonefritis;
  • Metastasis, dengan kata lain, penyebaran sel-sel tumor di seluruh tubuh laki-laki;
  • Penyumbatan uretra.
ke konten ↑

Efek samping pengobatan

Adapun terapi radiasi dan brachytherapy, pembentukan komplikasi lokal, striktur uretra dan nekrosis seluruh penis dapat menjadi efek samping dari pengobatan tersebut. Efek samping dari terapi laser adalah perdarahan pasca operasi. Tetapi mereka hanya terjadi pada 7% dari semua kasus pengobatan tersebut.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk menghindari perkembangan kanker penis, cukup sederhana. Mereka termasuk kebersihan intim yang seksama, penolakan seks bebas dan tindakan perlindungan terhadap infeksi menular seksual, serta mengesampingkan kebiasaan buruk dari kehidupan seorang pria.

Hal ini juga dapat dikaitkan dengan pencegahan vaksinasi terhadap human papillomavirus dan sunat, yaitu, sunat kulup, yang secara statistik mengurangi risiko neoplasma sebesar 70%. ke konten ↑

Periode setelah perawatan

Periode setelah perawatan kanker penis membutuhkan kunjungan rutin ke dokter. Urutan dari kunjungan ini akan ditentukan oleh spesialis sendiri berdasarkan pada tahap apa penyakit itu dilakukan dan apa yang diwakilinya.

Pada ahli urologi, seorang pria setelah perawatan, tidak ada kurang dari 5 tahun

Karena risiko kekambuhan penyakit setelah operasi mencapai maksimum 7%, dan setelah terapi konservatif mencapai 50%, itu adalah pengamatan oleh dokter dan diagnosis kambuhan tepat waktu memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengatasi masalah yang baru muncul.

Jika seorang pria memperhatikan kesehatannya sendiri dan keadaan tubuhnya secara keseluruhan, dan juga secara bertanggung jawab mendekati solusi dari setiap penyimpangan dari norma - peluangnya untuk mempercepat pemulihan meningkat beberapa kali, serta mengurangi risiko awal terkena kanker pada penis. Berkat obat modern, dikombinasikan dengan tanggung jawab seseorang, keganasan ini tidak harus menjadi hukuman yang mengerikan.

Kanker penis dan semua yang perlu Anda ketahui tentang penyakit ini

Dalam praktik onkologi yang luas, kanker penis adalah penyakit yang relatif jarang, yang rata-rata mencapai 1.500 pasien per tahun. Pria usia reproduksi menderita penyakit ini, dan mereka hanya memberi tahu dokter tentang gejala kecemasan mereka pada stadium lanjut ketika metastasis terjadi.

Faktanya, tumor ganas ini tidak diobati, tetapi dokter dapat mengangkatnya secara operasi atau secara signifikan memperlambat perkembangannya di tubuh pria.

Apa penyebab penyakitnya?

Banyak dokter masih tidak dapat menentukan penyebab utama kanker penis, tetapi semua orang setuju bahwa ada hubungan antara kebiasaan buruk, kebersihan pribadi dan neoplasma ganas di organ genital.

Di antara faktor-faktor patogenik, anomali berikut dalam tubuh dibedakan:

  • radang kelenjar penis atau kulup;
  • phimosis;
  • Penyakit Bowen;
  • leukoplakia;
  • tanduk kulit;
  • erythroplasia keir;
  • candiloma memuncak;
  • HIV;
  • infeksi genital;
  • kehidupan seks bebas;
  • efek fotokemoterapi;
  • lichen sclerosing;
  • Sarkoma Kaposi;
  • tumor jinak pada kulit penis;
  • human papillomavirus;
  • manipulasi bedah sebelumnya dari organ reproduksi.

Di banyak negara, ada tradisi sunat untuk anak laki-laki dari masa kanak-kanak dan remaja. Ini bukan hanya estetika, tetapi juga prosedur yang bermanfaat untuk mengurangi risiko kanker pada tubuh pria hingga 70%. Itulah mengapa ini dipraktekkan secara luas di banyak negara Eropa.

Kita juga harus memilih orang-orang yang hidup dalam kondisi iklim dan lingkungan yang merugikan, karena peningkatan dosis radiasi menciptakan kondisi yang paling menguntungkan untuk pembentukan dan pengembangan sel kanker lebih lanjut dan tidak hanya dalam sistem reproduksi laki-laki.

Apa bentuk penyakitnya?

Sebelum berbicara tentang gejala fasih, perlu diingat bahwa kanker penis mungkin memiliki salah satu bentuk yang didiagnosis. Dalam praktik medis yang luas, ada:

  • Bentuk Knotty di mana tumor halus, bulat dan tanpa rasa sakit dirasakan di bawah kulit penis.
  • Bentuk ulseratif, di mana ulkus kecil muncul di kulit khatan atau kepala penis, yang menyakitkan pada palpasi dan dapat menyebabkan perdarahan ringan saat terluka.
  • Kanker papiler dalam bentuk dan penampilannya menyerupai setangkai kembang kol.
  • Bentuk edematous disertai dengan nodul kecil pada penis, yang menimbulkan edema pada organ reproduksi.
  • Dalam pengobatan modern, empat tahap kanker penis dibedakan, di mana kehadiran metastasis merupakan faktor penentu. Jadi:

    1. Pada tahap pertama, sel kanker muncul yang meluas secara eksklusif ke kulit penis.
    2. Pada tahap kedua, tumor ganas tumbuh menjadi tubuh kavernosa penis, meningkatkan ukurannya dan dipadatkan bahkan tanpa ereksi.

  • Pada tahap ketiga, penyakit menembus ke dinding uretra atau kelenjar prostat, menyebar ke kelenjar getah bening.
  • Tahap terakhir penyakit meninggalkan batas-batas penis dan mengirim metastasis ke organ-organ tetangga, sistem vital tubuh pria.
  • Setelah mempelajari klasifikasi ini, kesimpulannya menunjukkan dirinya: adalah diinginkan untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, sampai tindakan metastasis telah menyebar ke seluruh tubuh. Seperti diketahui, pada gambar klinis yang dimulai, pasien bahkan mungkin meninggal secara tidak terduga.

    Apa saja gejala penyakitnya?

    Sebagai aturan, tumor ganas dalam tubuh berkembang sangat lambat, dan kanker penis tidak terkecuali. Jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, penyakit ini akhirnya dapat disembuhkan dan, berkat profilaksis yang direkomendasikan, tidak lagi takut akan komplikasi dan efek kesehatan yang tragis.

    Jika Anda hati-hati memantau kebersihan organ genital, gejala pertama kanker dapat dideteksi bahkan pada tahap awal, ketika tuberkulum, nodul, sakit, papilloma atau sakit muncul di penis. Paling sering, seperti neoplasma terletak di kepala penis, lebih jarang - di kulup.

    Gejala tambahan termasuk anomali berikut:

    • sindrom nyeri akut;
    • pruritus;
    • peningkatan bengkak;
    • buang air kecil yang menyakitkan;
    • discharge fetus dari pustula;
    • peningkatan kelenjar getah bening inguinal;
    • kurang tidur kronis dan malaise;
    • pendarahan dari tumor;
    • disfungsi sistem urin;
    • kelemahan;
    • penurunan berat badan;
    • hiperemia kulit penis.

    Tingkat keparahan gejala tersebut sepenuhnya tergantung pada tahap dan bentuk penyakit, oleh karena itu respon yang tepat waktu terhadap program dan pengobatan yang dipilih dengan baik sangat penting. Dokter mengklaim bahwa kanker penis pada dua derajat pertama dapat diatasi dengan pengobatan konservatif yang berhasil, dan dalam gambar klinis yang berjalan diperlukan operasi (tidak selalu berhasil dan tanpa komplikasi).

    Baca semua tentang penyebab kanker paru dan bagaimana melindungi diri dari penyakit yang mengerikan ini.

    Dan di sini Anda dapat belajar banyak informasi bermanfaat tentang gejala kanker kandung kemih.

    Diagnosis?

    Jika pasien telah menemukan tuberkulum pada penis, harus segera menghubungi dokter distrik, yang akan memberikan rujukan ke spesialis - ahli urologi, ahli onkologi dan andrologi. Sudah pada pemeriksaan pertama, anamnesis dikumpulkan, yaitu, memperoleh informasi rinci tangan pertama tentang keluhan yang ada, penyakit keluarga, penyakit dan operasi masa lalu, awal penyakit dan fitur-fiturnya.

    Sudah pada pemeriksaan pertama penis, tuberkel patogenik divisualisasikan dan diameternya, lokasi dan bentuk perkiraan dapat dengan mudah ditentukan. Selain itu, Anda dapat memeriksa kelenjar getah bening tetangga dan kondisi mereka. Namun, pemeriksaan visual semacam itu tidak cukup untuk diagnosis definitif, tetapi juga memerlukan pemeriksaan klinis dan laboratorium yang mendetail, yang membedakan penyakit dan membantu untuk menentukan diagnosis yang tepat.

    Metode utama diagnosis klinis adalah ultrasound penis, yang dengan akurasi maksimum menentukan sifat tumor, lokasi dan ukurannya. Jika ada keraguan setelah pemeriksaan semacam itu, dokter merujuk Anda ke MRI, yang juga memvisualisasikan nodul patogen di daerah penis. Selain itu, Anda mungkin memerlukan ultrasound dari organ peritoneal dan sinar-X untuk mendeteksi metastasis di organ tetangga, serta menentukan keparahannya.

    Adapun untuk penelitian laboratorium, perlu dicatat:

    1. Hitung darah lengkap untuk mendeteksi proses peradangan yang terjadi di tubuh pria. Sebagai aturan, leukosit meningkat dalam bahan biologis pasien, tanda-tanda anemia dan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi.
    2. Urinalisis menunjukkan tanda-tanda peradangan pada saluran kemih, khususnya, peningkatan sel darah merah dan jumlah sel darah putih.
    3. Biopsi adalah pemeriksaan cairan tuberkulum patogenik di bawah mikroskop, yang memungkinkan untuk menentukan sifatnya - jinak atau ganas.
    4. Pemeriksaan sitologi.

    Setelah hasil diperoleh, dan data dari anamnesis dikumpulkan, dokter dapat membuat diagnosis akhir dan melanjutkan ke perawatan segera. Segera harus diklarifikasi bahwa terapi akan lama dan tidak selalu menjamin hasil positif yang stabil.

    Pengobatan

    Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka dapat disembuhkan dengan metode konservatif. Namun, paling sering kanker penis ditentukan pada stadium lanjut, ketika intervensi bedah segera diperlukan, diikuti oleh periode rehabilitasi. Itu hanya tentang operasi dan ada baiknya berbicara lebih detail, terutama karena dalam praktik medis ada dua metode:

  • Teknik pengawetan organ, khususnya penghancuran laser dan cryodestruction tumor, scalping penis dan sirkulasi. Artinya, ada eksisi kulit yang terkena dengan operasi plastik lebih lanjut dari penis.
  • Amputasi penis - penektomi. Operasi sering parsial, yaitu setelah dilakukan, pasien memiliki kemungkinan berdiri sambil berdiri dan melakukan fungsi seksual. Namun, juga tidak perlu mengecualikan penghapusan lengkap organ genital, tergantung pada proses patologis progresif.
  • Apapun prosedur bedah yang dipilih, ada baiknya menyajikan terapi radiasi dengan sumber eksternal dan internal radiasi radioaktif, kemoterapi sebagai pengobatan tambahan. Dalam gambaran klinis ini, tidak satu saja untuk beberapa sesi ditampilkan, tetapi efek terapeutik lebih biasa-biasa saja.

    Pencegahan

    Untuk menghindari diagnosis yang mengecewakan dari "kanker penis" di masa depan, perlu secara ketat mengikuti semua aturan profilaksis dasar. Untuk melakukan ini, pastikan:

    • singkirkan kebiasaan buruk;
    • kebersihan alat kelamin;
    • makan dengan benar;
    • menjalani gaya hidup sehat;

  • hindari cedera pada penis dan buah zakar;
  • melindungi sistem reproduksi dari radiasi ultraviolet yang berbahaya;
  • segera tanggapi perubahan sedikit pun di tubuh Anda;
  • sepanjang tahun untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • mengendalikan kehidupan seks Anda dan jumlah pasangan;
  • waktu untuk mengobati penyakit pada sistem genitourinari.
  • Prognosis penyakit

    Sebagai aturan, dokter tidak memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini, karena itu tergantung pada sejumlah faktor penting, khususnya:

    • sifat penyakit;
    • gelar;
    • usia pasien;
    • kehadiran penyakit kronis;
    • keadaan sistem kekebalan tubuh;
    • faktor genetik;
    • ketekunan pasien.

    Secara umum, diharapkan bahwa setelah diagnosis kanker penis didiagnosis, pasien akan hidup 5 tahun lagi. Peluang untuk masa depan secara bertahap dikurangi, tetapi sekali lagi semuanya tergantung pada langkah-langkah perawatan dan profesionalisme dari spesialis yang berkualitas. "Rencana lima tahun" pertama - 100% dari yang selamat, dan yang kedua - sudah 70 - 80%.

    Ingat bahwa kanker penis adalah penyakit langka yang mempengaruhi, menurut statistik, salah satu dari seratus ribu pria usia subur. Untuk melupakan sekali dan untuk semua tentang keberadaan diagnosis semacam itu, perlu untuk memperhatikan kesehatan Anda, secara teratur mengunjungi dokter dan melakukan tes ultrasound (yang sangat penting bagi pasien yang berisiko). Hasil klinis sepenuhnya tergantung pada kewaspadaan pasien dan profesionalisme yang tinggi dari para dokter.

    Kunjungi bagian tentang penyakit pria, di mana banyak artikel informatif telah diterbitkan.

    Baca tentang cedera penis terbuka di sini. Ini mungkin berguna.

    Kanker penis

    Kanker penis adalah proses ganas yang mempengaruhi jaringan penis, biasanya kulup atau kepala penis. Kanker pada penis ditandai dengan munculnya pembentukan tumor (nodus, ulkus, plak), perkembangan phimosis, sekresi patologis, dan perubahan warna kulit. Diagnosis termasuk pemeriksaan eksternal, biopsi area dimodifikasi, USG penis, MRI. Perawatan kanker penis mungkin termasuk sirkumisi atau penektomi dengan diseksi kelenjar getah bening; terapi radiasi, brachytherapy, kemoterapi.

    Kanker penis

    Kanker penis adalah kanker yang agak langka dalam urologi dan andrologi. Di antara neoplasma organ kemih pria, sekitar 2-4%. Lebih sering, kanker penis terjadi pada pria di atas usia 60 tahun. Perjalanan kanker penis cukup agresif; metastasis ditemukan pada sepertiga pasien yang sudah berada pada tahap pertama oncoprocess.

    Penyebab Kanker Penis

    Etiologi kanker penis bersifat multifaktorial. Interelasi antara merokok, kebiasaan higienis, proses patologis lokal dan perkembangan kanker penis dilacak. Perokok laki-laki memiliki risiko lebih besar dari tumor ganas dari sistem genitourinari. Hal ini disebabkan efek karsinogenik dari produk pembakaran tembakau pada sel-sel organ kemih dan genital dan melemahnya sistem kekebalan tubuh, yang tidak mampu memberikan perlindungan lokal.

    Kegagalan oleh seorang pria kebersihan pribadi mengarah ke akumulasi di bawah daun preputium pelumas preputial (smegma) dan sel-sel yang mengalami desquamated, yang menjaga iritasi konstan dan peradangan pada penis glans, yang nantinya dapat menyebabkan kerusakan onkologis. Oleh karena itu, untuk mencegah perkembangan kanker penis, prosedur kebersihan harian diperlukan. Dalam seperempat pasien, kanker penis disertai dengan phimosis. Telah ditetapkan bahwa sunat - sunat yang dilakukan pada masa bayi mengurangi kemungkinan kanker penis sebesar 70%.

    Penting dalam etiologi penyakit onkologi melekat pada kebersihan kehidupan seksual: diketahui bahwa awal (hingga 18-20 tahun) onset kehidupan seksual dan seringnya perubahan pasangan meningkatkan risiko mengembangkan kanker penis hingga 4-5 kali. Lesi onkologis pada penis berhubungan erat dengan PMS yang menyebabkan balanoposthitis kronis. Pada 30-80% pasien, kanker penis disebabkan oleh human papillomavirus, khususnya, oleh strain onkogenik HPV-6, HPV-11 dan HPV-16, HPV-18. Homoseksual dengan AIDS dan laki-laki dengan seks bebas tanpa kondom berada dalam kelompok risiko tertentu.

    Lesi pra-kanker pada penis termasuk tanduk kulit, xerotic obliterans (sclerosing lichen), penyakit Bowen, Keir erythroplasia, leukoplakia, dan kutil kelamin. Perlu dicatat bahwa kanker penis dapat berkembang pada pria yang telah menjalani terapi PUVA untuk psoriasis dengan psoralen dalam kombinasi dengan radiasi ultraviolet gelombang panjang.

    Klasifikasi kanker penis

    Kanker penis dapat terjadi dalam berbagai bentuk klinis - ulseratif, nodular (infiltratif), papillary dan edematous.

    Bentuk ulseratif paling umum dari kanker penis ditandai dengan pertumbuhan perusakan yang cepat, invasi tubuh kavernosa dan penampakan awal metastasis di kelenjar getah bening regional. Ketika bentuk nodular terjadi pertumbuhan tumor superfisial dan infiltratif, kursus yang relatif lambat. Bentuk papiler kanker penis memiliki perkembangan yang lebih menguntungkan: metastasis yang panjang dan terlambat. Untuk bentuk kanker yang paling langka, edematous dari penis, pertumbuhan tumor yang cepat, metastasis awal ke kelenjar getah bening dan organ yang jauh adalah khas.

    Secara histologi, lesi penis pada 95% kasus diwakili oleh kanker keratinisasi datar.

    Berdasarkan jenis pertumbuhan, kanker endofit pada penis (ulseratif, nodular, bentuk edematosa) dan kanker eksofitik (bentuk papillary) diisolasi.

    Menurut klasifikasi TNM, tahap-tahap berikut kanker penis dibedakan:

    • T1 - tumor terbatas dengan diameter kurang dari 2 cm tanpa tanda-tanda pertumbuhan infiltratif
    • T2 - tumor berukuran 2-5 cm, memanjang ke struktur subepitel
    • T3 - tumor berdiameter lebih dari 5 cm atau lebih kecil, mengkulturkan tubuh kavernosa
    • T4 - perkecambahan tumor dari uretra, prostat dan organ tetangga lainnya
    • N1 - metastasis tunggal ke nodus inguinalis superfisial
    • N2 - beberapa lesi kelenjar getah bening inguinalis superfisial pada satu atau dua sisi
    • N3 - kasih sayang kelenjar getah bening yang dalam (ileum, panggul)
    • M0 - tidak ada metastasis jauh
    • M1 - metastasis ditentukan dalam organ yang jauh.

    Metastasis kanker penis, terutama limfogen, dengan kerusakan pada kelenjar getah bening inguinal regional dan iliaka. Metastasis hematogen dapat dideteksi di paru-paru, tulang, hati, otak dan sumsum tulang belakang, jantung.

    Gejala Kanker Penis

    Pada tahap awal, fokus datar atau eksofitik kecil yang terbatas diamati. Paling sering, kanker penis dilokalisasi di kepala (85%), lebih jarang pada kulup (15%), batang penis dan pada sulkus koroner (0,32%).

    Area kulit yang dimodifikasi pada kanker penis dapat muncul sebagai erosi, bisul, plak, nodul, kutil, pertumbuhan jamur dalam bentuk “cauliflower, bintik-bintik berpigmen, dll. Di masa depan, fokus patologis akan meningkat dalam ukuran dan mengental, yang dapat menyebabkan phimosis.

    Kehadiran proses destruktif lokal disertai dengan perkembangan gatal, nyeri, buang air kecil yang menyakitkan, perdarahan dari fokus yang berubah, munculnya cairan kotoran sirup-purulen dari kantung preputial. Dalam bentuk edematous kanker penis, diucapkan limfostasis dan kanker lymphangitis terjadi, rasa sakit dari kelenjar getah bening inguinalis membesar.

    Pada stadium lanjut kanker penis, penurunan berat badan, kelemahan, malaise kronis dan kemajuan kelelahan. Pada kasus lanjut, imputasi otomatis penis dapat terjadi.

    Diagnosis Kanker Penis

    Manifestasi kanker penis tidak spesifik, sehingga mereka memerlukan diferensiasi dengan lesi penis jinak (angioma, papiloma, nevi, dll), IMS (herpes genital, sifilis, dll.) Dan alergi. Pemeriksaan seorang pria oleh ahli andrologi (ahli urologi) atau ahli onkologi, palpasi tumor, penilaian lokasi, bias, dan ukurannya adalah penting.

    Metode utama untuk diagnosis banding kanker penis termasuk pemeriksaan sitologi dari fokus patologis yang dapat dilepas, biopsi jaringan penis, dan biopsi kelenjar getah bening sentinel dengan morfologi biopsi. Biopsi neoplasma memungkinkan Anda untuk menetapkan bentuk dan tahap kanker penis, untuk menentukan taktik pengobatan selanjutnya. Dengan kekalahan kulup terpaksa melakukan circucisio diagnostik.

    Menggunakan scan ultrasound penis, tingkat perkecambahan tumor, perluasan ke tubuh kavernosa dan tubuh spons diperkirakan. Dalam beberapa kasus, menunjukkan kinerja prostat TRUS. Untuk menyingkirkan metastasis kanker yang jauh dari penis, CT scan (MRI) dari pelvis, ultrasound perut, rontgen dada dilakukan.

    Pengobatan kanker penis

    Perawatan bedah kanker penis dapat menjadi pengawet organ atau radikal. Teknik pengawetan organ dapat diterapkan untuk lesi non-invasif kecil pada daging dan kepala. Dalam kasus ini, penghancuran laser atau cryodestruction tumor, pengangkatannya dalam jaringan sehat, sunat, scalping penis diikuti dengan pencangkokan plastik pada batang dengan cangkok kulit skrotum dapat dilakukan.

    Melakukan operasi pengawetan organ mengarah pada peningkatan frekuensi rekuren lokal secara teratur, oleh karena itu, amputasi penis - penektomi diakui sebagai intervensi standar untuk kanker penis. Selain itu, jika hanya kepala dan bagian distal batang tubuh yang terlibat dalam proses, penektomi parsial penis dimungkinkan 2 cm di bawah tepi tumor. Setelah amputasi parsial, sisa tunggul penis mungkin cocok untuk berdiri dan melakukan fungsi seksual.

    Dalam kasus penectomy total untuk pelaksanaan urinasi yang ditumpangkan uretrostomy perineum. Setelah operasi, phalloplasty rekonstruktif adalah mungkin. Untuk menekan fokus metastatik kanker penis, terapi radiasi dilakukan oleh sumber eksternal dan internal dari radiasi (brachytherapy), kemoterapi.

    Prognosis dan pencegahan kanker penis

    Kelangsungan hidup secara keseluruhan dalam 5 tahun setelah berbagai jenis pengobatan adalah 70-100% pada tahap T1N0M0; 66-88% dengan T2N1M0; 8-40,3% pada T3N2M0 dan kurang dari 5% pada T4M1. Setelah penektomi tanpa adanya metastasis, tingkat kelangsungan hidup lima tahun mencapai 70-80%. Pertumbuhan endofit, bentuk ulseratif kanker penis, metastasis regional berhubungan dengan prognosis yang buruk.

    Langkah-langkah untuk mencegah kanker penis harus mencakup kepatuhan terhadap standar kebersihan, pengecualian seks bebas dan PMS, berhenti merokok. Sebagai profilaksis khusus, anak laki-laki sekarang ditawarkan vaksinasi terhadap HPV.