Mikroflora dalam apusan - norma pada wanita

Uretritis

Vagina mikroflora (flora vagina) - mikroorganisme yang menghuni vagina. Mereka adalah bagian dari flora manusia umum. Jumlah dan jenis menentukan kesehatan seorang wanita. Biasanya, bakteri dari genus Lactobacillus (lactobacilli), yang melindungi terhadap mikroorganisme patogen, harus mendominasi pada smear pada mikroflora.

Lactobacilli menghasilkan asam laktat, yang seharusnya mencegah perkembangan bakteri patogen (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, dll.), Tetapi sejumlah kecil hasil analisis dapat diterima. Mereka juga menghasilkan hidrogen peroksida (H 2O 2), yang memiliki spektrum aksi antimikroba yang luas, dan berbagai bakteriosin, yang juga membunuh bakteri lain, tetapi memiliki efek pengarahan yang lebih sempit.

Selama pemeriksaan wanita, ginekolog mengambil sampel biologis dari organ genital untuk mempelajari mikroflora dan menentukan tingkat kemurniannya. Pagar dilakukan dari dinding vagina, saluran leher rahim dan saluran kencing. Prosedur diagnostik diperlukan untuk menentukan komposisi mikroflora untuk menghilangkan proses inflamasi.

Bahan biologis diambil selama pemeriksaan rutin, serta keluhan seperti nyeri di atas pubis, gatal dan terbakar pada alat kelamin, serta sekresi menunjukkan proses peradangan.

Apusan pada mikroflora: apa yang perlu diketahui setiap wanita?

Prosedur untuk mengumpulkan sampel biologis tidak menimbulkan rasa sakit. Dokter memperkenalkan spekulum ginekologi dengan fiksatif sentral, memungkinkan vagina untuk diperluas untuk memeriksa permukaan serviks. Bahan dari dinding organ genital diambil dengan sikat khusus atau kapas.

Sebelum pergi ke "dokter wanita" perlu mengikuti aturan tertentu yang meningkatkan keandalan dan kandungan informasi dari analisis:

  • selama 2-3 hari tidak masuk ke dalam hubungan intim;
  • douching dilarang;
  • mandi pada malam kunjungan ke dokter tidak dianjurkan;
  • ketika melakukan prosedur intim yang higienis, gunakan sabun khusus yang tidak mengering;
  • selama periode menstruasi, kunjungan ke dokter kandungan tidak dianjurkan, yang terbaik adalah lulus tes ini segera setelah penghentian;
  • Jangan mengosongkan kandung kemih Anda setidaknya selama 2-3 jam.

Jika seorang wanita mengambil obat apa pun, ia harus memberi tahu dokter yang merawat. Melakukan terapi dengan obat-obatan tertentu (misalnya, antibiotik) dapat merusak hasil penelitian.

Tingkat mikroflora vagina

Pada wanita yang sehat, sekitar 95% lactobacilli terdeteksi dalam apusan. Asam laktat, disintesis oleh mikroorganisme ini, mendukung lingkungan vagina yang diperlukan, sehingga memberikan perlindungan terhadap dominasi flora patogen.

Dengan penurunan kekebalan (misalnya, selama kehamilan, kegagalan hormonal, setelah menderita stres) jumlah lactobacilli menurun. Ini melibatkan melemahnya tubuh perempuan, yang penuh dengan peningkatan kerentanan terhadap penyakit menular di bidang kelamin.

Biasanya, kecuali untuk lactobacilli, kehadiran gardnerella dan kandidat dalam jumlah kecil diperbolehkan dalam apusan. Dengan penurunan kekebalan, mikroorganisme patogen mulai berkembang biak dengan cepat, menekan "dairy" bakteri. Ini mengarah pada pelanggaran keasaman, yang penuh dengan perkembangan dysbacteriosis vagina, serta gardenellosis dan kandidiasis.

Indikator analisis - bagaimana menguraikannya?

Yang kosong dengan hasil analisis dikeluarkan ke dokter atau langsung ke wanita itu sendiri. Untuk perhatian Anda informasi umum yang membantu untuk memahami penelitian laboratorium.

Meja Tempat mengambil smear.

Untuk perhatian Anda meja lain - decoding hasil penelitian (norma dan penyimpangan).

(norma)

(norma)

Tingkat kemurnian kandungan ginekologi

Dalam dunia kedokteran, kondisi umum mikroflora vagina memiliki formulasi tertentu. Ada empat derajat kemurnian sediaan ginekologi, yang dapat menentukan adanya peradangan.

Tingkat kemurnian pertama. Sel darah putih - dari 0 hingga 4-5, pH vagina bersifat asam. Flora berlimpah dengan lactobacilli. Epitel dan lendir sedang. Tingkat kemurnian awal terjadi pada wanita yang tidak hidup secara seksual dan pada wanita yang sehat tanpa adanya penyakit peradangan (termasuk kronis) alat kelamin.

Tingkat kemurnian kedua. Sel darah putih - dari 5 hingga 10, pH vagina - asam. Infeksi cocci atau ragi hadir dalam flora mikrobiologi (rasio persentase mikroorganisme normal dan patologis kurang lebih sama, atau flora campuran yang berbeda). Epitel pipih dan lendir dalam jumlah sedang. Tingkat kemurnian kedua tidak ideal, tetapi tidak perlu menerapkan perawatan. Seorang wanita menjadi rentan, jadi dia harus meningkatkan kekebalan lokal untuk mencegah perkembangan peradangan.

Tingkat kemurnian ketiga adalah mengkhawatirkan dan memprihatinkan, karena dalam sebuah apusan ada peningkatan jumlah sel epitel dan mikroflora patogenik dengan hampir tidak ada bakteri asam laktat. PH vagina sedikit asam atau basa.

Tingkat kemurnian keempat. Tongkat Doderlein (atau lactobacilli) tidak terdeteksi bahkan dalam jumlah tunggal, oleh karena itu reaksi pH pasti akan bersifat basa. Flora sepenuhnya terdiri dari mikroorganisme patogen, leukosit tidak dapat dihitung, karena mereka divisualisasikan di seluruh lapangan. Ini adalah tanda bahaya yang ekstrem. Selain perawatan, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan komprehensif untuk mengecualikan penyakit berbahaya pada organ genital (misalnya, onkologi organ genital saat ini sering "memberikan" hasil analisis yang buruk).

Meja Penilaian laboratorium kemurnian noda.

Lactobacilli dalam apusan - apa itu dan apa arti penyimpangan dari norma?

Mayoritas wanita di usia reproduksi aktif, ketika membuat penelitian menggunakan BTA bakteriologis dari vagina, mengungkapkan bahwa bagian penting dari flora terdiri dari lactobacilli.

Tongkat ini, yang memiliki banyak varietas, dicirikan oleh berbagai properti.

Lactobacilli - apa itu?

Ada sistem kriteria menurut mana hasil BTA bakteriologis diklasifikasikan menurut isi lactobacilli:

  • Kelas 0. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa dokter tidak dapat mengidentifikasi bakteri. Sebagai hasil dari penelitian laboratorium, ditemukan bahwa tidak ada bakteri yang terdeteksi. Jika wanita dalam keadaan normal, maka satu-satunya kriteria medis untuk kecukupan indikator adalah perawatan dengan antibiotik. Jika obat-obatan tidak diambil, tidak adanya bakteri merupakan gejala yang mengkhawatirkan. Biasanya dalam hal ini, analisis dilakukan lagi.
  • Kelas 1. Jika nilai ini diindikasikan dalam tes laboratorium, ini berarti bahwa lactobacilli mendominasi sekresi vagina. Ini adalah karakteristik yang jelas dari mikroflora normal. Jika Anda mendapatkan hasil survei ini, maka Anda tidak perlu khawatir.
  • Kelas 2. Ini bukan penyimpangan dari norma, tetapi menunjukkan bahwa lactobacilli hidup berdampingan di vagina dalam proporsi yang kurang lebih sama dengan bakteri lain yang juga tidak menyebabkan penyakit dan tidak membahayakan wanita.
  • Kelas 3. Menunjukkan bahwa ada bakteri di vagina, tetapi itu bukan lactobacilli. Mereka berada dalam minoritas, itulah mengapa mereka tidak diucapkan. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin sama sekali tidak ada, yang merupakan kriteria yang langka. Dalam banyak kasus, dokter menyarankan wanita untuk dirawat karena vaginosis bakterial dalam kasus ini.
  • Kelas 4. Menunjukkan bahwa seorang wanita sakit. Mikroflora yang sehat praktis tidak ada. Dalam semua kasus, dokter menyarankan wanita dalam kasus ini untuk menjalani perawatan komprehensif vaginitis aerobik, terlepas dari apakah pasien hamil atau tidak.

Indikator tingkat

Dalam kebanyakan kasus, jika indikator ini memenuhi norma, seseorang dapat yakin bahwa tidak ada peradangan atau gangguan lain di organ wanita.

Jika lactobacilli meningkat?

Peningkatan kadar lactobacilli tidak menyebabkan masalah kesehatan. Sebaliknya, wanita yang memiliki flora vagina ditandai dengan berkurangnya kandungan bakteri ini lebih rentan terhadap penyakit.

Jika analisis telah menunjukkan bahwa terdapat lactobacilli dalam lingkungan internal vagina, yang lebih besar dari norma rata-rata, ini berarti bahwa flora terutama terdiri dari bakteri yang menguntungkan, wanita tidak menderita gangguan atau patologi tertentu yang mengancam konsekuensi serius untuk masa depan bayi atau menyebabkan masalah di masa depan..

Jika diturunkan?

  • Dalam kasus penurunan jumlah lactobacilli, wanita tunduk pada penyakit berikut:
  • Sekresi yang tidak biasa yang mencirikan keadaan negatif dari dinding bagian dalam vagina dan menunjukkan bahwa ada patologi tertentu.
  • Kelahiran prematur, yang dapat dimulai tidak hanya karena penyakit kronis, tetapi juga pada faktor-faktor yang tidak dapat diidentifikasi oleh obat.
  • Ada kemungkinan peningkatan endometritis setelah melahirkan atau dalam kasus aborsi.

Diagnosis selama kehamilan

Jika wanita hamil, perubahan jumlah lactobacilli menunjukkan patologi berikut.

Ada atau tidak adanya vaginosis bakteri. Penyakit ini harus didiagnosis, berada di minggu ke-20 kehamilan. Deteksi tepat waktunya sangat penting bagi wanita, terutama bagi mereka yang telah mengalami kelahiran prematur di masa lalu. Jika Anda tidak menyembuhkannya tepat waktu, ia menghadapi banyak komplikasi dan kesulitan selama perjalanan kehamilan atau pengiriman berikutnya.

Adanya streptokokus dari kelompok B. Dengan bantuan urinalisis, dapat dideteksi tidak hanya di organ kewanitaan, tetapi juga didiagnosis di usus. Jika bakteri ini terdeteksi di vagina, Anda dapat dengan cepat memulai pengobatan dan menyelamatkan anak dari mengembangkan infeksi baik selama periode pranatal dan saat lahir.

Ada atau tidak adanya ragi. Banyak dokter percaya bahwa deteksi tepat waktu dan perawatan kualitatif mikroorganisme ini akan mengurangi kemungkinan dermatitis popok dan sariawan pada bayi baru lahir. Biasanya, kejadian negatif ini mempengaruhi bayi hingga usia satu bulan. Jika diagnosis dan pengobatan dilakukan tepat waktu, maka menurut statistik modern, sebagian besar wanita menyingkirkan penyakit dan infeksi pada anak mereka.

Analisis dilakukan untuk diagnosis HPV. Jika ada kecurigaan kehadirannya, flora vagina harus diselidiki.

Diagnosis jumlah lactobacilli diperlukan jika selama kehamilan atau ketika merencanakannya seorang wanita memiliki kelainan tertentu, serta gejala vaginosis bakteri. Ada atau tidaknya banyak penyakit dikonfirmasi atau disanggah dengan menggunakan tes smear vagina atau analisis komposisi urin. Sangat penting untuk mengidentifikasi jumlah lactobacilli pada tahap awal kehamilan. Jadi adalah mungkin untuk mendiagnosa penyakit berbahaya tepat waktu yang dapat membahayakan tidak hanya ibu, tetapi juga bayi.

Tingkat lactobacilli di vagina

Lactobacilli adalah spesies mikroba yang dominan di lingkungan mikroba vagina. Mereka memainkan peran penting dalam memastikan fungsi pelindung mikroflora vagina, sehingga jumlah mereka dalam komposisi sekresi vagina sangat penting untuk kesehatan alat kelamin wanita.

Peran lactobacilli dalam mikroflora vagina

Lactobacilli di vagina ditemukan dalam jumlah sekitar 10 9 CFU / ml (unit pembentuk koloni yang diamati dalam 1 ml cairan vagina), yang hingga 95-98% dari jumlah total semua mikroorganisme mikroflora. Perwakilan dominan lactobacilli di lingkungan vagina adalah L. acidophilus, L. plantarum, L. fermentum dan L. casei, yang, tergantung pada karakteristik individu dari sistem reproduksi wanita, dapat hadir dalam berbagai rasio.

Dalam perjalanan aktivitas vital mereka, mikroorganisme ini menghasilkan asam laktat dan organik lainnya, yang memberikan pH yang diperlukan dari lingkungan vagina. Menciptakan tingkat keasaman yang benar memungkinkan Anda untuk menekan aktivitas bakteri dan jamur lain yang ada di mikroflora, peningkatan konsentrasi yang dapat menyebabkan penyakit infeksi dan peradangan pada lingkup kelamin perempuan. Selain itu, mikroflora lactobacilli vagina menghasilkan zat antibakteri (hidrogen peroksida dan bakteriosin), yang menghambat aktivitas vital mikroorganisme patogen dan menyebabkan kematian mereka.

Dengan demikian, tidak mungkin untuk melebih-lebihkan pentingnya lactobacilli untuk kesehatan wanita - mereka dapat dianggap sebagai salah satu faktor terpenting dalam gudang mekanisme pertahanan tubuh.

Apa konsep norma dalam kaitannya dengan mikroflora

Sebagai bagian dari mikroflora vagina ada banyak jenis mikroorganisme. Beberapa dari mereka bermanfaat untuk kesehatan, yang lain berada dalam posisi netral (yaitu mereka tidak merugikan maupun baik). Mikroorganisme ketiga adalah patogen kondisional - tidak berbahaya dalam beberapa keadaan dan berbahaya pada orang lain. Mereka dapat mengganggu keseimbangan rapuh dari mikroflora intim - segera setelah keasaman lingkungan vagina berubah, aktivitas mikroorganisme tersebut meningkat, dan mereka mulai aktif berproliferasi. Mikroorganisme patogen kondisional yang paling dikenal adalah jamur mirip ragi dari genus Candida dan bakteri Gardnerella vaginalis, yang selama periode aktivitasnya menyebabkan kandidiasis (kandidiasis) dan gardnerellosis.

Adalah mungkin untuk menahan pertumbuhan dan aktivitas mikroba patogen dan patogen kondisional hanya dengan rasio yang benar dan sehat dari semua perwakilan flora vagina. Dengan demikian, tingkat lactobacilli di vagina - ini adalah rasio persentase mereka untuk sisa mikroflora, yang memberikan tingkat keasaman yang diperlukan dan menghambat pertumbuhan bakteri dan jamur patogen dan oportunistik.

Tanda-tanda gangguan konsentrasi laktobasilus

Tidak adanya lactobacilli di vagina membahayakan kesehatan seluruh sistem reproduksi wanita dan dapat menyebabkan pelanggaran sejumlah fungsi, termasuk reproduksi. Perubahan dalam keseimbangan mikroflora agak cepat memanifestasikan dirinya sebagai gejala yang tidak menyenangkan, termasuk:

  • peningkatan keputihan;
  • perubahan warna dari sekresi (putih susu, kuning, abu-abu atau dengan warna hijau) dan konsistensinya (berair, murahan atau gembur);
  • munculnya bau tidak menyenangkan dari vagina (busuk, asam, "amis");
  • gatal pada vulva dan selaput lendir vulva;
  • tanda-tanda iritasi selaput lendir vulva (rasa terbakar, ketidaknyamanan, nyeri selama hubungan seksual dan prosedur kebersihan).

Jika tidak ada lactobacilli di vagina untuk waktu yang lama, dysbacteriosis dapat memprovokasi proses atrofi, yang mengarah ke kekeringan vagina abnormal dan penipisan dindingnya. Selain itu, selaput lendir vagina, setelah kehilangan mekanisme perlindungan mikrobiologi, menjadi gerbang masuk untuk infeksi yang memasuki saluran urogenital selama prosedur higienis, mandi di waduk alami dan buatan, selama hubungan seksual, dll.

Pemulihan bakteri asam laktat

Sangat penting untuk mengembalikan persentase lactobacilli ke seluruh mikroflora untuk menjaga kesehatan lingkungan seksual dan menormalkan fungsi mukosa vagina. Cara tercepat dan termudah adalah dengan artifisial menjajah selaput lendir dengan mikroorganisme ini.

Untuk mengembalikan mikroflora, berbagai obat dapat digunakan - probiotik, termasuk obat generasi baru Lactonorm®, yang mengandung lebih dari 100 juta laktobakteri hidup.

Karena bentuk rilis obat (kapsul vagina dengan selubung gelatin yang larut), lactobacilli langsung menuju ke tempat di mana mereka dibutuhkan - ke mukosa vagina. Bakteri dalam Lactonorm® disimpan dalam keadaan “tidur” dengan bantuan dingin dan menjaga kondisi penyimpanan suhu. Tidak adanya pengawet memungkinkan mereka untuk dengan cepat mengaktifkan dan mulai menormalkan komposisi mikroflora. Selain itu, Lactonorm® mengandung laktosa, medium nutrisi alami untuk lactobacilli. Ini membantu tidak hanya untuk meningkatkan jumlah mereka di vagina, tetapi juga untuk menyediakan kondisi yang menguntungkan untuk aktivitas sehat dari mikroflora yang bermanfaat.

Keputihan dan swab normal

Semua yang harus dibaca dalam surat-surat wanita adalah tentang hobi dokter untuk pengobatan leukosit di vagina, karena ada persepsi bahwa leukosit adalah tanda peradangan. Benarkah begitu? Jauh dari itu! Leukositosis memainkan peran besar dalam fungsi reproduksi wanita, termasuk selama kehamilan. Kami akan membicarakan hal ini nanti.

Jumlah keputihan
Kebanyakan wanita tidak tahu apa dan berapa banyak yang harus keluar dari vagina normal. Ini mengarah pada fakta bahwa mereka sering mencoba untuk mencapai hampir sterilitas vagina, menyerap sejumlah besar obat, douche, menggunakan larutan kimia yang berbeda, gel, bantalan "ionik". Ketidaknyamanan karena sekresi sering dibuat secara artifisial sebagai akibat dari penggunaan terlalu banyak obat dalam melawan sel darah putih, candida, ureaplasma, cocci dan batang (baca tentang bahaya douching pada topik ini).
Biasanya, dari 1 hingga 4 ml cairan vagina diekskresikan di siang hari, yang dalam banyak kasus berwarna keputihan, kental dan tanpa bau yang tidak menyenangkan. Biasanya, pada akhir hari, lapisan di celana dalam menjadi basah. Warna keputihan bisa berbeda nuansa putih, krem, kuning, merah muda.

Kualitas keputihan
Sekresi vagina terdiri dari sekresi lendir (1) diproduksi oleh kelenjar saluran serviks, sel-sel yang mengalami desquamated dari epitel usus dari dinding vagina dan leher rahim (2), mikroorganisme (3) hidup di vagina, dan transudate vagina atau efusi (4) dari pembuluh darah yang berdekatan. Penting untuk memahami bahwa vagina tidak memiliki kelenjar sendiri yang menghasilkan rahasia.
Selama siklus menstruasi, kuantitas dan kualitas perubahan debit (pengamatan debit digunakan sebagai bagian integral dari kontrasepsi atau, sebaliknya, ketika merencanakan kehamilan). Pada paruh pertama siklus, terutama lebih dekat ke ovulasi, komponen mukosa berlaku - turunan dari leher rahim. Sebelum menstruasi, jumlah debit mungkin minimal, meskipun beberapa wanita mengeluhkan bercak yang mungkin merupakan manifestasi dari norma atau patologi.
Lendir serviks juga mengandung sejumlah besar sel darah putih, terutama selama ovulasi, di paruh kedua fase luteal dari siklus menstruasi, tetapi yang paling penting selama kehamilan.
Wanita muda sering mengeluh lendir lendir yang melimpah - ini mungkin disebabkan oleh kehadiran psoriasis-erosi fisiologis (ectopia). Keadaan perawatan ini tidak diperlukan, tetapi dalam kasus yang jarang, dengan ketidaknyamanan yang parah, perawatan bedah serviks dilakukan, meskipun tidak diinginkan pada wanita yang tidak dapat melahirkan.

Apa yang menentukan jumlah debit
Apa yang menentukan jumlah debit? Tidak hanya dari hari siklus menstruasi, tetapi juga dari banyak faktor lainnya. Pertama-tama, dari tubuh seorang wanita. Perempuan kurus yang tidak memiliki jaringan lemak yang cukup memiliki lebih banyak sekresi, terutama selama hubungan seksual, dan mereka lebih berair. Untuk memahami mengapa wanita kurus mengalami fenomena ini, penting untuk mengingat pentingnya jaringan adiposa di tubuh manusia.
Jaringan adiposa terlibat dalam metabolisme, termasuk hormon seks (oleh karena itu, wanita kurus sering memiliki siklus menstruasi yang panjang hingga 40 hari atau lebih, serta anovulasi). Penting sebagai depot banyak nutrisi yang tubuh terakumulasi dalam situasi stres. Jaringan adiposa adalah lapisan pelindung yang sangat baik antara organ dan bagian struktural tubuh lainnya. Ini melakukan banyak fungsi lainnya.

Organ reproduksi wanita kaya dengan pembuluh darah, karena penting bagi alam untuk memastikan proses reproduksi dan reproduksi keturunan. Jika kita mengingat penempatan anatomi vagina dan uterus, maka mereka berada di depan bersentuhan dengan dinding belakang kandung kemih, dan di belakang dengan dinding depan rektum. Semua organ ini sangat erat terhubung, baik oleh suplai darah dan serabut saraf (persarafan), seperti mata, hidung dan tenggorokan. Bau tajam dapat menyebabkan robek dan tidak nyaman di tenggorokan. Menangis sering disertai dengan hidung tersumbat dan munculnya kotoran berat (tidak hanya mata, tetapi juga hidung memerah).
Ada persis hubungan dekat yang sama antara vagina, kandung kemih dan rektum. Begitu dekat bahwa masalah dalam satu tubuh dapat menyebabkan masalah di lain. Banyak wanita tahu bahwa dengan peradangan kandung kemih (cystitis), keputihan meningkat; flora usus dysbacteriosis (yang paling sering karena terlalu sering menggunakan antibiotik) hampir selalu disertai dengan dysbacteriosis vagina; Infeksi genital sering mempengaruhi tidak hanya vagina dan leher rahim, tetapi juga uretra dan anus, terutama karena fitur struktural dari selaput lendir organ-organ ini. Hubungan seksual yang intens dapat menyebabkan munculnya sistitis. Kehidupan seks dengan konstipasi sering disertai dengan rasa sakit di panggul.
Tapi, agar organ-organ ini tidak saling menyentuh satu sama lain, alam telah menjaga perlindungan terhadap gesekan, pertukaran cepat cairan ekstraseluler dan penyebaran infeksi, serta perlindungan pembuluh darah dan saraf yang luas area tubuh ini melimpah - ia "menemukan »Lemak.

Wanita kurus, terutama pad tinggi dan tipis (model tipe) sangat tipis. Hal ini mengarah pada fakta bahwa sejumlah besar plasma darah merembes melalui dinding pembuluh darah dan masuk ke vagina, membentuk cairan vagina (hampir berair). Selama hubungan seksual, ketika eksitasi dan gesekan penis terhadap dinding vagina terjadi, aliran darah di pembuluh dari organ genital eksternal dan internal meningkat, dan oleh karena itu lebih banyak bagian cair dari darah yang keluar ke vagina. Wanita seperti itu sering mengeluh bahwa selama hubungan seksual mereka menghasilkan begitu banyak “lubrikasi” yang dia hanya “squishes”, menyuntikkan seorang wanita ke dalam keadaan malu dan tidak nyaman. Membantu wanita meresepkan obat bukanlah hal yang mudah.
Pada wanita gemuk, mungkin juga terjadi peningkatan jumlah cairan, terutama karena stagnasi darah di organ panggul. Sembelit juga disertai dengan pelanggaran mikroflora vagina - debit menjadi hijau kekuningan, seringkali dengan bau yang tidak menyenangkan.
Peningkatan aktivitas fisik dan, sebaliknya, tidak aktif disertai dengan peningkatan sekresi. Jumlah debit juga dipengaruhi oleh kebersihan organ genital eksternal, penggunaan larutan kimia untuk kebersihan intim (tidak semua gel intim adalah alami), pembalut sintetis (hampir semua bantalan meningkatkan sekresi), bubuk dan cairan pencuci sintetis, memakai pakaian dalam sintetis dan pantyhose, ketat. jins dan celana.

Metode pemeriksaan keputihan
Konten vagina dapat diperiksa dengan berbagai metode. Yang paling umum adalah:
• Pemeriksaan mikroskopis dari apusan (segar, asli, tidak dicat, berwarna) - paling sering penelitian semacam itu dilakukan dengan buruk karena superposisi terlalu banyak cairan pada kaca.
• Cytological smear (studi sel epitel) - digunakan sebagai skrining untuk kondisi prakanker dan kanker serviks.
• Penentuan keseimbangan asam-basa (pH) - jenis penelitian ini sederhana dan informatif, tetapi hampir dilupakan oleh banyak dokter.
• Isolasi kultur (kultur bakteri dengan penggunaan berbagai media) paling sering dilakukan secara salah dengan kontaminasi benih dengan mikroorganisme perineum dan vestibulum vagina.
• Penelitian imunologi (PCR, dll.) - metode tersebut dilakukan secara komersial, sehingga mereka mulai disalahgunakan, mengabaikan metode pemeriksaan yang lebih murah.

Mikroflora vagina
Mikroflora vagina terdiri dari beberapa jenis mikroorganisme (bakteri, virus, jamur, dll.) Yang hidup di vagina atau dibawa ke sana dengan cara yang berbeda (trauma, benda asing, operasi, hubungan seksual, dll.)
Penting untuk memahami bahwa area selangkangan adalah bagian paling kotor dari kulit tubuh manusia. Dengan tindakan buang air besar, bersama dengan kotoran, miliaran mikroorganisme dilepaskan. Kulit di sekitar anus selalu terkontaminasi oleh sejumlah besar bakteri, yang disebut kelompok usus. Ini adalah norma kehidupan, bahkan jika disertai dengan bau yang tidak menyenangkan dan terakumulasi di antara kedua kaki pada akhir hari.

Faktor-faktor yang mempengaruhi mikroflora vagina
Flora bakteri vagina wanita tergantung pada faktor-faktor berikut:
• Kehamilan (kandidiasis adalah norma fisiologis kehamilan)
• Usia
• tingkat hormonal
• keseimbangan asam-basa lingkungan vagina (pH)
• Jumlah pasangan seksual
• Merokok
• Siklus menstruasi
• metode kontrasepsi
• Adanya penyakit menular
• Adanya beberapa penyakit umum (misalnya diabetes)
• Asupan obat
• douching
• Frekuensi hubungan seksual

Bakteri hidup di vagina
Secara tradisional, beberapa tahun yang lalu, diyakini bahwa penghuni utama vagina seharusnya hanya dederlein tongkat dari kelompok lactobacilli. Tetapi dengan perkembangan mikrobiologi, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa hingga 100 spesies mikroorganisme dapat hidup di vagina wanita (kebanyakan hingga 5 pada satu wanita), paling sering dari kelompok patogen kondisional.
Mikroorganisme patogen kondisional adalah bakteri, virus, jamur dan protozoa yang hidup di tubuh manusia tanpa membahayakan, tetapi dalam kondisi tertentu (penurunan kekuatan pelindung, penyakit kronis, terapi anti-kanker, dll) dapat menyebabkan proses inflamasi. Peran sebagian besar mikroorganisme yang hidup di permukaan dan di dalam tubuh manusia belum sepenuhnya dipelajari dan tidak sepenuhnya jelas.
Dengan demikian, di lebih dari 50% wanita sehat, flora vagina seperti itu dianggap normal.

Mikroorganisme yang paling umum dari isi vagina adalah bakteri berikut:
• Atopobium vaginae
• Bacteroides sp.
• Candida
• Corynebacteria
• Enterococcus faecalis
• Esherichia coli
• Lactobacillus
• Leptotrichia
• Megasphaera
• Mycoplasma
• Neisseria meningitis
• Neisseria sp.
• Proteus spp.
• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis
• Streptococcus mitis
• Streptococcus pneumoniae
• Streptococcus pyogenes
• Ureaplasma

Sebagian besar mikroorganisme ini merupakan perwakilan dari flora usus normal dan kulit perineum. Masih ada beberapa perselisihan antara dokter tentang apakah harus mempertimbangkan semua jenis bakteri dan mikroorganisme lain sebagai flora normal atau vagina patogen kondisional. Setelah semua, mereka dapat hidup di vagina untuk jangka waktu yang panjang tanpa menyebabkan penyakit.
Setiap wanita dapat memiliki mikroorganisme sendiri, sehingga "norma" lama dari isi vagina telah lama tidak digunakan oleh dokter di sebagian besar negara di dunia. Definisi "normalitas" flora memperhitungkan keberadaan keluhan dan tidak adanya tanda-tanda penyakit menular.

Dinamika perubahan flora vagina
Dengan kelahiran seorang anak, kontaknya dengan dunia luar (udara, air, benda, orang) mengarah pada fakta bahwa tubuh anak dengan cepat dijajah oleh berbagai jenis bakteri, virus, jamur dan protozoa, terutama yang hidup di kulit perineum, pantat, pubis, yang kebanyakan kasus sangat aman untuk anak. Paling sering ini adalah corinobacteria, staphylococcus, streptokokus non-purulen, Escherichia coli dan sebagian dengan tongkat Dederlein (lactobacilli). Adalah suatu kesalahan untuk mencari seorang gadis dalam budaya bakteri ekskresi dan pemeriksaan mikroskopis lactobacillus dan merasa ngeri ketika mendeteksi bakteri dari kelompok usus. Lactobacilli muncul di vagina gadis dengan penampilan menstruasi.
Dengan masa pertumbuhan dan pemasakan, serta di bawah pengaruh berbagai faktor, beberapa jenis bakteri diganti (diganti) oleh jenis bakteri lainnya. Bahkan dengan ketat menjaga kebersihan tubuh, dalam kondisi tertentu (buang air besar, hubungan seksual, antibiotik), berbagai mikroorganisme terus masuk ke vagina wanita. Flora vagina menormalkan dengan cepat tanpa intervensi tambahan, biasanya dalam satu hari.

Lactobacillus vagina
Untuk waktu yang lama, diyakini bahwa lactobacilli adalah satu-satunya bakteri yang "sehat", yaitu menguntungkan, yang hidup di vagina dan menormalkan lingkungan vagina. Namun, para ilmuwan kemudian menemukan bahwa 10-42% wanita sehat tidak memiliki lactobacilli, atau jumlahnya kecil. Dengan demikian, konsep "ekosistem vagina" diciptakan, yang mencakup banyak faktor, termasuk mikroorganisme oportunistik, untuk menjaga keseimbangannya.
Ada sekitar 135 jenis lactobacilli yang dapat menghuni vagina seorang wanita. Nama "lactobacillus" berasal dari kemampuan jenis mikroorganisme untuk mengubah laktosa (gula) menjadi asam laktat. Biasanya dari satu hingga beberapa jenis bakteri asam laktat hidup di vagina.
Semua lactobacilli dibagi menjadi tiga kelompok sesuai dengan fungsi dominan (beberapa spesies dapat melakukan beberapa fungsi): (1) spesies yang menghasilkan hidrogen peroksida - L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L.johnsonii, L. vaginalis; (2) spesies yang menghasilkan asam laktat - L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii; (3) spesies yang menempel pada sel bakteri, epitel vagina - L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus.
Hidrogen peroksida bertindak sebagai faktor destruktif langsung pada bakteri patogen dan jamur vagina, asam laktat menciptakan lingkungan asam, yang juga memiliki efek yang merugikan pada bakteri, dan perlekatan (adhesi) lactobacilli ke mikroorganisme patogen (E. coli dan bakteri lain dari kelompok usus) membatasi penyebaran infeksi ke dalam vagina. dan seterusnya.

Lactobacilli tidak menghambat pertumbuhan ragi. Mereka merangsang sistem kekebalan tubuh dan memberikan rasio normal flora vagina, mencegah pertumbuhan berlebihan dari 20-30 jenis bakteri oportunistik lain yang biasanya hidup di vagina dalam jumlah kecil.
Dalam sebagian besar buku teks dan artikel di masa lalu pada kesehatan perempuan, dikatakan bahwa lactobacilli dominan vagina adalah Lactobacillus acidophilus - acidophilic lactobacilli. Namun, ini adalah pernyataan yang salah, karena banyak studi klinis telah menunjukkan bahwa jenis laktobakteria berikut ini paling sering menghuni vagina: L. fermentum, L. crispatus, L. jensenii dan L. johnsonii. Ini menjelaskan ketidakefektifan penggunaan persiapan komersial lactobacilli untuk pengobatan sejumlah infeksi vagina dan pemulihan flora normal - yang semuanya mengandung lactobacilli acidophilic.

Leukosit dan sistem reproduksi
Ada banyak ide yang salah di antara dokter tentang berapa banyak sel darah putih (leukosit) yang harus ada dalam isi vagina. Kesalahan dimulai dengan sampling yang salah dari materi yang dipelajari. Paling sering, dokter memaksakan debit berlebihan pada kaca, mengoleskan cairan ini pada permukaan kaca, tetapi hasil dari penelitian tersebut sangat tidak informatif. Apusan vagina seharusnya tidak melimpah dalam konsistensi, dan mengolesi isi pada kaca dengan beberapa gerakan sangat tidak dianjurkan, karena sel epitel ini hancur. Setiap stroke dari berbagai titik vagina dan leher rahim harus diambil instrumen terpisah.

Sel darah putih dan sistem reproduksi wanita tidak dapat dipisahkan. Ini bukan tanda proses peradangan, tetapi proses dinamis yang diamati dalam tubuh wanita, dan proses ini sepenuhnya tergantung pada tingkat hormon. Angka, seperti jenis leukosit, bervariasi tergantung pada hari siklus menstruasi. Leukositosis fisiologis diamati sebelum ovulasi dan pada paruh kedua siklus, terutama sebelum menstruasi. Selama kehamilan, leukositosis merupakan kondisi penting dan perlu, tanpa itu kehamilan tidak akan berjalan normal.
Leukosit berada dalam sekresi vagina, karena terbentuk dari bagian cair darah dan sel-sel darah putih bermigrasi yang telah bocor melalui dinding vagina dan pembuluh yang berdekatan. Tanpa kecuali, semua jenis leukosit dapat menembus dinding kapiler.
Juga, lendir serviks adalah depot leukosit, yang jumlahnya tergantung pada kadar hormon. Selama kehamilan, sumbat cervical padat terbentuk dari leukosit dan lendir kanal serviks (sehingga terlihat putih). Dalam kebanyakan kasus, mikroskopi sekresi saluran serviks tidak dianjurkan.

Endometrium juga mengandung leukosit yang berbeda: limfosit T dan B, makrofag, neutrofil, dan sejumlah lainnya. Ia memiliki tipe unik dari leukocyte - uterine killer uterus (uNK), yang muncul di akhir fase luteal dan pada awal kehamilan. Tanpa jumlah leukosit, implantasi, plasentasi, dan perkembangan kehamilan yang cukup tidak mungkin. Tidak seperti pembunuh alami lainnya, NK uterus berbeda dalam struktur tertentu, mereka sensitif terhadap fluktuasi hormonal, oleh karena itu jumlah mereka sepenuhnya tergantung pada tingkat hormon seks dan progesteron.
Karena ada peningkatan leukosit di endometrium sebelum onset menstruasi, jumlah antigen leukosit manusia kelas 1 (CLA atau HLA 1) meningkat, yang normal, terutama pada permukaan sel stroma endometrium. Antigen ini memainkan peran yang sangat penting. Leukosit dari MNC terlibat dalam proses kematian dan penolakan endometrium dan membantu dalam pemecahan (lisis) dari tap-lubang yang dikelupas - tanpa ini, menstruasi tidak mungkin. Tetapi mereka juga dapat menyebabkan lisis lapisan basal endometrium dan stroma. Namun, ini tidak terjadi di alam karena antigen leukosit manusia mengikat jenis sel darah putih ini dan melindungi stroma dan endometrium basal dari kerusakan.
Prolaktin uterus merangsang produksi limfosit.

Neutrofil hadir dalam jaringan endometrium dalam jumlah kecil hampir seluruh siklus menstruasi, tetapi beberapa hari sebelum onset menstruasi, jumlah mereka meningkat secara signifikan dan mereka mendominasi seluruh periode perdarahan menstruasi.
Hal ini diyakini bahwa penurunan cepat dalam tingkat progesteron dari paruh kedua fase luteal adalah sinyal awal untuk munculnya sejumlah besar leukosit di organ reproduksi.
Neutrofil utama uterus adalah leukosit polimorfonuklear (PML). Dalam semua buku teks dan publikasi dapat ditemukan bahwa jenis sel darah putih ini muncul dalam fokus peradangan. Memang, dengan jumlah jenis leukosit dan rasio mereka ke sel-sel epitel skuamosa di sekresi vagina, proses peradangan dapat dicurigai. Hitungan leukosit harus dilakukan sehubungan dengan jumlah sel epitel yang terdeteksi. Biasanya, rasio hingga 10 leukosit per sel epitel. Namun dalam kenyataannya, oleh mayoritas laboratorium pasca-Soviet indikator ini tidak ditentukan dan tidak diperhitungkan, dan hasilnya menunjukkan jumlah total leukosit di bidang pandang, dan perhitungannya mentah dan tidak akurat (misalnya, 50-100 leukosit di bidang pandang).
Apa peran PMN di vagina, rahim dan endometrium, jika benar-benar tidak ada peradangan? Jenis sel darah putih ini tidak hanya terlibat dalam perang melawan peradangan, menyerap (phagocytic) mikroorganisme, tetapi juga sel-sel mati dan sisa-sisa jaringan. Selama menstruasi, sejumlah besar sel endometrium mati, juga bercampur dengan darah, menciptakan tanah yang sangat baik untuk reproduksi mikroorganisme yang dapat memasuki rongga uterus dari vagina. Neutrofil menjadi perawat, membersihkan permukaan situs di mana endometrium lama telah ditolak dari sisa-sisanya dan mencegah bakteri, virus, jamur memasuki jaringan endometrium dan uterus.

Tipe lain dari sel darah putih - makrofag juga memainkan peran penting dalam fungsi endometrium. Mereka membuat hingga 20% dari semua leukosit muncul di rahim pada akhir fase luteal, termasuk cairan vagina. Meskipun makrofag tidak memiliki progesteron dan reseptor estrogen, jumlah mereka di endometrium dan jaringan lain dari saluran kelamin tergantung pada tingkat hormon dan hari siklus menstruasi. Makrofag mengandung enzim yang memecah sel-sel endometrium mati, mereka juga menghasilkan sejumlah zat organik yang penting dalam proses regenerasi jaringan.

Dalam 10% wanita ada sejumlah besar leukosit dalam cairan vagina selama periode panjang kehidupan. Pengobatan dengan antibiotik, antimikroba, douching biasanya tidak mengubah pola BTA, sehingga kebanyakan dokter menyarankan untuk mengamati wanita-wanita ini tanpa pengobatan.
Jadi, leukositosis dalam bentuk apa pun merupakan tahap yang sangat penting dalam norma fisiologis siklus menstruasi wanita.

Sel darah merah di vagina
Dalam apusan normal cairan vagina, mungkin ada sel darah merah tunggal. Sebelum menstruasi dan setelahnya, jumlah sel darah merah dapat ditingkatkan, sehingga studi sekresi vagina dianjurkan setelah penghentian lengkap perdarahan menstruasi. Ketika apusan kasar diambil dengan alat dengan ujung yang tajam, microvessels dari serviks dan vagina rusak, yang akan mempengaruhi kualitas apusan, dan dapat menyebabkan sejumlah besar sel darah merah dalam bahan uji.

Sel epitel vagina
Dinding vagina ditutupi dengan epitel datar, yang terus diperbarui. Oleh karena itu, dalam isi vagina harus ada sel-sel epitel skuamosa. Pada wanita dengan kadar estrogen rendah dan kadar androgen tinggi, jumlah sel epitel berkurang. Dengan sejumlah besar sel epitel skuamosa, pemeriksaan tambahan selalu diperlukan untuk menyingkirkan proses inflamasi.

pH isi vagina
Biasanya, untuk sebagian besar wanita, pH adalah 4,0-4,5. Keseimbangan asam basa dapat bervariasi tergantung pada hari siklus menstruasi, serta di bawah pengaruh faktor-faktor lain. Menentukan keseimbangan asam-basa sekresi vagina merupakan metode diagnostik penting dalam diferensiasi dysbiosis vagina, kandidiasis, trikomoniasis dan sekresi normal.

Kebersihan organ genital eksternal
Kebersihan tubuh adalah jaminan kesehatan, termasuk vagina dan keputihan. Kadang-kadang di masa lalu, kebersihan organ genital eksternal hampir tidak ada. Hanya aristokrasi yang mampu menyediakan fasilitas khusus di toilet untuk wanita - bidet. Tidak ada kertas toilet (karena, kebetulan, tidak ada pakaian dalam untuk waktu yang lama), sehingga para wanita mencuci tangan setelah buang air kecil dan tindakan buang air besar, dan dilap dengan handuk. Wanita modern lebih menyukai kertas toilet, tetapi penting untuk diingat bahwa gerakan tangan setelah tindakan gerakan usus harus selalu dari vagina ke arah anus dan lipatan antar kerah di belakang, dan bukan sebaliknya. Setelah buang air kecil, sebaliknya, gerakan harus dari vagina ke pubis.
Sebelum hubungan seksual dan setelah itu perlu untuk mencuci dengan air hangat dan sabun - ini adalah pencegahan banyak proses peradangan pada sistem reproduksi dan organ panggul.
Artikel terpisah akan dikhususkan untuk topik kebersihan organ genital eksternal.

Lactobacillus Lactobacillus spp: mengapa ia menentukan nilai normal apa?

Lactobacillus (Lactobacillus spp, Doderlein bacus) adalah komponen utama dari mikroflora sehat vagina seorang wanita usia reproduksi. Karena kegiatannya, penerapan mekanisme perlindungan mencegah invasi agen infeksius dari luar, serta menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroflora yang patogen kondisional.

Dengan demikian, lactobacillus adalah pembela utama mikroflora sehat vagina. Mekanisme perlindungan dilakukan karena fakta bahwa Lactobacillus spp dalam perjalanan hidupnya mampu menghasilkan hidrogen peroksida, yang menghancurkan bakteri acak yang telah menembus dari luar.

Selain itu, lactobacillus mempertahankan lingkungan asam lemah vagina dengan memproduksi asam laktat sebagai akibat dari pengolahan glikogen yang terkandung dalam vagina. PH asam vagina adalah penghalang lain yang menghambat aktivitas mikroflora patogen kondisional (merupakan bagian dari mikroflora normal vagina), dan juga mencegah masuknya bakteri asing dari lingkungan.

Pada wanita usia senile, serta karena penyakit pada sistem reproduksi dan penyakit somatik (umum) berat, jumlah glikogen menurun pada sel epitel vagina karena gangguan indung telur. Hasil dari perubahan tersebut adalah penurunan produksi asam laktat dan pergeseran pH vagina ke sisi alkalin, yang berkontribusi pada reproduksi aktif flora patogen dan patogen kondisional.

Kontrol kebersihan

Dengan jumlah Lactobacillus spp (lactobacillus), Anda dapat mendiagnosa tingkat kemurnian vagina.
Ginekolog memutuskan untuk mengalokasikan 4 derajat kemurnian vagina.

  1. Lactobacillus (Lactobacillus spp) dan sel epitel adalah komponen utama dari isi vagina, reaksinya bersifat asam, terutama terjadi pada wanita muda yang baru saja memulai kehidupan seks. Di antara wanita yang lebih tua dan setengah baya, tingkat kemurnian vagina ini jarang terjadi.
  2. Reaksi isi vagina masih terasa asam. Munculnya batang bengkok anaerobik tunggal (bakteri jenis koma variabile), leukosit tunggal, dan sejumlah besar sel epitel dicatat dalam apusan. Lactobacillus spp (lactobacillus) ditemukan dalam jumlah yang lebih kecil dibandingkan dengan tingkat kemurnian pertama. Pada saat yang sama, tingkat kemurnian 2, seperti 1, adalah varian dari flora vagina normal (sehat).
  3. Reaksi (pH) dari isi vagina sedikit alkalized dan menjadi basa lemah. Lactobacillus spp (lactobacillus) hampir sepenuhnya digantikan oleh spesies bakteri lain, terutama cocci. Sejumlah besar leukosit terdeteksi, yang menunjukkan perkembangan proses peradangan di vagina.Tingkat kemurnian 3 memerlukan koreksi khusus, karena sering terjadi pada berbagai kondisi patologis.
  4. Lactobacillus sepenuhnya digantikan oleh mikroflora patogenik (cocci, koma variabile dan lain-lain). Bisa ada patogen infeksi menular seksual (Trichomonas, gonococci). PH vagina memiliki reaksi alkali yang jelas.

Efek ketidakseimbangan mikroba

Penyebab ketidakseimbangan vagina:

  • Penyesuaian hormonal. Kedua reorganisasi terkait usia dari latar belakang hormonal (pubertas, menopause) dan perubahan hormonal karena penyakit endokrin dapat menyebabkan gangguan pada rasio mikroba.
  • Penerimaan obat-obatan hormonal.
  • Lama pengobatan dengan obat antibakteri.
  • Penyakit radang berlarut-larut dari organ panggul.
  • Sering terjadi perubahan pasangan seksual.
  • Penggunaan pelumas, krim saat berhubungan seksual.

Sebagai akibat dari dampak faktor-faktor di atas, ada penurunan jumlah Lactobacillus spp, aktivasi flora patogen kondisional dan, sebagai hasilnya, transisi pH vagina dari asam menjadi basa.

Salah satu keadaan dysbiotic yang paling umum di vagina adalah vaginosis bakterial.
Vaginosis bakterial adalah hasil dari proliferasi aktif dari bakteri Gardnerell. Ini karena fakta bahwa Lactobacillus tidak mampu melindungi vagina dari agen asing.

Gejala yang mencolok dari penyakit ini adalah bau keputihan yang berubah. Keputihan vagina kehilangan sifat bau yang sedikit asam dari sekresi yang sehat, dan mengakuisisi bau busuk ikan yang tidak menyenangkan. Selain itu, limpahan yang tidak sehat yang banyak memberikan banyak ketidaknyamanan pada wanita, adanya perasaan lembap yang tetap di daerah selangkangan, serta iritasi pada zona anogenital.

Jika gejala ini tetap tidak diperhatikan, maka sering buang air kecil yang menyakitkan dapat bergabung dengan mereka.

Perlu dicatat bahwa vaginosis bakteri sering berjalan seiring dengan penyakit menular seksual (trikomoniasis, klamidia, kencing nanah, dan lain-lain).

Diagnosis penyakit ini cukup sederhana. Ini sudah cukup untuk lulus pemeriksaan di dokter kandungan dan lulus smear pada mikroflora vagina. Apusan ini menunjukkan sejumlah besar leukosit, epitel yang mengalami deskuamasi, serta “sel kunci” (sel epitel yang melekat dengan banyak coccobacilli), yang merupakan kriteria diagnostik penting untuk vaginosis bakterial. Pada saat yang sama, tidak ada laktobasilus dalam apusan.

Untuk pengobatan kondisi ini, obat-obatan antibakteri digunakan, serta produk-produk biologis dari kelompok probiotik, karena tujuan terapi yang ditentukan adalah untuk menekan mikroflora patogen dan mengembalikan komposisi mikrobial normal vagina.

Pada tahap pertama (penghancuran mikroflora patogen), Metronidazole (Trichopolus) lebih disukai. Durasi obat ini tidak kurang dari 7 hari.

Selanjutnya, dalam proses pengobatan termasuk persiapan probiotik mengandung lactobacilli dan bifidobacteria yang dirancang untuk membentuk mikroflora vagina normal.

Perlu dicatat bahwa pasangan seksual wanita yang menderita vaginosis bakteri tidak memerlukan perawatan dan pemeriksaan.

Lactobacilli di apusan apa itu

Lactobacilli dalam apusan: apa itu, norma

Flora vagina adalah indikator kesehatan wanita, sementara lactobacilli dalam apusan yang diambil dari vagina harus hadir dalam jumlah yang lebih banyak daripada mikroorganisme lainnya.

Faktor ini dijelaskan oleh sifat lactobacilli untuk menghasilkan asam laktat, yang mengecualikan pertumbuhan bakteri oportunistik dan penetrasi infeksi virus ke penis.

Tujuan laktobasilus

Kehadiran lactobacilli dalam smear adalah wajib, tanpa mereka flora vagina tidak akan mampu melakukan fungsi protektif.

Lactobacilli mengasamkan lingkungan di organ genital dan dengan demikian mencegah perkembangan patogen umum seperti E. coli dan Staphylococcus aureus.

Jika bakteri patogen kondisional ini ditemukan dalam apusan laktobasilus, maka dalam jumlah minimum yang diizinkan.

Selain asam laktat, lactobacilli menghasilkan hidrogen peroksida: zat ini mampu menekan mikroba dan bakteriosin, yang memiliki arah tertentu dalam melawan mikroflora patogenik.

Pada wanita sehat usia subur, lactobacilli mendominasi tidak hanya di lingkungan vagina, tetapi juga di bagian distal uretra.

Dengan mengkolonisasi sel uroepithelial, lactobacilli melindungi saluran kemih bawah dari kolonisasi oleh mikroorganisme uropathogenic yang dapat memprovokasi patologi urogenital menaik.

Jika ada banyak lactobacilli dalam noda pada flora, ini menunjukkan kekebalan yang kuat dari wanita dan tidak adanya peradangan.

Jika lactobacillus smear terlalu kecil atau mereka benar-benar tidak ada, maka pemeriksaan tambahan akan diresepkan kepada pasien untuk menentukan penyebab kondisi patologis mikroflora vagina.

Sampel biologis untuk menentukan jumlah lactobacilli dalam ginekolog smear dikumpulkan dari dinding:

  • vagina;
  • serviks;
  • uretra

Bahan yang dikumpulkan diterapkan ke gelas khusus dan dikirim ke laboratorium, di mana rahasianya diwarnai untuk tujuan pembedaan bakteri berikutnya.

Pemeriksaan smear adalah metode termudah untuk mempelajari keadaan flora vagina, ini adalah cara cepat menentukan jalannya proses inflamasi atau infeksi pada alat kelamin.

Flora vagina yang sehat berbeda dalam kelompok etnis tertentu dalam komposisi bakteri.

Penelitian telah menunjukkan bahwa wanita kulit hitam yang paling sehat memiliki sangat sedikit lactobacilli di flora vagina, mereka digantikan oleh mikroorganisme asam laktat dari genera lain, yang memiliki kemampuan untuk memproduksi asam laktat.

Norma lactobacillus dioleskan pada wanita

Tugas lactobacilli yang hidup di selaput lendir organ kelamin wanita eksternal adalah untuk memastikan perlindungan vagina dari faktor patogen eksternal.

Beberapa tahun yang lalu, dalam pemeriksaan vagina yang diambil pada tingkat sterilitas organ genital, adalah kebiasaan untuk mendeteksi hanya volume total bakteri asam laktat, yang disebut basil Dederleyn.

Dengan munculnya teknologi medis inovatif, menjadi mungkin untuk mengisolasi setiap jenis mikroorganisme yang merupakan flora. Dengan demikian, adalah mungkin untuk menetapkan bahwa bagian penting dari mikroflora terdiri dari lactobacillus spp.

Pada wanita, ada lactobacilli lebih dari pada biocenosis saluran urogenital pada pria, karena mereka juga penjaga sistem reproduksi wanita. Dalam hal ini, norma lactobacilli pada wanita dari berbagai usia berbeda.

Gadis-gadis muda yang belum memasuki kehidupan seksual memiliki lebih banyak bakteri asam laktat daripada wanita. Dalam kasus pertama, tarifnya adalah 106 - 109 CFU / ml.

Jika dioleskan pada flora yang diambil dari vestibulum vagina, vulva dan uretra perawan, adalah mungkin untuk mendeteksi indikator ini, maka Anda tidak perlu khawatir: tidak ada patologi dalam hal ini.

Norma Lactobacillus dalam apusan untuk wanita yang memiliki kehidupan seks biasa agak kurang. Tetapi ini tidak berarti bahwa indikator mungkin kurang dari 106 CFU / ml.

Ada lebih banyak lactobacilli di vagina daripada pada selaput lendir organ internal tubuh lainnya, misalnya, di saluran pencernaan.

Pada saat yang sama, selaput lendir setiap bagian saluran pencernaan memiliki standar tersendiri untuk kandungan lactobacilli dan mikroorganisme lainnya.

Dalam jus lambung harus hadir lactobacilli tidak lebih dari 102-103 CFU / ml, di usus kecil angka ini 106-107 CFU / ml.

Perubahan volume lactobacillus spp di salah satu departemen tubuh adalah tanda perkembangan patologi.

Jika indikator lactobacilli melebihi norma atau, sebaliknya, tidak ditemukan di smear, maka penyebab keadaan ini ditentukan dengan cara pemeriksaan tambahan.

Penyebab Perubahan Lactobacillus

Dalam kasus pelanggaran mikroflora vagina, tingkat lactobacilli menurun, dan volume mikroorganisme kondisional berbahaya meningkat, setelah yang terakhir diubah menjadi bakteri patogenik sepenuhnya.

Penyebab umum penurunan lactobacilli dalam apusan adalah sariawan - dalam patologi ini, jamur dari genus candida berlaku di mikroflora vagina.

Infeksi menular seksual yang tersembunyi menyebabkan penurunan laktobasilus dalam apusan - patologi semacam itu tidak bergejala dan cenderung ditularkan secara seksual.

Penyimpangan semacam itu tidak segera terlihat, karena bahkan rahasia patologis mungkin tidak ada dalam beberapa penyakit ginekologi menular.

Tetapi paling sering tingkat lactobacilli menurun karena dysbacteriosis, yang dapat berkembang dengan latar belakang penggunaan antibiotik irasional.

Jenis dysbiosis vagina adalah gardnerella, ketika gardnerella dominan dalam mikroflora vagina.

Disbiosis vagina dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala, karena alasan ini, seorang wanita dapat tidak menyadari pelanggaran mikroflora untuk waktu yang lama.

Sedangkan untuk keputihan, karakter mereka secara berkala berubah, tetapi tidak terlalu terasa. Biasanya, rahasianya harus memiliki warna transparan dan seharusnya sedikit.

Namun demikian, ada baiknya berpikir tentang mengunjungi seorang ginekolog dengan gejala berikut:

  • sekresi membuat diri mereka terasa teratur dan dalam jumlah yang meningkat;
  • sekresi vagina memiliki bau yang tidak menyenangkan dan warna putih-kuning;
  • selama hubungan seksual kekeringan diamati di alat kelamin.

Di atas adalah tanda-tanda utama dysbiosis. Jika mereka mulai disertai dengan gejala lain, misalnya, peningkatan suhu hingga 37 derajat dan nyeri yang tidak jelas di perut bagian bawah, maka ini akan berbicara tentang komplikasi dysbiosis.

Dalam mikroflora dengan dysbiosis vagina dari sifat yang rumit, mikroorganisme kondisional berbahaya dan patogen mendominasi.

Kurangnya pengobatan menyebabkan radang saluran serviks dan mukosa vagina.

Tanda peradangan dianggap sebagai rasa gatal yang parah dan terbakar di bagian vagina dan di organ genital eksternal.

Jika patologi ini dibiarkan tanpa pengobatan, maka dapat berkembang menjadi endometritis, kemudian menjadi adnexitis.

Pemulihan mikroflora vagina

Jika dalam apusan lactobacilli ditemukan bahwa tingkat mereka sangat diremehkan, maka pengobatan kekurangan mikroorganisme menguntungkan dimulai dengan mencari penyebab yang memprovokasi kondisi seperti itu.

Dalam kasus infeksi genital, patogen patologi benar-benar dihapus dari tubuh, sebagai suatu peraturan, ini terjadi dengan bantuan antibiotik.

Dokter meresepkan jenis obat antibakteri dan dosisnya, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh wanita.

Antibiotik digunakan dalam kasus ekstrim, karena mereka tidak hanya membunuh mikroflora yang patogen, tetapi juga sehat.

Obat semacam itu tidak diperlukan jika Anda hanya perlu meningkatkan tingkat lactobacilli di lingkungan vagina.

Untuk memulihkan mikroflora, misalnya, dalam kasus dysbiosis vagina, dokter merekomendasikan prosedur lokal, yang meliputi penggunaan tampon vagina, supositoria, dan douching.

Prosedur-prosedur ini berkontribusi pada penekanan mikroflora patogen dan pertumbuhan koloni bakteri yang sehat.

Prosedur lokal berdasarkan penggunaan antiseptik umumnya lebih efektif daripada terapi antibiotik.

Faktor ini dijelaskan oleh spektrum tindakan obat antimikroba yang luas, terutama karena mikroorganisme yang tidak responsif jarang ditemukan di antara bakteri patogen.

Jumlah lactobacilli dalam mikroflora vagina dikontrol oleh perlindungan kekebalan dari dindingnya - ini berarti bahwa dengan kekebalan yang cukup, pertumbuhan mikroorganisme patogenik dicegah.

Begitu kekebalan dinding vagina melemah, komposisi mikroflora vagina juga berubah.

Ketika merencanakan untuk memulihkan lingkungan yang sehat di alat kelamin seorang wanita, dokter harus mempertimbangkan faktor ini dan meresepkan obat imunokoreksi untuk menerimanya.

Jika patologi tidak berjalan, maka imunomodulator lokal diresepkan untuk pasien.

Dalam kasus yang lebih kompleks, kekebalan dinding vagina dipulihkan dengan beralih ke pengobatan jangka panjang dengan agen imunomodulasi.

Immunomodulator digunakan sebelum terapi antibiotik. Untuk pemulihan lengkap mikroflora vagina dengan dysbacteriosis, dibutuhkan 2 hingga 4 minggu, setelah itu penyakit ini secara teratur dicegah.

Lactobacilli dalam apusan - apa itu dan apa arti penyimpangan dari norma?

Mayoritas wanita di usia reproduksi aktif, ketika membuat penelitian menggunakan BTA bakteriologis dari vagina, mengungkapkan bahwa bagian penting dari flora terdiri dari lactobacilli.

Tongkat ini, yang memiliki banyak varietas, dicirikan oleh berbagai properti.

Lactobacilli - apa itu?

Ada sistem kriteria menurut mana hasil BTA bakteriologis diklasifikasikan menurut isi lactobacilli:

  • Kelas 0. Hal ini ditandai oleh fakta bahwa dokter tidak dapat mengidentifikasi bakteri. Sebagai hasil dari penelitian laboratorium, ditemukan bahwa tidak ada bakteri yang terdeteksi. Jika wanita dalam keadaan normal, maka satu-satunya kriteria medis untuk kecukupan indikator adalah perawatan dengan antibiotik. Jika obat-obatan tidak diambil, tidak adanya bakteri merupakan gejala yang mengkhawatirkan. Biasanya dalam hal ini, analisis dilakukan lagi.
  • Kelas 1. Jika nilai ini diindikasikan dalam tes laboratorium, ini berarti bahwa lactobacilli mendominasi sekresi vagina. Ini adalah karakteristik yang jelas dari mikroflora normal. Jika Anda mendapatkan hasil survei ini, maka Anda tidak perlu khawatir.
  • Kelas 2. Ini bukan penyimpangan dari norma, tetapi menunjukkan bahwa lactobacilli hidup berdampingan di vagina dalam proporsi yang kurang lebih sama dengan bakteri lain yang juga tidak menyebabkan penyakit dan tidak membahayakan wanita.
  • Kelas 3. Menunjukkan bahwa ada bakteri di vagina, tetapi itu bukan lactobacilli. Mereka berada dalam minoritas, itulah mengapa mereka tidak diucapkan. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin sama sekali tidak ada, yang merupakan kriteria yang langka. Dalam banyak kasus, dokter menyarankan wanita untuk dirawat karena vaginosis bakterial dalam kasus ini.
  • Kelas 4. Menunjukkan bahwa seorang wanita sakit. Mikroflora yang sehat praktis tidak ada. Dalam semua kasus, dokter menyarankan wanita dalam kasus ini untuk menjalani perawatan komprehensif vaginitis aerobik, terlepas dari apakah pasien hamil atau tidak.

Indikator tingkat

Jika sebagai hasil studi laboratorium terungkap bahwa jumlah lactobacilli di vagina adalah normal, maka wanita tersebut tidak menemukan tanda-tanda peradangan pada dinding vagina.

Dalam kebanyakan kasus, jika indikator ini memenuhi norma, seseorang dapat yakin bahwa tidak ada peradangan atau gangguan lain di organ wanita.

Jika lactobacilli meningkat?

Peningkatan kadar lactobacilli tidak menyebabkan masalah kesehatan. Sebaliknya, wanita yang memiliki flora vagina ditandai dengan berkurangnya kandungan bakteri ini lebih rentan terhadap penyakit.

Jika analisis telah menunjukkan bahwa terdapat lactobacilli dalam lingkungan internal vagina, yang lebih besar dari norma rata-rata, ini berarti bahwa flora terutama terdiri dari bakteri yang menguntungkan, wanita tidak menderita gangguan atau patologi tertentu yang mengancam konsekuensi serius untuk masa depan bayi atau menyebabkan masalah di masa depan..

Jika diturunkan?

Jika vagina mengandung sejumlah kecil lactobacilli, yang menyimpang ke sisi bawah, ini adalah fenomena yang tidak menguntungkan. Kadang-kadang ini bukan gejala penyakit atau kelainan serius, tetapi dalam beberapa kasus kandungan laktobasilus yang berkurang menunjukkan adanya beberapa patologi sistemik atau gangguan organ.

  • Dalam kasus penurunan jumlah lactobacilli, wanita tunduk pada penyakit berikut:
  • Sekresi yang tidak biasa yang mencirikan keadaan negatif dari dinding bagian dalam vagina dan menunjukkan bahwa ada patologi tertentu.
  • Kelahiran prematur, yang dapat dimulai tidak hanya karena penyakit kronis, tetapi juga pada faktor-faktor yang tidak dapat diidentifikasi oleh obat.
  • Ada kemungkinan peningkatan endometritis setelah melahirkan atau dalam kasus aborsi.

Diagnosis selama kehamilan

Jika wanita hamil, perubahan jumlah lactobacilli menunjukkan patologi berikut.

Ada atau tidak adanya vaginosis bakteri. Penyakit ini harus didiagnosis, berada di minggu ke-20 kehamilan. Deteksi tepat waktunya sangat penting bagi wanita, terutama bagi mereka yang telah mengalami kelahiran prematur di masa lalu. Jika Anda tidak menyembuhkannya tepat waktu, ia menghadapi banyak komplikasi dan kesulitan selama perjalanan kehamilan atau pengiriman berikutnya.

Adanya streptokokus dari kelompok B. Dengan bantuan urinalisis, dapat dideteksi tidak hanya di organ kewanitaan, tetapi juga didiagnosis di usus. Jika bakteri ini terdeteksi di vagina, Anda dapat dengan cepat memulai pengobatan dan menyelamatkan anak dari mengembangkan infeksi baik selama periode pranatal dan saat lahir.

Ada atau tidak adanya ragi. Banyak dokter percaya bahwa deteksi tepat waktu dan perawatan kualitatif mikroorganisme ini akan mengurangi kemungkinan dermatitis popok dan sariawan pada bayi baru lahir. Biasanya, kejadian negatif ini mempengaruhi bayi hingga usia satu bulan. Jika diagnosis dan pengobatan dilakukan tepat waktu, maka menurut statistik modern, sebagian besar wanita menyingkirkan penyakit dan infeksi pada anak mereka.

Analisis dilakukan untuk diagnosis HPV. Jika ada kecurigaan kehadirannya, flora vagina harus diselidiki.

Diagnostik modern tidak hanya dapat dengan cepat memulai pengobatan untuk menyingkirkan bayi dari virus berbahaya, tetapi juga mencegah risiko terkena kanker serviks, serta kelainan lain dari organ internal.

Diagnosis jumlah lactobacilli diperlukan jika selama kehamilan atau ketika merencanakannya seorang wanita memiliki kelainan tertentu, serta gejala vaginosis bakteri. Ada atau tidaknya banyak penyakit dikonfirmasi atau disanggah dengan menggunakan tes smear vagina atau analisis komposisi urin. Sangat penting untuk mengidentifikasi jumlah lactobacilli pada tahap awal kehamilan. Jadi adalah mungkin untuk mendiagnosa penyakit berbahaya tepat waktu yang dapat membahayakan tidak hanya ibu, tetapi juga bayi.

Lactobacillus spp: norma pada wanita. Apa itu Lactobacillus spp

Bakteri adalah organisme hidup mikroskopis yang ada di mana-mana. Mereka hidup di semua barang rumah tangga, hidup di air dan udara, dan juga ditemukan pada manusia dan hewan. Bakteri bisa tiga jenis. Yang pertama tinggal di dalam tubuh secara permanen dan tidak membahayakannya. Yang kedua - bakteri patogen kondisional - juga hidup di dalam kita sepanjang waktu. Perbedaan mereka adalah bahwa dengan berbagai faktor endogen dan eksogen (misalnya, mengurangi kekebalan, hipotermia, adanya fokus infeksi kronis), mereka mulai berkembang biak dan merusak tubuh, menyebabkan berbagai penyakit. Kelompok ketiga termasuk bakteri patogen, mereka menembus dari luar dan selalu membawa semacam infeksi.

Apa itu lactobacilli?

Lactobacilli termasuk mikroflora alami tubuh. Mereka diperlukan untuk memastikan metabolisme normal, sehingga mereka selalu di dalam kita. Habitat lactobacilli adalah seluruh saluran pencernaan, serta genitalia eksterna pada wanita. Mikroorganisme ini dapat mengambil berbagai bentuk, paling sering mereka ditemukan dalam bentuk tongkat. Lactobacilli adalah bakteri Gram (+) dan anaerob, mereka tidak mampu membentuk spora. Mikroorganisme ini termasuk dalam kelompok stik asam laktat, karena kemampuan mereka untuk memproses laktosa dan karbohidrat lainnya. Dalam proses metabolisme mereka, mereka mengeluarkan lisozim - desinfektan, hidrogen peroksida dan produk metabolik lain yang memiliki aktivitas antibiotik. Sifat utama mereka adalah pembentukan asam laktat, yang mencegah perkembangan dan reproduksi bakteri dan jamur patogen.

Habitat Lactobacillus spp

Lactobacilli hidup dalam jumlah besar pada selaput lendir organ internal. Mereka didistribusikan ke seluruh saluran pencernaan, mulai dari mulut. Selanjutnya, Lactobacillus spp pindah ke membran mukosa dari faring, esofagus, lambung dan usus. Tempat akumulasi terbesar mereka adalah bagian akhir dari saluran pencernaan. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa di usus besar ada sel-sel khusus - enterosit, interaksi yang memastikan proses perbaikan selaput lendir, pembentukan pertahanan tubuh melalui pembentukan lisozim dan sel-sel kompeten kekebalan khusus (sitokin). Habitat Lactobacillus spp lainnya adalah vulva dan vagina. Kehadiran lactobacilli pada genitalia eksternal pada wanita diperlukan untuk melindungi selaput lendir dari faktor patogen dan memberikan hambatan untuk menelan infeksi.

Lactobacillus spp: normal pada wanita

Di tubuh wanita, lactobacilli ditemukan dalam jumlah yang lebih besar dibandingkan dengan biocenosis pada pria. Karena alat kelamin perempuan adalah gerbang terbuka untuk berbagai agen infeksius, Lactobacillus spp. Normalnya pada wanita adalah 106-109 CFU / ml. Jika indikator-indikator ini ditemukan dalam apusan dari vulva, vagina dan uretra, ini bukan penyebab untuk kekhawatiran. Bakteri ini hadir pada wanita dari segala usia, tetapi jumlah terbesar diamati pada gadis-gadis muda yang belum memulai kehidupan seksual mereka. Sebelumnya, di smear dari vagina, hanya jumlah total mikroorganisme susu yang difermentasi ditentukan untuk tingkat kemurnian dan mereka disebut sumpit Dederlein. Dengan perkembangan teknologi medis modern telah menjadi mungkin untuk mengisolasi setiap jenis bakteri, ternyata sejumlah besar dari mereka adalah Lactobacillus spp. Tingkat untuk wanita yang aktif secara seksual sedikit lebih rendah daripada anak perempuan. Namun, seharusnya tidak lebih rendah dari 106 CFU / ml.

Perubahan jumlah lactobacilli

Lactobacilli, seperti mikroorganisme lainnya, memiliki jumlah tertentu, yang dianggap normal. Di setiap situs membran mukosa saluran pencernaan, nilai ini berbeda. Misalnya, kandungan lactobacilli dalam jus lambung hanya 102–103 CFU / ml, sedangkan usus besar mengandung 106–107 CFU / ml Lactobacillus spp. Tingkat mikroorganisme ini di vagina adalah yang tertinggi, dibandingkan dengan selaput lendir lainnya. Oleh karena itu, ketika deteksi lactobacilli dalam tubuh, perlu diketahui indikator kuantitatif mereka untuk masing-masing departemen. Flora normal Lactobacillus spp adalah norma untuk orang yang sehat. Perubahan jumlah lactobacilli di bagian tubuh mana pun mengindikasikan kondisi patologis.

Mengapa jumlah laktobasilus berubah?

Jika indikator Lactobacillus spp berada di luar kisaran normal atau tidak mencapai mereka, maka perlu untuk mencari tahu penyebab keadaan ini. Biasanya, peningkatan jumlah bakteri asam laktat pada mukosa vagina dikaitkan dengan dysbacteriosis, yang berkembang dengan penggunaan antibiotik irasional. Selain itu, dapat diamati dengan penggunaan konstan dalam makanan kefir, buah jeruk, cuka, dll. Dalam hal ini, jumlah mereka akan pulih setelah mengurangi keasaman produk. Penurunan lactobacilli di usus juga terkait dengan dysbacteriosis. Ketika menurunkan mereka di vagina dan uretra harus berpikir tentang adanya proses infeksi di alat kelamin.

Metode untuk diagnosis lactobacilli

Jika Anda mencurigai adanya perubahan jumlah lactobacilli, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Metode diagnostik modern akan memungkinkan Anda untuk dengan cepat membangun komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroorganisme. Dalam ginekologi, bahan untuk penelitian ini apusan diambil dari selaput lendir uretra, vulva dan vagina. Pertama, mereka menjalani pemeriksaan mikroskopik, dan dengan perubahan jumlah tongkat Dederleyn, metode diagnostik yang lebih akurat dilakukan. Metode yang memungkinkan Anda menentukan keberadaan bakteri secara cepat dan akurat adalah PCR. Hal ini didasarkan pada isolasi DNA dari suatu mikroorganisme. Lactobacillus spp, serta komponen lain dari mikrobiocenosis organ genital, ditentukan dengan akurasi 100%.

Penggunaan lactobacilli

Lactobacilli digunakan di beberapa industri, serta di bidang obat-obatan dan farmasi. Seperti bifidobacteria, mikroorganisme ini mengandung strain khusus - probiotik - zat yang digunakan untuk mempertahankan komposisi kuantitatif bakteri normal. Mereka digunakan dengan penggunaan obat antibakteri jangka panjang, serta ditambahkan ke komposisi vitamin kompleks untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Lactobacillus spp - apakah itu? Karena lactobacilli adalah mikroorganisme alami, mereka dapat dengan aman digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit pada saluran pencernaan, serta proses peradangan pada organ kelamin perempuan.

Lactobacilli dalam industri makanan

Karena malnutrisi dan dysbacteriosis yang menyebar, kebanyakan orang menderita masalah pencernaan. Untuk alasan ini, lactobacilli mulai digunakan dalam pembuatan produk susu, yang tidak hanya bermanfaat bagi tubuh, tetapi juga membantu usus bekerja lebih cepat. Selain itu, di industri makanan mereka digunakan untuk mengaramkan sayuran, menyiapkan salad, acar, acar. Beberapa menggunakan lactobacillus di pertanian untuk mencari makan. Dalam hal ini, manfaatnya terletak pada fermentasi silase, yang berkontribusi pada penyimpanan jangka panjang dan tidak adanya jamur. Lactobacilli diperlukan di banyak area aktivitas manusia, karena mereka melindungi tubuh kita dari efek patogen.

Lactobacillus Lactobacillus spp: mengapa ia menentukan nilai normal apa?

Lactobacillus (Lactobacillus spp, Doderlein bacus) adalah komponen utama dari mikroflora sehat vagina seorang wanita usia reproduksi. Karena kegiatannya, penerapan mekanisme perlindungan mencegah invasi agen infeksius dari luar, serta menghambat pertumbuhan dan reproduksi mikroflora yang patogen kondisional.

Dengan demikian, lactobacillus adalah pembela utama mikroflora sehat vagina. Mekanisme perlindungan dilakukan karena fakta bahwa Lactobacillus spp dalam perjalanan hidupnya mampu menghasilkan hidrogen peroksida, yang menghancurkan bakteri acak yang telah menembus dari luar.

Selain itu, lactobacillus mempertahankan lingkungan asam lemah vagina dengan memproduksi asam laktat sebagai akibat dari pengolahan glikogen yang terkandung dalam vagina. PH asam vagina adalah penghalang lain yang menghambat aktivitas mikroflora patogen kondisional (merupakan bagian dari mikroflora normal vagina), dan juga mencegah masuknya bakteri asing dari lingkungan.

Pada wanita usia senile, serta karena penyakit pada sistem reproduksi dan penyakit somatik (umum) berat, jumlah glikogen menurun pada sel epitel vagina karena gangguan indung telur. Hasil dari perubahan tersebut adalah penurunan produksi asam laktat dan pergeseran pH vagina ke sisi alkalin, yang berkontribusi pada reproduksi aktif flora patogen dan patogen kondisional.

Kontrol kebersihan

Dengan jumlah Lactobacillus spp (lactobacillus), Anda dapat mendiagnosa tingkat kemurnian vagina. Ginekolog memutuskan untuk mengalokasikan 4 derajat kemurnian vagina.

  1. Lactobacillus (Lactobacillus spp) dan sel epitel adalah komponen utama dari isi vagina, reaksinya bersifat asam, terutama terjadi pada wanita muda yang baru saja memulai kehidupan seks. Di antara wanita yang lebih tua dan setengah baya, tingkat kemurnian vagina ini jarang terjadi.
  2. Reaksi isi vagina masih terasa asam. Munculnya batang bengkok anaerobik tunggal (bakteri jenis koma variabile), leukosit tunggal, dan sejumlah besar sel epitel dicatat dalam apusan. Lactobacillus spp (lactobacillus) ditemukan dalam jumlah yang lebih kecil dibandingkan dengan tingkat kemurnian pertama. Pada saat yang sama, tingkat kemurnian 2, seperti 1, adalah varian dari flora vagina normal (sehat).
  3. Reaksi (pH) dari isi vagina sedikit alkalized dan menjadi basa lemah. Lactobacillus spp (lactobacillus) hampir sepenuhnya digantikan oleh spesies bakteri lain, terutama cocci. Sejumlah besar leukosit terdeteksi, yang menunjukkan perkembangan proses peradangan di vagina.Tingkat kemurnian 3 memerlukan koreksi khusus, karena sering terjadi pada berbagai kondisi patologis.
  4. Lactobacillus sepenuhnya digantikan oleh mikroflora patogenik (cocci, koma variabile dan lain-lain). Bisa ada patogen infeksi menular seksual (Trichomonas, gonococci). PH vagina memiliki reaksi alkali yang jelas.

Efek ketidakseimbangan mikroba

Penyebab ketidakseimbangan vagina:

  • Penyesuaian hormonal. Kedua reorganisasi terkait usia dari latar belakang hormonal (pubertas, menopause) dan perubahan hormonal karena penyakit endokrin dapat menyebabkan gangguan pada rasio mikroba.
  • Penerimaan obat-obatan hormonal.
  • Lama pengobatan dengan obat antibakteri.
  • Penyakit radang berlarut-larut dari organ panggul.
  • Sering terjadi perubahan pasangan seksual.
  • Penggunaan pelumas, krim saat berhubungan seksual.

Sebagai akibat dari dampak faktor-faktor di atas, ada penurunan jumlah Lactobacillus spp, aktivasi flora patogen kondisional dan, sebagai hasilnya, transisi pH vagina dari asam menjadi basa.

Salah satu kondisi dysbiotic vagina yang paling umum adalah vaginosis bakterial, vaginosis bakteri adalah hasil dari perbanyakan aktif dari bakteri Gardnerell. Ini karena fakta bahwa Lactobacillus tidak mampu melindungi vagina dari agen asing.

Gejala yang mencolok dari penyakit ini adalah bau keputihan yang berubah. Keputihan vagina kehilangan sifat bau yang sedikit asam dari sekresi yang sehat, dan mengakuisisi bau busuk ikan yang tidak menyenangkan. Selain itu, limpahan yang tidak sehat yang banyak memberikan banyak ketidaknyamanan pada wanita, adanya perasaan lembap yang tetap di daerah selangkangan, serta iritasi pada zona anogenital.

Jika gejala ini tetap tidak diperhatikan, maka sering buang air kecil yang menyakitkan dapat bergabung dengan mereka.

Perlu dicatat bahwa vaginosis bakteri sering berjalan seiring dengan penyakit menular seksual (trikomoniasis, klamidia, kencing nanah, dan lain-lain).

Diagnosis penyakit ini cukup sederhana. Ini sudah cukup untuk lulus pemeriksaan di dokter kandungan dan lulus smear pada mikroflora vagina. Apusan ini menunjukkan sejumlah besar leukosit, epitel yang mengalami deskuamasi, serta “sel kunci” (sel epitel yang melekat dengan banyak coccobacilli), yang merupakan kriteria diagnostik penting untuk vaginosis bakterial. Pada saat yang sama, tidak ada laktobasilus dalam apusan.

Untuk pengobatan kondisi ini, obat-obatan antibakteri digunakan, serta produk-produk biologis dari kelompok probiotik, karena tujuan terapi yang ditentukan adalah untuk menekan mikroflora patogen dan mengembalikan komposisi mikrobial normal vagina.

Pada tahap pertama (penghancuran mikroflora patogen), Metronidazole (Trichopolus) lebih disukai. Durasi obat ini tidak kurang dari 7 hari.

Selanjutnya, dalam proses pengobatan termasuk persiapan probiotik mengandung lactobacilli dan bifidobacteria yang dirancang untuk membentuk mikroflora vagina normal.

Perlu dicatat bahwa pasangan seksual wanita yang menderita vaginosis bakteri tidak memerlukan perawatan dan pemeriksaan.