Kolpitis atrofi, apa itu? Cara mengobati kolpitis atrofi

Cystitis

Kolpitis senilis (atrofi) adalah penyakit yang terkait dengan proses inflamasi di mukosa vagina. Nama lain: vaginitis pascamenopause atrofi, vaginitis senilis.

Patologi dikaitkan terutama dengan penurunan tingkat estrogen dalam tubuh, yang mengarah ke penipisan signifikan epitel berlapis-lapis skuamosa yang melapisi dinding bagian dalam vagina.

Gejala utama penyakit ini adalah vagina kering, gatal, dispareunia. Seringkali ada reaksi peradangan yang bersifat berulang. Kolpitis atrofi mempengaruhi sekitar 40% wanita yang mengalami menopause.

Apa itu dengan kata-kata sederhana?

Kolpitis atrofi adalah proses mengurangi ketebalan dinding epitelium vagina sebagai akibat dari penurunan kadar estrogen. Atrofi ini paling sering terjadi pada wanita selama menopause, namun, penyakit ini juga dapat mempengaruhi ibu muda selama menyusui, ketika produksi hormon wanita dalam tubuh menurun.

Bagi banyak pasien, gejala atrophic colpitis adalah penyebab penolakan kehidupan intim. Hubungan seksual menjadi menyakitkan, menyebabkan minat seks menurun. Kekeringan vagina dan pubis gatal muncul. Selain itu, berfungsinya organ genital sangat erat kaitannya dengan kesehatan saluran kemih.

Penyebab penyakit

Perkembangan kolpitis atrofi biasanya didahului oleh onset menopause alami, ooforektomi, adneksektomi, iradiasi ovarium. Penyebab utama atrophic colpitis adalah defisiensi estrogen-hipoestrogenik, disertai dengan penghentian proliferasi epitel vagina, penurunan sekresi kelenjar vagina, penipisan selaput lendir, peningkatan kerentanan dan kekeringan.

Kategori wanita yang lebih rentan terhadap perkembangan proses patologis:

  1. Wanita menopause;
  2. Wanita yang telah menjalani operasi, yang menghasilkan amputasi ovarium;
  3. Pasien yang menjalani terapi radiasi dari organ genital atau panggul kecil;
  4. Terinfeksi HIV;
  5. Wanita dengan cacat di kelenjar tiroid dan dengan penyakit sistem endokrin;
  6. Wanita dengan sistem kekebalan yang lemah.

Perubahan biocenosis vaginal berhubungan dengan hilangnya glikogen, penurunan lactobacilli dan peningkatan aktivasi pH dari flora oportunistik lokal dan penetrasi bakteri dari luar. Microtrauma dari selaput lendir selama manipulasi ginekologis atau hubungan seksual adalah gerbang masuk untuk infeksi.

Terhadap latar belakang melemahnya kekebalan umum dan penyakit ekstragenital kronis, reaksi inflamasi lokal non-spesifik dari mukosa vagina berkembang; kolpitis atrofi memperoleh sifat persisten berulang dari aliran.

Tanda-tanda pertama

Ketika proses patologis berkembang, tanda-tanda awal berikut obesitas atrofi diamati:

  • kekeringan vagina;
  • gatal pada vulva;
  • nyeri selama hubungan seksual;
  • kemerahan selaput lendir vagina;
  • sakit di vulva, sering menyengat - intensitasnya meningkat selama buang air kecil dan selama prosedur kebersihan;
  • sering buang air kecil (muncul karena perubahan trofik di dinding kandung kemih dan otot dasar panggul);
  • keputihan, sering putih, dengan campuran darah dan bau yang tidak menyenangkan;
  • inkontinensia juga dapat diamati selama latihan.

Gejala

Tanda-tanda pertama vaginitis atrofi terjadi sekitar 5 tahun setelah onset periode menstruasi terakhir. Sebagai aturan, penyakit ini lamban, gejalanya ringan. Penguatan manifestasi klinis dikaitkan dengan aksesi infeksi sekunder dan aktivasi bakteri oportunistik, yang dipromosikan oleh microtrauma dari membran mukosa karena kerentanan ringan (misalnya, setelah pemeriksaan ginekologi, koitus atau pembersihan / douching).

Fitur utama termasuk:

  1. Keputihan vagina. Dengan penyakit ini, keputihan bersifat moderat, lendir, atau lebih dekat ke air. Dalam kasus infeksi, kulit putih memperoleh karakteristik kualitas dari jenis bakteri tertentu (cheesy, kehijauan, berbusa) dan memiliki bau yang tidak menyenangkan. Juga karakteristik vaginitis atrofi adalah debit berdarah. Sebagai aturan, mereka tidak signifikan, dalam bentuk beberapa tetes darah, dan karena trauma pada selaput lendir (kontak seksual, pemeriksaan medis, douching). Munculnya pendarahan (baik kecil maupun melimpah) di pascamenopause menyebabkan daya tarik langsung ke dokter.
  2. Ketidaknyamanan pada vagina. Diwujudkan sebagai perasaan kering, sesak vagina, dalam beberapa kasus, rasa sakit. Ketika memasang mikroflora patogen ada rasa gatal dan terbakar yang signifikan.
  3. Sering buang air kecil. Vaginitis senilis selalu disertai penipisan dinding kandung kemih dan melemahnya nada otot-otot dasar panggul. Proses ini disertai dengan peningkatan buang air kecil, meskipun jumlah urin yang dikeluarkan per hari tidak berubah (tidak meningkat). Selain itu, otot-otot dasar panggul yang melemah berkontribusi pada perkembangan inkontinensia urin (ketika batuk, tertawa, bersin).
  4. Dyspareunia. Rasa sakit selama dan setelah hubungan seksual disebabkan oleh menipisnya epitel vagina skuamosa berlapis, paparan ujung saraf dan penurunan sekresi kelenjar vagina, yang disebut pelumas.

Data pemeriksaan di spekulum ginekologi juga akan membantu menentukan penyakit. Mereka menunjukkan bahwa mukosa vagina berwarna merah muda pucat, dengan banyak perdarahan belang-belang. Ketika kontak dengan instrumen medis, membran mukosa mudah berdarah. Dalam kasus melampirkan infeksi sekunder, pembengkakan dan kemerahan vagina, cairan keabu-abuan atau purulen diamati.

Diagnostik

Ketika mengungkapkan tanda-tanda pertama pelanggaran, seorang wanita wajib mengunjungi seorang ginekolog untuk pemeriksaan menyeluruh dan mengumpulkan tes yang diperlukan.

Tes apa yang diperlukan:

  1. Pemeriksaan visual dari vulva dan leher rahim di cermin - penilaian keadaan membran mukosa, keberadaan deposit purulen di dindingnya, microcracks dan jenis kerusakan lainnya.
  2. Studi tentang noda di bawah mikroskop, kehadiran bakteri, leukosit, sel-sel epitel mati. Dengan bantuan metode reaksi berantai polimerase, jenis infeksi (patogen) dapat ditentukan dengan sangat akurat.
  3. Kolposkopi - studi tentang vagina dengan persiapan optik, dengan adanya proses peradangan, kemerahan dan kerentanan serviks dicatat, keasaman vagina ditentukan.
  4. Ultrasound organ panggul - untuk mengidentifikasi fokus inflamasi uterus.

Karena perawatan yang tepat waktu dan efektif, adalah mungkin untuk mengembalikan nutrisi dari epitel vagina, untuk menghindari kambuh di masa depan.

Bahaya penyakit ini adalah bahwa pada tahap yang lebih lanjut dari atrofi mukosa menyebar ke jaringan otot kandung kemih, inkontinensia urin terjadi. Selain itu, ada risiko tinggi kepatuhan terhadap infeksi menular seksual.

Penyakit dengan kunjungan yang tepat waktu ke dokter menguntungkan.

Jenis leher rahim dengan colpitis

Komplikasi

Efek negatif dari colpitis termasuk yang berikut:

  • Bentuk kronis atau akut;
  • ectopia servikal;
  • cystitis, uretritis, endocervicitis (radang saluran cervical);
  • endometritis (radang rahim), salpingitis (radang saluran tuba), oophoritis (radang ovarium);
  • infertilitas;
  • kehamilan ektopik.

Bagaimana cara merawatnya?

Tujuan utama terapi terapeutik adalah menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dari kolpitis atrofi, pemulihan epitelium vagina, pencegahan vaginitis. Perawatan hormon sering diresepkan, terutama jika pasien berusia di atas 60 tahun. Anda perlu mengembalikan tingkat estrogen, yang akan menghilangkan peradangan lendir dan menormalkan kondisi umum tubuh. Pilihan lain adalah pengobatan dengan obat tradisional, tetapi dokter tidak menyarankan meninggalkan obat tradisional.

Obat-obatan yang mengandung hormon dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan tidak hanya keadaan organisme, tetapi juga kelompok usia di mana pasien berada. Dosis ditentukan oleh jumlah tahun yang telah berlalu sejak awal menopause. Hal ini diperlukan untuk menerima sarana setiap hari, suatu perkiraan pengobatan - 2-3 bulan.

Obat yang diresepkan untuk terapi sistemik:

  • "Kliogest." Satu blister obat mengandung 28 tablet. Resepsi dapat dimulai setiap hari, tetapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah menstruasi terakhir. Persiapan termasuk norethisterone acetate dan estradiol propionate. Meresepkan obat sebagai terapi penggantian hormon setelah 55 tahun untuk pencegahan osteoporosis dan untuk pengobatan kolpitis atrofi. Obat ini tersedia di apotek tanpa resep.
  • "Klimodien." Tersedia dalam bentuk tablet untuk pemberian oral. Satu bungkus berisi 28 tablet. Obat itu mengandung dienogest dan estradiol. Obat ini diambil di tablet setiap hari, diinginkan untuk mengambil obat pada saat yang sama. Setelah paket berakhir, mulailah menerima yang baru Klimodien diresepkan untuk wanita yang mengalami gejala menopause (peningkatan berkeringat, tidur terganggu, hot flushes) dan tanda-tanda vaginitis atrofi, tetapi tidak lebih awal dari satu tahun setelah dimulainya menopause. Di apotek, alat ini tersedia tanpa resep.
  • "Davina". Tersedia dalam bentuk tablet berwarna biru (10 buah) atau putih (11 buah). Paket itu berisi 21 tablet. Tablet putih mengandung estradiol, sedangkan yang biru mengandung metroxyprogesterone dan estradiol. Mereka diminum setiap hari selama 3 minggu pada saat yang sama, setelah periode ini istirahat selama seminggu diambil, yang disertai dengan pengembangan perdarahan menstruasi. Alat ini diresepkan di hadapan defisiensi estrogen, untuk pencegahan osteoporosis pascamenopause dan sindrom menopause. Apotek tersedia tanpa resep.

Lilin, yang diresepkan di hadapan obesitas atrofik:

  • "Ovestin". Tersedia dalam bentuk supositoria, tablet, dan krim vagina. Bahan aktifnya adalah estriol, sebagai tambahan: asam hidroklorat, asetil palmitat, pati kentang. Obat ini memiliki sifat yang mirip dengan estriol. Rejimen pengobatan juga serupa (pada awalnya, pemberian supositoria intravaginal setiap hari selama 4 minggu, setelah itu, jika kondisi umum membaik, dosis dikurangi menjadi 2 lilin per minggu). Ini dirilis di apotek tanpa resep.
  • Estriol. Supositoritor mengandung bahan aktif utama, estriol (komponen estrogen itu sendiri) dan dimetil sulfoksida sebagai zat tambahan. Lepaskan obat ini tanpa resep. Rejimen pengobatan: bulan pertama pemberian intravaginal sekali sehari, kemudian dua kali seminggu. Obat dapat mengurangi keparahan gatal vagina, menghilangkan dispareunia, kekeringan yang berlebihan. Lilin yang efektif juga dalam kasus pelanggaran buang air kecil, serta inkontinensia urin, yang dipicu oleh proses atrofi di mukosa vagina.
  • "Gynoflor E". Ini diproduksi dalam bentuk tablet untuk dimasukkan ke dalam vagina. Obat ini mengandung lyophilisate dari acidophilic lactobacilli dengan dosis 50 mg, serta estriol - 0,03 mg. Efektif mengembalikan mikroflora vagina (aksi acidophilic lactobacilli), dan juga meningkatkan nutrisi epitel vagina, merangsang pertumbuhannya karena glikogen, yang ada dalam komposisi obat, mendukung pertumbuhan dan pembentukan bakteri asam laktat sendiri pada mukosa vagina. Rejimen pengobatan: Secara intravagin berikan satu tablet selama 6-12 hari setiap hari, setelah itu satu pil diberikan dua kali seminggu. Apotek tersedia tanpa resep.
  • Ortho-ginest. Tersedia dalam bentuk tablet, supositoria, dan krim vagina. Obat itu mengandung estriol. Jalannya terapi: pengenalan obat (terlepas dari bentuk) dengan dosis 0,5-1 mg setiap hari selama 20 hari, setelah istirahat seminggu diambil, sementara gejalanya lega, pengobatan dilanjutkan selama 7 hari sebulan. Perjalanan pengobatan harus setidaknya enam bulan.

Adapun metode pengobatan tradisional, penggunaannya diperbolehkan, tetapi hanya dalam bentuk tambahan terapi utama dengan obat-obatan hormonal. Obat tradisional biasanya digunakan dengan adanya reaksi peradangan pada mukosa vagina untuk menghilangkan gatal dan kemerahan, mengurangi pembengkakan, penyembuhan mikrokraktik selaput lendir yang lebih baik.

Gunakan mandi air hangat dengan rebusan Rhodiola rosea, buah juniper, sage, calendula, chamomile, dan obat-obatan farmasi lainnya. Anda juga dapat secara intravaginal memasukkan tampon yang dibasahi dengan jus lidah buaya, ambil infus campuran mawar, semanggi manis, jelatang, sage, peppermint, atau herbal celandine. Juga diperbolehkan menggunakan teh dari daun raspberry, camomile dan daun willow.

Pencegahan

Tindakan pencegahan merupakan bagian integral dari pengobatan vaginitis atrofik, dan dengan pengamatan yang konstan terhadap tindakan tertentu, risiko mengembangkan patologi dikurangi menjadi nol:

  • memantau kelebihan berat badan, mencoba untuk menghindari obesitas;
  • lebih baik mengganti mandi dengan shower;
  • setelah menggunakan toilet, disarankan untuk mencuci dari depan ke belakang, dan bukan sebaliknya;
  • menerapkan lotion khusus, deodoran atau busa untuk kebersihan tempat yang intim;
  • dalam kasus diabetes, perlu secara ketat mengikuti jalannya pengobatan;
  • memakai pakaian katun, pantyhose dengan kapas;
  • setelah mandi, dianjurkan untuk segera melepas baju renang, untuk mengecualikan berada di dalamnya untuk waktu yang lama;
  • kebersihan alat kelamin harus diamati secara seksama. Saat mencuci, disarankan untuk menggunakan sabun tanpa rasa sederhana;
  • menjaga keseimbangan hormonal (tingkat estrogen) dengan bantuan terapi khusus (estrogen-substituting).

Rekam ke dokter: +7 (499) 116-79-45

Kolpitis senilis (atrofi) adalah penyakit yang terkait dengan proses inflamasi di mukosa vagina. Nama lain: vaginitis pascamenopause atrofi, vaginitis senilis.

Patologi dikaitkan terutama dengan penurunan tingkat estrogen dalam tubuh, yang mengarah ke penipisan signifikan epitel berlapis-lapis skuamosa yang melapisi dinding bagian dalam vagina. Gejala utama penyakit ini adalah vagina kering, gatal, dispareunia. Seringkali ada reaksi peradangan yang bersifat berulang. Kolpitis atrofi mempengaruhi sekitar 40% wanita yang mengalami menopause. (lihat "Apa itu menopause pada wanita")

Mekanisme pengembangan

Seperti telah disebutkan, penyakit ini paling sering muncul di latar belakang onset menopause karena perubahan yang terkait dalam tubuh. Manifestasinya pertama terutama diamati 5-6 tahun setelah onset menopause, baik yang alami maupun buatan (yang dihasilkan dari beberapa intervensi bedah radikal pada ovarium (misalnya, ovariektomi) atau iradiasi mereka).

Penyebab utama colpitis adalah kurangnya hormon seks wanita - estrogen. Kekurangan mereka mengarah pada fenomena berikut:

  • proliferasi (pertumbuhan) epitelium vagina melambat dan kemudian berhenti;
  • mukosa menipis;
  • sekresi kelenjar yang terletak di vagina berkurang;
  • menurunkan jumlah lactobacilli;
  • mikroflora terganggu, yang menghasilkan peningkatan tingkat pH;
  • meningkatkan kerentanan dinding vagina;
  • ada kekeringan vagina yang signifikan;
  • flora oportunistik internal diaktifkan;
  • kondisi diciptakan untuk penetrasi bakteri patogen dari luar.

Cedera pada selaput lendir, yang dapat terjadi selama pemeriksaan panggul, prosedur medis lainnya, dengan kontak intim, menciptakan kondisi untuk penetrasi infeksi tanpa hambatan. Melemahnya pertahanan tubuh, serta penyakit ekstragenital dengan perjalanan yang kronis, mengarah pada pengembangan reaksi peradangan nonspesifik dari mukosa vagina. Pada saat yang sama, kolpitis senilis menjadi bentuk yang berulang.

Kategori wanita berikut ini paling rentan terhadap penyakit:

  • mencapai usia menopause atau dengan menopause dini;
  • menjalani operasi untuk mengangkat indung telur;
  • menjalani terapi radiasi dari setiap organ yang terletak di daerah panggul;
  • pembawa virus human immunodeficiency;
  • menderita hipotiroidisme (fungsi tiroid rendah), diabetes, penyakit lain dari sistem endokrin;
  • memiliki kekebalan yang lemah.

Perkembangan penyakit dapat berkontribusi untuk:

  • ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan alat kelamin;
  • seks yang sering (terutama tidak terlindungi);
  • penyalahgunaan produk-produk kebersihan - khususnya, gel rasa, sabun dengan sifat antibakteri yang melanggar keseimbangan asam-basa;
  • memakai pakaian sintetis: bahan buatan menghalangi akses udara dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi mikroorganisme patogen.

Gejala atrofi colpitis

Untuk vaginitis atrofi ditandai oleh manifestasi gejala yang lemah dan perjalanan yang lamban. Pada tahap awal, penyakit ini hampir tidak mungkin dikenali. Nyeri ringan dapat terjadi dari waktu ke waktu. Ketika proses patologis berkembang, tanda-tanda berikut diamati:

  • keputihan, sering putih, dengan campuran darah dan bau yang tidak menyenangkan;
  • gatal pada vulva;
  • kekeringan vagina;
  • sakit di vulva, sering menyengat - intensitasnya meningkat selama buang air kecil dan selama prosedur kebersihan;
  • nyeri selama hubungan seksual;
  • kemerahan selaput lendir vagina;
  • sering buang air kecil (muncul karena perubahan trofik di dinding kandung kemih dan otot dasar panggul);
  • inkontinensia juga dapat diamati selama latihan.

Diagnosis penyakit

Colpitis senile didiagnosis dengan metode berikut:

  • pemeriksaan ginekologi dengan bantuan cermin;
  • pemeriksaan mikroskopik dan sitologi;
  • penentuan keseimbangan asam-basa (tingkat pH);
  • kolposkopi diperpanjang.

Pemeriksaan ginekologi memiliki tanda-tanda berikut:

  • pucat dan atrofi selaput lendir;
  • kehadiran microcracks dan area tanpa epitel;
  • pendarahan mukosa tipis saat disentuh;
  • hiperemia fokal atau difus dari vagina dengan sekret purulen atau bercak berwarna keabu-abuan (diamati selama infeksi sekunder).

Catatan analisis mikroskopis:

  • pengurangan tajam dalam proporsi batang vagina;
  • peningkatan jumlah leukosit;
  • kehadiran berbagai mikroorganisme patogen kondisional.

Pemeriksaan colpocytological mengungkapkan peningkatan tingkat pH khas perubahan dalam sifat atrofi dari fenomena tersebut.

Tes Schiller menunjukkan pewarnaan lemah yang tidak merata.

Jika diperlukan, studi sekresi serviks dan vagina juga ditunjuk untuk mengecualikan penyakit menular seksual dan penyebab khusus colpitis. Untuk tujuan ini, salah satu metode utama biologi molekuler digunakan - metode reaksi berantai polymerase.

Pengobatan vaginitis atrofi

Tujuan utama pengobatan untuk kolpitis senile adalah mengembalikan trofisme epitel vagina dan mencegah kambuhnya penyakit. Dasar pengobatan adalah terapi penggantian hormon lokal dan sistemik.

  1. Obat-obatan yang digunakan untuk tindakan lokal - ovestin, estriol dalam bentuk salep atau supositoria. Mereka dimasukkan ke dalam vagina. Durasi kursus adalah 14 hari.
  2. Dari obat sistemik yang ditentukan: estradiol, angelik, klimodien, indivina, cliogest, tibolone. Mereka digunakan dalam bentuk tablet atau dalam bentuk tambalan. Terapi sistemik hormon harus dilakukan untuk waktu yang cukup lama - hingga 5 tahun.
  3. Disarankan juga penggunaan sediaan herbal - fitoestrogen.
  4. Dengan colpitis spesifik, dengan mempertimbangkan patogen, terapi dilakukan untuk menghilangkan penyebab penyakit (yang disebut terapi etiotropik lokal).
  5. Jika sering buang air kecil diamati, perlu menggunakan uroseptik: antibiotik, nutrofuran, sulfonamid, turunan kuinolon, dll.
  6. Jika, untuk alasan apapun, penggunaan estrogen merupakan kontraindikasi (misalnya, dengan adanya penyakit seperti kanker endometrium, tromboemboli arteri atau vena, tumor payudara, patologi hati, infark miokard, angina, perdarahan berbagai etiologi), untuk pengobatan kolpitis senile digunakan:
  7. Mandi dengan penambahan infus ramuan obat: chamomile, calendula, St. John's wort. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, antiseptik, reparatif (regenerasi).
  8. Douching.

Untuk menentukan efektivitas tindakan yang diambil menggunakan metode:

  • pemeriksaan sitologi;
  • kolposkopi dinamis;
  • pH-metric vagina.

Apa yang ditawarkan oleh obat tradisional?

Untuk pengobatan yang lebih efektif, metode tradisional dapat dilengkapi dengan penggunaan obat tradisional yang direkomendasikan.

  1. Siapkan infus yang sangat lemah dari herbal celandine. Minum seteguk tiga kali sehari.
  2. Campur dengan proporsi yang sama bijak, mint, jelatang, semanggi manis, akar licorice, tudung Baikal, pinggul. Satu sendok makan campuran tuangkan 200 ml air mendidih, masukkan sekitar 1,5 jam. Minum 50 ml 3-4 kali sehari.
  3. Mandi setiap hari dengan rebusan Rhodiola Rosea yang kaya.
  4. Di dalam air untuk mandi, Anda juga dapat menambahkan rebusan buah juniper. Durasi prosedur adalah dari setengah jam hingga 40 menit.
  5. Potong daun lidah buaya, peras jus dari mereka, rendam kain kasa di dalamnya dan masukkan ke dalam vagina. Keep up untuk malam.
  6. Atas dasar bunga peony, siapkan tingtur alkohol, tambahkan tiga sendok makan produk ke 500 ml direbus, suhu kamar didinginkan air. Solusi yang dihasilkan untuk melakukan douching harian.

Kolpitis senilis (vaginitis atrofik)

Daya tarik wanita untuk seorang ginekolog di Rusia tentang masalah vagina pada periode pascamenopause adalah 2%, ketika di negara-negara Eropa angka tersebut adalah 35%. Dan dua pertiga dari kaum hawa tidak menganggap perlu untuk mendiskusikan gejala penyakit ini dengan dokter Anda, yang mengarah ke diagnosis yang terlambat dan penurunan kualitas hidup yang signifikan.

Vaginitis atrofi - apakah itu

Tubuh wanita pascamenopause mengalami perubahan signifikan tidak hanya secara eksternal, tetapi juga dalam hal fungsi kelenjar endokrin, kelangsungan hidup alat kelamin dan kesehatan psikologis. Perubahan atrofi di selaput lendir vagina, karena berkurangnya kadar estrogen, terjadi setelah melahirkan, dan selama menyusui, tetapi paling sering terjadi setelah menopause. Kurangnya hormon ini memprovokasi hilangnya glikogen dari sel-sel epitel vagina, dan akibatnya penghambatan divisi mereka. Perubahan sifat epitel menyebabkan radang vagina dan perkembangan gejala, yang disebut kolpitis atrofi atau senile, pascamenopause, pikun atau vaginitis terkait usia.

Yang paling menarik tentang kolpitis atrofi - video

Penyebab vaginitis terkait usia

Kurangnya jumlah estrogen dan sintesis glikogen yang rendah menyebabkan aliran darah yang lambat dan pasokan darah yang tidak memadai ke mukosa vagina, jumlah laktobasilus yang tidak mencukupi, serta peningkatan keasaman di vagina menjadi 6,5.

Untuk mempercepat proses atrofi selaput lendir pada wanita setelah menopause dapat:

  • fokus infeksi kronis dan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh;
  • penggunaan pakaian sintetis, yang tidak memungkinkan udara dan meningkatkan kelembapan perineum, yang berkontribusi terhadap perkembangan bakteri patogen;
  • radioterapi untuk mengobati oncopathology dari organ genital dan panggul;
  • mengurangi fungsi ovarium karena perubahan yang berkaitan dengan usia, menyusui dan cedera traumatik;
  • operasi pada organ genital internal untuk pengangkatannya;
  • kelebihan berat badan;
  • diabetes dan penyakit tiroid;
  • kurangnya kebersihan pribadi;
  • penggunaan gel dan sabun dengan rasa dan aditif antibakteri yang mengubah keseimbangan basa.

Gejala

Colpitis, yang muncul di latar belakang menopause, disertai dengan penipisan selaput lendir vagina, menghaluskan lipatan, serta retakan, kemerahan dan gejala yang sesuai.

Gatal di vagina

Studi menunjukkan bahwa gejala mengkhawatirkan pertama dari kolpitis pikun adalah vagina kering dan gatal, yang dipicu oleh penipisan dinding kapiler. Karena faktor ini, wanita juga mengembangkan bercak darah pada setiap kontak.

Kekurangan oksigen di dinding vagina menyebabkan erosi kecil.

Ukuran uterus dan serviks berkurang setengahnya, yang menyerupai ukuran mereka di masa kecil.

Discharge dari alat kelamin

Kurangnya glikogen, yang merupakan nutrisi untuk lactobacilli, tidak hanya memicu perdarahan ringan, tetapi juga cairan getah bening yang subur, karena mikrotrauma dari selaput lendir. Fenomena ini disebut dispareunia.

Nyeri yang membakar

Penempelan flora bakteri sekunder dan pengembangan proses inflamasi menular mengarah pada pembentukan bau busuk yang tidak menyenangkan, sensasi terbakar di vagina, yang berbatasan dengan rasa sakit. Bekas luka pada selaput lendir terjadi di Pihwa, yang disebut Kraurosis dan disertai dengan manifestasi nyeri di perut bagian bawah.

Diagnosis kolpitis senilis

Diagnosis dikonfirmasi tidak hanya atas dasar perasaan subjektif wanita, tetapi setelah melakukan metode penelitian tambahan, mereka adalah:

  1. Pemeriksaan ginekologi di cermin - kepucatan membran mukosa, microcracks, pendarahan setelah kontak ditentukan, dan dalam kasus lampiran infeksi sekunder, kotoran bernanah dan patch keabu-abuan.
  2. Kolposkopi - pemeriksaan dinding mukosa serviks dan vagina dengan bantuan alat optik - kolposkop, yang memperbesar gambar dan memungkinkan Anda untuk mendeteksi penipisan epitel, perdarahan kecil dan kapiler yang muncul. Ketika menerapkan larutan Lugol, pusat pewarnaan yang cacat di area serviks dan pihva ditentukan.
  3. Pemeriksaan sitologi merupakan penilaian komposisi cairan vagina. Pada vaginitis atrofi, terdapat jumlah leukosit yang signifikan, tingkat laktobasilus yang rendah, dan jumlah mikroorganisme patogen kondisional yang tinggi.
  4. Mengukur keseimbangan asam-basa - pH vagina pada wanita yang sehat adalah 3,5-5,5. Ketika pikun, keasaman vagina bergeser ke sisi alkalin dan semakin tinggi pergeseran ini, ekspresi atrofi epitel.

Tingkat manifestasi penyakit oleh dokter kandungan ditentukan menggunakan Indeks Kesehatan Vagina.

Atrofi vagina dan skor bolanya - meja

Dengan bantuan tambahan uji mikroskopis dan laboratorium, diagnostik diferensial dilakukan dengan kandidiasis, vulvaginitis, penyakit spesifik pada vagina, yang disebabkan oleh patogen patogenik tertentu.

Cara mengobati penyakit

Pilihan taktik medis dan obat-obatan tergantung pada tingkat keparahan obesitas. Biasanya, pasien dengan diagnosis seperti itu diobati secara rawat jalan, dengan pemeriksaan lanjutan dan tes laboratorium setelah menjalani terapi.

Obat utama untuk penyakit ini adalah obat hormonal yang digunakan baik secara lokal dan oral (sistemik).

Untuk terapi lokal, disarankan untuk menggunakan lilin atau tablet vagina, tidak hanya dengan komponen hormonal, tetapi juga antibakteri. Ini adalah:

  • Fluomizin - mengandung antiseptik yang dapat mempengaruhi flora patogen;
  • Ovestin, Divigel - krim dengan estrogen;
  • Acylact - supositoria vagina yang mengandung lactobacilli dan mengembalikan tingkat normal bakteri ini di vagina.

Untuk penggunaan sistemik pada pasien dengan kolpitis menopause yang parah, mereka merekomendasikan:

  • Klimodien - pil yang mengatur hormon wanita dengan tingkat estrogen yang tidak mencukupi;
  • Estradiol digunakan secara ketat sesuai dengan skema yang ditentukan dari ginekolog yang hadir, karena penerimaan yang tidak terkontrol menyebabkan efek samping yang serius.

Sebagai alternatif, wanita yang lebih tua diresepkan persiapan fitoestrogen pada dasar nabati, yang juga menghilangkan gejala sindrom menopause dan senil vaginosis:

  • Feminal - mengandung isoflavon yang menyerupai estrogen dari tubuh wanita;
  • Estrovel - digunakan tidak hanya untuk tujuan medis, tetapi juga untuk tujuan profilaksis untuk kolpitis menopause.

Metode rakyat di kolpitis pikun

Penggunaan pengobatan alternatif dalam kombinasi dengan metode konservatif dalam banyak kasus memberikan hasil yang sangat baik pada wanita selama menopause.

  1. Bunga calendula kering diresapi dalam air mendidih selama sehari dengan rasio 1:10 dapat digunakan untuk douching harian. Metode ini membantu meredakan radang mukosa vagina dan mengurangi rasa gatal.
  2. Beberapa sendok makan chamomile harus dituangkan lebih dari 3 liter garam dan didinginkan hingga suhu 36 0 C. Alat yang disiapkan dapat digunakan untuk meletakkan nampan beberapa kali sehari. Setelah prosedur ketiga, wanita melihat perbaikan dalam kondisi umum mereka, penurunan kekeringan dan ketidaknyamanan di vagina.
  3. 200 g Rhodiola rosea kering harus dituangkan lebih dari 2 liter air dan didihkan, kemudian didiamkan selama 10 menit lagi dengan api kecil. Dari kaldu yang didinginkan siapkan mandi, yang membutuhkan waktu setengah jam sebelum tidur.
  4. Jus lidah buaya yang diperas harus dimasukkan ke vagina dengan tampon di malam hari. Tanaman memiliki efek restorasi yang diucapkan.
  5. Sea buckthorn oil tampon memperbaiki kondisi mukosa vagina dan mempengaruhi reaksi peradangan lokal, mengurangi manifestasi mereka, sehingga mengurangi gejala yang membawa ketidaknyamanan pada wanita.

Tanaman untuk pengobatan kolpitis pikun - galeri foto

Prakiraan

Kualitas hidup wanita dengan kolpitis atrofi berkurang secara signifikan. Setelah semua, ketidaknyamanan konstan di vagina dan ketidaknyamanan yang terkait dengan kekeringan dan sensasi terbakar tidak hanya mengganggu, tetapi juga mengiritasi pasien. Melakukan perawatan penyakit meningkatkan kondisi, dalam banyak kasus, memberikan pemulihan lengkap. Namun, karena vaginitis senilis adalah patologi multifaktorial, yaitu tergantung pada sejumlah faktor (kondisi sel epitel dan kandungan glikogen, keseimbangan alkalin-lumen, tingkat estrogen dan keberadaan bakteri patogen), perkembangan relaps lebih sulit.

Pencegahan

Untuk menghindari perkembangan vaginosis terkait usia dan kekambuhannya, penting untuk melakukan tindakan pencegahan yang ditujukan untuk mencegah efek dari penyebab:

  • pertama-tama - kunjungan rutin ke dokter kandungan dan pemeriksaan sitologi dari keputihan;
  • makan jumlah yang cukup dari produk susu fermentasi, yang menjaga tingkat pH dan memiliki efek positif pada reproduksi bakteri asam laktat;
  • pengobatan fokus kronis dari proses infeksi;
  • menghindari asupan obat antibakteri yang tidak terkendali;
  • seks yang dilindungi;
  • gaya hidup sehat dan menghindari kebiasaan buruk tidak memungkinkan perkembangan awal menopause;
  • kebersihan organ genital eksternal dan mengenakan pakaian dalam yang terbuat dari kain alami;
  • berdampak pada ketidakseimbangan hormon melalui asupan obat substitusi secara teratur.

Meskipun perkembangan pengobatan modern, kolpitis atrofi sering tetap merupakan masalah yang belum terpecahkan pada wanita yang lebih tua. Langkah-langkah pencegahan, diagnosis dini dan pendekatan ilmiah untuk memilih metode pengobatan yang tepat membantu untuk mencegah terulangnya penyakit. Manajemen terapi yang tepat pada pasien tersebut mengarah pada fakta bahwa wanita dapat memiliki seks lengkap dalam periode kehidupan apa pun, tanpa menyebabkan gangguan pada kesehatan mereka.

Kolpitis terkait usia (vaginitis atrofik): penyebab, gejala, metode diagnostik dan pengobatan

Colpitis adalah penyakit kronis umum yang didiagnosis pada setiap wanita lanjut usia lainnya. Penyakit ini berkembang selama menopause, ditandai dengan kombinasi perubahan dystropik terkait usia dan fenomena inflamasi di vagina. Atrophic colpitis (vaginitis) mengurangi kualitas hidup seorang wanita, terutama jika tidak diperingatkan pada tahap awal. Penting untuk mengetahui tanda-tanda penyakit, metode diagnosis dan metode pengobatan, agar tidak memulai proses.

Inti dari patologi

Kolpitis atrofi (vaginitis) memiliki banyak sinonim yang mencerminkan esensinya. Dalam literatur medis dapat ditemukan istilah-istilah seperti usia, pascamenopause, pikun, piknitis senilis (vaginitis). Di jantung penyakit ini adalah ketidakseimbangan hormon menopause dengan defisiensi estrogen yang semakin meningkat. Hal ini menyebabkan perubahan atrofi di jaringan organ kelamin wanita, penipisan epitel vagina. Perubahan degeneratif disertai dengan peradangan dan gangguan mikroflora vagina. Perempuan memiliki banyak keluhan, penyakit ini mengambil karakter kronis, berangsur-angsur berkembang, mengancam dengan komplikasi serius.

Kolpitis atrofi berkembang menjadi pelanggaran tingkat hormonal (penurunan sintesis estrogen), di mana epitel dinding vagina menjadi lebih tipis dan jumlah laktobasilus menurun

Vaginitis atrofi. Bagaimana mengembalikan kegembiraan keintiman - video

Etiologi dan tahapan penyakit

Faktor utama yang menyebabkan penyakit ini adalah penurunan tingkat estrogen dalam darah. Ini mungkin karena penuaan alami wanita atau disebabkan oleh intervensi medis (pengangkatan indung telur atau iradiasi mereka karena degenerasi ganas).

Konsekuensi ketidakseimbangan hormon tidak hanya menopause dan kepunahan fungsi reproduksi, tetapi juga poin lainnya:

  1. Mengurangi kemampuan epitelium vagina untuk mengembalikan, memperbarui dan mengurangi sekresi kelenjar vagina. Selaput lendir organ genital menjadi tipis, kering, dan mudah rusak.
  2. Memburuknya suplai darah ke jaringan vagina, dan karena itu sel-sel membran mukosa dan otot menderita kekurangan nutrisi dan oksigen. Ini mengarah pada pertumbuhan kompensasi dari jaringan kapiler. Pembuluh darah kecil yang baru terbentuk tidak terlalu fungsional. Mereka berada di luar permukaan, dinding mereka mudah terluka dengan pembentukan perdarahan petekie.
  3. Perubahan mikroflora: lactobacilli menghilang, menyediakan lingkungan asam dari cairan vagina, yang memainkan peran protektif, yang berkontribusi pada reproduksi mikroorganisme patogen kondisional. Peradangan aseptik berkembang, erosi dan bisul kecil terbentuk.
  4. Bertambah seperti usia tubuh, perdarahan pada dinding vagina, kekeringan dan kerentanan mereka, jika tidak ada pengobatan. Imunitas lokal turun tajam, oleh karena itu infeksi sekunder sering bergabung dan vaginitis bakteri berkembang.

Faktor predisposisi termasuk penyakit endokrin (penyakit kelenjar tiroid, diabetes, adenoma hipofisis), keadaan imunodefisiensi, dan defisiensi vitamin (terutama kekurangan vitamin A, E, grup B). Memainkan peran kondisi tidak sehat, terutama dalam kaitannya dengan kebersihan seksual.

Gejala penyakit

Patologi memiliki dasar hormonal, berkembang perlahan, kadang-kadang memanifestasikan dirinya 3-5 tahun setelah akhir menstruasi.

Menurut statistik, gejala pertama yang mulai mengganggu seorang wanita dengan atrophic colpitis adalah perasaan kering, kram, gatal di vagina dan di daerah organ genital eksternal. Fenomena diperparah setelah buang air kecil dan mencuci dengan menggunakan sabun antibakteri atau gel dengan aditif aromatik sintetis.

Selain itu, rasa sakit di perut bagian bawah yang tidak terbatas, menarik alam sedang mengganggu. Mereka sering menyinari (memberi) ke daerah lumbosakral, anggota tubuh bagian bawah. Meningkat setelah berhubungan seks, buang air besar, kelelahan fisik, stres, hipotermia, atau terlalu panas.

Keputihan dari vagina di awal penyakit tidak melimpah, sifat lendir, sering bercampur darah. Meningkat setelah kontak dengan selaput lendir (hubungan seksual, pemeriksaan oleh dokter kandungan) dan selama eksaserbasi penyakit penyerta dari bola ginekologi atau organ lain.

Ada hubungan seksual yang menyakitkan (dispareunia), setelah itu keluarnya cairan berdarah dari vagina.

Ada dorongan untuk sering buang air kecil, dengan perkembangan proses berubah menjadi inkontinensia urin (terutama dengan latar belakang hipotermia, kelebihan fisik, dengan kegembiraan dan tawa).

Diagnosis koloid usia

Pemeriksaan ginekologi memungkinkan Anda menilai secara visual perubahan degeneratif-inflamasi di vagina. Tingkat keparahan mereka tergantung pada durasi menopause.

Jika kurang dari lima tahun telah berlalu sejak periode menstruasi, ginekolog melihat kekeringan, penipisan dinding vagina, area peradangan berubah dengan kemerahan dan pembengkakan selaput lendir.

Saat menopause lebih dari 5 tahun atrofi dan peradangan lebih terasa. Ditandai dengan adanya erosi, luka, sering mengandung plak bernanah. Jaringan kapiler superfisial yang terbentuk dengan area perdarahan petekie jelas terlihat. Pendarahan kontak terjadi dengan mudah, bahkan dari sisi serviks. Fenomena yang khas adalah kelalaian dan fusi dinding vagina.

Kolposkopi memungkinkan Anda mengidentifikasi lokalisasi proses patologis dan sifat kerusakan yang disebabkan oleh vaginitis

Metode diagnostik lainnya:

  1. Pemeriksaan sitologi. Dalam apusan, sejumlah besar leukosit, bakteri patogen kondisional, sel epitel mati dengan derajat kematangan yang berbeda ditentukan. Tujuan utama dari survei ini adalah untuk menghilangkan degenerasi ganas.
  2. Penentuan pH isi vagina (pH-metry). Korelasi (terkait) dengan tingkat defisiensi estrogen. Semakin rendah kandungan hormon dalam darah, semakin jelas pergeseran pH ke sisi alkalin.
  3. Kolposkopi (diterapkan versi lanjutan dari penelitian). Ini mengungkapkan pucat pada selaput lendir vagina, kehadiran jaringan kapiler dangkal dengan fokus perdarahan petekie. Daerah yang terlihat erosif, ulseratif, dan atrofi.

Ini wajib untuk mengambil analisis umum dan biokimia darah, PCR sekresi serviks, urinalisis. Penting untuk melakukan pemantauan dinamis terhadap tingkat estrogen dalam darah, terutama ketika meresepkan terapi hormonal.

Atas dasar penelitian, adalah mungkin untuk menilai kondisi jaringan epitel serviks, vagina, dan juga untuk mengungkapkan adanya sel-sel abnormal

Diagnostik diferensial

Kolpitis terkait usia harus dibedakan dari penyakit berikut:

  • infeksi menular seksual (trikomoniasis, klamidia dan lain-lain);
  • Onkologi lingkup reproduksi.

Untuk mengecualikan infeksi menular seksual, analisis mikrobiologi sekresi vagina (bakterioskopi) digunakan. Selain itu, metode ini mendeteksi virus herpes simplex dan papilloma manusia.

Untuk memvisualisasikan uterus dan menyingkirkan kanker, ultrasound panggul dilakukan melalui dinding perut dan dengan metode intravaginal.

Metode pengobatan

Terapi untuk perubahan yang berkaitan dengan usia di organ kelamin perempuan melibatkan penggunaan obat-obatan sistemik dan lokal. Obat tradisional juga digunakan.

Terapi obat

Penggunaan obat-obatan dalam berbagai bentuk membantu menghilangkan gejala vaginitis yang tidak menyenangkan, selalu menghambat perkembangan penyakit dan mencegah kemungkinan komplikasi.

Perawatan dengan obat-obatan obat memiliki tujuan sebagai berikut:

  • optimalisasi latar belakang hormonal (tanpa adanya kontraindikasi);
  • peningkatan metabolisme dan mikrosirkulasi pada jaringan vagina;
  • penghancuran mikroflora patogen;
  • mempercepat pemulihan sel vagina dan organ genital eksternal;
  • efek antiseptik;
  • normalisasi mikroflora intravaginal;
  • reduksi perdarahan pada dinding vagina dan leher rahim karena terminasi pembentukan kapiler baru.

Terapi hormonal

Karena penyebab perubahan degeneratif di organ genital mukus di menopause adalah penurunan tajam dalam konsentrasi estrogen, terapi penggantian hormon diperlukan. Hormon wanita untuk hasil yang optimal harus digunakan selama beberapa tahun dalam suntikan, tablet atau sebagai tambalan. Ini memiliki efek sistemik pada tubuh.

Untuk meningkatkan efek, ginekolog sering merekomendasikan efek hormonal lokal (dalam bentuk supositoria, tablet dan salep vagina).

Tetapi penggunaan estrogen sintetis, persiapan herbal seperti estrogen hanya diperbolehkan setelah pemeriksaan menyeluruh pada wanita. Obat-obatan memiliki sejumlah keterbatasan yang serius dalam penggunaannya. Mereka sangat kontraindikasi dalam kondisi berikut:

  • tumor ganas payudara, rahim dan pelengkap atau kecurigaan mereka;
  • pendarahan vagina asal tidak diketahui;
  • tromboemboli (arteri, vena) dalam sejarah;
  • eksaserbasi penyakit kronis pada hati dan ginjal;
  • kelainan patologis yang signifikan dalam hasil tes hati;
  • hipertensi berat;
  • tahap akut dan subakut infark miokard dan stroke.

Dengan hati-hati dan di bawah kontrol medis, estrogen sintetik diresepkan untuk diabetes melitus, penggunaan obat-obatan secara sistematis berdasarkan Hypericum. Selain itu, pengangkatan obat-obatan semacam itu terbatas ketika menggunakan hormon kortikosteroid, penggunaan Teofilin jangka panjang.

Overdosis estrogen sintetis, selain gejala keracunan umum, berbahaya untuk perkembangan perdarahan vagina. Perawatan hanya bersifat simptomatik.

Jika ada kontraindikasi untuk meresepkan estrogen dalam pengobatan proses jaringan distrofik, peran utama ditransfer ke agen non-hormonal untuk digunakan intravaginal.

Persiapan lokal

Untuk melawan dysbacteriosis, colokan vagina Acactact, yang mengandung bakteri acidophilic lactic acid hidup, telah terbukti dengan baik. Penggunaannya berkontribusi pada penghancuran mikroflora patogen dan pemulihan lingkungan yang normal. Keuntungan yang jelas dari obat ini hanya efek lokal - itu praktis tidak diserap ke dalam darah.

Untuk meredakan peradangan, tablet Fluomysin vagina digunakan. Mereka memiliki berbagai aktivitas antimikroba, tetapi antiseptik ini tidak dapat digunakan di hadapan erosi dan bisul di vagina.

Selain itu, oleskan krim Gistan, itu mengacu pada suplemen makanan. Dibuat atas dasar ekstrak tanaman dengan aktivitas anti-inflamasi dan penyembuhan luka - lily lembah, tunas birch, kereta api, lupin.

Dalam kasus sering buang air kecil, inkontinensia urin dan masalah lain dengan ginjal, perlu untuk berkonsultasi dengan ahli urologi, seorang ahli nefrologi. Spesialis akan meresepkan kursus uroseptik, termasuk teh herbal, fisioterapi.

Fitoestrogen

Zat-zat ini bisa dicerna oleh wanita dengan makanan. Ginekolog merekomendasikan peningkatan wajib dalam konsumsi legum, sereal, termasuk beras dan gandum. Sangat berguna untuk menambahkan biji rami, wortel, apel, buah delima ke dalam makanan.

Supositoria vagina berdasarkan calendula, buckthorn laut, dan seri banyak digunakan. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, penyembuhan, merangsang kekebalan lokal.

Apa yang harus dipilih untuk perawatan, berapa lama untuk menggunakan ini atau alat itu hanya akan memberitahu dokter kandungan yang hadir. Perawatan sendiri tidak dapat diterima, karena dapat menyebabkan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki.

Obat rakyat

Penggunaan resep tradisional merupakan komponen penting dalam pengobatan proses inflamasi dystrophi pascamenopause. Namun harapan untuk perubahan positif dalam gambaran klinis, hanya menggunakan herbal, tidak bisa. Dengan menolak pengobatan dan mengabaikan rekomendasi medis, seorang wanita dapat melewatkan waktu berharga dan memulai proses.

Infus herbal digunakan untuk douching. Untuk melakukan hal ini dalam jumlah yang sama (1 sdm. Sendok) campurkan calendula, chamomile dan St. John's wort, tuangkan 1 liter air mendidih dan bersikeras 12 jam. Kemudian komposisi disaring melalui lapisan ganda kasa steril dan digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan pada pagi atau sore hari selama 10 hari. Jika perlu, setelah 3 bulan prosedur ini diulang. Herbal memiliki efek anti-inflamasi, hemostatik dan disinfektan.

Jus lidah buaya dan minyak buckthorn laut memiliki efek penyembuhan luka yang baik. Tampon yang direndam dalam larutan ini dimasukkan ke dalam vagina dalam semalam.

Efek positif telah membasahi dengan rebusan Rhodiola Rosea. Membutuhkan 1 sdm. sendok 300 ml air panas tuangkan akar kering cincang, didihkan dan biarkan mendidih selama 8–12 menit. Lalu biarkan kaldu berdiri selama 2 jam dan saring. Sebelum prosedur, segelas larutan disiapkan diencerkan dalam 0,5 liter air matang (hangat). Syringe perlu setiap hari pada waktu tidur selama tidak lebih dari dua minggu.

Dokter kandungan akan membantu Anda memilih metode pengobatan rakyat yang tepat dan menentukan durasinya.

Kolpitis atrofi (pikun)

Atrofi (pikun) colpitis - involutif perubahan degeneratif dan inflamasi dari jaringan lendir vagina karena hipoestrogenisme dan penipisan epitel multilayer. Kolpitis atrofi dimanifestasikan oleh kekeringan mukosa vagina, gatal, dispareunia, radang berulang, berdarah, cairan keluar dari saluran genital. Untuk mendeteksi kolpitis atrofi, pemeriksaan panggul, kolposkopi, dan pemeriksaan smear dilakukan. Perawatan kolpitis atrofi termasuk terapi hormon lokal dan umum.

Kolpitis atrofi (pikun)

Kolpitis atrofi merupakan karakteristik wanita pascamenopause dan pasien dengan menopause yang diinduksi secara artifisial. Insiden kolpitis atrofi dalam ginekologi adalah sekitar 40%. Kolpitis atrofi bermanifestasi 5-6 tahun setelah perkembangan menopause fisiologis atau buatan. Dalam coleitis atrofi dengan menurunkan tingkat estrogen mengembangkan simptomokopleks patologis ditandai kekeringan, gatal, ketidaknyamanan pada vagina, nyeri selama hubungan seksual, berulang vagina dan kontak bercak.

Etiologi dan patogenesis kolpitis atrofi

Perkembangan kolpitis atrofi biasanya didahului oleh onset menopause alami, ooforektomi, adneksektomi, iradiasi ovarium. Penyebab utama atrophic colpitis adalah defisiensi estrogen-hipoestrogenik, disertai dengan penghentian proliferasi epitel vagina, penurunan sekresi kelenjar vagina, penipisan selaput lendir, peningkatan kerentanan dan kekeringan.

Perubahan biocenosis vaginal berhubungan dengan hilangnya glikogen, penurunan lactobacilli dan peningkatan aktivasi pH dari flora oportunistik lokal dan penetrasi bakteri dari luar. Microtrauma dari selaput lendir selama manipulasi ginekologis atau hubungan seksual adalah gerbang masuk untuk infeksi. Terhadap latar belakang melemahnya kekebalan umum dan penyakit ekstragenital kronis, reaksi inflamasi lokal non-spesifik dari mukosa vagina berkembang; kolpitis atrofi memperoleh sifat persisten berulang dari aliran.

Kelompok risiko untuk pengembangan kolpitis atrofi adalah wanita dengan menopause dini, endokrinopati (diabetes, hipotiroidisme), pengangkatan atau penonaktifan fungsi kedua indung telur. Kebersihan kebersihan yang tidak memadai, penggunaan kain sintetis, penggunaan sabun beraroma dan gel dapat berkontribusi pada pengembangan kolpitis atrofi.

Manifestasi dari kolpitis atrofi

Dalam kebanyakan kasus, kolpitis atrofi berlangsung lamban, sehingga seorang wanita mungkin tidak terganggu dengan apa pun. Kadang-kadang ada orang kurus putih, kadang-kadang pasien melihat rasa sakit terbakar dan gatal di vulva, yang lebih buruk setelah kencing atau higienis menggunakan sabun. Luka yang terluka sering menjadi penyebab sekresi darah seperti selama hubungan seksual, buang air besar, mengambil smear.

Microcracks dan perdarahan pertama kali dikombinasikan dengan peradangan aseptik, tetapi dengan latar belakang ini, infeksi sekunder mudah berkembang. Karena perubahan atrofi pada otot kandung kemih dan dasar panggul, buang air kecil menjadi lebih sering, inkontinensia urin berkembang dengan aktivitas fisik. Kekeringan vagina dengan kolpitis atrofi menyebabkan dispareunia - ketidaknyamanan dan rasa sakit selama hubungan seksual.

Diagnosis kolpitis atrofi

Metode utama diagnosis kolpitis atrofi termasuk pemeriksaan ginekologi, pemeriksaan mikroskopis dan sitologi dari apusan, penentuan pH vagina, kolposkopi lanjutan. Pemeriksaan dengan bantuan cermin vagina mengungkapkan mukosa pucat atrofi dengan microcracks dan daerah yang kurang epitel, yang mudah berdarah ketika disentuh. Dalam kasus infeksi sekunder pada kolpitis atrofi, hiperemia fokal atau difus dari vagina dengan bercak keabu-abuan, sekresi nanah seperti terdeteksi. Menentukan atrofi serviks dan tubuh rahim dengan rasio 2: 1, karakteristik masa kanak-kanak. Sebagai hasil dari proses degeneratif yang diucapkan, mungkin ada adhesi lengkap atau parsial dari forniks vagina.

Ketika melakukan kolposkopi, petechiae pada mukosa pucat menipis, kapiler melebar menarik perhatian. Tes Schiller pada atrophic colpitis memberikan pewarnaan yang tidak rata. Dalam studi tentang pH strip indikator vagina ditentukan oleh indeks, sama dengan 5,5-7 (pH dalam periode reproduksi 3,5-5,5). Khas untuk atrofi colpitis cytology smear ditandai oleh dominasi sel dari lapisan parabasal dan basal. Mikroskopi dari apusan vagina menunjukkan penurunan tajam pada titer stik vagina, peningkatan jumlah leukosit, keberadaan berbagai flora mikroba patogen kondisional. Untuk menyingkirkan vaginitis spesifik, kerokan vagina diperiksa dengan PCR. Jika IMS terdeteksi (gonorrhea, infeksi herpes, sifilis, dll.), Konsultasi dengan venereologist ditampilkan.

Pengobatan vaginitis atrofi

Tujuan terapi pada kolpitis atrofi adalah mengembalikan trofisme lapisan epitel vagina dan mencegah kekambuhan vaginitis. Dalam kebanyakan kasus, kolpitis atrofi diresepkan untuk melakukan terapi hormon pengganti (lokal dan sistemik) (HRT).

Persiapan lokal untuk pengobatan atrophic colpitis (estriol) dimasukkan ke dalam vagina sebagai salep atau supositoria dalam 2 minggu. Berarti paparan sistemik (estradiol, medroxyprogesterone, dienogest, norethisterone) digunakan dalam bentuk tablet atau patch. HRT sistemik dirancang untuk penggunaan berkelanjutan jangka panjang (hingga 5 tahun). Pada pasien dengan kolpitis atrofi juga mungkin untuk menggunakan fitoestrogen - persiapan herbal. Jika colpitis spesifik terdeteksi, dengan mempertimbangkan agen penyebab, terapi lokal etiotropik tambahan dilakukan. Dengan sering buang air kecil, inkontinensia urin, uroseptik dapat diindikasikan.

Efektivitas pengobatan kolpitis atrofi dipantau dengan melakukan kolposkopi dinamis, sitologi, dan pH-metrik vagina. Dalam situasi ketidakmampuan untuk menggunakan estrogen (kanker payudara, kanker endometrium, perdarahan, arteri atau tromboemboli vena, penyakit hati, angina pektoris, infark miokard, dll) Untuk mengobati atrofi vaginitis digunakan nampan douching dengan solusi dari calendula, chamomile Hypericum herbal lain dengan efek antiseptik, anti-inflamasi dan reparatif lokal.

Pencegahan dan prognosis atrophic colpitis

Pencegahan pengembangan obesitas atrofi adalah pengamatan seorang ginekolog dan penunjukan HRT tepat waktu setelah menopause. Selain mempengaruhi epitelium vagina, obat hormonal mengurangi manifestasi menopause, mencegah perkembangan osteoporosis dan penyakit kardiovaskular.

Atrofi vaginitis, profilaksis spesifik adalah untuk mencegah menopause dini -.. Berhenti merokok, aktivitas diukur fisik, gizi yang baik, pencegahan stres, dll Individu yang rentan terhadap perkembangan vaginitis atrofi, perlu untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, melacak kebersihan intim, memakai pakaian katun. Dalam hal prognosis untuk kehidupan, jalannya kolpitis atrofi menguntungkan, meskipun sering disertai dengan relaps yang mengurangi kualitas hidup.