Mengapa toksin ginjal nefropati, gejala utama dan metode pengobatannya terjadi?

Infertilitas

Ginjal memainkan peran penting dalam tubuh, melewati berbagai jenis racun. Fungsi filtrasi adalah yang utama bagi mereka. Mereka menghilangkan senyawa beracun, tidak larut dalam air dan disimpan dalam beberapa kasus pada jaringan berbagai organ.

Nefropati toksik (nephrotoxic nephritis, toxic nephritis) adalah patologi ginjal yang dipicu oleh konsumsi zat berbahaya dari luar atau oleh produksi racun di dalam tubuh. Kerusakan seperti racun pada ginjal dalam lingkungan medis juga disebut "ginjal beracun." Penyakit ini adalah lesi parenkim ginjal dan glomeruli.

Menurut klasifikasi penyakit internasional, penyakit menurut kode ICD-10 memiliki angka 14,4.

Patologi dicirikan oleh penurunan total diuresis harian, kerusakan sistem kardiovaskular, hipertensi arteri, mual dan muntah. Dalam mengidentifikasi penyakit, penting untuk melakukan langkah-langkah terapeutik kompleks untuk menghilangkan racun dan racun dari tubuh pasien.

Penyebab giok

Patologi dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • efek merugikan dari racun, serta produk-produk metabolik mereka;
  • reaksi autoimun tubuh, dicatat dalam lesi.

Apapun pemicunya, patologi muncul hampir sama.

Ada ketergantungan tingkat kerusakan sel ginjal pada persentase racun. Juga sangat penting adalah sumber racun dan komposisi kimianya.

Untuk pengembangan nefropati beracun, kadang-kadang cukup dan dosis minimal senyawa beracun.

Perkembangan penyakit dapat terjadi di bawah pengaruh zat asal biologis dan kimia. Tetapi lebih sering kita harus berurusan dengan sumber-sumber berikut:

  • pelarut organik (asam asetat dan oksalat);
  • herbisida dan pestisida;
  • senyawa logam berat dan garamnya (merkuri, tembaga sulfat, timbal, kadmium);
  • pengobatan jangka panjang (obat sulfa, aminoglikosida, ibuprofen dan obat anti-inflamasi nonsteroid lainnya, antikoagulan);
  • senyawa beracun yang memasuki tubuh dari luar (racun dari jamur yang tidak dapat dimakan; zat yang memasuki darah dengan gigitan serangga; racun hewan);
  • faktor fisik (trauma, kejutan listrik, penyakit radiasi);
  • eter yang mudah menguap (etilen glikol, etil akrilat, dioksan);
  • zat yang mengandung nitrogen dan turunannya (arsenik, amonia, nitrobenzena, anilin, heksakloretana);
  • pengganti produk alkohol;
  • hasil dari transfusi darah yang tidak berhasil, sepsis (kelompok yang salah atau faktor Rh, keracunan darah).

Nefropati toksik adalah penyakit yang kompleks, etiologinya mungkin berbeda. Itulah sebabnya diagnosis diferensial sangat penting. Jika perlu, obat penawarnya harus digunakan dengan segera.

Seringkali, kasus kerusakan beracun pada tubuh dikaitkan dengan pekerjaan di industri berbahaya, di mana Anda secara teratur menemukan zat beracun dan kimia. Cara memasukkan tubuh bisa berbeda:

  • perkutan;
  • tetesan udara;
  • melalui sistem pencernaan;
  • dengan menginfeksi darah.

Selain itu, perkembangan penyakit dapat diamati dalam kasus syok eksotoksik, kompresi pada anggota badan atau gangguan struktural dan fungsional organ, serta hasil mioglobinuria (disintegrasi patologis protein otot dengan mioglobin dalam urin).

Perkembangan penyakit juga dapat menjadi konsekuensi dari gagal hati, ketika racun, tidak dinetralkan oleh hati, memasuki aliran darah, mempengaruhi organ lain (jantung, otak, ginjal).

Efek berbahaya dari zat beracun menyebabkan edema jaringan parenkim dan kerusakan filtrasi glomerulus, yang pada gilirannya menyebabkan gangguan respirasi sel dan penghancuran protein secara bertahap.

Ketika terkena racun hemotoxic tubuh (misalnya, setelah gigitan ular) adalah penghancuran sel darah merah dan penyumbatan nefron.

Terlepas dari metode keracunan di jaringan ginjal, ada tanda-tanda kelaparan oksigen diikuti oleh iskemia dan nekrosis jaringan ginjal dengan tidak adanya perawatan tepat waktu.

Gejala karakteristik

Tanda-tanda pertama patologi dapat diidentifikasi berdasarkan indikator analisis urin umum. Ada sedikit kesan kotoran darah dan protein dalam urin (mikrohematuria dan proteinuria). Pada saat yang sama, gejala apa pun yang diucapkan tidak ada.

Dengan peningkatan gejala, manifestasi berikut dapat terjadi:

  • nyeri di daerah lumbar dan sakrum;
  • pembengkakan berlebihan;
  • tanda-tanda gangguan gastrointestinal (mual, muntah, masalah dengan defekasi);
  • membran mukosa kering dan kulit;
  • kekuningan kulit dan selaput lendir (di hadapan hemolisis) atau ruam kulit;
  • kehadiran rasa haus;
  • sakit kepala dan nyeri otot;
  • demam bersama dengan menurunkan tekanan darah dan aritmia;
  • tanda-tanda anemia atau perdarahan yang berlebihan;
  • kejang dan halusinasi;
  • gangguan saraf, reaksi terhambat;
  • alokasi volume urin yang lebih kecil / lebih besar (oliguria, poliuria).

Bahaya terbesar, berdasarkan data statistik, adalah keracunan dengan obat-obatan. Karena jaringan ginjal terserap oleh jaringan pembuluh darah padat, masuknya agen yang tidak diinginkan (imunoglobulin, sel mast) dilakukan pada kecepatan maksimum.

Dengan demikian, gejala dapat tumbuh dengan sangat cepat, dalam banyak hal mereka mirip dengan tanda-tanda glomerulonefritis pada tahap akutnya. Ini juga bisa khas untuk:

  • tanda-tanda malaise umum;
  • kelemahan dan iritabilitas;
  • pembengkakan wajah dan tungkai bawah;
  • hematuria dan proteinuria;
  • oligoanuria (frekuensi buang air kecil dan jumlah total urin berkurang).

Tidak kurang berbahaya adalah tahap gagal ginjal akut. Tanpa perawatan medis yang tepat waktu, itu bisa berakibat fatal. Asupan zat beracun menghambat fungsi ginjal dan dapat menyebabkan kegagalan total.

Gejala klinis adalah standar:

  • kurang buang air kecil;
  • pelanggaran keseimbangan air-elektrolit dan asam-basa;
  • akumulasi senyawa nitrogen dalam tubuh.

Dengan tidak adanya dukungan obat, lapisan kortikal ginjal dipengaruhi, hingga pembentukan perubahan nekrotik yang tidak dapat diubah.

Hipertensi arteri adalah salah satu gejala yang paling merugikan. Indikator tekanan bisa sangat mengkhawatirkan, menyebabkan kejang dan serangan jantung.

Tahapan dan keparahan penyakit

Ada tiga tingkat keparahan penyakit.

  1. Cahaya: dalam protein urin, silinder dan sel darah (sel darah merah, trombosit, leukosit) terdeteksi.
  2. Medium: total output urin menurun, kreatinin terdeteksi; sejumlah kecil urea, kalium dan produk metabolik lainnya.
  3. Parah: semua tanda gagal ginjal akut (GGA) hadir.

Tingkat ringan dapat disembuhkan, ginjal masih dapat dipulihkan jika Anda memulai perawatan tepat waktu dan tepat. Stadium tengah juga bisa diobati, karena racun, bahkan dengan kadar darahnya yang tinggi, akhirnya bisa dihilangkan oleh ginjal. Tingkat keracunan tubuh yang parah adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, di mana komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • gagal ginjal akut dan kronis;
  • pembengkakan organ vital (paru-paru, otak);
  • gagal akut ventrikel kiri jantung;
  • pembentukan tumor pada sistem saluran kencing;
  • awal koma, kematian.

Selain itu, nefropati toksik beracun sering menyebabkan nefritis interstisial dan sindrom hemolitik-uremik. Manifestasi giok adalah rasa sakit di pinggang yang bersifat tumpul atau akut, sedikit peningkatan tekanan darah, nyeri pada persendian, sedikit kedinginan. Dalam urin ada penurunan laju filtrasi glomerulus, mikrohematuria, dan ekskresi urin dapat meningkat.

Gagal ginjal progresif pada fase terminal intoksikasi mungkin juga memiliki beberapa tahap:

  • awal;
  • oligoanurik;
  • poliurik.

Fase awal berlangsung 1-3 hari. Gejala utamanya adalah tanda-tanda keracunan akut dengan zat-zat yang beracun bagi jaringan ginjal. Untuk pasien seperti itu, diperlukan pengamatan, khususnya, kontrol jumlah urin yang diekskresikan. Segera setelah penurunan indikator dicatat, solusi 16% dari Mannit (diuretik osmotik), Lasix (loop loop diuretik) digunakan. Persiapan dikombinasikan dengan "Eufillin" (PDE inhibitor).

Fase Oligoanuric berlangsung 1–2 minggu. Tahapan arester surja ini dianggap paling parah menurut tingkat alirannya. Mengurangi diuresis secara signifikan. Jika kurang dari 500 ml urin dilepaskan per hari, kondisi ini disebut sebagai oliguria, kurang dari 50 ml per hari adalah anuria. Retensi cairan dalam keracunan air akut (hydremia), memberikan beban yang signifikan pada ventrikel kiri jantung. Ada sesak napas, basah. Perawatan darurat diperlukan untuk mencegah perkembangan edema paru dan serebral.

Selain itu, di dalam tubuh terdapat akumulasi racun, serta produk metabolisme protein: urea, kreatinin. Pasien menjadi terhambat, lemah. Meningkatnya konsentrasi potassium ke indikator yang mengancam menyebabkan gangguan pada irama jantung. Tahap ini juga ditandai dengan perkembangan kondisi berat seperti asidosis, peningkatan anemia, dan perkembangan trombositopenia.

Fase poliuria adalah konsekuensi dari arah yang menguntungkan dari arester surja ketika oligoanuria berubah menjadi poliuria. Ini ditandai dengan peningkatan bertahap diuresis dengan peningkatan selanjutnya. Pada saat yang sama, berat jenis urin tetap rendah.

Peningkatan tingkat cairan yang dikeluarkan adalah karena penurunan fungsi reabsorbing yang signifikan. Kondisi ini adalah dehidrasi berbahaya dan perkembangan hiposalemia (penurunan jumlah darah yang beredar).

Pada tahap poliuria, penting untuk segera memulihkan tingkat kehilangan cairan. Dengan perawatan yang tepat, periode pemulihan dimulai: proporsi urin meningkat secara bertahap, homeostasis kembali normal.

Tergantung pada etiologi perkembangan gagal ginjal akut, kematian mungkin terjadi dan bervariasi dalam 20-70% dari semua kasus.

Perawatan darurat untuk keracunan beracun

Jika Anda mencurigai keracunan dengan racun, Anda harus segera menghubungi tim medis darurat dan memberikan bantuan pertama kepada korban.

Pertama, semua tindakan yang mungkin harus diambil untuk menghentikan racun masuk ke tubuh pasien. Jika sumber keracunan adalah sepasang zat beracun - perlu untuk memastikan aliran udara segar (dengan gerakan penuh pasien, jika perlu); jika zat beracun telah memasuki tubuh melalui saluran pencernaan - lavage lambung ditunjukkan, diikuti oleh enema air dan adsorben (Polisorb, Karbon Aktif).

Kedua, dengan kemungkinan serangan jantung atau kehilangan kesadaran, perlu untuk menggunakan manipulasi berikut:

  • melakukan pijat jantung tidak langsung;
  • pernapasan buatan (pernapasan mulut ke mulut).

Diagnosis penyakit

Kompleks langkah-langkah diagnostik, sebagai aturan, dilakukan setelah pasien tiba di departemen nefrologi dengan dugaan kerusakan parah pada struktur ginjal sebagai akibat dari keracunan tubuh. Gambaran klinis umum dari penyakit ini terungkap, dengan mempertimbangkan sejarah yang dikumpulkan dan definisi sumber dan tingkat keracunan.

Selanjutnya, dokter melakukan prosedur diagnostik berikut:

  • kompleks tindakan klinis umum (urinalisis dan tes darah);
  • analisis biokimia darah (tingkat keseimbangan asam-basa, urea, kreatinin, ion darah, elektrolit, dll.);
  • pengukuran jumlah dan volume buang air kecil per hari;
  • USG ginjal;
  • radiografi panoramik dengan kontras;
  • pelaksanaan angiografi, jika perlu (studi pembuluh ginjal);
  • pyelography dengan kontras;
  • MRI atau CT scan ginjal.

Nefropati toksik ditandai oleh peningkatan leukosit dan indikator ESR; perubahan densitas urin, deteksi protein, silinder, eritrosit, komponen nitrogen di dalamnya. Jumlah urea, kreatinin dan kalium meningkat dalam darah. Penyakit ini juga ditandai oleh perkembangan anemia, trombositopenia, leukositosis.

Metode pengobatan

Nefropati toksik sulit diobati. Pengecualian adalah tahap awal keracunan dan pengobatan profilaksis yang segera dimulai pada jam pertama keracunan. Dalam kasus lain, pengenalan obat penawar yang tepat waktu merupakan kunci penting. Jika saat ini terlewatkan, dokter hanya dapat memberikan detoksifikasi dan pengobatan simtomatik.

Menurut para ahli, kemanjuran terbesar dalam terapi dicapai dengan deteksi agen beracun yang benar. Berfokus padanya, Anda dapat dengan cepat menghilangkan senyawa beracun dan memastikan normalisasi kondisi pasien. Sebagai contoh, jika overdosis obat sulfa telah terjadi, minum alkali dalam jumlah besar diindikasikan; mengambil obat yang memblokir karbonat anhidrase, serta penggunaan diuretik.

Dalam beberapa kasus, perawatan yang rumit dapat diindikasikan, yang bertujuan untuk mengeluarkan zat berbahaya dari tubuh. Ini termasuk:

  • bilas lambung darurat;
  • penerimaan berikutnya dari adsorben atau minyak vaselin;
  • mengambil diuretik (mengurangi pembengkakan dan meningkatkan jumlah urin yang disekresikan);
  • polyion infusions (solusi yang menormalkan keseimbangan asam-basa urin);
  • prosedur hemodialisis (dilakukan dalam 5 jam);
  • prosedur dialisis peritoneal (durasi dari 1 hingga 2 hari).

Nefropati toksik adalah kondisi serius, jadi penundaan tidak dapat diterima. Di rumah sakit, di samping prosedur hemodialisis, plasmapheresis juga dapat diindikasikan. Berkat manipulasi ini, penghilangan agen beracun dari darah dipastikan.

Inti dari metode ini terletak pada fakta bahwa pasien terhubung ke alat khusus yang secara artifisial membersihkan darah pasien dengan cara yang dapat dilakukan ginjal seseorang yang sehat.

Obat rakyat

Nefropati toksik adalah penyakit yang membutuhkan terapi rawat jalan segera. Jadi, segala cara pengobatan tradisional, disarankan untuk hanya berlaku pada periode pemulihan setelah terapi obat.

Decoctions dan infus obat dapat digunakan, asalkan pasien merasa baik dan positif. Penggunaan independen mereka sangat tidak disarankan. Jamu dan resep tradisional hanya dapat diresepkan oleh dokter yang merawat. Mereka memiliki efek memperkuat pada tubuh, dapat meningkatkan kekebalan dan mencegah perkembangan komplikasi.

Lingonberry sering digunakan untuk menormalkan fungsi urin. Buah dicampur dengan gula dalam perbandingan 1: 1, sebarkan campuran dalam toples, diencerkan dengan air dan minum sebagai kolak. Sebagai pencegahan edema bagi pasien dalam pengampunan, Anda dapat menggunakan kulit semangka. Minumannya dan diminum sebagai rebusan.

Tindakan pencegahan dan prognosis

Nefropati toksik paling sering dipengaruhi oleh orang yang pekerjaannya berhubungan langsung dengan produksi yang berbahaya. Dalam kelompok risiko khusus adalah mereka yang sudah memiliki penyakit ginjal, serta predisposisi pembentukan proses tumor.

Sebagai solusinya, mungkin ada transisi dari perusahaan ke tenaga kerja mekanik, di mana kemungkinan kontak dengan zat berbahaya untuk karyawan diminimalkan. Selain itu, perlu menggunakan semua kemungkinan perlindungan (memakai pakaian khusus, amati kesehatan kerja) dan menjalani pemeriksaan medis tahunan sebagai tindakan pencegahan.

Dalam kasus nefropati yang muncul atau progresif, sangat disarankan untuk memilih area lain dari aktivitas kerja yang tidak terkait dengan produksi beracun.

Secara umum, prognosis untuk pemulihan dan pemulihan penuh sangat menguntungkan jika terapi dimulai tepat waktu dan dilakukan secara penuh. Pengecualian bisa berupa nefropati, yang muncul di bawah pengaruh efek racun dari cadmium, silikon atau arsenat hidrogen.

Gejala dan pengobatan nefropati beracun

Pada keracunan yang berat dan keracunan yang parah, semua organ dalam tubuh terpengaruh, tetapi dalam beberapa kasus ginjal sangat terpengaruh. Zat beracun yang tidak larut dalam air disimpan di dinding organ-organ ini, sebagai akibat dari nefropati beracun yang berkembang. Pada penyakit ini, seseorang membutuhkan perawatan segera, karena komplikasi serius seperti gagal ginjal dapat terjadi.

Karakteristik penyakit

Nefropati adalah kerusakan ginjal beracun yang dapat dipicu oleh berbagai zat yang bersifat nefrotoksik. Ada beberapa derajat perjalanan penyakit ini:

  1. Mudah - dalam perjalanan gejala penyakit ini ringan, meskipun dalam analisis darah dan urin Anda sudah dapat melihat perubahan patologis;
  2. Tingkat rata-rata - dengan kursus ini, gejala lebih jelas, diuresis berkurang, dan uremia meningkat;
  3. Parah - dengan perjalanan penyakit ini filtrasi glomerulus menurun, edema berkembang. Dalam kasus yang parah, kemungkinan mengembangkan gagal ginjal.

Berbagai faktor dapat memicu penyakit ini, termasuk diabetes. Selain itu, penyakit infeksi juga bisa menyebabkan nefropati.

Cukup sering, nefropati beracun berkembang dalam kasus keracunan jamur, mungkin ada komplikasi dalam bentuk gagal ginjal.

Penyebab penyakit

Ginjal adalah organ berpasangan, mirip dengan kacang, yang melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • mengatur keseimbangan cairan dalam tubuh;
  • pantau dan pertahankan tekanan darah pada tingkat yang tepat;
  • berpartisipasi dalam pembentukan sel-sel darah;
  • keluarkan produk-produk metabolik dari tubuh.

Setiap ginjal terdiri dari banyak nefron - ini adalah partikel khusus penyaringan. Setiap nefron terdiri dari glomerulus pembuluh darah kecil, mereka semi-kedap air, oleh karena itu produk metabolisme melewati mereka, seolah melalui membran. Produk metabolisme yang disaring dengan baik diekskresikan dalam urin.

Jika zat beracun menembus ke dalam tubuh, maka seluruh beban jatuh pada nefron, yang mulai mengatasi fungsi mereka dengan buruk. Gambaran klinis secara langsung tergantung pada jenis racun apa yang telah menembus tubuh.

Penyebab nefropati beracun termasuk faktor-faktor berikut:

  • meracuni minuman yang mengandung alkohol di bawah standar;
  • keracunan logam berat;
  • konsumsi berbagai pelarut;
  • keracunan pestisida;
  • overdosis obat, serta pengobatan obat kadaluarsa atau berkualitas rendah.

Jika nutrisi ginjal tidak memadai, iskemia dapat berkembang, yang dianggap sebagai kondisi reversibel. Jika iskemia tidak diobati untuk waktu yang lama, maka nekrosis terjadi, yang sudah merupakan patologi ireversibel. Kondisi ini ditandai dengan gangguan fungsi ginjal yang lengkap, karena zat beracun yang menumpuk di dalam tubuh, dan mereka tidak sepenuhnya dihilangkan dengan cara alami.

Nefropati toksik membutuhkan perawatan segera, jika tidak komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi.

Gejala penyakit

Gejala nefropati toksik dan keparahan penyakit dapat bervariasi secara signifikan. Cukup sering, gejala penyakit yang benar-benar berbeda - gagal ginjal dan glomerulonefritis - lebih nyata. Tanda-tanda nefropati dapat dianggap sebagai gangguan kesehatan seperti itu:

  • tekanan yang meningkat secara konsisten;
  • oliguria atau anuria;
  • pembengkakan wajah;
  • nyeri di daerah pinggang;
  • menunda buang air kecil selama lebih dari 4 jam;
  • kram yang parah;
  • proteinuria;
  • hematuria.

Tergantung pada tingkat keparahan penyakit, gejala yang terkait juga dapat dilampirkan. Simtomatologi diamati dari hari-hari pertama kerusakan ginjal beracun dan secara bertahap meningkat.

Komplikasi paling berbahaya dari nefropati adalah gagal ginjal. Dalam hal ini, fungsi ginjal benar-benar terganggu dan organ-organ praktis tidak berfungsi. Dengan patologi ini, semua zat beracun disimpan dalam darah, karena ini ada keracunan yang kuat. Jika pasien tidak segera diobati, maka koma uremik dapat berkembang, yang ditandai dengan sikap apatis, kelemahan, migrain, dan ruam kulit yang khas.

Dengan kerusakan ginjal beracun, edema awalnya muncul di wajah, sehingga sulit untuk melewatkan patologi seperti itu.

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakit ini dilakukan secara eksklusif di rumah sakit, serta pengobatan. Untuk memperjelas diagnosis, gunakan metode pemeriksaan ini:

  1. Buat analisis rinci tentang darah dan urin.
  2. Memperhitungkan diuresis dan keseimbangan air dalam tubuh.
  3. Lakukan pemeriksaan ultrasonografi ginjal.
  4. Dalam kasus yang parah, MRI dapat diindikasikan.

Pastikan untuk meresepkan tes darah biokimia, yang menunjukkan gambaran lengkap dari kerja ginjal. Jika ada kebutuhan, maka pasien dapat dikirim untuk menentukan diagnosis untuk spesialis yang sempit.

Sangat penting untuk mendiagnosis kerusakan toksik sedini mungkin dan meresepkan pengobatan yang benar, dalam hal ini risiko komplikasi berkurang secara signifikan.

Fitur perawatan

Cukup sering mengobati nefropati beracun dalam resusitasi, terutama jika penyakit ini dipersulit oleh gagal ginjal. Jika penyakitnya tidak terlalu sulit, maka diperbolehkan untuk merawat pasien di departemen urologi.

Selama periode ini, tugas yang paling penting adalah penghapusan zat-zat beracun dan produk-produk metabolik secara cepat dari tubuh. Untuk tujuan ini, teknik seperti itu dapat digunakan:

  • pertukaran plasma
  • mencuci perut dan usus;
  • hemosorpsi;
  • hemodialisis;
  • hemofiltrasi.

Diuresis paksa dilakukan dengan pemberian berbagai obat. Untuk membersihkan saluran gastrointestinal secara kualitatif dari racun, petroleum jelly atau sejumlah besar cairan disuntikkan ke dalamnya. Ini mungkin air murni, larutan potasium permanganat atau air asin yang lemah. Hemodialisis hanya efektif dalam 6 jam pertama sejak timbulnya penyakit, kemudian selama dua hari lagi, darah dibersihkan melalui peritoneum.

Pasien ditunjukkan obat-obatan dari berbagai kelompok obat. Pasien harus mengambil sorben, diuretik, hormon dan antihistamin untuk menghindari perkembangan reaksi alergi yang parah. Selain itu, glukosa dengan vitamin C, insulin, natrium bikarbonat, kalsium klorida dan vitamin esensial yang kompleks diperlihatkan.

Perlu dicatat bahwa nefropati beracun tidak dapat diobati dengan baik, karena sel-sel ginjal tidak dapat dipulihkan dengan baik. Nefron dapat mulai rusak pada tahap awal penyakit. Akibatnya, fungsi ginjal benar-benar terganggu. Karena itu, sangat penting untuk memulai perawatan ketika gejala pertama penyakit muncul.

Seorang pasien dengan nefropati beracun harus mengkonsumsi banyak minuman alkali. Ini mempromosikan pemulihan yang cepat.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Prognosis penyakit tergantung pada zat beracun yang masuk ke tubuh, serta tingkat keparahan nefropati beracun. Jumlah kematian pada penyakit ini cukup mengesankan dan bisa mencapai 70% dari semua pasien. Tetapi ini tidak berarti bahwa hampir setiap orang yang diracuni menghadapi kematian, dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya cukup bagus.

Prognosis terburuk untuk nefropati adalah jika bahan kimia seperti cadmium, silicon, dan hidrogen arsenat tertelan.

Komplikasi paling sering terjadi dengan menelan zat beracun dalam tubuh, dan melalui darah. Komplikasi paling berbahaya adalah gagal ginjal, yang sering menyebabkan kematian.

Nefropati toksik adalah penyakit ginjal yang sangat berbahaya, yang jika ditunda dalam pengobatan, menyebabkan sejumlah komplikasi. Perlu diingat bahwa sel-sel ginjal sulit untuk dipulihkan dan semakin awal perawatan dimulai, semakin baik prognosisnya.

Nefropati toksik: gejala, diagnosis, pengobatan, foto

Nefropati toksik adalah patologi ginjal dan saluran kemih, yang jarang terlihat di antara penyakit akibat kerja.

Etiologi

Kontak parenkim ginjal dan saluran kemih dengan zat beracun, akumulasi zat-zat ini dan transformasi dalam struktur ginjal menentukan risiko kerusakan pada ginjal dan saluran kemih. Sifat kerusakan pada sistem urin tergantung pada komposisi kimia dari senyawa, konsentrasi, rute masuk ke dalam tubuh, keadaan umum tubuh dan, terutama, ginjal. Tergantung pada lokasi kerusakan dan sifat dari proses patologis, senyawa kimia dapat dibagi menjadi dua kelompok.

Yang pertama termasuk senyawa kimia yang sebagian besar menyebabkan kerusakan pada parenkim ginjal, yang mentakdirkan apa yang disebut nefropati beracun - perubahan fungsional atau struktural pada ginjal yang terjadi di bawah pengaruh produk kimia eksogen dan metabolitnya. Perkembangan nefropati beracun dipromosikan oleh bahan kimia yang digunakan dalam ekonomi nasional:

logam dan garamnya (timbal, merkuri);

senyawa yang mengandung nitrogen (aniline, nitrobenzene, ammonia) dan turunan halogen (karbon tetraklorida, hexachloroethane);

eter (dyuksan, etil akrilat);

karbon monoksida, asam dan zat lainnya.

Penyakit-penyakit okupasi pada ginjal diamati pada pekerja yang dipekerjakan dalam produksi karet sintetis, bahan polimer, bahan kimia beracun organoklorin. Penggunaan yang terakhir di bidang pertanian telah menyebabkan peningkatan kerusakan ginjal di kalangan penduduk.

Telah ditetapkan bahwa kerusakan pada ginjal terjadi terutama jika konsentrasi debu dan uap zat nefrotoksik di udara tempat industri melebihi batas yang diizinkan. Asupan racun dalam tubuh diaktifkan dalam proses kegiatan produksi, terutama dalam kondisi suhu lingkungan yang tinggi. Frekuensi dan intensitas kerusakan meningkat sesuai dengan peningkatan pengalaman kerja di bawah pengaruh pestisida.

Kelompok kedua termasuk senyawa kimia yang menyebabkan iritasi kimia pada membran mukosa kandung kemih dan dapat menyebabkan terjadinya sistitis hemoragik, benigna (papiloma) dan tumor kandung kemih (kanker). Ini adalah senyawa amino aromatik yang dominan (benzidine, dianisidine, airnaphtylamine) yang digunakan dalam pembuatan pewarna.

Patogenesis

Racun masuk ke tubuh manusia terutama melalui sistem pencernaan dan pernafasan, meskipun cara lain dimungkinkan. Dengan demikian, nikel dan kobalt menembus kulit dalam konsentrasi beracun dan terakumulasi dalam bentuk kristal di hati dan ginjal.

Pengaruh langsung pestisida pada parenkim ginjal sangat penting, namun, fungsi ginjal dapat terganggu akibat perubahan regulasi neuroendokrin pada organ, dan sebagai akibat dari gangguan vasomotor.

Gangguan hemodinamik ginjal, pengurangan aliran darah ginjal dengan latar belakang gangguan sirkulasi darah umum karena trauma kimia adalah salah satu mekanisme patogenetik dari kerusakan ginjal yang beracun.

Ada beberapa kasus dimana efek racunnya bukan bahan kimia beracun dalam tubuh, dan metabolitnya, misalnya, asam oksalat dengan keracunan glikol atau produk interaksi dengan organ dan jaringan lain, khususnya hemoglobin dengan kekalahan racun hemolitik.

Ada obstruksi tubulus ginjal dengan produk peluruhan hemoglobin (keracunan dengan hidrogen arsenit, esensi asetat, tembaga sulfat), mioglobin, kristal oksalat (keracunan dengan etilena glikol, asam oksalat). Mekanisme imunologi kerusakan ginjal mungkin (toksiko-alergi), ketika gagal ginjal akut berkembang ketika sejumlah kecil atau senyawa kimia beracun-rendah disuntikkan ke dalam tubuh. Kepekaan individu yang meningkat terhadap masalah bahan kimia penting.

Dalam nefropati beracun, ada perubahan dalam aktivitas sejumlah enzim dalam darah dan urin, proses transaminasi di hati dan ginjal mitokondria, kandungan asam amino dalam media biologis, yang menunjukkan pelanggaran proses intraseluler, peningkatan resistensi membran sel. Ada bukti peran hyperaminoaciduria karena kerusakan hati beracun dalam terjadinya perubahan sekunder dalam epitel tubular ginjal.

Gambar klinis

Ketika sejumlah besar nefrotoksin memasuki tubuh, gagal ginjal akut berkembang dalam waktu singkat, di mana empat tahap dibedakan:

oligo- dan anurik;

pemulihan diuresis, atau poliurik;

Tanda-tanda klinis dari tahap awal biasanya adalah gejala penyakit yang mendasari, yaitu, gangguan hemodinamik umum, rumit oleh gangguan mikrosirkulasi pada organ parenkim, khususnya di ginjal. Kriteria diagnostik utama - keruntuhan sirkulasi, yang kadang-kadang karena durasi aliran berlangsung tanpa disadari. Penurunan tekanan darah disertai dengan penurunan diuresis. Gejala tahap awal sering luput dari perhatian karena keparahan penyakit yang mendasari dan syok. Tahap ini berlangsung dari beberapa jam hingga 1-3 hari.

Pada tahap kedua (oligo dan anurat) dari gagal ginjal akut, ada penurunan tajam atau penghentian total buang air kecil. Seringkali penyakit berkembang tanpa disadari. Setelah normalisasi gangguan hemodinamik, kondisi kesehatan pasien sedikit membaik, periode kesejahteraan imajiner, yang berlangsung 3-5 hari, datang. Namun, saat ini, semakin sedikit urin yang diekskresikan, kepadatan relatifnya semakin menurun (hingga 1007-1010), sementara kandungan urea, kreatinin, nitrogen, dan klorida dalam jumlah harian urin menurun. Ketika hemolisis atau myolysis dalam urin mendeteksi pigmen geminovogo. Sejumlah besar sel darah merah dan putih, sel-sel epitel dan bakteri terdeteksi dalam sedimen urin.

Pada hari ke 5-7, keadaan kesehatan pasien memburuk secara dramatis. Rasa kantuk, adininitas muncul, nafsu makan menghilang, muntah dan haus terjadi. Suhu tubuh, tergantung pada latar belakang di mana gagal ginjal akut telah berkembang, mungkin normal atau meningkat. Sebagai hasil dari penurunan resistensi tubuh dan komplikasi purulen-septik, suhu tubuh sedikit meningkat, namun, pada beberapa pasien dapat subfebile dan tanpa komplikasi infeksi.

"Keracunan uremik", perubahan homeostasis air-elektrolit sering menyebabkan gangguan kesadaran. Pasien tidak lagi bernavigasi dalam ruang dan waktu. Kadang-kadang ada "krisis kejang" menyerupai epilepsi. Ketika dehidrasi, asthenia dan kantuk bergantian dengan kecemasan, psikosis akut, halusinasi. Dalam kondisi yang sangat parah, koma berkembang.

Dalam kasus anuria berkepanjangan, kulit pasien menjadi kering dan selanjutnya dikelupas. Sangat sering, ruam muncul, menyerupai mereka yang demam berdarah atau campak. Pada hemolisis intravaskular, kulit dan sklera mengalami ikterus. Karena pelanggaran sifat koagulasi darah, perdarahan subkutan terjadi, terutama di tempat suntikan, pada konjungtiva. Lidahnya kering, dilapisi dengan putih atau coklat. Sering mengembangkan stomatitis, muntah lendir lambung dan empedu.

Pada periode awal tahap oligo atau anurik, konstipasi diamati, bergantian dengan diare dengan peningkatan azotemia. Palpasi perut sedikit menyakitkan. Di paru-paru, nafas keras terdengar, dalam kasus yang berat - kongestive rales di bagian bawah. Dalam kasus overhidrasi yang dihasilkan dari pengenalan cairan yang tidak masuk akal, edema pulmonal berkembang.

Kemungkinan efusi di rongga pleura. Sesak napas disebabkan oleh asidosis, anemia, dan gangguan sirkulasi. Dengan asidosis yang signifikan, dyspnea meningkat, dan pada pasien dalam kondisi serius, pernapasan diamati sesuai dengan tipe Kussmaul.

Penyakit jantung dimanifestasikan oleh miokarditis (tuli nada jantung, murmur sistolik, peningkatan ukuran, nyeri pada jantung), perubahan pada EKG. Pelanggaran paling berat pada jantung terjadi sebagai akibat dari perubahan kandungan kalium dalam darah. Ketika hiperkalemia mengembangkan bradikardi, aritmia, dyspnea, insufisiensi vaskular, perubahan EKG diamati.

Perubahan gambaran darah ditandai dengan anemia hipokromik diucapkan, penurunan jumlah sel darah merah dan penurunan kadar hemoglobin. Sudah pada awal gagal ginjal akut, diucapkan anemia diamati.

Selama periode oligo atau anuria, konsentrasi urea dan kreatinin dalam plasma darah meningkat dengan cepat. Perkembangan hipoproteinemia dengan penurunan rasio albumin-globulin adalah karakteristik. Hipoalbuminemia dikombinasikan dengan peningkatan kandungan a-dan y-globulin.

Ada ketidakseimbangan asam-basa. Katabolisme yang meningkat mengarah pada akumulasi produk asam dalam jaringan dan perkembangan asidosis metabolik, yang dapat digantikan oleh alkalosis pernafasan karena peningkatan ventilasi paru-paru dan penghapusan sejumlah besar ion bikarbonat dari tubuh. Ini membantu menjaga kadar pH plasma dalam kisaran normal, meskipun cadangan alkalin menurun.

Gangguan metabolisme air sedang hiper atau dehidrasi. Ada dehidrasi ekstraseluler dan intraseluler.

Gambaran klinis dehidrasi intraseluler disajikan oleh gejala edema serebral (muntah, sakit kepala, koma, gangguan ritme pernapasan), interseluler (edema) dan hiperhidrasi intravaskular (hipervolemia, peningkatan tekanan darah, kegagalan ventrikel kiri dengan edema paru).

Dehidrasi ekstraseluler secara klinis dimanifestasikan oleh hipovolemia, kulit kering, penurunan tekanan darah. Pada pasien seperti itu, denyut nadi yang lemah ditentukan, perkembangan keruntuhan sering diamati.

Durasi tahap oligo dan anurik adalah 2-3 minggu.

Tahap ketiga (pemulihan diuresis) ditandai dengan peningkatan jumlah urin yang diekskresikan. Dengan peningkatan diuresis, kesejahteraan pasien membaik. Rasa kantuk menghilang, kesadaran kembali pulih, intensitas sakit kepala, nyeri otot, dan edema paru menurun. Kulit menjadi kering, nafsu makan membaik. Dengan peningkatan diuresis, tingkat azotemia menurun, dan kemampuan konsentrasi ginjal meningkat.

Tahap keempat (pemulihan) bisa berlangsung 3-6 bulan. hingga 1-2 tahun. Kondisi pasien setelah gagal ginjal akut meningkat perlahan. Gejala yang paling persisten adalah asthenia, anemia dan penurunan kemampuan konsentrasi ginjal. Pemulihan penuh dari keadaan fungsional ginjal terjadi dalam 1-2 tahun.

Gagal ginjal kronis.

Dalam kasus yang terisolasi, transisi gagal ginjal akut ke tahap kronis mungkin terjadi. Perubahan pada ginjal di bawah pengaruh bahan kimia yang membentuk metabolit beracun dianggap sebagai nefropati beracun. Bentuk-bentuk nefropati yang diekspresikan berkembang dalam keracunan kimia akut yang parah (hidrokarbon terklorinasi, senyawa merkuri organik, pestisida organoklorin dan organofosfat, dll.) Dan disertai dengan gagal ginjal akut dengan berbagai tingkat keparahan.

Keracunan kronis dengan zat kimia nephrotoxic terjadi pada latar belakang disfungsi sistem saraf pusat dan perifer, organ hematopoietik. Gejala pertama biasanya terjadi setelah kontak dengan racun selama 3 tahun atau lebih. Awalnya, setelah 3-5 tahun bekerja di bawah pengaruh faktor produksi yang berbahaya, aktivitas fungsional ginjal dapat meningkat: sirkulasi darah ginjal dan aliran plasma meningkat, filtrasi glomerulus dan peningkatan urea meningkat. Selama 6-10 tahun ke depan, telah terjadi normalisasi fungsi ginjal.

Jika pengalaman kerja dalam hal pengaruh zat beracun lebih dari 10 tahun, aktivitas mekanisme kompensasi menurun dengan penghambatan bertahap fungsi-fungsi ini, peningkatan fraksi filtrasi, penurunan tingkat pemurnian urea, oliguria, dan nokturia. Kerapatan relatif urin pertama meningkat sedikit dan kemudian menurun. Sejumlah kecil protein, eritrosit, silinder hialin, sel-sel epitel ginjal ditemukan dalam urin. Ada penurunan aktivitas cholinesterase.

Dengan demikian, kita dapat membedakan tiga fase nefropati beracun kronis:

peningkatan aktivitas ginjal;

mengurangi kapasitas fungsional ginjal.

Dalam keracunan kronis dengan berbagai bahan kimia, nefropati beracun jarang merupakan sindrom keracunan utama, biasanya gangguan fungsional ginjal ditentukan dengan latar belakang gambaran klinis yang berkembang dari intoksikasi. Hanya dengan intoksikasi dengan kadmium dan p-naphthol, kerusakan ginjal adalah gejala utama, tahap awal intoksikasi ini didiagnosis atas dasar indikator keadaan fungsional ginjal.

Manifestasi efek nefrotoksik dari logam berat paling sering ditandai dengan gejala klinis yang relatif ringan. Kerusakan ginjal yang signifikan dapat terjadi sebagai akibat dari intoksikasi timah. Dalam bentuk parah keracunan timbal kronis, perubahan pada pembuluh ginjal, perdarahan, nekrosis epitel, dan perubahan berserat diamati. Proteururia transien dalam kasus ini adalah karena efek iritasi timbal pada epitel tubulus dan gangguan fungsional reversibel.

Saturnisme ditandai dengan adanya keadaan spastik pembuluh ginjal, perubahan sel epitel tubulus ginjal dengan kehancuran intranuklear. Sebagai akibat dari paparan timbal, perubahan fungsi konsentrasi ginjal terjadi. Dan meskipun saat ini sebagian besar peneliti tidak mendukung hipotesis etiologi timbal balik dari nefritis kronis, masih dalam kasus di mana keracunan timah didahului oleh penyakit ginjal, keracunan dengan zat ini dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat keparahan peradangan nonspesifik di ginjal.

Penyakit-penyakit pada sistem uriner termasuk tumor kandung kemih. Telah terbukti bahwa phylamine, benzidine B, adiacetylbenzidine dan beberapa turunannya memiliki efek karsinogenik. Zat-zat ini masuk ke tubuh manusia melalui kulit, organ pernapasan dan saluran pencernaan.

Onset penyakit ini disertai dengan gejala iritasi kronis pada membran mukosa kandung kemih. Seringkali, pasien untuk waktu yang lama tidak menunjukkan keluhan, kecuali untuk beberapa peningkatan buang air kecil yang tidak konstan, terutama pada siang hari. Dalam urin tidak ada kelainan yang ditentukan. Seiring waktu, buang air kecil semakin disertai dengan rasa sakit, beberapa kesulitan dan hematuria tidak konsisten.

Suatu iritasi kronis pada selaput lendir kandung kemih, yang dihasilkan dari pelepasan amina aromatik, dimanifestasikan oleh gangguan buang air kecil, dengan latar belakang dimana sistitis hemoragik dapat berkembang, dengan sering buang air kecil yang menyakitkan, diekspresikan oleh hematuria. Dengan bantuan cystoscopy, adalah mungkin untuk mengidentifikasi perdarahan subepitel, sebagian besar terlokalisasi di area segitiga dan leher kandung kemih. Kadang-kadang mereka menyebar ke bagian lain dari selaput lendir. Dalam kasus yang parah, ada ancaman detasemen epitel.

Diagnosis nefropati toksik didasarkan pada penentuan etiologi kerja penyakit dan substansi atau kompleks zat yang menyebabkannya.

Pengobatan

Pada keracunan berat dengan perkembangan gagal ginjal akut, misalnya, sebagai akibat keracunan dengan garam merkuri, arsenit hidrogen, pasien harus dirawat di rumah sakit di institusi medis khusus.

Pada tahap 1 penyakit, pengobatan dan pencegahan gagal ginjal akut terdiri dalam meresepkan obat penawar khusus, menghilangkan gangguan sirkulasi, dan pertukaran transfusi selama hemolisis.

Pada tahap II, tindakan terapeutik harus diarahkan untuk mengurangi katabolisme protein, mempertahankan keadaan elektrolit dan asam basa, mencegah perkembangan insufisiensi kardiovaskular dan infeksi. Jika dengan bantuan tindakan konservatif tidak mungkin untuk mencapai kompensasi, metode pembersihan ekstrarenal - hemodialisis menggunakan alat ginjal buatan atau dialisis peritoneal diterapkan.

Pada tahap III, kontrol yang hati-hati terhadap komposisi elektrolit serum darah diperlukan. Jika perlu, itu adalah koreksi.

Rumah sakit Urologi juga merawat sistitis, operasi untuk papilloma atau kanker kandung kemih.

Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa keberhasilan telah dicapai dalam kemoterapi neoplasma ganas saluran kemih.

Keahlian kecacatan

Pekerja yang mengalami perubahan pada membran mukosa kandung kemih dengan jenis sistitis kronis, serta papilloma, selama pemeriksaan rutin, perlu dipindahkan ke pekerjaan yang tidak terkait dengan efek yang mungkin dari zat beracun.

Dengan perkembangan neoplasma ada pertanyaan tentang pembedahan dan pembentukan kecacatan.

Pertanyaan tentang pekerjaan rasional perlu ditangani secara individual dalam setiap kasus.

Pencegahan

Pencegahan nefropati toksik terdiri dalam memperkenalkan proses yang berkesinambungan, menerapkan peralatan kedap udara, otomatisasi dan remote control proses perbaikan. Membutuhkan pemantauan yang cermat terhadap penggunaan alat pelindung diri pekerja.

Kepentingan tertentu dalam pencegahan penyakit ini memiliki pemeriksaan medis awal dan berkala terhadap pekerja.

Gejala nefropati toksik

Dalam kasus keracunan mungkin, daerah ginjal paling sering jatuh ke dalam kelompok risiko dengan pengembangan lebih lanjut dari nefropati beracun. Untuk menghindari komplikasi, seperti pengembangan lebih lanjut dari gagal ginjal, perlu berkonsultasi dengan spesialis secara tepat waktu. Perawatan berkualitas tinggi akan menyelamatkan Anda dari konsekuensi negatif.

Nefropati toksik adalah lesi parenkim ginjal, aparatus glomerulus.

Manifestasi seperti itu adalah karakteristik dalam kasus keracunan oleh internal, atau produk beracun eksternal, metabolit. Dalam terminologi medis, ada dua jenis penyakit: nefropati spesifik dan non-spesifik. Jenis pertama dikaitkan dengan keracunan oleh racun eksternal, yang tidak hanya mempengaruhi ginjal, tetapi juga kerja fungsional dari hati. Penyakit nonspesifik karena gangguan pada hemodinamik.

7 penyebab penyakit

Ada sejumlah besar elemen berbahaya yang dapat membahayakan tubuh, khususnya ginjal. Selain bagian dari zat berbahaya yang diperoleh seseorang untuk hidup, beberapa dari mereka dapat terjadi secara independen karena cedera, penyakit tertentu.

  1. Di antara faktor-faktor yang memprovokasi pengembangan nefropati beracun, mengalokasikan obat. Ini terutama berlaku untuk obat-obatan yang digunakan untuk menyediakan perawatan medis darurat dan lainnya.
  2. Para ahli di bidang kedokteran adalah organisme mikroba sebagai sumber keracunan. Karena masuknya mereka ke dalam darah, mikroorganisme berkontribusi pada keadaan septik. Juga, proses infeksi dapat terjadi selama transfusi normal. Memprovokasi perkembangan ketidakcocokan penyakit dalam kelompok, atau Rh darah.
  3. Jamur beracun sangat berbahaya, mereka memprovokasi keracunan terkuat dari tubuh.
  4. Negatif mempengaruhi kerja fungsional ginjal dari sifat kimia, garam dari logam berat. Zat radioaktif juga termasuk dalam kategori ini.
  5. Di antara kemungkinan penyebab nefropati beracun, penggunaan antibiotik, atau persiapan anti mikroba, dibedakan selama jangka waktu yang panjang. Dengan penggunaan jangka panjang, mereka dapat menyebabkan kerusakan pada kesehatan.
  6. Meracuni alkohol berkualitas rendah, atau racun organik. Yang terakhir termasuk asam asetat, atau karbon tetraklorida.
  7. Zat berbahaya dapat terjadi setelah luka parah atau luka bakar. Jaringan memulai proses penghancuran, sebagai hasil dari produk peluruhan yang masuk ke darah manusia.

Semua alasan ini adalah provokator utama dalam terjadinya nefropati beracun. Fungsi ginjal normal terganggu secara signifikan.

Di masa depan, ini mengarah pada komplikasi yang menjadi ancaman serius bagi kehidupan.

Gejala

Tingkat kerusakan lebih bergantung pada jenis zat berbahaya, atau metode masuknya. Peran penting dimainkan oleh keadaan sistem saluran kencing. Bahkan dengan sejumlah kecil zat beracun, gambaran klinis rumit jika seseorang menderita penyakit kronis di daerah ini.

Alokasikan gejala utama nefropati beracun:

  • manifestasi, ketidaknyamanan dari sesak napas;
  • nyeri di samping, di lumbar;
  • penurunan tajam dalam tekanan darah;
  • penurunan output urin.

Dalam kasus paparan partikel beracun atau beracun, gejala dapat bermanifestasi sebagai berikut:

  • serangan muntah dan mual, kemungkinan darah;
  • kembung dan nyeri di perut;
  • sakit perut;
  • mengantuk, pingsan, aktivitas otak secara keseluruhan memburuk.

Diyakini bahwa nefropati beracun menyebabkan kerusakan besar pada kesehatan manusia. Itu benar. Penyakit sementara mengabaikan memprovokasi perkembangan gagal ginjal akut.

Diagnostik

Pertama-tama, seorang spesialis yang memenuhi syarat mengacu pada gejala, kemudian menentukan penyebab penyakit. Pada saat yang sama meresepkan prosedur yang diperlukan seperti itu:

  • USG ginjal;
  • tes darah dan urin, serta tes darah biokimia.

Prosedur ini diperlukan untuk menentukan keadaan, kesehatan ginjal, untuk meresepkan perawatan yang efektif.

Seringkali, seorang spesialis untuk mengkonfirmasi diagnosis mengatur sejumlah prosedur, misalnya, MRI atau CT scan.

Metode pengobatan nefropati beracun

Agar segera sembuh, perlu membuang zat berbahaya. Prosedur ini berlangsung secepat mungkin. Para ahli mengidentifikasi metode-metode efektif berikut.

  • Mencuci diperlukan dalam kasus keracunan jamur, atau obat-obatan.
  • Penggunaan obat penawar. Ini adalah obat yang membantu mengeluarkan racun dari tubuh jika terjadi keracunan oleh industri atau bahan kimia lainnya.
  • Hemosorbium adalah metode yang didasarkan pada pemurnian darah menggunakan karbon aktif.
  • Alokasikan hemodialisis. Prosedur ini diresepkan dalam kasus yang parah.

Untuk pengobatan diuretik digunakan obat yang mengurangi edema paru (Lasix, manitol) dan Polionny solusi yang menormalkan tingkat pH dalam darah (untuk tujuan ini, penggunaan natrium hidrogen karbonat).

Bahkan dari batu ginjal yang "terlantar" dapat dengan cepat disingkirkan. Jangan lupa minum sekali sehari.

Patogenesis

Tergantung pada etiologi, patogenesis penyakit terjadi. Karena keracunan, misalnya, dengan etilena glikol, nefron membengkak.

Jika proses keracunan disebabkan oleh racun hemolitik, maka nefron tersumbat. Dalam hal ini, sel darah merah dihancurkan.

Bersama-sama, semua faktor di atas memprovokasi ischemia membran di nefron. Iskemia tidak terganggu mengancam dengan efek ireversibel dalam bentuk perubahan nekrobiotik pada kusut dan tubulus.

Keracunan beracun pada anak-anak

Perlu dicatat bahwa nefropati beracun diwujudkan pada anak-anak. Dalam hal ini, Anda harus memperhatikan komposisi urin.

Juga, nefropati beracun muncul pada latar belakang kerentanan karena patologi keturunan. Jika dalam keluarga ibu bayi sakit selama atau sebelum kehamilan, penyakit anak juga bisa memburuk.

Provocateurs penyakit di masa kanak-kanak dapat menjadi makan buatan, atau penyakit menular, catarrhal yang sering di frekuensi mereka.

Tindakan pencegahan

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa pertolongan pertama yang pertama belum dibatalkan. Penting untuk menghentikan aliran zat beracun ke pasien. Jika keracunan disebabkan oleh uap, maka perlu untuk menyediakan udara segar kepada orang tersebut, segera keluarkan dia dari ruangan. Jika bahan kimia masuk ke perut, maka Anda perlu segera mencucinya. Juga digunakan enema, menggunakan karbon aktif.

Jika seseorang tidak memiliki detak jantung, atau tidak sadar, maka perlu untuk melakukan pijat jantung tidak langsung, pernapasan buatan.

Seiring dengan tindakan ini, Anda harus meminta bantuan medis.

Langkah-langkah pencegahan dalam industri di mana ada risiko tinggi keracunan oleh zat-zat berbahaya, tidak memungkinkan orang dengan kerentanan terhadap tumor, atau gangguan ginjal. Dalam kebanyakan kasus, industri tersebut termasuk pekerjaan pertanian yang berat, pembuatan karet atau polimer.

Jika Anda bekerja dalam produksi seperti itu, di mana ada risiko tinggi kerusakan ginjal, maka perlu untuk secara teratur menjalani penelitian (setidaknya sekali setahun). Selain itu, kebersihan dan pakaian pelindung khusus akan memiliki efek positif pada kesehatan Anda. Jika Anda mengamati tahap awal kerusakan ginjal, maka disarankan untuk tidak menunda, dan mengganti tempat kerja.

Konsekuensi

Jika Anda menduga penyakit ini harus segera menghubungi teknisi yang berkualifikasi. Tidak aktif memprovokasi kerusakan ginjal lebih lanjut:

  • gagal ginjal akut, yang disertai dengan penurunan bertahap atau penghentian lengkap aliran urin;
  • gagal ginjal kronis yang terjadi setelah keracunan berat.

Setiap penetrasi ke dalam tubuh zat berbahaya dan beracun adalah kemungkinan penyebab penyakit. Untuk menghindari komplikasi, perlu mengambil langkah-langkah yang diperlukan dalam waktu singkat.

Berkat kemajuan dalam pengobatan modern, penyakit ini dapat diobati. Perlu diingat bahwa dengan akses yang tepat dan cepat ke spesialis, ada peluang besar untuk pulih dalam waktu sesingkat mungkin.

Dan sedikit tentang rahasia.

Pernahkah Anda menderita masalah karena rasa sakit di ginjal? Dilihat oleh fakta bahwa Anda membaca artikel ini - kemenangan itu tidak ada di pihak Anda. Dan tentu saja Anda tidak tahu secara langsung apa itu:

  • Ketidaknyamanan dan nyeri punggung bawah
  • Pagi yang membengkak di wajah dan kelopak mata tidak menambah kepercayaan diri Anda.
  • Ini bahkan memalukan, terutama jika Anda sering buang air kecil.
  • Selain itu, kelemahan dan penyakit yang terus-menerus telah memasuki kehidupan Anda dengan kuat.

Dan sekarang jawab pertanyaannya: apakah itu sesuai dengan Anda? Apakah mungkin untuk menanggung masalah? Dan berapa banyak uang yang sudah Anda "bocor" untuk perawatan yang tidak efektif? Itu benar - saatnya untuk menyelesaikan ini! Apakah kamu setuju? Itulah mengapa kami memutuskan untuk berbagi metode eksklusif di mana rahasia menangani rasa sakit di ginjal terungkap. Baca artikel >>>